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Médecin

<p><strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes. Encore faut-il aborder le sujet avec justesse. Car parler de poids, c’est aussi parler d’image corporelle, d’histoire personnelle, de rapport à la nourriture et à soi.</strong></p>
<p><strong>Dans cette approche, le rôle du médecin généraliste s’accompagne d’une responsabilité : celle de poser les bons mots, d’éviter la stigmatisation, et de ne pas déclencher, par une prescription mal calibrée ou un discours malveillant, les prémices d’un trouble du comportement alimentaire. &nbsp;Agir dès les premiers signes, oui, mais avec prudence et discernement.</strong></p>
<p>​​</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#prévenir">L’importance du soutien émotionnel</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#erreurs">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</h2>
<h3>Les signes physiques&nbsp;</h3>
<p>Le premier signal d’alerte reste bien souvent u<strong>ne modification de la morphologie ou une prise de poids continue</strong>, qui dépasse les variations normales. L’indice de masse corporelle (IMC) et les mesures corporelles (mesure du tour de taille et hanche) permettent un premier dépistage. À savoir que l'IMC est un outil de dépistage de l'obésité, mais présente certaines limites et n'évalues pas la présence de répercussions cliniques d'organe.</p>
<h3>L’évaluation des habitudes alimentaires&nbsp;</h3>
<p>Derrière un surpoids, il y a rarement une seule cause.<strong> L’alimentation déséquilibrée est souvent multifactorielle</strong> : grignotages répétés, sauts de repas, consommation excessive de produits sucrés ou ultra-transformés… Mais ces comportements ne sont pas à juger. Ils s’analysent dans un contexte plus large : habitudes familiales, stress, troubles du sommeil, précarité, TCA (hyperphagie, anorexie, boulimie). Le but n’est pas de culpabiliser le patient, mais de comprendre les mécanismes à l’œuvre pour pouvoir les accompagner avec bienveillance.</p>
<h3>L’analyse du niveau d’activité physique</h3>
<p>La sédentarité est un facteur aggravant. Les personnes passent désormais <strong>en moyenne plus de six heures par jour assis</strong>, entre travail, école et loisirs numériques. Un changement dans les routines, une réduction des déplacements actifs (à pied, à vélo), ou la disparition d’une activité sportive régulière peut contribuer à un déséquilibre énergétique progressif. Là encore, le rôle du médecin est d’interroger sans pointer, en encourageant le mouvement sous toutes ses formes, plutôt qu’en imposant un « retour au sport » contraint.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</h2>
<h3>Les outils cliniques</h3>
<p>L’<strong>indice de masse corporelle</strong> (IMC), calculé en fonction du poids et de la taille, reste un outil de repérage simple, mais il présente des limites car peut sous estimer,voire sur estimer l'adiposité et n'informe pas sur les repercussions cliniques. Il doit être interprété avec nuance, en tenant compte de l’âge, du sexe, de la masse musculaire et de l’évolution antérieure du poids.</p>
<p>Chez les enfants, il doit être croisé avec les courbes de croissance et interprété à la lumière de l’évolution globale de la personne. Chez l'adulte le calcul de l'IMC doit idéalement être complété par une mesure du tour de taille et de hanche.</p>
<p>D’autres indicateurs comme <strong>le score de corpulence ou l’analyse de la composition corporelle</strong> peuvent compléter l’évaluation. Attention toutefois à l’effet performatif d’un chiffre : annoncer un « surpoids » sans accompagnement ou sans explication peut provoquer de l’anxiété, de la honte, voire déclencher un comportement alimentaire pathologique.</p>
<h3>Les questionnaires et outils d’auto-évaluation</h3>
<p>Des outils d’auto-évaluation, souvent utilisés par les équipes pluridisciplinaires ou en milieu scolaire (si le patient concerné est un mineur), permettent de <strong>mieux comprendre le rapport à l’alimentation, à l’activité physique, au corps</strong>. Ils peuvent aussi impliquer les familles dans une démarche de changement positif. Mais leur usage doit rester cadré : ces questionnaires ne sont ni des diagnostics, ni des étiquettes, et leur interprétation nécessite un échange humain et empathique.</p>
<p>Le tout est de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/surpoids-obesite?">se former à l’obésité en tant que médecin généraliste</a> pour accompagner au mieux les patients présentant des signes précoces de cette pathologie.&nbsp;</p>
<p><strong>!</strong> <strong><u>Point de vigilance important</u></strong> : les régimes restrictifs comportent des risques et ne représentent généralement pas la solution pertinente à la situation. Ils sont, au contraire, identifiés comme l’un des principaux facteurs de risque de troubles du comportement alimentaire. Avant de proposer une stratégie alimentaire, il est essentiel d’évaluer la relation au corps, à la nourriture, et à la pression sociale. Les recommandations doivent aller vers une alimentation équilibrée, non culpabilisante, et compatible avec la vie sociale de votre patient.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="importance">L’importance du soutien émotionnel</h2>
<p>L’obésité, surtout chez l’adolescent, a u<strong>n impact direct sur l’estime de soi, le rapport à l’image corporelle, et parfois sur la santé mentale globale</strong>. L’isolement, les moqueries, le harcèlement scolaire sont autant de souffrances silencieuses qui peuvent entretenir un cercle vicieux. Le médecin doit rester attentif aux signaux faibles : repli social, tristesse, anxiété, troubles du sommeil. L’écoute active, sans jugement, fait partie intégrante de la démarche thérapeutique.</p>
<p>Dans certaines régions, des dispositifs existent pour proposer aux jeunes en situation de surpoids un accompagnement global : diététiciens, psychologues, éducateurs médico-sportifs, ateliers en groupe, médiation par l’activité physique…&nbsp;</p>
<p>De nombreuses associations, collectivités locales ou structures de santé proposent des groupes de parole, des ateliers nutrition ou des activités physiques adaptées. Ces ressources sont précieuses pour <strong>rompre l’isolement, créer du lien et renforcer l’engagement dans une démarche de santé globale</strong>.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="prévenir">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</h2>
<p>Agir en amont, c’est aussi s’impliquer dans des actions collectives : campagnes de sensibilisation, interventions en milieu scolaire ou professionnel, partenariats avec les collectivités pour promouvoir une alimentation saine et l’activité physique. Ces programmes ont un impact à long terme, surtout s’ils sont menés de manière inclusive et non stigmatisante. Des <strong>consultations régulières </strong>permettent d’instaurer une relation de confiance, de prévenir les dérives comportementales (comme les régimes extrêmes) et d’ajuster l’accompagnement en fonction de l’évolution du patient.</p>
<p><strong>Il ne s’agit pas de contrôler, mais d’accompagner</strong>. Et d’éviter que la prise de poids ne devienne un facteur de honte ou de retrait des soins.</p>
<p>Le repérage précoce de l’obésité est une démarche nécessaire, mais elle doit s’accompagner d’une grande vigilance éthique. Agir trop tard expose à des complications métaboliques. Mais agir trop brutalement, sans écouter, sans nuancer, peut générer des souffrances encore plus profondes. Le rôle du médecin est donc d’anticiper, sans prescrire à la hâte ; de conseiller, sans culpabiliser ; et de soutenir, sans réduire l’enfant à son poids. Car prévenir l’obésité, c’est aussi préserver la santé mentale.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes.

Re-découvrez, en tant que médecin généraliste, comment effectuer un repérage précoce de l'obésité. Comment agir dès les premiers signes ? Comment s'adresser au patient ? Réponse.

Repérage précoce de l’obésité : comment agir dès les premiers signes ?

