Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour soignants et non soignants en établissement. Interviews, portraits et réponses techniques.

Contenu pour Établissements de Santé - Média | Santé Académie

Établissement de santé

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.


 C'est au tour du Docteur Fenni, responsable de service de soins de suite et de réadaptation à Nanterre, de donner son avis sur la formation "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/soins-palliatifs?">Soins palliatifs en établissement</a>" qu'il a suivie avec Santé Académie.


 Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;


 « C'est par le bouche-à-oreille que j'ai découvert Santé Académie. Il y avait une menace de prendre des gardes aux urgences à cause du manque de personnel, je risquais donc de travailler encore plus que je ne le faisais déjà. Je voulais tout de même continuer à me former, mais sans que cela me prenne trop de temps, et c’est pour cela que j’ai cherché des options de formation en distanciel. »


 Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?


 « J’ai apprécié la flexibilité de la formation, j’ai pu me connecter quand je le voulais, ce qui est essentiel vu mon emploi du temps très chargé. Les mises en situation et les cas cliniques issus de la vraie vie m’ont particulièrement plu.


 Le choix des formateurs est également important. L'orateur de la formation soins palliatifs, docteur Grange, était extraordinaire, et la formation était vraiment pratico-pratique. Il ne s’agissait pas simplement d’un catalogue d’informations, que l’on retrouve quelquefois dans certaines formations. J’ai tellement aimé que je l’ai d'ailleurs recommandé autour de moi. »


 Comment avez-vous appréhendé la plateforme de formation, ainsi que son utilisation ?&nbsp;


 « Personnellement, j'ai trouvé la plateforme simple à utiliser. Les conseillers sont très accessibles, sympathiques et très réactifs si vous avez un problème. Le support technique est exceptionnel. Toute la documentation et les fiches disponibles sur le site sont également très utiles. Il y a tout ce qu’on recherche pour compléter la formation.


 À l’hôpital, les ordinateurs sont adaptés pour l'e-learning. Cela me permet de réaliser les formations à l’hôpital, soit pendant mes pauses, soit en contre-visite l’après-midi, mais jamais le soir, car j’ai des obligations familiales. »


 Pourquoi avoir choisi de vous former aux soins palliatifs ?


 « Nous ne sommes pas un service de soins palliatifs, mais nous avons des patients en fin de vie, et la formation m’a permis de mieux les accompagner. J’ai même pu mettre en place des protocoles basés sur ce que nous a enseigné le Docteur Grange. J’étais tellement conquise par cette formation que j’ai formé mes infirmières et mes internes sur certains points. »


 Et en ce qui concerne le financement de votre formation ?


 « Pour les hospitaliers, le financement des formations reste plus compliqué que pour les médecins généralistes en ville, qui sont payés pour suivre leurs formations. Le contexte reste difficile avec les effectifs en diminution et il faut toujours un peu se battre avec la direction pour réussir à obtenir la possibilité de se former. Santé Académie permet de réduire les coûts de façon drastique. »


 Comme la Dr Fenni, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail. C'est au tour du Docteur Fenni, responsable de service de soins de suite et de réadaptation à Nanterre, de donner son avis sur la formation "Soins palliatifs en établissement" qu'il a suivie avec Santé Académie.

Découvrez le témoignage de la Dr Fenni, responsable de service de soins de suite et de réadaptation à Nanterre, sur la formation "Soins palliatifs en établissement" qu'il a suivie avec Santé Académie.

Former pour mieux soigner : la Dr Fenni partage son expérience avec Santé Académie

La Dr Fenni partage son expérience avec Santé Académie

Le contexte hospitalier devient chaque jour de plus en plus exigeant. Les soignants sont les premiers exposés à une pression quotidienne intense. Manque de temps, effectifs réduits, charge émotionnelle, confrontations régulières à la souffrance et à la mort : ces réalités professionnelles pèsent lourdement sur leur équilibre psychologique. Le burn-out n’est plus un mot tabou, il est devenu une réalité visible, parfois criante, dans nos établissements de santé. Face à ces enjeux, un levier reste encore trop sous-exploité : la formation continue. Bien plus qu’un simple outil d’actualisation des compétences, elle peut jouer un rôle décisif dans la préservation de la santé mentale des équipes soignantes. Mais comment agit-elle sur les professionnels de santé ?&nbsp;

<ul>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#psychologiques">Les défis psychologiques auxquels les soignants sont confrontés</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#formation">Comment la formation continue est un soutien pour la santé mentale des soignants ?</a>
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="psychologiques">
 Les défis psychologiques auxquels les soignants sont confrontés
</h2>

 Les soignants évoluent dans des environnements complexes, souvent soumis à une pression constante. Les rythmes de travail soutenus, les nuits, les urgences, la gestion de la douleur, mais aussi les relations parfois tendues avec les patients ou les familles, augmentent le risque d'épuisement.


 Le sentiment d’impuissance, la perte de sens du métier, l’isolement professionnel ou le manque de reconnaissance alimentent un climat propice à l’anxiété, au stress chronique et à la dépression.


 Le burn-out n’est donc pas une exception : il devient, trop souvent, une conséquence directe d’un système à bout de souffle.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="formation">
 Comment la formation continue est un soutien pour la santé mentale des soignants ?
</h2>

 Réduite à tort à une simple obligation réglementaire, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formation des établissements de santé</a> est pourtant une bouffée d’oxygène pour les professionnels de santé. Elle offre un temps de pause, un moment pour soi, loin du tumulte des services. C’est aussi l’occasion de prendre du recul sur sa pratique, de réinterroger ses gestes, ses choix, sa posture professionnelle.


 Plus encore, elle permet de recréer du lien interprofessionnel, de sortir de l’isolement et d’ouvrir un espace de parole sécurisé et bienveillant. En cela, la formation devient un véritable outil de prévention santé pour l’équipe hospitalière.

<h3>
 Renforcer les compétences et la confiance&nbsp;
</h3>

 La montée en compétence est plus qu’un impact technique : elle renforce la confiance en soi. Apprendre à mieux gérer les situations complexes, à communiquer efficacement ou à comprendre les mécanismes du stress permet aux soignants de mieux vivre leur métier au quotidien. En donnant des outils concrets comme :

<ul>
 <li>
 la gestion des émotions ;
 </li>
 <li>
 l’intelligence collective ;
 </li>
 <li>
 le savoir-être relationnel…
 </li>
</ul>

 … la formation continue redonne aux professionnels un pouvoir d’agir essentiel pour préserver leur équilibre.

<h3>
 Valorisation du rôle des soignants
</h3>

 Participer à une formation, c’est aussi reconnaître la valeur du métier. C’est dire à celui ou celle qui y assiste : “Ton bien-être, ton développement, ton évolution importent.” Ce message implicite est fondamental dans un secteur où le sentiment de dévalorisation est l’un des principaux facteurs de démotivation. Investir dans la formation des soignants, c’est investir dans leur reconnaissance, et rappeler que leur rôle est au cœur du système de santé.

<h3>
 Réduction du stress et prévention du burn-out
</h3>

 Sortir du quotidien des services, prendre du temps pour soi, réfléchir à sa pratique… Ces moments de respiration que la formation permet réduisent significativement le stress, c’est aussi l’occasion d’apprendre des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/etab-gestion-stress-soignants">techniques de relaxation</a>. Ils offrent une parenthèse salvatrice où l’on se pose, où l’on se reconstruit, parfois, avant de retourner sur le terrain avec un regard renouvelé. En ouvrant ces espaces de recul, les formations deviennent des boucliers contre l’épuisement. Elles permettent d’anticiper les signes avant-coureurs du burn-out et de mettre en place des stratégies de résilience personnelle et collective.


 La santé mentale des soignants ne peut plus être reléguée au second plan. Il est urgent de la placer au cœur de nos politiques de ressources humaines, de management et de qualité des soins. La formation continue est un levier puissant, concret, déjà disponible : encore faut-il l'utiliser à bon escient. Offrons aux soignants les moyens de se former pour mieux se préserver. Parce qu’un soignant formé et épanoui, c’est un soignant qui soigne mieux — pour lui, pour ses collègues, et pour ses patients.

Le contexte hospitalier devient chaque jour de plus en plus exigeant. Les soignants sont les premiers exposés à une pression quotidienne intense. Manque de temps, effectifs réduits, charge émotionnelle, confrontations régulières à la souffrance et à la mort : ces réalités professionnelles pèsent lourdement sur leur équilibre psychologique. Le burn-out n’est plus un mot tabou, il est devenu une réalité visible, parfois criante, dans nos établissements de santé.

Découvrez comment et pourquoi la formation continue joue un rôle majeur sur la santé mentale des soignants et pourquoi il est important pour les établissements de santé de la mettre en place.

L'impact de la formation continue sur la santé mentale des soignants

Chez Santé Académie, accompagner les professionnels de santé dans leur montée en compétences est au cœur de notre mission.


 Aujourd’hui, Laetitia Revenat, infirmière militaire au Centre Médical des Armées (CMA) à Clermont-Ferrand, nous livre son témoignage sur l’impact des formations en e-learning dans sa pratique quotidienne.


 “Dans la solution en ligne Santé Académie, on retrouve exactement la même qualité que le présentiel, avec beaucoup de photos, d’exemples et d’anecdotes.”

<h2>
 Entretien avec Laetitia Revenat
</h2>

 Comment avez-vous découvert Santé Académie ?


 « J'ai connu Santé Académie via le bureau de formation des armées, avec qui ils ont des partenariats. Nous étions trois ou quatre, infirmièr.e.s comme médecins, à être acceptés par le CMA (Centre médical des Armées) pour suivre certaines formations de Santé Académie. »


 Qu'avez-vous pensé de vos formations en e-learning ?


 « J'ai beaucoup aimé le format par module, cela nous laisse du temps pour les réaliser. À chaque début de module, je regardais le temps que j’avais devant moi. Si le module était trop long, je préférais le remettre à plus tard afin de le faire plus correctement et sans me presser.


 J’ai apprécié de pouvoir prendre le temps mais surtout de ne pas avoir à me déplacer. Il y a peu d'hôpitaux des armées, donc pour se former, nous devons aller soit sur Toulon, soit sur Paris, ce qui implique une réelle organisation qui n’optimise pas notre temps. Pour des formations théoriques comme celle-ci, je ne vois pas l’intérêt de se déplacer. C’était ma première formation en ligne et j'avais vraiment l'impression d'être en présentiel. Sur les vidéos, il y avait des apprenants qui posaient des questions, qui s'avéraient souvent être les mêmes que les miennes. Cette mise en scène permet une réelle immersion dans la formation.


 J'en suis vraiment contente. »


 Qu'avez-vous pensé de l’application Santé Académie ?


 « J’ai aimé recevoir des messages écrits de suivi avec des rappels, des codes d’accès, et des notifications comme "Votre formation commence demain".


 Le suivi était rapide. Mon mari, apprenant également, a eu un problème de connexion et a reçu ses codes très rapidement après avoir envoyé un message. »


 Quel a été l'impact des formations sur votre pratique ?&nbsp;


 « La formation m'a permis de revoir des pratiques que nous avions dans le passé, et qui n'étaient pas toujours les meilleures.


 Chacun devrait avoir accès à ces informations, car elles n’étaient pas incluses dans notre formation initiale sur les différents pansements et types de plaies. »


 Comme Laetitia Revenat, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps. 
 &nbsp;

<div style="display: flex; justify-content: center;">
 <a href="https://www.santeacademie.com/formation/drh" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
 <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">
 Catalogue Établissements de santé
 </button>
 </a>
</div>

Chez Santé Académie, accompagner les professionnels de santé dans leur montée en compétences est au cœur de notre mission. 

Aujourd’hui, Laetitia Revenat, infirmière militaire au Centre Médical des Armées (CMA) à Clermont-Ferrand, nous livre son témoignage sur l’impact des formations en e-learning dans sa pratique quotidienne.

Découvre le témoignage de Laetitia Revenat, infirmière militaire au Centre Médical des Armées (CMA) qui nous livre l’impact des formations en e-learning dans sa pratique quotidienne.

