Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour soignants et non soignants en établissement. Interviews, portraits et réponses techniques.

Contenu pour Établissements de Santé - Média | Santé Académie

Établissement de santé

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.


 C'est au tour du Docteur Loeffler, médecin généraliste au centre de santé polyvalent à Saint-Avold, affilié à Filieris, de donner son avis sur Santé Académie.


 Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;


 « Filieris m’a proposé toutes les possibilités de formation DPC, en présentiel et en distanciel. Je cherchais en distanciel donc j’ai choisi les formations qui m'intéressaient. &nbsp;Il y a beaucoup plus de choix à distance qu’en présentiel, car Saint-Avold n’est pas une capitale. »


 Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?


 « Je suis très satisfaite, d’ailleurs, je vais continuer à me former sur d’autres formations santé académie, comme le dépistage des polyarthropathies et de l’endométriose.


 La formation est complète, et j’apprécie de pouvoir la suivre quand je veux, depuis chez moi. Souvent, je suis les cours en faisant d’autres tâches comme le linge. En tant que maman, le format en ligne est pratique. D’autant plus pour les personnes qui habitent loin, et il y a plus de choix. Je peux sélectionner les formations en fonction de mes besoins et surtout de mes envies.


 La formation continue est indispensable pour moi ; chaque année, je dois valider des formations. Sans l'e-learning, ça serait plus compliqué. Pour les formations en présentiel, il faut se déplacer, ce qui nécessite souvent de poser une journée de congé. Durant la pandémie, j’ai commencé les formations en ligne, car il n’y avait pas d’autres options, et j’ai continué depuis. À Saint-Avold, il n’est pas pratique de se déplacer pour une formation d’une heure seulement. »


 Quelles sont les fonctionnalités que vous avez appréciées ?


 « Les fiches pratiques sont particulièrement intéressantes et utiles, car c’est difficile de tout retenir en suivant seulement les vidéos en ligne. La plateforme est simple d’utilisation. J’ai eu un problème technique une fois, mais j’ai pu avoir rapidement de l’aide pour le résoudre. Pour ce qui est des questions, je trouve ça finalement appréciable de pouvoir les poser en différer, cela permet d’y réfléchir plus sereinement et de mieux les formuler, ce qui n’est pas le cas en présentiel. »


 Comment avez-vous intégré la formation à votre pratique professionnelle ?


 « La formation sur la gestion des vertiges a été particulièrement utile, car c’est une situation courante en médecine générale pour laquelle j’avais de nombreux questionnements et que j’avais du mal à gérer. De même, des formations sur la rhumatologie et la puberté m’ont aidé, étant donné le manque de spécialistes ORL et pédiatriques. J’ai de plus en plus une patientèle d’enfants et les problématiques ne sont pas les mêmes que pour les adultes. Avec Santé Académie, je peux me former sur énormément de sujets qui m'intéressent et qui m'aident dans ma pratique. »


 Comme la Dr Loeffler, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail. C'est au tour du Docteur Loeffler, médecin généraliste au centre de santé polyvalent à Saint-Avold, affilié à Filieris, de donner son avis sur Santé Académie.

Découvrez le témoignage du docteur Loeffler, médecin généraliste au centre de santé polyvalent à Saint-Avold, affilié à Filieris, qui donne son avis sur Santé Académie.

Former pour mieux soigner : la Dr Loeffler partage son expérience avec Santé Académie

La Dr Loeffler partage son expérience avec Santé Académie

Dans un établissement de santé, la communication est au cœur de tout : soins, sécurité, management, qualité de vie au travail. Elle tisse le lien entre les professionnels de terrain, les patients, les familles, les directions… et reste pourtant l’un des défis les plus complexes à relever. Multiplicité des acteurs, rythme soutenu, enjeux émotionnels, pression décisionnelle : les conditions ne sont pas toujours réunies pour des échanges simples et fluides. Et pourtant, sans communication claire, pas de coordination efficace, pas d’équipe solide, pas de soins de qualité. Alors comment mettre en place une communication réellement efficace au sein des établissements ? Quelles pratiques encourager, quels outils adopter, et comment développer les compétences relationnelles indispensables à la vie hospitalière ?

<ul>
<li><a href="#enjeux" style="color:#000000">Les enjeux spécifiques à la communication dans le domaine hospitalier</a></li>
<li><a href="#facteurs" style="color:#000000">Quels facteurs freinent la qualité des échanges ? </a></li>
<li><a href="#communication" style="color:#000000">Quelles stratégies pour une communication efficace en milieu hospitalier ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="enjeux">Les enjeux spécifiques à la communication dans le domaine hospitalier</h2>

 La communication hospitalière repose sur un écosystème complexe. Chaque acteur (médecin, infirmier, cadre, aide-soignant, secrétaire, psychologue, agent d’entretien, etc.) apporte son expertise, ses contraintes, son rythme, ses priorités. Ces différences sont une richesse, mais elles nécessitent une harmonisation des pratiques et des langages. À cela s’ajoutent des réalités souvent invisibles :

<ul>
 <li>
 La pression temporelle des prises en charge urgentes
 </li>
 <li>
 L’impact émotionnel de certaines situations cliniques
 </li>
 <li>
 Les écarts de culture professionnelle, voire de culture générationnelle
 </li>
 <li>
 Les enjeux d’autorité ou de responsabilité, parfois mal partagés.
 </li>
</ul>

 Enfin, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/etab-relation-patient-soignant">relation avec le patient,</a> qui peut être vulnérable, douloureux, inquiet, demande une attention constante à la justesse des mots, à l’écoute active et à l’ajustement du discours.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="facteurs">Quels facteurs freinent la qualité des échanges ?</h2>

 En pratique, plusieurs facteurs viennent freiner la qualité des échanges :

<ul>
 <li>
 Des transmissions incomplètes ou floues, surtout lors des changements d’équipe.
 </li>
 <li>
 Des attentes non dites entre soignants et encadrants.
 </li>
 <li>
 Une absence de culture de feedback constructif.
 </li>
 <li>
 Des conflits larvés qui s’installent par manque de médiation.
 </li>
 <li>
 Des outils numériques mal utilisés, créant plus de confusion que de clarté.
 </li>
</ul>

 Face à ces obstacles, des stratégies simples mais ciblées peuvent faire toute la différence.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="communication">Quelles stratégies pour une communication efficace en milieu hospitalier ?</h2>

 La communication est une compétence qui se travaille. Voici quelques leviers concrets à activer dans les équipes :

<ul>
 <li>
 Rendre les objectifs explicites lors des réunions, transmissions ou temps de coordination. Trop d’ambiguïtés naissent de demandes implicites.
 </li>
 <li>
 Encourager un espace de parole partagé : chacun, quel que soit son statut, doit pouvoir exprimer son point de vue. Cela alimente la décision clinique, améliore la coordination, et renforce l’engagement.
 </li>
 <li>
 Structurer les échanges grâce à des outils adaptés : briefings réguliers, check-lists, synthèses orales ou écrites, messageries sécurisées… Un bon outil, bien utilisé, facilite le quotidien.
 </li>
 <li>
 Favoriser la formation aux compétences relationnelles : communication non-violente, gestion de conflits, animation de réunions, posture managériale… Autant de savoir-faire utiles à tous les niveaux.
 </li>
</ul>

 Une équipe qui communique bien est une équipe qui avance ensemble, dans un cadre clair et sécurisé. En établissement de santé, cette dynamique repose d’abord sur la reconnaissance mutuelle des rôles et des compétences de chacun.


 Chaque professionnel, qu’il soit médecin, aide-soignant, infirmier, brancardier ou cadre, détient une part de l'information utile à la coordination des soins. Créer des espaces de dialogue interprofessionnel (réunions de service, staffs cliniques, RMM, temps de régulation) permet d’harmoniser les pratiques et de poser un cadre commun.


 Pour que ces temps soient réellement efficaces, leur animation doit être assurée par des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/parcours-management-anfh?">encadrants formés au management</a>, capables de faire circuler la parole, d’apaiser les tensions et de mobiliser le collectif. Car une communication structurée, outillée et partagée n’est pas qu’un levier de confort : c’est un vrai facteur de qualité et de sécurité des soins.

<h3>
 Stratégies pour un management inter-générationnel&nbsp;
</h3>

 Les équipes hospitalières rassemblent aujourd’hui plusieurs générations, aux repères parfois très différents : rapport à l’autorité, à la hiérarchie, au numérique ou à l’engagement professionnel.


 Si ces écarts peuvent générer des malentendus, ils peuvent aussi devenir une vraie richesse collective, à condition d’être compris et accompagnés. Des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/management-inter-generationnel?">formations dédiées aux styles de communication intergénérationnels</a> permettent de mieux cerner les attentes de chacun et d’éviter les tensions inutiles. La mise en place de binômes entre professionnels expérimentés et plus jeunes favorise la transmission des savoirs comme des savoir-être. Enfin, valoriser les parcours de tous, sans jugement ni hiérarchie implicite, crée un climat de respect mutuel et d’apprentissage réciproque. Travailler entre générations, ce n’est pas seulement cohabiter : c’est apprendre à conjuguer les forces.