Repérage précoce de l’obésité

<p>
    Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>
    En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
</p>
<ul>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#officine">Pharmacie et officine</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#primaires">Soins primaires, exercice coordonné et rémunération</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#pratiques">Infirmiers et pratiques avancées</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et prévention</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#innovation">Numérique et innovation</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#gouvernance">Financement et gouvernance hospitalière</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#vie">Fin de vie et aide à mourir</a>
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="officine">
    Pharmacie et officine
</h2>
<ul>
    <li>
        La grille des salaires des préparateurs et pharmaciens adjoints a été révisée pour mieux refléter la réalité du terrain. (Le Quotidien du pharmacien)
    </li>
    <li>
        L’Ordre national des pharmaciens rappelle l’importance de maintenir l’exigence de formation du DES de pharmacie hospitalière pour garantir une prise en charge équitable et de qualité dans toutes les PUI. (L'Ordre national des pharmaciens)
    </li>
    <li>
        Le dispositif Osys, expérimenté depuis 2021 pour orienter les patients en premier recours via les officines, pourrait être généralisé dès cet été. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        L’ANSM exclut la substitution des insulines par des biosimilaires en officine en raison de risques pour les patients diabétiques. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        Le syndicat des ORL critique vivement la récente extension des délégations de tâches aux pharmaciens pour la prise en charge des sinusites. (Egora)
    </li>
    <li>
        Le Sénat a adopté un article de loi élargissant les compétences des pharmaciens à la prise en charge de pathologies simples, suscitant une vive opposition de nombreux médecins inquiets pour la sécurité des patients et l’avenir de la médecine générale. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="primaires">
    Soins primaires, exercice coordonné et rémunération
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Assurance Maladie lance un appel à candidatures pour expérimenter, dès janvier 2026, un nouveau mode de rémunération à la capitation destiné aux équipes de soins libérales volontaires. (Ameli)
    </li>
    <li>
        Le Gouvernement a opté pour une rémunération mixte des docteurs juniors en médecine générale, comprenant une part fixe et une part variable selon l'activité, les zones d'exercice et la participation à la permanence des soins. (Egora)
    </li>
    <li>
        Une proposition de loi votée au Sénat prévoit que tous les médecins, même salariés, consacrent jusqu’à deux jours par mois à des consultations dans des zones sous-dotées. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">
    Infirmiers et pratiques avancées
</h2>
<ul>
    <li>
        Le dispositif de certification de décès par les IDEL, expérimenté avec succès dans six régions, est désormais généralisé à l’ensemble du territoire. (Fédération nationale des infirmiers)
    </li>
    <li>
        130 000 jeunes infirmiers sont privés du droit de prescription vaccinale faute d'intégration de la formation dans leur cursus initial, freinant l’impact attendu sur la prévention. (Caducee)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">
    Santé publique et prévention
</h2>
<ul>
    <li>
        Près de 6 millions de Français souffrent d’hypertension artérielle sans le savoir, rappelant l’importance du dépistage régulier pour prévenir les complications graves. (Ameli)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="innovation">
    Numérique et innovation
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Agence du Numérique en Santé lance une nouvelle édition de l’appel à projets « Structures 3.0 » pour financer l’évaluation de solutions numériques innovantes dans le champ du bien vieillir et de la santé mentale. (E-Santé Gouv)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="gouvernance">
    Financement et gouvernance hospitalière
</h2>
<ul>
    <li>
        Arnaud Robinet, président de la Fédération hospitalière de France, alerte sur le déficit historique de près de 3 milliards d’euros des établissements publics, soulignant un risque de dégradation plus grave qu’avant la crise du Covid. (Le Quotidien du médecin)
    </li>
    <li>
        Une instruction sur le suivi financier et la performance des établissements de santé sera publiée d’ici l’été, a annoncé la DGOS à Santexpo. (APM News)
    </li>
    <li>
        La DGOS lance un "parcours manager" destiné à former 70 000 cadres de la fonction publique hospitalière dont la formation Santé Académie. Ce programme de formation commun sera officiellement présenté mercredi au salon Santexpo à Paris. (APM News)
    </li>
    <li>
        Plusieurs PU-PH ont déposé plainte contre l’AP-HP pour harcèlement moral, dénonçant un management abusif et des procédures disciplinaires instrumentalisées. (What's Up Doc)
    </li>
    <li>
        Une enquête révèle que 75 % des médecins hospitaliers anesthésistes et réanimateurs dépassent la limite légale de 48 heures hebdomadaires, et militent pour une réduction à 39 heures hebdomadaires. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="vie">
    Fin de vie et aide à mourir
</h2>
<ul>
    <li>
        L’examen en séance publique des propositions de loi sur les soins palliatifs et le droit à l’aide à mourir à l’Assemblée nationale risque d’être retardé, l’examen du premier texte restant très incomplet. (APM News)
    </li>
    <li>
        L’Assemblée nationale a adopté le principe d’un droit à l’aide à mourir, strictement encadré par l’auto-administration obligatoire de la substance létale par le patient, sauf impossibilité physique. (APM News)
    </li>
    <li>
        Les députés ont adopté les critères d’éligibilité à l’aide à mourir, excluant la seule souffrance psychologique. (APM News)
    </li>
</ul>
<h2>
    Source :&nbsp;
</h2>
<ul>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/en_direct.php">APM News</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/">Egora</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/">What's up Doc</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/">Le Quotidien du médecin</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/">E-Santé Gouv</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites">Ameli</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.caducee.net/">Caducee</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/">Fédération nationale des infirmiers</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/">Le Moniteur des pharmacies</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/les-communications">L'Ordre des pharmaciens</a>
    </li>
</ul>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 21, du 14 au 21 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 21

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 21

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.</p>
        <p>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
    </header>

    <nav>
        <h2>Sommaire</h2>
        <ul>
            <li><a href="#sante-publique">Santé publique et prévention</a></li>
            <li><a href="#reformes-legislatives">Réformes législatives et réglementaires</a></li>
            <li><a href="#economie-financement">Économie et financement</a></li>
            <li><a href="#problemes-hospitaliers">Problématiques hospitalières et urgences</a></li>
            <li><a href="#desinformation">Désinformation et lutte contre les fausses informations</a></li>
            <li><a href="#autres-sujets">Autres sujets</a></li>
            <li><a href="#sources">Sources</a></li>
        </ul>
    </nav>
    