Former pour mieux soigner : l’infirmière militaire Laetitia Revenat partage son expérience avec Santé Académie

L’infirmière militaire Laetitia Revenat partage son expérience avec Santé Académie

Le burn-out est une problématique de plus en plus présente dans les établissements de santé. Il touche des milliers de soignants chaque année et impacte la qualité des soins, la santé des professionnels, ainsi que l'efficacité des équipes. Mais quand l’épuisement professionnel devient tabou, il se cache, se reproduit et finit par toucher un nombre croissant de soignants. Loin d’être un phénomène isolé, le burn-out est un signal d’alarme que nous devons prendre au sérieux pour protéger nos soignants, la qualité des soins et l’équilibre des équipes. Alors, comment identifier les signes avant-coureurs du burn-out ? Quelles actions pouvons-nous mettre en place pour l’endiguer avant qu’il ne devienne une fatalité ? &nbsp;

<ul>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#symptômes">Les symptômes du burn-out : comment les reconnaître ?</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#conséquences">Les conséquences du burn-out sur la santé et la qualité des soins</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#solutions">Les solutions à mettre en place pour prévenir le burn-out</a>
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="symptômes">
 Les symptômes du burn-out : comment les reconnaître ?
</h2>

 Le burn-out n’est pas simplement de la fatigue. C’est un épuisement émotionnel et physique intense, qui ne se résout pas par une simple nuit de sommeil. Mais comment le repérer avant qu’il ne devienne une crise majeure ? Voici les principaux symptômes à surveiller :

<h3>
 Une fatigue chronique&nbsp;
</h3>

 Ce n’est pas seulement le fait de se sentir fatigué après une longue journée de travail, c’est un épuisement constant, même après des périodes de repos. Les soignants commencent à se sentir vidés, incapables de récupérer, et ce sentiment de fatigue les envahit jusqu’à leur quotidien.

<h3>
 Une déconnexion émotionnelle&nbsp;
</h3>

 Lorsqu’un soignant se sent déconnecté de ses patients, qu’il perd sa capacité à manifester de l’empathie, c’est un signal d’alerte. Ce détachement est souvent un mécanisme de défense pour éviter l'épuisement émotionnel, mais il peut aussi affecter la qualité des soins.

<h3>
 Une baisse de performance
</h3>

 Lorsque l’engagement et la motivation disparaissent, la performance chute. Des erreurs fréquentes, une gestion du temps moins efficace et une perte de confiance en soi sont des signes tangibles du burn-out.

<h3>
 Un sentiment de dévalorisation
</h3>

 Un soignant en burn-out peut avoir l’impression que son travail n’a plus d'impact. Ce sentiment d’inefficacité peut le pousser à se désinvestir davantage, créant un cercle vicieux.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="conséquences">
 Les conséquences du burn-out sur la santé et la qualité des soins
</h2>

 Le burn-out a des conséquences sur la santé des soignants, mais aussi sur la qualité des soins et le fonctionnement des équipes. En effet, un soignant épuisé n’est pas simplement moins performant, il met en péril l’ensemble du système de santé.


 Pour la santé des soignants, le burn-out peut entraîner :&nbsp;

<ul>
 <li>
 des troubles de l’anxiété ;
 </li>
 <li>
 de la dépression ;
 </li>
 <li>
 des troubles du sommeil ;
 </li>
 <li>
 d’autres affections physiques comme des douleurs chroniques.&nbsp;
 </li>
</ul>

 À long terme, cela peut également causer un épuisement total, voire conduire à des arrêts maladie prolongés.


 Lorsqu’un soignant est en burn-out, son attention et sa réactivité diminuent, ce qui impacte directement la prise en charge des patients. Une baisse de l'empathie et des erreurs médicales peuvent survenir, mettant en péril la sécurité des soins.


 Enfin, pour les établissements de santé, un personnel épuisé affecte la dynamique de toute l’équipe. Le turnover augmente, les absences se multiplient, et la tension au sein des équipes de travail monte. Cela génère un coût humain, mais également un coût financier important pour les établissements.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="solutions">
 Les solutions à mettre en place pour prévenir le burn-out
</h2>

 Prévenir le burn-out est un défi de taille, mais il est possible de le relever avec des actions concrètes. Pour protéger la santé des soignants et la qualité des soins, voici des solutions efficaces à mettre en place.

<h3>
 Former les managers à la prévention du burn-out
</h3>

 La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formation des établissements de santé</a> est l’un des leviers les plus puissants pour prévenir le burn-out. Les managers, en particulier, doivent être formés pour repérer les signes avant-coureurs et savoir comment réagir. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/prevention-epuisement?exercice=etablissement">formation sur la prévention de l’épuisement professionnel </a>pour les managers en santé permet à ces derniers d'acquérir des outils pratiques pour identifier les risques, intervenir tôt, et accompagner leurs équipes.

<h3>
 Favoriser un soutien psychologique et émotionnel
</h3>

 Les établissements de santé doivent offrir un soutien psychologique accessible. Cela peut passer par des consultations avec des psychologues du travail, des groupes de parole ou même des séances pour apprendre les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/etab-gestion-stress-soignants">techniques de relaxation</a>. Un accompagnement régulier permet aux soignants d’exprimer leurs préoccupations et de trouver des solutions face à la pression quotidienne.

<h3>
 Réorganiser la charge de travail
</h3>

 Une gestion trop rigide des plannings et des tâches est un terrain fertile pour le burn-out. Réduire la charge de travail des soignants, repenser les horaires de travail et favoriser la flexibilité sont des solutions qui permettent de diminuer le stress. L’objectif est de garantir des pauses régulières et d’assurer une répartition équitable des tâches pour éviter la surcharge.

<h3>
 Reconnaître et valoriser le travail des soignants
</h3>

 Un soignant qui se sent valorisé est plus motivé et moins susceptible de s'épuiser. Les établissements de santé doivent mettre en place des systèmes de récompense, de reconnaissance publique, et encourager les retours positifs pour renforcer le bien-être des équipes.


 Le burn-out n’est pas une fatalité, mais il reste un défi à relever pour préserver la santé des soignants et maintenir un environnement de soins de qualité. Par des actions concrètes de prévention, une meilleure gestion du stress et un soutien adéquat, il est possible de minimiser ce phénomène. Le burn-out est un signal d’alarme qu’il faut écouter, comprendre et traiter pour garantir des soignants en bonne santé et des soins de qualité pour les patients.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. 
 &nbsp;

Le burn-out est une problématique de plus en plus présente dans les établissements de santé. Il touche des milliers de soignants chaque année et impacte la qualité des soins, la santé des professionnels, ainsi que l'efficacité des équipes. Mais quand l’épuisement professionnel devient tabou, il se cache, se reproduit et finit par toucher un nombre croissant de soignants.

Le burn-out est une problématique de plus en plus présente dans les établissements de santé. Il touche des milliers de soignants chaque année. Découvrez comment mettre en place des solutions pour palier à ce problème.

Burn-out chez les soignants : symptômes et solutions

“Celui qui ne fait jamais d’erreur ne fait jamais rien.” Dans les établissements de santé, l’erreur est humaine, voire inévitable. Mais quand elle devient taboue, elle se répète. C’est tout l’enjeu de la culture de l’erreur dite “apprenante” : transformer chaque incident en opportunité de progrès, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients. Encore faut-il réussir à l’ancrer dans le quotidien. Alors, comment implémenter la culture de l’erreur apprenante dans votre établissement ?&nbsp;

<ul>
<li><a href="#culture" style="color:#000000">Le principe de culture de l'erreur apprenante</a></li>
<li><a href="#adopter" style="color:#000000">Pourquoi adopter une culture de l’erreur apprenante dans un établissement de santé ?</a></li>
<li><a href="#freins" style="color:#000000">Quels sont les freins à surmonter lors de la mise en place d’une culture de l’erreur apprenante ?</a></li>
<li><a href="#implémenter" style="color:#000000">Comment implémenter une culture de l'erreur apprenante ?</a></li>
<li><a href="#enjeu" style="color:#000000">Un enjeu pour la sécurité médicamenteuse</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="culture">Le principe de culture de l'erreur apprenante</h2>

 La notion de culture de l’erreur apprenante s’inspire des travaux menés dans l’aéronautique, puis en milieu hospitalier. Elle repose sur un changement de posture collectif : passer d’une logique de sanction ou de déni, à une logique d’analyse, de compréhension et d’amélioration.


 Cela implique :

<ul>
 <li>
 De considérer l’erreur comme un symptôme d’un dysfonctionnement systémique, et non comme une faute individuelle.
 </li>
 <li>
 De créer un environnement bienveillant, dans lequel les professionnels peuvent signaler un incident sans crainte de blâme.
 </li>
 <li>
 De formaliser les retours d’expérience, pour qu’ils servent à tous.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="adopter">Pourquoi adopter une culture de l’erreur apprenante dans un établissement de santé ?</h2>

 Implémenter une culture de l’erreur apprenante a des bénéfices multiples, tant pour les patients que pour les soignants et la structure dans son ensemble.

<h3>
 Améliorer la sécurité des soins
</h3>

 Un environnement où les erreurs sont signalées permet de repérer les incidents précocement, d’identifier les facteurs contributifs, et de mettre en œuvre des mesures correctrices pertinentes. Le tout sans attendre qu’un événement grave se produise.

<h3>
 Valoriser les équipes
</h3>

 Les professionnels de santé sont souvent les premiers à repérer des dysfonctionnements. Leur permettre de les partager, de participer à leur analyse, et de contribuer aux solutions est une forme de reconnaissance de leur expertise et de leur engagement.

<h3>
 Renforcer la qualité du travail
</h3>

 En traitant les erreurs comme des opportunités d’apprentissage, les équipes peuvent travailler dans un climat plus serein, sans peur du blâme, et avec un meilleur alignement sur les objectifs communs de qualité et de sécurité.

<h3>
 Restaurer la confiance des patients.
</h3>

 Transparence, responsabilité, amélioration continue : ces trois piliers renforcent la relation entre l’établissement et les usagers. Une structure qui reconnaît ses limites, agit pour les corriger, et met les patients au cœur de sa démarche inspire confiance.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="freins">Quels sont les freins à surmonter lors de la mise en place d’une culture de l’erreur apprenante ?</h2>

 Si le principe semble faire consensus, la mise en œuvre de cette culture reste un défi dans de nombreux établissements. Plusieurs freins persistent :

<ul>
 <li>
 Une culture du blâme encore ancrée, qui associe erreur à faute individuelle. Cela freine le signalement, favorise le repli, et fait passer à côté de nombreuses opportunités d’amélioration.
 </li>
 <li>
 Le manque de temps et de moyens : dans le quotidien souvent tendu des soignants, prendre le temps de déclarer, d’analyser, de formaliser un retour d’expérience peut sembler secondaire, voire inaccessible.
 </li>
 <li>
 L’absence de cadre structurant : lorsqu’il n’existe pas de processus clair pour recueillir et traiter les erreurs, ou que les retours d’expérience ne sont pas exploités, la démarche perd en efficacité et en crédibilité.
 </li>
 <li>
 Un engagement insuffisant de la gouvernance ou de l’encadrement : sans exemplarité au sommet, ni reconnaissance des efforts déployés par les équipes, la dynamique ne peut s’installer durablement.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="implémenter">Comment implémenter une culture de l'erreur apprenante ?</h2>

 Instaurer une culture de l’erreur apprenante ne se fait ni en un jour, ni par décret. Il s’agit d’un travail progressif, qui passe par des actions ciblées, visibles et cohérentes.


 1. Faciliter le signalement des événements indésirables.


 Cela implique de simplifier les outils, de former les professionnels à leur utilisation, et de clarifier ce qui doit être signalé. Il faut aussi valoriser les déclarants : remercier plutôt que reprocher.


 2. Organiser des temps de retour d’expérience (REX).


 Qu’il s’agisse de réunions régulières, de RMM ou d’ateliers interprofessionnels, ces temps doivent être menés dans un cadre bienveillant, avec une méthodologie claire. L’objectif : comprendre, pas juger.