 Une communication bien pensée, structurée, portée par des professionnels formés, est un levier puissant pour faire évoluer le fonctionnement d’un établissement de santé. Ce n’est pas un « plus », c’est un socle de qualité et de sécurité. Et c’est un domaine dans lequel chaque professionnel, quel que soit son métier, peut progresser. Alors, si l’on veut des équipes plus soudées, des soins plus fluides et des patients mieux compris, la communication n’est pas une option : elle est une priorité. Et pour ça, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formation des établissements de santé</a> est un enjeu à ne pas négliger !&nbsp;


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Dans un établissement de santé, la communication est au cœur de tout : soins, sécurité, management, qualité de vie au travail. Elle tisse le lien entre les professionnels de terrain, les patients, les familles, les directions… et reste pourtant l’un des défis les plus complexes à relever. Multiplicité des acteurs, rythme soutenu, enjeux émotionnels, pression décisionnelle : les conditions ne sont pas toujours réunies pour des échanges simples et fluides.

Comment mettre en place une communication réellement efficace au sein des établissements ? Quelles pratiques encourager, quels outils adopter, et comment développer les compétences relationnelles indispensables à la vie hospitalière ?

Stratégies de communication efficace dans les établissements de santé : comment renforcer la coordination et la qualité des soins ?

Stratégies de communication efficace dans les établissements de santé

En consultation, il n’est pas rare que les médecins généralistes soient sollicités par des parents désireux de “bien faire” pour leurs enfants, mais souvent démunis face à la multitude de conseils contradictoires. L’enfance est LA période où se bâtissent les habitudes de vie qui influenceront durablement la santé future des enfants. En consultation, le médecin généraliste est aussi là pour guider les parents dans l’adoption d’un mode de vie sain pour leurs enfants. Que ce soit sur l’alimentation équilibrée, l’activité physique, le sommeil, l’hygiène personnelle ou la prévention, il est là pour vous accompagner sur cette période de vie parfois compliquée. Alors quels conseils donner ? Comment favoriser le bien-être de l’enfance et lui offrir une hygiène de vie saine ?

<ul>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#alimentation">Conseiller les parents sur l’alimentation</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#physique">Conseiller les parents sur l’activité physique</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#sommeil">Conseiller les parents sur le sommeil et les routines</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#médecin">Le rôle plus global du médecin généraliste</a>
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="alimentation">
 Conseiller les parents sur l’alimentation
</h2>

 Entre 4 et 11 ans, l’alimentation doit répondre aux exigences de la croissance tout en consolidant des habitudes alimentaires durables. L’enjeu pour le médecin généraliste est d’identifier les déséquilibres les plus fréquents et d’orienter les familles avec des repères simples, adaptés à leur quotidien.


 Selon l’<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.anses.fr/fr/system/files/PRES2019DPA02.pdf">Anses</a>, les apports en sucres restent excessifs chez une majorité d’enfants, en particulier entre 4 et 7 ans (75 % d’entre eux sont au-dessus des seuils recommandés). Les produits transformés, les boissons sucrées et les goûters industriels en sont les principales sources. En parallèle, les apports en calcium et en fer sont souvent insuffisants, notamment chez les filles à partir de 10 ans.


 En pratique, le rôle du médecin est de soutenir la mise en place de repères alimentaires qualitatifs :

<ul>
 <li>
 Introduire des fruits et légumes quotidiennement, en privilégiant les formes fraîches ou peu transformées
 </li>
 <li>
 Encourager une consommation régulière de légumineuses et de féculents complets, notamment en remplacement des produits raffinés
 </li>
 <li>
 Maintenir une source quotidienne de protéines (viande, poisson, œufs ou alternatives végétales), en adaptant les portions selon l’âge
 </li>
 <li>
 Favoriser les produits laitiers nature ou peu sucrés pour couvrir les besoins en calcium
 </li>
 <li>
 Réduire les sucres ajoutés, notamment dans les céréales du petit déjeuner, les compotes, les desserts lactés, et les boissons, y compris les jus de fruits.
 </li>
</ul>

 L’approche ne repose pas sur l’interdiction, mais sur la substitution raisonnée : un produit laitier et un fruit frais en collation, plutôt qu’un gâteau industriel ; de l’eau à table, plutôt qu’un jus de fruit. Il est utile de valoriser la cuisine maison, qui permet un meilleur contrôle des apports en sucres et en graisses, souvent dissimulés dans les produits ultra-transformés.


 Enfin, le contexte du repas joue un rôle clé : éviter les écrans pendant les repas, privilégier un environnement calme et valoriser les interactions familiales contribue à la régulation de la satiété et à l’acceptation alimentaire. Le médecin peut également rappeler aux parents l’importance du modèle alimentaire qu’ils offrent à leurs enfants, en termes de diversité comme de comportement.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="physique">
 Conseiller les parents sur l’activité physique
</h2>

 L’activité physique joue un rôle essentiel dans le développement moteur, cognitif et émotionnel de l’enfant. Elle améliore le sommeil, réduit l’anxiété, renforce les os et les muscles, et favorise l’estime de soi. En parallèle, l’inactivité et le temps passé devant les écrans favorisent la prise de poids, les troubles de l’attention et le repli social.


 Il ne s’agit pas forcément d’inscrire l’enfant à plusieurs activités sportives. Le jeu actif (courir, sauter, grimper) doit être revalorisé, tout comme les déplacements à pied ou à vélo.&nbsp;


 En consultation, le rôle du médecin est central pour accompagner les familles vers un usage raisonné des écrans. Les recommandations actuelles, comme la règle des « 3-6-9-12 » de Serge Tisseron ou la règle des 4 PAS de Sabine Duflo, offrent des repères simples mais efficaces à transmettre.&nbsp;

<ul>
 <li>
 Avant 3 ans, les écrans sont à proscrire
 </li>
 <li>
 Entre 3 et 6 ans, on limite à des usages partagés et très courts, jamais seuls
 </li>
 <li>
 À partir de 6 ans, l’introduction d’une console personnelle ou d’un usage individuel d’internet doit se faire avec discernement, accompagnement et contrôle parental.
 </li>
</ul>

 Il est utile de rappeler que la surexposition est associée à des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/sommeil?">troubles du sommeil</a>, des difficultés attentionnelles, une augmentation des troubles du langage et un repli social.&nbsp;


 À l’inverse, favoriser les interactions humaines, le jeu libre non structuré et l’activité physique, reste fondamental pour le développement cognitif, émotionnel et moteur de l’enfant. En pratique, proposer aux parents :

<ul>
 <li>
 d’éviter les écrans le matin, pendant les repas, avant le coucher et dans la chambre de l’enfant,
 </li>
 <li>
 d’utiliser des outils visuels comme les vignettes média ou les affiches de prévention (AFPA, GPG),
 </li>
 <li>
 de s’appuyer sur des repères d’attention par tranche d’âge : 20 minutes max entre 3 et 6 ans, 30 à 45 minutes jusqu’à 10 ans, puis 1 heure max après 10 ans.
 </li>
</ul>

 Le message ne doit pas être culpabilisant, mais orienté vers une meilleure compréhension des besoins développementaux de l’enfant. Le conseil médical gagne à être ancré dans le quotidien familial, avec des pistes concrètes et des ressources fiables.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sommeil">
 Conseiller les parents sur le sommeil et les routines
</h2>
<ul>
 <li>
 Un enfant de 3 à 5 ans a besoin de 10 à 13 heures de sommeil par 24h.
 </li>
 <li>
 Un enfant de 6 à 13 ans de 9 à 11 heures.&nbsp;
 </li>
</ul>

 Pourtant, de nombreux enfants dorment trop peu ou avec un rythme irrégulier. Les écrans en soirée, les couchers tardifs et l'absence de routines peuvent rapidement déséquilibrer le sommeil.


 Proposer aux parents d’instaurer des routines régulières : dîner à heure fixe, passage au calme, lecture, extinction des écrans au moins une heure avant le coucher… Ces conseils peuvent être intégrés dans l’échange, sans injonction, mais comme des repères rassurants. L’objectif est de restaurer un rythme veille-sommeil stable, favorable au développement de l’enfant.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="médecin">
 Le rôle plus global du médecin généraliste
</h2>

 En plus de ces conseils, le médecin généraliste joue aussi un rôle important dans le calendrier vaccinal, les bilans de santé et le repérage précoce de troubles éventuels. Ces temps d’échange avec les parents sont aussi des opportunités pour évaluer les habitudes de vie, ajuster les conseils, et les rassurer.


 Face à des familles parfois en difficulté ou surchargées, il est essentiel d’adopter une posture bienveillante, centrée sur les ressources disponibles. Valoriser les efforts, même modestes, permet d’éviter la culpabilisation et d’ancrer durablement les changements. Pour accompagner au mieux les parents, le <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-generale?">médecin généraliste peut se former à la pédiatrie</a>. &nbsp;


 Accompagner les parents dans l’éducation à une hygiène de vie saine pour leurs enfants, c’est intervenir en amont des pathologies de demain. Ce rôle de conseil, souvent informel, fait partie intégrante de la mission du médecin généraliste. À travers une écoute attentive, des messages adaptés et des outils concrets, il est possible de redonner aux familles les repères nécessaires pour faire grandir leurs enfants dans un environnement favorable à leur santé.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

En consultation, il n’est pas rare que les médecins généralistes soient sollicités par des parents désireux de “bien faire” pour leurs enfants, mais souvent démunis face à la multitude de conseils contradictoires. L’enfance est LA période où se bâtissent les habitudes de vie qui influenceront durablement la santé future des enfants. En consultation, le médecin généraliste est aussi là pour guider les parents dans l’adoption d’un mode de vie sain pour leurs enfants.