    <section id="sante-publique">
        <h2>Santé publique et prévention</h2>
        <ul>
            <li>La Haute Autorité de santé recommande désormais les vaccins antigrippaux Efluelda (Sanofi) et Fluad (Vifor France) en priorité chez les personnes âgées de 65 ans et plus. <em>Le Quotidien du pharmacien</em></li>
            <li>La Haute Autorité de santé recommande désormais la vaccination de rattrapage contre le papillomavirus (HPV) jusqu’à 26 ans révolus, pour les hommes comme pour les femmes. <em>APM News</em></li>
            <li>En Auvergne-Rhône-Alpes, une centaine de pharmacies testent un entretien préalable à la vaccination, d’environ 15 minutes, avec création d’un carnet vaccinal numérique. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>En 2024, seulement 44 % des femmes de 50 à 74 ans ont participé au dépistage organisé du cancer du sein, bien en dessous du seuil de 70 % recommandé pour réduire efficacement la mortalité. <em>Pourquoi Docteur</em></li>
            <li>Dès fin 2025, une expérimentation dans trois régions devrait permettre aux pharmaciens de prescrire directement des substituts nicotiniques remboursés, sans ordonnance préalable. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="reformes-legislatives">
        <h2>Réformes législatives et réglementaires</h2>
        <ul>
            <li>L’Assemblée nationale a adopté en première lecture une proposition de loi visant à réguler l’installation des médecins, malgré l’opposition du gouvernement. <em>Le Monde</em></li>
            <li>Le Sénat a validé la loi Rist, visant à alourdir les peines pour les violences physiques, verbales ou numériques envers les soignants. <em>Infirmiers.com</em></li>
            <li>Violences contre les soignants : le Sénat élargit la protection à tous les professionnels des structures de soins, sociales et médico-sociales. <em>APM News</em></li>
            <li>Une tribune signée par 150 médecins soutient la loi Garot, qui encadre l’installation des praticiens, mais appelle à aller plus loin en créant un véritable service public territorial de santé. <em>What’s Up Doc</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="economie-financement">
        <h2>Économie et financement</h2>
        <ul>
            <li>Les nouvelles missions officinales ont généré 105 millions d'euros en 2024, selon l’Observatoire de l’économie officinale. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>Un accord signé le 28 avril entre syndicats et représentants des titulaires instaure une nouvelle grille de classification pour les préparateurs et les adjoints. <em>Le Quotidien du pharmacien</em></li>
            <li>Il reste moins de 7 mois pour valider son obligation de DPC, qui doit être accomplie d'ici la fin de l'année 2025. <em>Le Moniteur des pharmacies</em></li>
            <li>Le GHT Rhône Nord Beaujolais Dombes est le premier établissement à avoir atteint tous les objectifs de l’appel à financement du programme CaRE, lancé par l’Agence du Numérique en Santé. <em>E-Santé Gouv</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="problemes-hospitaliers">
        <h2>Problématiques hospitalières et urgences</h2>
        <ul>
            <li>Les directeurs d’hôpitaux proposent un pacte pour désengorger les urgences, avec une meilleure répartition de la permanence des soins et une régulation renforcée. Ils appellent aussi à soutenir les soins à domicile et à élargir le rôle des infirmiers. <em>Egora</em></li>
            <li>Les directeurs des CHU et des hôpitaux dénoncent la situation alarmante des urgences en France, soulignant les lits brancards et la crise de la psychiatrie. <em>Ouest-France</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="desinformation">
        <h2>Désinformation et lutte contre les fausses informations</h2>
        <ul>
            <li>Le ministère de la Santé fait de la lutte contre la désinformation une priorité stratégique, face à la prolifération de fausses informations médicales qui menacent la santé publique et fragilisent la confiance envers les institutions. <em>Santé Gouv</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="autres-sujets">
        <h2>Autres sujets</h2>
        <ul>
            <li>La généralisation de l’établissement des certificats de décès par les infirmières est désormais actée depuis un décret du 22 avril 2025, après une expérimentation concluante en 2024. <em>Espace Infirmier</em></li>
            <li>En 2023, la France a enregistré 91 162 hospitalisations pour tentative de suicide et automutilation, un chiffre en hausse par rapport à 2022. Une augmentation en hausse chez les jeunes filles et femmes, selon Santé publique France. <em>APM News</em></li>
            <li>73% des médecins seraient prêts à accompagner un patient qui demande à pouvoir bénéficier d’une aide active à mourir. <em>Ifop</em></li>
            <li>L’Académie nationale de chirurgie alerte contre les projets de lois visant à assouplir la régularisation des Padhue, qu’elle juge risqués pour la sécurité des patients et l’équité entre professionnels. <em>Le Quotidien du médecin</em></li>
        </ul>
    </section>

    <section id="sources">
        <h2>Sources</h2>
        <ul>
            <li><a href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr" target="_blank">Le Quotidien du pharmacien</a></li>
            <li><a href="https://www.apmnews.com" target="_blank">APM News</a></li>
            <li><a href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr" target="_blank">Le Moniteur des pharmacies</a></li>
            <li><a href="https://www.pourquoidocteur.fr" target="_blank">Pourquoi Docteur</a></li>
            <li><a href="https://www.lemonde.fr" target="_blank">Le Monde</a></li>
            <li><a href="https://www.infirmiers.com" target="_blank">Infirmiers.com</a></li>
            <li><a href="https://www.whatsupdoc.fr" target="_blank">What’s Up Doc</a></li>
            <li><a href="https://www.egora.fr" target="_blank">Egora</a></li>
            <li><a href="https://www.ouest-france.fr" target="_blank">Ouest-France</a></li>
            <li><a href="https://www.sante.gouv.fr" target="_blank">Santé Gouv</a></li>
            <li><a href="https://www.espaceinfirmier.fr" target="_blank">Espace Infirmier</a></li>
            <li><a href="https://www.ifop.com" target="_blank">Ifop</a></li>
        </ul>
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Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer !

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 20, du 7 au 14 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 20

