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Médecin

<p><strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes. Encore faut-il aborder le sujet avec justesse. Car parler de poids, c’est aussi parler d’image corporelle, d’histoire personnelle, de rapport à la nourriture et à soi.</strong></p>
<p><strong>Dans cette approche, le rôle du médecin généraliste s’accompagne d’une responsabilité : celle de poser les bons mots, d’éviter la stigmatisation, et de ne pas déclencher, par une prescription mal calibrée ou un discours malveillant, les prémices d’un trouble du comportement alimentaire. &nbsp;Agir dès les premiers signes, oui, mais avec prudence et discernement.</strong></p>
<p>​​</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#prévenir">L’importance du soutien émotionnel</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#erreurs">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</h2>
<h3>Les signes physiques&nbsp;</h3>
<p>Le premier signal d’alerte reste bien souvent u<strong>ne modification de la morphologie ou une prise de poids continue</strong>, qui dépasse les variations normales. L’indice de masse corporelle (IMC) et les mesures corporelles (mesure du tour de taille et hanche) permettent un premier dépistage. À savoir que l'IMC est un outil de dépistage de l'obésité, mais présente certaines limites et n'évalues pas la présence de répercussions cliniques d'organe.</p>
<h3>L’évaluation des habitudes alimentaires&nbsp;</h3>
<p>Derrière un surpoids, il y a rarement une seule cause.<strong> L’alimentation déséquilibrée est souvent multifactorielle</strong> : grignotages répétés, sauts de repas, consommation excessive de produits sucrés ou ultra-transformés… Mais ces comportements ne sont pas à juger. Ils s’analysent dans un contexte plus large : habitudes familiales, stress, troubles du sommeil, précarité, TCA (hyperphagie, anorexie, boulimie). Le but n’est pas de culpabiliser le patient, mais de comprendre les mécanismes à l’œuvre pour pouvoir les accompagner avec bienveillance.</p>
<h3>L’analyse du niveau d’activité physique</h3>
<p>La sédentarité est un facteur aggravant. Les personnes passent désormais <strong>en moyenne plus de six heures par jour assis</strong>, entre travail, école et loisirs numériques. Un changement dans les routines, une réduction des déplacements actifs (à pied, à vélo), ou la disparition d’une activité sportive régulière peut contribuer à un déséquilibre énergétique progressif. Là encore, le rôle du médecin est d’interroger sans pointer, en encourageant le mouvement sous toutes ses formes, plutôt qu’en imposant un « retour au sport » contraint.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</h2>
<h3>Les outils cliniques</h3>
<p>L’<strong>indice de masse corporelle</strong> (IMC), calculé en fonction du poids et de la taille, reste un outil de repérage simple, mais il présente des limites car peut sous estimer,voire sur estimer l'adiposité et n'informe pas sur les repercussions cliniques. Il doit être interprété avec nuance, en tenant compte de l’âge, du sexe, de la masse musculaire et de l’évolution antérieure du poids.</p>
<p>Chez les enfants, il doit être croisé avec les courbes de croissance et interprété à la lumière de l’évolution globale de la personne. Chez l'adulte le calcul de l'IMC doit idéalement être complété par une mesure du tour de taille et de hanche.</p>
<p>D’autres indicateurs comme <strong>le score de corpulence ou l’analyse de la composition corporelle</strong> peuvent compléter l’évaluation. Attention toutefois à l’effet performatif d’un chiffre : annoncer un « surpoids » sans accompagnement ou sans explication peut provoquer de l’anxiété, de la honte, voire déclencher un comportement alimentaire pathologique.</p>
<h3>Les questionnaires et outils d’auto-évaluation</h3>
<p>Des outils d’auto-évaluation, souvent utilisés par les équipes pluridisciplinaires ou en milieu scolaire (si le patient concerné est un mineur), permettent de <strong>mieux comprendre le rapport à l’alimentation, à l’activité physique, au corps</strong>. Ils peuvent aussi impliquer les familles dans une démarche de changement positif. Mais leur usage doit rester cadré : ces questionnaires ne sont ni des diagnostics, ni des étiquettes, et leur interprétation nécessite un échange humain et empathique.</p>
<p>Le tout est de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/surpoids-obesite?">se former à l’obésité en tant que médecin généraliste</a> pour accompagner au mieux les patients présentant des signes précoces de cette pathologie.&nbsp;</p>
<p><strong>!</strong> <strong><u>Point de vigilance important</u></strong> : les régimes restrictifs comportent des risques et ne représentent généralement pas la solution pertinente à la situation. Ils sont, au contraire, identifiés comme l’un des principaux facteurs de risque de troubles du comportement alimentaire. Avant de proposer une stratégie alimentaire, il est essentiel d’évaluer la relation au corps, à la nourriture, et à la pression sociale. Les recommandations doivent aller vers une alimentation équilibrée, non culpabilisante, et compatible avec la vie sociale de votre patient.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="importance">L’importance du soutien émotionnel</h2>
<p>L’obésité, surtout chez l’adolescent, a u<strong>n impact direct sur l’estime de soi, le rapport à l’image corporelle, et parfois sur la santé mentale globale</strong>. L’isolement, les moqueries, le harcèlement scolaire sont autant de souffrances silencieuses qui peuvent entretenir un cercle vicieux. Le médecin doit rester attentif aux signaux faibles : repli social, tristesse, anxiété, troubles du sommeil. L’écoute active, sans jugement, fait partie intégrante de la démarche thérapeutique.</p>
<p>Dans certaines régions, des dispositifs existent pour proposer aux jeunes en situation de surpoids un accompagnement global : diététiciens, psychologues, éducateurs médico-sportifs, ateliers en groupe, médiation par l’activité physique…&nbsp;</p>
<p>De nombreuses associations, collectivités locales ou structures de santé proposent des groupes de parole, des ateliers nutrition ou des activités physiques adaptées. Ces ressources sont précieuses pour <strong>rompre l’isolement, créer du lien et renforcer l’engagement dans une démarche de santé globale</strong>.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="prévenir">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</h2>
<p>Agir en amont, c’est aussi s’impliquer dans des actions collectives : campagnes de sensibilisation, interventions en milieu scolaire ou professionnel, partenariats avec les collectivités pour promouvoir une alimentation saine et l’activité physique. Ces programmes ont un impact à long terme, surtout s’ils sont menés de manière inclusive et non stigmatisante. Des <strong>consultations régulières </strong>permettent d’instaurer une relation de confiance, de prévenir les dérives comportementales (comme les régimes extrêmes) et d’ajuster l’accompagnement en fonction de l’évolution du patient.</p>
<p><strong>Il ne s’agit pas de contrôler, mais d’accompagner</strong>. Et d’éviter que la prise de poids ne devienne un facteur de honte ou de retrait des soins.</p>
<p>Le repérage précoce de l’obésité est une démarche nécessaire, mais elle doit s’accompagner d’une grande vigilance éthique. Agir trop tard expose à des complications métaboliques. Mais agir trop brutalement, sans écouter, sans nuancer, peut générer des souffrances encore plus profondes. Le rôle du médecin est donc d’anticiper, sans prescrire à la hâte ; de conseiller, sans culpabiliser ; et de soutenir, sans réduire l’enfant à son poids. Car prévenir l’obésité, c’est aussi préserver la santé mentale.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes.

Re-découvrez, en tant que médecin généraliste, comment effectuer un repérage précoce de l'obésité. Comment agir dès les premiers signes ? Comment s'adresser au patient ? Réponse.

Repérage précoce de l’obésité : comment agir dès les premiers signes ?

Repérage précoce de l’obésité

<p>
    Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>
    En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
</p>
<ul>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#officine">Pharmacie et officine</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#primaires">Soins primaires, exercice coordonné et rémunération</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#pratiques">Infirmiers et pratiques avancées</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et prévention</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#innovation">Numérique et innovation</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#gouvernance">Financement et gouvernance hospitalière</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#vie">Fin de vie et aide à mourir</a>
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="officine">
    Pharmacie et officine
</h2>
<ul>
    <li>
        La grille des salaires des préparateurs et pharmaciens adjoints a été révisée pour mieux refléter la réalité du terrain. (Le Quotidien du pharmacien)
    </li>
    <li>
        L’Ordre national des pharmaciens rappelle l’importance de maintenir l’exigence de formation du DES de pharmacie hospitalière pour garantir une prise en charge équitable et de qualité dans toutes les PUI. (L'Ordre national des pharmaciens)
    </li>
    <li>
        Le dispositif Osys, expérimenté depuis 2021 pour orienter les patients en premier recours via les officines, pourrait être généralisé dès cet été. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        L’ANSM exclut la substitution des insulines par des biosimilaires en officine en raison de risques pour les patients diabétiques. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        Le syndicat des ORL critique vivement la récente extension des délégations de tâches aux pharmaciens pour la prise en charge des sinusites. (Egora)
    </li>
    <li>
        Le Sénat a adopté un article de loi élargissant les compétences des pharmaciens à la prise en charge de pathologies simples, suscitant une vive opposition de nombreux médecins inquiets pour la sécurité des patients et l’avenir de la médecine générale. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="primaires">
    Soins primaires, exercice coordonné et rémunération
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Assurance Maladie lance un appel à candidatures pour expérimenter, dès janvier 2026, un nouveau mode de rémunération à la capitation destiné aux équipes de soins libérales volontaires. (Ameli)
    </li>
    <li>
        Le Gouvernement a opté pour une rémunération mixte des docteurs juniors en médecine générale, comprenant une part fixe et une part variable selon l'activité, les zones d'exercice et la participation à la permanence des soins. (Egora)
    </li>
    <li>
        Une proposition de loi votée au Sénat prévoit que tous les médecins, même salariés, consacrent jusqu’à deux jours par mois à des consultations dans des zones sous-dotées. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">
    Infirmiers et pratiques avancées
</h2>
<ul>
    <li>
        Le dispositif de certification de décès par les IDEL, expérimenté avec succès dans six régions, est désormais généralisé à l’ensemble du territoire. (Fédération nationale des infirmiers)
    </li>
    <li>
        130 000 jeunes infirmiers sont privés du droit de prescription vaccinale faute d'intégration de la formation dans leur cursus initial, freinant l’impact attendu sur la prévention. (Caducee)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">
    Santé publique et prévention
</h2>
<ul>
    <li>
        Près de 6 millions de Français souffrent d’hypertension artérielle sans le savoir, rappelant l’importance du dépistage régulier pour prévenir les complications graves. (Ameli)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="innovation">
    Numérique et innovation
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Agence du Numérique en Santé lance une nouvelle édition de l’appel à projets « Structures 3.0 » pour financer l’évaluation de solutions numériques innovantes dans le champ du bien vieillir et de la santé mentale. (E-Santé Gouv)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="gouvernance">
    Financement et gouvernance hospitalière
</h2>
<ul>
    <li>
        Arnaud Robinet, président de la Fédération hospitalière de France, alerte sur le déficit historique de près de 3 milliards d’euros des établissements publics, soulignant un risque de dégradation plus grave qu’avant la crise du Covid. (Le Quotidien du médecin)
    </li>
    <li>
        Une instruction sur le suivi financier et la performance des établissements de santé sera publiée d’ici l’été, a annoncé la DGOS à Santexpo. (APM News)
    </li>
    <li>
        La DGOS lance un "parcours manager" destiné à former 70 000 cadres de la fonction publique hospitalière dont la formation Santé Académie. Ce programme de formation commun sera officiellement présenté mercredi au salon Santexpo à Paris. (APM News)
    </li>
    <li>
        Plusieurs PU-PH ont déposé plainte contre l’AP-HP pour harcèlement moral, dénonçant un management abusif et des procédures disciplinaires instrumentalisées. (What's Up Doc)
    </li>
    <li>
        Une enquête révèle que 75 % des médecins hospitaliers anesthésistes et réanimateurs dépassent la limite légale de 48 heures hebdomadaires, et militent pour une réduction à 39 heures hebdomadaires. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="vie">
    Fin de vie et aide à mourir
</h2>
<ul>
    <li>
        L’examen en séance publique des propositions de loi sur les soins palliatifs et le droit à l’aide à mourir à l’Assemblée nationale risque d’être retardé, l’examen du premier texte restant très incomplet. (APM News)
    </li>
    <li>
        L’Assemblée nationale a adopté le principe d’un droit à l’aide à mourir, strictement encadré par l’auto-administration obligatoire de la substance létale par le patient, sauf impossibilité physique. (APM News)
    </li>
    <li>
        Les députés ont adopté les critères d’éligibilité à l’aide à mourir, excluant la seule souffrance psychologique. (APM News)
    </li>
</ul>
<h2>
    Source :&nbsp;
</h2>
<ul>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/en_direct.php">APM News</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/">Egora</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/">What's up Doc</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/">Le Quotidien du médecin</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/">E-Santé Gouv</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites">Ameli</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.caducee.net/">Caducee</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/">Fédération nationale des infirmiers</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/">Le Moniteur des pharmacies</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/les-communications">L'Ordre des pharmaciens</a>
    </li>
</ul>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 21, du 14 au 21 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 21

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 21

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
        <p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
    </header>

    <nav>
        <h2>Sommaire</h2>
        <ul>
            <li><a href="#sante-publique">Santé publique et prévention</a></li>
            <li><a href="#reformes-legislatives">Réformes législatives et réglementaires</a></li>
            <li><a href="#economie-financement">Économie et financement</a></li>
            <li><a href="#problemes-hospitaliers">Problématiques hospitalières et urgences</a></li>
            <li><a href="#desinformation">Désinformation et lutte contre les fausses informations</a></li>
            <li><a href="#autres-sujets">Autres sujets</a></li>
            <li><a href="#sources">Sources</a></li>
        </ul>
    </nav>
    
    <section id="sante-publique">
        <h2>Santé publique et prévention</h2>
        <ul>
            <li>La Haute Autorité de santé recommande désormais les vaccins antigrippaux Efluelda (Sanofi) et Fluad (Vifor France) en priorité chez les personnes âgées de 65 ans et plus. <em>Le Quotidien du pharmacien</em></li>
            <li>La Haute Autorité de santé recommande désormais la vaccination de rattrapage contre le papillomavirus (HPV) jusqu’à 26 ans révolus, pour les hommes comme pour les femmes. <em>APM News</em></li>
            <li>En Auvergne-Rhône-Alpes, une centaine de pharmacies testent un entretien préalable à la vaccination, d’environ 15 minutes, avec création d’un carnet vaccinal numérique. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>En 2024, seulement 44 % des femmes de 50 à 74 ans ont participé au dépistage organisé du cancer du sein, bien en dessous du seuil de 70 % recommandé pour réduire efficacement la mortalité. <em>Pourquoi Docteur</em></li>
            <li>Dès fin 2025, une expérimentation dans trois régions devrait permettre aux pharmaciens de prescrire directement des substituts nicotiniques remboursés, sans ordonnance préalable. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="reformes-legislatives">
        <h2>Réformes législatives et réglementaires</h2>
        <ul>
            <li>L’Assemblée nationale a adopté en première lecture une proposition de loi visant à réguler l’installation des médecins, malgré l’opposition du gouvernement. <em>Le Monde</em></li>
            <li>Le Sénat a validé la loi Rist, visant à alourdir les peines pour les violences physiques, verbales ou numériques envers les soignants. <em>Infirmiers.com</em></li>
            <li>Violences contre les soignants : le Sénat élargit la protection à tous les professionnels des structures de soins, sociales et médico-sociales. <em>APM News</em></li>
            <li>Une tribune signée par 150 médecins soutient la loi Garot, qui encadre l’installation des praticiens, mais appelle à aller plus loin en créant un véritable service public territorial de santé. <em>What’s Up Doc</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="economie-financement">
        <h2>Économie et financement</h2>
        <ul>
            <li>Les nouvelles missions officinales ont généré 105 millions d'euros en 2024, selon l’Observatoire de l’économie officinale. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>Un accord signé le 28 avril entre syndicats et représentants des titulaires instaure une nouvelle grille de classification pour les préparateurs et les adjoints. <em>Le Quotidien du pharmacien</em></li>
            <li>Il reste moins de 7 mois pour valider son obligation de DPC, qui doit être accomplie d'ici la fin de l'année 2025. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>Le GHT Rhône Nord Beaujolais Dombes est le premier établissement à avoir atteint tous les objectifs de l’appel à financement du programme CaRE, lancé par l’Agence du Numérique en Santé. <em>E-Santé Gouv</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="problemes-hospitaliers">
        <h2>Problématiques hospitalières et urgences</h2>
        <ul>
            <li>Les directeurs d’hôpitaux proposent un pacte pour désengorger les urgences, avec une meilleure répartition de la permanence des soins et une régulation renforcée. Ils appellent aussi à soutenir les soins à domicile et à élargir le rôle des infirmiers. <em>Egora</em></li>
            <li>Les directeurs des CHU et des hôpitaux dénoncent la situation alarmante des urgences en France, soulignant les lits brancards et la crise de la psychiatrie. <em>Ouest-France</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="desinformation">
        <h2>Désinformation et lutte contre les fausses informations</h2>
        <ul>
            <li>Le ministère de la Santé fait de la lutte contre la désinformation une priorité stratégique, face à la prolifération de fausses informations médicales qui menacent la santé publique et fragilisent la confiance envers les institutions. <em>Santé Gouv</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="autres-sujets">
        <h2>Autres sujets</h2>
        <ul>
            <li>La généralisation de l’établissement des certificats de décès par les infirmières est désormais actée depuis un décret du 22 avril 2025, après une expérimentation concluante en 2024. <em>Espace Infirmier</em></li>
            <li>En 2023, la France a enregistré 91 162 hospitalisations pour tentative de suicide et automutilation, un chiffre en hausse par rapport à 2022. Une augmentation en hausse chez les jeunes filles et femmes, selon Santé publique France. <em>APM News</em></li>
            <li>73% des médecins seraient prêts à accompagner un patient qui demande à pouvoir bénéficier d’une aide active à mourir. <em>Ifop</em></li>
            <li>L’Académie nationale de chirurgie alerte contre les projets de lois visant à assouplir la régularisation des Padhue, qu’elle juge risqués pour la sécurité des patients et l’équité entre professionnels. <em>Le Quotidien du médecin</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="sources">
        <h2>Sources</h2>
        <ul>
            <li><a href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr" target="_blank">Le Quotidien du pharmacien</a></li>
            <li><a href="https://www.apmnews.com" target="_blank">APM News</a></li>
            <li><a href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr" target="_blank">Le Moniteur des pharmacies</a></li>
            <li><a href="https://www.pourquoidocteur.fr" target="_blank">Pourquoi Docteur</a></li>
            <li><a href="https://www.lemonde.fr" target="_blank">Le Monde</a></li>
            <li><a href="https://www.infirmiers.com" target="_blank">Infirmiers.com</a></li>
            <li><a href="https://www.whatsupdoc.fr" target="_blank">What’s Up Doc</a></li>
            <li><a href="https://www.egora.fr" target="_blank">Egora</a></li>
            <li><a href="https://www.ouest-france.fr" target="_blank">Ouest-France</a></li>
            <li><a href="https://www.sante.gouv.fr" target="_blank">Santé Gouv</a></li>
            <li><a href="https://www.espaceinfirmier.fr" target="_blank">Espace Infirmier</a></li>
            <li><a href="https://www.ifop.com" target="_blank">Ifop</a></li>
        </ul>
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Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer !

