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Établissement de santé

53% des infirmières, 24% des infirmiers et une femme médecin sur deux ont affirmé avoir déjà été victimes d'au moins un type de violences sexistes et sexuelles (VSS). Certains en déclarant même plusieurs.
Voici les chiffres et les constats alarmants qu’ont révélés les enquêtes réalisées respectivement par le Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) et l'Ordre National des Infirmiers (ONI) en septembre et décembre 2024. Elles révèlent l'ampleur du phénomène et les difficultés rencontrées par les victimes. Quels sont les autres chiffres clés que révèlent ces études ? Comment remédier à ce problème ?&nbsp;
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#sexistes"">Les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital : un phénomène massif et banalisé</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#graves"">Des conséquences graves sur la vie personnelle et professionnelle des soignants</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#culture"">Une culture du silence et du non-signalement</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#auteurs"">Qui sont les auteurs de ces violences sexistes et sexuels à l’hôpital ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#actions"">Quelles sont les actions à mettre en place pour éviter les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#urgence"">L'urgence d'agir et de se former</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""sexistes"">Les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital : un phénomène massif et banalisé</h2>
<h3>Les chiffres clés chez les médecins</h3>
L'enquête du CNOM, réalisée en septembre-octobre 2024 auprès de plus de 19 000 médecins en activité, révèle que :
<ul>
 <li>65% des médecins ont eu connaissance de VSS dans le monde médical.</li>
 <li>29% d'entre eux ont déjà été victimes, en majorité durant leur parcours étudiant.</li>
 <li>54% des médecins femmes ont déclaré avoir subi des VSS, contre 5% des hommes.</li>
 <li>Parmi les formes de violences rapportées : 49% concernent des outrages sexistes et sexuels, 18% du harcèlement sexuel, 9% des agressions sexuelles et 2% des viols.</li>
 <li>26% des médecins victimes ont été agressés par un autre médecin inscrit à l'Ordre.</li>
</ul>
<h3>Des chiffres pires chez les infirmiers</h3>
L’enquête de l’ONI, quant à elle, montre que la situation est encore plus grave pour les infirmiers et infirmières :
<ul>
 <li>64% des infirmiers interrogés ont été victimes de violences dans leur cadre professionnel.</li>
 <li>49% ont subi au moins un type de VSS : 53% chez les femmes et 24% chez les hommes.</li>
 <li>39% rapportent des réflexions inappropriées ou dégradantes sur leur genre.</li>
 <li>21% ont subi des outrages sexistes.</li>
 <li>4% ont subi des agressions sexuelles et 0,13% des viols.</li>
</ul>
Ces chiffres traduisent une réalité alarmante, avec une banalisation des comportements sexistes et une tolérance inacceptable de la violence.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""graves"">Des conséquences graves sur la vie personnelle et professionnelle des soignants</h2>
Les violences sexistes et sexuelles ont des répercussions profondes sur les victimes :
<ul>
 <li>34% des infirmiers victimes rapportent un impact sur leur santé.</li>
 <li>24% font état d'effets sur leur vie sociale et intime.</li>
 <li>37% ressentent une insécurité au travail.</li>
 <li>19% signalent une détérioration de leurs relations professionnelles.</li>
 <li>14% évoquent une démotivation ou de l’absentéisme.</li>
 <li>12% ont changé de secteur d’activité en raison de ces violences.</li>
</ul>
Ces violences ne se limitent pas à l'hôpital. Elles ont lieu dans divers cadres : formation initiale (25%), exercice libéral (31%), congrès, laboratoires, etc.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""culture"">Une culture du silence et du non-signalement</h2>
Les victimes de VSS dans le secteur de la santé sont souvent réticentes à signaler ces faits.&nbsp;
Pour les infirmiers :
<ul>
 <li>38% des infirmiers victimes n’ont entrepris aucune démarche.</li>
 <li>57% ont seulement parlé à des collègues, sans déposer plainte.</li>
 <li>Seulement 2% des victimes ont déposé une plainte ou une main courante.</li>
 <li>11% des infirmiers en établissement ont signalé les faits au sein de leur service.</li>
</ul>
Du côté des médecins :
<ul>
 <li>Seuls 3% des victimes ont déclaré que l’Ordre avait été informé des violences.</li>
 <li>92% des médecins estiment que les victimes rencontrent des difficultés pour être reconnues.</li>
</ul>
Les principaux freins au signalement sont la peur des représailles, la honte, et la crainte de ne pas être crue.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""auteurs"">Qui sont les auteurs de ces violences sexistes et sexuels à l’hôpital ?</h2>
Les auteurs des VSS sont variés, mais certaines tendances se dégagent :
<ul>
 <li>80% des infirmiers en libéral sont victimes de patients.</li>
 <li>57% des infirmiers à l’hôpital sont victimes d’autres professionnels de santé.</li>
 <li>18% des infirmiers ont été victimes de leurs propres collègues.</li>
 <li>14% ont subi des violences de la part de leur supérieur hiérarchique.</li>
 <li>3% des victimes pointent des responsables administratifs.</li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""actions"">Quelles sont les actions à mettre en place pour éviter les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital ?</h2>
<h3>Renforcer la prévention et la formation</h3>
Une des actions les plus efficaces à mettre en place reste de former le personnel soignant à la prévention des violences sexistes et sexuelles. Pour cela, vous pouvez :
<ul>
 <li>Intégrer la formation sur les VSS dans la formation initiale et continue des professionnels de santé.</li>
 <li>Inclure la lutte contre les VSS dans les critères de certification des établissements.</li>
 <li>Sensibiliser et former les responsables hiérarchiques à la détection et à la gestion des VSS.</li>
</ul>
Notre formation en présentiel Santé Académie peut vous aider dans l’accompagnement de vos équipes. Pour plus d’informations, vous pouvez nous contacter par mail :&nbsp; <a href=""mailto:etablissements@santeacademie.com"">etablissements@santeacademie.com</a>&nbsp;
<h3>Proposer un meilleur accompagnement aux victimes</h3>
Pour cela, plusieurs actions sont possibles :&nbsp;
<ul>
 <li>Mettre en place des référents VSS dans chaque établissement.</li>
 <li>Simplifier les procédures de signalement.</li>
 <li>Faciliter l'accès aux aides psychologiques et juridiques.</li>
</ul>
<h3>Sanctionner plus fermement les auteurs</h3>
Enfin, renforcer les sanctions administratives restent une priorité à ne pas mettre de côté. Pour cela, la possibilité de permettre aux établissements de se substituer aux victimes pour porter plainte est un premier pas, ainsi qu’une meilleure coordination du traitement des plaintes avec les procureurs.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""urgence"">L'urgence d'agir et de se former</h2>
Les enquêtes du CNOM et de l'ONI mettent en lumière l'urgence de lutter contre les violences sexistes et sexuelles dans le monde hospitalier. La prise de conscience est en marche, mais les actions restent insuffisantes. La formation, la prévention et la sanction doivent être renforcées pour protéger les soignants et garantir un environnement professionnel sûr et respectueux.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Source :&nbsp;
<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.ordre-infirmiers.fr/synthese-de-la-consultation-de-l-ordre-national-des-infirmiers-metoo-dans-le-secteur-de-la-sante"">https://www.ordre-infirmiers.fr/synthese-de-la-consultation-de-l-ordre-national-des-infirmiers-metoo-dans-le-secteur-de-la-sante</a>
<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/analyse_etude/1fjm3kg/cnom_enquete_vss.pdf"">https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/analyse_etude/1fjm3kg/cnom_enquete_vss.pdf</a>
 &nbsp;

53% des infirmières, 24% des infirmiers et une femme médecin sur deux ont affirmé avoir déjà été victimes d'au moins un type de violences sexistes et sexuelles (VSS). Certains en déclarant même plusieurs.

Découvrez les résultats de l'enquête menée sur les violences sexistes et sexuelles à l'hôital. Zoom sur les chiffres qui ressortent.

Violences sexistes et sexuelles à l'hôpital : résultat d'enquête

Violences sexistes et sexuelles à l'hôpital

Violences sexistes et sexuelles à l'hôpital : une réalité qu’on ne peut plus ignorer

Qu'il s'agisse de respecter le consentement d'un patient, de protéger la confidentialité ou de prendre des décisions en fin de vie, chaque choix médical soulève des dilemmes éthiques à la fois humains et professionnels. Mais comment être certain de prendre la meilleure décision ? En pédiatrie, par exemple, la volonté des parents peut-elle toujours primer sur celle de l’enfant ? Dans les soins palliatifs, jusqu’où peut-on aller pour soulager la douleur tout en préservant la dignité du patient ? Ces questions illustrent combien la prise de décision exige à la fois rigueur, réflexion et empathie.
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#éthique"">Qu’est-ce que l’éthique médicale ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#patients"">Les droits des patients : un pilier central au coeur de l’éthique médicale</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#défis"">Les défis éthiques en contexte de ressources limitées</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#approche"">L’éthique interdisciplinaire : une approche collective</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""éthique"">Qu’est-ce que l’éthique médicale ?</h2>
L’éthique médicale, c’est bien plus que l’application de règles : c’est une réflexion profonde sur les actions et décisions prises dans le cadre des soins de santé. Elle cherche à déterminer ce qui est moralement et professionnellement approprié face à chaque situation particulière, en tenant compte des valeurs et principes qui guident les pratiques des soignants.
Contrairement à la morale, qui définit des normes générales de conduite, et à la déontologie, qui énonce des règles professionnelles, l’éthique interroge constamment la justesse de nos actions. Elle ne se contente pas de suivre des principes, elle pose des questions : est-ce la meilleure décision pour le patient dans ce contexte précis ? Et pourquoi ?
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""patients"">Les droits des patients : un pilier central au coeur de l’éthique médicale</h2>
Dans l'éthique du soin, plusieurs principes fondamentaux servent de guide pour aider les soignants à prendre des décisions éclairées. Parmi eux, on trouve :
<ul>
 <li>La non-malfaisance : éviter de causer du tort</li>
 <li>La bienfaisance : agir dans le but de faire le bien</li>
 <li>Le respect de l’autonomie : reconnaître et soutenir les choix du patient</li>
 <li>La justice : offrir des soins de qualité à tous, sans discrimination</li>
</ul>
Cependant, ces principes peuvent parfois se retrouver en contradiction, car chaque situation peut présenter des dilemmes moraux complexes. C’est ici que l’éthique du soin devient une démarche de questionnement, un outil pour naviguer entre les valeurs et trouver la meilleure voie.&nbsp;
Pour les professionnels de santé, la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/drh"">formation continue des établissements de santé</a> joue un rôle central pour faire appliquer l’éthique médicale. La <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/ethique-et-soins"">formation Éthique</a> de Santé Académie vous permet d’appréhender ce sujet et de l’appliquer lors de votre pratique professionnelle.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""défis"">Les défis éthiques en contexte de ressources limitées</h2>
Les droits des patients sont essentiels pour garantir une relation de soin respectueuse, humaine et éthique. Ils sont ancrés dans le respect de la dignité, de l’autonomie et de la liberté du patient, et sont au cœur des pratiques médicales. Trois droits majeurs, en particulier, incarnent cette vision :&nbsp;
<ul>
 <li>Le consentement éclairé : le patient doit être informé de manière claire et compréhensible sur les traitements proposés, afin de pouvoir prendre des décisions éclairées sur sa santé. Il peut changer d’avis à tout moment.</li>
 <li>La confidentialité et le respect de la vie privée : les informations médicales du patient doivent être protégées et partagées uniquement avec les professionnels autorisés, dans le respect de sa vie privée et de sa dignité.</li>
 <li>Le droit au refus de soin : le patient a le droit de refuser un traitement, même contre l’avis médical, tant qu’il est bien informé des conséquences de sa décision. Son autonomie et son choix doivent être respectés.</li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""approche"">L’éthique interdisciplinaire : une approche collective</h2>
En situation de ressources limitées, les soignants doivent faire face à des dilemmes éthiques complexes. La vulnérabilité des patients, notamment en cas de maladies graves ou de situations précaires, nécessite une réflexion approfondie pour garantir des soins équitables tout en respectant les principes de justice et d’autonomie.
La communication est essentielle pour accompagner les patients et leurs familles dans des décisions difficiles. Les soignants doivent savoir écouter, informer clairement et soutenir émotionnellement les patients et leurs proches, afin de favoriser une prise de décision partagée et respectueuse.
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/etab-webinaire-ethique-hopital"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 L'éthique du soin, comment la mettre en place ?
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2>L’éthique interdisciplinaire : une approche collective</h2>
Les comités et comités d’éthique offrent un cadre de réflexion collectif pour :
<ul>
 <li>résoudre des dilemmes éthiques ;</li>
 <li>soutenir les professionnels de santé ;</li>
 <li>assurer que les décisions prises respectent les principes éthiques fondamentaux.</li>
</ul>
Cette approche interdisciplinaire garantit une prise en charge plus complète et équilibrée des enjeux éthiques en soins de santé.
L'éthique médicale est un questionnement permanent, qui va au-delà des règles et principes. Elle invite les soignants à se remettre en question, à réfléchir aux meilleures décisions pour leurs patients tout en respectant leur autonomie et leur dignité. Dans un contexte de ressources limitées et d'attentes évolutives, la pratique éthique se nourrit d'un dialogue constant entre soignants, patients et comités d’éthique, garantissant ainsi une approche respectueuse et juste. L’éthique médicale ne cesse de s'adapter, mais elle reste avant tout une invitation à mettre l'humain au cœur de chaque soin.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical."