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 20

<p>Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une <strong>revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.</p>
<ul>
<li><a href="#profession" style="color:#000000">Infirmiers & profession infirmière</a></u></li>
<li><a href="#officine" style="color:#000000">Pharmacie & officine</a></li>
<li><a href="#généralistes" style="color:#000000">Médecins & généralistes</a></li>
<li><a href="#maladies" style="color:#000000">Vaccination & maladies infectieuses</a></li>
<li><a href="#travail" style="color:#000000">Conditions de travail & santé mentale</a></li>
<li><a href="#éthique" style="color:#000000">Gouvernance, éthique & société</a></li>
<li><a href="#recherces" style="color:#000000">Études & recherches médicales</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="profession">Infirmiers & profession infirmières</h2>
<p>- Depuis le 26 avril 2025, les infirmiers diplômés d'État, volontaires et formés, peuvent rédiger des certificats de décès sur tout le territoire. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250425-droit-la-redaction-des-certificats-de-deces-par?at_campaign=EDITION_QUOTIDIENNE&amp;at_medium=Email&amp;at_source=SFMC">Hospimedia</a></p>
<p>- Le 30 avril 2025, un arrêté fixant les listes de produits et prestations que les infirmiers en pratique avancée (IPA) peuvent désormais prescrire a été publié au Journal officiel. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/ipa-specialites/ipa/primo-prescription-les-listes-de-produits-et-prestations-sont-enfin-publiees">Infirmiers</a></p>
<p>- Le Sénat a adopté à l’unanimité la proposition de loi visant à redéfinir la profession d’infirmier, ouvrant la voie à des négociations conventionnelles d’ici l’été. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre-infirmiers.fr/l-ordre-national-des-infirmiers-se-felicite-de-l-adoption-a-l-unanimite-par-le-senat-de-la">L'Ordre national des infirmiers</a></p>
<p>- Le 9e Congrès mondial du SIDIIEF se tiendra du 2 au 5 juin à Lausanne, avec pour thème central « L’innovation infirmière, moteur des transformations en santé ». <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/international/decouvrez-le-programme-du-9e-congres-mondial-des-infirmiers-francophones">Infirmiers</a></p>
<p>- Malgré les défis persistants, l'AP-HP réussit à endiguer la fuite de son personnel infirmier en annonçant le recrutement de 1 200 infirmiers et l'ouverture de 650 lits d'ici deux ans. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.nouvelobs.com/societe/20250430.OBS103366/penurie-d-infirmieres-apres-le-chaos-du-covid-comment-l-ap-hp-sort-la-tete-de-l-eau.html">Le Nouvel Obs</a></p>
<p>- L’AP-HP dresse un bilan positif du dispositif de dépôt de plainte simplifié pour violences verbales contre les soignants, expérimenté depuis octobre 2024 avec le parquet de Bobigny. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=423029&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="officine">Pharmacie & officine</h2>
<p>- Un avenant à la classification des métiers en officine a été signé pour améliorer l’attractivité de la filière, avec une revalorisation des coefficients et une progression de carrière accélérée pour les préparateurs et pharmaciens adjoints. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/attractivite-de-lofficine-signature-de-lavenant-sur-les-classifications/">FSPF</a></p>
<p>- L’Assurance Maladie lance en juin une expérimentation pour lutter contre le gaspillage des produits de santé, en testant notamment la non-délivrance de médicaments en cas de surstock chez le patient et la possible remise en circulation de boîtes de pansements non ouvertes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/medicaments-pansements-quelle-est-cette-experimentation-contre-le-gaspillage">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Face aux pénuries de médicaments, les préparateurs en pharmacie dénoncent les nouvelles règles de remboursement des préparations magistrales, jugées trop restrictives. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/remboursement-des-preparations-magistrales-des-nouvelles-regles-crispantes">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- La stratégie de déprescription portée par la Cnam, censée rationaliser les soins et réduire les dépenses, fragilise l’économie des officines en s’attaquant directement au volume de boîtes délivrées, sans refonte du modèle de rémunération. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/deprescription-un-sacre-remue-meninges">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<p>- Un projet de décret actuellement en discussion pourrait limiter à deux boîtes la primo-délivrance d’antalgiques de palier I, suscitant une vive opposition des syndicats. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/antalgiques-de-palier-i-la-primo-delivrance-bientot-limitee-2-boites">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<p>- Initialement prévu pour le 1er mai, le contrôle par l’Assurance Maladie de la présence du formulaire justifiant une prescription remboursable d’analogues du GLP-1 (Ozempic, Victoza, Trulicity) est finalement reporté d’un mois. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/analogues-du-glp-1-le-dispositif-de-controle-est-reporte-au-1er-juin">Le Quotidien du pharmacien</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="généralistes">Médecins & généralistes</h2>
<p>- En 2024, les médecins généralistes perçoivent en moyenne 9 563 € (ROSP + forfait structure), avec une augmentation de 3,4 % par rapport à l'année précédente. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/rosp-et-forfait-structure-2024-9-563-eu-pour-les-generalistes-concernes-et-pour-les-autres">What's Up Doc</a></p>
<p>- Le 29 avril 2025, plusieurs milliers d'étudiants, jeunes médecins et praticiens "seniors" ont pris part à une manifestation à Paris pour protester contre la proposition de loi Garot. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/deja-sacrifie-10-ans-de-notre-vie-des-milliers-detudiants-et-de">Egora</a></p>
<p>- Déserts médicaux : 1 513 élus locaux exhortent les députés à soutenir la proposition de loi de Guillaume Garot visant à encadrer l’installation des médecins. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.nouvelobs.com/politique/20250504.OBS103519/plus-de-1-500-elus-locaux-appellent-les-deputes-a-voter-pour-la-regulation-de-l-installation-des-medecins.html">Le Nouvel Obs</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="maladies">Vaccination & maladies infectieuses</h2>
<p>- À l’occasion de la Semaine européenne de la vaccination (27 avril – 3 mai), le nouveau calendrier vaccinal 2025 a été dévoilé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/vaccination-calendrier-vaccinal-2025-semaine-europeenne-de-sensibilisation">L'Ordre national des pharmaciens</a></p>
<p>- La rougeole connaît une forte recrudescence en France, avec plus de 400 cas déclarés depuis janvier 2025, soit presque autant que sur toute l'année précédente. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/hausse-des-cas-de-rougeole-en-france-la-maladie-la-plus-contagieuse-qu-on-connaisse-alerte-un-infectiologue_7219965.html">France Info</a></p>
<p>- Le 1er mai, les Agences régionales de santé ont lancé leur campagne de surveillance du moustique tigre afin de limiter le risque sanitaire lié à la transmission de maladies infectieuses. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/conseils/pathologies/moustique-tigre-debut-de-la-campagne-de-surveillance-renforcee?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_05_05_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="travail">Conditions de travail & santé mentale</h2>
<p>- Entre 2019 et 2022, l’absentéisme dans les hôpitaux publics a fortement augmenté, passant de 29,9 à 35 jours en moyenne pour le personnel non médical, avec des pics dépassant 43 jours selon les établissements. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ifrap.org/emploi-et-politiques-sociales/labsenteisme-dans-les-hopitaux-une-problematique-persistante">Fondation IFRAP</a></p>
<p>- Plus d’un tiers des professionnels de santé (35%) déclarent être en mauvaise santé mentale, un chiffre alarmant lié principalement à la surcharge de travail et aux violences subies. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/le-mal-etre-inquietant-des-professionnels-de-sante?utm_source=sendinblue&amp;utm_campaign=24h_infos_05_05_2025&amp;utm_medium=email">Le Moniteur des pharmacies</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="éthique">Gouvernance, éthique & société</h2>
<p>- La HAS souligne qu’il est impossible de définir avec certitude un pronostic vital temporel individuel pour encadrer l’aide à mourir, faute de consensus médical. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422999&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<p>- HAS : Véronique Anatole-Touzet est nommée présidente de la commission certification des établissements de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=422972&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRcLdkR4UyUDdJTgVnPJMp7LGAKZ5NBC2HRh4FZ_qW00OdaRK2u-LPnyiCbjzKshqqElol_pHoY9LkeAN6gssu3De8Scss5AyLcSR1_E3muIqecQfFDMm2GCpdUvr02u9BUdbYYmgwzn2S3e_PjXhLkotRq9JsUaGv58L8I-ZnYgdC1ZcDy1EOuZ6k1pW6FM7hDtkF8yryQicitC08J8gk2C2Mqqp0Xs8AIfn2Tpy6HLJ0HaOx_5YP0gsADjYAmEcgoUhFYAR1yIKqM666obSD5U.">APM News</a></p>
<p>- Un rapport de la Défenseure des droits révèle l’ampleur des discriminations dans l’accès aux soins, ciblant particulièrement les femmes, les personnes en situation de handicap, d’origine étrangère ou précaires. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/ethique/femmes-handicapes-migrants-sdf-ame-un-rapport-denonce-lampleur-des-discriminations-dans-lacces-aux?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250506%5D&amp;utm_content=20250506&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">Le Quotidien du médecin</a></p>
<p>- Selon la DGCCRF, 3 cliniques privées sur 4 contrôlées en 2023 et 2024 présentent au moins une anomalie de facturation. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.humanite.fr/vie-quotidienne/cliniques-privees/cliniques-de-sante-privees-trois-quarts-des-etablissements-presentent-des-anomalies-sur-la-facturation-des-patients">L'Humanité</a></p>
<p>- Les directeurs de CHU et de CH appellent à une régulation renforcée en amont pour désengorger les urgences, à travers 10 propositions formulées dans un communiqué. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=423015&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRZGoEfLMCuxEsVHJzwXjqy24xUQ6-YTSm-B2w2yJKvEB4pGPD1-DWWDv3lPY48GV_bSgbxpgygNvtBB3aJXqI1-4Eu0N7RcEYJOG3tya_SF0w8S_utFBiWUMNsPMGkXdgEL8S4p_s8hk8ar4TzuiFifuECH3NIi8sHsUTnFN53OAEKiaVrctSSZZNfwWqCS-Bi6sOGRB3PdJ3PFPAzppW1AiJIXKUbkRrUJDAecZF1vPsko5omx_3sOI_D6X6aFy5phRQ7CZOGkEhIhb5sPadwg.">APM News</a></p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="recherches">Études & recherches médicales</h2>
<p>- Une vaste étude internationale, menée auprès de près de 280 000 femmes, révèle que celles atteintes d’endométriose présentent un risque bien plus élevé de ménopause chirurgicale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/51425-Menopause-precoce-risques-femmes-souffrant-d-endometriose">Pourquoi Docteur</a></p>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 19, que s'est-il passé dans le monde de la santé ?