 3. Communiquer sur les actions entreprises.


 Partager les enseignements tirés d’une erreur, les mesures mises en place, les résultats obtenus : cela permet à tous de se sentir concernés, et montre que l’établissement apprend réellement de ses incidents.


 4. Former les cadres et les équipes à cette culture.


 Le changement de regard sur l’erreur ne va pas de soi. Il nécessite des repères, des outils, et un accompagnement. Des sessions de sensibilisation peuvent être organisées pour créer une base commune. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formation continue des établissements de santé</a> est, là encore, essentielle pour une équipe qui parfait chaque jour ses compétences.&nbsp;


 5. Intégrer cette culture dans la politique qualité-gestion des risques.


 Plutôt que d’être portée uniquement par quelques convaincus, elle doit s’ancrer dans les documents cadres, les projets d’établissement, les évaluations internes. C’est à ce prix qu’elle devient une réalité partagée.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="enjeu">Un enjeu pour la sécurité médicamenteuse</h2>

 Parmi les erreurs les plus fréquemment signalées à la HAS entre 2016 et 2019, trois catégories ressortent nettement : erreur de dose, erreur de médicament et erreur de patient. À elles seules, elles représentent une part importante des événements indésirables graves liés au circuit du médicament — avec 65 % d’entre eux survenant au moment de l’administration.


 Ces erreurs, souvent multifactorielles, illustrent bien les limites des approches purement individuelles. Elles mettent en lumière la nécessité d'une coordination rigoureuse, de bonnes pratiques partagées et de procédures solides, à chaque étape : prescription, préparation, rangement, paramétrage des dispositifs, et surtout communication entre professionnels.


 Elles rappellent aussi l’intérêt d’une analyse collective, structurée et sans jugement, permettant d’en tirer des enseignements concrets. Plusieurs établissements s’appuient d’ailleurs sur des formations construites autour de cas réels, pour renforcer les vigilances à adopter et structurer les démarches de sécurisation. C’est le cas, par exemple, de modules qui abordent la méthode REMED, les paramétrages des dispositifs médicaux, ou encore la place du conditionnement et de l’organisation dans la prévention des erreurs.


 L’objectif est toujours le même : transformer les incidents passés en actions préventives concrètes, pour sécuriser le parcours du médicament dans son ensemble. C’est pourquoi, la formation Erreur médicamenteuse vous accompagne à intégrer la culture de l’erreur apprenante.


 Transformer l’erreur en levier d’apprentissage collectif, c’est un pari de confiance, de lucidité et d’humilité. C’est aussi une des voies les plus efficaces pour faire progresser la qualité des soins, renforcer la cohésion des équipes, et garantir une meilleure sécurité aux patients. Une culture, qui se construit pas à pas, et dont les effets se mesurent à long terme.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

“Celui qui ne fait jamais d’erreur ne fait jamais rien.” Dans les établissements de santé, l’erreur est humaine, voire inévitable. Mais quand elle devient taboue, elle se répète. C’est tout l’enjeu de la culture de l’erreur dite “apprenante” : transformer chaque incident en opportunité de progrès, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients.

Découvrez comment implémenter une culture de l'erreur apprenante dans un établissement de santé. Transformer chaque incident en opportunité de progrès, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients.

Culture de l'erreur apprenante : comment l'implémenter dans un établissement ?

Culture de l'erreur apprenante dans un établissement

La santé est la&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.ifop.com/wp-content/uploads/2023/05/119689-Rapport-SR-N224.pdf">préoccupation première des Français selon une étude publiée par l’IFOP</a> en août 2023, et cela, devant l’inflation, la lutte contre la délinquance et l’éducation. Pénurie de médecins, déserts médicaux, santé publique, pénurie de médicaments…&nbsp;Quelles sont les réponses des quatre grands partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ? Santé Académie décrypte les grandes propositions pour la santé qui ont été intégrées dans leurs programmes.
<h2>LUTTER CONTRE LES DÉSERTS MÉDICAUX</h2>
Six millions de Français n’ont pas de médecin traitant, 10% d'entre eux souffrent d’une affection longue durée. Cette désertification médicale est la conséquence de plusieurs décennies de politiques de santé défaillantes notamment en termes de pilotage de l’offre de soins. De plus, les territoires avec la démographie de médecin la plus faible sont également ceux avec les médecins les plus âgés.&nbsp;
L’alliance des gauches propose de&nbsp;réguler l’installation des médecins dans les déserts médicaux. Le Nouveau Front Populaire n’a pas expliqué plus précisément dans son programme quel était son plan d’action pour mettre en place cette mesure, mais l’été dernier, Guillaume Garot, membre du Parti Socialiste avait tenté de modifier la loi Valletoux, sans succès, afin de conditionner l’installation des médecins dans les zones bien dotées à une autorisation de l’Agence régionale de Santé (ARS) en mettant donc fin à la liberté d’installation. Dans son programme, le Nouveau Front Populaire parle également de rétablir une permanence des soins en conditionnant l’ouverture des cliniques privées à la participation à la permanence des soins avec un reste à charge à zéro&nbsp;ainsi que rétablir cette dernière pour&nbsp;les médecins libéraux exerçant en centre de santé.
L’alliance des gauches souhaite également engager un&nbsp;plan pluriannuel de recrutement des professionnels du soin et du médico-social (médecins, infirmiers, aides soignants, personnels administratifs) et de&nbsp;revalorisation des salaires et des métiers. Le but étant de symboliser le retour du service public via le rattrapage des postes manquants de fonctionnaires notamment à l’hôpital public, dans le soin et le médico-social.
Le Rassemblement National dit lui aussi vouloir réduire les déserts médicaux notamment en augmentant le nombre d’étudiants en médecine. Pour ce faire, il propose de &nbsp;supprimer la numerus apertus en modifiant l’article L.631-1 pour élargir la capacité d’accueil des universités, leur donnant des moyens d’accueillir chaque année un nombre d’étudiants sur la base des besoins des territoires. Le Rassemblement national souhaite inciter les jeunes médecins à s’installer dans des zones désertées grâce à une rémunération basée sur des critères de pénibilité, de responsabilité et de besoin des territoires. Il souhaite également&nbsp;alléger les dispositifs de cumul emploi retraite pour les médecins et les infirmières et&nbsp;supprimer l’impôt sur le revenu d’activité des médecins et des infirmières retraités&nbsp;qui reprendraient du service.
Ensemble, le parti de la majorité présidentielle, propose de simplifier drastiquement l’accès à la santé pour libérer 20 millions de rendez-vous médicaux par an. Pour cela, le parti souhaite&nbsp;permettre aux pharmaciens, sages-femmes, infirmiers, opticiens et orthophonistes de réaliser une vingtaine d’actes médicaux du quotidien tels que la vaccination en pharmacie ou l’adaptation de la prescription de lunettes par les opticiens. Ensemble compte également&nbsp;élargir le système de gardes en ambulatoire à d’autres professions de santé afin de renforcer l'accès aux soins en dehors des heures normales de fonctionnement des services de santé, comme les soirs, les week-ends et les jours fériés.
<h2>SANTÉ PUBLIQUE</h2>
La majorité présidentielle promet&nbsp;une mutuelle à 1 euro par jour pour les 3 millions de Français qui n’auraient pas les moyens de se payer une complémentaire santé. Ils souhaitent également, d’ici la fin de l’année, mettre en place le&nbsp;remboursement intégral des fauteuils roulants, électriques et manuels, pour nos compatriotes en situation de handicap moteur. Ils seront pris en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé. Le parti Ensemble souhaite protéger la santé des femmes en développant des consultations de prévention de la ménopause, de l’infertilité et de prise en charge de l’endométriose.&nbsp;
Le Rassemblement National propose&nbsp;la suppression de l’Aide Médicale d'État&nbsp;(AME) pour les étrangers en situation régulière qui serait remplacée par une aide d’urgence. En 2022, l’AME représentait 0,968 milliard d’euros, soit 0,5% des dépenses de santé en France. Il souhaite également renforcer le&nbsp;soutien aux proches-aidants, donner plus de place à la prévention grâce aux&nbsp;visites médicales scolaires qui deviendront systématique et enfin reconnaître&nbsp;l’endométriose comme affection longue durée.&nbsp;
En termes de santé publique, le Nouveau Front Populaire souhaite augmenter les moyens de la Mission interministérielle de la vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes) et&nbsp;élargir son domaine d'intervention à la santé publique. En effet, dans son rapport d’activité 2021, la Miviludes se dit préoccupée par les agissements de certains praticiens animés par un refus de la médecine conventionnelle. Le parti souhaite également&nbsp;lutter contre la transphobie en augmentant les moyens dans la santé pour les transitions. Enfin, il souhaite développer des&nbsp;maisons de Sport-Santé dans tout le pays et rembourser le sport sur ordonnance.&nbsp;
Le parti Les Républicains propose de&nbsp;doubler, par redéploiement de dépenses actuellement inutiles, le budget de l’Union européenne consacré à la recherche et à l’innovation pour la période 2024-2027 tout en fixant l’objectif de 4% du PIB européen consacré à la recherche et à l’innovation (publiques et privées) d’ici à 2030. Le but est d’augmenter l’espérance de vie des Français en bonne santé en trouvant des traitements efficaces contre le cancer, les maladies liées au vieillissement, le diabète, l’endométriose et les maladies mentales.
<h2>SAUVER L’HÔPITAL PUBLIC</h2>
Le Rassemblement National dit vouloir soutenir l'hôpital public. Dans ses mesures, il explique vouloir&nbsp;limiter la bureaucratie à l'hôpital en proposant de plafonner à 10% la part des postes administratifs et de&nbsp;supprimer les Agences Régionales de Santé (ARS). Le parti souhaite que les préfets coordonnent l’action en santé en lien directement avec un préfet délégué à la santé issu du terrain.
Les Républicains souhaitent développer un&nbsp;réseau d'hôpitaux européens de haut niveau dans un cadre transfrontalier afin d’améliorer la coopération en matière de soins de santé entre les pays européens, de lutter contre les déserts médicaux et de mutualiser l'excellence médicale européenne.
Pour le parti présidentiel, une facture informative sera envoyée aux Français à&nbsp;chaque passage à l’hôpital ou en médecine de ville à partir de 2025. Cela vise à favoriser la transparence pour que chaque Français connaisse le coût des soins et contribue à mieux repérer les cas de fraude.
<h2>PÉNURIE DE MÉDICAMENTS</h2>
Selon une étude réalisée par France Assos Santé en mars 2023, 37% des Français ont été confrontés à des pénuries en pharmacie et l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a reçu plus de 3700 signalements de ruptures de stock et déclarations de risque de rupture en 2022. Cela représente une hausse de 73% en un an. Aujourd’hui, la France dépend à hauteur de 60 à 80% des importations, notamment de la Chine, pour la production de médicaments dits matures.
Le Front de gauche ainsi que le parti républicain souhaitent&nbsp;mettre fin à la dépendance de la France et de l’Europe dans des domaines stratégiques comme celui des médicaments. Le parti des républicains a étayé son propos, il veut constituer des stocks stratégiques européens de produits pharmaceutiques, d’équipements médicaux et de vaccins, déployer une politique de relocalisation de l’industrie pharmaceutique en Europe et assurer notre autonomie stratégique dans le domaine de la santé.
Pour contrer la pénurie de médicaments, le Rassemblement National souhaite lancer un plan d’autonomie stratégique pour les médicaments et mettre en place, à l’horizon 2026,&nbsp;la vente de médicaments à l’unité pour lutter contre les pénuries et le gaspillage.
Pour ce qui est du parti présidentiel, Emmanuel Macron a présenté au début du mois un plan de relocalisation d’une cinquantaine de médicaments dit essentiels. Ces huit nouveaux projets de relocalisation représentent un investissement de plus de 160 millions d’euros, soutenus par l’Etat.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Téléchargez notre catalogue de formations pour médecin généraliste</button></a>
Pour en savoir plus, vous trouverez ci-dessous les différents programmes majoritaires pour les élections de ce dimanche :&nbsp;
Programme <a target="_blank" href="https://republicains.fr/wp-content/uploads/2024/05/2024-05-14-lR-elections-europeennes-programme.pdf">"Maitriser notre destin”</a> - Les Républicains :&nbsp;
Programme <a target="_blank" href="https://doc.ensemble-2024.fr/programme-legislatives-24.pdf">“Ensemble”</a> - majorité présidentielle :
Programme du <a target="_blank" href="https://assets.nationbuilder.com/nouveaufrontpopulaire/pages/1/attachments/original/1718371078/Programme-nouveaufrontpopulaire.pdf?1718371078">Nouveau Front Populaire</a>
Programme <a target="_blank" href="https://rassemblementnational.fr/documents/202406-programme.pdf">”Temps de l’urgence”</a> - Rassemblement National

La santé est la préoccupation première des Français selon une étude publiée par l’IFOP le lundi 29 août, et cela, devant l’inflation, la lutte contre la délinquance et l’éducation. Pénurie de médecins, désert médicaux, santé publique, pénurie de médicaments… Quelles sont les réponses des quatre grands partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ?