Qu'il s'agisse de respecter le consentement d'un patient, de protéger la confidentialité ou de prendre des décisions en fin de vie, chaque choix médical soulève des dilemmes éthiques à la fois humains et professionnels. Mais comment être certain de prendre la meilleure décision ?

Chaque choix médical soulève des dilemmes éthiques à la fois humains et professionnels. Mais comment être certain de prendre la meilleure décision ?

Éthique médicale et droits des patients : ce qu’il faut savoir

Mise en lumière par la pandémie de Covid-19, l’hygiène des mains est devenue un pilier incontournable de la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier. Ces infections, également appelées infections associées aux soins (IAS), représentent un défi majeur pour la sécurité des patients, les performances financières des établissements de santé et la réputation des institutions hospitalières. Comment bien mettre en œuvre cette pratique et protéger ses patients et son personnel de santé ?
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#infections"">Les infections nosocomiales : un défi pour la sécurité des patients</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#mains"">L'hygiène des mains : un geste fondamental pour la prévention</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#formation"">La formation continue : un levier clé pour améliorer la pratique</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#recommandations"">Les recommandations de la HAS sur l'hygiène des mains</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""infections"">Les infections nosocomiales : un défi pour la sécurité des patients</h2>
Les infections nosocomiales désignent les infections contractées par un patient au cours de son séjour dans un établissement de santé. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-11/fiche_pedagogique_prevention_infection_soins_certification.pdf"">environ 5 % des patients hospitalisés en France</a> sont touchés chaque année par une IAS, soit environ 470 000 cas par an, avec des conséquences graves dans 4 % des cas, pouvant aller jusqu’au décès. Ces infections sont souvent causées par des bactéries multi-résistantes (BMR), rendant leur traitement complexe.
<h3>Quelles sont les conséquences des infections nosocomiales ?</h3>
<ul>
 <li>Pour les patients : allongement des durées d’hospitalisation, aggravation de l’état de santé, augmentation du risque de complications graves.</li>
 <li>Pour les établissements : hausse des coûts (prise en charge prolongée, traitements spécifiques), surcharge des services hospitaliers, dégradation de la réputation.</li>
 <li>Pour la société : contribution à l’antibiorésistance, enjeu de santé publique mondial.</li>
</ul>
La pandémie de Covid-19 a bouleversé les pratiques hospitalières, mettant en avant l'importance de gestes simples, comme l'hygiène des mains. Elle a également renforcé les investissements dans la prévention des risques infectieux, sensibilisant les professionnels et les patients à l’importance de la prévention.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""mains"">L'hygiène des mains : un geste fondamental pour la prévention</h2>
L’hygiène des mains, lorsqu’elle est réalisée conformément aux recommandations, peut <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.emro.who.int/fr/media/actualites/global-hand-hygiene-day-2019.html#:~:text=Entre%2050%20et%2070%20%25%20des,aide%20des%20antibiotiques%20deviendront%20intraitables."">réduire de 30 à 50 % le risque d’infections nosocomiales</a> (OMS). Elle repose sur :
<ul>
 <li>La friction hydro-alcoolique (FHA) : méthode de référence recommandée par la HAS pour désinfecter les mains rapidement et efficacement en l'absence de souillures visibles.</li>
 <li>Le lavage simple à l’eau et au savon : en cas de mains souillées par des fluides corporels ou des matières organiques.</li>
</ul>
Les établissements doivent également garantir la disponibilité des moyens nécessaires : distributeurs de solution hydroalcoolique à portée de main, protocoles clairs et sensibilisation régulière des équipes soignantes avec des <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/etablissement"">formations adaptées aux établissements de santé</a>.&nbsp;
<div style=""display: flex; justify-content: center;"">
 <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/etablissement-sante-webinaire-plan-formation"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
 <button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">
 Déployer un plan de formation dans un établissement
 </button>
 </a>
</div>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""formation"">La formation continue : un levier clé pour améliorer la pratique</h2>
La prévention des infections nosocomiales repose sur la formation continue des professionnels de santé. La <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/prevention-risque-infectieux"">formation Risques infectieux</a> proposée par Santé Académie apporte des outils concrets pour :
<ul>
 <li>Appréhender le risque infectieux associé aux soins.</li>
 <li>Identifier les situations à risque de transmission croisée et prévenir les contaminations.</li>
 <li>Maîtriser les bonnes pratiques de bionettoyage et de gestion des bactéries multi-résistantes.</li>
 <li>Former les équipes à la gestion d’épidémies et à l’application des recommandations en hygiène.</li>
</ul>
Ces compétences s’inscrivent dans la stratégie nationale de lutte contre les infections et l’antibiorésistance (2022-2025), qui met en avant l’importance de la formation pour réduire les IAS et promouvoir le bon usage des antibiotiques.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""recommandations"">Les recommandations de la HAS sur l'hygiène des mains</h2>
La HAS insiste sur l’importance de l’hygiène des mains pour prévenir les IAS. Ses recommandations incluent :
<ul>
 <li>Application des cinq indications de l’hygiène des mains selon l’OMS :<ul>
 <li>Avant de toucher un patient.</li>
 <li>Avant une procédure aseptique.</li>
 <li>Après un risque d’exposition à un liquide biologique.</li>
 <li>Après avoir touché un patient.</li>
 <li>Après avoir touché l’environnement du patient.</li>
 </ul>
 </li>
 <li>Utilisation systématique de la friction hydro-alcoolique sauf en cas de mains souillées.</li>
 <li>Formation régulière des professionnels de santé, avec des sessions de mise à jour adaptées à chaque métier.</li>
 <li>Évaluation de l’observance grâce à des audits réguliers et l’amélioration continue des pratiques.</li>
</ul>
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical."

Mise en lumière par la pandémie de Covid-19, l’hygiène des mains est devenue un pilier incontournable de la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier. 

Découvrez pourquoi l'hygiène des mains revêt d'une importance capitale dans le milier hospitalier.  Comment bien mettre en œuvre cette pratique et protéger ses patients et son personnel de santé ? 

L’importance de l'hygiène des mains en milieu hospitalier

Dans les couloirs d’un établissement de santé, chaque interaction entre un soignant et son patient dépasse le simple échange professionnel. Ces instants définissent la qualité des soins, influencent la satisfaction des patients et renforcent l’humanisation de la prise en charge. Pourtant, dans un environnement de plus en plus exigeant, maintenir une relation soignant-patient authentique est un défi. Quelles sont les composantes d’une relation patient-soignant réussie ? Quels sont les défis auxquels elle est confrontée ? Focus sur les étapes et les techniques permettant de renforcer cette relation et son impact sur les établissements.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#composantes">Les composantes d’une relation patient-soignant réussie</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#défis">Les défis actuels de la relation patient-soignant</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#techniques">Les techniques pour renforcer la relation patient-soignant</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#impact">L’impact de la relation patient-soignant sur les établissements de santé</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="composantes">Les composantes d’une relation patient-soignant réussie</h2>
<h3>L’écoute active</h3>
L’écoute active consiste à aller au-delà des mots pour percevoir les besoins réels du patient, qu’ils soient exprimés ou implicites. Cette compétence exige une attention soutenue et des techniques spécifiques comme la reformulation et le questionnement ouvert. C’est prêter attention à ce que dit votre patient, mais aussi à ce qu’il ne verbalise pas : une inquiétude dans le regard, une hésitation dans la voix, un geste nerveux.&nbsp;
Exemple : un patient exprimant une douleur légère pourrait en réalité chercher une écoute bienveillante face à des angoisses plus profondes.
<h3>L’empathie</h3>
L’empathie est un vecteur essentiel pour humaniser la prise en charge. Elle permet au soignant de se mettre à la place du patient et de mieux appréhender son vécu, à lui montrer qu’il est pris en considération en tant qu’individu. Ce lien émotionnel favorise la réduction du stress et contribue à instaurer une confiance réciproque, rendant les soins plus efficaces.
<h3>La communication</h3>
Une communication claire et adaptée implique l’utilisation de mots simples, d’un ton rassurant, et d’illustrations visuelles ou analogiques pour s’assurer que le patient comprend bien les informations transmises. Une bonne communication réduit les malentendus et permet au patient de se sentir acteur de sa prise en charge.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/webinaire-experience-patient-ecoute" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Développer sa démarche d'écouter les patients
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="défis">Les défis actuels de la relation patient-soignant</h2>
Malgré l’importance reconnue de cette relation, les soignants doivent composer avec des contraintes qui fragilisent leur capacité à établir ces connexions authentiques.
<h3>Contraintes organisationnelles</h3>
Les plannings surchargés et la pression organisationnelle sont des obstacles majeurs. Un soignant qui enchaîne les consultations avec peu de temps pour chaque patient risque de privilégier l’efficacité opérationnelle au détriment de l’échange humain. Ce manque de disponibilité, bien que compréhensible, peut laisser les patients avec un sentiment d’abandon ou de frustration.
<h3>Diversité des attentes</h3>
Les patients sont issus d’horizons variés, avec des attentes différentes : jeunes adultes hyperconnectés, personnes âgées attachées au contact humain ou encore patients de cultures diverses. Cette diversité demande une capacité d’adaptation constante, parfois difficile à maintenir dans un cadre standardisé.
<h3>Digitalisation des soins</h3>
Les outils numériques, comme les téléconsultations ou les dossiers électroniques, peuvent réduire les interactions humaines s’ils ne sont pas bien intégrés. Un écran interposé peut parfois renforcer la distance émotionnelle s’il n’est pas bien utilisé.
<h3>Évolution des mentalités</h3>
Les patients d’aujourd’hui souhaitent être acteurs de leur santé, exigeant transparence et participation dans les décisions médicales. Ce changement positif nécessite cependant une transformation des pratiques pour intégrer cette co-construction de manière naturelle.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/Checklist-etab-lecturebientraitance" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Les conseils de lecture autour de la bientraitance
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="techniques">Les techniques pour renforcer la relation patient-soignant</h2>
Face à ces défis, des approches concrètes permettent de renforcer la relation soignant-patient tout en s’adaptant aux réalités actuelles. Adopter une approche centrée sur le patient signifie placer le patient au cœur des préoccupations en écoutant ses besoins, en respectant ses choix et en l’impliquant dans chaque étape de son parcours de soins. Des outils comme les enquêtes d’expérience patient ou les plateformes collaboratives sont d’une grande aide pour structurer cette démarche.&nbsp;
Elle peut être combinée à l’approche du partenariat patient qui repose sur la co-construction du parcours de soins, où soignants et patients travaillent main dans la main pour définir des plans d’action adaptés. Cette démarche favorise l’égalité et la collaboration, tout en renforçant la confiance mutuelle.
Le véritable plus pour votre établissement de santé serait d’axer la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante">formation des établissements de santé</a>. Par exemple, des programmes comme la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/experience-patient">formation Santé Académie Expérience Patient</a> offrent des ressources pratiques et théoriques pour améliorer les pratiques relationnelles. Cette formation, combinant vidéos et classe virtuelle, permet aux professionnels de santé d’apprendre à mieux comprendre les attentes des patients et à adapter leurs méthodes de travail en conséquence.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="impact">L’impact de la relation patient-soignant sur les établissements de santé</h2>
Au-delà des bénéfices directs pour les patients, une relation soignant-patient de qualité a des répercussions importantes pour les établissements de santé.
Sur le plan médical, une relation de confiance améliore la qualité et la sécurité des soins. Les patients qui se sentent écoutés sont plus enclins à suivre les recommandations, réduisant ainsi les erreurs et optimisant les résultats.
La satisfaction des patients leur apporte une expérience positive qui se traduit par de meilleurs scores dans les enquêtes de satisfaction, un bouche-à-oreille favorable et une réputation renforcée. Ces éléments jouent un rôle dans l’attractivité des établissements, tant pour les patients que pour les professionnels de santé.
Enfin, les bénéfices économiques ne sont pas à négliger. Une meilleure collaboration entre soignants et patients réduit les consultations inutiles, améliore l’observance des traitements, et optimise les ressources. Cela permet aux établissements de gagner en efficacité tout en fidélisant leur patientèle.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. &nbsp;

Dans les couloirs d’un établissement de santé, chaque interaction entre un soignant et son patient dépasse le simple échange professionnel. Ces instants définissent la qualité des soins, influencent la satisfaction des patients et renforcent l’humanisation de la prise en charge.

Découvrez les composantes essentielles pour une relation patient-soignant réussie dans les établissements de santé. Zoom sur les techniques à adopter et les défis à relever. 