Découvrez comment conseiller les parents sur l'hygiène de vie de leurs jeunes enfants lorsqu'ils vous interrogent en consultation. Découvrez aussi d'autres articles à destination des médecins.

Comment conseiller les parents sur l’hygiène de vie de leurs jeunes enfants en consultation ?

Conseiller les parents sur l’hygiène de vie de leurs jeunes enfants

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.


 C'est au tour de Gwenaëlle, infirmière au GHU Paris psychiatrie &amp; neurosciences, de donner son avis sur la formation "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/plaie-chronique-pansement-cica-etablissement?">Plaies et cicatrisation</a>" qu'elle a suivie avec Santé Académie.


 Quelle formation avez-vous suivie avec Santé Académie ?


 « Je suis infirmière en psychiatrie depuis un an et demi, donc encore toute jeune dans la profession. J'ai effectué la formation Prise en charge des plaies chroniques en établissement car je trouvais que cela manquait à la formation initiale, au sein de laquelle on ne se concentre pas assez sur la gestion des plaies — c’est un domaine qui est peu abordé à l'école. »


 Qu'avez-vous pensé de votre formation en e-learning ?


 « J’ai été très satisfaite par Santé Académie car la formation à distance est hyper pratique et facile d’accès. Je pouvais l’intégrer dans ma journée comme je le souhaitais. La plateforme est intuitive et extrêmement pédagogique, les quiz sont très utiles, et j’ai obtenu des réponses rapides à mes questions via la plateforme.


 Qu'avez-vous pensé de l’intervenant et des ressources fournies après la formation ?


 « L’infirmier qui présentait le cours était excellent dans ses explications. Il y avait un bon équilibre entre la théorie et la pratique. En tant que jeune infirmière, habituée au distanciel (surtout après ma promotion COVID), cela m’a semblé très bien adapté.


 Les fiches pratiques, que j’ai toutes téléchargées, m’ont beaucoup aidée. Les quiz m’ont permis, à chaque module, de vérifier si j'avais bien assimilé le contenu. J’ai aussi beaucoup apprécié l’espace questions réponses avec un vrai formateur et non pas un robot comme on pourrait le penser. »


 Quel a été l'impact des formations sur votre pratique ?


 « En psychiatrie, nous avons peu de plaies à traiter et nous travaillons souvent avec des médecins psychiatres qui n'ont pas toujours de connaissances approfondies dans ce domaine. Grâce à la formation, j'ai pu proposer des protocoles adaptés pour améliorer la prise en charge des plaies.


 Par exemple, un jour, un patient est arrivé avec un ulcère, et le pansement fait aux urgences n’était pas du tout adapté. Le médecin voulait mettre des compresses directement sur la plaie, mais j'ai refusé ce protocole et proposé une autre solution qui a été acceptée. Cela a permis une meilleure prise en charge du patient. »


 Comme l’infirmière, Gwenaëlle, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail. C'est au tour de Gwenaëlle, infirmière au GHU Paris psychiatrie & neurosciences, de donner son avis sur la formation "Plaies et cicatrisation" qu'elle a suivie avec Santé Académie.

Découvrez le témoignage de l'infirmière en psychiatrie, Gwenaëlle, sur la formation "Plaies et cicatrisation" qu'elle a suivie avec Santé Académie.

Former pour mieux soigner : l’infirmière Gwenaëlle partage son expérience avec Santé Académie

L’infirmière Gwenaëlle partage son expérience avec Santé Académie

Le burn-out, ou syndrome d’épuisement professionnel, touche un nombre croissant de professionnels de santé. Épuisement émotionnel, perte de motivation, désengagement… les symptômes sont multiples et s’installent souvent de manière insidieuse. Dans les établissements de soins, les facteurs déclencheurs sont bien connus : surcharge de travail, horaires à rallonge, exposition continue à la souffrance des patients, manque de reconnaissance, sans oublier une pénurie de personnel qui aggrave les tensions quotidiennes. Face à cette réalité, la réponse ne peut être que globale. Médicale d’une part, psychologique d’autre part, mais aussi institutionnelle, car la prévention et la réintégration doivent être pensées au sein même des organisations. Quelle est aujourd’hui la meilleure stratégie pour accompagner les professionnels affectés, éviter les rechutes et rétablir un équilibre durable ?

<ul>
<li><a href="#approches" style="color:#000000">Les approches médicales : les symptômes physiques et mentaux</a></li>
<li><a href="#psychologiques" style="color:#000000">Les approches psychologiques : reconstruire et prévenir la rechute</a></li>
<li><a href="#guérir" style="color:#000000">Prévenir pour mieux guérir : l’indispensable volet institutionnel</a></li>
<li><a href="#traitement" style="color:#000000">Une approche interdisciplinaire pour un traitement efficace</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="approches">Les approches médicales : les symptômes physiques et mentaux</h2>

 La prise en charge médicale du burn-out commence généralement par la reconnaissance du trouble. Si le diagnostic peut parfois être complexe à établir, notamment lorsqu’il s’accompagne de troubles anxieux ou dépressifs, il repose sur une analyse fine des signes physiques, psychiques et émotionnels.


 Un arrêt de travail est bien souvent la première étape nécessaire. Il s’agit d’un temps de pause indispensable pour rompre avec les mécanismes d’épuisement et permettre une première phase de récupération. En moyenne, cet arrêt dure entre un et trois mois, mais il peut être prolongé selon l’intensité du burn-out et les risques de rechute.


 Sur le plan somatique, le burn-out ou l’<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/prevention-epuisement?">épuisement professionnel</a>, se manifeste fréquemment par :

<ul>
 <li>
 des troubles du sommeil ; 
 </li>
 <li>
 des douleurs diffuses ; 
 </li>
 <li>
 des tensions musculaires ; 
 </li>
 <li>
 des troubles digestifs ; 
 </li>
 <li>
 des palpitations ;
 </li>
 <li>
 des crises d’angoisse.
 </li>
</ul>

 Un traitement symptomatique peut alors être prescrit par le médecin traitant : anxiolytiques, antalgiques ou somnifères sur de courtes durées, toujours dans une logique de soutien transitoire.


 Lorsque l’épuisement s’accompagne d’un état dépressif caractérisé, ou d’un trouble anxieux généralisé, la mise en place d’un traitement antidépresseur peut s’avérer nécessaire. Ce traitement médicamenteux ne doit jamais être isolé, mais intégré à une prise en charge psychothérapeutique, qui demeure le cœur de la reconstruction.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="psychologiques">Les approches psychologiques : reconstruire et prévenir la rechute</h2>

 Sur le versant psychologique, la thérapie joue un rôle essentiel dans la prise en charge du burn-out. Plusieurs approches peuvent être proposées, en fonction du profil du patient et de ses besoins :

<ul>
 <li>
 thérapies cognitivo-comportementales (TCC) ; 
 </li>
 <li>
 thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) ;
 </li>
 <li>
 psychothérapie analytique ; 
 </li>
 <li>
 ou encore approches centrées sur la pleine conscience.
 </li>
</ul>

 L’objectif de cette démarche est multiple : comprendre les mécanismes qui ont conduit à l’épuisement, identifier les facteurs personnels et professionnels de vulnérabilité, travailler sur les stratégies de gestion du stress, restaurer l’estime de soi et reconstruire une capacité à poser des limites. C’est aussi, souvent, l’occasion d’initier une réflexion sur le rapport au travail, la quête de sens, et parfois de réévaluer son projet professionnel.


 Certaines structures proposent des programmes spécifiques de soutien psychologique pour les professionnels de santé, combinant thérapies individuelles, groupes de parole, ateliers psychoéducatifs ou encore accompagnement au retour à l’emploi. Ces dispositifs permettent une prise en charge plus complète, tout en favorisant le partage d’expérience et la désingularisation du vécu.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="guérir">Prévenir pour mieux guérir : l’indispensable volet institutionnel</h2>

 Si la dimension individuelle est essentielle, la prise en charge du burn-out ne peut faire l’impasse sur un volet collectif. Car revenir dans un environnement de travail identique à celui qui a favorisé l’épuisement, sans qu’aucune mesure de prévention ou d’ajustement n’ait été prise, expose à une rechute quasi certaine.


 La prévention du burn-out repose avant tout sur une politique institutionnelle de santé au travail. Cela implique :

<ul>
 <li>
 une surveillance des risques psychosociaux ; 
 </li>
 <li>
 la mise en place de cellules d’écoute ou d’alerte ;
 </li>
 <li>
 des temps de régulation collective ; 
 </li>
 <li>
 une gestion équitable des plannings et des charges de travail ;
 </li>
 <li>
 la valorisation de la parole des soignants ;
 </li>
 <li>
 un soutien managérial formé et disponible grâce aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formations spécialisées pour les établissements de santé</a>, notamment grâce aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation?recherche=burn+out">formations sur le burn-out</a>.&nbsp;
 </li>
</ul>

 Certains établissements expérimentent des dispositifs novateurs : consultation de prévention dédiée au personnel soignant, interventions de psychologues en intra-hospitalier, formations à la gestion du stress ou à la communication bienveillante, démarches de qualité de vie au travail (QVT)… Ces initiatives sont d’autant plus efficaces qu’elles sont portées par la direction, coconstruites avec les équipes et inscrites dans la durée.&nbsp;


 Les formations, quant à elles, permettent de mieux identifier les signaux précoces d’épuisement professionnel, de développer des stratégies concrètes pour prévenir le burn-out et préserver son équilibre, d’acquérir des outils de gestion du stress et de régulation émotionnelle, mais aussi de renforcer la cohésion et la solidarité au sein des équipes. Elles contribuent ainsi à instaurer une culture commune de prévention et à favoriser un environnement de travail plus serein et durable.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="traitement">Une approche interdisciplinaire pour un traitement efficace</h2>

 Le traitement du burn-out ne peut reposer sur un seul professionnel ou une seule discipline. Il exige une coopération étroite entre médecins généralistes, psychiatres, psychologues, infirmiers, assistants sociaux, responsables RH, encadrants et direction d’établissement. Chacun, à son niveau, a un rôle à jouer dans la reconnaissance du trouble, l’accompagnement, l’adaptation du poste ou encore l’organisation du retour au travail.


