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Médecin

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    <strong>Il n’est pas rare de rencontrer certains patients qui présentent les symptômes suivants : fatigue qui s’installe, désengagement, irritabilité… Derrière ces signes, souvent banalisés, se cache parfois le syndrome d’épuisement professionnel, ou burn-out, véritable enjeu de santé publique. Repérer cette spirale délétère, c’est offrir une prévention adaptée et une prise en charge sans jugement, à travers l’écoute et l’accompagnement. Ce syndrome multifactoriel demande au médecin généraliste à la fois vigilance et discernement, tant il relève d’une combinaison précise de facteurs personnels, organisationnels et sociétaux.</strong>
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<ul>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#syndrome">Qu’est-ce que le syndrome d’épuisement professionnel ou burn-out ?</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#facteurs">Quels sont les facteurs de risque du syndrome d'épuisement professionnel ?</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#alerte">Quels sont les signaux d'alerte du burn-out ?</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#agir">Comment agir pour prévenir le syndrome d’épuisement professionnel ?</a>
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="syndrome">
    Qu’est-ce que le syndrome d’épuisement professionnel ou burn-out ?
</h2>
<p>
    Selon l’Organisation mondiale de la Santé, le syndrome d’épuisement professionnel, ou burn-out, se définit comme « <i>un sentiment de fatigue intense, de perte de contrôle et d’incapacité à aboutir à des résultats concrets au travail </i>». Il émerge chez des personnes <strong>confrontées au stress chronique dans le cadre professionnel</strong>, parfois insidieusement, et se manifeste à travers :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Une fatigue persistante</strong> : souvent non soulagée par le repos, elle s’accompagne de troubles du sommeil ou de douleurs physiques non spécifiques ainsi que des troubles fonctionnels (tensions, céphalées, troubles digestifs).
    </li>
    <li>
        <strong>Un émoussement affectif ou une indifférence émotionnelle </strong>: le patient se replie sur lui-même, développe une vision négative du travail, de ses collègues ou de sa mission. La distance critique devient parfois une carapace défensive, mais aussi un signal d’alarme.
    </li>
    <li>
        <strong>Une diminution de l’efficacité professionnelle </strong>: difficultés de concentration et de mémoire, sentiment de dévalorisation, perte de confiance, erreurs répétées ou sentiment de ne plus être à la hauteur.
    </li>
</ul>
<p>
    À côté de ces symptômes majeurs, le burn-out s’exprime aussi par une <strong>souffrance psychique</strong> : humeur triste, irritabilité, anxiété, voire idées noires. À ce moment, le médecin généraliste peut d’ailleurs dépister un trouble dépressif ou anxieux. Sur le <strong>plan comportemental</strong>, des conduites d’évitement, un isolement social, une agressivité ou l’apparition de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/med-addictions-comportementales">troubles addictifs</a> peuvent compléter le tableau.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="facteurs">
    Quels sont les facteurs de risque du syndrome d’épuisement professionnel ?
</h2>
<p>
    La prévalence du burn-out varie selon les études et la population considérée. Elle est estimée <strong>entre 3 et 10 % dans la population générale</strong>, mais ce taux grimpe nettement chez les professionnels de santé, et particulièrement <strong>les soignants, où il peut concerner un tiers des effectifs dans certaines spécialités</strong>. Les métiers de responsabilité, confrontés à l’intensité émotionnelle, à la charge de travail et à une exigence de résultats élevée, sont les plus exposés. D’où l’importance particulière pour les médecins généralistes d’être vigilants à ces signes, tant pour leurs patients que pour eux-mêmes.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="facteurs">
    Quels sont les facteurs de risque du syndrome d’épuisement professionnel ?
</h2>
<h3>
    Les facteurs individuels
</h3>
<p>
    Certains traits de personnalité constituent un terreau favorable au burn-out :
</p>
<ul>
    <li>
        Le <strong>perfectionnisme</strong>, l’exigence envers soi-même, le besoin de contrôle ou la difficulté à déléguer exposent à la sur-implication, à la frustration et à l’épuisement.
    </li>
    <li>
        Une <strong>vulnérabilité émotionnelle</strong> ou un manque d’estime de soi facilitent la remise en question et la dévalorisation chronique.
    </li>
</ul>
<p>
    Par ailleurs, des <strong>antécédents personnels</strong> doivent attirer l’attention : expériences de stress prolongé, trouble anxieux, antécédents dépressifs, addictions ou contexte familial difficile peuvent amplifier la vulnérabilité au burn-out.
</p>
<h3>
    Les facteurs organisationnels
</h3>
<p>
    L’organisation du travail pèse lourd dans la balance des risques :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Conditions de travail difficiles</strong> : surcharge, manque de moyens, pression temporelle, horaires imprévisibles, tâches inadaptées ou mal définies augmentent l’épuisement.
    </li>
    <li>
        <strong>Relations interpersonnelles</strong> : conflits persistants, absence de soutien ou reconnaissance, manque d’équité ou d’écoute de la part de la hiérarchie constituent des facteurs aggravants majeurs.
    </li>
</ul>
<p>
    La conjugaison de ces éléments crée un climat susceptible de générer de la frustration, un sentiment de perte de contrôle et, à terme, une désaffection du travail.
</p>
<h3>
    Les facteurs socioculturels
</h3>
<p>
    Les pressions sociétales et la culture du travail intensif jouent un rôle qui n’est pas à diminuer. L’idéalisation du travail, l’omniprésence des technologies, les attentes élevées en matière de performance et la valorisation du dépassement de soi alimentent le phénomène. Dans certains contextes socio-économiques, <strong>l’insécurité de l’emploi ou le sentiment de ne pas avoir d’alternative</strong> aggravent l’exposition au stress chronique.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="alerte">
    Quels sont les signaux d'alerte du burn-out ?
</h2>
<h3>
    Les signes précoces à surveiller chez les patients
</h3>
<p>
    Le repérage précoce repose sur l’attention portée à des changements discrets mais significatifs :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Changement de comportement</strong> : isolement, irritabilité inhabituelle, retrait social, manque d’intérêt ou d’initiative.
    </li>
    <li>
        <strong>Baisse de motivation </strong>: désengagement progressif, diminution de la satisfaction au travail, dévalorisation, erreurs ou oublis professionnels répétés.
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/sommeil?"><strong>Troubles du sommeil</strong></a><strong> </strong>: plaintes d’insomnie, de réveils nocturnes, ou hypersomnie, souvent associées à une fatigue persistante et inexpliquée.
    </li>
    <li>
        <strong>Douleurs aspécifiques et troubles fonctionnels</strong> : digestifs, neurologiques, rhumatologiques…&nbsp;
    </li>
</ul>
<p>
    L’apparition de ces signaux, surtout s’ils se cumulent dans le temps, doit inciter le médecin à explorer la sphère professionnelle lors de l’entretien clinique. Ouvrir l’espace à une parole libre et bienveillante est alors de prime.&nbsp;
</p>
<p>
    De nombreux patients hésitent à exprimer leur souffrance par peur du jugement ou de la stigmatisation. Il importe donc de favoriser un dialogue ouvert, d’aborder le travail comme un déterminant de santé à part entière, et d’encourager la verbalisation des difficultés sans minimiser ni culpabiliser.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="agir">
    Comment agir pour prévenir le syndrome d’épuisement professionnel ?
</h2>
<p>
    Le rôle du médecin généraliste consiste avant tout à :
</p>
<ul>
    <li>
        Réaliser une évaluation régulière du stress professionnel et des facteurs de risque individuels.
    </li>
    <li>
        Questionner systématiquement sur la charge de travail, les conditions d’exercice, la satisfaction professionnelle, mais aussi sur les ressources de soutien disponibles.
    </li>
    <li>
        Sensibiliser les patients à l’importance de l’équilibre entre travail et vie personnelle. Promouvoir des stratégies d’autosoins : gestion du temps, repos, soutien social, activités extraprofessionnelles, etc.
    </li>
</ul>
<p>
    Le praticien doit également <strong>rester vigilant à ses propres risques d’épuisement </strong>: l’écoute de soi, le soutien entre pairs et la limitation de la surcharge deviennent autant de leviers de prévention.
</p>
<p>
    En cas de signes d’alerte ou de situation avérée, il est essentiel d’<strong>orienter le patient vers un professionnel de la santé mentale</strong> : psychologue, psychiatre ou dispositifs spécialisés dans la souffrance au travail. Cette prise en charge pluridisciplinaire favorise une récupération plus complète et limite les complications (dépression, addictions, somatisation chronique…)
</p>
<p>
    L’épuisement professionnel, loin d’être une fatalité, reste un phénomène évitable dès lors que les signaux précoces sont repérés et que la parole se libère. Le médecin généraliste, par sa position privilégiée et son écoute, peut jouer un rôle tant dans la prévention que dans l’accompagnement des patients en difficulté. Face à ce syndrome en constante progression, l’enjeu est double : protéger la santé individuelle, mais également agir sur les facteurs structurels et collectifs pour préserver l’équilibre de tous au travail.
</p>
<p>
    <i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i><br>
    <i>&nbsp;</i>
</p>

Il n’est pas rare de rencontrer certains patients qui présentent les symptômes suivants : fatigue qui s’installe, désengagement, irritabilité… Derrière ces signes, souvent banalisés, se cache parfois le syndrome d’épuisement professionnel, ou burn-out, véritable enjeu de santé publique. Repérer cette spirale délétère, c’est offrir une prévention adaptée et une prise en charge sans jugement, à travers l’écoute et l’accompagnement.

Découvrez comment les médecins généralistes peuvent repérer et comprendre le syndrome d'épuisement professionnel au cabinet. Quels sont les signes ? Comment agir ?

Syndrome d’épuisement professionnel : quels facteurs de risque surveiller ?

Syndrome d’épuisement professionnel : les facteurs

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    <strong>Chez Santé Académie, nous avons à cœur d'innover dans nos formations pour vous apporter une pédagogie au plus proche de vos pratiques. C’est pour cela que nous vous proposons des formations au format TCS : Test de concordance de script. Cette méthode pédagogique interactive répond à une ambition claire : vous immerger dans la complexité réelle de la pratique clinique tout en renforçant votre raisonnement. Que sont les TCS ? Comment ça fonctionne concrètement ? On vous dit tout.&nbsp;</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#TCS" style="color:#000000">Le TCS, qu'est-ce que c'est concrètement ?</a></u></li>
<li><a href="#approche" style="color:#000000">En quoi l’approche TCS est-elle innovante ?</a></li>
<li><a href="#expertise" style="color:#000000">Le rôle des panélistes dans les TCS : l’expertise au cœur de l’évaluation</a></li>
<li><a href="#médecin" style="color:#000000">À quoi ça sert, en tant que médecin généraliste ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="TCS">Le TCS, qu'est-ce que c'est concrètement ?</h2>
<p>
    Les Tests de Concordance de script (TCS) sont des <strong>situations cliniques brèves, concrètes et contextualisées</strong>, tirées directement de votre quotidien de professionnel de santé.
</p>
<p>
    Mais ce qui les distingue, c’est qu’ils vous plongent <strong>volontairement dans des zones d'incertitude diagnostique ou thérapeutique</strong>, là où plusieurs réponses peuvent être justes, en fonction de l’expérience clinique et du raisonnement partagé.
</p>
<h3>
    Le déroulé d’un TCS en 4 étapes
</h3>
<p>
    Vous serez amené à :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Lire une situation clinique initiale</strong>. Exemple : un nourrisson présente un ralentissement de croissance.
    </li>
    <li>
        <strong>Recevoir une information complémentaire</strong>. Exemple : antécédents familiaux, résultats biologiques ou observations cliniques.
    </li>
    <li>
        <strong>Évaluer cette information</strong> : est-ce qu’elle renforce, affaiblit, ou ne modifie pas votre hypothèse initiale ?
    </li>
    <li>
        <strong>Justifier votre raisonnement clinique</strong>.
    </li>
</ul>
<p>
    Ce type de mise en situation vous demande de <strong>mobiliser vos connaissances, mais surtout votre jugement clinique</strong> : un savoir-faire clé rarement abordé dans les formats plus classiques de formation.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="approche">En quoi l’approche TCS est-elle innovante ?</h2>
<p>
    Le format TCS n’est pas un simple quiz ou QCM. Il reflète la <strong>réalité complexe et nuancée du raisonnement clinique</strong>.
</p>
<p>
    Ses points forts :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Reflète la médecine réelle </strong>: incertitudes, décisions rapides, situations ambiguës.
    </li>
    <li>
        <strong>Développe votre esprit critique</strong> : comprendre ce qui influence votre raisonnement.
    </li>
    <li>
        <strong>Favorise les échanges entre pairs</strong> : enrichissement mutuel via confrontation d’analyses.
    </li>
    <li>
        <strong>S’appuie sur l’expertise</strong> : chaque TCS est rédigé par un spécialiste de la méthode, et confirmé par un panel de professionnels experts justifiant de &nbsp;plus de 10 ans d’expérience.
    </li>
</ul>
<p>
    Cette approche est également reconnue par la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-11/test_de_concordance_de_script.pdf">HAS</a> (Haute Autorité de Santé) comme un outil d’évaluation et de développement des compétences cliniques.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="expertise">Le rôle des panélistes dans les TCS : l’expertise au cœur de l’évaluation</h2>
<p>
    Les TCS reposent sur une méthode innovante d’évaluation du raisonnement clinique, en particulier dans des situations d’incertitude diagnostique ou thérapeutique. Leur fiabilité et leur pertinence reposent en grande partie sur l’implication d’un panel d’experts qualifiés.
</p>
<h3>
    Un avis d’expert pour un étalonnage pertinent
</h3>
<p>
    Chaque TCS est testé par des <strong>professionnels de santé expérimentés</strong>, ayant <strong>plus de 10 ans de pratique clinique</strong>. L’objectif : confronter les réponses aux jugements cliniques d’experts, et ainsi créer un référentiel solide de réponses validées.
</p>
<h3>
    Une méthode qui valorise l'expérience clinique
</h3>
<p>
    Contrairement à des évaluations purement théoriques, les TCS s’appuient sur <strong>l'expérience du terrain</strong>. En valorisant l’avis d’experts dans le scoring, cette méthode souligne l'importance du raisonnement clinique contextuel, tel qu’il est exercé au quotidien par des praticiens confirmés.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="médecin">À quoi ça sert, en tant que médecin généraliste ?</h2>
<p>
    C’est un entraînement au raisonnement clinique, en contexte réel, avec les subtilités, les hésitations, les informations incomplètes… tout ce qui fait le quotidien du médecin généraliste.
</p>
<p>
    Grâce à ce format, notre volonté est aussi de favoriser les échanges entre médecins autour des mêmes cas, dans une logique de co-construction de la décision médicale, éclairée par les pratiques de chacun. Et vous découvrirez peut-être que votre raisonnement, même minoritaire, est celui adopté par d'autres cliniciens expérimentés !
</p>
<p>
    Avec les TCS, Santé Académie fait un pas de plus vers une formation vraiment clinique, réflexive et humaine. En intégrant cette nouvelle modalité, vous prenez part à une pédagogie centrée sur la complexité, le discernement et le vrai quotidien des soignants.<br>
    &nbsp;
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Chez Santé Académie, nous avons à cœur d'innover dans nos formations pour vous apporter une pédagogie au plus proche de vos pratiques. C’est pour cela que nous vous proposons des formations au format TCS : Test de concordance de script.

Découvrez la nouvelle méthode pédagogique qui débarque dans les formations Santé Académie : les tests de concordance de script. Qu'est-ce que c'est concrètement ?