Relation patient-soignant : techniques et défis


Dans un paysage de santé en constante évolution, les responsables des ressources humaines des établissements de santé se retrouvent face à un défi de taille : développer des programmes de formation qui répondent non seulement aux exigences réglementaires et aux objectifs institutionnels, mais aussi aux attentes et besoins diversifiés de leurs équipes. Entre professionnels en quête de formations pratiques en présentiel, et ceux préférant la flexibilité du distanciel, la tâche n’est pas aisée. Ajoutez à cela les contraintes personnelles des employés, comme les obligations familiales, et la complexité des pratiques professionnelles qui varient d’un métier à l’autre, et le tableau se complique encore. Le rôle du RH est donc crucial : il doit non seulement écouter mais aussi comprendre en profondeur les enjeux de chaque format de formation pour pouvoir orchestrer un programme qui respecte et enrichit la pluralité des parcours professionnels et personnels au sein de l’établissement.
Ce n'est qu'en s'adaptant à ces diverses attentes que les formations continueront de jouer un rôle clé dans l'amélioration continue des compétences et dans la satisfaction des personnels soignants, pilier essentiel de notre système de santé.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#défis">Avantages et défis des formats de formation</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#adaptation">Personnalisation et adaptation des formations</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#futures">Tendances futures et impact organisationnel</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="défis">Avantages et défis des formats de formation</h2>
Les soignants s'accordent largement sur ce point : la flexibilité et l'accessibilité de l'e-learning facilitent la gestion de leur formation selon des horaires souvent irréguliers, leur permettant ainsi de mieux organiser leur temps et leur emploi du temps. Cette méthode de formation, moins contraignante et sans déplacement, offre la possibilité d'apprendre depuis chez soi ou sur le lieu de travail durant les pauses, contribuant à une moindre fatigue et une plus grande continuité dans leur développement professionnel. Les formations e-learning développant des ressources multimédias enrichissent l’apprentissage, avec des vidéos, des simulations et des quiz et permettent de maintenir l’engagement des apprenants.
L'e-learning présente des avantages significatifs en termes de coût pour les établissements, notamment grâce à son modèle évolutif qui permet d'amortir les frais initiaux élevés sur un grand nombre d'utilisateurs. Une fois le contenu développé, il peut être réutilisé et mis à jour facilement, réduisant ainsi les coûts à long terme. De plus, l'absence de frais de déplacement, d'hébergement et de location de salle contribue également à une diminution globale des dépenses. En outre, la capacité à former simultanément un grand nombre d'apprenants à leur propre rythme permet non seulement de réduire les coûts unitaires par participant, mais aussi de minimiser les pertes de productivité liées à des formations à horaires fixes.
Chez Santé Académie, nous proposons un large éventail de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/etablissements-de-sante">formations à distance pour les établissements de santé</a>, y compris une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/bientraitance?exercice=etablissement">formation sur la bientraitance en établissement</a>. Ce programme, parfaitement adapté au format e-learning, a un impact profond sur la qualité des soins et la gestion des patients. Il est conçu pour éduquer et sensibiliser le personnel soignant aux pratiques optimales de respect, de dignité et d'empathie envers les patients. Ces compétences sont essentielles pour améliorer l'expérience des patients et pour consolider la culture de soin au sein des établissements.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/etab-fiche-enquete-deploiement" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Fiche d’enquête du déploiement de l’e-learning
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Pour autant, beaucoup de professionnels sont encore habitués aux formations en présentielles. Certaines compétences, notamment celles qui impliquent des gestes techniques ou des réactions en situation de crise, nécessitent des démonstrations pratiques et des retours immédiats, ce que seul le présentiel peut offrir. De plus, les formations en présence renforcent la cohésion d’équipe à travers des échanges directs et des simulations en groupe. Un atelier sur la réanimation cardio-pulmonaire ou les techniques de suture sont des exemples où le présentiel s'avère indispensable.
À mi-chemin entre l'e-learning asynchrone et le présentiel, la classe virtuelle se déroule en direct via des plateformes qui permettent une interaction en temps réel entre les formateurs et les participants. Ce format ne requiert pas de déplacement physique, tout en conservant l'avantage du direct pour une réponse immédiate et une dynamique de groupe similaire à celle d'une salle de classe traditionnelle. Par exemple, une formation sur la communication en situation de crise ou des séminaires de mise à jour sur les protocoles de soins peuvent bénéficier grandement de ce format, car il permet de simuler des discussions et des réflexions de groupe sans les contraintes géographiques.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="adaptation">Personnalisation et adaptation des formations</h2>
La personnalisation des parcours de formation est essentielle pour répondre de manière efficace aux exigences professionnelles et personnelles diversifiées des soignants. Une analyse minutieuse des profils et des besoins des participants est donc primordiale pour adapter les formats de formation et maximiser leur pertinence et leur efficacité. Pour les praticiens ayant besoin de compétences techniques actualisées, des séances en présentiel avec démonstrations pratiques et simulations peuvent être vitales. Tandis que les cadres de santé pourraient tirer profit de modules axés sur le leadership, l'éthique ou la gestion du stress, souvent mieux adaptés à l'e-learning ou aux classes virtuelles. Ainsi, comprendre les spécificités de chaque rôle au sein de l'établissement permet d'aligner les objectifs pédagogiques avec les besoins réels des soignants.
La mise en œuvre des formations en distanciel élimine de nombreux défis logistiques associés aux sessions en présentiel, tels que la réservation de salles et la coordination des emplois du temps. Cela offre également la flexibilité pour que les participants puissent suivre les formations depuis leurs dispositifs personnels, même dans des zones géographiquement isolées ou mal desservies. Grâce à ces technologies adaptées qui nécessitent une bande passante plus faible ou disponible via des téléchargements préalables.
De plus, le distanciel permet d'intégrer facilement des contenus mis à jour et de réagir rapidement aux évolutions des pratiques de santé, assurant que les soignants reçoivent des informations actuelles et pertinentes. Cela favorise aussi une plus grande participation en permettant aux soignants de s'engager dans la formation à leur propre rythme, une caractéristique particulièrement appréciée par ceux qui gèrent des horaires chargés ou irréguliers.
Dans cet esprit, il est crucial que les responsables des ressources humaines et de la formation continuent d'innover et d'ajuster les programmes pour refléter les évolutions du secteur de la santé, tout en garantissant que toutes les formations, qu'elles soient en présentiel, en e-learning ou mixtes, soient accessibles, engageantes et adaptées aux contextes professionnels et personnels des apprenants.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Nos formations 2024-2025 pour les établissements de santé
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<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="futures">Tendances futures et impact organisationnel</h2>
L'avenir de la formation continue dans les établissements de santé s'annonce riche en innovations, avec des technologies émergentes qui redéfinissent la manière dont les connaissances sont acquises et pratiquées. L'introduction de plateformes de gestion de l'apprentissage (LMS) révolutionne la personnalisation du parcours éducatif, permettant un suivi précis de la progression des apprenants et une adaptation des contenus en fonction des besoins spécifiques de chaque professionnel.
Par ailleurs, l'incorporation de la réalité virtuelle (VR) et des simulations avancées dans les programmes de formation représente un tournant décisif, en offrant des expériences immersives qui imitent fidèlement les environnements cliniques sans les contraintes du présentiel. Cette technologie permet aux professionnels de santé de pratiquer des procédures complexes et de réagir à des situations d'urgence dans un cadre contrôlé, renforçant ainsi leur compétence et leur confiance avant de les appliquer dans la réalité.
En outre, l'utilisation croissante de l'intelligence artificielle enrichit les expériences d'apprentissage en proposant des scénarios personnalisés et en adaptant les défis selon le niveau de l'apprenant. La gamification, intégrée aux modules e-learning, engage davantage les participants grâce à des éléments de jeu tels que des points, des classements et des récompenses, ce qui peut considérablement augmenter la motivation et la rétention des informations.
Avec ces évolutions, les responsables de formation peuvent améliorer l'efficacité des programmes éducatifs, et contribuer de manière significative à la transformation des soins de santé. Pour cela, il suffit de s’assurer que le personnel est compétent et aussi bien préparé à adopter les avancées technologiques et méthodologiques dans leur pratique quotidienne.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Dans un paysage de santé en constante évolution, les responsables des ressources humaines des établissements de santé se retrouvent face à un défi de taille : développer des programmes de formation qui répondent non seulement aux exigences réglementaires et aux objectifs institutionnels, mais aussi aux attentes et besoins diversifiés de leurs équipes. 

Découvrez quels sont les avantages pour les établissements de santé d'arbitrer entre formation continue en e-learning et en présentiel. 

Arbitrer entre e-learning et présentiel dans la formation continue en établissement de santé 

Arbitrer entre e-learning et présentiel en établissement de santé 

L’évolution des compétences est un enjeu crucial dans un contexte de transformation rapide du secteur de la santé. Depuis plusieurs décennies maintenant, l’hôpital est tiraillé entre qualité des soins et performance économique. La gestion des compétences (GC) constitue un enjeu essentiel pour le développement des structures, tout en jouant un rôle clé dans l'épanouissement des individus en favorisant le renforcement de leurs capacités. La gestion prévisionnelle de l’emploi et des compétences (GPEC) permet de faire le lien entre compétences individuelles, compétences collectives et objectifs institutionnels.
Mais quel rôle les DRH jouent-ils dans le développement des compétences ? En tant qu’acteurs stratégiques, les DRH contribuent activement à l’alignement des compétences avec les enjeux de performance et d'innovation de l’établissement. Cinq axes majeurs ont été identifiés pour comprendre leur rôle central dans cette transformation.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#Anticiper">Anticiper pour mieux agir</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#diversité">Gérer la diversité des profils professionnels</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#compétences">Construire des compétences au service des patients</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#transformations">Être au coeur des transformations organisationnelles, numériques et écologiques de l’hôpital</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#former">Se former pour mieux gérer</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Anticiper">Anticiper pour mieux agir</h2>
Le DRH est le garant de la compétence collective de son établissement. Il est primordial pour lui de connaître les secteurs d’activités clefs de son hôpital afin d’anticiper les compétences spécifiques requises pour que les agents restent à la pointe de leur domaine, en restant à l’écoute des nouvelles technologies et nouvelles méthodes de traitement.
Il existe également de nombreux changements réglementaires qui interviennent souvent plusieurs fois dans l’année. Le DRH se doit d’étudier à la loupe tous les changements afin d’anticiper la formation des professionnels à ces nouvelles pratiques.
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 <a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/etab-webinaire-bientraitance-hopital" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
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 Peut-on encore être bientraitant à l’hôpital?
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<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="diversité">Gérer la diversité des profils professionnels</h2>
Les établissements de santé intègrent la diversité internationale en accueillant des professionnels provenant du monde entier, avec des compétences variées, qu'ils soient hommes ou femmes, issus d'institutions universitaires différentes. Cela reflète un environnement dynamique où les professionnels de santé évoluent dans un contexte en constante mobilité.
Après plusieurs années de formation initiale, chaque professionnel de santé possède un profil unique. Le DRH doit donc être à l’écoute de ses équipes et des besoins spécifiques de chacun. &nbsp; Les soins de santé modernes nécessitent des équipes pluridisciplinaires. Par conséquent, chacun des intervenants d’une équipe doit développer des compétences en communication, en travail d’équipe et en collaboration interprofessionnelle. Les compétences ne sont donc plus centrées exclusivement sur la technique et le soin, mais on demande également des compétences managériales développées comme en gestion du stress ou en résolution des conflits par exemple.
Le DRH peut jouer un rôle crucial dans la gestion de la diversité des profils professionnels en proposant des formations ciblées, telles que la formation sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/entretiens-manageriaux?exercice=etablissement">les entretiens managériaux pour les cadres</a>. Cette formation permet d'accompagner les managers dans l'évaluation des compétences et des besoins individuels des professionnels sous leur responsabilité, en tenant compte de la diversité des profils et des aspirations professionnelles de chacun. Grâce à ces entretiens, le DRH s’assure que les compétences sont renforcées là où elles sont nécessaires, tout en veillant au bien-être des équipes.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="compétences">Construire des compétences au service des patients</h2>
Les patients ne sont plus exclusivement des sujets pour le médecin mais ils sont devenus des sujets de droits. Ils sont de plus en plus informés dans leur propre prise en charge, ce qui exige des médecins d’adopter une approche “centrée patient”, favorisant l’écoute et l’empathie. Une communication efficace et une compréhension des besoins des patients sont cruciales pour établir une relation de confiance, ce qui peut influencer positivement les résultats de santé. Les patients attendent également des soins adaptés à leurs besoins spécifiques, ce qui requiert des compétences en évaluation et en gestion des attentes.
Les DRH peuvent proposer une formation sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/experience-patient?exercice=etablissement">l'expérience patient en établissement de santé</a> qui permet aux cadres de développer des compétences visant à améliorer la relation soignant-patient. Cette formation met l'accent sur l'importance de l'empathie, de l’écoute active et de la prise en compte des besoins spécifiques des patients, afin de créer un environnement de soins centré sur le patient. En intégrant ces compétences dans leur pratique, les professionnels de santé contribuent à une amélioration significative de la satisfaction des patients et à une meilleure compréhension de leurs attentes, ce qui influence directement la qualité des soins prodigués.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="transformations">Être au coeur des transformations organisationnelles, numériques et écologiques de l’hôpital</h2>
D’une part, le modèle organisationnel de l’hôpital se transforme rapidement. Le DRH doit jouer un rôle clé dans la gestion de ce changement organisationnel, en veillant à ce que le personnel soit soutenu et formé pour s’adapter à ces nouvelles structures.
En effet, l'évolution vers des structures plus horizontales permet de mieux répondre aux besoins des patients en impliquant davantage de personnel dans les processus décisionnels. Cette évolution nécessite également une formation ciblée pour tous les acteurs concernés afin de développer les compétences en gestion collaborative et en prise de décision partagée.
La formation sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/ethique-et-soins?exercice=etablissement">l'éthique et les décisions dans le soin</a> est un exemple clé de la manière dont le DRH peut accompagner cette transformation organisationnelle. En formant les professionnels de santé aux enjeux éthiques, en particulier dans des contextes sensibles tels que la fin de vie ou les soins intensifs, cette formation aide à structurer une prise de décision collaborative. Cela garantit que les différentes parties prenantes, des soignants aux gestionnaires, participent à des processus de décisions plus éclairés et partagés, tout en maintenant les patients au cœur des préoccupations. Cette approche favorise une meilleure gestion des conflits éthiques et améliore la qualité globale des soins.
D’autre part, l’hôpital est en pleine transformation numérique. L’adoption des nouvelles technologies, telles que :&nbsp;
<ul>
 <li>les dossiers patients informatisés ;</li>
 <li>les plateformes de téléconsultation ;</li>
 <li>les systèmes d’intelligence artificielle pour le diagnostic ;</li>
 <li>la gestion des flux de patients…</li>
</ul>
Ces technologies-ci redessinent la manière dont les soins sont dispensés et administrés. Cette digitalisation vise à améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients, mais elle impose également des défis importants en termes de formation et d’adaptation des équipes, ainsi que de protection des données personnelles et médicales.
Enfin, la question de la durabilité et de l’écologie commence à s’inviter dans les réflexions stratégiques des hôpitaux. La réduction de l’empreinte carbone, la gestion des déchets médicaux, ou encore l’efficacité énergétique des infrastructures deviennent des préoccupations croissantes, qui viennent s'ajouter aux nombreux défis déjà présents. Ici encore, le DRH a un rôle à jouer en sensibilisant le personnel et en mettant en place des initiatives concrètes qui allient bien-être au travail et responsabilité environnementale.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="former">Se former pour mieux gérer</h2>
En tant que leader, le DRH doit être un modèle en matière de développement professionnel. Il est essentiel qu'il se forme continuellement pour rester pertinent et efficace dans un environnement en constante évolution. Lorsque le DRH investit dans sa propre formation, cela a un effet d'entraînement sur l'ensemble de l'établissement. Un DRH compétent et bien formé peut mieux guider et soutenir ses collaborateurs dans leur développement professionnel, ce qui contribue à l'amélioration globale de l'organisation.
Par exemple, chez Santé Académie, nous proposons une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/attractivite-marque-employeur?exercice=etablissement">formation spécifique aux DRH sur l'attractivité des établissements de santé</a>, réalisée en e-learning et conçue par Perrine Caine, directrice de l’organisation, de l’attractivité et de la fidélisation du CHU de Bordeaux. Cette formation aide les DRH à développer des stratégies efficaces pour renforcer la marque employeur de leur établissement, améliorer l'attractivité, et ainsi fidéliser les talents. En investissant dans une telle formation, les DRH renforcent non seulement leurs compétences, mais contribuent aussi à rendre leur établissement plus attractif dans un secteur de plus en plus concurrentiel.
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 <a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/etab-webinaire-simango-financement-formation" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
 <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">
 Comment financer une formation établissement ?
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En anticipant les besoins, en formant continuellement les professionnels, et en soutenant les initiatives innovantes, les DRH contribuent non seulement à l'amélioration des soins, mais aussi à l'épanouissement des professionnels de santé.
En conclusion, le rôle des DRH dans le développement des compétences à l’hôpital ne peut être sous-estimé face aux nombreux défis auxquels le secteur est confronté. Entre les transformations organisationnelles, l'intégration des nouvelles technologies, la gestion de la diversité des profils et les enjeux écologiques, le DRH est au cœur de la dynamique de changement. Il agit en tant que levier stratégique pour garantir que les équipes de soins disposent des compétences adaptées aux exigences actuelles et futures.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
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L’évolution des compétences est un enjeu crucial dans un contexte de transformation rapide du secteur de la santé. Depuis plusieurs décennies maintenant, l’hôpital est tiraillé entre qualité des soins et performance économique. 