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 20, du 7 au 14 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 20

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 20

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une <strong>revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
<li><a href="#profession" style="color:#000000">Infirmiers & profession infirmière</a></u></li>
<li><a href="#officine" style="color:#000000">Pharmacie & officine</a></li>
<li><a href="#généralistes" style="color:#000000">Médecins & généralistes</a></li>
<li><a href="#maladies" style="color:#000000">Vaccination & maladies infectieuses</a></li>
<li><a href="#travail" style="color:#000000">Conditions de travail & santé mentale</a></li>
<li><a href="#éthique" style="color:#000000">Gouvernance, éthique & société</a></li>
<li><a href="#recherces" style="color:#000000">Études & recherches médicales</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="profession">Infirmiers & profession infirmières</h2>
<p>- Depuis le 26 avril 2025, les infirmiers diplômés d'État, volontaires et formés, peuvent rédiger des certificats de décès sur tout le territoire. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250425-droit-la-redaction-des-certificats-de-deces-par?at_campaign=EDITION_QUOTIDIENNE&amp;at_medium=Email&amp;at_source=SFMC">Hospimedia</a></p>
<p>- Le 30 avril 2025, un arrêté fixant les listes de produits et prestations que les infirmiers en pratique avancée (IPA) peuvent désormais prescrire a été publié au Journal officiel. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/ipa-specialites/ipa/primo-prescription-les-listes-de-produits-et-prestations-sont-enfin-publiees">Infirmiers</a></p>
<p>- Le Sénat a adopté à l’unanimité la proposition de loi visant à redéfinir la profession d’infirmier, ouvrant la voie à des négociations conventionnelles d’ici l’été. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre-infirmiers.fr/l-ordre-national-des-infirmiers-se-felicite-de-l-adoption-a-l-unanimite-par-le-senat-de-la">L'Ordre national des infirmiers</a></p>
<p>- Le 9e Congrès mondial du SIDIIEF se tiendra du 2 au 5 juin à Lausanne, avec pour thème central « L’innovation infirmière, moteur des transformations en santé ». <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/international/decouvrez-le-programme-du-9e-congres-mondial-des-infirmiers-francophones">Infirmiers</a></p>
<p>- Malgré les défis persistants, l'AP-HP réussit à endiguer la fuite de son personnel infirmier en annonçant le recrutement de 1 200 infirmiers et l'ouverture de 650 lits d'ici deux ans. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.nouvelobs.com/societe/20250430.OBS103366/penurie-d-infirmieres-apres-le-chaos-du-covid-comment-l-ap-hp-sort-la-tete-de-l-eau.html">Le Nouvel Obs</a></p>
<p>- L’AP-HP dresse un bilan positif du dispositif de dépôt de plainte simplifié pour violences verbales contre les soignants, expérimenté depuis octobre 2024 avec le parquet de Bobigny. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=423029&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="officine">Pharmacie & officine</h2>
<p>- Un avenant à la classification des métiers en officine a été signé pour améliorer l’attractivité de la filière, avec une revalorisation des coefficients et une progression de carrière accélérée pour les préparateurs et pharmaciens adjoints. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/attractivite-de-lofficine-signature-de-lavenant-sur-les-classifications/">FSPF</a></p>
<p>- L’Assurance Maladie lance en juin une expérimentation pour lutter contre le gaspillage des produits de santé, en testant notamment la non-délivrance de médicaments en cas de surstock chez le patient et la possible remise en circulation de boîtes de pansements non ouvertes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/medicaments-pansements-quelle-est-cette-experimentation-contre-le-gaspillage">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Face aux pénuries de médicaments, les préparateurs en pharmacie dénoncent les nouvelles règles de remboursement des préparations magistrales, jugées trop restrictives. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/remboursement-des-preparations-magistrales-des-nouvelles-regles-crispantes">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- La stratégie de déprescription portée par la Cnam, censée rationaliser les soins et réduire les dépenses, fragilise l’économie des officines en s’attaquant directement au volume de boîtes délivrées, sans refonte du modèle de rémunération. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/deprescription-un-sacre-remue-meninges">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Un projet de décret actuellement en discussion pourrait limiter à deux boîtes la primo-délivrance d’antalgiques de palier I, suscitant une vive opposition des syndicats. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/antalgiques-de-palier-i-la-primo-delivrance-bientot-limitee-2-boites">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Initialement prévu pour le 1er mai, le contrôle par l’Assurance Maladie de la présence du formulaire justifiant une prescription remboursable d’analogues du GLP-1 (Ozempic, Victoza, Trulicity) est finalement reporté d’un mois. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/analogues-du-glp-1-le-dispositif-de-controle-est-reporte-au-1er-juin">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="généralistes">Médecins & généralistes</h2>
<p>- En 2024, les médecins généralistes perçoivent en moyenne 9 563 € (ROSP + forfait structure), avec une augmentation de 3,4 % par rapport à l'année précédente. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/rosp-et-forfait-structure-2024-9-563-eu-pour-les-generalistes-concernes-et-pour-les-autres">What's Up Doc</a></p>
<p>- Le 29 avril 2025, plusieurs milliers d'étudiants, jeunes médecins et praticiens "seniors" ont pris part à une manifestation à Paris pour protester contre la proposition de loi Garot. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/deja-sacrifie-10-ans-de-notre-vie-des-milliers-detudiants-et-de">Egora</a></p>
<p>- Déserts médicaux : 1 513 élus locaux exhortent les députés à soutenir la proposition de loi de Guillaume Garot visant à encadrer l’installation des médecins. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.nouvelobs.com/politique/20250504.OBS103519/plus-de-1-500-elus-locaux-appellent-les-deputes-a-voter-pour-la-regulation-de-l-installation-des-medecins.html">Le Nouvel Obs</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="maladies">Vaccination & maladies infectieuses</h2>
<p>- À l’occasion de la Semaine européenne de la vaccination (27 avril – 3 mai), le nouveau calendrier vaccinal 2025 a été dévoilé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/vaccination-calendrier-vaccinal-2025-semaine-europeenne-de-sensibilisation">L'Ordre national des pharmaciens</a></p>
<p>- La rougeole connaît une forte recrudescence en France, avec plus de 400 cas déclarés depuis janvier 2025, soit presque autant que sur toute l'année précédente. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/hausse-des-cas-de-rougeole-en-france-la-maladie-la-plus-contagieuse-qu-on-connaisse-alerte-un-infectiologue_7219965.html">France Info</a></p>
<p>- Le 1er mai, les Agences régionales de santé ont lancé leur campagne de surveillance du moustique tigre afin de limiter le risque sanitaire lié à la transmission de maladies infectieuses. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/pathologies/moustique-tigre-debut-de-la-campagne-de-surveillance-renforcee?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_05_05_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="travail">Conditions de travail & santé mentale</h2>
<p>- Entre 2019 et 2022, l’absentéisme dans les hôpitaux publics a fortement augmenté, passant de 29,9 à 35 jours en moyenne pour le personnel non médical, avec des pics dépassant 43 jours selon les établissements. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ifrap.org/emploi-et-politiques-sociales/labsenteisme-dans-les-hopitaux-une-problematique-persistante">Fondation IFRAP</a></p>
<p>- Plus d’un tiers des professionnels de santé (35%) déclarent être en mauvaise santé mentale, un chiffre alarmant lié principalement à la surcharge de travail et aux violences subies. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/le-mal-etre-inquietant-des-professionnels-de-sante?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_05_05_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="éthique">Gouvernance, éthique & société</h2>
<p>- La HAS souligne qu’il est impossible de définir avec certitude un pronostic vital temporel individuel pour encadrer l’aide à mourir, faute de consensus médical. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422999&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<p>- HAS : Véronique Anatole-Touzet est nommée présidente de la commission certification des établissements de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422972&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRcLdkR4UyUDdJTgVnPJMp7LGAKZ5NBC2HRh4FZ_qW00OdaRK2u-LPnyiCbjzKshqqElol_pHoY9LkeAN6gssu3De8Scss5AyLcSR1_E3muIqecQfFDMm2GCpdUvr02u9BUdbYYmgwzn2S3e_PjXhLkotRq9JsUaGv58L8I-ZnYgdC1ZcDy1EOuZ6k1pW6FM7hDtkF8yryQicitC08J8gk2C2Mqqp0Xs8AIfn2Tpy6HLJ0HaOx_5YP0gsADjYAmEcgoUhFYAR1yIKqM666obSD5U.">APM News</a></p>
<p>- Un rapport de la Défenseure des droits révèle l’ampleur des discriminations dans l’accès aux soins, ciblant particulièrement les femmes, les personnes en situation de handicap, d’origine étrangère ou précaires. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/ethique/femmes-handicapes-migrants-sdf-ame-un-rapport-denonce-lampleur-des-discriminations-dans-lacces-aux?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250506%5D&amp;utm_content=20250506&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Selon la DGCCRF, 3 cliniques privées sur 4 contrôlées en 2023 et 2024 présentent au moins une anomalie de facturation. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.humanite.fr/vie-quotidienne/cliniques-privees/cliniques-de-sante-privees-trois-quarts-des-etablissements-presentent-des-anomalies-sur-la-facturation-des-patients">L'Humanité</a></p>
<p>- Les directeurs de CHU et de CH appellent à une régulation renforcée en amont pour désengorger les urgences, à travers 10 propositions formulées dans un communiqué. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=423015&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="recherches">Études & recherches médicales</h2>
<p>- Une vaste étude internationale, menée auprès de près de 280 000 femmes, révèle que celles atteintes d’endométriose présentent un risque bien plus élevé de ménopause chirurgicale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/51425-Menopause-precoce-risques-femmes-souffrant-d-endometriose">Pourquoi Docteur</a></p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 19, que s'est-il passé dans le monde de la santé ?

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 19

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 19

<p><strong>La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale ou en cabinet de kinésithérapie. Et parmi les causes les plus répandues : la fasciite plantaire, aussi appelé aponévrose plantaire. Cette inflammation du fascia plantaire – une structure ligamentaire essentielle à l’architecture du pied – peut devenir rapidement invalidante, tant à la marche qu’au repos. Elle touche aussi bien les sportifs que les personnes sédentaires, les sujets jeunes que plus âgés, et se retrouve parfois chez des patients sans facteur déclenchant évident.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>L’un des écueils fréquents dans sa prise en charge est de s’arrêter à l’image radiologique d’une épine calcanéenne. Pourtant, cette excroissance osseuse visible sur les clichés ne signe en rien le diagnostic de fasciite plantaire. Elle peut être présente chez des patients totalement asymptomatiques, et à l’inverse, nombre de patients souffrant de fasciite ne présentent aucune épine visible. En effet, l’image d’une épine témoigne seulement du surmenage de la zone et ne disparait pas à la guérison de celle-ci.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Il est donc temps de revenir aux fondamentaux : quelle est la mécanique d’une fasciite plantaire ? Comment établir un diagnostic clinique précis ? On vous répond.&nbsp;</strong></p>
<ul>
<li><a href="#fasciite" style="color:#000000">Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?</a></u></li>
<li><a href="#causes" style="color:#000000">Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Quel diagnostic pour la fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#prise" style="color:#000000">Quelle prise en charge pour la fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#conseils" style="color:#000000">Quels conseils donner à vos patients pour la prévention d’une récidive d’une fasciite plantaire ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="fasciite">Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?</h2>
<p>Le fascia plantaire – ou aponévrose plantaire – est une<strong> bande fibreuse épaisse qui s’étend du calcanéum jusqu’aux têtes métatarsiennes</strong>. Il joue un rôle crucial dans la statique du pied, en soutenant l’arche plantaire et en absorbant une partie des contraintes mécaniques lors de la marche, de la course ou du saut.</p>
<p>Lorsque cette structure est soumise <strong>à des microtraumatismes répétés ou à des contraintes excessives</strong>, elle peut s’enflammer : c’est ce qu’on appelle la fasciite plantaire.</p>
<p>La fasciite plantaire est donc <strong>une inflammation ou une dégénérescence du fascia plantaire, généralement localisée à son insertion calcanéenne</strong>. Elle se manifeste principalement par une douleur au talon, souvent décrite comme aiguë, lancinante, plus intense le matin au lever ou lors des premiers pas après une période de repos et s’aggravant avec l’effort.</p>
<p>Elle représente environ 10 % des douleurs de pied en médecine générale, et reste la cause la plus fréquente de talalgie mécanique. C’est pourquoi, se former aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/traumatologie-pied?">Pathologies du pied</a> vous permet de poser un diagnostic rapide et pertinent sur cette douleur.&nbsp;</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="causes">Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?</h2>
<h3>Les mécanismes de la fasciite plantaire&nbsp;</h3>
<p>La fasciite plantaire est le résultat d’un <strong>stress mécanique répété sur l’aponévrose plantaire</strong>. Ce stress provoque de petites lésions qui, à force de répétition, entraînent une inflammation locale. Plusieurs mécanismes peuvent être à l’origine de cette sollicitation excessive :</p>
<ul>
    <li>Surutilisation (course à pied, station debout prolongée)</li>
    <li>Mauvais appuis (pied plat ou creux)</li>
    <li>Chaussures inadaptées (semelles trop rigides ou trop fines)</li>
    <li>Absence d’échauffement ou étirements inadaptés</li>
</ul>
<h3>Les facteurs de risque de la fasciite plantaire</h3>
<p>Certains facteurs favorisent l’apparition d’une fasciite plantaire :</p>
<ul>
    <li><strong>Surpoids ou obésité</strong>, augmentant les contraintes sur l’aponévrose</li>
    <li><strong>Activités sportives à fort impact</strong>, notamment la course à pied ou les sports avec impulsions répétées</li>
    <li><strong>Chaussures inadaptées</strong>, trop plates ou sans soutien de voûte plantaire</li>
    <li><strong>Pathologies associées</strong>, telles que le diabète, l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde</li>
    <li><strong>Travail en station debout prolongée</strong>, notamment sur sols durs</li>
</ul>
<p>Et l’épine calcanéenne dans tout ça ? Elle n’est ni un marqueur spécifique ni une condition sine qua non. On la retrouve dans environ 50 % des cas de fasciite… mais aussi chez près de 10 % de la population générale sans aucune douleur. Il est donc essentiel de rappeler qu’elle ne doit jamais, à elle seule, guider le diagnostic.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Quel diagnostic pour la fasciite plantaire ?</h2>
<p><strong>L’interrogatoire</strong> est généralement la première étape. La douleur typique est localisée au niveau du talon, souvent décrite comme une sensation de "coup de poignard" au réveil ou après une période d’inactivité, qui tend à s’estomper avec la mobilisation.&nbsp;</p>
<p>Il est utile d’<strong>explorer les habitudes de vie</strong> : port de chaussures récentes, reprise sportive, prise de poids récente, antécédents médicaux. Ces éléments permettent d’orienter le diagnostic et de cibler les facteurs modifiables.</p>
<p>Vient ensuite l’<strong>examen physique</strong> qui suffit généralement pour poser le diagnostic. On recherchera notamment :</p>
<ul>
    <li>Une <strong>douleur à la palpation du bord interne du talon</strong>, majorée à la pression de l'insertion de l'aponévrose (c’est-à-dire, le bord inféro-médial du calcanéum)</li>
    <li>Une <strong>gêne exacerbée lors de la dorsiflexion des orteils</strong> : une façon simple de diagnostic est le test de Vindlass (mettre la cheville à 90 degrés et mettre en extension passive les articulations métatarsophalangiennes : positif si l'extension provoque de la douleur à l'insertion de l'aponévrose)</li>
    <li>Un <strong>raccourcissement des muscles du mollet ou du tendon d’Achille</strong></li>
</ul>
<p>Le reste de l’examen vise à éliminer les diagnostics différentiels : fracture de fatigue, neuropathie, spondylarthropathie, bursite…</p>
<p>Dans la majorité des cas, aucun examen d’imagerie n’est nécessaire. Toutefois, si les symptômes persistent, si une autre étiologie est suspectée, ou si le doute diagnostic est présent, certains examens peuvent être indiqués, notamment en priorité celle de l’échographie.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="prise">Quelle prise en charge pour la fasciite plantaire ?</h2>
<h3>Les approches non chirurgicales</h3>
<p>La prise en charge initiale repose sur des <strong>approches conservatrices</strong>, souvent efficaces lorsqu’elles sont bien conduites. L’objectif est de réduire l’inflammation, de soulager la douleur et de corriger les déséquilibres mécaniques responsables de la pathologie.</p>
<p>Parmi les mesures recommandées :</p>
<ul>
    <li>Repos relatif, en proposant des activités non douloureuses (natation, vélo)</li>
    <li>Station debout prolongée et chaussures trop souples à éviter </li>
    <li>Application de glace sur le talon, plusieurs fois par jour</li>
    <li>Étirements doux du fascia plantaire et du triceps sural</li>
    <li>Massages et élévation du pied en phase inflammatoire</li>
</ul>
<p>Parmi les autres options non chirurgicales, la <strong>kinésithérapie</strong> peut aussi être envisagée : elle associe étirements ciblés, renforcement des muscles intrinsèques du pied, travail proprioceptif et correction posturale si nécessaire.</p>
<p>Enfin, le port de <strong>talonnettes amortissantes</strong> est souvent bénéfique, tout comme le choix de <strong>chaussures adaptées</strong> (soutien de voûte, semelle souple à l’avant, léger talon).</p>
<h3>Les options chirurgicales</h3>
<p>La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours, après l’échec de traitements conservateurs bien conduits pendant plusieurs mois (généralement au moins 6 à 12 mois). Elle consiste en une <strong>fasciotomie partielle</strong> ou une <strong>libération du fascia plantaire</strong>. Les résultats sont globalement satisfaisants, mais la récupération peut être longue, avec des risques de complications (douleurs résiduelles, instabilité plantaire…).</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="conseils">Quels conseils donner à vos patients pour la prévention d’une récidive d’une fasciite plantaire ?</h2>
<p>La prévention repose avant tout sur la modification des facteurs de risque :</p>
<ul>
    <li>Perte de poids si surpoids</li>
    <li>Échauffement adapté avant l’activité physique</li>
    <li>Choix de chaussures avec un bon amorti</li>
    <li>Éviter les terrains durs ou les longues stations debout prolongées</li>
</ul>
<p>Certains exercices simples permettent de réduire le risque de récidive :</p>
<ul>
    <li>Étirement du fascia plantaire (rouler une balle sous le pied)</li>
    <li>Étirement du tendon d’Achille contre un mur</li>
    <li>Renforcement des muscles du pied (ex : ramasser des objets avec les orteils)</li>
</ul>
<p>Ces exercices peuvent être intégrés dans une routine quotidienne, notamment au réveil ou avant une activité physique.</p>
<div style="display: flex; justify-content: center;">
    <a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/tuto-examen-complet-hanche" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
        <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">
            <span class="px-1">Pour aller plus loin : Tutoriel examen complet de la hanche</span>
        </button>
    </a>
</div>
<p>En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent le premier interlocuteur face à cette douleur du talon. Un accompagnement bien mené, associant conseils, réassurance, et prise en charge pluridisciplinaire, permet dans la majorité des cas une amélioration significative des symptômes de la fasciite plantaire. Pour cela, vous pouvez découvrir nos formations pour médecins généralistes et muscler vos compétences dans divers domaines.&nbsp;</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p>Source : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordotype.fr/pathologies/epines-calcaneennes">https://www.ordotype.fr/pathologies/epines-calcaneennes</a>&nbsp;</p>

La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale ou en cabinet de kinésithérapie. Et parmi les causes les plus répandues : la fasciite plantaire, aussi appelé aponévrose plantaire. Cette inflammation du fascia plantaire – une structure ligamentaire essentielle à l’architecture du pied – peut devenir rapidement invalidante, tant à la marche qu’au repos.