Tests de concordance de script (TCS) : une nouvelle pédagogie qui débarque chez Santé Académie

Tests de concordance de script (TCS)

<p>
    <strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de croiser un patient dont les habitudes de vie évoluent discrètement, jusqu’à devenir envahissantes. Jeux d’argent, pornographie, jeux vidéo, achats compulsifs… Derrière ces pratiques, parfois banalisées, peut se cacher une véritable addiction comportementale, source de souffrance et de complications. Repérer ces troubles à temps, c’est prévenir des conséquences délétères, mais aussi aborder, avec justesse et sans jugement, des sujets souvent tabous.</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#addiction" style="color:#000000">Qu’est-ce qu’une addiction comportementale ?</a></u></li>
<li><a href="#signes" style="color:#000000">Quels sont les signes et symptômes des addictions comportementales ?</a></li>
<li><a href="#dépister" style="color:#000000">Comment dépister une addiction comportementale ?</a></li>
<li><a href="#agir" style="color:#000000">Comment agir en cas de suspicion d’addiction ?</a></li>
<li><a href="#responsabilités" style="color:#000000">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</a></li>
<li><a href="#prévenir" style="color:#000000">Comment prévenir les addictions comportementales en tant que médecin ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="addiction">Qu’est-ce qu’une addiction comportementale ?</h2>
<p>
    L’addiction comportementale, aussi appelée « addiction sans substance », se définit comme <strong>l’impossibilité de contrôler la pratique d’une activité, malgré ses conséquences négatives sur la vie personnelle, sociale ou professionnelle</strong>. Cette perte de contrôle s’accompagne d’une priorité donnée à l’activité au détriment d’autres centres d’intérêt, ainsi que d’une poursuite du comportement malgré la survenue de problèmes.
</p>
<p>
    À ce jour, seules deux addictions comportementales sont officiellement reconnues dans les classifications internationales (CIM-11, DSM-5) :
</p>
<ul>
    <li>
        Le jeu d’argent pathologique (« gambling disorder »)
    </li>
    <li>
        Le trouble du jeu vidéo (« gaming disorder »)
    </li>
</ul>
<p>
    D’autres comportements, comme l’addiction au sexe, à la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.addictaide.fr/pornographie-comprendre-et-soigner-cette-addiction/">pornographie</a>, aux achats compulsifs, à l’exercice physique ou aux écrans (usage et contenus), font l’objet de recherches et de débats, mais ne disposent pas encore de critères diagnostiques consensuels.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="signes">Quels sont les signes et symptômes des addictions comportementales ?</h2>
<h3>
    Les comportements typiques d’une addiction comportementale
</h3>
<p>
    Il est important de différencier des comportements occasionnels d’une véritable addiction. Ces signes doivent s’inscrire sur la durée, c’est-à-dire au moins plusieurs mois pour conclure à un comportement addictif. Voici ceux que vous pouvez repérer :
</p>
<ul>
    <li>
        Isolement social progressif
    </li>
    <li>
        Irritabilité, anxiété ou agitation en cas d’impossibilité de pratiquer l’activité
    </li>
    <li>
        Perte d’intérêt pour d’autres loisirs ou obligations
    </li>
    <li>
        Augmentation du temps consacré à l’activité, au détriment des relations et des responsabilités
    </li>
</ul>
<h3>
    Les conséquences sur la santé physique et mentale
</h3>
<ul>
    <li>
        Troubles anxieux et dépressifs
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/sommeil?">Troubles du sommeil</a>, fatigue chronique
    </li>
    <li>
        Problèmes financiers, professionnels ou scolaires
    </li>
    <li>
        Dégradation des relations familiales et sociales
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="dépister">Comment dépister une addiction comportementale ?</h2>
<p>
    Le dépistage débute par une écoute attentive et une anamnèse orientée. Voici un exemple des quelques questions que vous pouvez poser :
</p>
<ul>
    <li>
        « Est-ce qu'il vous arrive de passer plus de temps que prévu initialement à faire cette activité ? »
    </li>
    <li>
        « Avez-vous le sentiment de perdre le contrôle sur cette activité ? »
    </li>
    <li>
        « Est-ce que cette pratique vous cause des difficultés dans votre vie quotidienne ? »
    </li>
    <li>
        « Avez-vous déjà essayé de réduire ou d’arrêter sans succès ? »
    </li>
    <li>
        « Quelles conséquences cette activité a-t-elle eues sur votre santé, vos finances, vos relations ? »
    </li>
</ul>
<p>
    Ensuite, des outils standardisés existent pour évaluer le niveau d’addiction comme :
</p>
<ul>
    <li>
        Échelle de compulsivité (par exemple, South Oaks Gambling Screen pour les jeux d’argent)
    </li>
    <li>
        Questionnaires spécifiques pour les jeux vidéo ou les achats compulsifs
    </li>
    <li>
        Tests en ligne d’auto-évaluation disponibles sur des sites spécialisés (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.addictaide.fr/">Addict’Aide</a>)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="agir">Comment agir en cas de suspicion d’addiction ?</h2>
<p>
    L’évaluation doit être globale, intégrant <strong>la fréquence, l’intensité et l’ancienneté du comportement, les antécédents psychiatriques, et les conséquences personnelles, sociales et économiques</strong>. Le diagnostic formel, notamment pour les cas complexes, relève souvent d’un psychiatre spécialisé en addictologie.
</p>
<p>
    En option de traitement, on pourra envisager :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Thérapie cognitivo-comportementale</strong> (TCC), validée pour la plupart des addictions comportementales
    </li>
    <li>
        <strong>Groupes de soutien </strong>(associations de patients, groupes anonymes)
    </li>
    <li>
        <strong>Interventions pharmacologiques</strong> dans certains cas, notamment en présence de troubles associés (anxiété, dépression)
    </li>
</ul>
<p>
    En cas de doute ou de résistance au changement, <strong>une orientation vers un psychologue, un psychiatre ou un centre spécialisé en addictologie</strong> est recommandée. Des ressources d’information et des lignes d’écoute sont également disponibles pour les patients et leurs proches.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="responsabilités">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</h2>
<p>
    Face à la diversité et à l’évolution rapide des pratiques addictives, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation continue des médecins généralistes</a> est essentielle pour actualiser ses connaissances et repérer précocement ces troubles, notamment les formations sur le <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/conduites-polyaddictives?specificite=e-learning">repérage et la prise en charge des conduites polyaddictives</a>.
</p>
<p>
    Créer un climat de confiance, <strong>sans stigmatisation</strong>, est indispensable pour permettre au patient d’aborder ses difficultés. L’écoute active, l’empathie et la neutralité favorisent le dialogue et l’adhésion au soin.
</p>
<p>
    Aborder, lors des consultations, les risques liés à certaines pratiques (jeux, écrans, achats en ligne…) fait partie du rôle du médecin. <strong>L’information et le conseil</strong> personnalisé permettent de détecter des vulnérabilités et d’agir en amont.
</p>
<p>
    Informer sur les dangers des addictions comportementales, proposer des ressources d’aide et encourager la réflexion sur ses habitudes sont des leviers majeurs de prévention.
</p>
<p>
    Les addictions comportementales, longtemps sous-estimées, représentent aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. Leur dépistage précoce en consultation repose sur une vigilance clinique, une écoute active et une approche bienveillante. En tant que médecins, il nous revient de poser les bons mots, d’agir avec discernement et d’accompagner nos patients vers des parcours de soins adaptés, sans jamais perdre de vue la dimension humaine du soin.
</p>
<p>
    Sources :&nbsp;
</p>
<p>
    <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://addictions-france.org/les-addictions/addictions-sans-substances/">Association Addictions France</a>
</p>
<p>
    <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.cunea.fr/sites/default/files/ecn77.pdf">Cunea</a>
</p>
<p>
    <i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i>
</p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de croiser un patient dont les habitudes de vie évoluent discrètement, jusqu’à devenir envahissantes. Jeux d’argent, pornographie, jeux vidéo, achats compulsifs… Derrière ces pratiques, parfois banalisées, peut se cacher une véritable addiction comportementale, source de souffrance et de complications.

Découvrez comment repérer et dépister des addictions comportementales au cabinet. Quelles sont les plus courantes ? Quels sont les recours ? Santé Académie vous dit tout.

Addictions comportementales : comment les dépister en consultation ?

Addictions comportementales

<p>
    <strong>Lors d’une consultation généraliste, certains silences en disent long. Un regard fuyant, un corps tendu, une plainte somatique floue, récurrente, sans cause organique clairement identifiée. Derrière ces signes ténus, parfois dissimulés derrière la banalité du quotidien, peuvent se cacher des violences sexuelles. Les repérer exige du médecin généraliste une vigilance constante, une écoute bienveillante et un savoir-faire clinique adapté. Car poser les bons mots, c’est déjà briser l’isolement, ouvrir une porte vers la reconstruction. Mais comment repérer les signes ? Quels sont-ils ? Et surtout, comment agir en conséquence ?&nbsp;</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#violences" style="color:#000000">Que regroupent les violences sexuelles ?</a></u></li>
<li><a href="#signes" style="color:#000000">Quels sont les signes et les symptômes de violences sexuelles à surveiller ?</a></li>
<li><a href="#dépister" style="color:#000000">Mais comment dépister correctement une violence sexuelle en tant que médecin ?</a></li>
<li><a href="#agir" style="color:#000000">Comment agir en cas de suspicion de violences sexuelles ?</a></li>
<li><a href="#responsabilités" style="color:#000000">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</a></li>
<li><a href="#sensibiliser" style="color:#000000">Prévenir et sensibiliser aux violences sexuelles : quel rôle pour le médecin ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="violences">Que regroupent les violences sexuelles ?</h2>
<p>
    Les violences sexuelles regroupent un ensemble d’actes à caractère sexuel commis <strong>sans le consentement de la personne</strong>. Elles incluent :&nbsp;
</p>
<ul>
    <li>
        le viol (rapport sexuel imposé par la force, la menace, la surprise ou la contrainte) ;
    </li>
    <li>
        l’agression sexuelle (attouchements, caresses imposées) ; 
    </li>
    <li>
        le harcèlement sexuel (propos ou comportements à connotation sexuelle répétés, créant une situation hostile, dégradante ou humiliante).
    </li>
</ul>
<p>
    Ces violences peuvent <strong>survenir à tous les âges, dans tous les milieux, et concernent aussi bien les femmes que les hommes</strong>, bien que les femmes et les enfants restent les principales victimes.
</p>
<p>
    Selon les données de Santé publique France, <strong>14,5 % des femmes et 3,9 % des hommes</strong> déclarent avoir subi des violences sexuelles au cours de leur vie. Le premier viol survient dans près de <strong>40 % des cas avant l’âge de 15 ans</strong>. Les enfants, les personnes vulnérables ou en situation de dépendance, ainsi que les personnes LGBTQIA+ sont particulièrement exposés.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="signes">Quels sont les signes et les symptômes de violences sexuelles à surveiller ?</h2>
<h3>
    Les signes physiques&nbsp;
</h3>
<p>
    Certaines atteintes physiques peuvent alerter :
</p>
<ul>
    <li>
        ecchymoses ; 
    </li>
    <li>
        stigmates de coups et blessures ;
    </li>
    <li>
        plaies ; 
    </li>
    <li>
        lésions traumatiques ;
    </li>
    <li>
        lésions anogéitales ; 
    </li>
    <li>
        fissures ;
    </li>
    <li>
        douleurs pelviennes inexpliquées ;
    </li>
    <li>
        infections sexuellement transmissibles récidivantes ;
    </li>
    <li>
        etc.
    </li>
</ul>
<p>
    Mais l’absence de marque corporelle ne doit en aucun cas écarter le soupçon. Beaucoup de victimes <strong>ne présentent aucune lésion visible</strong>.
</p>
<h3>
    Les signes psychologiques
</h3>
<p>
    Anxiété, dépression, troubles du sommeil, isolement, repli sur soi, automutilation, idées suicidaires... Ces symptômes sont fréquents chez les victimes. Certains développent un <strong>état de stress post-traumatique</strong>, parfois plusieurs années après les faits. Le corps et l’esprit gardent une mémoire de l’agression, qui peut resurgir dans un contexte de vulnérabilité. Le corps et l’esprit gardent une mémoire de l’agression, qui peut resurgir dans un contexte de vulnérabilité. Cette mémoire peut être fragmentée : il arrive que certaines personnes présentent une <strong>amnésie traumatique</strong>, ou des <strong>phénomènes de dissociation</strong>, rendant difficile l’accès au souvenir de l’événement ou entraînant une sensation de détachement de soi-même ou de la réalité.
</p>
<h3>
    Les indicateurs comportementaux
</h3>
<p>
    Des <strong>changements soudains de comportement</strong>, un évitement marqué (de certains lieux, personnes, examens médicaux), un désintérêt pour la sexualité ou au contraire des comportements sexuels inadaptés peuvent être des signaux d’alerte. Chez l’enfant, des régressions (pipi au lit, peur de l’obscurité), ou une <strong>hypersexualisation du comportement</strong> doivent faire l’objet d’une attention particulière.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="dépister">Mais comment dépister correctement une violence sexuelle en tant que médecin ?</h2>
<p>
    L’anamnèse reste un outil central. Aborder la question des violences doit se faire avec délicatesse, sans brusquer. Le médecin peut, dans un climat de confiance, poser une question ouverte : « Est-ce qu’il vous est déjà arrivé qu’on vous impose quelque chose que vous ne souhaitiez pas ? ». L’objectif n’est pas de forcer le récit, mais d’<strong>ouvrir un espace où la parole peut émerger</strong>.
</p>
<p>
    Des questionnaires validés, comme le <i>HITS</i> (<i>Hurt, Insult, Threaten, Scream</i>) ou le <i>WAST</i> (<i>Woman Abuse Screening Tool</i>), peuvent être utilisés en consultation, notamment en médecine générale, pour faciliter le dépistage. Ces outils ne remplacent pas l’échange mais peuvent soutenir le diagnostic.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="agir">Comment agir en cas de suspicion de violences sexuelles ?</h2>
<p>
    Lorsqu’un patient évoque une situation de violence, le médecin doit adopter une <strong>posture d’écoute active, sans interrompre, sans émettre de jugement</strong>. Réaffirmer que la victime n’est pas responsable, que sa parole est entendue et prise au sérieux, est un premier pas pour mettre le patient en confiance.
</p>
<p>
    Une fois la parole recueillie, <strong>l’orientation vers des structures spécialisées s’impose</strong> : psychologues, centres de prise en charge des victimes, planning familial, associations d’aide aux victimes, maisons des femmes. Le médecin traitant peut jouer un rôle pivot dans ce parcours.
</p>
<p>
    La prise en charge médicale dépend du <strong>délai depuis l’agression</strong>. Dans les 72 heures, il est impératif d’orienter rapidement la personne vers un service d'urgence ou un centre de soins spécialisés (urgences médico-judiciaires, UMJ). Cela permet :
</p>
<ul>
    <li>
        La recherche et la conservation de preuves (prélèvements ADN, constats médicaux),
    </li>
    <li>
        La prévention des IST et de la grossesse (prophylaxie VIH, contraception d’urgence),
    </li>
    <li>
        Un soutien psychologique immédiat.
    </li>
</ul>
<p>
    <strong>À retenir : en cas d’urgence (agression dans les dernières heures ou jours), il faut orienter sans délai vers les services hospitaliers compétents.</strong> Des plateformes comme <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://arretonslesviolences.gouv.fr"><i>arretonslesviolences.gouv.fr</i></a><i> </i>ou le numéro 3919 peuvent également guider les victimes. En cas de suspicion de soumission chimique, un portail dédié permet également de signaler les faits : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://lecrafs.com"><i>lecrafs.com</i></a>.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="responsabilités">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</h2>
<p>
    Les violences sexuelles ne relèvent pas uniquement de la sphère privée. Elles constituent une <strong>problématique de santé publique</strong>. Il est donc essentiel que les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">médecins généralistes soient formés</a>, sensibilisés et outillés pour reconnaître les signes, poser les bonnes questions et orienter efficacement.
</p>
<p>
    <strong>Le secret médical n’est pas absolu</strong>. En cas de <strong>danger immédiat chez un mineur ou un adulte vulnérable</strong>, le médecin peut <strong>effectuer un signalement au procureur ou une information préoccupante au CRIP</strong> (Cellule de recueil des informations préoccupantes). Il n’est pas nécessaire d’avoir la certitude des faits : le doute suffit pour alerter les autorités.
</p>
<p>
    Chez l’adulte, le secret médical s’impose, sauf si deux conditions sont réunies : <strong>les violences mettent la vie de la victime en danger immédiat et la victime n’est pas en mesure de se protéger</strong> du fait de la contrainte morale liée à l’emprise exercée par l’auteur. Dans ce cas, un signalement sans consentement est possible, mais le médecin doit s’efforcer d’obtenir l’accord de la victime, ou à défaut, l’en informer.
</p>
<p>
    En toute situation, il est essentiel de bien connaître ce cadre légal pour protéger sans trahir la confiance, et de documenter les faits de manière rigoureuse : description des lésions sans interprétation, discours rapportés entre guillemets, formulation prudente, sans citer de noms. <strong>Prévoir un suivi, notamment chez l’enfant, est indispensable.</strong>
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="sensibiliser">Prévenir et sensibiliser aux violences sexuelles : quel rôle pour le médecin ?</h2>
<p>
    Aborder <strong>la question des violences lors d’une consultation ne doit pas être tabou</strong>. Au contraire, poser la question de manière systématique, dans un cadre confidentiel, peut favoriser la révélation. Lors d’un suivi gynécologique, d’une consultation pour dépression, d’un bilan de santé : autant d’opportunités pour prévenir, repérer et soutenir.
</p>
<p>
    De nombreuses campagnes nationales (Stop Violences, #NousToutes, etc.) et outils sont à disposition des professionnels. Des formations, fiches réflexes, protocoles d’urgence sont également disponibles via les agences régionales de santé, les collèges de médecine générale ou les sites officiels comme celui de la HAS.
</p>
<p>
    Les violences sexuelles ne laissent pas toujours de traces visibles, mais elles impactent durablement la santé physique et mentale des victimes. Le rôle du médecin, en première ligne, est essentiel : savoir repérer, écouter, orienter et soigner, sans minimiser ni juger. Chaque question posée avec justesse, chaque silence respecté, chaque prise en charge rapide est un pas vers la justice et la réparation. Agir, c’est aussi refuser que ces violences continuent de se taire.
</p>
<p>
    &nbsp;
</p>
<p>
    Source :&nbsp;<br>
    <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/quelles-donnees-sur-les-violences-sexuelles-en-france-et-quelle-lecture-en-faire">https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/quelles-donnees-sur-les-violences-sexuelles-en-france-et-quelle-lecture-en-faire&nbsp;</a><br>
    &nbsp;
</p>

Lors d’une consultation généraliste, certains silences en disent long. Un regard fuyant, un corps tendu, une plainte somatique floue, récurrente, sans cause organique clairement identifiée. Derrière ces signes ténus, parfois dissimulés derrière la banalité du quotidien, peuvent se cacher des violences sexuelles.

En tant que médecin généraliste, comment repérer les signes de violences sexuelles ? Qu'est-ce qui doit vous alerter au cabinet ? Et surtout, comment agir en conséquences. Zoom sur ce sujet délicat mais ô combien essentiel.

Violences sexuelles : comment repérer les signes et agir en conséquence ?