La santé est la préoccupation première des Français. Quelles sont les réponses des partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ?

Décryptage des programmes Santé aux législatives | Santé Académie 

Décryptage santé des programmes aux législatives

Décryptage des programmes santé pour les législatives

Que ce soit en consultation de neurologie, où bien souvent les accidents surviennent de manière brutale, ou en consultation de cancérologie, où le diagnostic intervient après des examens poussés, le moment de l’annonce du diagnostic et du pronostic est clé pour le patient. Il est très souvent d’ailleurs&nbsp;“le moment même où le patient devient malade”. Et il en va de la responsabilité du soignant, médical comme paramédical, de prendre le temps, d’accompagner et d’écouter, permettant ainsi l’instauration d’une relation de confiance et le début d’une relation thérapeutique efficace.&nbsp;
Nous avons donné la parole au Dr Sophie Crozier Mortreux, neurologue PH à la Pitié-Salpêtrière, membre du Comité Consultatif national d’éthique (CCNE) et Judith Arnoult, IDE en cancérologie et soins palliatifs, formatrice en éthique médicale. Elles reviennent sur le rôle indispensable que joue ce moment dans la relation soignant-soigné et sur les bonnes pratiques à respecter pour faire de cette annonce un moment clé de la bientraitance : TEMPORALITÉ, LOYAUTÉ, ÉCOUTE, TRAÇABILITÉ.&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/Extrait-etab-bientraitance" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder gratuitement un extrait de la formation Bientraitance</button></a>
<h2>À quoi correspond ce moment d’annonce du diagnostic ? Quel rôle jouent les soignants dans ce moment décisif pour le patient ?&nbsp;</h2>
Dr Sophie Crozier&nbsp;: Il est important de rappeler déjà que selon le champ des pathologies, des spécialités, l’annonce du diagnostic va être très différente. Par exemple, en neurologie, nous sommes dans des pathologies dites “aiguës”, qui surviennent brutalement. Dans le champ de la cancérologie, le diagnostic est annoncé au contraire après des examens. La temporalité et la chronologie sont donc très différentes.&nbsp;
Jusqu’au moment où les mots ne sont pas posés, on est encore, en tant que patient, dans une forme d’incertitude. Le diagnostic, l’annonce, pose le moment de l’entrée de la maladie, et est donc, à ce titre, très important. C’est un moment clé car on bascule dans une situation : à partir du moment où le patient a des symptômes, leur ressenti se modifie mais ce n’est vraiment qu’au moment où le soignant pose le diagnostic (que ce soit devant les patients ou les proches) que le patient prend conscience, est informé de la situation.&nbsp;
A l’annonce du DIAGNOSTIC succède l’annonce du PRONOSTIC. C’est vraiment cette annonce de pronostic qui est le plus difficile pour les médecins, et pour laquelle il y a énormément d’attentes du patient. Il est fondamental de bien distinguer ces deux moments qui, selon les pathologies, ne sont d’ailleurs pas dans la même temporalité.&nbsp;
Dans ce moment décisif dans la relation patient-médecin, la véritable question est de savoir quelle est l’attente du patient par rapport aux informations de pronostic. Dans le champ du cancer par exemple, très étudié, la question du pronostic est abordée :&nbsp;annoncer un mauvais pronostic c’est annoncer ce qu’on ne veut pas dire à quelqu’un qui ne veut pas l’entendre.
Pour le soignant, en fonction du type de pathologies, il peut aussi y avoir une grande part d’incertitude, et c’est très important de pouvoir l’exprimer. Car le pronostic, par essence, relève de l’ordre de la prophétie. Cette incertitude doit être exprimée par le soignant et est aussi un espace d’espoir pour le patient. Ce sujet est très complexe : “est ce qu’il faut toujours dire la vérité ?” ; “c’est quoi finalement la vérité ?”. Il faut distinguer ce que le patient peut entendre, est en capacité d’entendre réellement.&nbsp;
Dans la façon de procéder des médecins, il y a plusieurs étapes : il faut d’abord partir des questions du patient par rapport au diagnostic, mais aussi du pronostic ; vient ensuite le temps de l’acceptation de la maladie, de l’accompagnement psychologique du patient qui doit être anticipé.&nbsp;
Ce moment est enfin essentiel dans la relation thérapeutique du patient : si l’annonce est mal faite ou négligée, l’alliance thérapeutique peut ne pas du tout se faire.&nbsp;
Judith Arnoult&nbsp;: Le moment de l’annonce du diagnostic peut être caractérisé comme le moment de la fondation. C’est le moment où se noue la relation de confiance.&nbsp;
Pour les paramédicaux, ce moment est un peu différent, quoi qu’aussi important. Il arrive que le personnel paramédical soit présent au moment de l’annonce du diagnostic et du pronostic, en qualité d’écoutant actif à côté du médecin, mais ce n’est pas toujours le cas. Si le paramédical est présent, c’est une formidable opportunité : il connaît les mots du médecin, il a pu voir la réaction du patient (corporelle, verbale). Le paramédical intervient après : il va poser des mots sur ce qui a été entendu, il va questionner et accompagner le patient : qu’avez-vous entendu ? Qu'est-ce que vous en avez retenu ? Qu'est-ce que vous avez compris ? Parfois, le patient va employer des mots qui sont très différents de ceux utilisés par le médecin.&nbsp;
Prenons un exemple concret en cancérologie : pour un patient, le terme chimiothérapie ne veut rien dire et fait peur. La chimio c’est une perfusion. Il faut montrer concrètement ce que c’est, ce que ça implique pour le patient. Il est fondamental de mettre du concret, du quotidien.
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Dans un service, notamment sur des pathologies aiguës, il me semble indispensable de faire participer les paramédicaux, car cela permet d’accompagner les annonces. Ce sont eux les plus proches du patient par la suite. Donc c’est auprès d’eux que les questions émergent. Dans toute l’information que l’on donne, seulement 10% est retenue. Le paramédical est donc là pour compléter, revenir sur certains points. Ces échanges sont toujours riches et permettent aussi au personnel paramédical de faire des retours aux médecins sur la façon dont ils ont perçu les choses, sur les réactions qu’ils ont observées chez le patient ou la famille.
Judith Arnoult&nbsp;: Si la consultation d’annonce se passe bien, tout le monde est gagnant : le patient, la famille, le personnel médical et paramédical, car une vraie cohésion se noue.&nbsp;C’est un véritable gain de bientraitance, de confiance pour avoir une alliance thérapeutique différente. Parfois, cette consultation d’annonce passe à la trappe, faute de temps. Or il est important de ne pas la négliger car elle fait, au contraire, gagner un temps fou. C’est un formidable effet boule de neige : le patient est informé, l’équipe s’est transmis l’information, les collègues savent précisément ce qui a été dit et prescrit.&nbsp;Sur le long terme, ce moment est décisif !
<h2>Cette consultation d’annonce a-t-elle évolué dans le temps ? Y a-t-il des éléments auxquels les soignants font désormais plus attention ?</h2>
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Les choses ont beaucoup progressé. Avant la loi du 4 mars 2022, c’était quelque chose de finalement peu considéré par les médecins : il n’était pas évident qu’il fallait annoncer le diagnostic, donner des éléments concrets médicaux aux patients. Le parcours des années sida a déjà commencé à faire évoluer les mentalités : on a assisté à un mouvement majeur du droit des malades pour qu’ils puissent se réapproprier leur maladie. La loi de 2022 a fait évoluer les choses positivement. On est même arrivé au concept de “patient-partenaire” : c’est fort et sans commune mesure avec avant !
Cependant, la question des difficultés rencontrées dans le monde de la santé (contraintes de temps et de personnel) demeure un risque important. Ce moment d’annonce peut être considéré comme moins important que d’aller poser une perfusion pour un traitement majeur, ou aller opérer. Assister aux annonces de diagnostic n’est pas toujours facile dans l’organisation du temps soignant.&nbsp;
Il est donc essentiel qu’il y ait une reconnaissance de ces moments comme quelque chose d’aussi important que les gestes techniques ! C’est aussi important car l’alliance thérapeutique en découle !
Judith Arnoult&nbsp;: Je dis souvent&nbsp;“c’est formidable, le patient a gagné en autonomie” au fur et à mesure des années. Il faut cependant faire attention à ce que cela reste un gain et non que ça conduise à la solitude. Les soignants doivent garder en tête que seule une infime partie de ce qui a été dit a vraiment été entendue. La répétition fait partie intégrante du processus.&nbsp;
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Ce qui a aussi évolué dans l’information qu’on donne aux patients, c’est qu’on s’est mis à faire des formulaires d’informations pour tout. C’est quelque chose d’à la fois positif - on donne de l’information - mais aussi de négatif - on “balance” le formulaire sans prendre le temps d’expliquer. Il faut faire extrêmement attention à ça : ne pas laisser le patient se débrouiller lui-même, car des choses pourraient être mal comprises.
<h2>Comment faire en sorte d’appréhender ce moment avec bientraitance ? Quels sont les principaux piliers pour réussir son annonce de diagnostic ?&nbsp;</h2>
Judith Arnoult&nbsp;: À mon sens, le principal pilier est celui de la&nbsp;TEMPORALITÉ. Ce pilier n’est valable que si l’on est profondément à l’écoute, car on va alors savoir la temporalité à donner vis-à-vis du patient. Et la temporalité est clé quand on parle de bientraitance : si on est en écoute active, alors nous pouvons proposer une temporalité au plus proche de ce que chacun demande. C’est un vrai objectif, qui suit à la fois les contraintes de la maladie,&nbsp;du service et des personnes en face de nous : les patients.
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Il me semble important de rappeler deux choses. Quand on parle d’aspect éthique, on a aussi des repères législatifs. La loi sur l’information est claire : il nous faut donner une “information claire, loyale et appropriée”. Ces 3 mots sont très bien choisis. Claire et appropriée : utiliser des mots compris par la personne à un moment donné - on en revient au concept de temporalité abordé par Judith. Mais l’élément le plus important est la notion de&nbsp;LOYAUTÉ. Cela revient à savoir si on doit dire la vérité ou pas. Par rapport aux informations que je vais transmettre, vais-je être loyal envers le patient ? Faut-il tout dire ou s’adapter à ce que la personne peut/veut entendre ?&nbsp;
Enfin, l’un des piliers majeurs de la bientraitance est&nbsp;l’ÉCOUTE. Quand on utilise le mot “annonce du diagnostic”, on part du principe que le médecin parle. Mais il faut rester dans l’échange, l’écoute active. Comment parler de ça auprès du patient ? Qu’est-ce qu’il attend vraiment ? Qu’est-ce qu’il veut vraiment savoir ?
Judith Arnoult&nbsp;: Un autre pilier fondamental est celui de la&nbsp;TRAÇABILITÉ. C’est très important de pouvoir transmettre les informations dans les équipes, pour s’adapter aux soins du patient. Cela renforce la confiance. On est exactement dans la bientraitance ici : l’équipe parle entre elle, a compris l’attente et y répond.&nbsp;
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Enfin, le lieu a toute son importance. Un espace d’accompagnement dédié, au calme, change tout. Depuis une vingtaine d’années, on fait beaucoup plus attention à ce point, alors qu’avant cela pouvait être fait aux urgences, dans un couloir.
<h2>La bientraitance passe-t-elle aussi par les relations entre les soignants ?&nbsp;</h2>
Judith Arnoult&nbsp;: La bientraitance, ce n’est pas seulement être un gentil soignant envers le patient, adopter une relation polie et professionnelle.&nbsp;C’est essayer de trouver comment individualiser le soins, comment répondre réellement aux besoins. Et ce n’est pas quelque chose qui se fait seul !&nbsp;La limite de la bientraitance est très rapide si on est dans une hyper individualisation. On ne dit pas “mon patient” mais “celui du service”. Quelque chose finalement de très bien traitant, c’est être en mesure de dire au patient :&nbsp;“non, je ne suis pas là demain, mais il y aura quelqu’un qui va faire encore mieux que moi”.&nbsp;
Le patient a affaire à un truc énorme qu’est l’hôpital (odeurs, bruits…) et c’est l’équipe toute entière qui doit travailler à ce que le patient ait l’impression que le soin est réellement le sien. La bientraitance, c’est une culture : je peux faire plein de choses, mais aussi et surtout parce qu’il y a mes collègues qui ont les mêmes volontés.&nbsp;Il faut que la bientraitance soit aussi importante pour mon collègue que pour moi.&nbsp;La question managériale est donc clé !
<h2>Les soignants sont-ils formés spécifiquement à ce moment de l’annonce du diagnostic/pronostic ? Comment peuvent-ils progresser en continu pour tendre vers davantage de bientraitance ?&nbsp;</h2>
Dr Sophie Crozier :&nbsp;La formation initiale est essentielle car elle montre l’importance qu’on accorde à cet aspect du soin. Jusqu’il y a peu de temps, ce n’était pas forcément le cas : il y avait peu d’enseignement autour de l’éthique et de la bientraitance. Mais même si ça parait évident, s’il y a une formation initiale,&nbsp;c’est par ailleurs quelque chose qui doit être des injections régulières, au sein des services et entre les équipes. Ce sont des moments hyper importants pour renforcer le lien entre équipe médicale et paramédicale. Cela nécessite évidemment une formation continue.&nbsp;
Judith Arnoult&nbsp;: Du côté des infirmiers, le rôle n’est pas le même et on peut vite tomber dans l’écueil :&nbsp;“ce n’est pas mon rôle ce moment d’annonce, c’est celui du médecin”. C’est souvent le cas pour les étudiants des IFSI. C’est l’un des premiers apprentissages qu’il faut avoir : nous ne sommes pas médecins, il y a des choses qu’on ne sait/ne peut pas dire, mais comment on fait pour recevoir les informations et accompagner le patient ? Il ne faut surtout pas faire un refus d’obstacle.&nbsp;
Et cet aspect n’existe pas dans la formation : cela vient plus tard, sur le terrain. C’est important que la formation continue intègre la notion de “retour des patients”. Il faut écouter les attentes du patient, essayer d’avoir de l’empathie et d’aller chercher ce que l’autre peut ressentir.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/Extrait-etab-bientraitance" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder gratuitement un extrait de la formation Bientraitance</button></a>