Découvrez quel diagnostic pour une fasciite plantaire, ou aponévrose du pied, et quelle prise en charge. Examen clinique, cause, facteurs et récidive... tout ce qu'il faut expliquer à vos patients.

Fasciite plantaire : quel diagnostic et prise en charge ?

Fasciite plantaire : diagnostic et prise en charge

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une <strong>revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi<strong> enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#réformes">Politique de santé et réformes législatives</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#économiques">Problématiques économiques et de financement</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et campagnes de prévention</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soignants">Problématiques liées aux soignants et à la profession infirmière</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#alertes">Perturbations d’approvisionnement et alertes sanitaires</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#hôpitaux">Problématiques liées aux hôpitaux et à l’organisation des soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#sujets">Autres sujets</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="réformes">Politique de santé et réformes législatives</h2>
<p>- Le gouvernement annonce quatre mesures prioritaires dans le cadre d’une stratégie nationale pour mieux accompagner et prendre en charge les femmes concernées par la ménopause. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422258&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZc-4oy6nT7xHlrpz1DyXWVRwfMvG5_gOdRlPwqbm1ceyqduJJNV4FmgB-JPVvBZECp_xYX0t0nnOJDbZxI0IPwurFL5m-6pbXHigyrgpri09TqBogpvv-H4cjM-ERFBlBlUGsxpewkl2iabCN8NoQQA0VI0NYWgJDYawlrkr5iJe-SQLDH3N6eoqXoH5Jm_Nt9SPT2S6Y_3vKgSTshyZBbgDLLCysB3P5WUu8xNOctOxcDt2tN2QzqKmKXJ0nUOMoEE-XmEB3fL5viO5HENAKU.">APM News</a>)</p>
<p>- Les députés adoptent à l'unanimité la proposition de loi sur les soins palliatifs en commission. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422340&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<p>- Le Collège de la médecine générale a présenté un référentiel en cinq piliers pour redonner du sens au métier de généraliste, en précisant ses missions dans un système de santé en mutation. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.univadis.fr/viewarticle/cmgf-2025-r%25C3%25A9f%25C3%25A9rentiel-redonner-du-sens-%25C3%25A0-2025a100088r">Univadis</a>)</p>
<p>- Des députés ont déposé un amendement à la PPL Garot visant à remettre en question le statut de médecin traitant, en demandant un rapport sur sa suppression. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/des-deputes-deposent-un-amendement-pour-supprimer-le-medecin-traitant">Egora</a>)</p>
<p>- La Cour des comptes propose de moduler le remboursement des soins selon les revenus des patients afin de réaliser jusqu’à 21,4 milliards d’euros d’économies d’ici 2029. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/des-deputes-deposent-un-amendement-pour-supprimer-le-medecin-traitant">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p data-pm-slice="1 1 [&quot;list&quot;,{},&quot;list_item&quot;,{&quot;indent&quot;:1,&quot;type&quot;:&quot;bulleted&quot;}]">- Les syndicats des praticiens hospitaliers et hospitalo-universitaires appellent à une grève illimitée de la permanence des soins dès le 1er mai. Ils dénoncent l'absence de revalorisation de leurs conditions malgré leurs sollicitations répétées. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422326&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="économiques">Problématiques économiques et de financement</h2>
<p>- Face à l’aggravation du déficit des hôpitaux publics, le gouvernement a confié à l’Igas et à l’IGF une mission d’audit pour évaluer leur efficience, avec un rapport attendu d’ici fin mai. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/face-lurgence-de-la-situation-des-finances-publiques-le-gouvernement-lance-une-mission-daudit">Le Quotidien du médecin</a>)</p>
<p>- Les procédures de recouvrement d'indus par l'Assurance maladie génèrent un malaise croissant parmi les pharmaciens, qui dénoncent leur brutalité et leur caractère absurde. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/indus-la-colere-monte-chez-les-pharmaciens?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_14_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- La Cour des comptes présente un rapport sur la téléconsultation en pharmacie, soulignant une rémunération trop faible pour les inciter à l'adopter. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/business/numerique/e-sante/rapport-de-la-cour-des-comptes-seulement-7-des-teleconsultations-sont-operees-par-les-pharmaciens">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et campagnes de prévention</h2>
<p>- La DGS demande aux pharmaciens d’officine d’augmenter de 10 % leurs précommandes de vaccins contre la grippe pour la saison 2025-2026, en raison d’un volume estimé trop faible pour atteindre les objectifs de couverture vaccinale. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/vaccins-grippe-pour-2025-2026-il-faut-precommander-plus">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- L’ANSM lance une campagne nationale pour sensibiliser au bon usage des benzodiazépines dans le traitement de l’anxiété et de l’insomnie sévère, rappelant qu’ils doivent être prescrits sur de courtes durées. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/actu-medicale/sante-publique/anxiete-et-insomnie-lansm-lance-une-campagne-de-sensibilisation-au-bon-usage-des-benzodiazepines">Le Quotidien du médecin</a>)</p>
<p>- La nouvelle campagne de rappel de vaccination contre le Covid-19 a commencé ce lundi 14 avril. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/la-nouvelle-campagne-de-vaccination-contre-le-covid-19-commence-ce-lundi">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Dès l’automne 2025, un QR code sera testé sur 100 boîtes de médicaments pour potentiellement remplacer la notice papier. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/medicaments-un-qr-code-pour-remplacer-la-notice-en-papier-cest-non-pour-les-assos-de">What's Up Doc</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soignants">Problématiques liées aux soignants et à la profession infirmière</h2>
<p>- Selon une étude Ipsos menée dans quatre pays européens, seuls 59 % des soignants français se sentent considérés, un taux bien inférieur à celui observé en Italie (76 %). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/international/les-soignants-francais-se-sentent-moins-consideres-que-les-autres-soignants-europeens">Infirmiers.com</a>)</p>
<p>- Le CNPI appelle à une refonte ambitieuse de la profession infirmière pour mieux répondre aux enjeux de santé actuels. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://inflib.com/quel-avenir-pour-la-profession/">InfLib</a>)</p>
<p>- Les IADE dénoncent une dilution de leurs compétences dans le projet de loi infirmière, notamment l’Article 2, qui ne reconnaît pas pleinement leur rôle en pratique avancée. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/la-nouvelle-campagne-de-vaccination-contre-le-covid-19-commence-ce-lundi">Infirmiers.com</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="alertes">Perturbations d’approvisionnement et alertes sanitaires</h2>
<p>- Le laboratoire Roche alerte sur de possibles ruptures de stock dès mai pour plusieurs présentations de NeoRecormon, utilisé dans le traitement de l’anémie. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/medicament-parapharmacie/neorecormon-des-tensions-voire-des-ruptures-de-stock-prevoir">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Les déclarations d'événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) apparaissent en hausse de 13% en 2024. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422341&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="hôpitaux">Problématiques liées aux hôpitaux et à l’organisation des soins</h2>
<p>- La HAS alerte sur la fréquence des erreurs diagnostiques aux urgences, souvent liées à une surcharge cognitive et à un environnement complexe. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/urgences-les-recommandations-de-la-has-pour-eviter-les-erreurs-de-diagnostic">Infirmiers.com</a>)</p>
<p>- Une plainte pour harcèlement moral et violences mortelles visant trois ministres a été déposée devant la Cour de justice de la République par des soignants et proches de victimes de suicide à l’hôpital. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/indus-la-colere-monte-chez-les-pharmaciens?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_14_04_2025&amp;utm_medium=email">France Info</a>)</p>
<p>- Véronique Anatole-Touzet, directrice générale du CHU de Rennes, est pressentie pour succéder début mai à Catherine Geindre à la tête de la HAS. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422367&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRROeewfFDKlLu_n0bNKP8NBKgSNJiQ3hcrlD89sfW6LYM9oyFDkWzNvCL5hDLsEs4mbBleqw6ZRG6OIhJznU6B77EdyE_G1UNvUZ-WievZIcyp3ItBV0F4I_rZD6iJBCaIyGXo9fdS61KYefFKN0uTUxpfu9q7LE5WXJ_WijHnvj_-BROsydGIq__2hs6vNZMH7KJgo0oVuUtz9VQpiZQyt9-KEKlPq4NUC-6eQmDJYplf0Ex9KsrsaOH0lqUZdRDSh0L1w7aivLw1RSHrcfq8U.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sujets">Autres sujets</h2>
<p>- Depuis le 8 avril, les titulaires d’officine doivent télédéclarer leur activité 2024 à l’ARS via la plateforme en ligne, et ce, avant le 30 juin. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/declaration-annuelle-a-lars-cest-maintenant">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- Seules 2,5% des femmes de 45 ans et plus prennent un traitement hormonal de la ménopause en 2024. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422328&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<p>- 4 sujets urgents ont été discutés entre la FSPF et le ministère de la Santé. Ces dossiers, jugés urgents par les syndicats, devraient connaître des avancées dans les prochains mois. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/4-sujets-decisifs-de-la-pharmacie-discutes-au-ministere?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_11_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Aujourd'hui, semaine 16 de l'année 2025, nous revenons sur les grandes actus !

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 16

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 16

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexion</strong>s. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#santé">Système de santé et accès aux soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#réformes">Régulations et réformes</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#budget">Financement et budget</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Pharmacie et soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Vaccination et santé publique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Technologie et numérique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#sujets">Autres sujets</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="santé">Système de santé et accès aux soins</h2>
<p>- L'ARS Normandie soutient le déploiement de huit médicobus pour améliorer l'accès aux soins dans les territoires ruraux, en particulier pour les patients sans médecin traitant. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.normandie.ars.sante.fr/deploiement-de-dispositifs-d-aller-vers-dans-les-territoires-huit-medicobus-soutenus-par-letat">ARS Normandie</a>)</p>
<p>- En 2024, l'association Soins aux professionnels de la santé (SPS) a enregistré 7 000 appels, marquant une hausse de 16% par rapport à l'année précédente. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250407-sante-mentale-l-association-soins-aux-professionnels-de?at_campaign=EDITION_QUOTIDIENNE&amp;at_medium=Email&amp;at_source=SFMC">Hospimedia</a>)</p>
<p>- L'Assurance maladie lance une étude inédite sur la réutilisation des médicaments non utilisés et non ouverts, jusqu’ici systématiquement incinérés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/medicaments/mieux-delivrer/lassurance-maladie-ouvre-la-voie-a-la-reutilisation-des-medicaments-non-utilises">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- Les pharmaciens de la Réunion peuvent désormais vacciner contre le chikungunya avec le vaccin Ixchiq. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/chikungunya-les-pharmaciens-autorises-a-vacciner-a-la-reunion#:~:text=Chikungunya%20%3A%20les%20pharmaciens%20autoris%C3%A9s%20%C3%A0%20vacciner%20%C3%A0%20La%20R%C3%A9union,-03%2F04%2F2025&amp;text=Suite%20%C3%A0%20la%20parution%20de,autoris%C3%A9s%20%C3%A0%20administrer%20ce%20vaccin.">L'Ordre national des Pharmaciens</a>)</p>
<p>- Les établissements de santé ont enregistré plus de 20,1 millions de séjours en 2024, marquant une hausse de 3,4% par rapport à l'année précédente, ajustée des jours ouvrés (CJO). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422139&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRfMhEXOZhfG-R5ekSp9jUT4rWLzn4XIc370EDBio70jGVEXqPrbsnB3ig6fqZHGEVOlPPpIizYo-WOjQvXUi-Wg17e8KNWmArW7Ci4Ej8SqV8R5I6pstQNKJCUo06wUp7YzVg3lflVX8Xi2626egoLLoBUw6exjMTZQcq3OkXZv5sWMYDdy-wGpMGdBkPz66QhyYONnop4f6tgyED-pSiCt4AOCqeIKoiiHzrffiVTHdKhRogdq8kvnzeeNlNZIiqmIx9JL9JBd3z5W02ffricw.">APM News</a>)</p>
<p>- L’Assurance Maladie annonce le déconventionnement de sept centres de santé pour des pratiques frauduleuses, affectant plusieurs départements. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.assurance-maladie.ameli.fr/presse/2025-04-07-cp-cds">L'Assurance Maladie</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="réformes">Régulations et réformes</h2>
<p>- Les députés ont adopté la régulation de l’installation des médecins, malgré l’opposition du gouvernement, pour mieux répartir l’offre de soins dans les zones sous-dotées. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612725">MedScape</a>)</p>
<p>- Une douzaine d'organisations représentant les médecins libéraux, étudiants, internes et hospitaliers, ainsi que l'Ordre des médecins, ont annoncé leur intention de poursuivre la mobilisation contre la régulation de l'installation votée par les députés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422043&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRc9bhgggcBhPr6jsvwZHCEE3ue-nOehzhZiJXVrdBBwnkHSQ7phTIOSX8Ni5KqLlBGNJWhiKObaJ1k7OSTRa2irvd-aEvjsYKm8MkR_JCaa2KAYBcnuF5GUqvETD9lfJFh5VXSdB2v4Svp-Uh79gBgZGbgjISiDra9GHddFzBeavkxRDZ0FB1tXLpfNwzLLzBqThoTPLxK6HHN9_WKbNm9YFZH8LdfYlwZHfXJHoHxRfS1-EjxQq0qDM1bKq4mEZ2lMD62bCoC0wE1Ru-CXASSg.">APM News</a>)</p>
<p>- La proposition de la FHP visant à permettre la gérance des pharmacies à usage intérieur des cliniques par des pharmaciens non spécialisés suscite une vive opposition des syndicats hospitaliers. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250401-ressources-humaines-la-proposition-de-simplification-sur-la">Hospimedia</a>)</p>
<p>- La Commission européenne a présenté un projet de règlement pour renforcer la sécurité d’approvisionnement des médicaments critiques, visant à faciliter leur fabrication en Europe. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/securite-d-approvisionnement-un-projet-de-reglement-europeen-sur-les-medicaments-critiques">L'Ordre national des Pharmaciens</a>)</p>
<p>- Le JO a publié 4 arrêtés fixant les objectifs de dépenses pour 2025 dans les établissements de santé : la psychiatrie, les soins médicaux et de réadaptation, la médecine, la chirurgie, l'obstétrique et l'odontologie (MCO). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422107&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRfMhEXOZhfG-R5ekSp9jUT4rWLzn4XIc370EDBio70jGVEXqPrbsnB3ig6fqZHGEVOlPPpIizYo-WOjQvXUi-Wg17e8KNWmArW7Ci4Ej8SqV8R5I6pstQNKJCUo06wUp7YzVg3lflVX8Xi2626egoLLoBUw6exjMTZQcq3OkXZv5sWMYDdy-wGpMGdBkPz66QhyYONnop4f6tgyED-pSiCt4AOCqeIKoiiHzrffiVTHdKhRogdq8kvnzeeNlNZIiqmIx9JL9JBd3z5W02ffricw.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="budget">Financement et budget</h2>
<p>- L’aide au titre de la sécurisation modulée à l’activité (SMA) pour les établissements de santé publics et privés a chuté de 42% en 2024, avec une baisse particulièrement importante pour les ex-DG. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422104&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRfMhEXOZhfG-R5ekSp9jUT4rWLzn4XIc370EDBio70jGVEXqPrbsnB3ig6fqZHGEVOlPPpIizYo-WOjQvXUi-Wg17e8KNWmArW7Ci4Ej8SqV8R5I6pstQNKJCUo06wUp7YzVg3lflVX8Xi2626egoLLoBUw6exjMTZQcq3OkXZv5sWMYDdy-wGpMGdBkPz66QhyYONnop4f6tgyED-pSiCt4AOCqeIKoiiHzrffiVTHdKhRogdq8kvnzeeNlNZIiqmIx9JL9JBd3z5W02ffricw.">APM News</a>)</p>
<p>- En 2025, les mises en réserve sur le budget des établissements de santé augmenteront de 40 %, atteignant 687 millions d’euros, pour garantir le respect de l’Ondam. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422156&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRbs5CU1T_YXFolj6OFD_FrdMNWQXx0FjMJ5rm5r6UlERrFzPcAjZFeHJgxAdk5FrN46c1sOMgUOJthHg1zXHdTmDdp6IrRvq8CsIp2gj1APj3jrwcKQFb40bUnTSSbRkbO21PyUxjGcFiGrh12MD9UsiBHHjcWuUoZoz8lAsRul92c9WfSZITcid_eJj7EKrY4bUGOGEeGVRCiUsM6oWipxGuPpJ4ajw-cF3oDS-LJIR8mAy4beJOlM9TUk73VqtdThzEXNgjBY61vOcMTDc-mM.">APM News</a>)</p>
<p>- Le délistage de certains médicaments pourrait permettre à l'Assurance maladie d'économiser jusqu'à 377 millions d'euros tout en renforçant le rôle des pharmaciens comme premier recours. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/le-delistage-peut-faire-economiser-a-lassurance-maladie-jusqua-377-millions-deuros">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Pharmacie et soins</h2>
<p>- L’USPO met en garde les pharmaciens contre certaines sociétés de téléconsultation qui incitent à facturer des dépassements d’honoraires, ce qui est interdit. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/teleconsultations-lofficine-non-les-depassements-dhonoraires-ne-sont-pas-autorises">Le Quotidien du pharmacien)</a></p>
<p>- Les pharmaciens hospitaliers demandent à être inclus dans la clause de conscience prévue par la loi sur l'aide à mourir, estimant que leur rôle dans la préparation et la dispensation de la substance létale justifie cette reconnaissance. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250407-ethique-la-pharmacie-veut-faire-reconnaitre-une-clause">Hospimedia</a>)</p>
<p>- L’USPO a présenté à Matignon sept nouvelles missions pour les pharmaciens en 2025, incluant la prescription de contraception après une pilule du lendemain, la prise en charge des conjonctivites et des douleurs dentaires. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/nouvelles-missions/prevention/7-missions-supplementaires-pour-2025?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_08_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Vaccination et santé publique</h2>
<p>- Face à la propagation du virus H5N1, la Haute Autorité de santé recommande la vaccination prépandémique des personnes exposées, comme les éleveurs et le personnel vétérinaire. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3600447/fr/grippe-aviaire-h5n1-strategie-vaccinale-face-a-d-eventuels-cas-chez-les-personnes-au-contact-d-animaux-infectes">HAS</a>)</p>
<p>- Le vaccin Bexsero contre la méningite B est désormais remboursé pour les jeunes adultes de 15 à 24 ans, suite à une décision publiée au Journal officiel le 4 avril 2025. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/nouvelles-missions/vaccination/meningite-b-bexsero-desormais-rembourse-chez-les-15-24-ans?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_04_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="numérique">Technologie et numérique</h2>
<p>- Le 12e Comité de suivi du Ségur numérique confirme la progression du partage des données de santé, avec plus de 19 millions d’activations de Mon espace santé et une hausse de 27 % des documents échangés en un an. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/actualites/le-12e-comite-de-suivi-du-segur-numerique-le-partage-des-donnees-de-sante-continue-de-progresser">Agence du numérique de santé</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sujets">Autres sujets</h2>
<p>- Selon une étude menée par Ipsos et la Fédération Hospitalière de France, 92 % des Français estiment que l'hôpital public est en danger. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ipsos.com/fr-fr/neuf-francais-sur-10-considerent-que-lhopital-public-est-en-danger">Ipsos</a>)</p>
<p>- Convergence Infirmière alerte sur la possible suppression de l’Agence nationale du DPC, proposée par l'IGAS et soutenue par plusieurs amendements jugés irrecevables en commission des finances. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/formation-professionnelle/dpc/suppression-de-lagence-nationale-du-dpc-convergence-tire-la-sonnette-dalarme">Infirmiers</a>)</p>n

Comme chaque mercredi, Santé Académie vous présente sa revue hebdomadaire des actualités incontournables !