Violences sexuelles : repérer les signes et agir

<p>
    Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.
</p>
<p>
    C'est au tour du <strong>Docteur La Bua</strong> de donner son avis sur les formations "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/ecg-lecture-analyse-taboulet">ECG : lecture et analyse</a>" et "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/cancers-cutanes">Cancers cutanés</a>" qu'elle a suivies avec Santé Académie. La Dr La Bua exerce en médecine du travail à l'ASTHM en Haute-Marne, à Chaumont. Après une première expérience de pratique en Italie pendant un an et demi, elle s’installe en France en 2012 et se consacre à la prévention et à la surveillance de la santé des travailleurs.
</p>
<h2>
    Entretien
</h2>
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    <strong>Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;</strong>
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    « J'ai connu Santé Académie via un mail. À l'époque, je m'intéressais particulièrement à l'électrocardiogramme (ECG), ce qui m'a motivé à m'inscrire. »
</p>
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    <strong>Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?</strong>
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    « J’ai fait deux formations Santé Académie : une ECG et l’autre sur le cancer cutané. L'expérience a été excellente ! L'avantage majeur pour moi était la flexibilité, permettant de me connecter à tout moment, de revenir sur les leçons en cas de doute et de revoir les vidéos à volonté. Les questionnaires et les quiz permettent de suivre notre apprentissage.
</p>
<p>
    Les explications étaient claires et professionnelles, rendant le tout ludique et efficace. Pour un médecin comme moi qui n’a pas le temps, cette solution répond à tous les critères. Je n’ai pas du tout été gênée par le format e-learning, bien au contraire. Contrairement aux formations en présentiel, où l'information peut parfois être trop dense, avec Santé Académie, on peut apprendre à son rythme sans louper d’informations importantes. »
</p>
<p>
    <strong>Quelles sont les fonctionnalités que vous avez le plus appréciées ?</strong>
</p>
<p>
    « Les fiches pratiques et les documents fournis à la fin de la formation étaient bien expliqués et détaillés. Ils sont précieux, car ils restent disponibles pour consultation ultérieure, alors qu’à l’inverse, les vidéos ne le sont plus. J’ai téléchargé tous les outils qui nous sont mis à disposition. »
</p>
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    <strong>Pourquoi avoir choisi Santé Académie à deux reprises ?</strong>
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    « Je n'ai pas noté de différences majeures en termes de contenu par rapport aux autres organismes, mais la méthode d'enseignement à distance de Santé Académie est bien plus adaptée à mes besoins. J'ai précédemment suivi un diplôme universitaire à la Sorbonne, qui était très différent dans son approche plus traditionnelle. Santé Académie n’a pas le même but qu’un DU, il s’agit plutôt de rassembler l’essentiel sur un sujet afin d'être opérationnel rapidement. »
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    <strong>Comment avez-vous appréhendé la plateforme de formation, ainsi que son utilisation ?&nbsp;</strong>
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<p>
    « La plateforme était très facile à utiliser et s'intégrait parfaitement à ma routine professionnelle chargée. J'attendais la fin de la journée pour regarder les formations dans le calme. L'équipe est très réactive et disponible pour résoudre tout problème technique rapidement, ce qui est essentiel. J’ai eu des problèmes de connexion ainsi que des problèmes de blocage sur les vidéos, mais à chaque fois la prise en charge était rapide et cela ne m’a pas couté dans le cadre de la formation. »
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    <strong>Comment avez-vous intégré la formation à votre pratique professionnelle ?</strong>
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    « Bien que l'ECG ne fasse pas partie de ma pratique quotidienne, cette formation m'a été très utile. En effet, je suis médecin chez les pompiers volontaires, où nous utilisons fréquemment l'ECG. La formation m'a permis de gagner en confiance, surtout dans l'interprétation des électrocardiogrammes.
</p>
<p>
    En tant que médecin du travail, j’ai beaucoup de patient qui s’exposent fréquemment au soleil dans leur activité. Dans ce cadre, le plus important, c’est la prévention. La formation sur le cancer cutané m'a permis de donner des conseils précis et d'expliquer à mes patients comment effectuer des autodiagnostics efficaces, améliorant ainsi mes interventions préventives auprès de mes patients. »
</p>
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    Comme la Dr La Bua, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.
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Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.

Découvrez le témoignage de la Dr La Bua pour Santé Académie, notamment sur les formations ECG : lecture et analyse et Cancers cutanés. Formations disponibles dans notre catalogue de formation pour médecin.

Former pour mieux soigner : la Dr La Bua partage son expérience avec Santé Académie

Interview Dr La Bua pour Santé Académie

<p><strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes. Encore faut-il aborder le sujet avec justesse. Car parler de poids, c’est aussi parler d’image corporelle, d’histoire personnelle, de rapport à la nourriture et à soi.</strong></p>
<p><strong>Dans cette approche, le rôle du médecin généraliste s’accompagne d’une responsabilité : celle de poser les bons mots, d’éviter la stigmatisation, et de ne pas déclencher, par une prescription mal calibrée ou un discours malveillant, les prémices d’un trouble du comportement alimentaire. &nbsp;Agir dès les premiers signes, oui, mais avec prudence et discernement.</strong></p>
<p>​​</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#prévenir">L’importance du soutien émotionnel</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#erreurs">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</h2>
<h3>Les signes physiques&nbsp;</h3>
<p>Le premier signal d’alerte reste bien souvent u<strong>ne modification de la morphologie ou une prise de poids continue</strong>, qui dépasse les variations normales. L’indice de masse corporelle (IMC) et les mesures corporelles (mesure du tour de taille et hanche) permettent un premier dépistage. À savoir que l'IMC est un outil de dépistage de l'obésité, mais présente certaines limites et n'évalues pas la présence de répercussions cliniques d'organe.</p>
<h3>L’évaluation des habitudes alimentaires&nbsp;</h3>
<p>Derrière un surpoids, il y a rarement une seule cause.<strong> L’alimentation déséquilibrée est souvent multifactorielle</strong> : grignotages répétés, sauts de repas, consommation excessive de produits sucrés ou ultra-transformés… Mais ces comportements ne sont pas à juger. Ils s’analysent dans un contexte plus large : habitudes familiales, stress, troubles du sommeil, précarité, TCA (hyperphagie, anorexie, boulimie). Le but n’est pas de culpabiliser le patient, mais de comprendre les mécanismes à l’œuvre pour pouvoir les accompagner avec bienveillance.</p>
<h3>L’analyse du niveau d’activité physique</h3>
<p>La sédentarité est un facteur aggravant. Les personnes passent désormais <strong>en moyenne plus de six heures par jour assis</strong>, entre travail, école et loisirs numériques. Un changement dans les routines, une réduction des déplacements actifs (à pied, à vélo), ou la disparition d’une activité sportive régulière peut contribuer à un déséquilibre énergétique progressif. Là encore, le rôle du médecin est d’interroger sans pointer, en encourageant le mouvement sous toutes ses formes, plutôt qu’en imposant un « retour au sport » contraint.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</h2>
<h3>Les outils cliniques</h3>
<p>L’<strong>indice de masse corporelle</strong> (IMC), calculé en fonction du poids et de la taille, reste un outil de repérage simple, mais il présente des limites car peut sous estimer,voire sur estimer l'adiposité et n'informe pas sur les repercussions cliniques. Il doit être interprété avec nuance, en tenant compte de l’âge, du sexe, de la masse musculaire et de l’évolution antérieure du poids.</p>
<p>Chez les enfants, il doit être croisé avec les courbes de croissance et interprété à la lumière de l’évolution globale de la personne. Chez l'adulte le calcul de l'IMC doit idéalement être complété par une mesure du tour de taille et de hanche.</p>
<p>D’autres indicateurs comme <strong>le score de corpulence ou l’analyse de la composition corporelle</strong> peuvent compléter l’évaluation. Attention toutefois à l’effet performatif d’un chiffre : annoncer un « surpoids » sans accompagnement ou sans explication peut provoquer de l’anxiété, de la honte, voire déclencher un comportement alimentaire pathologique.</p>
<h3>Les questionnaires et outils d’auto-évaluation</h3>
<p>Des outils d’auto-évaluation, souvent utilisés par les équipes pluridisciplinaires ou en milieu scolaire (si le patient concerné est un mineur), permettent de <strong>mieux comprendre le rapport à l’alimentation, à l’activité physique, au corps</strong>. Ils peuvent aussi impliquer les familles dans une démarche de changement positif. Mais leur usage doit rester cadré : ces questionnaires ne sont ni des diagnostics, ni des étiquettes, et leur interprétation nécessite un échange humain et empathique.</p>
<p>Le tout est de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/surpoids-obesite?">se former à l’obésité en tant que médecin généraliste</a> pour accompagner au mieux les patients présentant des signes précoces de cette pathologie.&nbsp;</p>
<p><strong>!</strong> <strong><u>Point de vigilance important</u></strong> : les régimes restrictifs comportent des risques et ne représentent généralement pas la solution pertinente à la situation. Ils sont, au contraire, identifiés comme l’un des principaux facteurs de risque de troubles du comportement alimentaire. Avant de proposer une stratégie alimentaire, il est essentiel d’évaluer la relation au corps, à la nourriture, et à la pression sociale. Les recommandations doivent aller vers une alimentation équilibrée, non culpabilisante, et compatible avec la vie sociale de votre patient.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="importance">L’importance du soutien émotionnel</h2>
<p>L’obésité, surtout chez l’adolescent, a u<strong>n impact direct sur l’estime de soi, le rapport à l’image corporelle, et parfois sur la santé mentale globale</strong>. L’isolement, les moqueries, le harcèlement scolaire sont autant de souffrances silencieuses qui peuvent entretenir un cercle vicieux. Le médecin doit rester attentif aux signaux faibles : repli social, tristesse, anxiété, troubles du sommeil. L’écoute active, sans jugement, fait partie intégrante de la démarche thérapeutique.</p>
<p>Dans certaines régions, des dispositifs existent pour proposer aux jeunes en situation de surpoids un accompagnement global : diététiciens, psychologues, éducateurs médico-sportifs, ateliers en groupe, médiation par l’activité physique…&nbsp;</p>
<p>De nombreuses associations, collectivités locales ou structures de santé proposent des groupes de parole, des ateliers nutrition ou des activités physiques adaptées. Ces ressources sont précieuses pour <strong>rompre l’isolement, créer du lien et renforcer l’engagement dans une démarche de santé globale</strong>.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="prévenir">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</h2>
<p>Agir en amont, c’est aussi s’impliquer dans des actions collectives : campagnes de sensibilisation, interventions en milieu scolaire ou professionnel, partenariats avec les collectivités pour promouvoir une alimentation saine et l’activité physique. Ces programmes ont un impact à long terme, surtout s’ils sont menés de manière inclusive et non stigmatisante. Des <strong>consultations régulières </strong>permettent d’instaurer une relation de confiance, de prévenir les dérives comportementales (comme les régimes extrêmes) et d’ajuster l’accompagnement en fonction de l’évolution du patient.</p>
<p><strong>Il ne s’agit pas de contrôler, mais d’accompagner</strong>. Et d’éviter que la prise de poids ne devienne un facteur de honte ou de retrait des soins.</p>
<p>Le repérage précoce de l’obésité est une démarche nécessaire, mais elle doit s’accompagner d’une grande vigilance éthique. Agir trop tard expose à des complications métaboliques. Mais agir trop brutalement, sans écouter, sans nuancer, peut générer des souffrances encore plus profondes. Le rôle du médecin est donc d’anticiper, sans prescrire à la hâte ; de conseiller, sans culpabiliser ; et de soutenir, sans réduire l’enfant à son poids. Car prévenir l’obésité, c’est aussi préserver la santé mentale.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes.

Re-découvrez, en tant que médecin généraliste, comment effectuer un repérage précoce de l'obésité. Comment agir dès les premiers signes ? Comment s'adresser au patient ? Réponse.

Repérage précoce de l’obésité : comment agir dès les premiers signes ?

Repérage précoce de l’obésité

<p>
    Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>
    En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
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<ul>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#officine">Pharmacie et officine</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#primaires">Soins primaires, exercice coordonné et rémunération</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#pratiques">Infirmiers et pratiques avancées</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et prévention</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#innovation">Numérique et innovation</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#gouvernance">Financement et gouvernance hospitalière</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#vie">Fin de vie et aide à mourir</a>
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="officine">
    Pharmacie et officine
</h2>
<ul>
    <li>
        La grille des salaires des préparateurs et pharmaciens adjoints a été révisée pour mieux refléter la réalité du terrain. (Le Quotidien du pharmacien)
    </li>
    <li>
        L’Ordre national des pharmaciens rappelle l’importance de maintenir l’exigence de formation du DES de pharmacie hospitalière pour garantir une prise en charge équitable et de qualité dans toutes les PUI. (L'Ordre national des pharmaciens)
    </li>
    <li>
        Le dispositif Osys, expérimenté depuis 2021 pour orienter les patients en premier recours via les officines, pourrait être généralisé dès cet été. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        L’ANSM exclut la substitution des insulines par des biosimilaires en officine en raison de risques pour les patients diabétiques. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        Le syndicat des ORL critique vivement la récente extension des délégations de tâches aux pharmaciens pour la prise en charge des sinusites. (Egora)
    </li>
    <li>
        Le Sénat a adopté un article de loi élargissant les compétences des pharmaciens à la prise en charge de pathologies simples, suscitant une vive opposition de nombreux médecins inquiets pour la sécurité des patients et l’avenir de la médecine générale. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="primaires">
    Soins primaires, exercice coordonné et rémunération
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Assurance Maladie lance un appel à candidatures pour expérimenter, dès janvier 2026, un nouveau mode de rémunération à la capitation destiné aux équipes de soins libérales volontaires. (Ameli)
    </li>
    <li>
        Le Gouvernement a opté pour une rémunération mixte des docteurs juniors en médecine générale, comprenant une part fixe et une part variable selon l'activité, les zones d'exercice et la participation à la permanence des soins. (Egora)
    </li>
    <li>
        Une proposition de loi votée au Sénat prévoit que tous les médecins, même salariés, consacrent jusqu’à deux jours par mois à des consultations dans des zones sous-dotées. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">
    Infirmiers et pratiques avancées
</h2>
<ul>
    <li>
        Le dispositif de certification de décès par les IDEL, expérimenté avec succès dans six régions, est désormais généralisé à l’ensemble du territoire. (Fédération nationale des infirmiers)
    </li>
    <li>
        130 000 jeunes infirmiers sont privés du droit de prescription vaccinale faute d'intégration de la formation dans leur cursus initial, freinant l’impact attendu sur la prévention. (Caducee)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">
    Santé publique et prévention
</h2>
<ul>
    <li>
        Près de 6 millions de Français souffrent d’hypertension artérielle sans le savoir, rappelant l’importance du dépistage régulier pour prévenir les complications graves. (Ameli)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="innovation">
    Numérique et innovation
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Agence du Numérique en Santé lance une nouvelle édition de l’appel à projets « Structures 3.0 » pour financer l’évaluation de solutions numériques innovantes dans le champ du bien vieillir et de la santé mentale. (E-Santé Gouv)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="gouvernance">
    Financement et gouvernance hospitalière
</h2>
<ul>
    <li>
        Arnaud Robinet, président de la Fédération hospitalière de France, alerte sur le déficit historique de près de 3 milliards d’euros des établissements publics, soulignant un risque de dégradation plus grave qu’avant la crise du Covid. (Le Quotidien du médecin)
    </li>
    <li>
        Une instruction sur le suivi financier et la performance des établissements de santé sera publiée d’ici l’été, a annoncé la DGOS à Santexpo. (APM News)
    </li>
    <li>
        La DGOS lance un "parcours manager" destiné à former 70 000 cadres de la fonction publique hospitalière dont la formation Santé Académie. Ce programme de formation commun sera officiellement présenté mercredi au salon Santexpo à Paris. (APM News)
    </li>
    <li>
        Plusieurs PU-PH ont déposé plainte contre l’AP-HP pour harcèlement moral, dénonçant un management abusif et des procédures disciplinaires instrumentalisées. (What's Up Doc)
    </li>
    <li>
        Une enquête révèle que 75 % des médecins hospitaliers anesthésistes et réanimateurs dépassent la limite légale de 48 heures hebdomadaires, et militent pour une réduction à 39 heures hebdomadaires. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="vie">
    Fin de vie et aide à mourir
</h2>
<ul>
    <li>
        L’examen en séance publique des propositions de loi sur les soins palliatifs et le droit à l’aide à mourir à l’Assemblée nationale risque d’être retardé, l’examen du premier texte restant très incomplet. (APM News)
    </li>
    <li>
        L’Assemblée nationale a adopté le principe d’un droit à l’aide à mourir, strictement encadré par l’auto-administration obligatoire de la substance létale par le patient, sauf impossibilité physique. (APM News)
    </li>
    <li>
        Les députés ont adopté les critères d’éligibilité à l’aide à mourir, excluant la seule souffrance psychologique. (APM News)
    </li>
</ul>
<h2>
    Source :&nbsp;
</h2>
<ul>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/en_direct.php">APM News</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/">Egora</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/">What's up Doc</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/">Le Quotidien du médecin</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/">E-Santé Gouv</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites">Ameli</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.caducee.net/">Caducee</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/">Fédération nationale des infirmiers</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/">Le Moniteur des pharmacies</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/les-communications">L'Ordre des pharmaciens</a>
    </li>
</ul>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 21, du 14 au 21 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 21