Découvrez comment les DRH jouent un rôle clé dans les développements des compétences d'un hôpital et dans ses besoins futurs. 

Anticiper les besoins futurs à l'hôpital : quel rôle pour les DRH dans le développement des compétences ? 


Le rôle des DRH pour le développement des compétences


“Un mois de délai, une heure trente d’attente pour cinq minutes de rendez-vous” ; “heureusement que j’ai fait des études de pharma sinon je n’aurais rien compris à ce qu’il m’a dit” ; “j’étais tellement stressée que j’en garde un mauvais souvenir” ; “adorable les infirmières du service”&nbsp;…&nbsp;
De nombreux retours patients ne sont jamais partagés avec les soignants mais restent bel et bien dans le cercle privé avec les proches. C’est la révélation principale du “Baromètre de l’expérience patient”, enquête annuelle mise en place par l’IFEP (Institut Français de l’Expérience Patient).&nbsp;
Et cette étude va plus loin et révèle un décalage significatif : alors que 71% des professionnels de santé estiment prendre en compte le vécu des patients, seuls 51% des usagers partagent cette même opinion. Un constat qui soulève donc une question essentielle : qu’en est-il réellement de l’intégration des retours d’expérience des patients pour améliorer les pratiques dans le secteur ?&nbsp;
Alors que la santé reste l’une des préoccupations principales des Français, elle est aujourd’hui encore souvent considérée uniquement via le prisme du régulateur, des organisations de santé, voire des professionnels, mais encore peu à travers le prisme des patients eux-mêmes. L’expérience patient, c’est donc avant tout un autre regard porté sur cet enjeu essentiel qu’est la santé, c’est une approche différente et originale pour appréhender des problématiques pas forcément évidentes et pour s’adapter à partir des retours de terrain des patients. Mais comment la définir concrètement ?&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/webinaire-experience-patient-certification" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">S'inscrire au webinaire sur l'expérience patient</button></a>
“L’expérience patient est cruciale, elle comprend non seulement les soins reçus mais aussi le confort, l’environnement et les interactions avec les professionnels de santé tout au long du parcours de soin. Elle est faite de la douleur, de la dépendance, de l’inquiétude. Elle appartient au patient, elle est vécue par lui mais aussi par ses proches, et est exprimée ou pas.” détaille Amak Kouevi, directeur de l’Institut Français de l’Expérience Patient.
L’expérience patient est souvent réduite à des données quantitatives. Pourtant, il est indispensable pour les managers de santé d’aller plus loin : elle englobe en réalité les récits personnels, les observations, les préoccupations des usagers et leurs besoins. Chacun doit donc s’interroger à son niveau : quelles sont mes pratiques actuelles ? Intègre-t-on réellement les retours des patients dans nos pratiques quotidiennes au sein de mon établissement de santé ?&nbsp;
On peut considérer qu’il y a trois angles d’approche de l’expérience patient :&nbsp;
<ul>
 <li>ce que peuvent partager les patients dans un questionnaire, sur leurs expériences vécues dans l’établissement</li>
 <li>ce qu’on observe au quotidien</li>
 <li>ce que les patients partagent lors d’un entretien&nbsp;</li>
</ul>
L’expérience patient doit intégrer différentes dimensions pour être la plus complète et précise possible. Amah Kouevi analyse&nbsp;: “L’expérience patient, c’est avant tout les soins, les examens, les interventions, mais c’est aussi bien d’autres aspects comme l’environnement, le confort de prise en charge, les repas, les relations avec l’ensemble des intervenants sur un parcours de santé.”
Dès lors qu’un établissement initie une méthodologie d’expérience patient, il est important de réfléchir au fond des pratiques : quel est le rapport entre l’expérience souhaitée et l’expérience délivrée par les soignants ? Quel est le rapport entre l’expérience attendue et l’expérience reçue par les patients ?
La dynamique grandissante en France de l’expérience patient rejoint une dynamique plus large, qui s’inscrit au niveau international et concerne l’ensemble des systèmes de santé. Il est fondamental pour tous managers de santé qui souhaite inculquer une culture de l’expérience patient dans son établissement de se demander : que signifie vraiment la notion multidimensionnelle de l’expérience patient ? Comment inscrire l’écoute comme pilier majeur de l’expérience patient? Quels outils mettre en place pour améliorer l’expérience patient, mais aussi les pratiques de management de l’expérience patient ?&nbsp;
En réalité, une grande diversité d’actions peuvent être menées, de façon simple, et uniquement en se basant sur l’écoute des patients et sur leur proposition.&nbsp;
Marion Lanly, directrice et cheffe du service de l’expérience et du partenariat patient à l’AP-HP, évoque 3 volets distincts :&nbsp;
<ul>
 <li>le&nbsp;recueil de la voix du patient, via des questionnaires de satisfaction, des approches qualitatives au lit du patient, des approches narratives pour aller capter d’autres éléments non déclarés dans le questionnaire, et au travers de projets en partenariat patient - recueil qu’il est nécessaire de correctement analyser ensuite pour passer à l’action.&nbsp;</li>
 <li>les&nbsp;projets d’amélioration concrets, via des actions qui peuvent être rapides à mettre en place (accueil dans l’établissement et hospitalité, accompagnement des proches, outils pédagogique pour optimiser le parcours patient…) et quand cela est pertinent et possible, en partenariat avec des patients</li>
 <li>la&nbsp;culture à insuffler dans l’établissement&nbsp;: qu’est-ce qu’une démarche expérience patient apporte à un établissement et à ses professionnels&nbsp;? Comment peut-on améliorer l’expérience patient ?</li>
</ul>
Ces trois dimensions sont indispensables pour la bonne compréhension de l’expérience patient, sa prise en compte pour&nbsp; la définition d’actions d’amélioration ou d’innovation les plus pertinentes.&nbsp;
Valérie Moulins, directrice de l’expérience patient à l’Hôpital Foch, adopte quant à elle une méthodologie consistant à suivre le parcours du patient de chez lui (son départ) jusqu’à chez lui (son retour).&nbsp;
“Au sein de l’Hôpital Foch, on prend des idées qui viennent principalement du patient, et on met en place des actions efficaces, simples et rapides pour les satisfaire. Les actions mises en place ne concernent pas que le personnel de l’hôpital mais aussi les prestataires : il est fondamental d’agir aussi sur l’aspect restauration, lingerie… Ce sont des petites choses simples à mettre en place mais qui fonctionnent et qui sont efficaces.”
Quant au recueil des besoins du patient, plusieurs méthodes sont utilisées au sein de cet établissement de santé : le recueil au lit du patient, en chambre ; la mise en place de groupe de travail, via la méthode du “design thinking”, notamment sur le sujet de la sortie de l’établissement, sujet particulièrement sensible ; le recueil via le sire internet.&nbsp;
“Il est essentiel par la suite de communiquer sur ces retours et de les partager, afin d’impliquer le personnel et de lui faire comprendre l’intérêt de cette démarche. A Foch, nous partageons les retours tous les vendredis auprès des représentants des usagers, du CODIR ou encore des chefs de service.”
Dans l’expérience patient, trois mots clés sont donc à retenir pour se lancer :&nbsp;ON RECUEILLE, ON AGIT ET ON PARTAGE !
<a href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/experience-patient" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">S’inscrire à la formation “Expérience patient” réalisée en partenariat avec Santé Académie et l’IFEP</button></a>
Article publié&nbsp; pour ManagerSante.com, par Santé Académie, organisme de formation continue en e-learning depuis 2020. Avec les témoignages de Amah Kouevi, directeur de l’Institut Français de l’Expérience patient, Marion Lanly, directrice et chef du service de l’expérience et partenariat patient à l’AP-HP et Valérie Moulins, directrice communication et expérience patient de l’Hôpital Foch.

De nombreux retours patients ne sont jamais partagés avec les soignants mais restent bel et bien dans le cercle privé avec les proches. Qu’en est-il réellement de l’intégration des retours d’expérience des patients pour améliorer les pratiques dans le secteur ?

Apprenez comment amener les professionnels de santé à s’appuyer davantage sur les retours patients avec des experts de l'Expérience patient.

Expérience patient : Intégrer les retours patients | Santé Académie

Expérience patient

Expérience patient : comment amener les professionnels de santé à s’appuyer davantage sur les retours patients au quotidien ?