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 19

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 19

<p><strong>La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale ou en cabinet de kinésithérapie. Et parmi les causes les plus répandues : la fasciite plantaire, aussi appelé aponévrose plantaire. Cette inflammation du fascia plantaire – une structure ligamentaire essentielle à l’architecture du pied – peut devenir rapidement invalidante, tant à la marche qu’au repos. Elle touche aussi bien les sportifs que les personnes sédentaires, les sujets jeunes que plus âgés, et se retrouve parfois chez des patients sans facteur déclenchant évident.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>L’un des écueils fréquents dans sa prise en charge est de s’arrêter à l’image radiologique d’une épine calcanéenne. Pourtant, cette excroissance osseuse visible sur les clichés ne signe en rien le diagnostic de fasciite plantaire. Elle peut être présente chez des patients totalement asymptomatiques, et à l’inverse, nombre de patients souffrant de fasciite ne présentent aucune épine visible. En effet, l’image d’une épine témoigne seulement du surmenage de la zone et ne disparait pas à la guérison de celle-ci.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Il est donc temps de revenir aux fondamentaux : quelle est la mécanique d’une fasciite plantaire ? Comment établir un diagnostic clinique précis ? On vous répond.&nbsp;</strong></p>
<ul>
<li><a href="#fasciite" style="color:#000000">Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?</a></u></li>
<li><a href="#causes" style="color:#000000">Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Quel diagnostic pour la fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#prise" style="color:#000000">Quelle prise en charge pour la fasciite plantaire ?</a></li>
<li><a href="#conseils" style="color:#000000">Quels conseils donner à vos patients pour la prévention d’une récidive d’une fasciite plantaire ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="fasciite">Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?</h2>
<p>Le fascia plantaire – ou aponévrose plantaire – est une<strong> bande fibreuse épaisse qui s’étend du calcanéum jusqu’aux têtes métatarsiennes</strong>. Il joue un rôle crucial dans la statique du pied, en soutenant l’arche plantaire et en absorbant une partie des contraintes mécaniques lors de la marche, de la course ou du saut.</p>
<p>Lorsque cette structure est soumise <strong>à des microtraumatismes répétés ou à des contraintes excessives</strong>, elle peut s’enflammer : c’est ce qu’on appelle la fasciite plantaire.</p>
<p>La fasciite plantaire est donc <strong>une inflammation ou une dégénérescence du fascia plantaire, généralement localisée à son insertion calcanéenne</strong>. Elle se manifeste principalement par une douleur au talon, souvent décrite comme aiguë, lancinante, plus intense le matin au lever ou lors des premiers pas après une période de repos et s’aggravant avec l’effort.</p>
<p>Elle représente environ 10 % des douleurs de pied en médecine générale, et reste la cause la plus fréquente de talalgie mécanique. C’est pourquoi, se former aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/traumatologie-pied?">Pathologies du pied</a> vous permet de poser un diagnostic rapide et pertinent sur cette douleur.&nbsp;</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="causes">Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?</h2>
<h3>Les mécanismes de la fasciite plantaire&nbsp;</h3>
<p>La fasciite plantaire est le résultat d’un <strong>stress mécanique répété sur l’aponévrose plantaire</strong>. Ce stress provoque de petites lésions qui, à force de répétition, entraînent une inflammation locale. Plusieurs mécanismes peuvent être à l’origine de cette sollicitation excessive :</p>
<ul>
    <li>Surutilisation (course à pied, station debout prolongée)</li>
    <li>Mauvais appuis (pied plat ou creux)</li>
    <li>Chaussures inadaptées (semelles trop rigides ou trop fines)</li>
    <li>Absence d’échauffement ou étirements inadaptés</li>
</ul>
<h3>Les facteurs de risque de la fasciite plantaire</h3>
<p>Certains facteurs favorisent l’apparition d’une fasciite plantaire :</p>
<ul>
    <li><strong>Surpoids ou obésité</strong>, augmentant les contraintes sur l’aponévrose</li>
    <li><strong>Activités sportives à fort impact</strong>, notamment la course à pied ou les sports avec impulsions répétées</li>
    <li><strong>Chaussures inadaptées</strong>, trop plates ou sans soutien de voûte plantaire</li>
    <li><strong>Pathologies associées</strong>, telles que le diabète, l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde</li>
    <li><strong>Travail en station debout prolongée</strong>, notamment sur sols durs</li>
</ul>
<p>Et l’épine calcanéenne dans tout ça ? Elle n’est ni un marqueur spécifique ni une condition sine qua non. On la retrouve dans environ 50 % des cas de fasciite… mais aussi chez près de 10 % de la population générale sans aucune douleur. Il est donc essentiel de rappeler qu’elle ne doit jamais, à elle seule, guider le diagnostic.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Quel diagnostic pour la fasciite plantaire ?</h2>
<p><strong>L’interrogatoire</strong> est généralement la première étape. La douleur typique est localisée au niveau du talon, souvent décrite comme une sensation de "coup de poignard" au réveil ou après une période d’inactivité, qui tend à s’estomper avec la mobilisation.&nbsp;</p>
<p>Il est utile d’<strong>explorer les habitudes de vie</strong> : port de chaussures récentes, reprise sportive, prise de poids récente, antécédents médicaux. Ces éléments permettent d’orienter le diagnostic et de cibler les facteurs modifiables.</p>
<p>Vient ensuite l’<strong>examen physique</strong> qui suffit généralement pour poser le diagnostic. On recherchera notamment :</p>
<ul>
    <li>Une <strong>douleur à la palpation du bord interne du talon</strong>, majorée à la pression de l'insertion de l'aponévrose (c’est-à-dire, le bord inféro-médial du calcanéum)</li>
    <li>Une <strong>gêne exacerbée lors de la dorsiflexion des orteils</strong> : une façon simple de diagnostic est le test de Vindlass (mettre la cheville à 90 degrés et mettre en extension passive les articulations métatarsophalangiennes : positif si l'extension provoque de la douleur à l'insertion de l'aponévrose)</li>
    <li>Un <strong>raccourcissement des muscles du mollet ou du tendon d’Achille</strong></li>
</ul>
<p>Le reste de l’examen vise à éliminer les diagnostics différentiels : fracture de fatigue, neuropathie, spondylarthropathie, bursite…</p>
<p>Dans la majorité des cas, aucun examen d’imagerie n’est nécessaire. Toutefois, si les symptômes persistent, si une autre étiologie est suspectée, ou si le doute diagnostic est présent, certains examens peuvent être indiqués, notamment en priorité celle de l’échographie.</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="prise">Quelle prise en charge pour la fasciite plantaire ?</h2>
<h3>Les approches non chirurgicales</h3>
<p>La prise en charge initiale repose sur des <strong>approches conservatrices</strong>, souvent efficaces lorsqu’elles sont bien conduites. L’objectif est de réduire l’inflammation, de soulager la douleur et de corriger les déséquilibres mécaniques responsables de la pathologie.</p>
<p>Parmi les mesures recommandées :</p>
<ul>
    <li>Repos relatif, en proposant des activités non douloureuses (natation, vélo)</li>
    <li>Station debout prolongée et chaussures trop souples à éviter </li>
    <li>Application de glace sur le talon, plusieurs fois par jour</li>
    <li>Étirements doux du fascia plantaire et du triceps sural</li>
    <li>Massages et élévation du pied en phase inflammatoire</li>
</ul>
<p>Parmi les autres options non chirurgicales, la <strong>kinésithérapie</strong> peut aussi être envisagée : elle associe étirements ciblés, renforcement des muscles intrinsèques du pied, travail proprioceptif et correction posturale si nécessaire.</p>
<p>Enfin, le port de <strong>talonnettes amortissantes</strong> est souvent bénéfique, tout comme le choix de <strong>chaussures adaptées</strong> (soutien de voûte, semelle souple à l’avant, léger talon).</p>
<h3>Les options chirurgicales</h3>
<p>La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours, après l’échec de traitements conservateurs bien conduits pendant plusieurs mois (généralement au moins 6 à 12 mois). Elle consiste en une <strong>fasciotomie partielle</strong> ou une <strong>libération du fascia plantaire</strong>. Les résultats sont globalement satisfaisants, mais la récupération peut être longue, avec des risques de complications (douleurs résiduelles, instabilité plantaire…).</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="conseils">Quels conseils donner à vos patients pour la prévention d’une récidive d’une fasciite plantaire ?</h2>
<p>La prévention repose avant tout sur la modification des facteurs de risque :</p>
<ul>
    <li>Perte de poids si surpoids</li>
    <li>Échauffement adapté avant l’activité physique</li>
    <li>Choix de chaussures avec un bon amorti</li>
    <li>Éviter les terrains durs ou les longues stations debout prolongées</li>
</ul>
<p>Certains exercices simples permettent de réduire le risque de récidive :</p>
<ul>
    <li>Étirement du fascia plantaire (rouler une balle sous le pied)</li>
    <li>Étirement du tendon d’Achille contre un mur</li>
    <li>Renforcement des muscles du pied (ex : ramasser des objets avec les orteils)</li>
</ul>
<p>Ces exercices peuvent être intégrés dans une routine quotidienne, notamment au réveil ou avant une activité physique.</p>
<div style="display: flex; justify-content: center;">
    <a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/tuto-examen-complet-hanche" style="margin-block: 2em; text-decoration: none;" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid">
        <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">
            <span class="px-1">Pour aller plus loin : Tutoriel examen complet de la hanche</span>
        </button>
    </a>
</div>
<p>En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent le premier interlocuteur face à cette douleur du talon. Un accompagnement bien mené, associant conseils, réassurance, et prise en charge pluridisciplinaire, permet dans la majorité des cas une amélioration significative des symptômes de la fasciite plantaire. Pour cela, vous pouvez découvrir nos formations pour médecins généralistes et muscler vos compétences dans divers domaines.&nbsp;</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p>Source : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordotype.fr/pathologies/epines-calcaneennes">https://www.ordotype.fr/pathologies/epines-calcaneennes</a>&nbsp;</p>