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 21

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
        <p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
    </header>

    <nav>
        <h2>Sommaire</h2>
        <ul>
            <li><a href="#sante-publique">Santé publique et prévention</a></li>
            <li><a href="#reformes-legislatives">Réformes législatives et réglementaires</a></li>
            <li><a href="#economie-financement">Économie et financement</a></li>
            <li><a href="#problemes-hospitaliers">Problématiques hospitalières et urgences</a></li>
            <li><a href="#desinformation">Désinformation et lutte contre les fausses informations</a></li>
            <li><a href="#autres-sujets">Autres sujets</a></li>
            <li><a href="#sources">Sources</a></li>
        </ul>
    </nav>
    
    <section id="sante-publique">
        <h2>Santé publique et prévention</h2>
        <ul>
            <li>La Haute Autorité de santé recommande désormais les vaccins antigrippaux Efluelda (Sanofi) et Fluad (Vifor France) en priorité chez les personnes âgées de 65 ans et plus. <em>Le Quotidien du pharmacien</em></li>
            <li>La Haute Autorité de santé recommande désormais la vaccination de rattrapage contre le papillomavirus (HPV) jusqu’à 26 ans révolus, pour les hommes comme pour les femmes. <em>APM News</em></li>
            <li>En Auvergne-Rhône-Alpes, une centaine de pharmacies testent un entretien préalable à la vaccination, d’environ 15 minutes, avec création d’un carnet vaccinal numérique. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>En 2024, seulement 44 % des femmes de 50 à 74 ans ont participé au dépistage organisé du cancer du sein, bien en dessous du seuil de 70 % recommandé pour réduire efficacement la mortalité. <em>Pourquoi Docteur</em></li>
            <li>Dès fin 2025, une expérimentation dans trois régions devrait permettre aux pharmaciens de prescrire directement des substituts nicotiniques remboursés, sans ordonnance préalable. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="reformes-legislatives">
        <h2>Réformes législatives et réglementaires</h2>
        <ul>
            <li>L’Assemblée nationale a adopté en première lecture une proposition de loi visant à réguler l’installation des médecins, malgré l’opposition du gouvernement. <em>Le Monde</em></li>
            <li>Le Sénat a validé la loi Rist, visant à alourdir les peines pour les violences physiques, verbales ou numériques envers les soignants. <em>Infirmiers.com</em></li>
            <li>Violences contre les soignants : le Sénat élargit la protection à tous les professionnels des structures de soins, sociales et médico-sociales. <em>APM News</em></li>
            <li>Une tribune signée par 150 médecins soutient la loi Garot, qui encadre l’installation des praticiens, mais appelle à aller plus loin en créant un véritable service public territorial de santé. <em>What’s Up Doc</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="economie-financement">
        <h2>Économie et financement</h2>
        <ul>
            <li>Les nouvelles missions officinales ont généré 105 millions d'euros en 2024, selon l’Observatoire de l’économie officinale. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>Un accord signé le 28 avril entre syndicats et représentants des titulaires instaure une nouvelle grille de classification pour les préparateurs et les adjoints. <em>Le Quotidien du pharmacien</em></li>
            <li>Il reste moins de 7 mois pour valider son obligation de DPC, qui doit être accomplie d'ici la fin de l'année 2025. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>Le GHT Rhône Nord Beaujolais Dombes est le premier établissement à avoir atteint tous les objectifs de l’appel à financement du programme CaRE, lancé par l’Agence du Numérique en Santé. <em>E-Santé Gouv</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="problemes-hospitaliers">
        <h2>Problématiques hospitalières et urgences</h2>
        <ul>
            <li>Les directeurs d’hôpitaux proposent un pacte pour désengorger les urgences, avec une meilleure répartition de la permanence des soins et une régulation renforcée. Ils appellent aussi à soutenir les soins à domicile et à élargir le rôle des infirmiers. <em>Egora</em></li>
            <li>Les directeurs des CHU et des hôpitaux dénoncent la situation alarmante des urgences en France, soulignant les lits brancards et la crise de la psychiatrie. <em>Ouest-France</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="desinformation">
        <h2>Désinformation et lutte contre les fausses informations</h2>
        <ul>
            <li>Le ministère de la Santé fait de la lutte contre la désinformation une priorité stratégique, face à la prolifération de fausses informations médicales qui menacent la santé publique et fragilisent la confiance envers les institutions. <em>Santé Gouv</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="autres-sujets">
        <h2>Autres sujets</h2>
        <ul>
            <li>La généralisation de l’établissement des certificats de décès par les infirmières est désormais actée depuis un décret du 22 avril 2025, après une expérimentation concluante en 2024. <em>Espace Infirmier</em></li>
            <li>En 2023, la France a enregistré 91 162 hospitalisations pour tentative de suicide et automutilation, un chiffre en hausse par rapport à 2022. Une augmentation en hausse chez les jeunes filles et femmes, selon Santé publique France. <em>APM News</em></li>
            <li>73% des médecins seraient prêts à accompagner un patient qui demande à pouvoir bénéficier d’une aide active à mourir. <em>Ifop</em></li>
            <li>L’Académie nationale de chirurgie alerte contre les projets de lois visant à assouplir la régularisation des Padhue, qu’elle juge risqués pour la sécurité des patients et l’équité entre professionnels. <em>Le Quotidien du médecin</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="sources">
        <h2>Sources</h2>
        <ul>
            <li><a href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr" target="_blank">Le Quotidien du pharmacien</a></li>
            <li><a href="https://www.apmnews.com" target="_blank">APM News</a></li>
            <li><a href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr" target="_blank">Le Moniteur des pharmacies</a></li>
            <li><a href="https://www.pourquoidocteur.fr" target="_blank">Pourquoi Docteur</a></li>
            <li><a href="https://www.lemonde.fr" target="_blank">Le Monde</a></li>
            <li><a href="https://www.infirmiers.com" target="_blank">Infirmiers.com</a></li>
            <li><a href="https://www.whatsupdoc.fr" target="_blank">What’s Up Doc</a></li>
            <li><a href="https://www.egora.fr" target="_blank">Egora</a></li>
            <li><a href="https://www.ouest-france.fr" target="_blank">Ouest-France</a></li>
            <li><a href="https://www.sante.gouv.fr" target="_blank">Santé Gouv</a></li>
            <li><a href="https://www.espaceinfirmier.fr" target="_blank">Espace Infirmier</a></li>
            <li><a href="https://www.ifop.com" target="_blank">Ifop</a></li>
        </ul>
    </section>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer !

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 20, du 7 au 14 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 20

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 20

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une <strong>revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
<li><a href="#profession" style="color:#000000">Infirmiers & profession infirmière</a></u></li>
<li><a href="#officine" style="color:#000000">Pharmacie & officine</a></li>
<li><a href="#généralistes" style="color:#000000">Médecins & généralistes</a></li>
<li><a href="#maladies" style="color:#000000">Vaccination & maladies infectieuses</a></li>
<li><a href="#travail" style="color:#000000">Conditions de travail & santé mentale</a></li>
<li><a href="#éthique" style="color:#000000">Gouvernance, éthique & société</a></li>
<li><a href="#recherces" style="color:#000000">Études & recherches médicales</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="profession">Infirmiers & profession infirmières</h2>
<p>- Depuis le 26 avril 2025, les infirmiers diplômés d'État, volontaires et formés, peuvent rédiger des certificats de décès sur tout le territoire. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250425-droit-la-redaction-des-certificats-de-deces-par?at_campaign=EDITION_QUOTIDIENNE&amp;at_medium=Email&amp;at_source=SFMC">Hospimedia</a></p>
<p>- Le 30 avril 2025, un arrêté fixant les listes de produits et prestations que les infirmiers en pratique avancée (IPA) peuvent désormais prescrire a été publié au Journal officiel. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/ipa-specialites/ipa/primo-prescription-les-listes-de-produits-et-prestations-sont-enfin-publiees">Infirmiers</a></p>
<p>- Le Sénat a adopté à l’unanimité la proposition de loi visant à redéfinir la profession d’infirmier, ouvrant la voie à des négociations conventionnelles d’ici l’été. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre-infirmiers.fr/l-ordre-national-des-infirmiers-se-felicite-de-l-adoption-a-l-unanimite-par-le-senat-de-la">L'Ordre national des infirmiers</a></p>
<p>- Le 9e Congrès mondial du SIDIIEF se tiendra du 2 au 5 juin à Lausanne, avec pour thème central « L’innovation infirmière, moteur des transformations en santé ». <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/international/decouvrez-le-programme-du-9e-congres-mondial-des-infirmiers-francophones">Infirmiers</a></p>
<p>- Malgré les défis persistants, l'AP-HP réussit à endiguer la fuite de son personnel infirmier en annonçant le recrutement de 1 200 infirmiers et l'ouverture de 650 lits d'ici deux ans. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.nouvelobs.com/societe/20250430.OBS103366/penurie-d-infirmieres-apres-le-chaos-du-covid-comment-l-ap-hp-sort-la-tete-de-l-eau.html">Le Nouvel Obs</a></p>
<p>- L’AP-HP dresse un bilan positif du dispositif de dépôt de plainte simplifié pour violences verbales contre les soignants, expérimenté depuis octobre 2024 avec le parquet de Bobigny. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=423029&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="officine">Pharmacie & officine</h2>
<p>- Un avenant à la classification des métiers en officine a été signé pour améliorer l’attractivité de la filière, avec une revalorisation des coefficients et une progression de carrière accélérée pour les préparateurs et pharmaciens adjoints. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/attractivite-de-lofficine-signature-de-lavenant-sur-les-classifications/">FSPF</a></p>
<p>- L’Assurance Maladie lance en juin une expérimentation pour lutter contre le gaspillage des produits de santé, en testant notamment la non-délivrance de médicaments en cas de surstock chez le patient et la possible remise en circulation de boîtes de pansements non ouvertes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/medicaments-pansements-quelle-est-cette-experimentation-contre-le-gaspillage">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Face aux pénuries de médicaments, les préparateurs en pharmacie dénoncent les nouvelles règles de remboursement des préparations magistrales, jugées trop restrictives. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/remboursement-des-preparations-magistrales-des-nouvelles-regles-crispantes">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- La stratégie de déprescription portée par la Cnam, censée rationaliser les soins et réduire les dépenses, fragilise l’économie des officines en s’attaquant directement au volume de boîtes délivrées, sans refonte du modèle de rémunération. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/deprescription-un-sacre-remue-meninges">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Un projet de décret actuellement en discussion pourrait limiter à deux boîtes la primo-délivrance d’antalgiques de palier I, suscitant une vive opposition des syndicats. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/antalgiques-de-palier-i-la-primo-delivrance-bientot-limitee-2-boites">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Initialement prévu pour le 1er mai, le contrôle par l’Assurance Maladie de la présence du formulaire justifiant une prescription remboursable d’analogues du GLP-1 (Ozempic, Victoza, Trulicity) est finalement reporté d’un mois. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/analogues-du-glp-1-le-dispositif-de-controle-est-reporte-au-1er-juin">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="généralistes">Médecins & généralistes</h2>
<p>- En 2024, les médecins généralistes perçoivent en moyenne 9 563 € (ROSP + forfait structure), avec une augmentation de 3,4 % par rapport à l'année précédente. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/rosp-et-forfait-structure-2024-9-563-eu-pour-les-generalistes-concernes-et-pour-les-autres">What's Up Doc</a></p>
<p>- Le 29 avril 2025, plusieurs milliers d'étudiants, jeunes médecins et praticiens "seniors" ont pris part à une manifestation à Paris pour protester contre la proposition de loi Garot. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/deja-sacrifie-10-ans-de-notre-vie-des-milliers-detudiants-et-de">Egora</a></p>
<p>- Déserts médicaux : 1 513 élus locaux exhortent les députés à soutenir la proposition de loi de Guillaume Garot visant à encadrer l’installation des médecins. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.nouvelobs.com/politique/20250504.OBS103519/plus-de-1-500-elus-locaux-appellent-les-deputes-a-voter-pour-la-regulation-de-l-installation-des-medecins.html">Le Nouvel Obs</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="maladies">Vaccination & maladies infectieuses</h2>
<p>- À l’occasion de la Semaine européenne de la vaccination (27 avril – 3 mai), le nouveau calendrier vaccinal 2025 a été dévoilé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/vaccination-calendrier-vaccinal-2025-semaine-europeenne-de-sensibilisation">L'Ordre national des pharmaciens</a></p>
<p>- La rougeole connaît une forte recrudescence en France, avec plus de 400 cas déclarés depuis janvier 2025, soit presque autant que sur toute l'année précédente. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/hausse-des-cas-de-rougeole-en-france-la-maladie-la-plus-contagieuse-qu-on-connaisse-alerte-un-infectiologue_7219965.html">France Info</a></p>
<p>- Le 1er mai, les Agences régionales de santé ont lancé leur campagne de surveillance du moustique tigre afin de limiter le risque sanitaire lié à la transmission de maladies infectieuses. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/pathologies/moustique-tigre-debut-de-la-campagne-de-surveillance-renforcee?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_05_05_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="travail">Conditions de travail & santé mentale</h2>
<p>- Entre 2019 et 2022, l’absentéisme dans les hôpitaux publics a fortement augmenté, passant de 29,9 à 35 jours en moyenne pour le personnel non médical, avec des pics dépassant 43 jours selon les établissements. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ifrap.org/emploi-et-politiques-sociales/labsenteisme-dans-les-hopitaux-une-problematique-persistante">Fondation IFRAP</a></p>
<p>- Plus d’un tiers des professionnels de santé (35%) déclarent être en mauvaise santé mentale, un chiffre alarmant lié principalement à la surcharge de travail et aux violences subies. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/le-mal-etre-inquietant-des-professionnels-de-sante?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_05_05_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="éthique">Gouvernance, éthique & société</h2>
<p>- La HAS souligne qu’il est impossible de définir avec certitude un pronostic vital temporel individuel pour encadrer l’aide à mourir, faute de consensus médical. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422999&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<p>- HAS : Véronique Anatole-Touzet est nommée présidente de la commission certification des établissements de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422972&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRcLdkR4UyUDdJTgVnPJMp7LGAKZ5NBC2HRh4FZ_qW00OdaRK2u-LPnyiCbjzKshqqElol_pHoY9LkeAN6gssu3De8Scss5AyLcSR1_E3muIqecQfFDMm2GCpdUvr02u9BUdbYYmgwzn2S3e_PjXhLkotRq9JsUaGv58L8I-ZnYgdC1ZcDy1EOuZ6k1pW6FM7hDtkF8yryQicitC08J8gk2C2Mqqp0Xs8AIfn2Tpy6HLJ0HaOx_5YP0gsADjYAmEcgoUhFYAR1yIKqM666obSD5U.">APM News</a></p>
<p>- Un rapport de la Défenseure des droits révèle l’ampleur des discriminations dans l’accès aux soins, ciblant particulièrement les femmes, les personnes en situation de handicap, d’origine étrangère ou précaires. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/ethique/femmes-handicapes-migrants-sdf-ame-un-rapport-denonce-lampleur-des-discriminations-dans-lacces-aux?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250506%5D&amp;utm_content=20250506&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Selon la DGCCRF, 3 cliniques privées sur 4 contrôlées en 2023 et 2024 présentent au moins une anomalie de facturation. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.humanite.fr/vie-quotidienne/cliniques-privees/cliniques-de-sante-privees-trois-quarts-des-etablissements-presentent-des-anomalies-sur-la-facturation-des-patients">L'Humanité</a></p>
<p>- Les directeurs de CHU et de CH appellent à une régulation renforcée en amont pour désengorger les urgences, à travers 10 propositions formulées dans un communiqué. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=423015&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="recherches">Études & recherches médicales</h2>
<p>- Une vaste étude internationale, menée auprès de près de 280 000 femmes, révèle que celles atteintes d’endométriose présentent un risque bien plus élevé de ménopause chirurgicale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/51425-Menopause-precoce-risques-femmes-souffrant-d-endometriose">Pourquoi Docteur</a></p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 19, que s'est-il passé dans le monde de la santé ?