La santé est la&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.ifop.com/wp-content/uploads/2023/05/119689-Rapport-SR-N224.pdf">préoccupation première des Français selon une étude publiée par l’IFOP</a> en août 2023, et cela, devant l’inflation, la lutte contre la délinquance et l’éducation. Pénurie de médecins, déserts médicaux, santé publique, pénurie de médicaments…&nbsp;Quelles sont les réponses des quatre grands partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ? Santé Académie décrypte les grandes propositions pour la santé qui ont été intégrées dans leurs programmes.
<h2>LUTTER CONTRE LES DÉSERTS MÉDICAUX</h2>
Six millions de Français n’ont pas de médecin traitant, 10% d'entre eux souffrent d’une affection longue durée. Cette désertification médicale est la conséquence de plusieurs décennies de politiques de santé défaillantes notamment en termes de pilotage de l’offre de soins. De plus, les territoires avec la démographie de médecin la plus faible sont également ceux avec les médecins les plus âgés.&nbsp;
L’alliance des gauches propose de&nbsp;réguler l’installation des médecins dans les déserts médicaux. Le Nouveau Front Populaire n’a pas expliqué plus précisément dans son programme quel était son plan d’action pour mettre en place cette mesure, mais l’été dernier, Guillaume Garot, membre du Parti Socialiste avait tenté de modifier la loi Valletoux, sans succès, afin de conditionner l’installation des médecins dans les zones bien dotées à une autorisation de l’Agence régionale de Santé (ARS) en mettant donc fin à la liberté d’installation. Dans son programme, le Nouveau Front Populaire parle également de rétablir une permanence des soins en conditionnant l’ouverture des cliniques privées à la participation à la permanence des soins avec un reste à charge à zéro&nbsp;ainsi que rétablir cette dernière pour&nbsp;les médecins libéraux exerçant en centre de santé.
L’alliance des gauches souhaite également engager un&nbsp;plan pluriannuel de recrutement des professionnels du soin et du médico-social (médecins, infirmiers, aides soignants, personnels administratifs) et de&nbsp;revalorisation des salaires et des métiers. Le but étant de symboliser le retour du service public via le rattrapage des postes manquants de fonctionnaires notamment à l’hôpital public, dans le soin et le médico-social.
Le Rassemblement National dit lui aussi vouloir réduire les déserts médicaux notamment en augmentant le nombre d’étudiants en médecine. Pour ce faire, il propose de &nbsp;supprimer la numerus apertus en modifiant l’article L.631-1 pour élargir la capacité d’accueil des universités, leur donnant des moyens d’accueillir chaque année un nombre d’étudiants sur la base des besoins des territoires. Le Rassemblement national souhaite inciter les jeunes médecins à s’installer dans des zones désertées grâce à une rémunération basée sur des critères de pénibilité, de responsabilité et de besoin des territoires. Il souhaite également&nbsp;alléger les dispositifs de cumul emploi retraite pour les médecins et les infirmières et&nbsp;supprimer l’impôt sur le revenu d’activité des médecins et des infirmières retraités&nbsp;qui reprendraient du service.
Ensemble, le parti de la majorité présidentielle, propose de simplifier drastiquement l’accès à la santé pour libérer 20 millions de rendez-vous médicaux par an. Pour cela, le parti souhaite&nbsp;permettre aux pharmaciens, sages-femmes, infirmiers, opticiens et orthophonistes de réaliser une vingtaine d’actes médicaux du quotidien tels que la vaccination en pharmacie ou l’adaptation de la prescription de lunettes par les opticiens. Ensemble compte également&nbsp;élargir le système de gardes en ambulatoire à d’autres professions de santé afin de renforcer l'accès aux soins en dehors des heures normales de fonctionnement des services de santé, comme les soirs, les week-ends et les jours fériés.
<h2>SANTÉ PUBLIQUE</h2>
La majorité présidentielle promet&nbsp;une mutuelle à 1 euro par jour pour les 3 millions de Français qui n’auraient pas les moyens de se payer une complémentaire santé. Ils souhaitent également, d’ici la fin de l’année, mettre en place le&nbsp;remboursement intégral des fauteuils roulants, électriques et manuels, pour nos compatriotes en situation de handicap moteur. Ils seront pris en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé. Le parti Ensemble souhaite protéger la santé des femmes en développant des consultations de prévention de la ménopause, de l’infertilité et de prise en charge de l’endométriose.&nbsp;
Le Rassemblement National propose&nbsp;la suppression de l’Aide Médicale d'État&nbsp;(AME) pour les étrangers en situation régulière qui serait remplacée par une aide d’urgence. En 2022, l’AME représentait 0,968 milliard d’euros, soit 0,5% des dépenses de santé en France. Il souhaite également renforcer le&nbsp;soutien aux proches-aidants, donner plus de place à la prévention grâce aux&nbsp;visites médicales scolaires qui deviendront systématique et enfin reconnaître&nbsp;l’endométriose comme affection longue durée.&nbsp;
En termes de santé publique, le Nouveau Front Populaire souhaite augmenter les moyens de la Mission interministérielle de la vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes) et&nbsp;élargir son domaine d'intervention à la santé publique. En effet, dans son rapport d’activité 2021, la Miviludes se dit préoccupée par les agissements de certains praticiens animés par un refus de la médecine conventionnelle. Le parti souhaite également&nbsp;lutter contre la transphobie en augmentant les moyens dans la santé pour les transitions. Enfin, il souhaite développer des&nbsp;maisons de Sport-Santé dans tout le pays et rembourser le sport sur ordonnance.&nbsp;
Le parti Les Républicains propose de&nbsp;doubler, par redéploiement de dépenses actuellement inutiles, le budget de l’Union européenne consacré à la recherche et à l’innovation pour la période 2024-2027 tout en fixant l’objectif de 4% du PIB européen consacré à la recherche et à l’innovation (publiques et privées) d’ici à 2030. Le but est d’augmenter l’espérance de vie des Français en bonne santé en trouvant des traitements efficaces contre le cancer, les maladies liées au vieillissement, le diabète, l’endométriose et les maladies mentales.
<h2>SAUVER L’HÔPITAL PUBLIC</h2>
Le Rassemblement National dit vouloir soutenir l'hôpital public. Dans ses mesures, il explique vouloir&nbsp;limiter la bureaucratie à l'hôpital en proposant de plafonner à 10% la part des postes administratifs et de&nbsp;supprimer les Agences Régionales de Santé (ARS). Le parti souhaite que les préfets coordonnent l’action en santé en lien directement avec un préfet délégué à la santé issu du terrain.
Les Républicains souhaitent développer un&nbsp;réseau d'hôpitaux européens de haut niveau dans un cadre transfrontalier afin d’améliorer la coopération en matière de soins de santé entre les pays européens, de lutter contre les déserts médicaux et de mutualiser l'excellence médicale européenne.
Pour le parti présidentiel, une facture informative sera envoyée aux Français à&nbsp;chaque passage à l’hôpital ou en médecine de ville à partir de 2025. Cela vise à favoriser la transparence pour que chaque Français connaisse le coût des soins et contribue à mieux repérer les cas de fraude.
<h2>PÉNURIE DE MÉDICAMENTS</h2>
Selon une étude réalisée par France Assos Santé en mars 2023, 37% des Français ont été confrontés à des pénuries en pharmacie et l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a reçu plus de 3700 signalements de ruptures de stock et déclarations de risque de rupture en 2022. Cela représente une hausse de 73% en un an. Aujourd’hui, la France dépend à hauteur de 60 à 80% des importations, notamment de la Chine, pour la production de médicaments dits matures.
Le Front de gauche ainsi que le parti républicain souhaitent&nbsp;mettre fin à la dépendance de la France et de l’Europe dans des domaines stratégiques comme celui des médicaments. Le parti des républicains a étayé son propos, il veut constituer des stocks stratégiques européens de produits pharmaceutiques, d’équipements médicaux et de vaccins, déployer une politique de relocalisation de l’industrie pharmaceutique en Europe et assurer notre autonomie stratégique dans le domaine de la santé.
Pour contrer la pénurie de médicaments, le Rassemblement National souhaite lancer un plan d’autonomie stratégique pour les médicaments et mettre en place, à l’horizon 2026,&nbsp;la vente de médicaments à l’unité pour lutter contre les pénuries et le gaspillage.
Pour ce qui est du parti présidentiel, Emmanuel Macron a présenté au début du mois un plan de relocalisation d’une cinquantaine de médicaments dit essentiels. Ces huit nouveaux projets de relocalisation représentent un investissement de plus de 160 millions d’euros, soutenus par l’Etat.
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Pour en savoir plus, vous trouverez ci-dessous les différents programmes majoritaires pour les élections de ce dimanche :&nbsp;
Programme <a target="_blank" href="https://republicains.fr/wp-content/uploads/2024/05/2024-05-14-lR-elections-europeennes-programme.pdf">"Maitriser notre destin”</a> - Les Républicains :&nbsp;
Programme <a target="_blank" href="https://doc.ensemble-2024.fr/programme-legislatives-24.pdf">“Ensemble”</a> - majorité présidentielle :
Programme du <a target="_blank" href="https://assets.nationbuilder.com/nouveaufrontpopulaire/pages/1/attachments/original/1718371078/Programme-nouveaufrontpopulaire.pdf?1718371078">Nouveau Front Populaire</a>
Programme <a target="_blank" href="https://rassemblementnational.fr/documents/202406-programme.pdf">”Temps de l’urgence”</a> - Rassemblement National

La santé est la préoccupation première des Français selon une étude publiée par l’IFOP le lundi 29 août, et cela, devant l’inflation, la lutte contre la délinquance et l’éducation. Pénurie de médecins, désert médicaux, santé publique, pénurie de médicaments… Quelles sont les réponses des quatre grands partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ?

La santé est la préoccupation première des Français. Quelles sont les réponses des partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ?