La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en médecine générale ou en cabinet de kinésithérapie. Et parmi les causes les plus répandues : la fasciite plantaire, aussi appelé aponévrose plantaire. Cette inflammation du fascia plantaire – une structure ligamentaire essentielle à l’architecture du pied – peut devenir rapidement invalidante, tant à la marche qu’au repos.

Découvrez quel diagnostic pour une fasciite plantaire, ou aponévrose du pied, et quelle prise en charge. Examen clinique, cause, facteurs et récidive... tout ce qu'il faut expliquer à vos patients.

Fasciite plantaire : quel diagnostic et prise en charge ?

Fasciite plantaire : diagnostic et prise en charge

<p>Le <strong>reflux gastro-&oelig;sophagien</strong> (RGO) est une situation commune chez les nourrissons, caract&eacute;ris&eacute;e par le retour du contenu gastrique dans l&#39;&oelig;sophage. Bien que cela puisse &ecirc;tre source d&#39;inqui&eacute;tude pour les parents, il est important de reconna&icirc;tre que, <strong>dans la majorit&eacute; des cas, le RGO est b&eacute;nin</strong> et se r&eacute;sout de lui-m&ecirc;me au fur et &agrave; mesure que le syst&egrave;me digestif de l&#39;enfant se d&eacute;veloppe. Il faut diff&eacute;rencier le <strong>RGO simple</strong> du <strong>RGO compliqu&eacute;</strong> qui est relativement rare mais n&eacute;cessite une attention particuli&egrave;re en raison des complications potentielles sur la sant&eacute; du nourrisson.<br />
<br />
Cet article vous aide &agrave; comprendre et prendre en charge le RGO dans votre pratique de m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale. Nous reviendrons sur les <strong>causes, le diagnostic et les traitements du RGO</strong> chez le nourrisson. Nous r&eacute;pondrons aussi aux questions fr&eacute;quentes de vos confr&egrave;res sur ce sujet.</p>
<ul>
        <li><a href="#symptomes" style="color:#000000">Causes et symptômes du RGO</a></u></li>
        <li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Le diagnostic du RGO compliqué du nourrisson</a></li>
        <li><a href="#traitement" style="color:#000000">Traitement pour le RGO du nourrisson</a></li>
        <li><a href="#faq" style="color:#000000">Questions Fréquemment posées</a></li>
</ul>
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<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="symptomes">Causes et sympt&ocirc;mes du RGO</h2>
<p>Le reflux gastro-&oelig;sophagien (RGO) chez le nourrisson est <strong>fr&eacute;quent</strong> et se caract&eacute;rise par le <strong>retour du contenu gastrique dans l&#39;&oelig;sophage</strong>. Les causes incluent le d&eacute;veloppement physiologique incomplet du syst&egrave;me digestif et la relaxation transitoire du sphincter inf&eacute;rieur de l&#39;&oelig;sophage.&nbsp;</p>
<p>Le sympt&ocirc;me qui caract&eacute;rise le RGO sont les <strong>r&eacute;gurgitations</strong>, les nourrissons peuvent r&eacute;gurgiter du lait ou des aliments partiellement dig&eacute;r&eacute;s peu de temps apr&egrave;s avoir mang&eacute;. Cela peut arriver <strong>plusieurs fois par jour</strong>.</p>
<p>D&rsquo;autres sympt&ocirc;mes sont fr&eacute;quemment attribu&eacute;s au RGO compliqu&eacute; mais <strong>ne devraient en r&eacute;alit&eacute; participer &agrave; son diagnostic qu&rsquo;en seconde ou troisi&egrave;me intention</strong> :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        Pleurs / irritabilit&eacute;
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Malaise
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
       Manifestations ORL
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Manifestations respiratoires
        </li>
</ul>

<p>D&rsquo;autres diagnostics doivent &ecirc;tre faits en 1&egrave;re intention. <strong>Si les autres diagnostics s&rsquo;av&egrave;rent incorrects</strong>, on peut alors penser au<strong> RGO compliqu&eacute;</strong>.</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>


<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Le diagnostic du RGO compliqu&eacute; du nourrisson</h2>