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 19

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 19

<p><strong>La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale ou en cabinet de kinésithérapie. Et parmi les causes les plus répandues : la fasciite plantaire, aussi appelé aponévrose plantaire. Cette inflammation du fascia plantaire – une structure ligamentaire essentielle à l’architecture du pied – peut devenir rapidement invalidante, tant à la marche qu’au repos. Elle touche aussi bien les sportifs que les personnes sédentaires, les sujets jeunes que plus âgés, et se retrouve parfois chez des patients sans facteur déclenchant évident.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>L’un des écueils fréquents dans sa prise en charge est de s’arrêter à l’image radiologique d’une épine calcanéenne. Pourtant, cette excroissance osseuse visible sur les clichés ne signe en rien le diagnostic de fasciite plantaire. Elle peut être présente chez des patients totalement asymptomatiques, et à l’inverse, nombre de patients souffrant de fasciite ne présentent aucune épine visible. En effet, l’image d’une épine témoigne seulement du surmenage de la zone et ne disparait pas à la guérison de celle-ci.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Il est donc temps de revenir aux fondamentaux : quelle est la mécanique d’une fasciite plantaire ? Comment établir un diagnostic clinique précis ? On vous répond.&nbsp;</strong></p>
<ul>
<li><a href="#fasciite" style="color:#000000">Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?</a></u></li>
<li><a href="#causes" style="color:#000000">Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Quel diagnostic pour la fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#prise" style="color:#000000">Quelle prise en charge pour la fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#conseils" style="color:#000000">Quels conseils donner à vos patients pour la prévention d’une récidive d’une fasciite plantaire ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="fasciite">Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?</h2>
<p>Le fascia plantaire – ou aponévrose plantaire – est une<strong> bande fibreuse épaisse qui s’étend du calcanéum jusqu’aux têtes métatarsiennes</strong>. Il joue un rôle crucial dans la statique du pied, en soutenant l’arche plantaire et en absorbant une partie des contraintes mécaniques lors de la marche, de la course ou du saut.</p>
<p>Lorsque cette structure est soumise <strong>à des microtraumatismes répétés ou à des contraintes excessives</strong>, elle peut s’enflammer : c’est ce qu’on appelle la fasciite plantaire.</p>
<p>La fasciite plantaire est donc <strong>une inflammation ou une dégénérescence du fascia plantaire, généralement localisée à son insertion calcanéenne</strong>. Elle se manifeste principalement par une douleur au talon, souvent décrite comme aiguë, lancinante, plus intense le matin au lever ou lors des premiers pas après une période de repos et s’aggravant avec l’effort.</p>
<p>Elle représente environ 10 % des douleurs de pied en médecine générale, et reste la cause la plus fréquente de talalgie mécanique. C’est pourquoi, se former aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/traumatologie-pied?">Pathologies du pied</a> vous permet de poser un diagnostic rapide et pertinent sur cette douleur.&nbsp;</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="causes">Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?</h2>
<h3>Les mécanismes de la fasciite plantaire&nbsp;</h3>
<p>La fasciite plantaire est le résultat d’un <strong>stress mécanique répété sur l’aponévrose plantaire</strong>. Ce stress provoque de petites lésions qui, à force de répétition, entraînent une inflammation locale. Plusieurs mécanismes peuvent être à l’origine de cette sollicitation excessive :</p>
<ul>
    <li>Surutilisation (course à pied, station debout prolongée)</li>
    <li>Mauvais appuis (pied plat ou creux)</li>
    <li>Chaussures inadaptées (semelles trop rigides ou trop fines)</li>
    <li>Absence d’échauffement ou étirements inadaptés</li>
</ul>
<h3>Les facteurs de risque de la fasciite plantaire</h3>
<p>Certains facteurs favorisent l’apparition d’une fasciite plantaire :</p>
<ul>
    <li><strong>Surpoids ou obésité</strong>, augmentant les contraintes sur l’aponévrose</li>
    <li><strong>Activités sportives à fort impact</strong>, notamment la course à pied ou les sports avec impulsions répétées</li>
    <li><strong>Chaussures inadaptées</strong>, trop plates ou sans soutien de voûte plantaire</li>
    <li><strong>Pathologies associées</strong>, telles que le diabète, l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde</li>
    <li><strong>Travail en station debout prolongée</strong>, notamment sur sols durs</li>
</ul>
<p>Et l’épine calcanéenne dans tout ça ? Elle n’est ni un marqueur spécifique ni une condition sine qua non. On la retrouve dans environ 50 % des cas de fasciite… mais aussi chez près de 10 % de la population générale sans aucune douleur. Il est donc essentiel de rappeler qu’elle ne doit jamais, à elle seule, guider le diagnostic.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Quel diagnostic pour la fasciite plantaire ?</h2>
<p><strong>L’interrogatoire</strong> est généralement la première étape. La douleur typique est localisée au niveau du talon, souvent décrite comme une sensation de "coup de poignard" au réveil ou après une période d’inactivité, qui tend à s’estomper avec la mobilisation.&nbsp;</p>
<p>Il est utile d’<strong>explorer les habitudes de vie</strong> : port de chaussures récentes, reprise sportive, prise de poids récente, antécédents médicaux. Ces éléments permettent d’orienter le diagnostic et de cibler les facteurs modifiables.</p>
<p>Vient ensuite l’<strong>examen physique</strong> qui suffit généralement pour poser le diagnostic. On recherchera notamment :</p>
<ul>
    <li>Une <strong>douleur à la palpation du bord interne du talon</strong>, majorée à la pression de l'insertion de l'aponévrose (c’est-à-dire, le bord inféro-médial du calcanéum)</li>
    <li>Une <strong>gêne exacerbée lors de la dorsiflexion des orteils</strong> : une façon simple de diagnostic est le test de Vindlass (mettre la cheville à 90 degrés et mettre en extension passive les articulations métatarsophalangiennes : positif si l'extension provoque de la douleur à l'insertion de l'aponévrose)</li>
    <li>Un <strong>raccourcissement des muscles du mollet ou du tendon d’Achille</strong></li>
</ul>
<p>Le reste de l’examen vise à éliminer les diagnostics différentiels : fracture de fatigue, neuropathie, spondylarthropathie, bursite…</p>
<p>Dans la majorité des cas, aucun examen d’imagerie n’est nécessaire. Toutefois, si les symptômes persistent, si une autre étiologie est suspectée, ou si le doute diagnostic est présent, certains examens peuvent être indiqués, notamment en priorité celle de l’échographie.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="prise">Quelle prise en charge pour la fasciite plantaire ?</h2>
<h3>Les approches non chirurgicales</h3>
<p>La prise en charge initiale repose sur des <strong>approches conservatrices</strong>, souvent efficaces lorsqu’elles sont bien conduites. L’objectif est de réduire l’inflammation, de soulager la douleur et de corriger les déséquilibres mécaniques responsables de la pathologie.</p>
<p>Parmi les mesures recommandées :</p>
<ul>
    <li>Repos relatif, en proposant des activités non douloureuses (natation, vélo)</li>
    <li>Station debout prolongée et chaussures trop souples à éviter </li>
    <li>Application de glace sur le talon, plusieurs fois par jour</li>
    <li>Étirements doux du fascia plantaire et du triceps sural</li>
    <li>Massages et élévation du pied en phase inflammatoire</li>
</ul>
<p>Parmi les autres options non chirurgicales, la <strong>kinésithérapie</strong> peut aussi être envisagée : elle associe étirements ciblés, renforcement des muscles intrinsèques du pied, travail proprioceptif et correction posturale si nécessaire.</p>
<p>Enfin, le port de <strong>talonnettes amortissantes</strong> est souvent bénéfique, tout comme le choix de <strong>chaussures adaptées</strong> (soutien de voûte, semelle souple à l’avant, léger talon).</p>
<h3>Les options chirurgicales</h3>
<p>La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours, après l’échec de traitements conservateurs bien conduits pendant plusieurs mois (généralement au moins 6 à 12 mois). Elle consiste en une <strong>fasciotomie partielle</strong> ou une <strong>libération du fascia plantaire</strong>. Les résultats sont globalement satisfaisants, mais la récupération peut être longue, avec des risques de complications (douleurs résiduelles, instabilité plantaire…).</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="conseils">Quels conseils donner à vos patients pour la prévention d’une récidive d’une fasciite plantaire ?</h2>
<p>La prévention repose avant tout sur la modification des facteurs de risque :</p>
<ul>
    <li>Perte de poids si surpoids</li>
    <li>Échauffement adapté avant l’activité physique</li>
    <li>Choix de chaussures avec un bon amorti</li>
    <li>Éviter les terrains durs ou les longues stations debout prolongées</li>
</ul>
<p>Certains exercices simples permettent de réduire le risque de récidive :</p>
<ul>
    <li>Étirement du fascia plantaire (rouler une balle sous le pied)</li>
    <li>Étirement du tendon d’Achille contre un mur</li>
    <li>Renforcement des muscles du pied (ex : ramasser des objets avec les orteils)</li>
</ul>
<p>Ces exercices peuvent être intégrés dans une routine quotidienne, notamment au réveil ou avant une activité physique.</p>
<div style="display: flex; justify-content: center;">
    <a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/tuto-examen-complet-hanche" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
        <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">
            <span class="px-1">Pour aller plus loin : Tutoriel examen complet de la hanche</span>
        </button>
    </a>
</div>
<p>En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent le premier interlocuteur face à cette douleur du talon. Un accompagnement bien mené, associant conseils, réassurance, et prise en charge pluridisciplinaire, permet dans la majorité des cas une amélioration significative des symptômes de la fasciite plantaire. Pour cela, vous pouvez découvrir nos formations pour médecins généralistes et muscler vos compétences dans divers domaines.&nbsp;</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p>Source : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordotype.fr/pathologies/epines-calcaneennes">https://www.ordotype.fr/pathologies/epines-calcaneennes</a>&nbsp;</p>

La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale ou en cabinet de kinésithérapie. Et parmi les causes les plus répandues : la fasciite plantaire, aussi appelé aponévrose plantaire. Cette inflammation du fascia plantaire – une structure ligamentaire essentielle à l’architecture du pied – peut devenir rapidement invalidante, tant à la marche qu’au repos.

Découvrez quel diagnostic pour une fasciite plantaire, ou aponévrose du pied, et quelle prise en charge. Examen clinique, cause, facteurs et récidive... tout ce qu'il faut expliquer à vos patients.

Fasciite plantaire : quel diagnostic et prise en charge ?

Fasciite plantaire : diagnostic et prise en charge

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une <strong>revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi<strong> enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#réformes">Politique de santé et réformes législatives</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#économiques">Problématiques économiques et de financement</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et campagnes de prévention</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soignants">Problématiques liées aux soignants et à la profession infirmière</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#alertes">Perturbations d’approvisionnement et alertes sanitaires</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#hôpitaux">Problématiques liées aux hôpitaux et à l’organisation des soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#sujets">Autres sujets</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="réformes">Politique de santé et réformes législatives</h2>
<p>- Le gouvernement annonce quatre mesures prioritaires dans le cadre d’une stratégie nationale pour mieux accompagner et prendre en charge les femmes concernées par la ménopause. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422258&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZc-4oy6nT7xHlrpz1DyXWVRwfMvG5_gOdRlPwqbm1ceyqduJJNV4FmgB-JPVvBZECp_xYX0t0nnOJDbZxI0IPwurFL5m-6pbXHigyrgpri09TqBogpvv-H4cjM-ERFBlBlUGsxpewkl2iabCN8NoQQA0VI0NYWgJDYawlrkr5iJe-SQLDH3N6eoqXoH5Jm_Nt9SPT2S6Y_3vKgSTshyZBbgDLLCysB3P5WUu8xNOctOxcDt2tN2QzqKmKXJ0nUOMoEE-XmEB3fL5viO5HENAKU.">APM News</a>)</p>
<p>- Les députés adoptent à l'unanimité la proposition de loi sur les soins palliatifs en commission. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422340&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<p>- Le Collège de la médecine générale a présenté un référentiel en cinq piliers pour redonner du sens au métier de généraliste, en précisant ses missions dans un système de santé en mutation. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.univadis.fr/viewarticle/cmgf-2025-r%25C3%25A9f%25C3%25A9rentiel-redonner-du-sens-%25C3%25A0-2025a100088r">Univadis</a>)</p>
<p>- Des députés ont déposé un amendement à la PPL Garot visant à remettre en question le statut de médecin traitant, en demandant un rapport sur sa suppression. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/des-deputes-deposent-un-amendement-pour-supprimer-le-medecin-traitant">Egora</a>)</p>
<p>- La Cour des comptes propose de moduler le remboursement des soins selon les revenus des patients afin de réaliser jusqu’à 21,4 milliards d’euros d’économies d’ici 2029. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/des-deputes-deposent-un-amendement-pour-supprimer-le-medecin-traitant">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p data-pm-slice="1 1 [&quot;list&quot;,{},&quot;list_item&quot;,{&quot;indent&quot;:1,&quot;type&quot;:&quot;bulleted&quot;}]">- Les syndicats des praticiens hospitaliers et hospitalo-universitaires appellent à une grève illimitée de la permanence des soins dès le 1er mai. Ils dénoncent l'absence de revalorisation de leurs conditions malgré leurs sollicitations répétées. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422326&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="économiques">Problématiques économiques et de financement</h2>
<p>- Face à l’aggravation du déficit des hôpitaux publics, le gouvernement a confié à l’Igas et à l’IGF une mission d’audit pour évaluer leur efficience, avec un rapport attendu d’ici fin mai. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/face-lurgence-de-la-situation-des-finances-publiques-le-gouvernement-lance-une-mission-daudit">Le Quotidien du médecin</a>)</p>
<p>- Les procédures de recouvrement d'indus par l'Assurance maladie génèrent un malaise croissant parmi les pharmaciens, qui dénoncent leur brutalité et leur caractère absurde. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/indus-la-colere-monte-chez-les-pharmaciens?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_14_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- La Cour des comptes présente un rapport sur la téléconsultation en pharmacie, soulignant une rémunération trop faible pour les inciter à l'adopter. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/business/numerique/e-sante/rapport-de-la-cour-des-comptes-seulement-7-des-teleconsultations-sont-operees-par-les-pharmaciens">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et campagnes de prévention</h2>
<p>- La DGS demande aux pharmaciens d’officine d’augmenter de 10 % leurs précommandes de vaccins contre la grippe pour la saison 2025-2026, en raison d’un volume estimé trop faible pour atteindre les objectifs de couverture vaccinale. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/vaccins-grippe-pour-2025-2026-il-faut-precommander-plus">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- L’ANSM lance une campagne nationale pour sensibiliser au bon usage des benzodiazépines dans le traitement de l’anxiété et de l’insomnie sévère, rappelant qu’ils doivent être prescrits sur de courtes durées. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/actu-medicale/sante-publique/anxiete-et-insomnie-lansm-lance-une-campagne-de-sensibilisation-au-bon-usage-des-benzodiazepines">Le Quotidien du médecin</a>)</p>
<p>- La nouvelle campagne de rappel de vaccination contre le Covid-19 a commencé ce lundi 14 avril. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/la-nouvelle-campagne-de-vaccination-contre-le-covid-19-commence-ce-lundi">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Dès l’automne 2025, un QR code sera testé sur 100 boîtes de médicaments pour potentiellement remplacer la notice papier. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/medicaments-un-qr-code-pour-remplacer-la-notice-en-papier-cest-non-pour-les-assos-de">What's Up Doc</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soignants">Problématiques liées aux soignants et à la profession infirmière</h2>
<p>- Selon une étude Ipsos menée dans quatre pays européens, seuls 59 % des soignants français se sentent considérés, un taux bien inférieur à celui observé en Italie (76 %). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/international/les-soignants-francais-se-sentent-moins-consideres-que-les-autres-soignants-europeens">Infirmiers.com</a>)</p>
<p>- Le CNPI appelle à une refonte ambitieuse de la profession infirmière pour mieux répondre aux enjeux de santé actuels. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://inflib.com/quel-avenir-pour-la-profession/">InfLib</a>)</p>
<p>- Les IADE dénoncent une dilution de leurs compétences dans le projet de loi infirmière, notamment l’Article 2, qui ne reconnaît pas pleinement leur rôle en pratique avancée. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/la-nouvelle-campagne-de-vaccination-contre-le-covid-19-commence-ce-lundi">Infirmiers.com</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="alertes">Perturbations d’approvisionnement et alertes sanitaires</h2>
<p>- Le laboratoire Roche alerte sur de possibles ruptures de stock dès mai pour plusieurs présentations de NeoRecormon, utilisé dans le traitement de l’anémie. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/medicament-parapharmacie/neorecormon-des-tensions-voire-des-ruptures-de-stock-prevoir">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Les déclarations d'événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) apparaissent en hausse de 13% en 2024. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422341&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="hôpitaux">Problématiques liées aux hôpitaux et à l’organisation des soins</h2>
<p>- La HAS alerte sur la fréquence des erreurs diagnostiques aux urgences, souvent liées à une surcharge cognitive et à un environnement complexe. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/urgences-les-recommandations-de-la-has-pour-eviter-les-erreurs-de-diagnostic">Infirmiers.com</a>)</p>
<p>- Une plainte pour harcèlement moral et violences mortelles visant trois ministres a été déposée devant la Cour de justice de la République par des soignants et proches de victimes de suicide à l’hôpital. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/indus-la-colere-monte-chez-les-pharmaciens?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_14_04_2025&amp;utm_medium=email">France Info</a>)</p>
<p>- Véronique Anatole-Touzet, directrice générale du CHU de Rennes, est pressentie pour succéder début mai à Catherine Geindre à la tête de la HAS. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422367&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRROeewfFDKlLu_n0bNKP8NBKgSNJiQ3hcrlD89sfW6LYM9oyFDkWzNvCL5hDLsEs4mbBleqw6ZRG6OIhJznU6B77EdyE_G1UNvUZ-WievZIcyp3ItBV0F4I_rZD6iJBCaIyGXo9fdS61KYefFKN0uTUxpfu9q7LE5WXJ_WijHnvj_-BROsydGIq__2hs6vNZMH7KJgo0oVuUtz9VQpiZQyt9-KEKlPq4NUC-6eQmDJYplf0Ex9KsrsaOH0lqUZdRDSh0L1w7aivLw1RSHrcfq8U.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sujets">Autres sujets</h2>
<p>- Depuis le 8 avril, les titulaires d’officine doivent télédéclarer leur activité 2024 à l’ARS via la plateforme en ligne, et ce, avant le 30 juin. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/declaration-annuelle-a-lars-cest-maintenant">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- Seules 2,5% des femmes de 45 ans et plus prennent un traitement hormonal de la ménopause en 2024. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422328&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZtIqCmapUw1mo1xfDQujw6Dw-UDaNmsn2cHuA97_zgFuq9V-HtFtfRxveRSbRgKlVgxBIqJXG6BED2nr77wPUQ6mbdvFsh5Vj5gz3OF2kIKG1DYgCIXoMHe7MefT_iUrvkvG6qkXOKiUe1p8DDdx_VfUPUZ1e5g1WIgoeQ9PzpSbUjg1gWqUpHKdEw1ts_FruANWymqSGk3sEtCCt0zmXXkEuCyglSXcs9AMYM_Pdhh0QKFqFsm39OgG4mgQcctcdNbOtJ922RLiwZ_ehm6WUw.">APM News</a>)</p>
<p>- 4 sujets urgents ont été discutés entre la FSPF et le ministère de la Santé. Ces dossiers, jugés urgents par les syndicats, devraient connaître des avancées dans les prochains mois. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/4-sujets-decisifs-de-la-pharmacie-discutes-au-ministere?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_11_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Aujourd'hui, semaine 16 de l'année 2025, nous revenons sur les grandes actus !