 Un véritable parcours de soin peut être imaginé, articulé autour de consultations pluridisciplinaires, d’un suivi régulier et d’objectifs réalistes de reprise. Le tout dans un cadre bienveillant, respectueux du rythme de la personne et conscient de la complexité de son vécu.


 Le burn-out n’est ni une faiblesse, ni un simple coup de fatigue. C’est un trouble sérieux, qui exige une prise en charge rigoureuse, humaine et coordonnée. Pour que les professionnels de santé puissent continuer à soigner sans s’oublier eux-mêmes, il est urgent de reconnaître leur vulnérabilité, de repenser collectivement leurs conditions d’exercice, et de leur offrir les moyens de retrouver sens, équilibre et sérénité dans leur vie professionnelle.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Le burn-out, ou syndrome d’épuisement professionnel, touche un nombre croissant de professionnels de santé. Épuisement émotionnel, perte de motivation, désengagement… les symptômes sont multiples et s’installent souvent de manière insidieuse. Dans les établissements de soins, les facteurs déclencheurs sont bien connus : surcharge de travail, horaires à rallonge, exposition continue à la souffrance des patients, manque de reconnaissance, sans oublier une pénurie de personnel qui aggrave les tensions quotidiennes.

Découvrez quelle est aujourd’hui la meilleure stratégie pour accompagner les professionnels affectés par le burn-out, éviter les rechutes et rétablir un équilibre durable ? Comment les établissements peuvent-ils agir ?

Traitements du burn-out : approches médicales et psychologiques

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans et fondateur du service de soins palliatifs de Houdan, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », un film percutant et émouvant d’utilité publique, à l’aube des débats et du projet de loi sur la fin de vie. Chez Santé Académie, nous avons co-organisé l’avant-première lyonnaise de ce film : une soirée émouvante qui a réuni dans un lieu prestigieux plus de 300 personnes. Au-delà d’un film sur la fin de vie, c’est une véritable ode à la vie que nous livre Victor derrière sa caméra. Retour sur la genèse de ce documentaire et les messages qu’il souhaite faire passer !
<h2>Pour quelles raisons as-tu décidé de réaliser le film Vivants ?</h2>
J’ai toujours baigné dans l’univers des soins palliatifs. Cela fait maintenant 25 ans que mon père travaille dans ce secteur. J’ai toujours su, déjà de par notre histoire personnelle et familiale, que j’avais quelque chose à raconter autour de ça. C’est une succession d'événements qui a mené à la réalisation de ce film, avec notamment le départ à la retraite de mon père en 2015.&nbsp;
Je ne me voyais plus tourner dans le service de mon père, sans ce dernier. Ce départ a été, pour moi, synonyme d’abandon de mon projet de film. C’est cinq ans plus tard que, lors d’un dîner avec mes parents, l’idée qui s'était envolée cinq ans auparavant, a germé de nouveau. Ma mère m’annonce que l'hôpital a contacté mon père afin de reprendre le service et essayer de le sauver, car à cette époque déjà, il était en péril. Concordamment, je suis devenu père pour la première fois. C’est un événement qui amène à se questionner pas mal sur la vie, évidemment, mais aussi sur la mort.&nbsp;
Enfin, j’ai toujours aimé créer des vidéos, raconter des histoires, mais plus pour faire rire les gens (des vidéos de divertissement, des pubs pour les marques, les réseaux sociaux). Je m’y retrouvais créativement, mais pas d’un point de vue du sens, j’avais envie de créer quelque chose de plus profond. Je me suis dit que les planètes s'alignaient et que j’avais une deuxième chance de raconter cette histoire.
<h2>Les soins palliatifs, c’est un apprentissage de la communication, de l’éthique, de l’accompagnement au sein duquel le patient est au centre des préoccupations. Les médecins et soignants que tu as rencontrés au sein de ce service t’ont-ils semblé avoir des aptitudes et des qualités différentes que les autres soignants ?</h2>
J’ai côtoyé beaucoup de soignants dans le cadre personnel, mais jamais dans un contexte professionnel. D’abord, grâce à mon père médecin, évidemment, mais aussi, comme tout citoyen, pour les accouchements de ma femme, par exemple. Je trouve d’ailleurs que dans le cadre de service de naissance (le début de vie) ou de service de soins palliatifs (la fin de vie), il existe un parallèle dans la prise en charge : celui de prendre le temps, de prendre soin… On est vraiment considéré en tant que personne et non pas en tant que malade.
À Houdan, il s’agissait d’équipes en binôme (duo médecin-infirmier ou infirmier-aide-soignant) donc assez complémentaires et favorisant de multiples points de vue. Ils ont une capacité d’ouverture d’esprit, d’écoute, d’observation qui est assez impressionnante, ce qui permet à chacun de s'exprimer. De l’aide-soignant à l’infirmière en passant même par la personne qui s’occupe du ménage, chaque avis va être pris en compte et écouté.&nbsp; Il ne s'agit pas toujours d’entendre ce que dit le patient, mais de lire sur son visage sa douleur ou son angoisse par exemple. Et ça, ça s’apprend. Ils se questionnent beaucoup, séparément et collectivement. Il sont à l’écoute des autres et sont perpétuellement en train de se remettre en question et tout ça, pour arriver à ce que le patient soit apaisé, qu’il ne souffre plus, que la famille le soit aussi. Finalement, à ce moment de la vie, il n’y a que ça qui compte.&nbsp;
Alors que dans les services plus curatifs, il existe moins cette optique patient-centré : c’est le médecin qui soigne un patient. En soins palliatifs, la relation est plus horizontale, plus équilibrée.
<div class=""om-embedded-campaign"" data-campaign-id=""6""></div>
<h2>Très peu de médecins sont formés aux soins palliatifs (seulement 2% des médecins généralistes optent pour une&nbspformation sur les soins palliatifs lors de leur formation médicale continue). Penses-tu que le sujet rebute dans la société civile ?</h2>
C’est sûr que je pense que c’est un sujet qui fait peur. Je l’ai remarqué à toutes les étapes du film. Rien qu’au commencement, mon propre producteur m’a dit qu’il avait un problème avec la thématique. Je le vois également lorsque je dis que, dans la vie, je réalise des films : les gens sont assez enjoués jusqu'au moment où je dévoile le thème de Vivants, les gens ont tendance à être sceptiques. Je pense que le sujet nous confronte à ce que chacun de nous a déjà vécu : la mort d’un proche, potentiellement difficile, mais aussi à notre propre fin. Dans notre société, on tient loin la mort de nos discussions et de nos pensées, elle est synonyme de dégradation, elle rebute.
<h2>Penses-tu qu’il rebute aussi la communauté médicale ?&nbsp;</h2>
Moi, j’aimerais beaucoup pouvoir montrer le film dans des facultés de médecine. On apprend aux médecins que la mort est un échec, et qu’il faut soigner à tout prix. C’est d’ailleurs pour ça que l’on s’oriente vers la médecine la plupart du temps. C’est un changement total de paradigme qui n’est pas évident et, je le conçois. Les médecins qui se tournent vers les soins palliatifs sont en général pour ⅓ des généralistes, ⅓ des réanimateurs et ⅓ des gériatres : des spécialistes qui fréquentent souvent la mort.&nbsp;