<p>Pour <strong>confirmer le diagnostique du RGO compliqu&eacute;</strong>, il faut faire une <strong>pH-m&eacute;trie &oelig;sophagienne</strong> qui &eacute;value l&#39;acidit&eacute; du reflux. Elle permet de quantifier l&#39;exposition de l&#39;&oelig;sophage au contenu gastrique acide​​. L&rsquo;index de reflux (% de temps sur 24h o&ugrave; le pH &lt; 4) doit &ecirc;tre <strong>normalement inf&eacute;rieur &agrave; 5%</strong> en suivant l&rsquo;indicateur suivant :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">&lt; 5% - pHm&eacute;trie normale</li>
        <li style="list-style-type:disc">5 - 10% - pHm&eacute;trie limite &gt; normale</li>
        <li style="list-style-type:disc">&gt;10% - pHm&eacute;trie anormale</li>
</ul>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="traitement">Traitement pour le RGO du nourrisson</h2>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        <p><strong>&Eacute;paissir le lait</strong> peut r&eacute;duire les r&eacute;gurgitations quotidiennes​​. Cependant, il n&#39;est pas recommand&eacute; d&#39;introduire du lait &eacute;paissi chez les nourrissons exclusivement allait&eacute;s qui r&eacute;gurgitent​​. Les r&eacute;gurgitations sont b&eacute;nignes dans la plupart des cas, il ne faut en aucun cas mettre en danger la poursuite de l&rsquo;allaitement pour les r&eacute;duire.</p>
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        <p><strong>Les m&eacute;dicaments tels que le baclof&egrave;ne et le b&eacute;tan&eacute;chol </strong>peuvent &ecirc;tre prescrits pour des r&eacute;gurgitations importantes, invalidantes pour l&rsquo;enfant, &agrave; condition qu&#39;il n&#39;y ait pas de pathologie respiratoire associ&eacute;e​​. En effet, ces m&eacute;dicaments peuvent d&eacute;clencher des crises d&rsquo;asthme. L&#39;utilisation de pansements &oelig;sophagiens n&#39;est pas recommand&eacute;e chez les enfants qui ne sont pas en &acirc;ge de s&#39;exprimer​​.</p>
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        <p><strong>Les inhibiteurs de la pompe &agrave; protons</strong> (IPP) sont souvent utilis&eacute;s, mais leur efficacit&eacute; n&#39;est pas &eacute;tablie dans le RGO simple, uniquement dans l&rsquo;oesophagite. De plus, ils ont des effets ind&eacute;sirables comme l&#39;augmentation du risque d&#39;infections digestives, ORL et respiratoires ou la sensibilisation aux allerg&egrave;nes alimentaires chez les nourrissons​​.<br />
        On recommande de prescrire des IPP mais pas plus de 2 semaines si les r&eacute;sultats ne sont pas puissants.&nbsp;</p>
        </li>
</ul>

<p>Pour la grande majorit&eacute; des RGO, qui seront des RGO simples, la recommandation est d&rsquo;<strong>&eacute;paissir le lait chez les nourrissons non-allait&eacute;s</strong> et de <strong>rassurer les parents</strong>.</p>
<p>Pour approfondir le sujet en formation continue, suivez la <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-generale">formation p&eacute;diatrie 0-3ans</a> pour m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions Fr&eacute;quemment pos&eacute;es</h2>

<h3>Quelles mesures di&eacute;t&eacute;tiques pour le RGO ?</h3>

<p>La seule m&eacute;thode di&eacute;t&eacute;tique qui a d&eacute;montr&eacute; son efficacit&eacute; est <strong>l&rsquo;&eacute;paississement du lait en l&#39;absence d&rsquo;allaitement</strong>. <strong>En cas d&rsquo;allaitement, il n&rsquo;est pas recommand&eacute; d&rsquo;introduire un lait &eacute;paissi ou d&rsquo;&eacute;paissir le lait tir&eacute;.</strong>&nbsp;</p>

<p>D&rsquo;autres m&eacute;thodes sont <strong>fr&eacute;quemment utilis&eacute;es</strong> mais ne sont <strong>pas d&eacute;montr&eacute;es comme efficaces</strong> :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        Diminuer le volume de biberons (sauf si gros volumes)
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        &Eacute;liminer les jus d&rsquo;agrumes, de tomates
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        &Eacute;liminer le chocolat et la menthe
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Recommander les probiotiques et pr&eacute;biotiques
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Recommander la r&eacute;duction pond&eacute;rale
        </li>
</ul>

<p><strong>Modifier l&rsquo;alimentation maternelle n&rsquo;a pas non plus d&rsquo;impact sur le RGO en cas de nourrisson allait&eacute;.</strong></p>

<h3>Comment diff&eacute;rencier colique et RGO ?</h3>

<p>Contrairement au RGO, les coliques sont des <strong>pleurs et agitations par crises paroxystiques et prolong&eacute;s</strong>, en g&eacute;n&eacute;ral chez le moins de 4 mois. Comme la majorit&eacute; des RGO, <strong>les</strong> <strong>coliques sont b&eacute;nignes</strong>.</p>

<h3>Quand &eacute;voquer une &oelig;sophagite du nourrisson ?</h3>

<p>L&#39;&oelig;sophagite, une complication possible du RGO, doit &ecirc;tre envisag&eacute;e <strong>uniquement en cas</strong> <strong>d&#39;h&eacute;mat&eacute;m&egrave;se</strong>. M&ecirc;me dans ce cas, <strong>l&rsquo;oesophagite reste rare</strong>. Elle ne doit <strong>pas &ecirc;tre &eacute;voqu&eacute;e uniquement sur la base de pleurs inexpliqu&eacute;s</strong>​​ &agrave; la prise du biberon, <strong>l&rsquo;examen n&eacute;cessaire</strong> pour la confirmer <strong>est invasif</strong> et n&rsquo;est <strong>pas anodin pour le nourrisson</strong>.</p>

<h3>Quand faire une pH-m&eacute;trie ?</h3>

<p>La pH-m&eacute;trie est <strong>n&eacute;cessaire en cas de signes extra-digestifs</strong> et <strong>suspicion de RGO en seconde intention</strong>. Elle peut &eacute;galement &ecirc;tre utile en cas de r&eacute;gurgitations mais n&rsquo;est pas indispensable. Elle aide &agrave; quantifier le reflux acide et &agrave; d&eacute;terminer son impact sur l&#39;&oelig;sophage​​.</p>

<h3>Quelle position pour &eacute;viter les r&eacute;gurgitations du b&eacute;b&eacute; ?</h3>

<p><strong>Le positionnement n&rsquo;a pas d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t pour les RGO</strong>. Certaines positions, comme les positions ventrales ou en d&eacute;cubitus lat&eacute;ral gauche, peuvent r&eacute;duire les reflux acides mais ne sont pas recommand&eacute;es en raison de l&#39;augmentation du risque de mort subite. <strong>La</strong> <strong>sur&eacute;l&eacute;vation de la t&ecirc;te n&#39;a pas non plus d&eacute;montr&eacute; son int&eacute;r&ecirc;t</strong> dans le traitement du RGO​​.</p>

<h3>Quand faut-il prescrire un traitement par IPP pour le RGO du nourrisson ?</h3>

<p><strong>La prescription d&#39;inhibiteurs de la pompe &agrave; protons</strong> (IPP) n&rsquo;est <strong>pas indiqu&eacute;e pour le RGO simple</strong>, ils sont efficaces uniquement en cas de complications graves comme l&#39;&oelig;sophagite. De plus, leur utilisation n&#39;est <strong>pas approuv&eacute;e avant l&#39;&acirc;ge d&#39;un an sans supervision m&eacute;dicale stricte</strong>. Les IPP ne sont pas syst&eacute;matiquement efficaces pour tous les sympt&ocirc;mes du RGO et peuvent pr&eacute;senter des risques.&nbsp;</p>

<p>Les <strong>effets secondaires potentiels des IPP</strong> sont :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        Risque d&rsquo;infections digestives, ORL, respiratoires
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Risque de sensibilisation aux allergies alimentaires
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        C&eacute;phal&eacute;es, diarrh&eacute;e, constipation, naus&eacute;es
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Hyperplasie des cellules pari&eacute;tales gastriques
        </li>
</ul>

