Comme chaque début d’année, la vaccination revient en première ligne. Avec la reprise des activités après les fêtes et l’explosion des cas de grippe, janvier est une période clé pour la vaccination. Entre rappels vaccinaux, prévention et conseils aux patients, votre place est plus qu’essentielle pour limiter la propagation des virus. Mais quel est votre rôle exactement ? Quels vaccins pouvez-vous prescrire ? Quid de vos obligations ? Regardons ensemble les actes à maîtriser et les astuces pour optimiser vos interventions tout en accompagnant vos patients avec efficacité.
- Quel est le rôle des IDEL dans la vaccination ?
- Quelle prescription des vaccins pour les IDEL ?
- Quel est le rôle de la formation continue pour la prescription vaccinale et les IDEL ?
- Quelle obligation légale pour la traçabilité de la vaccination par les IDEL ?
- Comment coter la vaccination ?
Quel est le rôle des IDEL dans la vaccination ?
Pour rappel, les textes publiés au Journal officiel du 9 août 2023 élargissent les compétences vaccinales des infirmiers. L’arrêté du 8 août 2023 fixe la liste des vaccins que les IDEL sont autorisés à prescrire et/ou administrer, ainsi que la liste des personnes pouvant en bénéficier, en application des articles R. 4311-5-1, R. 5125-33-8, R. 5126-9-1 et R. 6212-2 du Code de la santé publique.
En tant qu’IDEL, vous êtes un acteur clé de la santé publique. Votre rôle propre dans la vaccination ne se limite pas à l’acte technique : vous êtes aussi un éducateur en santé et un conseiller de confiance avec une place prépondérante dans la vaccination. Il s’agit de :
- Sensibiliser vos patients à l’importance de la vaccination.
- Identifier les besoins vaccinaux selon l’âge, les pathologies et les antécédents.
- Administrer les vaccins autorisés en suivant les recommandations officielles.
- Participer à la lutte contre l’hésitation vaccinale en répondant aux doutes et en apportant des informations claires et rassurantes.
Quelle prescription des vaccins pour les IDEL ?
Depuis les évolutions réglementaires, les infirmiers sont autorisés à prescrire certains vaccins sans consultation préalable chez un médecin. Ces vaccins concernent principalement :
- Les vaccins figurant dans le calendrier vaccinal, comme celui contre la grippe saisonnière pour les populations à risque.
- Les vaccins de rappel, tels que ceux contre le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche, dans le cadre des recommandations.
Connaître les modalités précises de prescription vous permet de garantir une prise en charge fluide et conforme à la réglementation.
Administration des vaccins
Pour faciliter l'administration des vaccins, il est important de rappeler que la vaccination contre le Covid-19 est recommandée au moins 6 mois après la dernière vaccination ou infection. Cependant, ce délai est réduit à 3 mois pour les personnes âgées de 80 ans et plus, les patients immunodéprimés, ainsi que pour les résidents d'EHPAD et d'unités de soins de longue durée (USLD).
Les personnes éligibles à la vaccination peuvent recevoir simultanément les vaccins contre la grippe et le Covid-19, soit lors d'une même consultation sur deux sites d'injection différents, soit en deux séances distinctes. Il n'y a pas de délai minimum à respecter entre les deux vaccinations si elles ne peuvent être administrées en même temps.
Vous pouvez aussi injecter les vaccins figurant dans le calendrier vaccinal, qu’ils soient inactivés ou vivants atténués, de façon classique, c’est-à-dire selon le calendrier vaccinal du patient et non conjointement avec un autre. Cela inclut par exemple le vaccin contre la rougeole, les oreillons ou encore le tétanos.
Quel est le rôle de la formation continue pour la prescription vaccinale et les IDEL ?
Pour pouvoir prescrire l’ensemble du calendrier vaccinal, il est obligatoire de suivre une formation pour IDEL, notamment la formation Prescription vaccinale IDE. Disponible en présentiel, classe virtuelle et e-learning, cette formation permet de :
Comprendre, pour chaque maladie à prévention vaccinale inscrite dans le calendrier des vaccinations, les principaux signes cliniques, les modes de transmission, le fardeau épidémiologique et les populations à risque.
- Connaître les principales recommandations du calendrier vaccinal pour l’adulte et l’enfant, incluant la primo-vaccination, les rappels et les vaccinations de rattrapage : populations cibles et contre-indications.
- Maîtriser les recommandations vaccinales spécifiques aux professionnels de santé.
- Savoir quelles informations saisir dans le carnet de vaccination du patient.
- Utiliser les outils numériques pour l’enregistrement des vaccinations (DMP, Mon espace santé, carnet de vaccination électronique, etc.) et transmettre de façon sécurisée les informations au médecin traitant.
- Identifier les principaux déterminants de l’hésitation vaccinale, argumenter face aux fausses nouvelles et fournir des informations claires et objectives pour convaincre.
- Mener un entretien structuré pour recueillir les antécédents médicaux et les traitements en cours.
- Reconnaître les situations complexes nécessitant une orientation vers le médecin.
Cette formation répond aux exigences réglementaires publiées au Journal Officiel le 9 août 2023. À l’issue de cette formation, il vous sera remis une attestation à déposer sur votre espace personnel de l’Ordre Infirmier. Le récépissé de réception de cette attestation donne date au début de votre possibilité de prescrire les vaccins concernés.
Quelle obligation légale pour la traçabilité de la vaccination par les IDEL ?
Selon l’article R4311-5-1 du Code de la santé publique, après une vaccination, l’IDEL doit inscrire dans le carnet de santé de son patient :
- Ses noms et prénoms d’exercice
- La dénomination du vaccin administré
- La date d’administration
- Le numéro de lot du vaccin
En l’absence de dossier médical ou du consentement de son patient, vous devrez transmettre les informations à son médecin traitant par messagerie sécurisée.
Les autres outils pour assurer la traçabilité
Au-delà du carnet de santé papier, plusieurs solutions numériques peuvent être utilisées pour garantir une traçabilité optimale :
- Le Dossier Médical Partagé (DMP) : cet outil centralise les données médicales du patient et permet un suivi coordonné entre les professionnels de santé.
- Mon Espace Santé : cette plateforme numérique mise à disposition par l’Assurance Maladie permet aux patients de consulter et partager leurs données de santé, y compris leur carnet de vaccination électronique.
- Le carnet de vaccination électronique : il offre un accès simplifié et sécurisé à l’historique des vaccinations, facilitant la mise à jour et la consultation des informations par les professionnels autorisés.
L’utilisation de ces outils numériques, en complément des pratiques légales, contribue à une meilleure gestion et coordination des soins, tout en assurant la sécurité et la disponibilité des données vaccinales.
Comment coter la vaccination ?
Il existe deux nouveaux actes de vaccination :
- Pour la vaccination avec prescription médicale par un médecin ou lorsque le vaccin ne nécessite pas de prescription, ainsi que la grippe : AMI 2,4
- Pour la vaccination sans ordonnance d’injection pour les personnes de plus de 11 ans : AMI 3,05
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Votre rôle ne se limite pas à l’acte d'injection. En tant qu’infirmier libéral, vous êtes un acteur clé de la prévention, mais aussi un conseiller de confiance. L’objectif n’est pas seulement d’administrer un vaccin, mais aussi de favoriser une prise de décision éclairée, en fournissant des informations objectives et en soutenant le patient dans son choix. Par cette approche, vous contribuez à renforcer la confiance de vos patients dans le système de santé et à améliorer leur adhésion à la vaccination.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.