Le moment de l’annonce du diagnostic et du pronostic est clé pour le patient. Il est très souvent d’ailleurs “le moment même où le patient devient malade”. Il en va de la responsabilité du soignant, médical comme paramédical, de prendre le temps, d’accompagner et d’écouter, permettant ainsi l’instauration d’une relation de confiance et le début d’une thérapeutique efficace.

L’annonce du diagnostic et du pronostic est clé pour le patient. Le soignant doit  accompagner, écouter, pour une relation thérapeutique efficace.

Annonce du diagnostic : entre éthique et bientraitance | Santé Académie

L’annonce du diagnostic au patient

L’annonce du diagnostic au patient : entre éthique et bientraitance, un moment clé pour le soignant

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans et fondateur du service de soins palliatifs de Houdan, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », un film percutant et émouvant d’utilité publique, à l’aube des débats et du projet de loi sur la fin de vie. Chez Santé Académie, nous avons co-organisé l’avant-première lyonnaise de ce film : une soirée émouvante qui a réuni dans un lieu prestigieux plus de 300 personnes. Au-delà d’un film sur la fin de vie, c’est une véritable ode à la vie que nous livre Victor derrière sa caméra. Retour sur la genèse de ce documentaire et les messages qu’il souhaite faire passer !
<h2>Pour quelles raisons as-tu décidé de réaliser le film Vivants ?</h2>
J’ai toujours baigné dans l’univers des soins palliatifs. Cela fait maintenant 25 ans que mon père travaille dans ce secteur. J’ai toujours su, déjà de par notre histoire personnelle et familiale, que j’avais quelque chose à raconter autour de ça. C’est une succession d'événements qui a mené à la réalisation de ce film, avec notamment le départ à la retraite de mon père en 2015.&nbsp;
Je ne me voyais plus tourner dans le service de mon père, sans ce dernier. Ce départ a été, pour moi, synonyme d’abandon de mon projet de film. C’est cinq ans plus tard que, lors d’un dîner avec mes parents, l’idée qui s'était envolée cinq ans auparavant, a germé de nouveau. Ma mère m’annonce que l'hôpital a contacté mon père afin de reprendre le service et essayer de le sauver, car à cette époque déjà, il était en péril. Concordamment, je suis devenu père pour la première fois. C’est un événement qui amène à se questionner pas mal sur la vie, évidemment, mais aussi sur la mort.&nbsp;
Enfin, j’ai toujours aimé créer des vidéos, raconter des histoires, mais plus pour faire rire les gens (des vidéos de divertissement, des pubs pour les marques, les réseaux sociaux). Je m’y retrouvais créativement, mais pas d’un point de vue du sens, j’avais envie de créer quelque chose de plus profond. Je me suis dit que les planètes s'alignaient et que j’avais une deuxième chance de raconter cette histoire.
<h2>Les soins palliatifs, c’est un apprentissage de la communication, de l’éthique, de l’accompagnement au sein duquel le patient est au centre des préoccupations. Les médecins et soignants que tu as rencontrés au sein de ce service t’ont-ils semblé avoir des aptitudes et des qualités différentes que les autres soignants ?</h2>
J’ai côtoyé beaucoup de soignants dans le cadre personnel, mais jamais dans un contexte professionnel. D’abord, grâce à mon père médecin, évidemment, mais aussi, comme tout citoyen, pour les accouchements de ma femme, par exemple. Je trouve d’ailleurs que dans le cadre de service de naissance (le début de vie) ou de service de soins palliatifs (la fin de vie), il existe un parallèle dans la prise en charge : celui de prendre le temps, de prendre soin… On est vraiment considéré en tant que personne et non pas en tant que malade.
À Houdan, il s’agissait d’équipes en binôme (duo médecin-infirmier ou infirmier-aide-soignant) donc assez complémentaires et favorisant de multiples points de vue. Ils ont une capacité d’ouverture d’esprit, d’écoute, d’observation qui est assez impressionnante, ce qui permet à chacun de s'exprimer. De l’aide-soignant à l’infirmière en passant même par la personne qui s’occupe du ménage, chaque avis va être pris en compte et écouté.&nbsp; Il ne s'agit pas toujours d’entendre ce que dit le patient, mais de lire sur son visage sa douleur ou son angoisse par exemple. Et ça, ça s’apprend. Ils se questionnent beaucoup, séparément et collectivement. Il sont à l’écoute des autres et sont perpétuellement en train de se remettre en question et tout ça, pour arriver à ce que le patient soit apaisé, qu’il ne souffre plus, que la famille le soit aussi. Finalement, à ce moment de la vie, il n’y a que ça qui compte.&nbsp;
Alors que dans les services plus curatifs, il existe moins cette optique patient-centré : c’est le médecin qui soigne un patient. En soins palliatifs, la relation est plus horizontale, plus équilibrée.
<div class=""om-embedded-campaign"" data-campaign-id=""6""></div>
<h2>Très peu de médecins sont formés aux soins palliatifs (seulement 2% des médecins généralistes optent pour une&nbspformation sur les soins palliatifs lors de leur formation médicale continue). Penses-tu que le sujet rebute dans la société civile ?</h2>
C’est sûr que je pense que c’est un sujet qui fait peur. Je l’ai remarqué à toutes les étapes du film. Rien qu’au commencement, mon propre producteur m’a dit qu’il avait un problème avec la thématique. Je le vois également lorsque je dis que, dans la vie, je réalise des films : les gens sont assez enjoués jusqu'au moment où je dévoile le thème de Vivants, les gens ont tendance à être sceptiques. Je pense que le sujet nous confronte à ce que chacun de nous a déjà vécu : la mort d’un proche, potentiellement difficile, mais aussi à notre propre fin. Dans notre société, on tient loin la mort de nos discussions et de nos pensées, elle est synonyme de dégradation, elle rebute.
<h2>Penses-tu qu’il rebute aussi la communauté médicale ?&nbsp;</h2>
Moi, j’aimerais beaucoup pouvoir montrer le film dans des facultés de médecine. On apprend aux médecins que la mort est un échec, et qu’il faut soigner à tout prix. C’est d’ailleurs pour ça que l’on s’oriente vers la médecine la plupart du temps. C’est un changement total de paradigme qui n’est pas évident et, je le conçois. Les médecins qui se tournent vers les soins palliatifs sont en général pour ⅓ des généralistes, ⅓ des réanimateurs et ⅓ des gériatres : des spécialistes qui fréquentent souvent la mort.&nbsp;
Les réanimateurs, c’est qu’ils ont envie de lâcher le guérir à tout prix et aller à contre-sens de ce qu’ils ont toujours fait. Mais globalement, j’imagine que cette orientation est liée à des histoires de vies, à des prises en charges dont ils ne sont pas satisfaits.
Le vrai problème, c’est que ces unités coûtent cher, que cela demande de <a target=""_blank"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med"">former des équipes aux soins palliatifs</a> : c’est un coût financier et un coût humain conséquent. Pourtant, ces services peuvent pallier à beaucoup de demandes liées à des souffrances.&nbsp;Derrière la volonté de mourir, qui peut parfois apparaître lors de maladie, se cache souvent et surtout la volonté de ne pas souffrir.&nbsp;
<h2>Ton film est étonnamment joyeux et donne une vision de la mort assez sereine. Quels sont les retours que tu as eus depuis la réalisation de ce film notamment sur la connaissance des soins palliatifs et sur la vision que la population générale en a ?&nbsp;</h2>
Il y a quinze ans, les gens n’avaient pas l’air de connaître les soins palliatifs. Aujourd’hui les gens connaissent, c’est mieux, mais en ont souvent une vision très noire sauf s'ils ont vécu une expérience (car les expériences sont plus souvent positives que négatives).
J’ai rencontré un jour une spectatrice qui m’a vraiment touché. Elle m’a indiqué qu’elle ne voulait vraiment pas venir voir le film et que c’était une de ses amies qui l’y avait poussé. Elle était fan de cinéma mais m’expliquait regarder seulement des films qu’elle projetait comme “positif”. À la fin de la séance, elle m’a expliqué avoir été apaisée, et ne pas du tout regretter d’être venue car, oui, je pense que ce film est hyper positif. Ce que je retiendrai de cet échange, c’en est la conclusion :&nbsp;“Le seul problème de votre film, c’est qu’il faut trouver comment donner envie aux gens de venir le voir.”
Ce qui est difficile, c’est que je ne peux pas réellement dire que c’est un film sur la vie, pourtant pour moi, ça l’est plus qu’un film sur la mort, d’où son titre&nbsp;Vivants. Je pense que la culture est une façon d’aborder le sujet de façon moins brutale. Je cite souvent l’Homme Étoilé qui est infirmier et créateur de bandes dessinées sur les soins palliatifs ou encore Claire Oppert qui joue du violoncelle dans les unités de soins palliatifs. Je trouve que ces évènements culturels permettent de libérer la parole et les échanges qui s’ensuivent sont souvent très forts.
<h2>Tu dis dans différentes interviews être “né dans les soins palliatifs”. Ta vision des soins palliatifs a-t-elle changé entre l’avant-film (la vision externe au service par le contact avec ton papa) et l’après film (la vision interne au service) ?</h2>
C’est un sujet qui m’a toujours intéressé de par mon père et je me suis toujours beaucoup documenté. J’ai toujours été intéressé par la relation à l’autre, or c’est quelque chose de très présent dans les soins palliatifs. La preuve, j’ai créé un lien très fort avec l’équipe de l'Hôpital de Houdan. J’ai également passé du temps avec les familles et les patients. C’était beau de voir comment une famille, qui arrive en étant sur la défensive, va repartir en remerciant les soignants et en étant reconnaissante, finalement.&nbsp;
C’est plutôt dans l’après-film que ma vision a changé, et en négatif. Je vois actuellement qu’ils sont en difficulté, que le service ferme et ça me désole.
<h2>Vivre avec un père qui accompagne quotidiennement la mort t'a-t-il influencé dans ta vie et dans ta relation à la mort ? Cette relation à la mort a-t-elle changé depuis la réalisation du film ?&nbsp;</h2>
Je suis né après un frère décédé que je n’ai pas connu. Petit, je culpabilisais en me disant que s’il n’était pas mort, je ne serais pas vivant. Maintenant, j’ai changé de paradigme. Je me dis que c’est grâce à cette histoire, à sa mort, que je suis encore plus vivant. C’est sûrement au plus proche de la mort qu’on se rend compte qu’on est vivant.&nbsp;
Autour de moi, j’essaie de transmettre et d’échanger au maximum sur les soins palliatifs. Souvent les gens concernés ne sont pas prêts à parler des soins palliatifs : pour eux c’est toujours trop tôt. Alors que ce n’est jamais trop tôt, c’est juste une autre approche. Après je ne suis pas non plus expert donc je fais ce que je peux pour essayer de communiquer dessus.&nbsp;
Dans le film, il y a une des patientes, de 36 ans, qui a fait plusieurs allers-retours entre le service de soins palliatifs et son domicile. Dans l’imagerie collective, on pense toujours que les soins palliatifs n'existent que pour mourir. Mais ce n’est pas le cas, les soins palliatifs peuvent stabiliser le patient : apaiser sa douleur, c’est un accompagnement, on prépare, on prend soin de toi. Oui, on le sait peu souvent, mais les aller-retours sont possibles.&nbsp;
<h2>Le service de soins palliatifs de Houdan est en péril. Ton père prend sa retraite et il n’a pas, pour l’instant, de remplaçant. Penses-tu que les jeunes médecins sont réticents à travailler en soins palliatifs ?&nbsp;</h2>
Quand mon père est parti à la retraite, il y a eu une médecin qui a pris sa suite, en étant à 50%. Et les autres médecins qui étaient là avant le départ de mon père sont partis. Elle s’est donc retrouvée à tenir le service seule, ce qui est difficilement tenable. Aujourd’hui, l’hôpital ne trouve pas. Pourquoi ? On manque de médecins sur tout le territoire. On paye des décisions prises il y a longtemps. En plus, il s’agit d’un petit hôpital de campagne et non pas d’un grand GH.&nbsp;
Pourtant, Houdan dispose de plein de qualités. C’est une ville très sympa, très jolie,&nbsp;elle connaît le plein emploi. Elle est située à la campagne mais présente beaucoup de commerces. Je ne comprends pas qu’on ne trouve pas.
Suite à cette interview, nous avons été ravis d’apprendre que la pétition pour la réouverture de l’unité de soins palliatifs de Houdan a réuni près de 30 000 signatures. Cette pétition signée par des soignants, des familles de patients, des citoyens ayant vu le film Vivants, a eu gain de cause. Il y a une semaine, Catherine Vautrin annonçait l’arrivée prochaine de nouveaux médecins à l’USP de Houdan afin de continuer le travail entamé par le Docteur Grange depuis maintenant plus de 25 ans.
<a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-soinspall-projet-loi"" style=""margin-block:2em; text-decoration:none"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""bottom""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">Regarder le webinaire sur le projet de loi, présenté par le Pr. Grange</button></a>
<div style=""position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;""><iframe style=""position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;"" title=""YouTube video player"" src=""https://www.youtube.com/embed/ACKb2rPbHa0?si=Yai8y8ZgyNXJHoH-"" frameborder=""0"" allowfullscreen=""allowfullscreen""></iframe></div>