Découvrez la revue hebdomadaire de Santé Académie avec les actualités incontournables du secteur santé. Restez informés des dernières évolutions chaque mercredi ! Semaine 15.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 15

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 15

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et politique de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Médecine et soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#profession">Pharmacie et profession pharmaceutique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#autres">Infirmiers et autres professions de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#perceptions">Société et perceptions</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et politique de santé</h2>
<p>- Le Premier ministre s’est déclaré<strong> favorable à une « régulation » de l’installation des médecins libéraux</strong>, une position opposée à celle de son ministre de la Santé, alors qu’un texte sur les déserts médicaux est examiné à l’Assemblée nationale. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/politique-de-sante/bayrou-favorable-une-regulation-linstallation-des-medecins-liberaux?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250401%5D&amp;utm_content=20250401&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">Le Quotidien du médecin</a>)</p>
<p>- Le gouvernement annonce <strong>une hausse de 0,5 % des tarifs hospitaliers en 2025</strong>, s'appliquant de manière égale aux établissements publics et privés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-annonce-une-augmentation-du-financement-des-etablissements-de#:~:text=Afin%20de%20maintenir%20la%20r%C3%A9ponse,du%20secteur%20public%20ou%20priv%C3%A9.">Santé Gouv</a>)</p>
<p>- Le Gouvernement annonce une <strong>augmentation du financement des établissements de santé en 2025</strong>, avec une hausse globale de 3,8 % des ressources hospitalières, soit 3,9 milliards d’euros supplémentaires. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-annonce-une-augmentation-du-financement-des-etablissements-de">Santé Gouv</a>)</p>
<p>- Le gouvernement a annoncé de nouvelles mesures pour mieux diagnostiquer l'endométriose, notamment l'élargissement de l'accès aux tests salivaires à partir d'avril 2025. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/endometriose-des-avancees-concretes-et-de-nouvelles-mesures-fortes-annoncees">Santé Gouv</a>)</p>
<p>- Le gouvernement a publié une liste de <strong>42 Ehpad sanctionnés ou fermés après des contrôles initiés en 2022,</strong> révélant de graves dysfonctionnements dans certains établissements. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/societe/prise-en-charge-des-personnes-agees/maltraitance-dans-les-ehpad/carte-scandale-de-maltraitance-dans-les-ehpad-decouvrez-les-44-etablissements-fermes-ou-sanctionnes-a-l-issue-du-plan-de-controle-lance-par-le-gouvernement_7154988.html">France Info</a>)</p>
<p>- Le Projet Régional de Santé (PRS) des Pays de la Loire 2023-2028, après une concertation régionale, subit <strong>sa première révision partielle pour adapter la politique de santé</strong> aux besoins émergents et aux évolutions réglementaires. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pays-de-la-loire.ars.sante.fr/revision-du-projet-regional-de-sante-2023-2028-des-pays-de-la-loire">ARS Pays de la Loire</a>)</p>
<p>- Le conseil de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a adopté <strong>le premier budget rectificatif de la branche autonomie pour 2025,</strong> prévoyant un déficit de 762,9 millions d'euros, après un excédent de 1,29 milliard d'euros en 2024. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421879&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRVbpQzO9YRvC9vI66hSGl0HXV0PlvAzJiVMmVe8-eXByfrk70U3jcoAkP_B3kELOceLucfrAzbgaHwvNmGr0kwvpoo9JnhnOR3j-QNLEWbXhHQYde2MkuGa_WrWyv9OVAd6VcFlGfWePOY0je9yjBIJKGSxbDJi17dQ5FgEPCnORB5OPj07tWS7mvIunAXW7H0I9poxArLVvMXOlMM8Ahw38TJ6zLNx7xbK_xIMkQs7a9WI08AXVNzunGXMs7C8SPEX5F5aasJTLA6qZ1zMGzt4.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Médecine et soins</h2>
<p>- Près de <strong>587.000 patients</strong> ont suivi des séances de psychologue dans le cadre du dispositif Mon soutien psy, créé en 2022, d'après la CNAM. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421926&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRXzAA0K-U56xA0WjxqRQr4ujXfkZ2AQrVOVlzA_WttfMXMG5fFUqv1N-H-CBsFSFKQAr0mRb7ULZ4Ej5DzI-eju4URQmtWoafizSigiYnusfKmXHfnXFSAUF0w9eT-OLpsQoGE_U5Eckp9AAtMwrrmOQd-Oehif7UVgOMPlMggZmZDW6O57WKlRzhheslr6WqnhDT0rxRroklSDtLXIPMSt1ZyKj89DCh-s2HVm89fRIy6E5S1N5hKvzmpjcSBC7n-G5h63avevEh9lAvDILexM.">APM News</a>)</p>
<p>- Depuis le 1er avril, <strong>la prescription de tramadol et de codéine doit obligatoirement être faite sur une ordonnance sécurisée</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/tramadol-codeine-pansements-vaccins-covid-ce-qui-change-au-1er-avril?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250331%5D&amp;utm_content=20250331&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qph">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Lors du Congrès annuel de Médecine Générale, les premiers résultats de l'étude CMG-CNOM révèlent que <strong>les médecins généralistes travaillent en moyenne 8,2 demi-journées par semaine</strong> et que les remplaçants jouent un rôle clé dans l'offre de soins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/les-medecins-generalistes-face-leurs-realites-premiers-resultats-de-letude-cmg-cnom">What's Up Doc</a>)</p>
<p>- En 2025, la France compte plus de médecins qu’en 2024 (+1,7 %), mais <strong>la part des généralistes continue de baisser, passant à 40,7 % contre 44,1 %</strong> en 2010, aggravant les inégalités territoriales. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/demographie-medicale-plus-de-medecins-en-2025-mais-moins-de-generalistes">What's Up Doc</a>)</p>
<p>- Une enquête menée par l'Ordre des médecins montre que <strong>97 % des territoires bénéficient de la couverture des permanences des soins ambulatoires</strong> (PDSA) durant les week-ends et jours fériés, avec 40 % de généralistes participant aux gardes. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/permanence-des-soins-pas-si-fragile-40-des-generalistes-participent-aux-gardes-97-des-territoires">Le Quotidien des médecins</a>)</p>
<p>- Depuis le 31 mars 2025,<strong> les moins de 26 ans pourront obtenir gratuitement en pharmacie des préservatifs sans latex</strong>, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/des-preservatifs-sans-latex-pris-en-charge-par-l-assurance-maladie">Ameli</a>)</p>
<p>- À un mois de l’entrée en vigueur du dispositif, seules<strong> 14 % des prescriptions d’antidiabétiques analogues du GLP-1 permettent d’apposer le code PRR</strong>, selon la FSPF. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/aglp-1-seulement-une-prescription-sur-sept-est-accompagnee-du-formulaire">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- La directrice de l'Agence du DPC, Michèle Lenoir-Salfati, <strong>défend le bilan de son organisation après le rapport critique de l'IGAS</strong>, qui préconise une réforme du DPC, voire sa suppression. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612668?ecd=mkm_ret_250402_mscpmrk-FR_SpeMailer_etid7332409&amp;uac=530320BV&amp;impID=7332409">MedScape</a>)</p>
<p>- L’Académie de médecine alerte sur <strong>l’insuffisance de la couverture vaccinale des femmes enceintes contre quatre maladies graves</strong>, malgré son rôle clé dans la prévention. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/il-faut-plus-vacciner-les-femmes-enceintes-insiste-lacademie-de-medecine">Infirmiers</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="profession">Pharmacie et profession pharmaceutique</h2>
<p>- L’ANSM annonce un <strong>retour à la normale pour la distribution de l’amoxicilline/acide clavulanique</strong>, bien que des tensions persistent sur certains dosages. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/distribution-damoxicillineacide-clavulanique-retour-la-normale">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Les grandes orientations pour les pharmaciens en 2025 incluront l<strong>a prescription des analogues du GLP-1, la fin du cadre Covid, les remises sur les biosimilaires et la gestion des pénuries</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-grandes-orientations-2025-se-precisent-pour-les-pharmaciens">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- PharmagoraPlus 2025 a mis en avant la nécessité d’<strong>intégrer davantage les préparateurs en pharmacie dans les nouvelles missions officinales</strong>, comme les entretiens et le repérage des patients éligibles. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/metier/pharmagoraplus-2025-les-preparateurs-bientot-au-coeur-des-nouvelles-missions">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- Depuis le 1ᵉʳ avril 2025, un nouvel arrêté impose de <strong>limiter la première délivrance des pansements remboursables à sept jours</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/premiere-delivrance-des-pansements-limitee-a-sept-jours">L'Ordre national des pharmaciens</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="autres">Infirmiers et autres professions de santé</h2>
<p>- À la veille du salon infirmier, l'Ufmict-CGT alerte sur la <strong>dégradation des conditions de travail des infirmiers</strong>, qualifiant la situation de "catastrophique". (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250325-dialogue-social-une-nouvelle-enquete-depeint-la-degradation">Hospimedia</a>)</p>
<p>- La Miprof et l’Ordre national des infirmiers ont signé une convention pour<strong> renforcer la lutte contre les violences sexistes et sexuelles dans la profession infirmière</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre-infirmiers.fr/la-miprof-et-l-ordre-national-des-infirmiers-s-associent-pour-lutter-contre-les-violences-sexistes">L'Ordre national des infirmiers</a>)</p>
<p>- Le ministère de la Santé lance une <strong>campagne de rappel vaccinal contre le Covid-19 du 14 avril au 14 juin 2025</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/covid-19-une-campagne-de-rappel-vaccinal-lancee-partir-du-14-avril-pour-les-plus-fragiles">Infirmiers</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="perception">Société et perceptions</h2>
<p>- Environ <strong>9 Français sur 10 portent un regard positif sur leur relation avec les professionnels de santé</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/freestory/10/142741/les-francais-favorables-a-90--a-l-evaluation-de-l-offre-de-soins%2C-selon-un-sondage-realise-pour-les-agf">APM News</a>)</p>
<p>- Selon le baromètre 2025 des droits des personnes malades, <strong>37% des Français ont une expérience négative lorsqu'ils tentent d'obtenir un rendez-vous médical</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/acces-aux-soins/obtention-dun-rendez-vous-medical-une-experience-negative-pour-37-des">Egora</a>)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>On se retrouve la semaine 15 pour de nouvelles actualités !</p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Établissements, officines et libéraux, mettez vous à jour pour cette semaine chargée du début avril 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 14

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 14

<p><strong>La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des cycles menstruels et une réduction progressive des hormones sexuelles. Elle survient en moyenne autour de 50 ans et peut s’accompagner de nombreux symptômes, variant en intensité d’une femme à l’autre. L’accompagnement à la ménopause repose sur une prise en charge personnalisée visant à soulager ces symptômes et à préserver la qualité de vie. En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent confronté à des patients qui traversent cette période. Mais comment accompagner vos patients en pleine ménopause ? Quand envisager le traitement hormonal ? On vous dit tout.&nbsp;</strong></p>
<ul>
    <li><a href="#symptomes-menopause">Rappel des symptômes climatériques de la ménopause</a></li>
    <li><a href="#thm">Le traitement hormonal de la ménopause (THM)</a></li>
    <li><a href="#alternatives">Les alternatives et prise en charge complémentaire au THM</a></li>
    <li><a href="#evaluation-thm">L’évaluation avant la prescription du traitement hormonal</a></li>
    <li><a href="#benefices-risques">Quels sont les bénéfices et les risques du traitement hormonal ?</a></li>
</ul>
<h2 id="symptomes-menopause">Rappel des symptômes climatériques de la ménopause</h2>
<h3>Les symptômes physiques de la ménopause</h3>
<p>La ménopause s’accompagne de changements physiologiques majeurs. Parmi les symptômes les plus courants, on retrouve :</p>
<ul>
    <li><strong>Bouffées de chaleur</strong> : sensation de chaleur soudaine, souvent accompagnée de sueurs nocturnes.</li>
    <li><strong>Sécheresse vaginale</strong> : due à la diminution des œstrogènes, pouvant entraîner une gêne et des dyspareunies.</li>
    <li><strong>Troubles urinaires </strong>: augmentation du risque d'infection urinaire et des urgenturies avec incontinence par impériosité.</li>
    <li><strong>Prise de poids</strong> : modification de métabolisme des graisses favorisant une adiposité androide.</li>
    <li><strong>Perte de densité osseuse </strong>: augmentation du risque d’ostéoporose et de fractures et possibilité de troubles des phanères et de la peau : fragilité unguéale et capillaire, xérose cutanée…</li>
</ul>
<h3>Les symptômes psychologiques</h3>
<p>Outre les manifestations physiques, la ménopause peut affecter le bien-être psychologique :</p>
<ul>
    <li><strong>Anxiété et troubles de l’humeur </strong>: irritabilité, sentiment de tristesse, voire épisodes dépressifs.</li>
    <li><strong>Troubles du sommeil</strong> : insomnies et réveils nocturnes, souvent liés aux bouffées de chaleur.</li>
    <li><strong>Problèmes de concentration et de mémoire </strong>: parfois rapportés par les patientes comme un brouillard mental.</li>
</ul>
<h2 id="thm">Le traitement hormonal de la ménopause (THM)</h2>
<p>Le traitement hormonal de la ménopause (THM) repose sur l'administration d'oestrogène en association avec un progestatif afin de <strong>prévenir l’hyperplasie endométriale et le risque de cancer de l’endomètre</strong>, ce qui n'est donc pas nécessaire chez la femme hystérectomisée, à qui les œstrogènes sont donnés seuls. Son objectif est de <strong>compenser la carence hormonale et d’atténuer les symptômes climatériques</strong>.</p>
<p>Le THM peut être administré par différentes voies.&nbsp;</p>
<h3>Par voie transdermique</h3>
<p>Cette voie est la plus couramment prescrite. Les œstrogènes peuvent être administrés <strong>sous forme de patchs ou de gels appliqués sur la peau</strong>. Cette modalité permet d’<strong>éviter le premier passage hépatique</strong>, réduisant ainsi l’impact sur les paramètres lipidiques et la coagulation. Elle est particulièrement recommandée chez les patientes à risque cardiovasculaire ou ayant des antécédents de thrombose veineuse.</p>
<h3>Par voie orale&nbsp;</h3>
<p>Les œstrogènes et les progestatifs peuvent être pris sous forme de <strong>comprimés</strong>, pouvant augmenter le risque thromboembolique veineux et, à long terme, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patientes présentant des facteurs de risque (obésité, tabagisme, antécédents thromboemboliques).</p>
<h3>Par voie vaginale&nbsp;</h3>
<p>Des <strong>formes à libération locale </strong>(crèmes, ovules, anneaux vaginaux) contenant de l’estriol ou de l’estradiol sont indiquées en cas d’atrophie vulvo-vaginale, de sécheresse, de dyspareunie et de troubles urinaires liés à l’hypoœstrogénie.&nbsp;</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/traitement-thm-menopause-diag" data-button-position="mid"> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span class="px-1">Arbre décisionnel du THM</span>
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</button> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</a></div>
<h2 id="alternatives">Les alternatives et prise en charge complémentaire au THM</h2>
<p>Chez les patientes présentant des contre-indications ou ne souhaitant pas de THM, d’autres options peuvent être envisagées, notamment :</p>
<ul>
    <li><strong>Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline</strong> (IRS, IRSNa), comme la paroxétine ou la venlafaxine, qui peuvent atténuer les bouffées de chaleur.</li>
    <li><strong>La gabapentine</strong>, efficace sur certains symptômes vasomoteurs.</li>
    <li><strong>L’hormonothérapie locale par déhydroépiandrostérone</strong> (DHEA) pour la sécheresse vaginale.</li>
    <li><strong>Les phyto-œstrogènes et compléments alimentaires</strong>, bien que leur efficacité soit variable et leur sécurité d’emploi insuffisamment démontrée dans certaines indications.</li>
</ul>
<h2 id="evaluation-thm">L’évaluation avant la prescription du traitement hormonal</h2>
<p>Un traitement hormonal est à envisager en fonction de <strong>l’intensité des symptômes et des facteurs de risque individuels</strong>. Il est indiqué au cas par cas chez les femmes dont la qualité de vie est impactée.</p>
<p>Les femmes ayant des antécédents de cancer hormonodépendant ou de maladies cardiovasculaires doivent faire l’objet d’<strong>une évaluation stricte avant toute prescription et d’un avis spécialisé</strong>.</p>
<p>Un bilan initial comprend une évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et un examen clinique complet.</p>
<p><strong>Aucun test biologique n'est nécessaire</strong> pour diagnostiquer la ménopause. L'évaluation repose principalement sur les symptômes cliniques.</p>
<p>Pour renforcer vos compétences quant à l’accompagnement des patientes ménopausées en médecine générale, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/gynecologie-menopause"><strong>formation Ménopause</strong></a> fournie par Santé Académie vous permet de suivre au mieux les cas qui se présentent à votre cabinet. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation continue du médecin généraliste</a> est un véritable levier pour vous accompagner dans la prise en charge de qualité.&nbsp;</p>
<h2 id="benefices-risques">Quels sont les bénéfices et les risques du traitement hormonal ?</h2>
<h3>Les bénéfices pouvant être ressentis par la patiente</h3>
<p>Le traitement hormonal de la ménopause offre plusieurs bénéfices significatifs aux femmes souffrant de symptômes gênants. Notamment une <strong>amélioration des symptômes vasomoteurs et urogénitaux</strong> avec une augmentation de la libido, du confort physique et psychique ainsi qu’une réduction des bouffées de chaleurs, de l'atrophie vaginale, des signes fonctionnels urinaires et de l'ostéoporose.</p>
<p>Souvent, le THM permet aussi de <strong>limiter la perte osseuse et de réduire le risque de fractures ostéoporotiques</strong>. Et chez certaines patientes, le traitement peut diminuer le risque de maladies cardiovasculaires s’il est initié précocement après la ménopause.</p>
<p>Et évidemment, la réduction de ces symptômes permet, par effet boule de neige, d’<strong>apporter un impact positif sur le bien-être mental avec une réduction de l’anxiété</strong>, ainsi que des troubles du sommeil et de l’humeur.&nbsp;</p>
<p>L’accompagnement de la ménopause doit être personnalisé en fonction des symptômes et du profil de chaque femme. Si le traitement hormonal peut être une solution efficace, il n’est pas toujours indiqué et doit faire l’objet d’une évaluation médicale rigoureuse. Les alternatives non hormonales, comme les thérapies cognitivo-comportementales et l’hypnose, couplées à un mode de vie sain, peuvent également jouer un rôle clé dans l’amélioration de la qualité de vie des femmes ménopausées.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des cycles menstruels et une réduction progressive des hormones sexuelles. Elle survient en moyenne autour de 50 ans et peut s’accompagner de nombreux symptômes, variant en intensité d’une femme à l’autre. L’accompagnement à la ménopause repose sur une prise en charge personnalisée visant à soulager ces symptômes et à préserver la qualité de vie.