Les réanimateurs, c’est qu’ils ont envie de lâcher le guérir à tout prix et aller à contre-sens de ce qu’ils ont toujours fait. Mais globalement, j’imagine que cette orientation est liée à des histoires de vies, à des prises en charges dont ils ne sont pas satisfaits.
Le vrai problème, c’est que ces unités coûtent cher, que cela demande de <a target=""_blank"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med"">former des équipes aux soins palliatifs</a> : c’est un coût financier et un coût humain conséquent. Pourtant, ces services peuvent pallier à beaucoup de demandes liées à des souffrances.&nbsp;Derrière la volonté de mourir, qui peut parfois apparaître lors de maladie, se cache souvent et surtout la volonté de ne pas souffrir.&nbsp;
<h2>Ton film est étonnamment joyeux et donne une vision de la mort assez sereine. Quels sont les retours que tu as eus depuis la réalisation de ce film notamment sur la connaissance des soins palliatifs et sur la vision que la population générale en a ?&nbsp;</h2>
Il y a quinze ans, les gens n’avaient pas l’air de connaître les soins palliatifs. Aujourd’hui les gens connaissent, c’est mieux, mais en ont souvent une vision très noire sauf s'ils ont vécu une expérience (car les expériences sont plus souvent positives que négatives).
J’ai rencontré un jour une spectatrice qui m’a vraiment touché. Elle m’a indiqué qu’elle ne voulait vraiment pas venir voir le film et que c’était une de ses amies qui l’y avait poussé. Elle était fan de cinéma mais m’expliquait regarder seulement des films qu’elle projetait comme “positif”. À la fin de la séance, elle m’a expliqué avoir été apaisée, et ne pas du tout regretter d’être venue car, oui, je pense que ce film est hyper positif. Ce que je retiendrai de cet échange, c’en est la conclusion :&nbsp;“Le seul problème de votre film, c’est qu’il faut trouver comment donner envie aux gens de venir le voir.”
Ce qui est difficile, c’est que je ne peux pas réellement dire que c’est un film sur la vie, pourtant pour moi, ça l’est plus qu’un film sur la mort, d’où son titre&nbsp;Vivants. Je pense que la culture est une façon d’aborder le sujet de façon moins brutale. Je cite souvent l’Homme Étoilé qui est infirmier et créateur de bandes dessinées sur les soins palliatifs ou encore Claire Oppert qui joue du violoncelle dans les unités de soins palliatifs. Je trouve que ces évènements culturels permettent de libérer la parole et les échanges qui s’ensuivent sont souvent très forts.
<h2>Tu dis dans différentes interviews être “né dans les soins palliatifs”. Ta vision des soins palliatifs a-t-elle changé entre l’avant-film (la vision externe au service par le contact avec ton papa) et l’après film (la vision interne au service) ?</h2>
C’est un sujet qui m’a toujours intéressé de par mon père et je me suis toujours beaucoup documenté. J’ai toujours été intéressé par la relation à l’autre, or c’est quelque chose de très présent dans les soins palliatifs. La preuve, j’ai créé un lien très fort avec l’équipe de l'Hôpital de Houdan. J’ai également passé du temps avec les familles et les patients. C’était beau de voir comment une famille, qui arrive en étant sur la défensive, va repartir en remerciant les soignants et en étant reconnaissante, finalement.&nbsp;
C’est plutôt dans l’après-film que ma vision a changé, et en négatif. Je vois actuellement qu’ils sont en difficulté, que le service ferme et ça me désole.
<h2>Vivre avec un père qui accompagne quotidiennement la mort t'a-t-il influencé dans ta vie et dans ta relation à la mort ? Cette relation à la mort a-t-elle changé depuis la réalisation du film ?&nbsp;</h2>
Je suis né après un frère décédé que je n’ai pas connu. Petit, je culpabilisais en me disant que s’il n’était pas mort, je ne serais pas vivant. Maintenant, j’ai changé de paradigme. Je me dis que c’est grâce à cette histoire, à sa mort, que je suis encore plus vivant. C’est sûrement au plus proche de la mort qu’on se rend compte qu’on est vivant.&nbsp;
Autour de moi, j’essaie de transmettre et d’échanger au maximum sur les soins palliatifs. Souvent les gens concernés ne sont pas prêts à parler des soins palliatifs : pour eux c’est toujours trop tôt. Alors que ce n’est jamais trop tôt, c’est juste une autre approche. Après je ne suis pas non plus expert donc je fais ce que je peux pour essayer de communiquer dessus.&nbsp;
Dans le film, il y a une des patientes, de 36 ans, qui a fait plusieurs allers-retours entre le service de soins palliatifs et son domicile. Dans l’imagerie collective, on pense toujours que les soins palliatifs n'existent que pour mourir. Mais ce n’est pas le cas, les soins palliatifs peuvent stabiliser le patient : apaiser sa douleur, c’est un accompagnement, on prépare, on prend soin de toi. Oui, on le sait peu souvent, mais les aller-retours sont possibles.&nbsp;
<h2>Le service de soins palliatifs de Houdan est en péril. Ton père prend sa retraite et il n’a pas, pour l’instant, de remplaçant. Penses-tu que les jeunes médecins sont réticents à travailler en soins palliatifs ?&nbsp;</h2>
Quand mon père est parti à la retraite, il y a eu une médecin qui a pris sa suite, en étant à 50%. Et les autres médecins qui étaient là avant le départ de mon père sont partis. Elle s’est donc retrouvée à tenir le service seule, ce qui est difficilement tenable. Aujourd’hui, l’hôpital ne trouve pas. Pourquoi ? On manque de médecins sur tout le territoire. On paye des décisions prises il y a longtemps. En plus, il s’agit d’un petit hôpital de campagne et non pas d’un grand GH.&nbsp;
Pourtant, Houdan dispose de plein de qualités. C’est une ville très sympa, très jolie,&nbsp;elle connaît le plein emploi. Elle est située à la campagne mais présente beaucoup de commerces. Je ne comprends pas qu’on ne trouve pas.
Suite à cette interview, nous avons été ravis d’apprendre que la pétition pour la réouverture de l’unité de soins palliatifs de Houdan a réuni près de 30 000 signatures. Cette pétition signée par des soignants, des familles de patients, des citoyens ayant vu le film Vivants, a eu gain de cause. Il y a une semaine, Catherine Vautrin annonçait l’arrivée prochaine de nouveaux médecins à l’USP de Houdan afin de continuer le travail entamé par le Docteur Grange depuis maintenant plus de 25 ans.
<a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-soinspall-projet-loi"" style=""margin-block:2em; text-decoration:none"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""bottom""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">Regarder le webinaire sur le projet de loi, présenté par le Pr. Grange</button></a>
<div style=""position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;""><iframe style=""position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;"" title=""YouTube video player"" src=""https://www.youtube.com/embed/ACKb2rPbHa0?si=Yai8y8ZgyNXJHoH-"" frameborder=""0"" allowfullscreen=""allowfullscreen""></iframe></div>