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », un film percutant et émouvant d’utilité publique, à l’aube des débats et du projet de loi sur la fin de vie. Au-delà d’un film sur la fin de vie, c’est une véritable ode à la vie que nous livre Victor derrière sa caméra. Retour sur la genèse de ce documentaire.

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », sur la fin de vie.

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants | Santé Académie

Interview de Victor Grange

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants

Article tiré du webinaire : “Prévention du suicide en établissement : défier les préjugés”
Au départ de toute formation à la prévention du suicide et à la prise en charge des personnes suicidaires, il est fondamental de travailler sur ses propres représentations. Les seules compétences et connaissances des soignants ne sont pas suffisantes : il faut pouvoir se questionner sur ses propres ressentis, sur ses idées reçues, sur ses croyances limitantes, afin d’être en mesure d’évaluer la crise suicidaire et de prendre en charge efficacement les personnes concernées.&nbsp;
Que vous soyez médecin, infirmière, aide-soignant, en ville comme en établissement, vous serez confrontés plusieurs fois dans votre carrière à ce type de patient et à ce type de pensées. Chacun peut alors jouer un rôle essentiel et prendre part à la protection des personnes.
Je vous propose de déconstruire certaines idées reçues et d’évoquer quelques éléments d’évaluation et d’intervention auprès des personnes en crise suicidaire.&nbsp;
<h2>LES PLUS GRANDES IDÉES REÇUES SUR LES CRISES SUICIDAIRES</h2>
<h3>Idée reçue n°1 : “Contre le suicide, on ne peut rien faire”.&nbsp;</h3>
Fréquemment évoquée tant par le grand public que par les professionnels de la santé : lorsqu'une personne envisage le suicide, elle est résolue à mourir et on ne peut pas l'en dissuader. Ou encore le suicide est un """"""""choix"""""""" que l’on se doit de respecter.
Il est important de toujours se rappeler que le suicide N’EST PAS UN CHOIX. C’est le résultat d'intenses souffrances qui sont devenues intolérables. On ne choisit pas de mourir par suicide : il s’agit davantage d’une volonté d’arrêter de souffrir. Il faut donc se positionner en tant que témoin de la souffrance des personnes pour pouvoir les aider.
<h3>Idée reçue n°2 : “Le suicide, ça ne se prévoit pas.”</h3>
Le geste suicidaire peut se prévoir. Il est rarement spontané et rentre le plus souvent dans un processus appelée crise suicidaire. Faire face à l’adversité, aux événements de vie, à la maladie, va entrainer un épuisement progressif des ressources de la personne jusqu’au passage à l’acte suicidaire. Ce processus peut être plus ou moins long en fonction des personnes, de leur impulsivité, de leur soutien extérieur, etc.
Il est important durant ce processus, que l’on soit soignant en santé mentale ou en soins généraux, de pouvoir identifier les signes de détresse. Ces signaux sont souvent adressés aux proches, à l’entourage professionnel et/ou aux professionnels de santé. Evaluer un patient suicidaire, permet de mieux l'orienter vers des dispositifs adaptés.
<h3>Idée reçue n°3 : “Les personnes qui parlent du suicide, c’est finalement celles qui ne passeront jamais à l’acte. Comme elles en parlent, c’est qu’elles n’ont pas vraiment envie de mourir”.</h3>
Comme dit précédemment, le processus suicidaire n’est pas une volonté de mourir mais d’arrêter les souffrances. Souvent, les personnes qui se suicident présentent des signes ou évoquent leur intention des jours, semaines voire mois avant le passage à l’acte. Il ne faut jamais banaliser un patient qui vous parle d’idées suicidaires, il faut y être attentif. Il n’a pas moins de risques de passer à l’acte, au contraire. Il faut pouvoir se saisir de ces idées-là qui sont exprimées pour pouvoir en discuter, explorer et ainsi évaluer le risque.&nbsp;
<h3>Idée reçue n°4 : “Poser la question du suicide, trop l’évoquer, pourrait encourager un passage à l’acte.”</h3>
Cette idée reçue a la dent dure : elle existe dans tous les milieux soignants, y compris pour les plus aguerris à l’exercice en santé mentale. Il faut absolument la combattre et en être convaincu&nbsp;: vous n’allez jamais induire l’idée du suicide à quelqu’un qui n’a pas d’idées suicidaires. Le suicide est un sujet dérangeant, un sujet qui peut être tabou avec souvent un fort jugement moral. Mais en parler permet l’expression de la souffrance et de libérer la parole sur ce sujet.
<h2>ÉVALUER UN RISQUE SUICIDAIRE EN TANT QUE SOIGNANT</h2>
Il est important de mesurer plusieurs éléments décrits par la Haute Autorité de Santé (1)&nbsp;:
<ul>
 <li>1 : le degré de souffrance.&nbsp;S’agit-il de la tristesse ou du désespoir&nbsp;? Cette souffrance est-elle envahissante&nbsp;?</li>
 <li>2 : le degré d’intentionnalité.</li>
 <li>3 : les éléments d’impulsivité, notamment via sa tension psychique, son instabilité comportementale, son agitation motrice, un éventuel état de panique, des antécédents de passage à l’acte. Un facteur important de risque de passage à l’acte suicidaire, c’est d’avoir déjà réalisé une tentative de suicide. Cela doit donc pouvoir vous alerter.</li>
 <li>4 : l’élément précipitant. Qu’est-ce qui a finalement amené à la crise ? Quels sont les éléments récents qui ont rendu la situation insupportable ?</li>
 <li>5 : la présence des moyens létaux à disposition.</li>
 <li>6 : la qualité du soutien. Ce critère va guider notre prise en charge future. Le patient a-t-il un entourage proche, qu’il soit familial, amical, voire professionnel ?</li>
</ul>
Pour organiser votre évaluation, il est recommandé d’utiliser l’échelle UDR&nbsp;: Urgence / Danger / Risque (ou RUD). Elle évalue 3 sphères de façon autonome : l’urgence (l’imminence du passage à l’acte), la dangerosité du moyen envisagé (létalité et accessibilité) et les facteurs de risque et protecteurs. Cette grille ne vous permettra pas de donner un score comme d’autres échelles, mais donnera des éléments pour vous guider dans votre orientation. Cette échelle va permettre non seulement d’évaluer le risque suicidaire, mais aussi de réfléchir, de tracer et de transmettre l’information. En établissement, une réévaluation régulière avec cette échelle permet d’apprécier l’évolution de la crise.
Si vous identifiez des situations dans lesquelles vos patients pourraient être en situation de crise suicidaire, si vous avez déjà été confrontés à ces cas et que vous n’avez pas su comment identifier les signaux de détresse, vous pouvez télécharger la fiche pratique sur le repérage des signes de détresse ou suivre la formation&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/crise-suicidaire">Crise suicidaire et urgences psychiatriques</a>, co-construite avec le Dr Raphaël Gourevitch, psychiatre au CH Sainte-Anne à Paris, chef de service depuis 2014 du Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil (CPOA) et chef du pôle CPOA-SMPR-PsyLine.
À propos de l'auteur
Romain Pérot, Infirmier en Pratique Avancée (IPA) mention psychiatrie &amp; santé mentale au CPOA du GHU Paris psychiatrie &amp;amp; neurosciences - Formateur Ile de France sur la thématique “Intervention de crise / crise suicidaire”.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/webinaire-urgence-pyschatrique-etablissement" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire "Prévention du suicide en établissement de santé"</button></a>
Sources (1) Conférence de consensus La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge 19 et 20 octobre 2000. Disponible : <a target="_blank" href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suicicourt.pdf">https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suicicourt.pdf</a> Ressource en ligne : <a href="https://3114.fr/je-suis-professionnel/">https://3114.fr/je-suis-professionnel/</a>

Au départ de toute formation  à la prévention du suicide et à la prise en charge des personnes suicidaires, il est fondamental de travailler sur ses propres représentations. Les seules compétences et connaissances des soignants ne sont pas suffisantes : il faut pouvoir se questionner sur ses propres ressentis, sur ses idées reçues, sur ses croyances limitantes, afin d’être en mesure d’évaluer la crise suicidaire et de prendre en charge efficacement les personnes concernées.