La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes. Découvrez quand et comment envisager le traitement hormonal à la ménopause selon le profil de vos patients.

Le traitement hormonal à la ménopause : quand et comment l’envisager ?

Le traitement hormonal à la ménopause

<p><strong>La puberté est une période clé du développement humain, marquée par des changements physiques, hormonaux et psychologiques majeurs. Pour les médecins généralistes, comprendre les signes de la puberté normale et pathologique vous permet de rassurer les jeunes patients et leurs familles, mais aussi d’identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique. Alors, comment détecter ces signes en cabinet ?</strong></p>
<ul>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#processus"">La puberté : un processus normal</a></li>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#pathologique"">Puberté pathologique : comment la reconnaître ?</a></li>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#signes"">Quels sont les signes à détecter en cabinet ?</a></li>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#dépister"">Comment dépister une puberté pathologique ?</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""processus"">La puberté : un processus normal</h2>
<p>La puberté est un processus biologique régit par une série de mécanismes hormonaux complexes, qui engendrent des changements physiques, mais aussi émotionnels et psychologiques.</p>
<p>La puberté commence généralement entre <strong>8 et 13 ans chez les filles</strong> et <strong>entre 9 et 14 ans chez les garçons</strong>. Elle se divise en plusieurs étapes, avec des variations de timing.</p>
<ul>
    <li>Une <strong>puberté précoce</strong> commence :<ul>
            <li>avant l’âge de 8 ans chez les filles ;</li>
            <li>avant l’âge de 9 ans chez les garçons.</li>
        </ul>
    </li>
    <li>Une <strong>puberté tardive</strong> se définit :<ul>
            <li>après 13 ans chez les filles ;</li>
            <li>après 14 ans chez les garçons.</li>
        </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Comment se manifestent les signes de la puberté ?</h3>
<ul>
    <li>Chez la fille, la puberté débute classiquement par <strong>le développement mammaire</strong> puis l'apparition de la pilosité et des menstruations.</li>
    <li>Chez le garçon, la puberté commence par <strong>l'augmentation du volume testiculaire</strong> puis l'apparition de la pilosité et la croissance de la verge.</li>
</ul>
<p>Ces changements sont souvent accompagnés d’une accélération de la croissance, passage obligatoire de la puberté.&nbsp;</p>
<p>Cette accélération peut parfois être accompagnée de changements d’humeur, de l’augmentation de l’anxiété, ou de la recherche d’une nouvelle identité.</p>
<p>Les parents peuvent parfois s’inquiéter de ces changements, mais il est important de leur rappeler qu’<strong>ils font partie du développement naturel d’un enfant</strong>, bien qu’il soit important de les suivre de près pour éviter toute confusion avec des signes pathologiques.</p>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""pathologique"">Puberté pathologique : comment la reconnaître ?</h2>
<p>La puberté pathologique se distingue par des <strong>anomalies dans le déroulement du processus pubertaire</strong>, qu’il s’agisse d’une puberté trop précoce ou trop tardive. Elle survient lorsque des facteurs internes, hormonaux ou génétiques, perturbent les étapes normales de la puberté.&nbsp;</p>
<h3>La puberté précoce</h3>
<p>La puberté précoce peut être centrale et dans ce cas, elle est très fréquemment <strong>idiopathique</strong> chez la fille, mais moins souvent chez le garçon, ce qui justifie les explorations rapides. Quand elle est organique, elle peut être due à des lésions ou malformations cérébrales. Elle peut également être périphérique, c'est-à-dire <strong>ovarienne, testiculaire ou liée à une sécrétion tumorale de hCG</strong>. Les signes incluent :</p>
<ul>
    <li>un démarrage pubertaire précoce (développement mammaire / augmentation du volume testiculaire) ;</li>
    <li>une accélération de la croissance ;</li>
    <li>une maturation osseuse avancée.</li>
</ul>
<p>La prise en charge et l'exploration doit être précoce, en particulier chez le garçon pour limiter les conséquences et le retentissement.</p>
<div style=""display: flex; justify-content: center;"">
    <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-puberte-precoce"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
        <button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">
            <span class=""px-1"">Quand suspecter une puberté précoce en cabinet ?</span>
        </button>
    </a>
</div>
<h3>La puberté tardive</h3>
<p>Le retard pubertaire peut correspondre à un <strong>retard simple</strong>, plutôt fréquente chez le garçon, mais moins chez la fille. Il peut aussi être de <strong>causes génétiques, syndromiques, cérébrales, ovariennes chez la fille ou lié à des maladies systémiques</strong> (entéropathies inflammatoires, maladies cœliaques, malnutrition...) ce qui justifie l'exploration. Les signes comprennent :</p>
<ul>
    <li>une absence de développement mammaire chez la fille après 13 ou de croissance testiculaire chez le garçon après 14 ans ;</li>
    <li>l'absence de développement des caractères sexuels secondaires ;</li>
    <li>une aménorrhée primaire.</li>
</ul>
<p>Pour approfondir vos connaissances sur la puberté et sa gestion en cabinet, nous vous recommandons la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-puberte"">formation Puberté</a> proposée par Santé Académie. Cette formation offre des outils pratiques pour vous aider à mieux accompagner vos jeunes patients et à répondre à leurs besoins de manière efficace et précise.</p>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""signes"">Quels sont les signes à détecter en cabinet ?</h2>
<p>L'attention doit être portée à l'apparition des <strong>signes de développement pubertaire</strong> (développement mammaire et augmentation du volume testiculaire) ainsi qu'à l'apparition des caractères sexuels secondaires et de la vitesse de croissance par le suivi régulier de la courbe staturo pondérale.</p>
<p>Les adolescents sont souvent confrontés à des émotions complexes pendant la puberté. Toutefois, des <strong>signes de détresse émotionnelle</strong>, comme des épisodes dépressifs, de l’anxiété ou des troubles du comportement (agressivité, repli sur soi) peuvent suggérer un déséquilibre plus grave, nécessitant une évaluation plus approfondie.</p>
<p>Enfin, les <strong>antécédents médicaux et familiaux</strong> sont cruciaux pour établir un diagnostic précis. Un historique familial de puberté précoce ou tardive, ou des antécédents médicaux de maladies endocriniennes, peuvent orienter vers un traitement spécifique.</p>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""dépister"">Comment dépister une puberté pathologique ?</h2>
<p><strong>Une anamnèse complète et un examen clinique minutieux</strong> sont les premières étapes pour évaluer la puberté. En complément, des outils de dépistage peuvent aider à poser un diagnostic précis. L’anamnèse doit inclure des questions sur : &nbsp;</p>
<ul>
    <li>le développement pubertaire antérieur des membres de la famille ;</li>
    <li>les facteurs de stress environnementaux ;</li>
    <li>l'alimentation et la santé générale du patient.&nbsp;</li>
</ul>
<p>Un examen physique complet, y compris une mesure précise de la taille et du poids, doit être effectué.</p>
<p>Les examens complémentaires, comme un <strong>bilan biologique avec dosages hormonaux et des imageries</strong>, peuvent être nécessaires selon les situations.</p>
<p>La décision de référer un patient à un spécialiste dépend de plusieurs facteurs : l’âge de début de la puberté, la rapidité du développement pubertaire, les signes cliniques observés, et l’évolution des symptômes. Un <strong>endocrinologue pédiatrique</strong> est souvent le professionnel de référence dans les cas de puberté pathologique.</p>
<p>La puberté est une étape, parfois complexe, du développement humain. En tant que médecins généralistes, être vigilant aux signes de puberté normale et pathologique vous permet de répondre rapidement aux préoccupations des patients et d’orienter les cas nécessitant un suivi plus poussé. Pour approfondir vos connaissances générales sur les cas que vous rencontrez en consultation, nous vous recommandons d’explorer le catalogue de <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal"">formation du médecin libéral</a>.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

La puberté est une période clé du développement humain, marquée par des changements physiques, hormonaux et psychologiques majeurs. Pour les médecins généralistes, comprendre les signes de la puberté normale et pathologique vous permet de rassurer les jeunes patients et leurs familles, mais aussi d’identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique. Alors, comment détecter ces signes en cabinet ?

Puberté normale ou pathogolique : comment identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique en cabinet ?

Puberté normale ou pathologique : comment reconnaître les signes à repérer en cabinet ?

Puberté normale ou pathologique : reconnaître les signes ?

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité </strong>qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et politique de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Pénurie de soins et burn-out</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#législation">Réformes et législation</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Innovation et numérique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#organisations">Infrastructures et organisations de soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#sociales">Mesures sociales et économique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#études">Sondages et études</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et politique de santé</h2>
<p>- Le ministre de la Santé, Yannick Neuder, a proposé de <strong>relancer les visites à domicile pour accueillir les futurs docteurs juniors en médecine générale</strong>, qui arriveront en fin d'internat l'an prochain. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/je-vais-poser-une-petite-bombe-neuder-veut-relancer-les-visites-pour-faire-de-la-place-aux-docteurs">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Le ministre de la Santé veut faire évoluer le concours des épreuves de vérification des compétences (EVC) pour permettre d’<strong>amplifier le nombre de médecins aux diplômes étrangers</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://20minutes.fr/emploi/4137418-20250206-plus-3-800-medecins-diplome-etranger-admis-2024-exercer-france">20 minutes</a></p>
<p>- Lors de la 15ᵉ rencontre nationale de l’USPO, <strong>le Ministre de la Santé a réaffirmé le rôle clé des pharmaciens en santé publique</strong>. Il a présenté plusieurs priorités, dont le renforcement de la prévention, l’élargissement de la vaccination et la simplification des démarches administratives. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/je-m-informe/actualites-2/le-ministre-de-la-sante-yannick-sexprime-a-la-15%E1%B5%89-rencontre-nationale-de-luspo-le-pharmacien-de-demain-sera-plus-que-jamais-un-pilier-de-la-prevention/">Pharma365</a></p>
<p>- Le projet de loi de finances 2025 prévoit une <strong>réduction des indemnités d'arrêt maladie pour les agents de la fonction publique</strong>, notamment dans un objectif d'économies publiques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/budget-2025-vers-une-reduction-des-indemnites-darrets-maladie-des-agents">Infirmiers</a></p>
<p>- Dès la rentrée universitaire 2025, la <strong>formation au numérique intégrant l’IA est rendue obligatoire</strong> dans le premier cycle des études de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/e-sante/lia-bientot-obligatoire-dans-les-etudes-de-sante-500-000-professionnels-formes-en-cinq-ans">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- La HAS dévoile son projet stratégique 2025-2030, axé sur 3 priorités : <strong>une approche intégrée du parcours de vie, la qualité des soins dans un système en tension et l’anticipation des transformations du secteur</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3588180/fr/la-has-devoile-son-projet-strategique-2025-2030">Haute Autorité de Santé</a></p>
<p>- Une proposition de r<strong>éduire la durée des études de médecine à 6 ans</strong> (contre 9 ans et une quatrième année d'internat) suscite de vives réactions parmi les professionnels de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/cest-vous-qui-le-dites/six-ans-detudes-pour-devenir-medecin-cest-de-la-medecine-au-rabais">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- La HAS met à disposition des <strong>recommandations pour la prise en charge du sepsis </strong>chez les nouveau-nés, enfants, adultes et personnes âgées. Ces recommandations visent à améliorer le parcours de soins intégré, en coordonnant les actions entre la ville, l'hôpital et les établissements médicosociaux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587144/fr/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-l-enfant-et-de-l-adulte-recommandations-pour-un-parcours-de-soins-integre">Haute Autorité de Santé</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Pénurie de soins et burn-out</h2>
<p>- Le <strong>burn-out des pharmaciens</strong>, aggravé par la surcharge administrative, les pénuries de médicaments et la pression économique, menace la stabilité de la profession. - <a href="about:blank">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Les <strong>agressions envers les pharmaciens ont augmenté de 30 %</strong> en 2023, atteignant 475 cas. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/legislation/justice/se-proteger-des-agressions-des-patients">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Les plaintes pour violences envers les soignants à l'AP-HM (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille) ont fortement augmenté en 2024, avec <strong>204 plaintes déposées, contre 89 en 2022</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://france3-regions.francetvinfo.fr/provence-alpes-cote-d-azur/bouches-du-rhone/marseille/un-soignant-frappe-par-semaine-la-violence-a-l-hopital-est-en-forte-hausse-et-elle-touche-tous-les-services-3102823.html">France Info</a></p>
<p>- Le Grand Hôpital de Charleroi (GHDC) fait face à <strong>une pénurie de personnel soignant</strong>, en particulier d'infirmières, malgré la création de postes via le Fonds Blouses Blanches, car peu de candidats sont disponibles. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lespecialiste.be/fr/actualites/ghdc-laquo-nous-sommes-prets-a-engager-immediatement-100-infirmieres-si-elles-se-presentent-hellip-raquo.html">Le Spécialiste</a></p>
<p>- Les autorités sanitaires françaises intensifient leurs actions face à la <strong>menace du virus influenza aviaire hautement pathogène</strong> (IAHP), qui, bien que de transmission rare à l'Homme, suscite des inquiétudes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/virus-influenza-aviaire-hautement-pathogene-iahp-les-autorites-sanitaires-francaises-poursuivent-leurs-actions-et-renforcent-leur-cooperation-f">Santé Publique France</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="législation">Réformes et législation</h2>
<p data-pm-slice="1 1 [&quot;list&quot;,{},&quot;list_item&quot;,{&quot;indent&quot;:1,&quot;type&quot;:&quot;bulleted&quot;}]">- Les préparateurs en pharmacie, bien qu'ayant désormais la possibilité d'administrer des vaccins, ne pourront pas bénéficier du DPC en 2025 pour cette compétence, contrairement aux pharmaciens. <a class="ProsemirrorEditor-link" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/metier/formation-a-la-vaccination-pas-de-dpc-pour-les-preparateurs-en-2025">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, un dispositif visant à encadrer la prescription des antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1) est en place. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/antidiabetiques-aglp-1-le-dispositif-d-accompagnement-la-prescription-est-entre-en-vigueur">Ameli</a></p>
<p>- Un décret issu de la loi Valletoux vient redéfinir le partage de la permanence des soins en établissement de santé (PDSES) entre hôpitaux et cliniques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/pds-lhopital-ouet-en-clinique-un-decret-redefinit-enfin-qui-fait-quoi-pour-mieux-partager-les">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, <strong>le code acte « DAD » lié à la dispensation adaptée a été supprimé</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/dispensation-adaptee-fin-du-code-acte-dad-depuis-le-1er-fevrier-2025/">FSPF</a></p>
<p>- Un nouveau décret, publié le 5 février 2025, introduit une <strong>expérimentation visant à favoriser la chimiothérapie à domicile via un forfait d'adressage</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/une-experimentation-pour-favoriser-la-chimiotherapie-en-had">Infirmiers</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="numérique">Innovation et numérique</h2>
<p>- En 2025, près de <strong>80 % des pharmaciens effectuent des tests rapides d'orientation diagnostique</strong> (TROD) chaque semaine pour détecter les virus responsables des infections respiratoires aiguës. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/infections-respiratoires-pres-de-80-des-pharmaciens-font-des-trod-chaque-semaine">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Depuis le 11 février, <strong>80 hôpitaux sont munis de tests salivaires de diagnostic</strong> qui seront accessibles à certaines femmes en cas de suspicion d'endométriose. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/info-francetv-endometriose-des-tests-salivaires-vont-etre-accessibles-a-certaines-femmes-en-cas-de-suspicion_7066613.html">France Info</a></p>
<p>- Le projet "Mon espace santé" <strong>s'étend aux établissements de santé</strong> pour améliorer la coordination des soins et l'accès aux données des patients, avec des résultats positifs dans 2 établissements pilotes en Auvergne-Rhône-Alpes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/accompagnement-des-etablissements-de-sante-mon-espace-sante-retour-dexperiences-des-premiers">ARS Auvergne-Rhône-Alpes</a></p>
<p>- La Cnam lance une expérimentation pour <strong>aider les généralistes à interpréter les ECG</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/sante-numerique/la-cnam-lance-une-experimentation-pour-aider-les-generalistes-interpreter">Egora</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</h2>
<p>- La <strong>quétiapine</strong>, en rupture de stock en raison de problèmes de production, pourrait être <strong>indisponible jusqu’au printemps 2025</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/quetiapine-vers-la-dispensation-a-lunite-et-des-preparations-magistrales">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Des <strong>tensions d'approvisionnement persistent pour Xeplion et Diamox</strong>, malgré quelques améliorations. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/tensions-dapprovisionnement-quelles-solutions-pour-xeplion-et-diamox">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Le GPUE rapporte des <strong>ruptures de médicaments en 2024 dans tous les pays sondés</strong>, avec une situation stagnante dans 61 % des cas et des anti-infectieux particulièrement touchés. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/tensions-d-approvisionnement-en-europe-le-gpue-publie-son-rapport-2024">L'Ordre national des pharmaciens</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="organisations">Infrastructures et organisations de soins</h2>
<p>- La Fédération hospitalière de France (FHF) tire à nouveau la sonnette d'alarme face à l’épidémie de grippe qui surcharge les établissements de santé, soulignant l'aggravation du déficit des hôpitaux publics. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.univadis.fr/viewarticle/nouveau-cri-dalerte-f%25C3%25A9d%25C3%25A9ration-hospitali%25C3%25A8re-2025a10002m5?s1=news">Univadis</a></p>
<p>- Face aux interprétations locales restrictives de la CPAM et de l'URSSAF sur les remplacements, la FNI alerte sur un risque de dérive menaçant l’attractivité et l’organisation des cabinets infirmiers libéraux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/les-idel-bientot-interdites-de-repos/">FNI</a></p>
<p>- Médecins Solidaires continue de lutter contre les déserts médicaux en ouvrant <strong>un septième centre de santé à Reuilly, dans l'Indre</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/deserts-medicaux-medecins-solidaires-ouvre-un-nouveau-centre-dans-lindre-son-septieme">Whats'Up Doc</a></p>
<p>- À Montmorillon, <strong>2.000 consultations de médecine générale à l'hôpital</strong> pour pallier la pénurie de médecins. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/a-montmorillon-2000-consultations-de-medecine-generale-a-l-hopital-pour-pallier-la-penurie-de-medecins-7979795">France Bleu</a></p>
<p>- QualiREL Santé lance une <strong>campagne régionale pour améliorer l'accès aux soins des personnes en situation de handicap</strong> dans les établissements de santé des Pays de la Loire. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/l-acces-aux-soins-des-personnes-handicapees/offre-de-soins-handicap-la-banque-d-experiences/accompagner-les-soignants-et-adapter-leurs-competences/article/acces-aux-soins-des-personnes-en-situation-de-handicap">Santé Gouv</a></p>
<p>- Le label Hospitalité AP-HP a franchi un cap important en atteignant les <strong>400 services labellisés</strong>. Ce label vise à améliorer l’accueil et l’hospitalité dans les établissements de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.aphp.fr/actualite/label-hospitalite-ap-hp-le-cap-des-400-services-labellises-franchi">AP-HP</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sociales">Mesures sociales et économiques</h2>
<p>- Les fauteuils roulants seront <strong>intégralement remboursés par la Sécurité sociale à partir du 1ᵉʳ décembre 2025</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-fauteuils-roulants-integralement-rembourses-a-partir-du-1er-decembre-2025">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Les médecins se montrent partagés sur la "<strong>taxe lapin</strong>" prévue dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2025, qui vise à <strong>pénaliser les rendez-vous médicaux non honorés</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/politique-de-sante/la-taxe-lapin-se-profile-les-medecins-internautes-divises-sur-le-site-du-quotidien">Le Quotidien du médecin</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="études">Sondages et études</h2>
<p>- L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une enquête pour interroger les médecins et infirmiers exerçant dans l'Union européenne sur leur santé mentale et leur bien-être. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/sommeil-appetit-anxiete-loms-interroge-les-medecins-europeens-sur">Egora</a></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>On se retrouve la semaine 8 pour de nouvelles actualités !</p>

Comme tous les mercredis, découvrez les actualités du monde avec la santé résumées avec Santé Académie ! L’essentiel pour accomplir votre métier tout en restant à la page. 