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », un film percutant et émouvant d’utilité publique, à l’aube des débats et du projet de loi sur la fin de vie. Au-delà d’un film sur la fin de vie, c’est une véritable ode à la vie que nous livre Victor derrière sa caméra. Retour sur la genèse de ce documentaire.

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », sur la fin de vie.

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants | Santé Académie

Interview de Victor Grange

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants

Article tiré du webinaire : “Prévention du suicide en établissement : défier les préjugés”
Au départ de toute formation à la prévention du suicide et à la prise en charge des personnes suicidaires, il est fondamental de travailler sur ses propres représentations. Les seules compétences et connaissances des soignants ne sont pas suffisantes : il faut pouvoir se questionner sur ses propres ressentis, sur ses idées reçues, sur ses croyances limitantes, afin d’être en mesure d’évaluer la crise suicidaire et de prendre en charge efficacement les personnes concernées.&nbsp;
Que vous soyez médecin, infirmière, aide-soignant, en ville comme en établissement, vous serez confrontés plusieurs fois dans votre carrière à ce type de patient et à ce type de pensées. Chacun peut alors jouer un rôle essentiel et prendre part à la protection des personnes.
Je vous propose de déconstruire certaines idées reçues et d’évoquer quelques éléments d’évaluation et d’intervention auprès des personnes en crise suicidaire.&nbsp;
<h2>LES PLUS GRANDES IDÉES REÇUES SUR LES CRISES SUICIDAIRES</h2>
<h3>Idée reçue n°1 : “Contre le suicide, on ne peut rien faire”.&nbsp;</h3>
Fréquemment évoquée tant par le grand public que par les professionnels de la santé : lorsqu'une personne envisage le suicide, elle est résolue à mourir et on ne peut pas l'en dissuader. Ou encore le suicide est un """"""""choix"""""""" que l’on se doit de respecter.
Il est important de toujours se rappeler que le suicide N’EST PAS UN CHOIX. C’est le résultat d'intenses souffrances qui sont devenues intolérables. On ne choisit pas de mourir par suicide : il s’agit davantage d’une volonté d’arrêter de souffrir. Il faut donc se positionner en tant que témoin de la souffrance des personnes pour pouvoir les aider.
<h3>Idée reçue n°2 : “Le suicide, ça ne se prévoit pas.”</h3>
Le geste suicidaire peut se prévoir. Il est rarement spontané et rentre le plus souvent dans un processus appelée crise suicidaire. Faire face à l’adversité, aux événements de vie, à la maladie, va entrainer un épuisement progressif des ressources de la personne jusqu’au passage à l’acte suicidaire. Ce processus peut être plus ou moins long en fonction des personnes, de leur impulsivité, de leur soutien extérieur, etc.
Il est important durant ce processus, que l’on soit soignant en santé mentale ou en soins généraux, de pouvoir identifier les signes de détresse. Ces signaux sont souvent adressés aux proches, à l’entourage professionnel et/ou aux professionnels de santé. Evaluer un patient suicidaire, permet de mieux l'orienter vers des dispositifs adaptés.
<h3>Idée reçue n°3 : “Les personnes qui parlent du suicide, c’est finalement celles qui ne passeront jamais à l’acte. Comme elles en parlent, c’est qu’elles n’ont pas vraiment envie de mourir”.</h3>
Comme dit précédemment, le processus suicidaire n’est pas une volonté de mourir mais d’arrêter les souffrances. Souvent, les personnes qui se suicident présentent des signes ou évoquent leur intention des jours, semaines voire mois avant le passage à l’acte. Il ne faut jamais banaliser un patient qui vous parle d’idées suicidaires, il faut y être attentif. Il n’a pas moins de risques de passer à l’acte, au contraire. Il faut pouvoir se saisir de ces idées-là qui sont exprimées pour pouvoir en discuter, explorer et ainsi évaluer le risque.&nbsp;
<h3>Idée reçue n°4 : “Poser la question du suicide, trop l’évoquer, pourrait encourager un passage à l’acte.”</h3>
Cette idée reçue a la dent dure : elle existe dans tous les milieux soignants, y compris pour les plus aguerris à l’exercice en santé mentale. Il faut absolument la combattre et en être convaincu&nbsp;: vous n’allez jamais induire l’idée du suicide à quelqu’un qui n’a pas d’idées suicidaires. Le suicide est un sujet dérangeant, un sujet qui peut être tabou avec souvent un fort jugement moral. Mais en parler permet l’expression de la souffrance et de libérer la parole sur ce sujet.
<h2>ÉVALUER UN RISQUE SUICIDAIRE EN TANT QUE SOIGNANT</h2>
Il est important de mesurer plusieurs éléments décrits par la Haute Autorité de Santé (1)&nbsp;:
<ul>
 <li>1 : le degré de souffrance.&nbsp;S’agit-il de la tristesse ou du désespoir&nbsp;? Cette souffrance est-elle envahissante&nbsp;?</li>
 <li>2 : le degré d’intentionnalité.</li>
 <li>3 : les éléments d’impulsivité, notamment via sa tension psychique, son instabilité comportementale, son agitation motrice, un éventuel état de panique, des antécédents de passage à l’acte. Un facteur important de risque de passage à l’acte suicidaire, c’est d’avoir déjà réalisé une tentative de suicide. Cela doit donc pouvoir vous alerter.</li>
 <li>4 : l’élément précipitant. Qu’est-ce qui a finalement amené à la crise ? Quels sont les éléments récents qui ont rendu la situation insupportable ?</li>
 <li>5 : la présence des moyens létaux à disposition.</li>
 <li>6 : la qualité du soutien. Ce critère va guider notre prise en charge future. Le patient a-t-il un entourage proche, qu’il soit familial, amical, voire professionnel ?</li>
</ul>
Pour organiser votre évaluation, il est recommandé d’utiliser l’échelle UDR&nbsp;: Urgence / Danger / Risque (ou RUD). Elle évalue 3 sphères de façon autonome : l’urgence (l’imminence du passage à l’acte), la dangerosité du moyen envisagé (létalité et accessibilité) et les facteurs de risque et protecteurs. Cette grille ne vous permettra pas de donner un score comme d’autres échelles, mais donnera des éléments pour vous guider dans votre orientation. Cette échelle va permettre non seulement d’évaluer le risque suicidaire, mais aussi de réfléchir, de tracer et de transmettre l’information. En établissement, une réévaluation régulière avec cette échelle permet d’apprécier l’évolution de la crise.
Si vous identifiez des situations dans lesquelles vos patients pourraient être en situation de crise suicidaire, si vous avez déjà été confrontés à ces cas et que vous n’avez pas su comment identifier les signaux de détresse, vous pouvez télécharger la fiche pratique sur le repérage des signes de détresse ou suivre la formation&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/crise-suicidaire">Crise suicidaire et urgences psychiatriques</a>, co-construite avec le Dr Raphaël Gourevitch, psychiatre au CH Sainte-Anne à Paris, chef de service depuis 2014 du Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil (CPOA) et chef du pôle CPOA-SMPR-PsyLine.
À propos de l'auteur
Romain Pérot, Infirmier en Pratique Avancée (IPA) mention psychiatrie &amp; santé mentale au CPOA du GHU Paris psychiatrie &amp;amp; neurosciences - Formateur Ile de France sur la thématique “Intervention de crise / crise suicidaire”.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/webinaire-urgence-pyschatrique-etablissement" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire "Prévention du suicide en établissement de santé"</button></a>
Sources (1) Conférence de consensus La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge 19 et 20 octobre 2000. Disponible : <a target="_blank" href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suicicourt.pdf">https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suicicourt.pdf</a> Ressource en ligne : <a href="https://3114.fr/je-suis-professionnel/">https://3114.fr/je-suis-professionnel/</a>

Au départ de toute formation  à la prévention du suicide et à la prise en charge des personnes suicidaires, il est fondamental de travailler sur ses propres représentations. Les seules compétences et connaissances des soignants ne sont pas suffisantes : il faut pouvoir se questionner sur ses propres ressentis, sur ses idées reçues, sur ses croyances limitantes, afin d’être en mesure d’évaluer la crise suicidaire et de prendre en charge efficacement les personnes concernées.


Vous serez confrontés dans votre carrière à des patients aux pensées suicidaires. Chacun joue un rôle essentiel et prend part à la protection des personnes.

Défier les préjugés face aux risques de suicide en établissement | Santé Académie

Préjugés sur le risque suicidaire en établissement

Comment défier les préjugés face aux risques de suicide en établissement ?

Nous sommes fin f&eacute;vrier et, les tant attendus, Jeux Olympiques (JO) de Paris d&eacute;buteront dans 5 mois. Le m&eacute;tro parisien est au c&oelig;ur de toutes les discussions. Pourtant, les transports ne sont pas le seul secteur qui risque d&rsquo;&ecirc;tre chamboul&eacute; pendant ces deux mois d&rsquo;&eacute;t&eacute;. Une telle initiative publique a, &eacute;videmment, d&rsquo;importants impacts sociaux et &eacute;conomiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la sant&eacute; ?
Sur le court terme, il est primordial d&rsquo;envisager les retentissements sanitaires que vont avoir ces jeux en pr&eacute;voyant une forte mobilisation des structures et professionnels de sant&eacute;. C&rsquo;est dans cette optique que les h&ocirc;pitaux de l&rsquo;AP-HP et&nbsp; le comit&eacute; d&rsquo;organisation des JO se pr&eacute;parent.
En effet, pas moins de 261 risques ont &eacute;t&eacute; list&eacute;s et associ&eacute;s aux Jeux Olympiques de 2024 par &ldquo;l&rsquo;analyse nationale des risques&rdquo; des autorit&eacute;s fran&ccedil;aises. Parmi eux, outre ceux&nbsp; d&rsquo;attentats, de mouvement de foule ou de cyberattaques, il existe &eacute;videmment des risques sanitaires. Par exemple, sont recens&eacute;es les toxi-infections alimentaires (comme aux JO de Londres), les intoxications lors des &eacute;preuves de natation en eaux fluviales, les maladies sexuellement transmissibles ou encore la superposition des &eacute;pid&eacute;mies saisonni&egrave;res (covid, canicule&hellip;).
Nous avons list&eacute; pour vous, professionnels de sant&eacute;, les chiffres clefs du bouleversement que vont avoir ces quelques semaines sportives sur nombreux d&rsquo;entre vous, notamment si vous habitez &agrave; Paris ou en p&eacute;riph&eacute;rie.&nbsp;
<h2>JO 2024 : l&rsquo;Impact sur le syst&egrave;me de sant&eacute;</h2>
<img alt="Infographie sur l'impact des Jeux Olympiques sur le système de santé français" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20240220-etab-jo2024-illu1.webp" />
&Agrave; court terme, les jeux olympiques vont donc demander une mobilisation accrue du secteur m&eacute;dical et des soignants, mais qu&rsquo;en est-il de l&rsquo;impact des jeux Olympiques sur la sant&eacute; des fran&ccedil;ais ? Le sport, on ne le remet plus en cause aujourd&rsquo;hui, est un facteur de bonne sant&eacute; et ces jeux sont un moyen, depuis l&rsquo;annonce de leur organisation en France, de promouvoir la pratique d&rsquo;une activit&eacute; physique et sportive (APS) quotidienne et donc d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;&eacute;tat de la sant&eacute; des fran&ccedil;ais.
Pour rappel, 90 minutes d&rsquo;exercice physique d&rsquo;intensit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e par semaine permet de r&eacute;duire, chez l&rsquo;adulte, le risque de mort pr&eacute;matur&eacute;e d&rsquo;environ 20%. Lorsque cette pratique est &eacute;lev&eacute;e &agrave; 300 minutes, le risque diminue de 35%.
<h2>JO 2024 : L&rsquo;impact sur l&rsquo;activit&eacute; sportive des fran&ccedil;ais</h2>

<img alt="Infographie sur l'impact des Jeux Olympiques sur le système de santé français" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20240220-etab-jo2024-illu2.webp" />
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>
Sources :
<ul><li>Communication du Comité d'Organisation des Jeux olympiques et Paralympiques (COJOP)</li>
<li>Communication de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)</li>
<li>Rapport intermédiaire d’évaluation de la stratégie “Héritage & Durabilité” de Paris 2024</li>
<li>Evaluation d’impact sur la santé (EIS) - Observatoire régional de santé Ile-de-France</li></ul>

Nous sommes fin février et, les tant attendus, Jeux Olympiques (JO) de Paris débuteront dans 5 mois. Le métro parisien est au cœur de toutes les discussions. Pourtant, les transports ne sont pas le seul secteur qui risque d’être chamboulé pendant ces deux mois d’été. Une telle initiative publique a, évidemment, d’importants impacts sociaux et économiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la santé ?

Les JO de Paris approchent. Une telle initiative a d’importants impacts sociaux et économiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la santé ?

L'impact des JO sur le système de santé - Chiffres à retenir | Santé Académie

Jo : Les chiffres à retenir

Jo : Les chiffres à retenir - Cinq, c’est le nombre de mois à tenir avant la cérémonie d’ouverture, et les autres ?