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 16

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 16

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexion</strong>s. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#santé">Système de santé et accès aux soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#réformes">Régulations et réformes</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#budget">Financement et budget</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Pharmacie et soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Vaccination et santé publique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Technologie et numérique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#sujets">Autres sujets</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="santé">Système de santé et accès aux soins</h2>
<p>- L'ARS Normandie soutient le déploiement de huit médicobus pour améliorer l'accès aux soins dans les territoires ruraux, en particulier pour les patients sans médecin traitant. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.normandie.ars.sante.fr/deploiement-de-dispositifs-d-aller-vers-dans-les-territoires-huit-medicobus-soutenus-par-letat">ARS Normandie</a>)</p>
<p>- En 2024, l'association Soins aux professionnels de la santé (SPS) a enregistré 7 000 appels, marquant une hausse de 16% par rapport à l'année précédente. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250407-sante-mentale-l-association-soins-aux-professionnels-de?at_campaign=EDITION_QUOTIDIENNE&amp;at_medium=Email&amp;at_source=SFMC">Hospimedia</a>)</p>
<p>- L'Assurance maladie lance une étude inédite sur la réutilisation des médicaments non utilisés et non ouverts, jusqu’ici systématiquement incinérés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/medicaments/mieux-delivrer/lassurance-maladie-ouvre-la-voie-a-la-reutilisation-des-medicaments-non-utilises">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- Les pharmaciens de la Réunion peuvent désormais vacciner contre le chikungunya avec le vaccin Ixchiq. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/chikungunya-les-pharmaciens-autorises-a-vacciner-a-la-reunion#:~:text=Chikungunya%20%3A%20les%20pharmaciens%20autoris%C3%A9s%20%C3%A0%20vacciner%20%C3%A0%20La%20R%C3%A9union,-03%2F04%2F2025&amp;text=Suite%20%C3%A0%20la%20parution%20de,autoris%C3%A9s%20%C3%A0%20administrer%20ce%20vaccin.">L'Ordre national des Pharmaciens</a>)</p>
<p>- Les établissements de santé ont enregistré plus de 20,1 millions de séjours en 2024, marquant une hausse de 3,4% par rapport à l'année précédente, ajustée des jours ouvrés (CJO). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422139&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRfMhEXOZhfG-R5ekSp9jUT4rWLzn4XIc370EDBio70jGVEXqPrbsnB3ig6fqZHGEVOlPPpIizYo-WOjQvXUi-Wg17e8KNWmArW7Ci4Ej8SqV8R5I6pstQNKJCUo06wUp7YzVg3lflVX8Xi2626egoLLoBUw6exjMTZQcq3OkXZv5sWMYDdy-wGpMGdBkPz66QhyYONnop4f6tgyED-pSiCt4AOCqeIKoiiHzrffiVTHdKhRogdq8kvnzeeNlNZIiqmIx9JL9JBd3z5W02ffricw.">APM News</a>)</p>
<p>- L’Assurance Maladie annonce le déconventionnement de sept centres de santé pour des pratiques frauduleuses, affectant plusieurs départements. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.assurance-maladie.ameli.fr/presse/2025-04-07-cp-cds">L'Assurance Maladie</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="réformes">Régulations et réformes</h2>
<p>- Les députés ont adopté la régulation de l’installation des médecins, malgré l’opposition du gouvernement, pour mieux répartir l’offre de soins dans les zones sous-dotées. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612725">MedScape</a>)</p>
<p>- Une douzaine d'organisations représentant les médecins libéraux, étudiants, internes et hospitaliers, ainsi que l'Ordre des médecins, ont annoncé leur intention de poursuivre la mobilisation contre la régulation de l'installation votée par les députés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422043&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRc9bhgggcBhPr6jsvwZHCEE3ue-nOehzhZiJXVrdBBwnkHSQ7phTIOSX8Ni5KqLlBGNJWhiKObaJ1k7OSTRa2irvd-aEvjsYKm8MkR_JCaa2KAYBcnuF5GUqvETD9lfJFh5VXSdB2v4Svp-Uh79gBgZGbgjISiDra9GHddFzBeavkxRDZ0FB1tXLpfNwzLLzBqThoTPLxK6HHN9_WKbNm9YFZH8LdfYlwZHfXJHoHxRfS1-EjxQq0qDM1bKq4mEZ2lMD62bCoC0wE1Ru-CXASSg.">APM News</a>)</p>
<p>- La proposition de la FHP visant à permettre la gérance des pharmacies à usage intérieur des cliniques par des pharmaciens non spécialisés suscite une vive opposition des syndicats hospitaliers. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250401-ressources-humaines-la-proposition-de-simplification-sur-la">Hospimedia</a>)</p>
<p>- La Commission européenne a présenté un projet de règlement pour renforcer la sécurité d’approvisionnement des médicaments critiques, visant à faciliter leur fabrication en Europe. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/securite-d-approvisionnement-un-projet-de-reglement-europeen-sur-les-medicaments-critiques">L'Ordre national des Pharmaciens</a>)</p>
<p>- Le JO a publié 4 arrêtés fixant les objectifs de dépenses pour 2025 dans les établissements de santé : la psychiatrie, les soins médicaux et de réadaptation, la médecine, la chirurgie, l'obstétrique et l'odontologie (MCO). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422107&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRfMhEXOZhfG-R5ekSp9jUT4rWLzn4XIc370EDBio70jGVEXqPrbsnB3ig6fqZHGEVOlPPpIizYo-WOjQvXUi-Wg17e8KNWmArW7Ci4Ej8SqV8R5I6pstQNKJCUo06wUp7YzVg3lflVX8Xi2626egoLLoBUw6exjMTZQcq3OkXZv5sWMYDdy-wGpMGdBkPz66QhyYONnop4f6tgyED-pSiCt4AOCqeIKoiiHzrffiVTHdKhRogdq8kvnzeeNlNZIiqmIx9JL9JBd3z5W02ffricw.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="budget">Financement et budget</h2>
<p>- L’aide au titre de la sécurisation modulée à l’activité (SMA) pour les établissements de santé publics et privés a chuté de 42% en 2024, avec une baisse particulièrement importante pour les ex-DG. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422104&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRfMhEXOZhfG-R5ekSp9jUT4rWLzn4XIc370EDBio70jGVEXqPrbsnB3ig6fqZHGEVOlPPpIizYo-WOjQvXUi-Wg17e8KNWmArW7Ci4Ej8SqV8R5I6pstQNKJCUo06wUp7YzVg3lflVX8Xi2626egoLLoBUw6exjMTZQcq3OkXZv5sWMYDdy-wGpMGdBkPz66QhyYONnop4f6tgyED-pSiCt4AOCqeIKoiiHzrffiVTHdKhRogdq8kvnzeeNlNZIiqmIx9JL9JBd3z5W02ffricw.">APM News</a>)</p>
<p>- En 2025, les mises en réserve sur le budget des établissements de santé augmenteront de 40 %, atteignant 687 millions d’euros, pour garantir le respect de l’Ondam. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422156&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRbs5CU1T_YXFolj6OFD_FrdMNWQXx0FjMJ5rm5r6UlERrFzPcAjZFeHJgxAdk5FrN46c1sOMgUOJthHg1zXHdTmDdp6IrRvq8CsIp2gj1APj3jrwcKQFb40bUnTSSbRkbO21PyUxjGcFiGrh12MD9UsiBHHjcWuUoZoz8lAsRul92c9WfSZITcid_eJj7EKrY4bUGOGEeGVRCiUsM6oWipxGuPpJ4ajw-cF3oDS-LJIR8mAy4beJOlM9TUk73VqtdThzEXNgjBY61vOcMTDc-mM.">APM News</a>)</p>
<p>- Le délistage de certains médicaments pourrait permettre à l'Assurance maladie d'économiser jusqu'à 377 millions d'euros tout en renforçant le rôle des pharmaciens comme premier recours. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/le-delistage-peut-faire-economiser-a-lassurance-maladie-jusqua-377-millions-deuros">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Pharmacie et soins</h2>
<p>- L’USPO met en garde les pharmaciens contre certaines sociétés de téléconsultation qui incitent à facturer des dépassements d’honoraires, ce qui est interdit. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/teleconsultations-lofficine-non-les-depassements-dhonoraires-ne-sont-pas-autorises">Le Quotidien du pharmacien)</a></p>
<p>- Les pharmaciens hospitaliers demandent à être inclus dans la clause de conscience prévue par la loi sur l'aide à mourir, estimant que leur rôle dans la préparation et la dispensation de la substance létale justifie cette reconnaissance. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250407-ethique-la-pharmacie-veut-faire-reconnaitre-une-clause">Hospimedia</a>)</p>
<p>- L’USPO a présenté à Matignon sept nouvelles missions pour les pharmaciens en 2025, incluant la prescription de contraception après une pilule du lendemain, la prise en charge des conjonctivites et des douleurs dentaires. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/nouvelles-missions/prevention/7-missions-supplementaires-pour-2025?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_08_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Vaccination et santé publique</h2>
<p>- Face à la propagation du virus H5N1, la Haute Autorité de santé recommande la vaccination prépandémique des personnes exposées, comme les éleveurs et le personnel vétérinaire. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3600447/fr/grippe-aviaire-h5n1-strategie-vaccinale-face-a-d-eventuels-cas-chez-les-personnes-au-contact-d-animaux-infectes">HAS</a>)</p>
<p>- Le vaccin Bexsero contre la méningite B est désormais remboursé pour les jeunes adultes de 15 à 24 ans, suite à une décision publiée au Journal officiel le 4 avril 2025. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/nouvelles-missions/vaccination/meningite-b-bexsero-desormais-rembourse-chez-les-15-24-ans?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_04_04_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="numérique">Technologie et numérique</h2>
<p>- Le 12e Comité de suivi du Ségur numérique confirme la progression du partage des données de santé, avec plus de 19 millions d’activations de Mon espace santé et une hausse de 27 % des documents échangés en un an. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/actualites/le-12e-comite-de-suivi-du-segur-numerique-le-partage-des-donnees-de-sante-continue-de-progresser">Agence du numérique de santé</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sujets">Autres sujets</h2>
<p>- Selon une étude menée par Ipsos et la Fédération Hospitalière de France, 92 % des Français estiment que l'hôpital public est en danger. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ipsos.com/fr-fr/neuf-francais-sur-10-considerent-que-lhopital-public-est-en-danger">Ipsos</a>)</p>
<p>- Convergence Infirmière alerte sur la possible suppression de l’Agence nationale du DPC, proposée par l'IGAS et soutenue par plusieurs amendements jugés irrecevables en commission des finances. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/formation-professionnelle/dpc/suppression-de-lagence-nationale-du-dpc-convergence-tire-la-sonnette-dalarme">Infirmiers</a>)</p>n

Comme chaque mercredi, Santé Académie vous présente sa revue hebdomadaire des actualités incontournables !

Découvrez la revue hebdomadaire de Santé Académie avec les actualités incontournables du secteur santé. Restez informés des dernières évolutions chaque mercredi ! Semaine 15.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 15

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 15

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et politique de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Médecine et soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#profession">Pharmacie et profession pharmaceutique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#autres">Infirmiers et autres professions de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#perceptions">Société et perceptions</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et politique de santé</h2>
<p>- Le Premier ministre s’est déclaré<strong> favorable à une « régulation » de l’installation des médecins libéraux</strong>, une position opposée à celle de son ministre de la Santé, alors qu’un texte sur les déserts médicaux est examiné à l’Assemblée nationale. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/politique-de-sante/bayrou-favorable-une-regulation-linstallation-des-medecins-liberaux?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250401%5D&amp;utm_content=20250401&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">Le Quotidien du médecin</a>)</p>
<p>- Le gouvernement annonce <strong>une hausse de 0,5 % des tarifs hospitaliers en 2025</strong>, s'appliquant de manière égale aux établissements publics et privés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-annonce-une-augmentation-du-financement-des-etablissements-de#:~:text=Afin%20de%20maintenir%20la%20r%C3%A9ponse,du%20secteur%20public%20ou%20priv%C3%A9.">Santé Gouv</a>)</p>
<p>- Le Gouvernement annonce une <strong>augmentation du financement des établissements de santé en 2025</strong>, avec une hausse globale de 3,8 % des ressources hospitalières, soit 3,9 milliards d’euros supplémentaires. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/le-gouvernement-annonce-une-augmentation-du-financement-des-etablissements-de">Santé Gouv</a>)</p>
<p>- Le gouvernement a annoncé de nouvelles mesures pour mieux diagnostiquer l'endométriose, notamment l'élargissement de l'accès aux tests salivaires à partir d'avril 2025. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/endometriose-des-avancees-concretes-et-de-nouvelles-mesures-fortes-annoncees">Santé Gouv</a>)</p>
<p>- Le gouvernement a publié une liste de <strong>42 Ehpad sanctionnés ou fermés après des contrôles initiés en 2022,</strong> révélant de graves dysfonctionnements dans certains établissements. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/societe/prise-en-charge-des-personnes-agees/maltraitance-dans-les-ehpad/carte-scandale-de-maltraitance-dans-les-ehpad-decouvrez-les-44-etablissements-fermes-ou-sanctionnes-a-l-issue-du-plan-de-controle-lance-par-le-gouvernement_7154988.html">France Info</a>)</p>
<p>- Le Projet Régional de Santé (PRS) des Pays de la Loire 2023-2028, après une concertation régionale, subit <strong>sa première révision partielle pour adapter la politique de santé</strong> aux besoins émergents et aux évolutions réglementaires. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pays-de-la-loire.ars.sante.fr/revision-du-projet-regional-de-sante-2023-2028-des-pays-de-la-loire">ARS Pays de la Loire</a>)</p>
<p>- Le conseil de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a adopté <strong>le premier budget rectificatif de la branche autonomie pour 2025,</strong> prévoyant un déficit de 762,9 millions d'euros, après un excédent de 1,29 milliard d'euros en 2024. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421879&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRVbpQzO9YRvC9vI66hSGl0HXV0PlvAzJiVMmVe8-eXByfrk70U3jcoAkP_B3kELOceLucfrAzbgaHwvNmGr0kwvpoo9JnhnOR3j-QNLEWbXhHQYde2MkuGa_WrWyv9OVAd6VcFlGfWePOY0je9yjBIJKGSxbDJi17dQ5FgEPCnORB5OPj07tWS7mvIunAXW7H0I9poxArLVvMXOlMM8Ahw38TJ6zLNx7xbK_xIMkQs7a9WI08AXVNzunGXMs7C8SPEX5F5aasJTLA6qZ1zMGzt4.">APM News</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Médecine et soins</h2>
<p>- Près de <strong>587.000 patients</strong> ont suivi des séances de psychologue dans le cadre du dispositif Mon soutien psy, créé en 2022, d'après la CNAM. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421926&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRXzAA0K-U56xA0WjxqRQr4ujXfkZ2AQrVOVlzA_WttfMXMG5fFUqv1N-H-CBsFSFKQAr0mRb7ULZ4Ej5DzI-eju4URQmtWoafizSigiYnusfKmXHfnXFSAUF0w9eT-OLpsQoGE_U5Eckp9AAtMwrrmOQd-Oehif7UVgOMPlMggZmZDW6O57WKlRzhheslr6WqnhDT0rxRroklSDtLXIPMSt1ZyKj89DCh-s2HVm89fRIy6E5S1N5hKvzmpjcSBC7n-G5h63avevEh9lAvDILexM.">APM News</a>)</p>
<p>- Depuis le 1er avril, <strong>la prescription de tramadol et de codéine doit obligatoirement être faite sur une ordonnance sécurisée</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/tramadol-codeine-pansements-vaccins-covid-ce-qui-change-au-1er-avril?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250331%5D&amp;utm_content=20250331&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qph">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Lors du Congrès annuel de Médecine Générale, les premiers résultats de l'étude CMG-CNOM révèlent que <strong>les médecins généralistes travaillent en moyenne 8,2 demi-journées par semaine</strong> et que les remplaçants jouent un rôle clé dans l'offre de soins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/les-medecins-generalistes-face-leurs-realites-premiers-resultats-de-letude-cmg-cnom">What's Up Doc</a>)</p>
<p>- En 2025, la France compte plus de médecins qu’en 2024 (+1,7 %), mais <strong>la part des généralistes continue de baisser, passant à 40,7 % contre 44,1 %</strong> en 2010, aggravant les inégalités territoriales. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/demographie-medicale-plus-de-medecins-en-2025-mais-moins-de-generalistes">What's Up Doc</a>)</p>
<p>- Une enquête menée par l'Ordre des médecins montre que <strong>97 % des territoires bénéficient de la couverture des permanences des soins ambulatoires</strong> (PDSA) durant les week-ends et jours fériés, avec 40 % de généralistes participant aux gardes. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/permanence-des-soins-pas-si-fragile-40-des-generalistes-participent-aux-gardes-97-des-territoires">Le Quotidien des médecins</a>)</p>
<p>- Depuis le 31 mars 2025,<strong> les moins de 26 ans pourront obtenir gratuitement en pharmacie des préservatifs sans latex</strong>, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/des-preservatifs-sans-latex-pris-en-charge-par-l-assurance-maladie">Ameli</a>)</p>
<p>- À un mois de l’entrée en vigueur du dispositif, seules<strong> 14 % des prescriptions d’antidiabétiques analogues du GLP-1 permettent d’apposer le code PRR</strong>, selon la FSPF. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/aglp-1-seulement-une-prescription-sur-sept-est-accompagnee-du-formulaire">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- La directrice de l'Agence du DPC, Michèle Lenoir-Salfati, <strong>défend le bilan de son organisation après le rapport critique de l'IGAS</strong>, qui préconise une réforme du DPC, voire sa suppression. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612668?ecd=mkm_ret_250402_mscpmrk-FR_SpeMailer_etid7332409&amp;uac=530320BV&amp;impID=7332409">MedScape</a>)</p>
<p>- L’Académie de médecine alerte sur <strong>l’insuffisance de la couverture vaccinale des femmes enceintes contre quatre maladies graves</strong>, malgré son rôle clé dans la prévention. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/il-faut-plus-vacciner-les-femmes-enceintes-insiste-lacademie-de-medecine">Infirmiers</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="profession">Pharmacie et profession pharmaceutique</h2>
<p>- L’ANSM annonce un <strong>retour à la normale pour la distribution de l’amoxicilline/acide clavulanique</strong>, bien que des tensions persistent sur certains dosages. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/distribution-damoxicillineacide-clavulanique-retour-la-normale">Le Quotidien du pharmacien</a>)</p>
<p>- Les grandes orientations pour les pharmaciens en 2025 incluront l<strong>a prescription des analogues du GLP-1, la fin du cadre Covid, les remises sur les biosimilaires et la gestion des pénuries</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-grandes-orientations-2025-se-precisent-pour-les-pharmaciens">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- PharmagoraPlus 2025 a mis en avant la nécessité d’<strong>intégrer davantage les préparateurs en pharmacie dans les nouvelles missions officinales</strong>, comme les entretiens et le repérage des patients éligibles. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/metier/pharmagoraplus-2025-les-preparateurs-bientot-au-coeur-des-nouvelles-missions">Le Moniteur des pharmacies</a>)</p>
<p>- Depuis le 1ᵉʳ avril 2025, un nouvel arrêté impose de <strong>limiter la première délivrance des pansements remboursables à sept jours</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/premiere-delivrance-des-pansements-limitee-a-sept-jours">L'Ordre national des pharmaciens</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="autres">Infirmiers et autres professions de santé</h2>
<p>- À la veille du salon infirmier, l'Ufmict-CGT alerte sur la <strong>dégradation des conditions de travail des infirmiers</strong>, qualifiant la situation de "catastrophique". (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250325-dialogue-social-une-nouvelle-enquete-depeint-la-degradation">Hospimedia</a>)</p>
<p>- La Miprof et l’Ordre national des infirmiers ont signé une convention pour<strong> renforcer la lutte contre les violences sexistes et sexuelles dans la profession infirmière</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre-infirmiers.fr/la-miprof-et-l-ordre-national-des-infirmiers-s-associent-pour-lutter-contre-les-violences-sexistes">L'Ordre national des infirmiers</a>)</p>
<p>- Le ministère de la Santé lance une <strong>campagne de rappel vaccinal contre le Covid-19 du 14 avril au 14 juin 2025</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/covid-19-une-campagne-de-rappel-vaccinal-lancee-partir-du-14-avril-pour-les-plus-fragiles">Infirmiers</a>)</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="perception">Société et perceptions</h2>
<p>- Environ <strong>9 Français sur 10 portent un regard positif sur leur relation avec les professionnels de santé</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/freestory/10/142741/les-francais-favorables-a-90--a-l-evaluation-de-l-offre-de-soins%2C-selon-un-sondage-realise-pour-les-agf">APM News</a>)</p>
<p>- Selon le baromètre 2025 des droits des personnes malades, <strong>37% des Français ont une expérience négative lorsqu'ils tentent d'obtenir un rendez-vous médical</strong>. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/acces-aux-soins/obtention-dun-rendez-vous-medical-une-experience-negative-pour-37-des">Egora</a>)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>On se retrouve la semaine 15 pour de nouvelles actualités !</p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Établissements, officines et libéraux, mettez vous à jour pour cette semaine chargée du début avril 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 14