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 7

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 7

<p><strong>« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »</strong></p>
<p><strong>Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.</strong></p>
<p><strong>Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.</strong></p>
<p>À travers son livre <a href="" target="" rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle=""><i>Le Dernier souffle</i></a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le <strong>12 février 2025</strong>. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.</p>
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
<p><strong>Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?</strong></p>
<p>“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.</p>
<p>Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.</p>
<p>Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”</p>
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/3Wst-sFdYoQ?si=UuyEcC6vCHeqdLRo" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>
<p><strong>Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?</strong></p>
<p>“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”</p>
<p><strong>En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?</strong></p>
<p>“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire <i>Vivants</i></a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;</p>
<p>Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”</p>
<p><strong>Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?</strong></p>
<p>“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”</p>
<p><strong>Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?</strong></p>
<p>“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”</p>
<p><strong>La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?</strong></p>
<p>“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”</p>
<p><strong>Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?</strong></p>
<p>“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”</p>
<p><strong>Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?</strong></p>
<p>“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”</p>
<p><strong>Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?</strong></p>
<p>“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”</p>
<p><strong>Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?</strong></p>
<p>“Aux soignants : <i>N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients</i>. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : <i>Ne fuyez pas</i>. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”</p>
<p><div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="81"></div></p>
<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<p><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be"><i>Le Dernier souffle</i></a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025.&nbsp;</p>

À travers son livre Le Dernier Souffle, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs.

À travers son livre Le Dernier Souffle, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Livre adapté au cinéma par le réalisateur Costa-Gavras.

Le Dernier souffle : une histoire de rencontres et d’humanité


<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité</strong> qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.&nbsp;</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<p><u>Au programme cette semaine</u> :&nbsp;</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#Vaccination">Vaccination et prévention</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#réformes">Accès aux soins et réformes du système de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#produits">Médicaments et produits de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Santé numérique et cybersécurité</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#financement">Dépenses et financement du système de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Organisation des soins et conditions de travail</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et bien-être</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#avenir">Innovations et avenir des soins</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Vaccination">Vaccination et prévention</h2>
<p>- La HAS recommande de <strong>vacciner contre les pneumocoques tous les adultes dès 65 ans</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/actu-medicale/sante-publique/la-has-recommande-de-vacciner-contre-les-pneumocoques-tous-les-adultes-des-65-ans?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250128%5D&amp;utm_content=20250128&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm&amp;check_logged_in=1">Le Quotidien du Médecin</a>)</p>
<p>- Face à l'épidémie de grippe toujours active et la co-circulation atypique des virus, <strong>la campagne de vaccination antigrippale est prolongée jusqu’au 28 février 2025</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/non-classifiee/grippe-la-campagne-de-vaccination-joue-les-prolongations-jusquau-28-fevrier/">Pharma 365</a>)</p>
<p>- La <strong>distribution des kits d'autoprélèvement pour le dépistage du HPV</strong> en pharmacie a été récemment évoquée lors de la première matinale de « Coopération santé ». (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/depistage-du-hpv-le-kit-dautoprelevement-bientot-en-pharmacie">Le Quotidien du Pharmacien)</a></p>
<p>- L'Assurance Maladie met désormais à disposition des médecins traitants <strong>la liste des patients n'ayant pas réalisé leurs dépistages de cancers</strong> dans les délais recommandés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/medecin/actualites/les-listes-des-patients-n-ayant-pas-realise-leurs-depistages-de-cancers-disponibles-dans-amelipro">Ameli</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="réformes">Accès aux soins et réformes du système de santé</h2>
<p>- Les députés ont adopté une proposition de loi pour instaurer des <strong>ratios de soignants à l’hôpital</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.publicsenat.fr/actualites/sante/hopital-adoption-definitive-de-la-proposition-de-loi-pour-un-nombre-minimal-de-soignants-par-patients">Public Sénat</a>)</p>
<p>- Alors que le PLFSS 2025 est en discussion, le Synerpa <strong>dénonce une iniquité par rapport au secteur public</strong>. (L<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/ehpad-le-synerpa-denonce-une-iniquite-de-traitement-entre-public-et-prive?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250128%5D&amp;utm_content=20250128&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">e Quotidien du Médecin</a>)</p>
<p>- L'Assemblée nationale a adopté une loi pour améliorer <strong>la prise en charge des soins du cancer du sein</strong>, notamment en réduisant le reste à charge. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/cancer/cancer-du-sein-l-assemblee-nationale-enterine-une-loi-pour-ameliorer-la-prise-en-charge-des-soins_7042790.html">France Info</a>)</p>
<p>- Depuis le 22 janvier 2025, un décret permet <strong>l'accès direct à un infirmier en pratique avancée pour certaines pathologies</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A18019">Service-Public</a>)</p>
<p>- La Manche attend <strong>l’arrivée de 35 internes généralistes d’ici fin 2026</strong> pour faire face à la pénurie de médecins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ouest-france.fr/sante/medecins-generalistes-une-bouffee-dair-attendue-pour-la-fin-2026-dans-la-manche-377bcf0e-dcb0-11ef-938b-906ad6a94e5c">Ouest-France</a>)</p>
<p>- La Fnehad et la Conférence nationale des présidents de CME soulignent <strong>l'importance de la coopération entre hôpitaux et HAD</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospimedia.fr/actualite/breves/20250127-soins-a-domicile-hopitaux-et-structures-d-hospitalisation">Hospimedia</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="produits">Médicaments et produits de santé</h2>
<p>- Rappels de médicaments :</p>
<ul>
    <li><strong>Pomalidomide Viatris</strong> rappelé pour défaut de qualité (présence de poudre en dehors des gélules). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/rappel-de-tous-les-lots-de-pomalidomide-viatris-en-raison-d-un-defaut-qualite">L'Ordre national des pharmaciens</a>)</li>
    <li><strong>L-Thyroxin Henning</strong> (50 µg et 75 µg) rappelé pour risque de sous-dosage. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/l-thyroxin-henning-levothyroxine-50-g-et-75-g-comprime-secable-risque-de-sous-dosage-en-principe-actif-avant-leur-peremption-pour-quatre-lots">L'Ordre national des pharmaciens</a>)</li>
</ul>
<p>- Les médicaments génériques produits en France sont <strong>40% moins chers que dans le reste de l’UE</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://lecardiologue.com/les-medicaments-generiques-produits-en-france-sont-40-moins-chers-que-dans-le-reste-des-pays-de-lunion-europeenne/">Le Cardiologue</a>)</p>
<p>- Le président de NèreS propose de <strong>rendre certains médicaments accessibles sans ordonnance en pharmacie</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/delistage-un-deal-gagnant-gagnant-pour-letat-et-les-pharmaciens">Le Moniteur des Pharmacies</a>)</p>
<p>- À partir du 1ᵉʳ février, des <strong>informations supplémentaires seront requises</strong> pour la prise en charge des médicaments <strong>Antidiabétiques GLP-1</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/plus-de-prise-en-charge-des-antidiabetiques-analogues-du-glp-1-sans-justification-des-prescriptions">Le Quotidien du Pharmacien</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="numérique">Santé numérique et cybersécurité</h2>
<p>- ILes assistants vocaux IA s’invitent dans les cabinets médicaux pour <strong>générer des synthèses de consultation</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/e-sante/quand-lia-vocale-assiste-les-medecins">Le Quotidien du Médecin</a>)</p>
<p>- L’Agence du Numérique en Santé a lancé un Cercle des établissements de santé pour <strong>digitaliser la gestion de la facturation.</strong> (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/actualites/lancement-du-cercle-des-etablissements-de-sante">E-santé Gouv</a>)</p>
<p>- Les syndicats alertent sur <strong>le retard des logiciels de gestion officinale</strong> qui compromettent le déploiement des ordonnances numériques au 1ᵉʳ mars. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/je-m-informe/actualites-2/ordonnances-numeriques-les-lgo-seront-ils-prets-pour-le-1er-mars/">Pharma 365</a>)</p>
<p>- En 2023, <strong>10% des victimes de rançongiciels étaient des hôpitaux</strong>, révélant un sous-investissement chronique en cybersécurité. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/services/cadre-de-sante/cybercriminalite-les-hopitaux-au-3e-rang-des-secteurs-les-plus-touches">Infirmiers.com</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="financement">Dépenses et financement du système de santé</h2>
<p>- Le trou de la Sécu pourrait atteindre <strong>24 milliards d'euros à la fin de 2025</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/le-trou-de-la-secu-pourrait-atteindre-24-milliards-deuros-la-fin-de-lannee">Egora</a>)</p>
<p>- Avenant à la convention hospitalière : <strong>Validation d'un sixième avenant</strong>, incluant un forfait « groupe 1bis » pour l’hospitalisation de jour. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lespecialiste.be/fr/actualites/un-nouvel-avenant-ajuste-la-convention-nationale-entre-hopitaux-et-assureurs.html">Le Spécialiste</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="soins">Organisation des soins et conditions de travail</h2>
<p>- Selon MG France, <strong>50% des consultations d’une journée type concernent des soins non programmés</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/une-consultation-sur-deux-en-medecine-generale-releve-du-soin-non-programme-demontre-mg-france">Le Quotidien du Médecin</a>)</p>
<p>- Six syndicats de médecins libéraux et la FHP s’accordent sur <strong>les conditions nécessaires pour assurer la qualité des soins</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.aefinfo.fr/depeche/725456-permanence-des-soins-en-etablissement-cliniques-et-medecins-liberaux-prets-a-endosser-une-responsabilite-territoriale">AEF Info</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="publique">Santé publique et bien-être</h2>
<p>- Depuis le 21 janvier 2025, les moins de 26 ans peuvent <strong>obtenir gratuitement une boîte de préservatifs</strong> de la nouvelle gamme « Eden Perlés ». (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites/les-preservatifs-masculins-eden-perles-gratuits-en-pharmacie-pour-les-jeunes">Ameli</a>)</p>
<p>- L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes met en place un formulaire dématérialisé pour signaler les événements indésirables graves dans les ESMS. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/lars-auvergne-rhone-alpes-lance-un-formulaire-de-declaration-en-ligne-des-evenements-indesirables">ARS Auvergne-Rhône-Alpes</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="avenir">Innovations et avenir des soins</h2>
<p>- D'ici 2027, <strong>660 nouvelles molécules, dont des thérapies géniques</strong>, nécessiteront une refonte des parcours de soins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250127-economie-les-hopitaux-devront-se-preparer-a-l?utm_source=https://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20250127-economie-les-hopitaux-devront-se-preparer-a-l&amp;utm_medium=publicSite&amp;utm_campaign=redirection&amp;utm_term=logged">Hospimedia</a>)</p>
<p>On se retrouve la semaine 7 pour de nouvelles actualités !&nbsp;<br>&nbsp;</p>

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 5

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 5

<p><strong>Les dermatoses infectieuses, bien que souvent considérées comme des affections bénignes, peuvent avoir des conséquences importantes si elles ne sont pas diagnostiquées et prises en charge correctement. Pour les médecins généralistes, elles représentent une part significative des consultations en dermatologie. Ces pathologies demandent une attention particulière afin de distinguer les formes simples des situations plus complexes ou contagieuses nécessitant une prise en charge spécialisée. Mais comment les reconnaître ?&nbsp;</strong></p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#dermatose">Qu'est-ce qu'une dermatose infectieuse ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#fréquentes">Quelles sont les dermatoses infectieuses fréquentes ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#diagnostic">Quelles stratégies de diagnostic en cabinet ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#formation">L’importance de la formation continue en dermatologie</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dermatose">Qu'est-ce qu'une dermatose infectieuse ?</h2>
<p>Les dermatoses infectieuses regroupent<strong> l’ensemble des infections touchant la peau, provoquées par des bactéries, virus, champignons ou parasites</strong>. Ces affections peuvent se manifester sous différentes formes, allant de lésions superficielles à des atteintes plus profondes impliquant le tissu sous-cutané. En pratique, la classification des infections cutanées est essentielle pour orienter le diagnostic et guider le traitement.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="fréquentes">Quelles sont les dermatoses infectieuses fréquentes ?</h2>
<p>Le médecin généraliste doit pouvoir identifier rapidement les signes cliniques caractéristiques des dermatoses infectieuses afin de proposer une prise en charge adaptée. Voici les pathologies les plus courantes par catégorie d’infections.</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/dermato-geste-tutoriel" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            <span class="px-1">Les petits gestes dermato au cabinet</span>
        </button>&nbsp;</a></div>
<h3>Les infections bactériennes</h3>
<p><strong><u>L’impétigo</u></strong></p>
<p>L’impétigo, souvent observé chez l’enfant, se manifeste par des<strong> lésions croûteuses couleur miel situées principalement sur le visage ou les extrémités</strong>. Cette infection, causée à 90% par le <i>Staphylococcus aureus</i> ou <i>Streptococcus pyogenes</i>, est hautement contagieuse. Un <strong>traitement antibiotique topique</strong>, comme la mupirocine, est généralement efficace. Dans les formes étendues, un traitement oral peut être nécessaire.&nbsp;</p>
<p>Le diagnostic est essentiellement clinique, mais un prélèvement pour culture peut être envisagé en cas de doute, notamment pour confirmer la présence de <i>Staphylococcus</i> résistant à la méthicilline (SARM).</p>
<p>Attention : une erreur fréquente consiste à confondre l’impétigo avec une dermatite de contact ; un diagnostic précis repose sur l’aspect clinique et l’évolution rapide des lésions.</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="79"></div>
<p><strong><u>La folliculite</u></strong></p>
<p>La folliculite est une <strong>infection superficielle des follicules pileux</strong>. Les lésions apparaissent sous forme de <strong>pustules centrées sur un poil</strong>. Cette affection peut survenir après un rasage ou chez les patients exposés à des environnements humides, comme les piscines publiques. Les cas légers nécessitent rarement des antibiotiques ; des <strong>antiseptiques locaux</strong> suffisent. Pour cela, quelques conseils simples sont à donner à vos patients tels que :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>une douche quotidienne à l’eau et au savon ;</li>
    <li>des vêtements propres à porter au quotidien :</li>
    <li>des sous-vêtements en coton.</li>
</ul>
<p>En cas de sycosis, une mousse à raser antiseptique, des rasoirs jetables ainsi qu’un espacement entre les rasages est nécessaire.&nbsp;<br>Cependant, des formes plus profondes, comme le furoncle, doivent être surveillées pour éviter les complications, notamment les abcès. Il est à bien distinguer de la folliculite qui est fréquente et bénigne, quand un furoncle peut nécessiter des antibiotiques avec prélèvements préalables dans certaines situations.&nbsp;</p>
<h3>Les infections fongiques</h3>
<p><strong><u>Le dermatophyte</u></strong></p>
<p>Les dermatophytes, responsables du pied d’athlète ou des teignes, peuvent atteindre également les plis (intertrigo) ou la peau glabre sur laquelle elle fait des <strong>lésions annulaires rouges avec une desquamation périphérique</strong>. Ces infections se transmettent facilement dans les lieux collectifs comme les salles de sport. Le diagnostic est clinique et repose sur un examen direct des lésions (grattage et examen à la loupe ou avec une lampe de Wood), parfois complété par un prélèvement mycologique. Le <strong>traitement antifongique topique</strong> est le plus souvent suffisant, bien que des formes étendues puissent nécessiter un traitement oral.</p>
<p><strong><u>La candidose cutanée</u></strong></p>
<p>La candidose cutanée, causée par <i>Candida albicans</i>, touche fréquemment les<strong> zones humides du corps, comme les plis inguinaux ou interdigitaux</strong>. Pour rappel, le candida est aussi à l’origine des perlèches des lèvres. Il se présente sous forme de<strong> fond érythématheux avec enduit crémeux et fissures fréquente du fond du pli</strong>, ainsi qu’<strong>une bordure pustuleuse desquamative plus ou moins visible</strong>. Les facteurs favorisants incluent :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>la macération ;</li>
    <li>les contacts fréquents avec l’eau ou le sucre ;</li>
    <li>le manque d’hygiène ;</li>
    <li>le diabète ;</li>
    <li>l’antibiothérapie récente ;</li>
    <li>l’obésité.</li>
</ul>
<p>La prise en charge repose sur des <strong>antifongiques locaux</strong> (nystatine, miconazole) et la réduction des facteurs de risque.</p>
<h3>Les infections parasitaires</h3>
<p><strong><u>La gale</u></strong></p>
<p>La gale, provoquée par l’acarien Sarcoptes scabiei, est une parasitose cutanée caractérisée par un<strong> prurit nocturne intense et des lésions en sillon</strong>, souvent localisées entre les doigts ou sur les poignets. Cette pathologie est hautement contagieuse et nécessite un <strong>traitement par ivermectine orale, le perméthrine topique</strong> <strong>ou le benzoate de benzyle</strong>, associé à <strong>la désinfection de l’environnement</strong>. Ignorer les signes subtils de la gale peut entraîner des épidémies dans les milieux collectifs.</p>
<p><strong><u>La pédiculose (poux)</u></strong></p>
<p>La pédiculose, ou infestation par les poux, reste une problématique courante, notamment en milieu scolaire. Les <strong>démangeaisons du cuir chevelu</strong> et <strong>la présence de lentes</strong> sont les signes les plus caractéristiques. Les <strong>traitements pédiculicides</strong> modernes sont efficaces, mais la prévention repose sur l’éducation des familles quant au partage d’objets personnels.</p>
<h3>Les infections moins connues mais fréquentes</h3>
<p><strong><u>Le pityriasis versicolor</u></strong></p>
<p>Certaines infections, comme le pityriasis versicolor, sont sous-diagnostiquées. Cette <strong>infection fongique</strong>, due à Malassezia, provoque des <strong>taches hypo- ou hyperpigmentées</strong> sur le tronc, particulièrement visibles en été. Bien que bénigne, elle peut entraîner une gêne esthétique significative. Le traitement repose sur des <strong>antifongiques topiques</strong>.</p>
<p><strong><u>Le molluscum contagiosum&nbsp;</u></strong></p>
<p>Le molluscum contagiosum, une infection virale bénigne mais contagieuse, touche principalement les enfants. Les <strong>papules ombiliquées</strong> caractéristiques permettent un diagnostic clinique immédiat. Bien que souvent <strong>auto-résolutif</strong>, le traitement par <strong>curetage ou cryothérapie</strong> est indiqué dans les cas persistants. Il est recommandé de les couvrir avec un pansement pour réduire la contagiosité.&nbsp;</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-dermatologie-eruption-enfant" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            <span class="px-1">L’éruption chez l’enfant</span>
        </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="diagnostic">Quelles stratégies de diagnostic en cabinet ?</h2>
<p>Une prise en charge efficace commence par une <strong>anamnèse détaillée</strong>. Les questions clés incluent l’apparition, la localisation, l’évolution des lésions et les antécédents familiaux ou collectifs. L’examen clinique doit être minutieux, en tenant compte de l’aspect, de la distribution et des caractéristiques des lésions. Dans les cas douteux, des tests complémentaires, comme <strong>les prélèvements cutanés ou les cultures</strong>, permettent de confirmer le diagnostic.</p>
<p>L’exemple typique d’un patient ayant des plaques rouges prurigineuses pourrait conduire à un diagnostic différentiel entre dermatophytose, eczéma ou psoriasis. Ici, un prélèvement mycologique est souvent déterminant. De même, dans une folliculite récalcitrante, l’analyse du contenu purulent permet d’identifier d’éventuelles bactéries résistantes.</p>
<h3>Approche de prise en charge</h3>
<p>Les traitements doivent être adaptés à l’agent infectieux et à l’étendue des lésions :</p>
<ul>
    <li>Les <strong>options topiques</strong>, comme les antibiotiques, antifongiques ou perméthrine, sont privilégiées pour les formes localisées</li>
    <li>Les <strong>traitements systémiques</strong> sont privilégiés pour les infections sévères ou étendues.</li>
</ul>
<p>La prévention est un aspect fréquemment négligé : des conseils simples sur l’hygiène personnelle, l’éviction des sources de contamination et la désinfection des objets partagés peuvent réduire significativement l’incidence des dermatoses infectieuses.</p>
<p><strong>Exemple</strong> : Un patient traité pour un impétigo doit être informé de l’importance de se laver régulièrement les mains et d’éviter le contact direct avec d’autres personnes jusqu’à résolution complète des lésions.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="formation">L’importance de la formation continue en dermatologie</h2>
<p>La dermatologie représente un domaine exigeant pour les médecins généralistes, surtout depuis que les spécialistes se font de moins en moins disponibles en raison de la demande.</p>
<p>La diversité des manifestations cliniques et l’évolution rapide des résistances bactériennes rendent indispensable une mise à jour régulière des connaissances.&nbsp;</p>
<p>Certaines <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formations pour médecins généralistes</a> permettent de renforcer ses compétences dans le domaine, notamment la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/dermatologie-generale">formation Dermatologie générale</a>, qui a été conçue autour des situations les plus rencontrées par les médecins. Finançable par le DPC, cette formation est particulièrement utile dans les zones rurales, où les généralistes jouent souvent un rôle clé en dermatologie.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p><strong><u>Sources :&nbsp;</u></strong></p>
<ul>
    <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cutan%C3%A9s/infections-bact%C3%A9riennes-de-la-peau/pr%C3%A9sentation-des-infections-bact%C3%A9riennes-de-la-peau">MSD Manuals</a></li>
</ul>