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins &eacute;voluent et se transforment. Le num&eacute;rique occupe d&eacute;sormais une place de choix dans le quotidien de tous les soignants, qu&rsquo;ils soient lib&eacute;raux ou salari&eacute;s. L&rsquo;enjeu est donc aujourd&rsquo;hui de ma&icirc;triser la formation autour de ces outils et permettre aux professionnels de sant&eacute; de les utiliser correctement et en toute qui&eacute;tude.&nbsp;

3 089 structures de sant&eacute; et m&eacute;dico-sociales sont r&eacute;parties sur tout le territoire (45% des &eacute;tablissements sont publics, 22% d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t collectif et 33% &agrave; but lucratif).

La crise de Covid-19 a entra&icirc;n&eacute; un v&eacute;ritable essor du num&eacute;rique : 81% des soignants utilisent au moins un outil digital dans leur pratique (vs 78% avant la crise). Cette hausse est encore plus marqu&eacute;e chez les soignants de -45 ans (81% vs 75%).

Tous les outils digitaux ont vu leur utilisation progresser : +20,6% pour les plateformes de t&eacute;l&eacute;consultation, +12,9% pour les plateformes d&rsquo;&eacute;changes entre pairs, +8,4% pour les sites de soci&eacute;t&eacute;s savantes ou institutions de sant&eacute;, +6,8% pour les plateformes de formation continue ou DPC en ligne, +5% pour les applications mobiles.

Les professionnels de sant&eacute; expriment de v&eacute;ritables besoins d&rsquo;&ecirc;tre accompagn&eacute;s par le num&eacute;rique dans leur quotidien : dans le top 5 des besoins qu&rsquo;ils expriment, un meilleur acc&egrave;s &agrave; l&rsquo;information scientifique (78%), un acc&egrave;s &agrave; des outils cliniques ou des cas cliniques concrets (70,2%), des outils permettant d&rsquo;&eacute;changer entre pairs (49%), des outils de gestion du patient (45,5%) et des solutions de t&eacute;l&eacute;consultation (39,3%).

Le manque de formation est le premier frein chez les soignants qui n&rsquo;utilisent pas le num&eacute;rique : 19% des soignants pensent qu&rsquo;ils ne sont pas suffisamment form&eacute;s pour l&rsquo;utiliser correctement.

Le degr&eacute; de confiance ne cesse de cro&icirc;tre : 80% d&eacute;clarent faire confiance aux outils digitaux (soit +26% vs l&rsquo;avant crise sanitaire). Ils sont m&ecirc;me aujourd&rsquo;hui 63,8% &agrave; utiliser des outils digitaux de formation, d&rsquo;information ou d&rsquo;aide &agrave; la prescription.

Le num&eacute;rique est per&ccedil;u comme quelque chose de positif dans leur quotidien : 48,5% des professionnels de sant&eacute; estiment que les outils num&eacute;riques entra&icirc;nent un impact positif sur la pratique de l&rsquo;examen clinique.&nbsp;

Le smartphone est d&eacute;sormais un objet courant : 6 soignants sur 10 ne peuvent plus se passer de leur t&eacute;l&eacute;phone au quotidien dans leur pratique soignante.&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins évoluent et se transforment. Le numérique occupe désormais une place de choix dans le quotidien de tous les soignants, qu’ils soient libéraux ou salariés. L’enjeu est donc aujourd’hui de maîtriser la formation autour de ces outils et permettre aux professionnels de santé de les utiliser correctement et en toute quiétude. 

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins évoluent et se transforment. Le numérique occupe désormais une place de choix.

La crise sanitaire : acte de naissance du patient augmenté 3.0 | Santé Académie

Le numérique post crise sanitaire

La crise sanitaire : acte de naissance du soignant augmenté 3.0

Le syst&egrave;me de sant&eacute; est en constante &eacute;volution chaque ann&eacute;e : nouvelles lois, nouvelles exp&eacute;rimentations, nouveaux projets... Et 2024 n&#39;&eacute;chappera pas &agrave; la r&egrave;gle ! Nous avons sorti notre boule de cristal et pr&eacute;dit les grands sujets qui feront la une du monde de la sant&eacute; : JO, fin de vie, maladies rares, refonte des carri&egrave;res... 2024 sera l&#39;ann&eacute;e des rebondissements, des avanc&eacute;es et progr&egrave;s scientifiques et de l&#39;innovation.
<img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20230401-etab-2024-1.png"/>
<img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20230401-etab-2024_2.png"/>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>

Le système de santé est en constante évolution chaque année : nouvelles lois, nouvelles expérimentations, nouveaux projets... Et 2024 n'échappera pas à la règle ! Nous avons sorti notre boule de cristal et prédit les grands sujets qui feront la une du monde de la santé : JO, fin de vie, maladies rares, refonte des carrières... 2024 sera l'année des rebondissements, des avancées et progrès scientifiques et de l'innovation.

2024 : Ce qui change, les grands sujets santé qui bouleverseront l’année, on vous dit tout ! | Santé Académie

2024 : Les grands sujets pour les établissements

2024 : Ce qui change, les grands sujets santé qui bouleverseront l’année, on vous dit tout !

Dans un contexte sanitaire marqu&eacute; par une p&eacute;nurie de talents, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle pour redonner du sens aux m&eacute;tiers des soignants, leur permettre de s&rsquo;adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d&rsquo;un secteur en tension, renforcer les valeurs &eacute;thiques de l&#39;h&ocirc;pital et recr&eacute;er du lien, aussi bien entre professionnels de sant&eacute; qu&rsquo;aupr&egrave;s des patients.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>
<h2>Former pour raviver la flamme et forger l&rsquo;adaptation au changement</h2>

La F&eacute;d&eacute;ration Hospitali&egrave;re de France r&eacute;v&egrave;le que pr&egrave;s de 80% des hospitaliers sont fiers de leur r&ocirc;le et ressentent un &laquo; sentiment d&#39;utilit&eacute; quasi unanime &raquo;. Seulement la moiti&eacute; d&rsquo;entre eux, cependant, conseillerait &agrave; quiconque d&rsquo;exercer leur m&eacute;tier. Une passion &agrave; deux vitesses qui s&rsquo;explique bien souvent par la perception qu&rsquo;ont les professionnels de sant&eacute; des moyens humains et mat&eacute;riels mis &agrave; leur disposition, parfois jug&eacute;s insuffisants. Les h&ocirc;pitaux, publics notamment, ont conscience de cette r&eacute;alit&eacute; et replacent peu &agrave; peu la formation au centre de leur strat&eacute;gie de captation et de fid&eacute;lisation des personnels de sant&eacute; tandis qu&rsquo;ils tentent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie au travail. &Agrave; ce titre, la <a href="https://www.santeacademie.com/etablissement-de-sante" target="_blank">formation continue en &eacute;tablissement</a> &ndash; qui concernait 1,1 millions d&rsquo;agents publics en 2021 &ndash; s&rsquo;av&egrave;re un outil d&rsquo;adaptation puissant du secteur face &agrave; la crise. Elle permet en effet, parall&egrave;lement &agrave; l&rsquo;acquisition et au perfectionnement de connaissances m&eacute;tier, de replacer le patient au centre du parcours de soins et d&rsquo;organiser les diff&eacute;rents professionnels de sant&eacute; autour de cas cliniques concrets le concernant. Ils construisent par la m&ecirc;me occasion leur compr&eacute;hension commune des enjeux de permanence des soins et, parfois, de la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;inclure de nouveaux r&ocirc;les dans la boucle de la responsabilit&eacute; collective, comme celui des infirmiers en pratique avanc&eacute;e.

<h2>Le num&eacute;rique : levier technologique incontournable de la formation continue</h2>

Permettre &agrave; des professionnels en milieu hospitalier de se former se traduit bien souvent par le besoin d&rsquo;en embaucher d&rsquo;autres, qui pallient l&rsquo;absence des premiers tandis qu&rsquo;ils se forment. La coordination entre h&ocirc;pitaux et universit&eacute;s doit &ecirc;tre sans faille, homog&egrave;ne, d&rsquo;une r&eacute;gion ou d&rsquo;une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; une autre. Ainsi, comme toute entreprise, un CHU par exemple, se doit d&rsquo;appr&eacute;cier pr&eacute;cis&eacute;ment la valeur ajout&eacute;e d&rsquo;une formation au regard de la qualit&eacute; de l&rsquo;offre de soins et des services rendus aux patients. En ce sens, les outils num&eacute;riques, <a href="https://www.santeacademie.com/formation" target="_blank">formation &agrave; distance asynchrone</a> en t&ecirc;te, all&egrave;gent l&rsquo;organisme des contraintes physiques et de temps pour toutes ces connaissances (administratives, th&eacute;oriques, modes d&rsquo;emploi, analyses, etc.) pouvant &ecirc;tre acquises en parfaite autonomie. Le recours &agrave; un prestataire en ligne, mettant r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; jour ses contenus selon les bonnes pratiques et d&eacute;crets applicables, permet en outre de garantir la mise &agrave; disposition de la meilleure expertise clinique et des contenus transversaux les plus pertinents &ndash; de Sant&eacute; publique par exemple &ndash; &agrave; un instant T.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants, leur permettre de s’adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d’un secteur en tension, renforcer les valeurs éthiques de l'hôpital et recréer du lien, aussi bien entre professionnels de santé qu’auprès des patients.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants.