Vous serez confrontés dans votre carrière à des patients aux pensées suicidaires. Chacun joue un rôle essentiel et prend part à la protection des personnes.

Défier les préjugés face aux risques de suicide en établissement | Santé Académie

Préjugés sur le risque suicidaire en établissement

Comment défier les préjugés face aux risques de suicide en établissement ?

Nous sommes fin f&eacute;vrier et, les tant attendus, Jeux Olympiques (JO) de Paris d&eacute;buteront dans 5 mois. Le m&eacute;tro parisien est au c&oelig;ur de toutes les discussions. Pourtant, les transports ne sont pas le seul secteur qui risque d&rsquo;&ecirc;tre chamboul&eacute; pendant ces deux mois d&rsquo;&eacute;t&eacute;. Une telle initiative publique a, &eacute;videmment, d&rsquo;importants impacts sociaux et &eacute;conomiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la sant&eacute; ?
Sur le court terme, il est primordial d&rsquo;envisager les retentissements sanitaires que vont avoir ces jeux en pr&eacute;voyant une forte mobilisation des structures et professionnels de sant&eacute;. C&rsquo;est dans cette optique que les h&ocirc;pitaux de l&rsquo;AP-HP et&nbsp; le comit&eacute; d&rsquo;organisation des JO se pr&eacute;parent.
En effet, pas moins de 261 risques ont &eacute;t&eacute; list&eacute;s et associ&eacute;s aux Jeux Olympiques de 2024 par &ldquo;l&rsquo;analyse nationale des risques&rdquo; des autorit&eacute;s fran&ccedil;aises. Parmi eux, outre ceux&nbsp; d&rsquo;attentats, de mouvement de foule ou de cyberattaques, il existe &eacute;videmment des risques sanitaires. Par exemple, sont recens&eacute;es les toxi-infections alimentaires (comme aux JO de Londres), les intoxications lors des &eacute;preuves de natation en eaux fluviales, les maladies sexuellement transmissibles ou encore la superposition des &eacute;pid&eacute;mies saisonni&egrave;res (covid, canicule&hellip;).
Nous avons list&eacute; pour vous, professionnels de sant&eacute;, les chiffres clefs du bouleversement que vont avoir ces quelques semaines sportives sur nombreux d&rsquo;entre vous, notamment si vous habitez &agrave; Paris ou en p&eacute;riph&eacute;rie.&nbsp;
<h2>JO 2024 : l&rsquo;Impact sur le syst&egrave;me de sant&eacute;</h2>
<img alt="Infographie sur l'impact des Jeux Olympiques sur le système de santé français" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20240220-etab-jo2024-illu1.webp" />
&Agrave; court terme, les jeux olympiques vont donc demander une mobilisation accrue du secteur m&eacute;dical et des soignants, mais qu&rsquo;en est-il de l&rsquo;impact des jeux Olympiques sur la sant&eacute; des fran&ccedil;ais ? Le sport, on ne le remet plus en cause aujourd&rsquo;hui, est un facteur de bonne sant&eacute; et ces jeux sont un moyen, depuis l&rsquo;annonce de leur organisation en France, de promouvoir la pratique d&rsquo;une activit&eacute; physique et sportive (APS) quotidienne et donc d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;&eacute;tat de la sant&eacute; des fran&ccedil;ais.
Pour rappel, 90 minutes d&rsquo;exercice physique d&rsquo;intensit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e par semaine permet de r&eacute;duire, chez l&rsquo;adulte, le risque de mort pr&eacute;matur&eacute;e d&rsquo;environ 20%. Lorsque cette pratique est &eacute;lev&eacute;e &agrave; 300 minutes, le risque diminue de 35%.
<h2>JO 2024 : L&rsquo;impact sur l&rsquo;activit&eacute; sportive des fran&ccedil;ais</h2>

<img alt="Infographie sur l'impact des Jeux Olympiques sur le système de santé français" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20240220-etab-jo2024-illu2.webp" />
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>
Sources :
<ul><li>Communication du Comité d'Organisation des Jeux olympiques et Paralympiques (COJOP)</li>
<li>Communication de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)</li>
<li>Rapport intermédiaire d’évaluation de la stratégie “Héritage & Durabilité” de Paris 2024</li>
<li>Evaluation d’impact sur la santé (EIS) - Observatoire régional de santé Ile-de-France</li></ul>

Nous sommes fin février et, les tant attendus, Jeux Olympiques (JO) de Paris débuteront dans 5 mois. Le métro parisien est au cœur de toutes les discussions. Pourtant, les transports ne sont pas le seul secteur qui risque d’être chamboulé pendant ces deux mois d’été. Une telle initiative publique a, évidemment, d’importants impacts sociaux et économiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la santé ?

Les JO de Paris approchent. Une telle initiative a d’importants impacts sociaux et économiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la santé ?

L'impact des JO sur le système de santé - Chiffres à retenir | Santé Académie

Jo : Les chiffres à retenir

Jo : Les chiffres à retenir - Cinq, c’est le nombre de mois à tenir avant la cérémonie d’ouverture, et les autres ?

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins &eacute;voluent et se transforment. Le num&eacute;rique occupe d&eacute;sormais une place de choix dans le quotidien de tous les soignants, qu&rsquo;ils soient lib&eacute;raux ou salari&eacute;s. L&rsquo;enjeu est donc aujourd&rsquo;hui de ma&icirc;triser la formation autour de ces outils et permettre aux professionnels de sant&eacute; de les utiliser correctement et en toute qui&eacute;tude.&nbsp;

3 089 structures de sant&eacute; et m&eacute;dico-sociales sont r&eacute;parties sur tout le territoire (45% des &eacute;tablissements sont publics, 22% d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t collectif et 33% &agrave; but lucratif).

La crise de Covid-19 a entra&icirc;n&eacute; un v&eacute;ritable essor du num&eacute;rique : 81% des soignants utilisent au moins un outil digital dans leur pratique (vs 78% avant la crise). Cette hausse est encore plus marqu&eacute;e chez les soignants de -45 ans (81% vs 75%).

Tous les outils digitaux ont vu leur utilisation progresser : +20,6% pour les plateformes de t&eacute;l&eacute;consultation, +12,9% pour les plateformes d&rsquo;&eacute;changes entre pairs, +8,4% pour les sites de soci&eacute;t&eacute;s savantes ou institutions de sant&eacute;, +6,8% pour les plateformes de formation continue ou DPC en ligne, +5% pour les applications mobiles.

Les professionnels de sant&eacute; expriment de v&eacute;ritables besoins d&rsquo;&ecirc;tre accompagn&eacute;s par le num&eacute;rique dans leur quotidien : dans le top 5 des besoins qu&rsquo;ils expriment, un meilleur acc&egrave;s &agrave; l&rsquo;information scientifique (78%), un acc&egrave;s &agrave; des outils cliniques ou des cas cliniques concrets (70,2%), des outils permettant d&rsquo;&eacute;changer entre pairs (49%), des outils de gestion du patient (45,5%) et des solutions de t&eacute;l&eacute;consultation (39,3%).

Le manque de formation est le premier frein chez les soignants qui n&rsquo;utilisent pas le num&eacute;rique : 19% des soignants pensent qu&rsquo;ils ne sont pas suffisamment form&eacute;s pour l&rsquo;utiliser correctement.

Le degr&eacute; de confiance ne cesse de cro&icirc;tre : 80% d&eacute;clarent faire confiance aux outils digitaux (soit +26% vs l&rsquo;avant crise sanitaire). Ils sont m&ecirc;me aujourd&rsquo;hui 63,8% &agrave; utiliser des outils digitaux de formation, d&rsquo;information ou d&rsquo;aide &agrave; la prescription.

Le num&eacute;rique est per&ccedil;u comme quelque chose de positif dans leur quotidien : 48,5% des professionnels de sant&eacute; estiment que les outils num&eacute;riques entra&icirc;nent un impact positif sur la pratique de l&rsquo;examen clinique.&nbsp;

Le smartphone est d&eacute;sormais un objet courant : 6 soignants sur 10 ne peuvent plus se passer de leur t&eacute;l&eacute;phone au quotidien dans leur pratique soignante.&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins évoluent et se transforment. Le numérique occupe désormais une place de choix dans le quotidien de tous les soignants, qu’ils soient libéraux ou salariés. L’enjeu est donc aujourd’hui de maîtriser la formation autour de ces outils et permettre aux professionnels de santé de les utiliser correctement et en toute quiétude. 

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins évoluent et se transforment. Le numérique occupe désormais une place de choix.

La crise sanitaire : acte de naissance du patient augmenté 3.0 | Santé Académie

Le numérique post crise sanitaire

La crise sanitaire : acte de naissance du soignant augmenté 3.0

Le syst&egrave;me de sant&eacute; est en constante &eacute;volution chaque ann&eacute;e : nouvelles lois, nouvelles exp&eacute;rimentations, nouveaux projets... Et 2024 n&#39;&eacute;chappera pas &agrave; la r&egrave;gle ! Nous avons sorti notre boule de cristal et pr&eacute;dit les grands sujets qui feront la une du monde de la sant&eacute; : JO, fin de vie, maladies rares, refonte des carri&egrave;res... 2024 sera l&#39;ann&eacute;e des rebondissements, des avanc&eacute;es et progr&egrave;s scientifiques et de l&#39;innovation.
<img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20230401-etab-2024-1.png"/>
<img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20230401-etab-2024_2.png"/>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>

Le système de santé est en constante évolution chaque année : nouvelles lois, nouvelles expérimentations, nouveaux projets... Et 2024 n'échappera pas à la règle ! Nous avons sorti notre boule de cristal et prédit les grands sujets qui feront la une du monde de la santé : JO, fin de vie, maladies rares, refonte des carrières... 2024 sera l'année des rebondissements, des avancées et progrès scientifiques et de l'innovation.

2024 : Ce qui change, les grands sujets santé qui bouleverseront l’année, on vous dit tout ! | Santé Académie

2024 : Les grands sujets pour les établissements

2024 : Ce qui change, les grands sujets santé qui bouleverseront l’année, on vous dit tout !

Dans un contexte sanitaire marqu&eacute; par une p&eacute;nurie de talents, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle pour redonner du sens aux m&eacute;tiers des soignants, leur permettre de s&rsquo;adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d&rsquo;un secteur en tension, renforcer les valeurs &eacute;thiques de l&#39;h&ocirc;pital et recr&eacute;er du lien, aussi bien entre professionnels de sant&eacute; qu&rsquo;aupr&egrave;s des patients.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>
<h2>Former pour raviver la flamme et forger l&rsquo;adaptation au changement</h2>

La F&eacute;d&eacute;ration Hospitali&egrave;re de France r&eacute;v&egrave;le que pr&egrave;s de 80% des hospitaliers sont fiers de leur r&ocirc;le et ressentent un &laquo; sentiment d&#39;utilit&eacute; quasi unanime &raquo;. Seulement la moiti&eacute; d&rsquo;entre eux, cependant, conseillerait &agrave; quiconque d&rsquo;exercer leur m&eacute;tier. Une passion &agrave; deux vitesses qui s&rsquo;explique bien souvent par la perception qu&rsquo;ont les professionnels de sant&eacute; des moyens humains et mat&eacute;riels mis &agrave; leur disposition, parfois jug&eacute;s insuffisants. Les h&ocirc;pitaux, publics notamment, ont conscience de cette r&eacute;alit&eacute; et replacent peu &agrave; peu la formation au centre de leur strat&eacute;gie de captation et de fid&eacute;lisation des personnels de sant&eacute; tandis qu&rsquo;ils tentent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie au travail. &Agrave; ce titre, la <a href="https://www.santeacademie.com/etablissement-de-sante" target="_blank">formation continue en &eacute;tablissement</a> &ndash; qui concernait 1,1 millions d&rsquo;agents publics en 2021 &ndash; s&rsquo;av&egrave;re un outil d&rsquo;adaptation puissant du secteur face &agrave; la crise. Elle permet en effet, parall&egrave;lement &agrave; l&rsquo;acquisition et au perfectionnement de connaissances m&eacute;tier, de replacer le patient au centre du parcours de soins et d&rsquo;organiser les diff&eacute;rents professionnels de sant&eacute; autour de cas cliniques concrets le concernant. Ils construisent par la m&ecirc;me occasion leur compr&eacute;hension commune des enjeux de permanence des soins et, parfois, de la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;inclure de nouveaux r&ocirc;les dans la boucle de la responsabilit&eacute; collective, comme celui des infirmiers en pratique avanc&eacute;e.