Les dermatoses infectieuses, bien que souvent considérées comme des affections bénignes, peuvent avoir des conséquences importantes si elles ne sont pas diagnostiquées et prises en charge correctement.

Découvrez comment prendre en charge les dermatoses infectieuses en cabinet de médecine générale : bénignes ou non ? Comment les traitrer ?

Dermatoses infectieuses fréquentes : comment les reconnaître en cabinet ?

Dermatoses infectieuses fréquentes

Dermatoses infectieuses fréquentes : comment les reconnaître en cabinet de médecine générale ?

<p><strong>L’intelligence artificielle (IA) s’invite progressivement dans les cabinets de médecine générale pour apporter un soutien précis et adapté aux besoins des professionnels de santé. De plus en plus d’initiatives pragmatiques voient le jour. Mais quelle place pour l’intelligence artificielle dans les cabinets de médecine générale ?&nbsp;</strong></p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#service">L'intelligence artificielle au service de la médecine générale</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#avantages">Quels sont les avantages de l'utilisation de l'IA pour les médecins ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#défis">Quels sont les défis de l'intégration de l'IA en cabinet médical ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#enjeux">Les enjeux éthiques liés à l’utilisation de l’IA en médecine générale</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#Doctolib">L’exemple de Doctolib : l'assistant de consultation au service des soignants</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#Qare">L’exemple de Qare : la téléconsultation innovante avec l'IA de Posos</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#Ipso">L’exemple d’Ipso : une IA au service des médecins généralistes</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="service">L'intelligence artificielle au service de la médecine générale</h2>
<p>L’intégration de l’intelligence artificielle dans les cabinets de médecine générale repose sur des outils pensés pour <strong>répondre aux besoins pratiques des professionnels</strong>. Contrairement à des solutions généralistes ou futuristes, l’IA appliquée à la médecine générale se concentre sur des tâches concrètes, comme :</p>
<ul>
    <li>la prévention ou la gestion des données médicale ;</li>
    <li>la prise en charge des patients ;</li>
    <li>la facilité des diagnostics, etc.</li>
</ul>
<p>Ces outils permettent <strong>une interaction plus efficace avec le dossier patient et une organisation simplifiée des consultations</strong>, tout en respectant les contraintes des praticiens.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="avantages">Quels sont les avantages de l'utilisation de l'IA pour les médecins ?</h2>
<p>Concrètement, l’IA peut faire gagner du temps en analysant les dossiers pour identifier les examens à jour et ceux nécessitant un suivi.&nbsp;</p>
<p><strong>Exemple</strong> : un médecin recevant un patient pour un problème aigu peut en profiter pour vérifier rapidement les points de prévention à actualiser, comme un dépistage ou une vaccination.&nbsp;</p>
<p>Certains outils d’IA utilisent le traitement du langage naturel <strong>pour extraire des informations pertinentes des notes des médecins</strong>. Cela aide à éviter les oublis dans le suivi des patients et peut même contribuer à une détection plus précoce de certaines pathologies. Bien que l’IA ne remplace pas l’expertise clinique, elle agit comme un "<strong>assistant numérique</strong>" capable d’augmenter la fiabilité des diagnostics.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="défis">Quels sont les défis de l'intégration de l'IA en cabinet médical ?</h2>
<p>Pour que l’IA soit réellement bénéfique, les praticiens doivent <strong>être formés à son utilisation</strong>. Cela implique de développer des programmes adaptés pour accompagner les professionnels dans la prise en main de ces outils, afin qu’ils deviennent un soutien et non une source de frustration.</p>
<p>De plus, l’IA a un impact sur<strong> la relation humaine</strong>, qui est au cœur de la médecine générale. Si l’IA allège la charge administrative, elle peut aussi détourner l’attention du médecin vers l’écran, au détriment du dialogue avec le patient. Les outils doivent donc être conçus pour s’intégrer de manière fluide, en minimisant les interruptions et en laissant le praticien maître de son temps.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="enjeux">Les enjeux éthiques liés à l’utilisation de l’IA en médecine générale</h2>
<h3>Confidentialité et protection des données de santé</h3>
<p>La confidentialité des données médicales est une préoccupation majeure dans l’intégration de l’IA. Les outils doivent garantir <strong>un usage sécurisé et transparent des informations des patients</strong>. Cela inclut des mécanismes de chiffrement, une traçabilité des accès et une limitation stricte de leur utilisation à des fins médicales.</p>
<h3>Impact sur la vie privée des patients et des médecins</h3>
<p>L’utilisation de l’IA nécessite <strong>le consentement éclairé des patients</strong>, qui doivent être informés de la façon dont leurs données sont collectées et utilisées. Une transparence totale sur les algorithmes employés et leurs finalités est indispensable pour instaurer la confiance.</p>
<p>Bien que l’IA puisse faciliter le diagnostic et la prévention, les décisions médicales restent de <strong>la responsabilité des praticiens</strong>. Les outils doivent donc être conçus pour <strong>assister les médecins, sans jamais se substituer à leur jugement</strong>. Cela implique une définition claire des rôles et des limites de l’IA dans la prise en charge des patients.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Doctolib">L’exemple de Doctolib : l'assistant de consultation au service des soignants</h2>
<p>Doctolib innove avec le lancement de son Assistant de consultation, un outil d’intelligence artificielle conçu pour automatiser la prise de notes lors des consultations médicales. Ce système <strong>enregistre et retranscrit fidèlement les échanges entre le soignant et le patient</strong>, générant une synthèse structurée et détaillée.</p>
<p>L'Assistant permet ainsi de réduire la charge mentale des praticiens, diviser par deux le temps passé devant un ordinateur et améliorer la qualité de l’échange humain. Disponible dès aujourd'hui pour les médecins généralistes et pédiatres, cet outil promet de transformer le quotidien des soignants en optimisant leur temps et en améliorant le suivi médical des patients.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Qare">L’exemple de Qare : la téléconsultation innovante avec l'IA de Posos</h2>
<p>Qare, leader français de la téléconsultation, fait un pas de plus vers l’innovation avec son partenariat avec Posos, une medtech pionnière en prescription assistée par l’intelligence artificielle. Ce partenariat intègre la base de données médicamenteuses de Posos, agréée par la HAS, pour offrir aux médecins <strong>une assistance personnalisée lors des prescriptions en téléconsultation</strong>.</p>
<p>Cette solution vise à sécuriser les prescriptions, réduire les erreurs, alléger la charge mentale des soignants et améliorer la prise en charge des patients. En combinant expertise pharmaceutique et IA, ce partenariat marque un tournant dans la prescription médicale numérique, garantissant ainsi efficacité et qualité des soins.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Ipso">L’exemple d’Ipso : une IA au service des médecins généralistes</h2>
<p>Ipso Santé, réseau de cabinets de médecine générale, mise sur l’innovation sur-mesure avec un outil d’intelligence artificielle développé en interne. Conçu pour simplifier la prévention, cet outil :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>analyse les notes des dossiers patients ;</li>
    <li>identifie les données manquantes ;</li>
    <li>propose des rappels discrets aux médecins.&nbsp;</li>
</ul>
<p><strong>Résultat</strong> : des taux de dépistage nettement supérieurs à la moyenne nationale, comme 80 % pour le cancer colorectal.</p>
<p>Cette approche repose sur une collaboration étroite entre médecins et développeurs, garantissant des ajustements continus pour répondre aux besoins réels du terrain. Malgré les coûts élevés, Ipso revendique une autonomie stratégique, prouvant que l’IA peut être un levier concret pour améliorer la médecine générale.</p>
<p>L’avenir de l’IA en médecine ne réside pas nécessairement dans des technologies spectaculaires, mais dans des outils concrets qui répondent aux besoins réels des praticiens. À travers ces initiatives, c’est une médecine plus humaine et plus performante qui se dessine.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p><strong><u>Sources</u></strong> :&nbsp;</p>
<ul>
    <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/sante-numerique/ces-cabinets-de-medecine-generale-qui-utilisent-lintelligence">Egora</a></li>
    <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.easy-care.fr/ia-et-medecine-generale-enjeux-et-defis-2024/#:~:text=%C3%A0%20l'IA.-,Conclusion%20sur%20l'IA%20et%20m%C3%A9decine%20g%C3%A9n%C3%A9rale,en%20en%20cr%C3%A9ant%20de%20nouvelles">Easy-Care</a></li>
    <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.cgm.com/fra_fr/magazine/articles/2024/ia-et-medecine-generale-les-enjeux-et-defis-de-la-formation-des-professionnels-de-sante-en-cabinet-liberal.html">CGM</a></li>
    <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.posos.co/articles/qare-propose-une-teleconsultation-innovante-et-personnalisee-en-sassociant-a-posos-pour-lassistance-a-la-prescription-des-medecins">Posos</a></li>
    <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://about.doctolib.fr/news/intelligence-artificielle-doctolib-lance-lassistant-de-consultation/">Doctolib</a><br>&nbsp;</li>
</ul>

L’intelligence artificielle (IA) s’invite progressivement dans les cabinets de médecine générale pour apporter un soutien précis et adapté aux besoins des professionnels de santé. 

À l'heure de l'intelligence artificielle et des innovations dans le domaine, découvrez quelle place elle occupe désormais dans les cabinets de médecine générale

Quelle place pour l'intelligence artificielle dans les cabinets de médecine générale ?


<p><strong>Les téguments, première barrière de notre corps, sont bien plus que de simples protecteurs externes. Leur examen approfondi peut dévoiler des signes subtils, parfois discrets, qui orientent vers des pathologies graves ou insidieuses. Un naevus atypique, une hyperkératose, un érythème... Ces indices, souvent sous-estimés, constituent pourtant des éléments essentiels pour les médecins généralistes. Quels secrets révèlent ces anomalies cutanées ? Et comment une observation rigoureuse peut-elle faciliter un diagnostic dermatologique précoce ?</strong></p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#physiologie">I. Anatomie et physiologie de la peau</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#diagnostic">II. Quels sont les principaux signes cliniques à évaluer dans un diagnostic précoce en dermatologie ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#précoce">III. Les techniques de diagnostic précoce des téguments</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#former">Comment se former pour le diagnostic précoce en dermatologie ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="physiologie">I. Anatomie et physiologie de la peau</h2>
<p>La peau, plus grand organe du corps humain, est composée de <strong>trois couches principales</strong>, chacune ayant des fonctions spécifiques essentielles :</p>
<h3>L’épiderme</h3>
<p>Couche superficielle, l’épiderme agit comme une barrière protectrice. Il est constitué principalement de <strong>kératinocytes</strong>, dont la kératinisation assure la résistance mécanique et chimique, et de <strong>mélanocytes</strong> qui produisent la mélanine. Le renouvellement cellulaire constant de cette couche contribue aussi à la cicatrisation et à la défense contre les agressions externes.</p>
<h3>Le derme</h3>
<p>Situé sous l’épiderme, le derme est riche en <strong>fibres de collagène et d’élastine</strong>, garantissant la souplesse et la résistance de la peau. Il contient les structures vasculaires, nerveuses, ainsi que les annexes cutanées, participant à la thermorégulation, à la perception sensorielle, et à la cicatrisation.&nbsp;</p>
<h3>L’hypoderme</h3>
<p>Cette couche profonde est composée principalement de <strong>tissu adipeux et de tissu conjonctif</strong>. Elle joue un rôle dans l’isolation thermique, la réserve énergétique et l’amortissement des chocs.</p>
<p>Une connaissance approfondie de l'anatomie et de la physiologie de la peau est essentielle pour un examen clinique efficace. Ce dernier repose sur la capacité à <strong>identifier les caractéristiques normales et anormales des différentes couches cutanées</strong>.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="diagnostic">II. Quels sont les principaux signes cliniques à évaluer dans un diagnostic précoce en dermatologie ?</h2>
<h3>Érythèmes et inflammations</h3>
<p>Les érythèmes, définis comme des macules rouges s’effaçant à la vitropression, sont des manifestations fréquentes en dermatologie. Leur évaluation nécessite de distinguer les érythèmes infectieux des non infectieux :&nbsp;</p>
<p><strong><u>Érythèmes infectieux</u></strong></p>
<p>L’<strong>érysipèle</strong>, par exemple, se manifeste par un érythème bien délimité, souvent associé à une douleur locale, une chaleur et des signes généraux (fièvre, frissons). L’identification rapide est essentielle pour initier une antibiothérapie adaptée. Il est souvent d’origine bactérienne.&nbsp;</p>
<p>Les <strong>exanthèmes</strong> comme ceux de la rougeole ou de la scarlatine présentent des érythèmes généralisés associés à des lésions spécifiques (maculopapules de petites tailles avec des intervalles saines pour la rougeole VS de grands placards érythémateux sans intervalles de peau saine vésicules pour la scarlatine). Ces érythèmes sont généralement accompagnés de symptômes systémiques tels que la fièvre ou une atteinte des muqueuses (énanthème) et sont généralement d’origines virales.</p>
<p><strong><u>Érythèmes non infectieux</u></strong></p>
<p>D’origines inflammatoires, auto-immunes ou environnementales, les érythèmes non infectieux peuvent aussi bénéficier d’un diagnostic précoce en dermatologie.&nbsp;</p>
<p>Les <strong>toxidermies médicamenteuses</strong>, comme le syndrome de Stevens-Johnson, associent un érythème étendu, des bulles et des atteintes muqueuses graves.&nbsp;</p>
<p>Les <strong>érythèmes malaires (vespertilio)</strong> observés dans le lupus érythémateux disséminé sont symétriques, épargnant les sillons nasogéniens.&nbsp;</p>
<p>Les <strong>photodermatoses</strong> provoquent des érythèmes photodistribués, souvent déclenchés par l’exposition solaire.</p>
<p><u>Retrouvez nos deux autres articles sur le sujet :&nbsp;</u></p>
<p>→ <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/med-erythemes-exanthemes">Érythème cutané et exanthème : identification et traitement pour les médecins généraliste</a></p>
<p>→ <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/med-erythemes-noueux">Érythème noueux : causes et diagnostic</a></p>
<h3>Lésions élémentaires dermatologiques cutanées</h3>
<p>La description des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.sfdermato.org/media/pdf/formation-en-dpc/formation/18-lesions-elem.pdf">lésions élémentaires </a>constitue la base de l’examen dermatologique. Une classification rigoureuse permet d’associer ces lésions à des processus pathologiques spécifiques.</p>
<h3><strong>Lésions visibles sans relief</strong></h3>
<ul>
    <li><strong><u>Macules :</u></strong></li>
</ul>
<p>Les <strong>macules pigmentées</strong> (ex. : tache café-au-lait) suggèrent des pathologies comme la neurofibromatose.&nbsp;</p>
<p>Les <strong>macules érythémateuses,</strong> telles que l’érythème actif (rouge vif, disparaissant à la vitropression), traduisent une vasodilatation. En revanche, un purpura (rouge sombre, ne s’effaçant pas) est souvent le signe d’une extravasation des globules rouges dans le derme, orientant vers une vascularite ou une thrombopénie.</p>
<p><u>Retrouvez nos deux autres articles sur le sujet :&nbsp;</u></p>
<p>→ <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/med-purpura-vasculaire">Purpuras vasculaires : cause et traitement en cabinet</a></p>
<p>→ <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/med-purpura-thrombop%C3%A9nique">Purpura thrombopénique : cause et traitement en cabinet</a></p>
<h3><strong>Lésions visibles et palpables</strong></h3>
<ul>
    <li><strong><u>Papules :&nbsp;</u></strong></li>
</ul>
<p>Ces élevures solides et circonscrites (&lt; 1 cm) traduisent une atteinte épidermique ou dermique. Les <strong>papules kératosiques</strong> sont évocatrices de verrues, tandis que des <strong>papules infiltrées</strong> comme celles du lichen plan (violacées, polygonales) orientent vers une étiologie inflammatoire.</p>
<ul>
    <li><strong><u>Plaques :</u></strong></li>
</ul>
<p>Résultant de la confluence de papules, elles caractérisent des affections comme le psoriasis, où les <strong>plaques sont érythémato-squameuses</strong>, bien délimitées, avec un phénomène de "signe de la bougie" au grattage.</p>
<h3><strong>Lésions liquidiennes</strong></h3>
<ul>
    <li><strong><u>Vésicules :</u></strong></li>
</ul>
<p>Ces lésions remplies de liquide clair (&lt; 5 mm) signalent des atteintes épidermiques. Les <strong>vésicules groupées en bouquet</strong> évoquent un herpès récurrent, tandis que les <strong>vésicules diffuses sur peau saine</strong> orientent vers la varicelle.</p>
<ul>
    <li><strong><u>Bulles :&nbsp;</u></strong></li>
</ul>
<p>Plus larges (&gt; 5 mm), elles traduisent souvent des pathologies graves, comme le pemphigus (clivage intra-épidermique) ou la pemphigoïde bulleuse (clivage sous-épidermique).</p>
<ul>
    <li><strong><u>Pustules :&nbsp;</u></strong></li>
</ul>
<p>Contenant du pus, elles orientent souvent vers une infection (ex. : folliculite).</p>
<h3><strong>Altérations de la surface</strong></h3>
<ul>
    <li><strong><u>Squames :</u></strong></li>
</ul>
<p>Fréquentes dans les dermatoses inflammatoires (psoriasis, dermatite séborrhéique), elles traduisent une <strong>desquamation accrue</strong>. Leur aspect (farineux, adhérent) est un critère diagnostique important.</p>
<ul>
    <li><strong><u>Croûtes :&nbsp;</u></strong></li>
</ul>
<p>Souvent secondaires à des vésicules ou pustules rompues, elles nécessitent d’être soulevées pour examiner la lésion sous-jacente (ex. : impétigo).</p>
<ul>
    <li><strong><u>Érosions, ulcérations :</u></strong></li>
</ul>
<p>Elles traduisent une perte de substance, avec des implications diagnostiques variées selon leur profondeur et leur bordure (ex. : ulcère veineux).</p>
<h3>Lésions suspectes</h3>
<h3>La suspicion de mélanome</h3>
<p>L’utilisation des critères ABCDE (Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur hétérogène, Diamètre &gt; 6 mm, Évolution rapide) aide à détecter les mélanomes précoces. Toute lésion pigmentée modifiée récemment doit alerter.</p>
<h3>Les autres tumeurs cutanées suspectes</h3>
<p>Les <strong>carcinomes basocellulaires</strong> : souvent perlés, avec un télangiectasie centrale et une ulcération chronique. Les<strong> carcinomes épidermoïdes </strong>: ulcérations croûteuses persistantes, souvent sur peau exposée au soleil. Les carcinomes nécessitent un avis spécialisé pour exérèse.&nbsp;</p>
<h3>Les changements inquiétants dans des lésions préexistantes</h3>
<p>Un nodule qui devient douloureux, une verrue qui saigne spontanément ou une cicatrice qui s’épaissit rapidement (chéloïde) justifient une évaluation approfondie.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="précoce">III. Les techniques de diagnostic précoce des téguments</h2>
<p>L’<strong>inspection visuelle</strong> constitue le point de départ de tout examen dermatologique. Idéalement, elle doit être réalisée <strong>sous une lumière naturelle ou une lampe à lumière blanche</strong>. Une attention particulière doit être portée à l’ensemble du corps, y compris des zones souvent négligées comme les plis cutanés, le cuir chevelu et les muqueuses externes. La <strong>vitropression</strong>, réalisée avec une lame de verre, est particulièrement utile pour différencier un érythème (s’efface à la pression) d’un purpura (ne s’efface pas). Une <strong>loupe de poche</strong> peut également permettre de mieux observer les petits détails, tels que les télangiectasies ou les squames.&nbsp;</p>
<p>Vient ensuite la <strong>palpation</strong> qui fournit des informations sur <strong>la consistance, la température et la mobilité des lésions</strong>. Par exemple, des papules ou des nodules fermes peuvent indiquer une infiltration dermique, tandis qu’un nodule fluctuant évoque un abcès ou un kyste. La palpation permet aussi de déterminer une caractéristique permettant parfois d'orienter entre lésion bénigne ou maligne.</p>
<p>La <strong>température cutanée</strong>, évaluée par le toucher, est également un indicateur. Une zone chaude et douloureuse peut signaler une infection ou une inflammation aiguë, comme dans le cas d’un érysipèle, tandis qu’une région froide et violacée oriente plutôt vers une ischémie ou une nécrose débutante. Enfin<strong>, l’évaluation de la sensibilité de la peau</strong>, notamment en cas de douleur ou d’engourdissement, peut révéler des atteintes nerveuses sous-jacentes ou des lésions infectieuses douloureuses, telles que l’herpès zoster.</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/dermato-geste-tutoriel" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            <span class="px-1">Les petits gestes à adopter au cabinet</span>
        </button>&nbsp;</a></div>
<h3>Quand et comment utiliser la dermatoscopie ?</h3>
<p>La dermatoscopie permet de visualiser les motifs pigmentaires ou vasculaires<strong> invisibles à l’œil nu</strong>, elle aide à différencier les lésions bénignes des mélanomes ou à évaluer les tumeurs cutanées non pigmentées, comme les carcinomes basocellulaires. Ces lésions peuvent présenter des caractéristiques spécifiques sous dermatoscopie, telles que des vaisseaux arborisés, des globules gris-bleus ou des zones d’ulcération.&nbsp;</p>
<p>Enfin, elle est idéale pour <strong>surveiller les lésions suspectes au fil du temps</strong>. En capturant des images lors de consultations successives, elle permet de détecter des changements subtils qui pourraient indiquer une évolution maligne.&nbsp;</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="former">Comment se former pour le diagnostic précoce en dermatologie ?</h2>
<p>Les médecins généralistes sont de plus en plus sollicités pour diagnostiquer et traiter des dermatoses communes en raison de l’accès limité aux dermatologues. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/dermatologie-generale"><strong>formation en dermatologie</strong></a> proposée par Santé Académie répond à ce besoin croissant en offrant un programme structuré et adapté. Elle couvre les principales dermatoses inflammatoires, infectieuses et faciales fréquentes, tout en renforçant les compétences des praticiens en diagnostic précoce, gestion des risques et orientation raisonnée vers des spécialistes.</p>
<p>Avec une approche axée sur des cas pratiques et l’intégration d’outils comme le Dictionnaire des Résultats de Consultation®, cette formation aide les médecins à sécuriser leur pratique tout en améliorant le parcours de soins des patients.</p>
<p><br><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i><br>&nbsp;</p>