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 14

<p><strong>La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des cycles menstruels et une réduction progressive des hormones sexuelles. Elle survient en moyenne autour de 50 ans et peut s’accompagner de nombreux symptômes, variant en intensité d’une femme à l’autre. L’accompagnement à la ménopause repose sur une prise en charge personnalisée visant à soulager ces symptômes et à préserver la qualité de vie. En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent confronté à des patients qui traversent cette période. Mais comment accompagner vos patients en pleine ménopause ? Quand envisager le traitement hormonal ? On vous dit tout.&nbsp;</strong></p>
<ul>
    <li><a href="#symptomes-menopause">Rappel des symptômes climatériques de la ménopause</a></li>
    <li><a href="#thm">Le traitement hormonal de la ménopause (THM)</a></li>
    <li><a href="#alternatives">Les alternatives et prise en charge complémentaire au THM</a></li>
    <li><a href="#evaluation-thm">L’évaluation avant la prescription du traitement hormonal</a></li>
    <li><a href="#benefices-risques">Quels sont les bénéfices et les risques du traitement hormonal ?</a></li>
</ul>
<h2 id="symptomes-menopause">Rappel des symptômes climatériques de la ménopause</h2>
<h3>Les symptômes physiques de la ménopause</h3>
<p>La ménopause s’accompagne de changements physiologiques majeurs. Parmi les symptômes les plus courants, on retrouve :</p>
<ul>
    <li><strong>Bouffées de chaleur</strong> : sensation de chaleur soudaine, souvent accompagnée de sueurs nocturnes.</li>
    <li><strong>Sécheresse vaginale</strong> : due à la diminution des œstrogènes, pouvant entraîner une gêne et des dyspareunies.</li>
    <li><strong>Troubles urinaires </strong>: augmentation du risque d'infection urinaire et des urgenturies avec incontinence par impériosité.</li>
    <li><strong>Prise de poids</strong> : modification de métabolisme des graisses favorisant une adiposité androide.</li>
    <li><strong>Perte de densité osseuse </strong>: augmentation du risque d’ostéoporose et de fractures et possibilité de troubles des phanères et de la peau : fragilité unguéale et capillaire, xérose cutanée…</li>
</ul>
<h3>Les symptômes psychologiques</h3>
<p>Outre les manifestations physiques, la ménopause peut affecter le bien-être psychologique :</p>
<ul>
    <li><strong>Anxiété et troubles de l’humeur </strong>: irritabilité, sentiment de tristesse, voire épisodes dépressifs.</li>
    <li><strong>Troubles du sommeil</strong> : insomnies et réveils nocturnes, souvent liés aux bouffées de chaleur.</li>
    <li><strong>Problèmes de concentration et de mémoire </strong>: parfois rapportés par les patientes comme un brouillard mental.</li>
</ul>
<h2 id="thm">Le traitement hormonal de la ménopause (THM)</h2>
<p>Le traitement hormonal de la ménopause (THM) repose sur l'administration d'oestrogène en association avec un progestatif afin de <strong>prévenir l’hyperplasie endométriale et le risque de cancer de l’endomètre</strong>, ce qui n'est donc pas nécessaire chez la femme hystérectomisée, à qui les œstrogènes sont donnés seuls. Son objectif est de <strong>compenser la carence hormonale et d’atténuer les symptômes climatériques</strong>.</p>
<p>Le THM peut être administré par différentes voies.&nbsp;</p>
<h3>Par voie transdermique</h3>
<p>Cette voie est la plus couramment prescrite. Les œstrogènes peuvent être administrés <strong>sous forme de patchs ou de gels appliqués sur la peau</strong>. Cette modalité permet d’<strong>éviter le premier passage hépatique</strong>, réduisant ainsi l’impact sur les paramètres lipidiques et la coagulation. Elle est particulièrement recommandée chez les patientes à risque cardiovasculaire ou ayant des antécédents de thrombose veineuse.</p>
<h3>Par voie orale&nbsp;</h3>
<p>Les œstrogènes et les progestatifs peuvent être pris sous forme de <strong>comprimés</strong>, pouvant augmenter le risque thromboembolique veineux et, à long terme, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patientes présentant des facteurs de risque (obésité, tabagisme, antécédents thromboemboliques).</p>
<h3>Par voie vaginale&nbsp;</h3>
<p>Des <strong>formes à libération locale </strong>(crèmes, ovules, anneaux vaginaux) contenant de l’estriol ou de l’estradiol sont indiquées en cas d’atrophie vulvo-vaginale, de sécheresse, de dyspareunie et de troubles urinaires liés à l’hypoœstrogénie.&nbsp;</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/traitement-thm-menopause-diag" data-button-position="mid"> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span class="px-1">Arbre décisionnel du THM</span>
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</button> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</a></div>
<h2 id="alternatives">Les alternatives et prise en charge complémentaire au THM</h2>
<p>Chez les patientes présentant des contre-indications ou ne souhaitant pas de THM, d’autres options peuvent être envisagées, notamment :</p>
<ul>
    <li><strong>Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline</strong> (IRS, IRSNa), comme la paroxétine ou la venlafaxine, qui peuvent atténuer les bouffées de chaleur.</li>
    <li><strong>La gabapentine</strong>, efficace sur certains symptômes vasomoteurs.</li>
    <li><strong>L’hormonothérapie locale par déhydroépiandrostérone</strong> (DHEA) pour la sécheresse vaginale.</li>
    <li><strong>Les phyto-œstrogènes et compléments alimentaires</strong>, bien que leur efficacité soit variable et leur sécurité d’emploi insuffisamment démontrée dans certaines indications.</li>
</ul>
<h2 id="evaluation-thm">L’évaluation avant la prescription du traitement hormonal</h2>
<p>Un traitement hormonal est à envisager en fonction de <strong>l’intensité des symptômes et des facteurs de risque individuels</strong>. Il est indiqué au cas par cas chez les femmes dont la qualité de vie est impactée.</p>
<p>Les femmes ayant des antécédents de cancer hormonodépendant ou de maladies cardiovasculaires doivent faire l’objet d’<strong>une évaluation stricte avant toute prescription et d’un avis spécialisé</strong>.</p>
<p>Un bilan initial comprend une évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et un examen clinique complet.</p>
<p><strong>Aucun test biologique n'est nécessaire</strong> pour diagnostiquer la ménopause. L'évaluation repose principalement sur les symptômes cliniques.</p>
<p>Pour renforcer vos compétences quant à l’accompagnement des patientes ménopausées en médecine générale, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/gynecologie-menopause"><strong>formation Ménopause</strong></a> fournie par Santé Académie vous permet de suivre au mieux les cas qui se présentent à votre cabinet. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation continue du médecin généraliste</a> est un véritable levier pour vous accompagner dans la prise en charge de qualité.&nbsp;</p>
<h2 id="benefices-risques">Quels sont les bénéfices et les risques du traitement hormonal ?</h2>
<h3>Les bénéfices pouvant être ressentis par la patiente</h3>
<p>Le traitement hormonal de la ménopause offre plusieurs bénéfices significatifs aux femmes souffrant de symptômes gênants. Notamment une <strong>amélioration des symptômes vasomoteurs et urogénitaux</strong> avec une augmentation de la libido, du confort physique et psychique ainsi qu’une réduction des bouffées de chaleurs, de l'atrophie vaginale, des signes fonctionnels urinaires et de l'ostéoporose.</p>
<p>Souvent, le THM permet aussi de <strong>limiter la perte osseuse et de réduire le risque de fractures ostéoporotiques</strong>. Et chez certaines patientes, le traitement peut diminuer le risque de maladies cardiovasculaires s’il est initié précocement après la ménopause.</p>
<p>Et évidemment, la réduction de ces symptômes permet, par effet boule de neige, d’<strong>apporter un impact positif sur le bien-être mental avec une réduction de l’anxiété</strong>, ainsi que des troubles du sommeil et de l’humeur.&nbsp;</p>
<p>L’accompagnement de la ménopause doit être personnalisé en fonction des symptômes et du profil de chaque femme. Si le traitement hormonal peut être une solution efficace, il n’est pas toujours indiqué et doit faire l’objet d’une évaluation médicale rigoureuse. Les alternatives non hormonales, comme les thérapies cognitivo-comportementales et l’hypnose, couplées à un mode de vie sain, peuvent également jouer un rôle clé dans l’amélioration de la qualité de vie des femmes ménopausées.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des cycles menstruels et une réduction progressive des hormones sexuelles. Elle survient en moyenne autour de 50 ans et peut s’accompagner de nombreux symptômes, variant en intensité d’une femme à l’autre. L’accompagnement à la ménopause repose sur une prise en charge personnalisée visant à soulager ces symptômes et à préserver la qualité de vie.

La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes. Découvrez quand et comment envisager le traitement hormonal à la ménopause selon le profil de vos patients.

Le traitement hormonal à la ménopause : quand et comment l’envisager ?

Le traitement hormonal à la ménopause

<p><strong>La puberté est une période clé du développement humain, marquée par des changements physiques, hormonaux et psychologiques majeurs. Pour les médecins généralistes, comprendre les signes de la puberté normale et pathologique vous permet de rassurer les jeunes patients et leurs familles, mais aussi d’identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique. Alors, comment détecter ces signes en cabinet ?</strong></p>
<ul>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#processus"">La puberté : un processus normal</a></li>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#pathologique"">Puberté pathologique : comment la reconnaître ?</a></li>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#signes"">Quels sont les signes à détecter en cabinet ?</a></li>
    <li><a style=""color:#000000;"" href=""#dépister"">Comment dépister une puberté pathologique ?</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""processus"">La puberté : un processus normal</h2>
<p>La puberté est un processus biologique régit par une série de mécanismes hormonaux complexes, qui engendrent des changements physiques, mais aussi émotionnels et psychologiques.</p>
<p>La puberté commence généralement entre <strong>8 et 13 ans chez les filles</strong> et <strong>entre 9 et 14 ans chez les garçons</strong>. Elle se divise en plusieurs étapes, avec des variations de timing.</p>
<ul>
    <li>Une <strong>puberté précoce</strong> commence :<ul>
            <li>avant l’âge de 8 ans chez les filles ;</li>
            <li>avant l’âge de 9 ans chez les garçons.</li>
        </ul>
    </li>
    <li>Une <strong>puberté tardive</strong> se définit :<ul>
            <li>après 13 ans chez les filles ;</li>
            <li>après 14 ans chez les garçons.</li>
        </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Comment se manifestent les signes de la puberté ?</h3>
<ul>
    <li>Chez la fille, la puberté débute classiquement par <strong>le développement mammaire</strong> puis l'apparition de la pilosité et des menstruations.</li>
    <li>Chez le garçon, la puberté commence par <strong>l'augmentation du volume testiculaire</strong> puis l'apparition de la pilosité et la croissance de la verge.</li>
</ul>
<p>Ces changements sont souvent accompagnés d’une accélération de la croissance, passage obligatoire de la puberté.&nbsp;</p>
<p>Cette accélération peut parfois être accompagnée de changements d’humeur, de l’augmentation de l’anxiété, ou de la recherche d’une nouvelle identité.</p>
<p>Les parents peuvent parfois s’inquiéter de ces changements, mais il est important de leur rappeler qu’<strong>ils font partie du développement naturel d’un enfant</strong>, bien qu’il soit important de les suivre de près pour éviter toute confusion avec des signes pathologiques.</p>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""pathologique"">Puberté pathologique : comment la reconnaître ?</h2>
<p>La puberté pathologique se distingue par des <strong>anomalies dans le déroulement du processus pubertaire</strong>, qu’il s’agisse d’une puberté trop précoce ou trop tardive. Elle survient lorsque des facteurs internes, hormonaux ou génétiques, perturbent les étapes normales de la puberté.&nbsp;</p>
<h3>La puberté précoce</h3>
<p>La puberté précoce peut être centrale et dans ce cas, elle est très fréquemment <strong>idiopathique</strong> chez la fille, mais moins souvent chez le garçon, ce qui justifie les explorations rapides. Quand elle est organique, elle peut être due à des lésions ou malformations cérébrales. Elle peut également être périphérique, c'est-à-dire <strong>ovarienne, testiculaire ou liée à une sécrétion tumorale de hCG</strong>. Les signes incluent :</p>
<ul>
    <li>un démarrage pubertaire précoce (développement mammaire / augmentation du volume testiculaire) ;</li>
    <li>une accélération de la croissance ;</li>
    <li>une maturation osseuse avancée.</li>
</ul>
<p>La prise en charge et l'exploration doit être précoce, en particulier chez le garçon pour limiter les conséquences et le retentissement.</p>
<div style=""display: flex; justify-content: center;"">
    <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-puberte-precoce"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
        <button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">
            <span class=""px-1"">Quand suspecter une puberté précoce en cabinet ?</span>
        </button>
    </a>
</div>
<h3>La puberté tardive</h3>
<p>Le retard pubertaire peut correspondre à un <strong>retard simple</strong>, plutôt fréquente chez le garçon, mais moins chez la fille. Il peut aussi être de <strong>causes génétiques, syndromiques, cérébrales, ovariennes chez la fille ou lié à des maladies systémiques</strong> (entéropathies inflammatoires, maladies cœliaques, malnutrition...) ce qui justifie l'exploration. Les signes comprennent :</p>
<ul>
    <li>une absence de développement mammaire chez la fille après 13 ou de croissance testiculaire chez le garçon après 14 ans ;</li>
    <li>l'absence de développement des caractères sexuels secondaires ;</li>
    <li>une aménorrhée primaire.</li>
</ul>
<p>Pour approfondir vos connaissances sur la puberté et sa gestion en cabinet, nous vous recommandons la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-puberte"">formation Puberté</a> proposée par Santé Académie. Cette formation offre des outils pratiques pour vous aider à mieux accompagner vos jeunes patients et à répondre à leurs besoins de manière efficace et précise.</p>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""signes"">Quels sont les signes à détecter en cabinet ?</h2>
<p>L'attention doit être portée à l'apparition des <strong>signes de développement pubertaire</strong> (développement mammaire et augmentation du volume testiculaire) ainsi qu'à l'apparition des caractères sexuels secondaires et de la vitesse de croissance par le suivi régulier de la courbe staturo pondérale.</p>
<p>Les adolescents sont souvent confrontés à des émotions complexes pendant la puberté. Toutefois, des <strong>signes de détresse émotionnelle</strong>, comme des épisodes dépressifs, de l’anxiété ou des troubles du comportement (agressivité, repli sur soi) peuvent suggérer un déséquilibre plus grave, nécessitant une évaluation plus approfondie.</p>
<p>Enfin, les <strong>antécédents médicaux et familiaux</strong> sont cruciaux pour établir un diagnostic précis. Un historique familial de puberté précoce ou tardive, ou des antécédents médicaux de maladies endocriniennes, peuvent orienter vers un traitement spécifique.</p>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""dépister"">Comment dépister une puberté pathologique ?</h2>
<p><strong>Une anamnèse complète et un examen clinique minutieux</strong> sont les premières étapes pour évaluer la puberté. En complément, des outils de dépistage peuvent aider à poser un diagnostic précis. L’anamnèse doit inclure des questions sur : &nbsp;</p>
<ul>
    <li>le développement pubertaire antérieur des membres de la famille ;</li>
    <li>les facteurs de stress environnementaux ;</li>
    <li>l'alimentation et la santé générale du patient.&nbsp;</li>
</ul>
<p>Un examen physique complet, y compris une mesure précise de la taille et du poids, doit être effectué.</p>
<p>Les examens complémentaires, comme un <strong>bilan biologique avec dosages hormonaux et des imageries</strong>, peuvent être nécessaires selon les situations.</p>
<p>La décision de référer un patient à un spécialiste dépend de plusieurs facteurs : l’âge de début de la puberté, la rapidité du développement pubertaire, les signes cliniques observés, et l’évolution des symptômes. Un <strong>endocrinologue pédiatrique</strong> est souvent le professionnel de référence dans les cas de puberté pathologique.</p>
<p>La puberté est une étape, parfois complexe, du développement humain. En tant que médecins généralistes, être vigilant aux signes de puberté normale et pathologique vous permet de répondre rapidement aux préoccupations des patients et d’orienter les cas nécessitant un suivi plus poussé. Pour approfondir vos connaissances générales sur les cas que vous rencontrez en consultation, nous vous recommandons d’explorer le catalogue de <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal"">formation du médecin libéral</a>.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