<h2>Le num&eacute;rique : levier technologique incontournable de la formation continue</h2>

Permettre &agrave; des professionnels en milieu hospitalier de se former se traduit bien souvent par le besoin d&rsquo;en embaucher d&rsquo;autres, qui pallient l&rsquo;absence des premiers tandis qu&rsquo;ils se forment. La coordination entre h&ocirc;pitaux et universit&eacute;s doit &ecirc;tre sans faille, homog&egrave;ne, d&rsquo;une r&eacute;gion ou d&rsquo;une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; une autre. Ainsi, comme toute entreprise, un CHU par exemple, se doit d&rsquo;appr&eacute;cier pr&eacute;cis&eacute;ment la valeur ajout&eacute;e d&rsquo;une formation au regard de la qualit&eacute; de l&rsquo;offre de soins et des services rendus aux patients. En ce sens, les outils num&eacute;riques, <a href="https://www.santeacademie.com/formation" target="_blank">formation &agrave; distance asynchrone</a> en t&ecirc;te, all&egrave;gent l&rsquo;organisme des contraintes physiques et de temps pour toutes ces connaissances (administratives, th&eacute;oriques, modes d&rsquo;emploi, analyses, etc.) pouvant &ecirc;tre acquises en parfaite autonomie. Le recours &agrave; un prestataire en ligne, mettant r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; jour ses contenus selon les bonnes pratiques et d&eacute;crets applicables, permet en outre de garantir la mise &agrave; disposition de la meilleure expertise clinique et des contenus transversaux les plus pertinents &ndash; de Sant&eacute; publique par exemple &ndash; &agrave; un instant T.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants, leur permettre de s’adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d’un secteur en tension, renforcer les valeurs éthiques de l'hôpital et recréer du lien, aussi bien entre professionnels de santé qu’auprès des patients.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants.

La formation continue : clef de voute du système hospitalier | Santé Académie

La formation, clé de voute de l'hôpital

La formation continue : clé de voute du système hospitalier

<h2>Docteur, c&rsquo;est quoi une d&eacute;marche palliative ?&nbsp;</h2>

L&rsquo;enjeu de la d&eacute;marche palliative est de donner le juste soin, au bon moment au bon endroit et surtout selon la volont&eacute; du patient ou du r&eacute;sident. Mais pour cela, il faut la recueillir cette volont&eacute; !&nbsp;

Ce qui est donc essentiel, c&rsquo;est que chaque personne ait un &eacute;change avec un bin&ocirc;me m&eacute;decin-soignant d&egrave;s son arriv&eacute;e en &eacute;tablissement de sant&eacute; ou en EHPAD, afin de recueillir ses souhaits et identifier les limites au-del&agrave; desquelles, elle ne souhaite pas aller, en cas d&rsquo;aggravation. Finalement, ce n&rsquo;est jamais le bon moment, en fait c&rsquo;est plut&ocirc;t que les professionnels trouvent difficile de trouver les mots justes et adapt&eacute;s, alors que la personne vient tout juste de quitter sa maison, son environnement, ses animaux de compagnie et ses habitudes. Souvent les documents des directives anticip&eacute;es sont laiss&eacute;s de c&ocirc;t&eacute; et ne sont pas remplis.&nbsp;

Mais il y a l&rsquo;art et la mani&egrave;re de le faire. Et cela ne s&rsquo;invente pas, il est n&eacute;cessaire d&rsquo;&ecirc;tre form&eacute; pour trouver les mots. Comment parler de la mort, de la maladie ? Comment amener les directives anticip&eacute;es ? &Ecirc;tre en contact avec la mort, ce n&rsquo;est pas rien, surtout pour des jeunes soignants, cela peut casser des vocations. Il y a encore trop d&rsquo;aides-soignants et d&rsquo;infirmiers quotidiennement confront&eacute;s &agrave; la douleur, aux peurs et &agrave; la mort de leur patient ou de leur r&eacute;sident, sans <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med" target="_blank">formation aux soins palliatifs</a> et sans accompagnement, et qui se souviendront toute leur vie d&rsquo;une fin de vie difficile.&nbsp;

La deuxi&egrave;me chose constitutive de la d&eacute;marche palliative est la capacit&eacute; qu&rsquo;a le m&eacute;decin &agrave; l&rsquo;acter, la tracer. C&rsquo;est le d&eacute;marrage d&rsquo;une autre prise en charge, d&rsquo;un autre paradigme, d&rsquo;un autre projet de soins qui est construit en fonction du d&eacute;sir de la personne. Car la seule chose qui compte dans une prise en charge palliative, c&rsquo;est que la personne soit confortable et paisible. Les traitements doivent tous &ecirc;tre reconsid&eacute;r&eacute;s &agrave; l&rsquo;aune du rapport b&eacute;n&eacute;fice/inconv&eacute;nient avec l&rsquo;accord du patient.

<h2>Comment les &eacute;tablissements justement peuvent mettre en place cette d&eacute;marche ?&nbsp;</h2>

Tous les &eacute;tablissements de sant&eacute; et tous les EHPAD doivent &eacute;crire un projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie. Pour l&rsquo;anticiper en identifiant les&nbsp;volont&eacute;s et les limites pos&eacute;es par chaque patient ou r&eacute;sident, mais aussi pour g&eacute;rer le d&eacute;c&egrave;s et l&rsquo;apr&egrave;s. Car trop souvent encore, la mort est pass&eacute;e sous silence, rien n&rsquo;est dit, organis&eacute; lorsque le d&eacute;c&egrave;s arrive. La mort fait partie de la vie, c&#39;est normal qu&#39;on meurt en EHPAD ou &agrave; l&#39;h&ocirc;pital, on veut maintenant tout cacher et tout occulter. Donc, il y a &agrave; la fois une d&eacute;marche soci&eacute;tale &agrave; faire pour se r&eacute;approprier la mort et changer notre regard sur ce moment qui reste un grand moment de vie.

Le projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie doit aussi&nbsp;: d&eacute;finir comment soutenir les soignants qui ont v&eacute;cus des d&eacute;c&egrave;s &eacute;prouvants, institutionnaliser des lieux et des temps pour partager, d&eacute;briefer, et prendre soin aussi de la sant&eacute; des soignants. Ils restent trop souvent seuls face &agrave; ces situations de fin de vie.&nbsp;

Enfin, ce projet permet &eacute;galement de d&eacute;finir la graduation de l&rsquo;offre de soins et d&rsquo;anticiper le recours &agrave; des &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es Soins Palliatifs. Ceci est d&rsquo;autant plus important dans les zones d&eacute;pourvues de ces &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es : il faut d&rsquo;autant plus anticiper, cr&eacute;er du lien avec des r&eacute;f&eacute;rents Soins Palliatifs qui peuvent &ecirc;tre appel&eacute;s pour des conseils, mutualiser les ressources entre plusieurs zones qui peuvent &eacute;galement avoir un r&ocirc;le de conseil, cr&eacute;er un carnet d&rsquo;adresse et un maillage d&rsquo;une offre gradu&eacute;e.&nbsp;

<h2>Quelle place donnez-vous &agrave; la famille dans l&rsquo;accompagnement de la fin de vie ?&nbsp;</h2>

La premi&egrave;re ! La famille doit toujours avoir la premi&egrave;re place. Pendant la p&eacute;riode du COVID, les interdictions de visite des familles aupr&egrave;s de proches mourants dans nos &eacute;tablissements de sant&eacute; ont eu des cons&eacute;quences d&eacute;sastreuses et regrettables. La mort a &eacute;t&eacute; trop m&eacute;dicalis&eacute;e, elle doit redevenir un &eacute;v&egrave;nement familial et social. Elle doit &ecirc;tre toujours inform&eacute;e. Plus une famille est exigeante, imposante et en d&eacute;calage avec les d&eacute;sirs de la personne en fin de vie, plus il faut les recevoir et leur expliquer les soins et la d&eacute;marche qui ont &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute;s en fonction des d&eacute;sirs et des besoins de la personne. Dire de fa&ccedil;on claire&nbsp;: ce que l&rsquo;on fera et ce que l&rsquo;on ne fera pas et rechercher toujours &agrave; cr&eacute;er une alliance th&eacute;rapeutique.

Mais, attention &agrave; garder une extr&ecirc;me vigilance &agrave; respecter le d&eacute;sir du malade, qui n&rsquo;est pas toujours celui de la famille. Or trop souvent, nous &eacute;coutons davantage la famille, en lui demandant son avis avant et &agrave; la place du malade. Le r&ocirc;le du soignant est alors de se positionner face &agrave; des familles qui peuvent contester ou s&rsquo;opposer, en allant ainsi &agrave; l&rsquo;encontre des d&eacute;sirs du malade. On doit les informer, pas forc&eacute;ment leur demander leur accord, toutes nos lois sont tr&egrave;s claires sur ce point. Et je n&rsquo;ai jamais vu en 25 ans de pratique, une famille aller &agrave; l&rsquo;encontre de la volont&eacute; d&rsquo;une personne en fin de vie si son besoin et son choix &eacute;taient clairement exprim&eacute;s.

Il faut imp&eacute;rativement que le r&eacute;sident/malade reste sujet de soin et non pas objet de soin.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-soinspall-projet-loi" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire sur le projet de loi, présenté par le Pr. Grange</button></a>

Le sujet des soins palliatifs fait beaucoup parler et est érigé en priorité nationale pour de nombreux soignants. Bien que le droit aux soins palliatifs soit inscrit dans la loi depuis 1999, 2 Français sur 3 meurent encore sans en avoir reçu, faute de moyens mais aussi de formations des soignants. Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Quelle place de la famille dans l’accompagnement à la fin de vie ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs et auteur de l’ouvrage “Le dernier souffle” (2023),  nous livre son analyse.$







Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs, nous livre son analyse.

Dr Claude Grange : “Soignants, prenez soin jusqu’au bout !” | Santé Académie

La démarche palliative 

Dr Claude Grange : “Soignants, prenez soin jusqu’au bout !”

Gagnez en autonomie dans la gestion de vos projets, enrichissez-vous de retours d’expérience et nouveaux outils pour gérer votre équipe de soins

Développer votre activité grâce à des formations pensées pour le titulaire et toute l’équipe officinale

Des formations et actions DPC pour sécuriser la prise en charge de vos patients et renforcer vos compétences relationnelles

+30 thèmes de formation pour valider vos obligations DPC, mieux prendre en charge vos patients et côter vos actes plus sereinement

+30 thèmes de formation pour valider vos obligations DPC et mieux prendre en charge vos patients

Des cas cliniques en vidéo et quiz, pensés pour votre pratique quotidienne tout en élargissant votre champ de compétences

Améliorer vos connaissances pour mieux conseiller au comptoir et développer l'activité officinale

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour IDEL et IDE. Interviews, portraits et réponses techniques.

Contenu pour IDEL et IDE - Média | Santé Académie

Infirmier

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour médecins généralistes et hospitaliers.

Contenu pour Médecins - Média | Santé Académie

Médecin

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour pharmaciens et préparateurs en pharmacie. Interviews, portraits et réponses techniques.

Tous nos articles pour les Établissements de santé

Newsletter