La formation continue : clef de voute du système hospitalier | Santé Académie

La formation, clé de voute de l'hôpital

La formation continue : clé de voute du système hospitalier

<h2>Docteur, c&rsquo;est quoi une d&eacute;marche palliative ?&nbsp;</h2>

L&rsquo;enjeu de la d&eacute;marche palliative est de donner le juste soin, au bon moment au bon endroit et surtout selon la volont&eacute; du patient ou du r&eacute;sident. Mais pour cela, il faut la recueillir cette volont&eacute; !&nbsp;

Ce qui est donc essentiel, c&rsquo;est que chaque personne ait un &eacute;change avec un bin&ocirc;me m&eacute;decin-soignant d&egrave;s son arriv&eacute;e en &eacute;tablissement de sant&eacute; ou en EHPAD, afin de recueillir ses souhaits et identifier les limites au-del&agrave; desquelles, elle ne souhaite pas aller, en cas d&rsquo;aggravation. Finalement, ce n&rsquo;est jamais le bon moment, en fait c&rsquo;est plut&ocirc;t que les professionnels trouvent difficile de trouver les mots justes et adapt&eacute;s, alors que la personne vient tout juste de quitter sa maison, son environnement, ses animaux de compagnie et ses habitudes. Souvent les documents des directives anticip&eacute;es sont laiss&eacute;s de c&ocirc;t&eacute; et ne sont pas remplis.&nbsp;

Mais il y a l&rsquo;art et la mani&egrave;re de le faire. Et cela ne s&rsquo;invente pas, il est n&eacute;cessaire d&rsquo;&ecirc;tre form&eacute; pour trouver les mots. Comment parler de la mort, de la maladie ? Comment amener les directives anticip&eacute;es ? &Ecirc;tre en contact avec la mort, ce n&rsquo;est pas rien, surtout pour des jeunes soignants, cela peut casser des vocations. Il y a encore trop d&rsquo;aides-soignants et d&rsquo;infirmiers quotidiennement confront&eacute;s &agrave; la douleur, aux peurs et &agrave; la mort de leur patient ou de leur r&eacute;sident, sans <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med" target="_blank">formation aux soins palliatifs</a> et sans accompagnement, et qui se souviendront toute leur vie d&rsquo;une fin de vie difficile.&nbsp;

La deuxi&egrave;me chose constitutive de la d&eacute;marche palliative est la capacit&eacute; qu&rsquo;a le m&eacute;decin &agrave; l&rsquo;acter, la tracer. C&rsquo;est le d&eacute;marrage d&rsquo;une autre prise en charge, d&rsquo;un autre paradigme, d&rsquo;un autre projet de soins qui est construit en fonction du d&eacute;sir de la personne. Car la seule chose qui compte dans une prise en charge palliative, c&rsquo;est que la personne soit confortable et paisible. Les traitements doivent tous &ecirc;tre reconsid&eacute;r&eacute;s &agrave; l&rsquo;aune du rapport b&eacute;n&eacute;fice/inconv&eacute;nient avec l&rsquo;accord du patient.

<h2>Comment les &eacute;tablissements justement peuvent mettre en place cette d&eacute;marche ?&nbsp;</h2>

Tous les &eacute;tablissements de sant&eacute; et tous les EHPAD doivent &eacute;crire un projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie. Pour l&rsquo;anticiper en identifiant les&nbsp;volont&eacute;s et les limites pos&eacute;es par chaque patient ou r&eacute;sident, mais aussi pour g&eacute;rer le d&eacute;c&egrave;s et l&rsquo;apr&egrave;s. Car trop souvent encore, la mort est pass&eacute;e sous silence, rien n&rsquo;est dit, organis&eacute; lorsque le d&eacute;c&egrave;s arrive. La mort fait partie de la vie, c&#39;est normal qu&#39;on meurt en EHPAD ou &agrave; l&#39;h&ocirc;pital, on veut maintenant tout cacher et tout occulter. Donc, il y a &agrave; la fois une d&eacute;marche soci&eacute;tale &agrave; faire pour se r&eacute;approprier la mort et changer notre regard sur ce moment qui reste un grand moment de vie.

Le projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie doit aussi&nbsp;: d&eacute;finir comment soutenir les soignants qui ont v&eacute;cus des d&eacute;c&egrave;s &eacute;prouvants, institutionnaliser des lieux et des temps pour partager, d&eacute;briefer, et prendre soin aussi de la sant&eacute; des soignants. Ils restent trop souvent seuls face &agrave; ces situations de fin de vie.&nbsp;

Enfin, ce projet permet &eacute;galement de d&eacute;finir la graduation de l&rsquo;offre de soins et d&rsquo;anticiper le recours &agrave; des &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es Soins Palliatifs. Ceci est d&rsquo;autant plus important dans les zones d&eacute;pourvues de ces &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es : il faut d&rsquo;autant plus anticiper, cr&eacute;er du lien avec des r&eacute;f&eacute;rents Soins Palliatifs qui peuvent &ecirc;tre appel&eacute;s pour des conseils, mutualiser les ressources entre plusieurs zones qui peuvent &eacute;galement avoir un r&ocirc;le de conseil, cr&eacute;er un carnet d&rsquo;adresse et un maillage d&rsquo;une offre gradu&eacute;e.&nbsp;

<h2>Quelle place donnez-vous &agrave; la famille dans l&rsquo;accompagnement de la fin de vie ?&nbsp;</h2>

La premi&egrave;re ! La famille doit toujours avoir la premi&egrave;re place. Pendant la p&eacute;riode du COVID, les interdictions de visite des familles aupr&egrave;s de proches mourants dans nos &eacute;tablissements de sant&eacute; ont eu des cons&eacute;quences d&eacute;sastreuses et regrettables. La mort a &eacute;t&eacute; trop m&eacute;dicalis&eacute;e, elle doit redevenir un &eacute;v&egrave;nement familial et social. Elle doit &ecirc;tre toujours inform&eacute;e. Plus une famille est exigeante, imposante et en d&eacute;calage avec les d&eacute;sirs de la personne en fin de vie, plus il faut les recevoir et leur expliquer les soins et la d&eacute;marche qui ont &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute;s en fonction des d&eacute;sirs et des besoins de la personne. Dire de fa&ccedil;on claire&nbsp;: ce que l&rsquo;on fera et ce que l&rsquo;on ne fera pas et rechercher toujours &agrave; cr&eacute;er une alliance th&eacute;rapeutique.

Mais, attention &agrave; garder une extr&ecirc;me vigilance &agrave; respecter le d&eacute;sir du malade, qui n&rsquo;est pas toujours celui de la famille. Or trop souvent, nous &eacute;coutons davantage la famille, en lui demandant son avis avant et &agrave; la place du malade. Le r&ocirc;le du soignant est alors de se positionner face &agrave; des familles qui peuvent contester ou s&rsquo;opposer, en allant ainsi &agrave; l&rsquo;encontre des d&eacute;sirs du malade. On doit les informer, pas forc&eacute;ment leur demander leur accord, toutes nos lois sont tr&egrave;s claires sur ce point. Et je n&rsquo;ai jamais vu en 25 ans de pratique, une famille aller &agrave; l&rsquo;encontre de la volont&eacute; d&rsquo;une personne en fin de vie si son besoin et son choix &eacute;taient clairement exprim&eacute;s.

Il faut imp&eacute;rativement que le r&eacute;sident/malade reste sujet de soin et non pas objet de soin.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-soinspall-projet-loi" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire sur le projet de loi, présenté par le Pr. Grange</button></a>

Le sujet des soins palliatifs fait beaucoup parler et est érigé en priorité nationale pour de nombreux soignants. Bien que le droit aux soins palliatifs soit inscrit dans la loi depuis 1999, 2 Français sur 3 meurent encore sans en avoir reçu, faute de moyens mais aussi de formations des soignants. Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Quelle place de la famille dans l’accompagnement à la fin de vie ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs et auteur de l’ouvrage “Le dernier souffle” (2023),  nous livre son analyse.$







Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs, nous livre son analyse.

Dr Claude Grange : “Soignants, prenez soin jusqu’au bout !” | Santé Académie

La démarche palliative 

Dr Claude Grange : “Soignants, prenez soin jusqu’au bout !”

Gagnez en autonomie dans la gestion de vos projets, enrichissez-vous de retours d’expérience et nouveaux outils pour gérer votre équipe de soins

Développer votre activité grâce à des formations pensées pour le titulaire et toute l’équipe officinale

Des formations et actions DPC pour sécuriser la prise en charge de vos patients et renforcer vos compétences relationnelles

+30 thèmes de formation pour valider vos obligations DPC, mieux prendre en charge vos patients et côter vos actes plus sereinement

+30 thèmes de formation pour valider vos obligations DPC et mieux prendre en charge vos patients

Des cas cliniques en vidéo et quiz, pensés pour votre pratique quotidienne tout en élargissant votre champ de compétences

Améliorer vos connaissances pour mieux conseiller au comptoir et développer l'activité officinale

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour IDEL et IDE. Interviews, portraits et réponses techniques.

Contenu pour IDEL et IDE - Média | Santé Académie

Infirmier

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour médecins généralistes et hospitaliers.

Contenu pour Médecins - Média | Santé Académie

Médecin

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour pharmaciens et préparateurs en pharmacie. Interviews, portraits et réponses techniques.

Tous nos articles pour les Établissements de santé

Newsletter