Décryptage des programmes Santé aux législatives | Santé Académie 

Décryptage santé des programmes aux législatives

Décryptage des programmes santé pour les législatives

Que ce soit en consultation de neurologie, où bien souvent les accidents surviennent de manière brutale, ou en consultation de cancérologie, où le diagnostic intervient après des examens poussés, le moment de l’annonce du diagnostic et du pronostic est clé pour le patient. Il est très souvent d’ailleurs&nbsp;“le moment même où le patient devient malade”. Et il en va de la responsabilité du soignant, médical comme paramédical, de prendre le temps, d’accompagner et d’écouter, permettant ainsi l’instauration d’une relation de confiance et le début d’une relation thérapeutique efficace.&nbsp;
Nous avons donné la parole au Dr Sophie Crozier Mortreux, neurologue PH à la Pitié-Salpêtrière, membre du Comité Consultatif national d’éthique (CCNE) et Judith Arnoult, IDE en cancérologie et soins palliatifs, formatrice en éthique médicale. Elles reviennent sur le rôle indispensable que joue ce moment dans la relation soignant-soigné et sur les bonnes pratiques à respecter pour faire de cette annonce un moment clé de la bientraitance : TEMPORALITÉ, LOYAUTÉ, ÉCOUTE, TRAÇABILITÉ.&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/Extrait-etab-bientraitance" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder gratuitement un extrait de la formation Bientraitance</button></a>
<h2>À quoi correspond ce moment d’annonce du diagnostic ? Quel rôle jouent les soignants dans ce moment décisif pour le patient ?&nbsp;</h2>
Dr Sophie Crozier&nbsp;: Il est important de rappeler déjà que selon le champ des pathologies, des spécialités, l’annonce du diagnostic va être très différente. Par exemple, en neurologie, nous sommes dans des pathologies dites “aiguës”, qui surviennent brutalement. Dans le champ de la cancérologie, le diagnostic est annoncé au contraire après des examens. La temporalité et la chronologie sont donc très différentes.&nbsp;
Jusqu’au moment où les mots ne sont pas posés, on est encore, en tant que patient, dans une forme d’incertitude. Le diagnostic, l’annonce, pose le moment de l’entrée de la maladie, et est donc, à ce titre, très important. C’est un moment clé car on bascule dans une situation : à partir du moment où le patient a des symptômes, leur ressenti se modifie mais ce n’est vraiment qu’au moment où le soignant pose le diagnostic (que ce soit devant les patients ou les proches) que le patient prend conscience, est informé de la situation.&nbsp;
A l’annonce du DIAGNOSTIC succède l’annonce du PRONOSTIC. C’est vraiment cette annonce de pronostic qui est le plus difficile pour les médecins, et pour laquelle il y a énormément d’attentes du patient. Il est fondamental de bien distinguer ces deux moments qui, selon les pathologies, ne sont d’ailleurs pas dans la même temporalité.&nbsp;
Dans ce moment décisif dans la relation patient-médecin, la véritable question est de savoir quelle est l’attente du patient par rapport aux informations de pronostic. Dans le champ du cancer par exemple, très étudié, la question du pronostic est abordée :&nbsp;annoncer un mauvais pronostic c’est annoncer ce qu’on ne veut pas dire à quelqu’un qui ne veut pas l’entendre.
Pour le soignant, en fonction du type de pathologies, il peut aussi y avoir une grande part d’incertitude, et c’est très important de pouvoir l’exprimer. Car le pronostic, par essence, relève de l’ordre de la prophétie. Cette incertitude doit être exprimée par le soignant et est aussi un espace d’espoir pour le patient. Ce sujet est très complexe : “est ce qu’il faut toujours dire la vérité ?” ; “c’est quoi finalement la vérité ?”. Il faut distinguer ce que le patient peut entendre, est en capacité d’entendre réellement.&nbsp;
Dans la façon de procéder des médecins, il y a plusieurs étapes : il faut d’abord partir des questions du patient par rapport au diagnostic, mais aussi du pronostic ; vient ensuite le temps de l’acceptation de la maladie, de l’accompagnement psychologique du patient qui doit être anticipé.&nbsp;
Ce moment est enfin essentiel dans la relation thérapeutique du patient : si l’annonce est mal faite ou négligée, l’alliance thérapeutique peut ne pas du tout se faire.&nbsp;
Judith Arnoult&nbsp;: Le moment de l’annonce du diagnostic peut être caractérisé comme le moment de la fondation. C’est le moment où se noue la relation de confiance.&nbsp;
Pour les paramédicaux, ce moment est un peu différent, quoi qu’aussi important. Il arrive que le personnel paramédical soit présent au moment de l’annonce du diagnostic et du pronostic, en qualité d’écoutant actif à côté du médecin, mais ce n’est pas toujours le cas. Si le paramédical est présent, c’est une formidable opportunité : il connaît les mots du médecin, il a pu voir la réaction du patient (corporelle, verbale). Le paramédical intervient après : il va poser des mots sur ce qui a été entendu, il va questionner et accompagner le patient : qu’avez-vous entendu ? Qu'est-ce que vous en avez retenu ? Qu'est-ce que vous avez compris ? Parfois, le patient va employer des mots qui sont très différents de ceux utilisés par le médecin.&nbsp;
Prenons un exemple concret en cancérologie : pour un patient, le terme chimiothérapie ne veut rien dire et fait peur. La chimio c’est une perfusion. Il faut montrer concrètement ce que c’est, ce que ça implique pour le patient. Il est fondamental de mettre du concret, du quotidien.
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Dans un service, notamment sur des pathologies aiguës, il me semble indispensable de faire participer les paramédicaux, car cela permet d’accompagner les annonces. Ce sont eux les plus proches du patient par la suite. Donc c’est auprès d’eux que les questions émergent. Dans toute l’information que l’on donne, seulement 10% est retenue. Le paramédical est donc là pour compléter, revenir sur certains points. Ces échanges sont toujours riches et permettent aussi au personnel paramédical de faire des retours aux médecins sur la façon dont ils ont perçu les choses, sur les réactions qu’ils ont observées chez le patient ou la famille.
Judith Arnoult&nbsp;: Si la consultation d’annonce se passe bien, tout le monde est gagnant : le patient, la famille, le personnel médical et paramédical, car une vraie cohésion se noue.&nbsp;C’est un véritable gain de bientraitance, de confiance pour avoir une alliance thérapeutique différente. Parfois, cette consultation d’annonce passe à la trappe, faute de temps. Or il est important de ne pas la négliger car elle fait, au contraire, gagner un temps fou. C’est un formidable effet boule de neige : le patient est informé, l’équipe s’est transmis l’information, les collègues savent précisément ce qui a été dit et prescrit.&nbsp;Sur le long terme, ce moment est décisif !
<h2>Cette consultation d’annonce a-t-elle évolué dans le temps ? Y a-t-il des éléments auxquels les soignants font désormais plus attention ?</h2>
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Les choses ont beaucoup progressé. Avant la loi du 4 mars 2022, c’était quelque chose de finalement peu considéré par les médecins : il n’était pas évident qu’il fallait annoncer le diagnostic, donner des éléments concrets médicaux aux patients. Le parcours des années sida a déjà commencé à faire évoluer les mentalités : on a assisté à un mouvement majeur du droit des malades pour qu’ils puissent se réapproprier leur maladie. La loi de 2022 a fait évoluer les choses positivement. On est même arrivé au concept de “patient-partenaire” : c’est fort et sans commune mesure avec avant !
Cependant, la question des difficultés rencontrées dans le monde de la santé (contraintes de temps et de personnel) demeure un risque important. Ce moment d’annonce peut être considéré comme moins important que d’aller poser une perfusion pour un traitement majeur, ou aller opérer. Assister aux annonces de diagnostic n’est pas toujours facile dans l’organisation du temps soignant.&nbsp;
Il est donc essentiel qu’il y ait une reconnaissance de ces moments comme quelque chose d’aussi important que les gestes techniques ! C’est aussi important car l’alliance thérapeutique en découle !
Judith Arnoult&nbsp;: Je dis souvent&nbsp;“c’est formidable, le patient a gagné en autonomie” au fur et à mesure des années. Il faut cependant faire attention à ce que cela reste un gain et non que ça conduise à la solitude. Les soignants doivent garder en tête que seule une infime partie de ce qui a été dit a vraiment été entendue. La répétition fait partie intégrante du processus.&nbsp;
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Ce qui a aussi évolué dans l’information qu’on donne aux patients, c’est qu’on s’est mis à faire des formulaires d’informations pour tout. C’est quelque chose d’à la fois positif - on donne de l’information - mais aussi de négatif - on “balance” le formulaire sans prendre le temps d’expliquer. Il faut faire extrêmement attention à ça : ne pas laisser le patient se débrouiller lui-même, car des choses pourraient être mal comprises.
<h2>Comment faire en sorte d’appréhender ce moment avec bientraitance ? Quels sont les principaux piliers pour réussir son annonce de diagnostic ?&nbsp;</h2>
Judith Arnoult&nbsp;: À mon sens, le principal pilier est celui de la&nbsp;TEMPORALITÉ. Ce pilier n’est valable que si l’on est profondément à l’écoute, car on va alors savoir la temporalité à donner vis-à-vis du patient. Et la temporalité est clé quand on parle de bientraitance : si on est en écoute active, alors nous pouvons proposer une temporalité au plus proche de ce que chacun demande. C’est un vrai objectif, qui suit à la fois les contraintes de la maladie,&nbsp;du service et des personnes en face de nous : les patients.
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Il me semble important de rappeler deux choses. Quand on parle d’aspect éthique, on a aussi des repères législatifs. La loi sur l’information est claire : il nous faut donner une “information claire, loyale et appropriée”. Ces 3 mots sont très bien choisis. Claire et appropriée : utiliser des mots compris par la personne à un moment donné - on en revient au concept de temporalité abordé par Judith. Mais l’élément le plus important est la notion de&nbsp;LOYAUTÉ. Cela revient à savoir si on doit dire la vérité ou pas. Par rapport aux informations que je vais transmettre, vais-je être loyal envers le patient ? Faut-il tout dire ou s’adapter à ce que la personne peut/veut entendre ?&nbsp;
Enfin, l’un des piliers majeurs de la bientraitance est&nbsp;l’ÉCOUTE. Quand on utilise le mot “annonce du diagnostic”, on part du principe que le médecin parle. Mais il faut rester dans l’échange, l’écoute active. Comment parler de ça auprès du patient ? Qu’est-ce qu’il attend vraiment ? Qu’est-ce qu’il veut vraiment savoir ?
Judith Arnoult&nbsp;: Un autre pilier fondamental est celui de la&nbsp;TRAÇABILITÉ. C’est très important de pouvoir transmettre les informations dans les équipes, pour s’adapter aux soins du patient. Cela renforce la confiance. On est exactement dans la bientraitance ici : l’équipe parle entre elle, a compris l’attente et y répond.&nbsp;
Dr Sophie Crozier :&nbsp;Enfin, le lieu a toute son importance. Un espace d’accompagnement dédié, au calme, change tout. Depuis une vingtaine d’années, on fait beaucoup plus attention à ce point, alors qu’avant cela pouvait être fait aux urgences, dans un couloir.
<h2>La bientraitance passe-t-elle aussi par les relations entre les soignants ?&nbsp;</h2>
Judith Arnoult&nbsp;: La bientraitance, ce n’est pas seulement être un gentil soignant envers le patient, adopter une relation polie et professionnelle.&nbsp;C’est essayer de trouver comment individualiser le soins, comment répondre réellement aux besoins. Et ce n’est pas quelque chose qui se fait seul !&nbsp;La limite de la bientraitance est très rapide si on est dans une hyper individualisation. On ne dit pas “mon patient” mais “celui du service”. Quelque chose finalement de très bien traitant, c’est être en mesure de dire au patient :&nbsp;“non, je ne suis pas là demain, mais il y aura quelqu’un qui va faire encore mieux que moi”.&nbsp;
Le patient a affaire à un truc énorme qu’est l’hôpital (odeurs, bruits…) et c’est l’équipe toute entière qui doit travailler à ce que le patient ait l’impression que le soin est réellement le sien. La bientraitance, c’est une culture : je peux faire plein de choses, mais aussi et surtout parce qu’il y a mes collègues qui ont les mêmes volontés.&nbsp;Il faut que la bientraitance soit aussi importante pour mon collègue que pour moi.&nbsp;La question managériale est donc clé !
<h2>Les soignants sont-ils formés spécifiquement à ce moment de l’annonce du diagnostic/pronostic ? Comment peuvent-ils progresser en continu pour tendre vers davantage de bientraitance ?&nbsp;</h2>
Dr Sophie Crozier :&nbsp;La formation initiale est essentielle car elle montre l’importance qu’on accorde à cet aspect du soin. Jusqu’il y a peu de temps, ce n’était pas forcément le cas : il y avait peu d’enseignement autour de l’éthique et de la bientraitance. Mais même si ça parait évident, s’il y a une formation initiale,&nbsp;c’est par ailleurs quelque chose qui doit être des injections régulières, au sein des services et entre les équipes. Ce sont des moments hyper importants pour renforcer le lien entre équipe médicale et paramédicale. Cela nécessite évidemment une formation continue.&nbsp;
Judith Arnoult&nbsp;: Du côté des infirmiers, le rôle n’est pas le même et on peut vite tomber dans l’écueil :&nbsp;“ce n’est pas mon rôle ce moment d’annonce, c’est celui du médecin”. C’est souvent le cas pour les étudiants des IFSI. C’est l’un des premiers apprentissages qu’il faut avoir : nous ne sommes pas médecins, il y a des choses qu’on ne sait/ne peut pas dire, mais comment on fait pour recevoir les informations et accompagner le patient ? Il ne faut surtout pas faire un refus d’obstacle.&nbsp;
Et cet aspect n’existe pas dans la formation : cela vient plus tard, sur le terrain. C’est important que la formation continue intègre la notion de “retour des patients”. Il faut écouter les attentes du patient, essayer d’avoir de l’empathie et d’aller chercher ce que l’autre peut ressentir.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/Extrait-etab-bientraitance" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder gratuitement un extrait de la formation Bientraitance</button></a>

Le moment de l’annonce du diagnostic et du pronostic est clé pour le patient. Il est très souvent d’ailleurs “le moment même où le patient devient malade”. Il en va de la responsabilité du soignant, médical comme paramédical, de prendre le temps, d’accompagner et d’écouter, permettant ainsi l’instauration d’une relation de confiance et le début d’une thérapeutique efficace.

L’annonce du diagnostic et du pronostic est clé pour le patient. Le soignant doit  accompagner, écouter, pour une relation thérapeutique efficace.

Annonce du diagnostic : entre éthique et bientraitance | Santé Académie

L’annonce du diagnostic au patient

L’annonce du diagnostic au patient : entre éthique et bientraitance, un moment clé pour le soignant

« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »
Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.
Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.
À travers son livre <a href="" target="" rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle="">Le Dernier souffle</a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le 12 février 2025. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?
“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.
Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.
Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”
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Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?
“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”
En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?
“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire Vivants</a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;
Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”
Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?
“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”
Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?
“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”
La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?
“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”
Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?
“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”
Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?
“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”
Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?
“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”
Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?
“Aux soignants : N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : Ne fuyez pas. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”
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<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be">Le Dernier souffle</a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025.&nbsp;

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », un film percutant et émouvant d’utilité publique, à l’aube des débats et du projet de loi sur la fin de vie. Au-delà d’un film sur la fin de vie, c’est une véritable ode à la vie que nous livre Victor derrière sa caméra. Retour sur la genèse de ce documentaire.

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », sur la fin de vie.