La puberté est une période clé du développement humain, marquée par des changements physiques, hormonaux et psychologiques majeurs. Pour les médecins généralistes, comprendre les signes de la puberté normale et pathologique vous permet de rassurer les jeunes patients et leurs familles, mais aussi d’identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique. Alors, comment détecter ces signes en cabinet ?

Puberté normale ou pathogolique : comment identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique en cabinet ?

Puberté normale ou pathologique : comment reconnaître les signes à repérer en cabinet ?

Puberté normale ou pathologique : reconnaître les signes ?

<p><strong>« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »</strong></p>
<p><strong>Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.</strong></p>
<p><strong>Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.</strong></p>
<p>À travers son livre <a href="" target="" rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle=""><i>Le Dernier souffle</i></a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le <strong>12 février 2025</strong>. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.</p>
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
<p><strong>Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?</strong></p>
<p>“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.</p>
<p>Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.</p>
<p>Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”</p>
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/3Wst-sFdYoQ?si=UuyEcC6vCHeqdLRo" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>
<p><strong>Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?</strong></p>
<p>“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”</p>
<p><strong>En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?</strong></p>
<p>“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire <i>Vivants</i></a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;</p>
<p>Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”</p>
<p><strong>Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?</strong></p>
<p>“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”</p>
<p><strong>Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?</strong></p>
<p>“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”</p>
<p><strong>La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?</strong></p>
<p>“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”</p>
<p><strong>Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?</strong></p>
<p>“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”</p>
<p><strong>Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?</strong></p>
<p>“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”</p>
<p><strong>Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?</strong></p>
<p>“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”</p>
<p><strong>Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?</strong></p>
<p>“Aux soignants : <i>N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients</i>. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : <i>Ne fuyez pas</i>. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”</p>
<p><div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="81"></div></p>
<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<p><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be"><i>Le Dernier souffle</i></a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025.&nbsp;</p>

À travers son livre Le Dernier Souffle, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs.

À travers son livre Le Dernier Souffle, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Livre adapté au cinéma par le réalisateur Costa-Gavras.

Le Dernier souffle : une histoire de rencontres et d’humanité


<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité </strong>qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
<p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et politique de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Pénurie de soins et burn-out</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#législation">Réformes et législation</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Innovation et numérique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#organisations">Infrastructures et organisations de soins</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#sociales">Mesures sociales et économique</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#études">Sondages et études</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et politique de santé</h2>
<p>- Le ministre de la Santé, Yannick Neuder, a proposé de <strong>relancer les visites à domicile pour accueillir les futurs docteurs juniors en médecine générale</strong>, qui arriveront en fin d'internat l'an prochain. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/je-vais-poser-une-petite-bombe-neuder-veut-relancer-les-visites-pour-faire-de-la-place-aux-docteurs">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Le ministre de la Santé veut faire évoluer le concours des épreuves de vérification des compétences (EVC) pour permettre d’<strong>amplifier le nombre de médecins aux diplômes étrangers</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://20minutes.fr/emploi/4137418-20250206-plus-3-800-medecins-diplome-etranger-admis-2024-exercer-france">20 minutes</a></p>
<p>- Lors de la 15ᵉ rencontre nationale de l’USPO, <strong>le Ministre de la Santé a réaffirmé le rôle clé des pharmaciens en santé publique</strong>. Il a présenté plusieurs priorités, dont le renforcement de la prévention, l’élargissement de la vaccination et la simplification des démarches administratives. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/je-m-informe/actualites-2/le-ministre-de-la-sante-yannick-sexprime-a-la-15%E1%B5%89-rencontre-nationale-de-luspo-le-pharmacien-de-demain-sera-plus-que-jamais-un-pilier-de-la-prevention/">Pharma365</a></p>
<p>- Le projet de loi de finances 2025 prévoit une <strong>réduction des indemnités d'arrêt maladie pour les agents de la fonction publique</strong>, notamment dans un objectif d'économies publiques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/budget-2025-vers-une-reduction-des-indemnites-darrets-maladie-des-agents">Infirmiers</a></p>
<p>- Dès la rentrée universitaire 2025, la <strong>formation au numérique intégrant l’IA est rendue obligatoire</strong> dans le premier cycle des études de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/e-sante/lia-bientot-obligatoire-dans-les-etudes-de-sante-500-000-professionnels-formes-en-cinq-ans">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- La HAS dévoile son projet stratégique 2025-2030, axé sur 3 priorités : <strong>une approche intégrée du parcours de vie, la qualité des soins dans un système en tension et l’anticipation des transformations du secteur</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3588180/fr/la-has-devoile-son-projet-strategique-2025-2030">Haute Autorité de Santé</a></p>
<p>- Une proposition de r<strong>éduire la durée des études de médecine à 6 ans</strong> (contre 9 ans et une quatrième année d'internat) suscite de vives réactions parmi les professionnels de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/cest-vous-qui-le-dites/six-ans-detudes-pour-devenir-medecin-cest-de-la-medecine-au-rabais">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- La HAS met à disposition des <strong>recommandations pour la prise en charge du sepsis </strong>chez les nouveau-nés, enfants, adultes et personnes âgées. Ces recommandations visent à améliorer le parcours de soins intégré, en coordonnant les actions entre la ville, l'hôpital et les établissements médicosociaux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587144/fr/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-l-enfant-et-de-l-adulte-recommandations-pour-un-parcours-de-soins-integre">Haute Autorité de Santé</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Pénurie de soins et burn-out</h2>
<p>- Le <strong>burn-out des pharmaciens</strong>, aggravé par la surcharge administrative, les pénuries de médicaments et la pression économique, menace la stabilité de la profession. - <a href="about:blank">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Les <strong>agressions envers les pharmaciens ont augmenté de 30 %</strong> en 2023, atteignant 475 cas. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/legislation/justice/se-proteger-des-agressions-des-patients">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Les plaintes pour violences envers les soignants à l'AP-HM (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille) ont fortement augmenté en 2024, avec <strong>204 plaintes déposées, contre 89 en 2022</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://france3-regions.francetvinfo.fr/provence-alpes-cote-d-azur/bouches-du-rhone/marseille/un-soignant-frappe-par-semaine-la-violence-a-l-hopital-est-en-forte-hausse-et-elle-touche-tous-les-services-3102823.html">France Info</a></p>
<p>- Le Grand Hôpital de Charleroi (GHDC) fait face à <strong>une pénurie de personnel soignant</strong>, en particulier d'infirmières, malgré la création de postes via le Fonds Blouses Blanches, car peu de candidats sont disponibles. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lespecialiste.be/fr/actualites/ghdc-laquo-nous-sommes-prets-a-engager-immediatement-100-infirmieres-si-elles-se-presentent-hellip-raquo.html">Le Spécialiste</a></p>
<p>- Les autorités sanitaires françaises intensifient leurs actions face à la <strong>menace du virus influenza aviaire hautement pathogène</strong> (IAHP), qui, bien que de transmission rare à l'Homme, suscite des inquiétudes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/virus-influenza-aviaire-hautement-pathogene-iahp-les-autorites-sanitaires-francaises-poursuivent-leurs-actions-et-renforcent-leur-cooperation-f">Santé Publique France</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="législation">Réformes et législation</h2>
<p data-pm-slice="1 1 [&quot;list&quot;,{},&quot;list_item&quot;,{&quot;indent&quot;:1,&quot;type&quot;:&quot;bulleted&quot;}]">- Les préparateurs en pharmacie, bien qu'ayant désormais la possibilité d'administrer des vaccins, ne pourront pas bénéficier du DPC en 2025 pour cette compétence, contrairement aux pharmaciens. <a class="ProsemirrorEditor-link" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/metier/formation-a-la-vaccination-pas-de-dpc-pour-les-preparateurs-en-2025">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, un dispositif visant à encadrer la prescription des antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1) est en place. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/antidiabetiques-aglp-1-le-dispositif-d-accompagnement-la-prescription-est-entre-en-vigueur">Ameli</a></p>
<p>- Un décret issu de la loi Valletoux vient redéfinir le partage de la permanence des soins en établissement de santé (PDSES) entre hôpitaux et cliniques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/pds-lhopital-ouet-en-clinique-un-decret-redefinit-enfin-qui-fait-quoi-pour-mieux-partager-les">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, <strong>le code acte « DAD » lié à la dispensation adaptée a été supprimé</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/dispensation-adaptee-fin-du-code-acte-dad-depuis-le-1er-fevrier-2025/">FSPF</a></p>
<p>- Un nouveau décret, publié le 5 février 2025, introduit une <strong>expérimentation visant à favoriser la chimiothérapie à domicile via un forfait d'adressage</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/une-experimentation-pour-favoriser-la-chimiotherapie-en-had">Infirmiers</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="numérique">Innovation et numérique</h2>
<p>- En 2025, près de <strong>80 % des pharmaciens effectuent des tests rapides d'orientation diagnostique</strong> (TROD) chaque semaine pour détecter les virus responsables des infections respiratoires aiguës. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/infections-respiratoires-pres-de-80-des-pharmaciens-font-des-trod-chaque-semaine">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Depuis le 11 février, <strong>80 hôpitaux sont munis de tests salivaires de diagnostic</strong> qui seront accessibles à certaines femmes en cas de suspicion d'endométriose. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/info-francetv-endometriose-des-tests-salivaires-vont-etre-accessibles-a-certaines-femmes-en-cas-de-suspicion_7066613.html">France Info</a></p>
<p>- Le projet "Mon espace santé" <strong>s'étend aux établissements de santé</strong> pour améliorer la coordination des soins et l'accès aux données des patients, avec des résultats positifs dans 2 établissements pilotes en Auvergne-Rhône-Alpes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/accompagnement-des-etablissements-de-sante-mon-espace-sante-retour-dexperiences-des-premiers">ARS Auvergne-Rhône-Alpes</a></p>
<p>- La Cnam lance une expérimentation pour <strong>aider les généralistes à interpréter les ECG</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/sante-numerique/la-cnam-lance-une-experimentation-pour-aider-les-generalistes-interpreter">Egora</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</h2>
<p>- La <strong>quétiapine</strong>, en rupture de stock en raison de problèmes de production, pourrait être <strong>indisponible jusqu’au printemps 2025</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/quetiapine-vers-la-dispensation-a-lunite-et-des-preparations-magistrales">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Des <strong>tensions d'approvisionnement persistent pour Xeplion et Diamox</strong>, malgré quelques améliorations. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/tensions-dapprovisionnement-quelles-solutions-pour-xeplion-et-diamox">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Le GPUE rapporte des <strong>ruptures de médicaments en 2024 dans tous les pays sondés</strong>, avec une situation stagnante dans 61 % des cas et des anti-infectieux particulièrement touchés. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/tensions-d-approvisionnement-en-europe-le-gpue-publie-son-rapport-2024">L'Ordre national des pharmaciens</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="organisations">Infrastructures et organisations de soins</h2>
<p>- La Fédération hospitalière de France (FHF) tire à nouveau la sonnette d'alarme face à l’épidémie de grippe qui surcharge les établissements de santé, soulignant l'aggravation du déficit des hôpitaux publics. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.univadis.fr/viewarticle/nouveau-cri-dalerte-f%25C3%25A9d%25C3%25A9ration-hospitali%25C3%25A8re-2025a10002m5?s1=news">Univadis</a></p>
<p>- Face aux interprétations locales restrictives de la CPAM et de l'URSSAF sur les remplacements, la FNI alerte sur un risque de dérive menaçant l’attractivité et l’organisation des cabinets infirmiers libéraux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/les-idel-bientot-interdites-de-repos/">FNI</a></p>
<p>- Médecins Solidaires continue de lutter contre les déserts médicaux en ouvrant <strong>un septième centre de santé à Reuilly, dans l'Indre</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/deserts-medicaux-medecins-solidaires-ouvre-un-nouveau-centre-dans-lindre-son-septieme">Whats'Up Doc</a></p>
<p>- À Montmorillon, <strong>2.000 consultations de médecine générale à l'hôpital</strong> pour pallier la pénurie de médecins. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/a-montmorillon-2000-consultations-de-medecine-generale-a-l-hopital-pour-pallier-la-penurie-de-medecins-7979795">France Bleu</a></p>
<p>- QualiREL Santé lance une <strong>campagne régionale pour améliorer l'accès aux soins des personnes en situation de handicap</strong> dans les établissements de santé des Pays de la Loire. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/l-acces-aux-soins-des-personnes-handicapees/offre-de-soins-handicap-la-banque-d-experiences/accompagner-les-soignants-et-adapter-leurs-competences/article/acces-aux-soins-des-personnes-en-situation-de-handicap">Santé Gouv</a></p>
<p>- Le label Hospitalité AP-HP a franchi un cap important en atteignant les <strong>400 services labellisés</strong>. Ce label vise à améliorer l’accueil et l’hospitalité dans les établissements de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.aphp.fr/actualite/label-hospitalite-ap-hp-le-cap-des-400-services-labellises-franchi">AP-HP</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sociales">Mesures sociales et économiques</h2>
<p>- Les fauteuils roulants seront <strong>intégralement remboursés par la Sécurité sociale à partir du 1ᵉʳ décembre 2025</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-fauteuils-roulants-integralement-rembourses-a-partir-du-1er-decembre-2025">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Les médecins se montrent partagés sur la "<strong>taxe lapin</strong>" prévue dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2025, qui vise à <strong>pénaliser les rendez-vous médicaux non honorés</strong>. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/politique-de-sante/la-taxe-lapin-se-profile-les-medecins-internautes-divises-sur-le-site-du-quotidien">Le Quotidien du médecin</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="études">Sondages et études</h2>
<p>- L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une enquête pour interroger les médecins et infirmiers exerçant dans l'Union européenne sur leur santé mentale et leur bien-être. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/sommeil-appetit-anxiete-loms-interroge-les-medecins-europeens-sur">Egora</a></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>On se retrouve la semaine 8 pour de nouvelles actualités !</p>

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