Les téguments, première barrière de notre corps, sont bien plus que de simples protecteurs externes. Leur examen approfondi peut dévoiler des signes subtils, parfois discrets, qui orientent vers des pathologies graves ou insidieuses.

Découvrez l'importance d'un diagnostic prépoce des téguments, première barrière de notre corps. Leur examen approfondi peut dévoiler des signes subtils qui orientent vers des pathologies graves.

L’importance d’un examen rigoureux des téguments : les clés d’un diagnostic précoce en dermatologie


Examen rigoureux des téguments

<p><strong>Manifesté par de petites taches pourpres, le purpura vasculaire est souvent le reflet de processus pathologiques plus profonds. Ces lésions, notamment observées sur les membres inférieurs, témoignent d'une dysfonction vasculaire qui dépasse la simple surface de la peau. Que nous disent réellement ces taches purpuriques ?</strong></p>
<ul>
<li><a href="#Définition" style="color:#000000">Qu’est-ce que le purpura vasculaire ? Définition</a></u></li>
<li><a href="#symptômes" style="color:#000000">Quels sont les symptômes du purpura vasculaire ?</a></li>
<li><a href="#étiologie" style="color:#000000">L’étiologie de la maladie</a></li>
<li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Le diagnostic et la prise en charge en cabinet</a></li>
<li><a href="#enfant" style="color:#000000">L’importance de la détection précoce chez l'enfant</a></li>
<li><a href="#traitements" style="color:#000000">Quels traitements spécifiques du purpura vasculaire en cabinet ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="Définition">Qu’est-ce que le purpura vasculaire ? Définition</h2>
<p>Le purpura vasculaire est une <strong>manifestation cutanée</strong> qui résulte d'une inflammation des petits vaisseaux sanguins, parfois associée à une vascularite. Comme il résulte d’une inflammation, ce phénomène conduit à une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires, permettant aux globules rouges de s'échapper des capillaires et de se déposer dans le derme. Ce processus se manifeste par <strong>l'apparition de taches rouges ou pourpres sur la peau</strong>, principalement dues à une extravasation des globules rouges hors des capillaires endommagés.</p>
<p>D'un point de vue physiopathologique, l'inflammation des vaisseaux peut être déclenchée par le <strong>dépôt de complexes immuns sur les parois vasculaires</strong>. Mais d'autres mécanismes comme les <strong>purpuras de pression et les phénomènes liés à une fragilité vasculaire </strong>entraînent des extravasations sans inflammation. Ce phénomène se retrouve fréquemment dans certaines pathologies comme le purpura rhumatoïde, également appelé purpura à IgA. Les complexes immuns, composés principalement d'immunoglobulines, activent une cascade inflammatoire au niveau des vaisseaux, ce qui perturbe leur fonctionnement normal et entraîne une fuite des éléments sanguins, notamment les globules rouges, vers les tissus environnants.</p>
<p>Bien qu’une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation pour les médecins libéraux</a> ne soit pas obligatoire pour le diagnostiquer, une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/dermatologie-generale">formation continue en dermatologie</a> peut aider à renforcer les compétences dans le diagnostic des maladies cutanées.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="symptômes">Quels sont les symptômes du purpura vasculaire ?</h2>
<p>Les signes cliniques sont <strong>principalement cutanés</strong>, avec des <strong>pétéchies</strong>, qui sont de petits points rouges ou pourpres, et des <strong>ecchymoses</strong>, qui sont des lésions de taille plus importante. Ces dernières apparaissent souvent dans les <strong>zones déclives</strong>, comme les jambes, en raison de la pression sanguine accrue dans ces régions, ce qui constitue une spécificité du purpura vasculaire, contrairement au purpura thrombopénique où les lésions peuvent se manifester différemment. Contrairement à d'autres manifestations cutanées, les pétéchies et les ecchymoses associées au purpura ne disparaissent pas lorsqu'on applique une pression, car il s'agit de sang qui s'est infiltré dans le tissu cutané.</p>
<p>En plus des lésions cutanées, certains patients peuvent ressentir une <strong>légère douleur ou une sensation de brûlure</strong> au niveau des zones touchées. Dans les formes sévères de purpura vasculaire, un œdème localisé peut également être observé. Si l'inflammation est importante, elle peut conduire à une ischémie locale, voire à une nécrose cutanée, en raison d'une obstruction des petits vaisseaux.</p>
<p>Les symptômes associés <strong>dépendent de la cause sous-jacente</strong> du purpura. Dans les formes les plus bénignes, comme le purpura rhumatoïde chez l'enfant, les manifestations cutanées régressent spontanément avec un bon pronostic. Cependant, lorsque le purpura est lié à une vascularite systémique, des signes systémiques peuvent apparaître. Les patients peuvent alors présenter des symptômes tels que :</p>
<ul>
    <li>de la fièvre ; </li>
    <li>de la fatigue ; </li>
    <li>une perte de poids.</li>
</ul>
<p>Certains organes peuvent être affectés, notamment les reins, où des signes comme la présence de protéines ou de sang dans les urines peuvent être détectés. Le système digestif peut aussi être touché, avec des douleurs abdominales et des saignements intestinaux. Dans les cas sévères, des douleurs articulaires peuvent survenir.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="étiologie">L’étiologie de la maladie</h2>
<p>Les purpuras liés aux vascularites peuvent avoir une étiologie variée, incluant des causes infectieuses, auto-immunes, médicamenteuses, ou encore associées à des pathologies systémiques.</p>
<h3>Infections&nbsp;</h3>
<p>Plusieurs infections, en particulier les<strong> infections bactériennes</strong> comme la méningococcémie et certaines <strong>infections virales</strong>, peuvent provoquer des lésions purpuriques. Parmi celles-ci, le purpura fulminans, associé à l'infection à méningocoque, est une urgence vitale qui nécessite une reconnaissance rapide par les médecins, car il peut évoluer rapidement vers un choc septique et des complications graves. Ces infections entraînent souvent une vascularite par l'activation de la réponse immunitaire ou par des toxines microbiennes qui endommagent directement les vaisseaux.</p>
<h3>Maladies auto-immunes</h3>
<p>Les purpuras sont fréquemment associés à des pathologies auto-immunes telles que <strong>le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, ou encore la granulomatose avec polyangéite</strong> (anciennement maladie de Wegener). Dans ces maladies, le dépôt de complexes immuns dans les parois des vaisseaux déclenche une réponse inflammatoire.</p>
<h3>Vascularite systémiques</h3>
<p>Les vascularites spécifiques, comme le <strong>purpura rhumatoïde </strong>(ou purpura à IgA) et la <strong>polyangéite microscopique</strong>, sont des causes primaires de purpura. Elles sont caractérisées par une inflammation systémique des petits vaisseaux et peuvent affecter divers organes.</p>
<h3>Réactions médicamenteuses</h3>
<p>Certains médicaments, tels que les <strong>antibiotiques</strong> (pénicillines, céphalosporines) ou les <strong>anti-inflammatoires non stéroïdiens </strong>(AINS), peuvent provoquer des vascularites médicamenteuses, avec apparition de purpura. Ces réactions surviennent via des mécanismes immunologiques, généralement par hypersensibilité. Dans ces cas-là, l'arrêt du médicament responsable est prioritaire.</p>
<h3>Cryoglobulinémie&nbsp;</h3>
<p>Cette condition se caractérise par la<strong> présence de protéines anormales dans le sang</strong> (cryoglobulines) qui précipitent à basse température et provoquent une inflammation des vaisseaux. Elle est souvent liée à des infections chroniques comme l’hépatite C ou à des troubles lymphoprolifératifs. Des traitements antiviraux (hépatite C) ou immunosuppresseurs peuvent être nécessaires lorsque le purpura est originaire de cette cause.&nbsp;</p>
<h3>Maladies systémiques</h3>
<p>Des pathologies systémiques comme <strong>l'amylose</strong> peuvent également entraîner un purpura vasculaire en raison de dépôts anormaux dans les vaisseaux.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Le diagnostic et la prise en charge en cabinet</h2>
<p>L'orientation diagnostique repose avant tout sur une <strong>anamnèse complète</strong>, incluant la recherche de symptômes systémiques, d'infections récentes, d'antécédents médicaux, et de prise médicamenteuse. L'<strong>examen clinique</strong> doit évaluer<strong> la distribution et les caractéristiques des manifestations cutanées</strong>, tout en recherchant d'éventuels signes d'atteinte systémique (reins, poumons, tube digestif). &nbsp;</p>
<p>Il faut <strong>mesurer la température</strong> et rechercher des signes de sepsis, notamment dans le cadre du purpura fulminans, qui est la première cause à évoquer en raison de son caractère urgent et potentiellement fatal.</p>
<p>La <strong>palpation des lésions</strong> est également importante pour différencier un purpura lié à une vascularite d'autres éruptions cutanées inflammatoires.</p>
<p>Les <strong>examens biologiques</strong>, quant à eux, incluent :</p>
<ul>
    <li>une NFS plaquettes ; </li>
    <li>des TP et TCA ; </li>
    <li>un bilan auto-immun (FAN, antiDNA, ANCA) ; </li>
    <li>des marqueurs inflammatoires (CRP, vitesse de sédimentation) ; </li>
    <li>une évaluation de la fonction rénale ; </li>
    <li>des électrophorèses des protides sanguins ; </li>
    <li>une bandelette urinaire.</li>
</ul>
<p>Une <strong>biopsie cutanée</strong> peut s'avérer nécessaire pour confirmer le diagnostic de vascularite et orienter l’étiologie. Une immunofluorescence directe sur la biopsie peut être réalisée pour détecter des dépôts d'immunoglobulines ou de compléments (C3, IgA), orientant vers une cause auto-immune.</p>
<p>En fonction du contexte, des tests spécifiques (sérologie, immunofixation) peuvent être demandés pour affiner le diagnostic et guider le traitement.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="enfant">L’importance de la détection précoce chez l'enfant</h2>
<p>La détection précoce du purpura vasculaire chez l’enfant est cruciale pour plusieurs raisons, notamment parce que certaines formes, comme le<strong> purpura rhumatoïde (ou purpura de Henoch-Schönlein)</strong>, peuvent entraîner des complications graves si elles ne sont pas rapidement identifiées et traitées.</p>
<div style="display: flex; justify-content: center;">
    <a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-dermatologie-eruption-enfant" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
        <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">
            <span class="px-1">Repérer les éruptions cutanées chez l’enfant</span>
        </button>
    </a>
</div>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="traitements">Quels traitements spécifiques du purpura vasculaire en cabinet ?</h2>
<p>En cabinet, le traitement repose essentiellement sur <strong>la cause sous-jacente et la sévérité des symptômes</strong>. Si une infection bactérienne est identifiée, des antibiotiques adaptés seront prescrits.</p>
<p>En cas de vascularites plus sévère, des <strong>immunosuppresseurs</strong> peuvent être nécessaires. Pour les patients présentant une atteinte rénale ou gastro-intestinale, un traitement de soutien spécifique, tel que l'hydratation ou la dialyse, peut être requis. Enfin, dans les formes sévères ou réfractaires, un traitement par plasmaphérèse peut être envisagé pour éliminer les complexes immuns circulants.</p>
<p>Le rôle du généraliste est aussi d'<strong>assurer une prise en charge des symptômes cutanés</strong>, comme la douleur et l'œdème, et d'adresser rapidement le patient à un spécialiste, notamment en cas d'atteinte systémique.</p>
<p>La prise en charge peut inclure des <strong>soins locaux</strong> si des lésions nécrotiques apparaissent, et un suivi régulier pour ajuster le traitement en fonction de l'évolution des symptômes.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Le purpura vasculaire révèle la complexité du système immunitaire et vasculaire. Qu’il soit la manifestation d’une infection ou d’une maladie auto-immune, comprendre ses mécanismes déclencheurs est crucial pour une prise en charge adaptée et précoce. Le diagnostic clinique et la prise en charge rapide demeurent essentiels pour éviter les complications graves, notamment celles affectant les organes vitaux.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><i>Cet article a été élaboré avec le concours de professionnels de santé et s'appuie sur des données vérifiées. Il vise à enrichir les connaissances des médecins généralistes sur l’érythème noueux sans se substituer à une consultation spécialisée.</i></p>
<p><i>*Formation éligible au financement par le DPC (sous réserve de budget disponible) et le crédit d’impôt.</i></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Source :&nbsp;<br><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.medg.fr/purpura/2/">https://www.medg.fr/purpura/2/</a>&nbsp;<br><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.upmc.com/services/rheumatology/conditions/vasculitis">https://www.upmc.com/services/rheumatology/conditions/vasculitis</a> &nbsp;<br><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://dermnetnz.org/topics/cutaneous-small-vessel-vasculitis">https://dermnetnz.org/topics/cutaneous-small-vessel-vasculitis</a> &nbsp;<br><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/henoch-schonlein-purpura/symptoms-causes/syc-20354040">https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/henoch-schonlein-purpura/symptoms-causes/syc-20354040</a>&nbsp;<br>&nbsp;</p>

Manifesté par de petites taches pourpres, le purpura vasculaire est souvent le reflet de processus pathologiques plus profonds. Ces lésions, notamment observées sur les membres inférieurs, témoignent d'une dysfonction vasculaire qui dépasse la simple surface de la peau. 

Explorez les causes des purpuras vasculaires et les traitements adaptés en cabinet médical pour une prise en charge optimale des patients.

Purpuras vasculaires : cause et traitement en cabinet


Purpuras vasculaires


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