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants | Santé Académie

Interview de Victor Grange

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants

Article tiré du webinaire : “Prévention du suicide en établissement : défier les préjugés”
Au départ de toute formation à la prévention du suicide et à la prise en charge des personnes suicidaires, il est fondamental de travailler sur ses propres représentations. Les seules compétences et connaissances des soignants ne sont pas suffisantes : il faut pouvoir se questionner sur ses propres ressentis, sur ses idées reçues, sur ses croyances limitantes, afin d’être en mesure d’évaluer la crise suicidaire et de prendre en charge efficacement les personnes concernées.&nbsp;
Que vous soyez médecin, infirmière, aide-soignant, en ville comme en établissement, vous serez confrontés plusieurs fois dans votre carrière à ce type de patient et à ce type de pensées. Chacun peut alors jouer un rôle essentiel et prendre part à la protection des personnes.
Je vous propose de déconstruire certaines idées reçues et d’évoquer quelques éléments d’évaluation et d’intervention auprès des personnes en crise suicidaire.&nbsp;
<h2>LES PLUS GRANDES IDÉES REÇUES SUR LES CRISES SUICIDAIRES</h2>
<h3>Idée reçue n°1 : “Contre le suicide, on ne peut rien faire”.&nbsp;</h3>
Fréquemment évoquée tant par le grand public que par les professionnels de la santé : lorsqu'une personne envisage le suicide, elle est résolue à mourir et on ne peut pas l'en dissuader. Ou encore le suicide est un """"""""choix"""""""" que l’on se doit de respecter.
Il est important de toujours se rappeler que le suicide N’EST PAS UN CHOIX. C’est le résultat d'intenses souffrances qui sont devenues intolérables. On ne choisit pas de mourir par suicide : il s’agit davantage d’une volonté d’arrêter de souffrir. Il faut donc se positionner en tant que témoin de la souffrance des personnes pour pouvoir les aider.
<h3>Idée reçue n°2 : “Le suicide, ça ne se prévoit pas.”</h3>
Le geste suicidaire peut se prévoir. Il est rarement spontané et rentre le plus souvent dans un processus appelée crise suicidaire. Faire face à l’adversité, aux événements de vie, à la maladie, va entrainer un épuisement progressif des ressources de la personne jusqu’au passage à l’acte suicidaire. Ce processus peut être plus ou moins long en fonction des personnes, de leur impulsivité, de leur soutien extérieur, etc.
Il est important durant ce processus, que l’on soit soignant en santé mentale ou en soins généraux, de pouvoir identifier les signes de détresse. Ces signaux sont souvent adressés aux proches, à l’entourage professionnel et/ou aux professionnels de santé. Evaluer un patient suicidaire, permet de mieux l'orienter vers des dispositifs adaptés.
<h3>Idée reçue n°3 : “Les personnes qui parlent du suicide, c’est finalement celles qui ne passeront jamais à l’acte. Comme elles en parlent, c’est qu’elles n’ont pas vraiment envie de mourir”.</h3>
Comme dit précédemment, le processus suicidaire n’est pas une volonté de mourir mais d’arrêter les souffrances. Souvent, les personnes qui se suicident présentent des signes ou évoquent leur intention des jours, semaines voire mois avant le passage à l’acte. Il ne faut jamais banaliser un patient qui vous parle d’idées suicidaires, il faut y être attentif. Il n’a pas moins de risques de passer à l’acte, au contraire. Il faut pouvoir se saisir de ces idées-là qui sont exprimées pour pouvoir en discuter, explorer et ainsi évaluer le risque.&nbsp;
<h3>Idée reçue n°4 : “Poser la question du suicide, trop l’évoquer, pourrait encourager un passage à l’acte.”</h3>
Cette idée reçue a la dent dure : elle existe dans tous les milieux soignants, y compris pour les plus aguerris à l’exercice en santé mentale. Il faut absolument la combattre et en être convaincu&nbsp;: vous n’allez jamais induire l’idée du suicide à quelqu’un qui n’a pas d’idées suicidaires. Le suicide est un sujet dérangeant, un sujet qui peut être tabou avec souvent un fort jugement moral. Mais en parler permet l’expression de la souffrance et de libérer la parole sur ce sujet.
<h2>ÉVALUER UN RISQUE SUICIDAIRE EN TANT QUE SOIGNANT</h2>
Il est important de mesurer plusieurs éléments décrits par la Haute Autorité de Santé (1)&nbsp;:
<ul>
 <li>1 : le degré de souffrance.&nbsp;S’agit-il de la tristesse ou du désespoir&nbsp;? Cette souffrance est-elle envahissante&nbsp;?</li>
 <li>2 : le degré d’intentionnalité.</li>
 <li>3 : les éléments d’impulsivité, notamment via sa tension psychique, son instabilité comportementale, son agitation motrice, un éventuel état de panique, des antécédents de passage à l’acte. Un facteur important de risque de passage à l’acte suicidaire, c’est d’avoir déjà réalisé une tentative de suicide. Cela doit donc pouvoir vous alerter.</li>
 <li>4 : l’élément précipitant. Qu’est-ce qui a finalement amené à la crise ? Quels sont les éléments récents qui ont rendu la situation insupportable ?</li>
 <li>5 : la présence des moyens létaux à disposition.</li>
 <li>6 : la qualité du soutien. Ce critère va guider notre prise en charge future. Le patient a-t-il un entourage proche, qu’il soit familial, amical, voire professionnel ?</li>
</ul>
Pour organiser votre évaluation, il est recommandé d’utiliser l’échelle UDR&nbsp;: Urgence / Danger / Risque (ou RUD). Elle évalue 3 sphères de façon autonome : l’urgence (l’imminence du passage à l’acte), la dangerosité du moyen envisagé (létalité et accessibilité) et les facteurs de risque et protecteurs. Cette grille ne vous permettra pas de donner un score comme d’autres échelles, mais donnera des éléments pour vous guider dans votre orientation. Cette échelle va permettre non seulement d’évaluer le risque suicidaire, mais aussi de réfléchir, de tracer et de transmettre l’information. En établissement, une réévaluation régulière avec cette échelle permet d’apprécier l’évolution de la crise.
Si vous identifiez des situations dans lesquelles vos patients pourraient être en situation de crise suicidaire, si vous avez déjà été confrontés à ces cas et que vous n’avez pas su comment identifier les signaux de détresse, vous pouvez télécharger la fiche pratique sur le repérage des signes de détresse ou suivre la formation&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/crise-suicidaire">Crise suicidaire et urgences psychiatriques</a>, co-construite avec le Dr Raphaël Gourevitch, psychiatre au CH Sainte-Anne à Paris, chef de service depuis 2014 du Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil (CPOA) et chef du pôle CPOA-SMPR-PsyLine.
À propos de l'auteur
Romain Pérot, Infirmier en Pratique Avancée (IPA) mention psychiatrie &amp; santé mentale au CPOA du GHU Paris psychiatrie &amp;amp; neurosciences - Formateur Ile de France sur la thématique “Intervention de crise / crise suicidaire”.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/webinaire-urgence-pyschatrique-etablissement" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire "Prévention du suicide en établissement de santé"</button></a>
Sources (1) Conférence de consensus La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge 19 et 20 octobre 2000. Disponible : <a target="_blank" href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suicicourt.pdf">https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suicicourt.pdf</a> Ressource en ligne : <a href="https://3114.fr/je-suis-professionnel/">https://3114.fr/je-suis-professionnel/</a>

Au départ de toute formation  à la prévention du suicide et à la prise en charge des personnes suicidaires, il est fondamental de travailler sur ses propres représentations. Les seules compétences et connaissances des soignants ne sont pas suffisantes : il faut pouvoir se questionner sur ses propres ressentis, sur ses idées reçues, sur ses croyances limitantes, afin d’être en mesure d’évaluer la crise suicidaire et de prendre en charge efficacement les personnes concernées.


Vous serez confrontés dans votre carrière à des patients aux pensées suicidaires. Chacun joue un rôle essentiel et prend part à la protection des personnes.

Défier les préjugés face aux risques de suicide en établissement | Santé Académie

Préjugés sur le risque suicidaire en établissement

Comment défier les préjugés face aux risques de suicide en établissement ?

Nous sommes fin f&eacute;vrier et, les tant attendus, Jeux Olympiques (JO) de Paris d&eacute;buteront dans 5 mois. Le m&eacute;tro parisien est au c&oelig;ur de toutes les discussions. Pourtant, les transports ne sont pas le seul secteur qui risque d&rsquo;&ecirc;tre chamboul&eacute; pendant ces deux mois d&rsquo;&eacute;t&eacute;. Une telle initiative publique a, &eacute;videmment, d&rsquo;importants impacts sociaux et &eacute;conomiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la sant&eacute; ?
Sur le court terme, il est primordial d&rsquo;envisager les retentissements sanitaires que vont avoir ces jeux en pr&eacute;voyant une forte mobilisation des structures et professionnels de sant&eacute;. C&rsquo;est dans cette optique que les h&ocirc;pitaux de l&rsquo;AP-HP et&nbsp; le comit&eacute; d&rsquo;organisation des JO se pr&eacute;parent.
En effet, pas moins de 261 risques ont &eacute;t&eacute; list&eacute;s et associ&eacute;s aux Jeux Olympiques de 2024 par &ldquo;l&rsquo;analyse nationale des risques&rdquo; des autorit&eacute;s fran&ccedil;aises. Parmi eux, outre ceux&nbsp; d&rsquo;attentats, de mouvement de foule ou de cyberattaques, il existe &eacute;videmment des risques sanitaires. Par exemple, sont recens&eacute;es les toxi-infections alimentaires (comme aux JO de Londres), les intoxications lors des &eacute;preuves de natation en eaux fluviales, les maladies sexuellement transmissibles ou encore la superposition des &eacute;pid&eacute;mies saisonni&egrave;res (covid, canicule&hellip;).
Nous avons list&eacute; pour vous, professionnels de sant&eacute;, les chiffres clefs du bouleversement que vont avoir ces quelques semaines sportives sur nombreux d&rsquo;entre vous, notamment si vous habitez &agrave; Paris ou en p&eacute;riph&eacute;rie.&nbsp;
<h2>JO 2024 : l&rsquo;Impact sur le syst&egrave;me de sant&eacute;</h2>
<img alt="Infographie sur l'impact des Jeux Olympiques sur le système de santé français" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20240220-etab-jo2024-illu1.webp" />
&Agrave; court terme, les jeux olympiques vont donc demander une mobilisation accrue du secteur m&eacute;dical et des soignants, mais qu&rsquo;en est-il de l&rsquo;impact des jeux Olympiques sur la sant&eacute; des fran&ccedil;ais ? Le sport, on ne le remet plus en cause aujourd&rsquo;hui, est un facteur de bonne sant&eacute; et ces jeux sont un moyen, depuis l&rsquo;annonce de leur organisation en France, de promouvoir la pratique d&rsquo;une activit&eacute; physique et sportive (APS) quotidienne et donc d&rsquo;am&eacute;liorer l&rsquo;&eacute;tat de la sant&eacute; des fran&ccedil;ais.
Pour rappel, 90 minutes d&rsquo;exercice physique d&rsquo;intensit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e par semaine permet de r&eacute;duire, chez l&rsquo;adulte, le risque de mort pr&eacute;matur&eacute;e d&rsquo;environ 20%. Lorsque cette pratique est &eacute;lev&eacute;e &agrave; 300 minutes, le risque diminue de 35%.
<h2>JO 2024 : L&rsquo;impact sur l&rsquo;activit&eacute; sportive des fran&ccedil;ais</h2>

<img alt="Infographie sur l'impact des Jeux Olympiques sur le système de santé français" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20240220-etab-jo2024-illu2.webp" />
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>
Sources :
<ul><li>Communication du Comité d'Organisation des Jeux olympiques et Paralympiques (COJOP)</li>
<li>Communication de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)</li>
<li>Rapport intermédiaire d’évaluation de la stratégie “Héritage & Durabilité” de Paris 2024</li>
<li>Evaluation d’impact sur la santé (EIS) - Observatoire régional de santé Ile-de-France</li></ul>

Nous sommes fin février et, les tant attendus, Jeux Olympiques (JO) de Paris débuteront dans 5 mois. Le métro parisien est au cœur de toutes les discussions. Pourtant, les transports ne sont pas le seul secteur qui risque d’être chamboulé pendant ces deux mois d’été. Une telle initiative publique a, évidemment, d’importants impacts sociaux et économiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la santé ?

Les JO de Paris approchent. Une telle initiative a d’importants impacts sociaux et économiques, mais qu'en est-il de son impact sur le secteur de la santé ?

L'impact des JO sur le système de santé - Chiffres à retenir | Santé Académie

Jo : Les chiffres à retenir

Jo : Les chiffres à retenir - Cinq, c’est le nombre de mois à tenir avant la cérémonie d’ouverture, et les autres ?

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins &eacute;voluent et se transforment. Le num&eacute;rique occupe d&eacute;sormais une place de choix dans le quotidien de tous les soignants, qu&rsquo;ils soient lib&eacute;raux ou salari&eacute;s. L&rsquo;enjeu est donc aujourd&rsquo;hui de ma&icirc;triser la formation autour de ces outils et permettre aux professionnels de sant&eacute; de les utiliser correctement et en toute qui&eacute;tude.&nbsp;

3 089 structures de sant&eacute; et m&eacute;dico-sociales sont r&eacute;parties sur tout le territoire (45% des &eacute;tablissements sont publics, 22% d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t collectif et 33% &agrave; but lucratif).

La crise de Covid-19 a entra&icirc;n&eacute; un v&eacute;ritable essor du num&eacute;rique : 81% des soignants utilisent au moins un outil digital dans leur pratique (vs 78% avant la crise). Cette hausse est encore plus marqu&eacute;e chez les soignants de -45 ans (81% vs 75%).

Tous les outils digitaux ont vu leur utilisation progresser : +20,6% pour les plateformes de t&eacute;l&eacute;consultation, +12,9% pour les plateformes d&rsquo;&eacute;changes entre pairs, +8,4% pour les sites de soci&eacute;t&eacute;s savantes ou institutions de sant&eacute;, +6,8% pour les plateformes de formation continue ou DPC en ligne, +5% pour les applications mobiles.

Les professionnels de sant&eacute; expriment de v&eacute;ritables besoins d&rsquo;&ecirc;tre accompagn&eacute;s par le num&eacute;rique dans leur quotidien : dans le top 5 des besoins qu&rsquo;ils expriment, un meilleur acc&egrave;s &agrave; l&rsquo;information scientifique (78%), un acc&egrave;s &agrave; des outils cliniques ou des cas cliniques concrets (70,2%), des outils permettant d&rsquo;&eacute;changer entre pairs (49%), des outils de gestion du patient (45,5%) et des solutions de t&eacute;l&eacute;consultation (39,3%).

Le manque de formation est le premier frein chez les soignants qui n&rsquo;utilisent pas le num&eacute;rique : 19% des soignants pensent qu&rsquo;ils ne sont pas suffisamment form&eacute;s pour l&rsquo;utiliser correctement.

Le degr&eacute; de confiance ne cesse de cro&icirc;tre : 80% d&eacute;clarent faire confiance aux outils digitaux (soit +26% vs l&rsquo;avant crise sanitaire). Ils sont m&ecirc;me aujourd&rsquo;hui 63,8% &agrave; utiliser des outils digitaux de formation, d&rsquo;information ou d&rsquo;aide &agrave; la prescription.

Le num&eacute;rique est per&ccedil;u comme quelque chose de positif dans leur quotidien : 48,5% des professionnels de sant&eacute; estiment que les outils num&eacute;riques entra&icirc;nent un impact positif sur la pratique de l&rsquo;examen clinique.&nbsp;

Le smartphone est d&eacute;sormais un objet courant : 6 soignants sur 10 ne peuvent plus se passer de leur t&eacute;l&eacute;phone au quotidien dans leur pratique soignante.&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins évoluent et se transforment. Le numérique occupe désormais une place de choix dans le quotidien de tous les soignants, qu’ils soient libéraux ou salariés. L’enjeu est donc aujourd’hui de maîtriser la formation autour de ces outils et permettre aux professionnels de santé de les utiliser correctement et en toute quiétude. 

Depuis la crise sanitaire de 2020, les usages et les pratiques de soins évoluent et se transforment. Le numérique occupe désormais une place de choix.

La crise sanitaire : acte de naissance du patient augmenté 3.0 | Santé Académie

Le numérique post crise sanitaire

La crise sanitaire : acte de naissance du soignant augmenté 3.0

Le syst&egrave;me de sant&eacute; est en constante &eacute;volution chaque ann&eacute;e : nouvelles lois, nouvelles exp&eacute;rimentations, nouveaux projets... Et 2024 n&#39;&eacute;chappera pas &agrave; la r&egrave;gle ! Nous avons sorti notre boule de cristal et pr&eacute;dit les grands sujets qui feront la une du monde de la sant&eacute; : JO, fin de vie, maladies rares, refonte des carri&egrave;res... 2024 sera l&#39;ann&eacute;e des rebondissements, des avanc&eacute;es et progr&egrave;s scientifiques et de l&#39;innovation.
<img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20230401-etab-2024-1.png"/>
<img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/20230401-etab-2024_2.png"/>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>

Le système de santé est en constante évolution chaque année : nouvelles lois, nouvelles expérimentations, nouveaux projets... Et 2024 n'échappera pas à la règle ! Nous avons sorti notre boule de cristal et prédit les grands sujets qui feront la une du monde de la santé : JO, fin de vie, maladies rares, refonte des carrières... 2024 sera l'année des rebondissements, des avancées et progrès scientifiques et de l'innovation.

2024 : Ce qui change, les grands sujets santé qui bouleverseront l’année, on vous dit tout ! | Santé Académie

2024 : Les grands sujets pour les établissements

2024 : Ce qui change, les grands sujets santé qui bouleverseront l’année, on vous dit tout !

Dans un contexte sanitaire marqu&eacute; par une p&eacute;nurie de talents, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle pour redonner du sens aux m&eacute;tiers des soignants, leur permettre de s&rsquo;adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d&rsquo;un secteur en tension, renforcer les valeurs &eacute;thiques de l&#39;h&ocirc;pital et recr&eacute;er du lien, aussi bien entre professionnels de sant&eacute; qu&rsquo;aupr&egrave;s des patients.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations établissement</button></a>
<h2>Former pour raviver la flamme et forger l&rsquo;adaptation au changement</h2>

La F&eacute;d&eacute;ration Hospitali&egrave;re de France r&eacute;v&egrave;le que pr&egrave;s de 80% des hospitaliers sont fiers de leur r&ocirc;le et ressentent un &laquo; sentiment d&#39;utilit&eacute; quasi unanime &raquo;. Seulement la moiti&eacute; d&rsquo;entre eux, cependant, conseillerait &agrave; quiconque d&rsquo;exercer leur m&eacute;tier. Une passion &agrave; deux vitesses qui s&rsquo;explique bien souvent par la perception qu&rsquo;ont les professionnels de sant&eacute; des moyens humains et mat&eacute;riels mis &agrave; leur disposition, parfois jug&eacute;s insuffisants. Les h&ocirc;pitaux, publics notamment, ont conscience de cette r&eacute;alit&eacute; et replacent peu &agrave; peu la formation au centre de leur strat&eacute;gie de captation et de fid&eacute;lisation des personnels de sant&eacute; tandis qu&rsquo;ils tentent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie au travail. &Agrave; ce titre, la <a href="https://www.santeacademie.com/etablissement-de-sante" target="_blank">formation continue en &eacute;tablissement</a> &ndash; qui concernait 1,1 millions d&rsquo;agents publics en 2021 &ndash; s&rsquo;av&egrave;re un outil d&rsquo;adaptation puissant du secteur face &agrave; la crise. Elle permet en effet, parall&egrave;lement &agrave; l&rsquo;acquisition et au perfectionnement de connaissances m&eacute;tier, de replacer le patient au centre du parcours de soins et d&rsquo;organiser les diff&eacute;rents professionnels de sant&eacute; autour de cas cliniques concrets le concernant. Ils construisent par la m&ecirc;me occasion leur compr&eacute;hension commune des enjeux de permanence des soins et, parfois, de la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;inclure de nouveaux r&ocirc;les dans la boucle de la responsabilit&eacute; collective, comme celui des infirmiers en pratique avanc&eacute;e.

<h2>Le num&eacute;rique : levier technologique incontournable de la formation continue</h2>

Permettre &agrave; des professionnels en milieu hospitalier de se former se traduit bien souvent par le besoin d&rsquo;en embaucher d&rsquo;autres, qui pallient l&rsquo;absence des premiers tandis qu&rsquo;ils se forment. La coordination entre h&ocirc;pitaux et universit&eacute;s doit &ecirc;tre sans faille, homog&egrave;ne, d&rsquo;une r&eacute;gion ou d&rsquo;une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; une autre. Ainsi, comme toute entreprise, un CHU par exemple, se doit d&rsquo;appr&eacute;cier pr&eacute;cis&eacute;ment la valeur ajout&eacute;e d&rsquo;une formation au regard de la qualit&eacute; de l&rsquo;offre de soins et des services rendus aux patients. En ce sens, les outils num&eacute;riques, <a href="https://www.santeacademie.com/formation" target="_blank">formation &agrave; distance asynchrone</a> en t&ecirc;te, all&egrave;gent l&rsquo;organisme des contraintes physiques et de temps pour toutes ces connaissances (administratives, th&eacute;oriques, modes d&rsquo;emploi, analyses, etc.) pouvant &ecirc;tre acquises en parfaite autonomie. Le recours &agrave; un prestataire en ligne, mettant r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; jour ses contenus selon les bonnes pratiques et d&eacute;crets applicables, permet en outre de garantir la mise &agrave; disposition de la meilleure expertise clinique et des contenus transversaux les plus pertinents &ndash; de Sant&eacute; publique par exemple &ndash; &agrave; un instant T.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants, leur permettre de s’adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d’un secteur en tension, renforcer les valeurs éthiques de l'hôpital et recréer du lien, aussi bien entre professionnels de santé qu’auprès des patients.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants.

La formation continue : clef de voute du système hospitalier | Santé Académie

La formation, clé de voute de l'hôpital

La formation continue : clé de voute du système hospitalier

<h2>Docteur, c&rsquo;est quoi une d&eacute;marche palliative ?&nbsp;</h2>

L&rsquo;enjeu de la d&eacute;marche palliative est de donner le juste soin, au bon moment au bon endroit et surtout selon la volont&eacute; du patient ou du r&eacute;sident. Mais pour cela, il faut la recueillir cette volont&eacute; !&nbsp;

Ce qui est donc essentiel, c&rsquo;est que chaque personne ait un &eacute;change avec un bin&ocirc;me m&eacute;decin-soignant d&egrave;s son arriv&eacute;e en &eacute;tablissement de sant&eacute; ou en EHPAD, afin de recueillir ses souhaits et identifier les limites au-del&agrave; desquelles, elle ne souhaite pas aller, en cas d&rsquo;aggravation. Finalement, ce n&rsquo;est jamais le bon moment, en fait c&rsquo;est plut&ocirc;t que les professionnels trouvent difficile de trouver les mots justes et adapt&eacute;s, alors que la personne vient tout juste de quitter sa maison, son environnement, ses animaux de compagnie et ses habitudes. Souvent les documents des directives anticip&eacute;es sont laiss&eacute;s de c&ocirc;t&eacute; et ne sont pas remplis.&nbsp;

Mais il y a l&rsquo;art et la mani&egrave;re de le faire. Et cela ne s&rsquo;invente pas, il est n&eacute;cessaire d&rsquo;&ecirc;tre form&eacute; pour trouver les mots. Comment parler de la mort, de la maladie ? Comment amener les directives anticip&eacute;es ? &Ecirc;tre en contact avec la mort, ce n&rsquo;est pas rien, surtout pour des jeunes soignants, cela peut casser des vocations. Il y a encore trop d&rsquo;aides-soignants et d&rsquo;infirmiers quotidiennement confront&eacute;s &agrave; la douleur, aux peurs et &agrave; la mort de leur patient ou de leur r&eacute;sident, sans <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med" target="_blank">formation aux soins palliatifs</a> et sans accompagnement, et qui se souviendront toute leur vie d&rsquo;une fin de vie difficile.&nbsp;

La deuxi&egrave;me chose constitutive de la d&eacute;marche palliative est la capacit&eacute; qu&rsquo;a le m&eacute;decin &agrave; l&rsquo;acter, la tracer. C&rsquo;est le d&eacute;marrage d&rsquo;une autre prise en charge, d&rsquo;un autre paradigme, d&rsquo;un autre projet de soins qui est construit en fonction du d&eacute;sir de la personne. Car la seule chose qui compte dans une prise en charge palliative, c&rsquo;est que la personne soit confortable et paisible. Les traitements doivent tous &ecirc;tre reconsid&eacute;r&eacute;s &agrave; l&rsquo;aune du rapport b&eacute;n&eacute;fice/inconv&eacute;nient avec l&rsquo;accord du patient.

<h2>Comment les &eacute;tablissements justement peuvent mettre en place cette d&eacute;marche ?&nbsp;</h2>

Tous les &eacute;tablissements de sant&eacute; et tous les EHPAD doivent &eacute;crire un projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie. Pour l&rsquo;anticiper en identifiant les&nbsp;volont&eacute;s et les limites pos&eacute;es par chaque patient ou r&eacute;sident, mais aussi pour g&eacute;rer le d&eacute;c&egrave;s et l&rsquo;apr&egrave;s. Car trop souvent encore, la mort est pass&eacute;e sous silence, rien n&rsquo;est dit, organis&eacute; lorsque le d&eacute;c&egrave;s arrive. La mort fait partie de la vie, c&#39;est normal qu&#39;on meurt en EHPAD ou &agrave; l&#39;h&ocirc;pital, on veut maintenant tout cacher et tout occulter. Donc, il y a &agrave; la fois une d&eacute;marche soci&eacute;tale &agrave; faire pour se r&eacute;approprier la mort et changer notre regard sur ce moment qui reste un grand moment de vie.

Le projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie doit aussi&nbsp;: d&eacute;finir comment soutenir les soignants qui ont v&eacute;cus des d&eacute;c&egrave;s &eacute;prouvants, institutionnaliser des lieux et des temps pour partager, d&eacute;briefer, et prendre soin aussi de la sant&eacute; des soignants. Ils restent trop souvent seuls face &agrave; ces situations de fin de vie.&nbsp;

Enfin, ce projet permet &eacute;galement de d&eacute;finir la graduation de l&rsquo;offre de soins et d&rsquo;anticiper le recours &agrave; des &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es Soins Palliatifs. Ceci est d&rsquo;autant plus important dans les zones d&eacute;pourvues de ces &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es : il faut d&rsquo;autant plus anticiper, cr&eacute;er du lien avec des r&eacute;f&eacute;rents Soins Palliatifs qui peuvent &ecirc;tre appel&eacute;s pour des conseils, mutualiser les ressources entre plusieurs zones qui peuvent &eacute;galement avoir un r&ocirc;le de conseil, cr&eacute;er un carnet d&rsquo;adresse et un maillage d&rsquo;une offre gradu&eacute;e.&nbsp;

<h2>Quelle place donnez-vous &agrave; la famille dans l&rsquo;accompagnement de la fin de vie ?&nbsp;</h2>

La premi&egrave;re ! La famille doit toujours avoir la premi&egrave;re place. Pendant la p&eacute;riode du COVID, les interdictions de visite des familles aupr&egrave;s de proches mourants dans nos &eacute;tablissements de sant&eacute; ont eu des cons&eacute;quences d&eacute;sastreuses et regrettables. La mort a &eacute;t&eacute; trop m&eacute;dicalis&eacute;e, elle doit redevenir un &eacute;v&egrave;nement familial et social. Elle doit &ecirc;tre toujours inform&eacute;e. Plus une famille est exigeante, imposante et en d&eacute;calage avec les d&eacute;sirs de la personne en fin de vie, plus il faut les recevoir et leur expliquer les soins et la d&eacute;marche qui ont &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute;s en fonction des d&eacute;sirs et des besoins de la personne. Dire de fa&ccedil;on claire&nbsp;: ce que l&rsquo;on fera et ce que l&rsquo;on ne fera pas et rechercher toujours &agrave; cr&eacute;er une alliance th&eacute;rapeutique.

Mais, attention &agrave; garder une extr&ecirc;me vigilance &agrave; respecter le d&eacute;sir du malade, qui n&rsquo;est pas toujours celui de la famille. Or trop souvent, nous &eacute;coutons davantage la famille, en lui demandant son avis avant et &agrave; la place du malade. Le r&ocirc;le du soignant est alors de se positionner face &agrave; des familles qui peuvent contester ou s&rsquo;opposer, en allant ainsi &agrave; l&rsquo;encontre des d&eacute;sirs du malade. On doit les informer, pas forc&eacute;ment leur demander leur accord, toutes nos lois sont tr&egrave;s claires sur ce point. Et je n&rsquo;ai jamais vu en 25 ans de pratique, une famille aller &agrave; l&rsquo;encontre de la volont&eacute; d&rsquo;une personne en fin de vie si son besoin et son choix &eacute;taient clairement exprim&eacute;s.

Il faut imp&eacute;rativement que le r&eacute;sident/malade reste sujet de soin et non pas objet de soin.
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Le sujet des soins palliatifs fait beaucoup parler et est érigé en priorité nationale pour de nombreux soignants. Bien que le droit aux soins palliatifs soit inscrit dans la loi depuis 1999, 2 Français sur 3 meurent encore sans en avoir reçu, faute de moyens mais aussi de formations des soignants. Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Quelle place de la famille dans l’accompagnement à la fin de vie ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs et auteur de l’ouvrage “Le dernier souffle” (2023),  nous livre son analyse.$







Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs, nous livre son analyse.

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