<h3>Combien de temps dure le RGO du nourrisson ?</h3>

<p><strong>La dur&eacute;e du RGO varie d&#39;un nourrisson &agrave; l&#39;autre</strong>. Chez la plupart des b&eacute;b&eacute;s, les sympt&ocirc;mes s&#39;am&eacute;liorent avec l&#39;&acirc;ge, surtout apr&egrave;s les premiers mois de vie, &agrave; mesure que leur syst&egrave;me digestif m&ucirc;rit. Toutefois, chez certains enfants, le RGO peut persister et n&eacute;cessiter une gestion continue.</p>

<h3>Est-ce qu&rsquo;il y&rsquo;a des facteurs de pr&eacute;destination d&rsquo;un enfant au RGO ? (Surcharge pond&eacute;rale, pr&eacute;maturit&eacute;)</h3>

<p><strong>Non, le RGO correspond &agrave; l&rsquo;immaturit&eacute; du syst&egrave;me anti-reflux et de la motricit&eacute; oesophagienne</strong>. L&rsquo;immaturit&eacute; est tr&egrave;s d&eacute;pendante de chaque enfant.</p>

<h3>Est-ce que l&rsquo;utilisation de l&rsquo;eau de chaux est recommand&eacute;e en cas de RGO ?</h3>

<p><strong>L&rsquo;utilisation de l&rsquo;eau de chaux n&rsquo;a pas d&eacute;montr&eacute; son efficacit&eacute; dans la r&eacute;duction des r&eacute;gurgitations</strong>, mais elle peut avoir le m&ecirc;me effet placebo que les IPP sans leurs effet secondaires. Elle n&rsquo;est pas sp&eacute;cialement recommand&eacute;e mais n&rsquo;est pas non plus nocive.</p>

<h3>RGO et allergie au lait de vache (APLV)</h3>

<p>Un <strong>reflux qui persiste</strong>, qui <strong>devient tr&egrave;s important</strong> avec de <strong>grosses r&eacute;gurgitations</strong> ou qui est associ&eacute; &agrave; une <strong>forte perte pond&eacute;rale</strong>, peut &ecirc;tre une <strong>allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache</strong>.</p>

<p>On recommande dans ce cas d&rsquo;essayer un <strong>hydrolys&acirc;t</strong> de prot&eacute;ines de lait de vache ou de riz puis d&rsquo;essayer une <strong>r&eacute;-introduction 4 semaines</strong> plus tard pour le confirmer.&nbsp;</p>

<p>M&ecirc;me s&rsquo;il est difficile de le faire apr&egrave;s un test efficace, il est <strong>important de r&eacute;introduire</strong> pour deux raisons principales :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">Certaines allergies aux prot&eacute;ines de lait de vache peuvent gu&eacute;rir en 4 semaines.</li>
        <li style="list-style-type:disc">Un r&eacute;gime sans prot&eacute;ines de lait de vache pendant plusieurs mois peut &ecirc;tre p&eacute;nible et potentiellement dangereux. S&rsquo;il y a vraiment une allergie non confirm&eacute;e et que l&rsquo;attention se rel&acirc;che, il y a un risque de r&eacute;action allergique forte.</li>
</ul>

<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>

<p><em>Sources :<br />
<p><em>Manuel MSD - P&eacute;diatrie, &Eacute;dition professionnelle​​.<br />
Ameli.fr, &quot;Reflux gastro-&oelig;sophagien du nourrisson : quel traitement&quot;<br />
Pas &agrave; Pas en P&eacute;diatrie.<br />
Parents.fr, &quot;&OElig;sophagite chez le b&eacute;b&eacute; : causes, sympt&ocirc;mes et traitement&quot;<br />
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-rgo-cabinet-liberal">Webinaire &quot;RGO en cabinet lib&eacute;ral&quot; par le Professeur Tounian pour Sant&eacute; Acad&eacute;mie</a></em></p>


Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une situation commune chez les nourrissons, caractérisée par le retour du contenu gastrique dans l'œsophage. Il faut différencier le RGO simple, bénin, du RGO compliqué qui est relativement rare mais nécessite une attention particulière en raison des complications potentielles sur la santé du nourrisson. 

Le RGO est une situation commune chez les nourrissons. Il faut différencier le RGO simple, bénin, du RGO compliqué qui nécessite une attention particulière.

RGO nourrisson - Causes, diagnostic, traitement | Santé Académie

RGO nourrisson

RGO nourrisson - Causes, diagnostic, traitement


<p><strong>Le Vertige Positionnel Paroxystique B&eacute;nin (VPPB) est un trouble fr&eacute;quent ayant un impact significatif sur la qualit&eacute; de vie des patients. Dans cet article, nous explorerons en d&eacute;tail le VPPB, en abordant les causes, le diagnostic, les traitements, et r&eacute;pondrons aux questions fr&eacute;quemment pos&eacute;es par les m&eacute;decins.</strong></p>
<ul>
        <li><a href="#symptomes" style="color:#000000">Qu&#39;est-ce que le VPPB ?</a></u></li>
        <li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Diagnostic du VPPB : la manoeuvre de Dix-Hallpike</a></li>
        <li><a href="#manoeuvres" style="color:#000000">Man&oelig;uvres et exercices pour traiter le VPPB (Epley, Toupet-S&eacute;mont)</a></li>
        <li><a href="#faq" style="color:#000000">Questions Fr&eacute;quemment pos&eacute;es</a></li>
        <li><a href="#conclusion" style="color:#000000">Conclusion</a></li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/arbre-decisionnel-vertige" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger l'arbre décisionnel vertiges</span></button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="symptomes">Qu&#39;est-ce que le VPPB ?</h2>

<p>Le <strong>VPPB</strong> est un trouble de l&#39;oreille interne caract&eacute;ris&eacute; par de <strong>br&egrave;ves, mais intenses, sensations de vertige</strong>. Ces vertiges sont d&eacute;clench&eacute;s par des <strong>changements</strong> sp&eacute;cifiques de la <strong>position de la t&ecirc;te</strong>, comme se pencher en avant, se retourner dans le lit, ou lever la t&ecirc;te. Les <strong>sympt&ocirc;mes</strong> peuvent inclure des <strong>vertiges</strong>, des <strong>naus&eacute;es</strong>, et des <strong>troubles de l&rsquo;&eacute;quilibre</strong>.</p>

<p>Le Vertige Positionnel Paroxystique B&eacute;nin a g&eacute;n&eacute;ralement pour origine le <strong>d&eacute;placement de petits cristaux de calcium</strong>, appel&eacute;s <strong>otoconies</strong> ou <strong>otolithes</strong>, dans les <strong>canaux semi-circulaires de l&#39;oreille interne</strong>. Ce d&eacute;placement perturbe la mani&egrave;re dont l&#39;oreille interne envoie des signaux au cerveau concernant la position et les mouvements de la t&ecirc;te, ce qui entra&icirc;ne des vertiges.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Diagnostic du VPPB : la manoeuvre de Dix-Hallpike</h2>

<p>Le <strong>diagnostic du VPPB</strong> est principalement clinique. Les m&eacute;decins peuvent utiliser la man&oelig;uvre de <strong>Dix-Hallpike</strong> pour le diagnostiquer. Voici les &eacute;tapes d&eacute;taill&eacute;es de ce test:</p>

<ol>
        <li><strong>Pr&eacute;paration</strong><br />
        Le patient est assis sur une table d&#39;examen, les jambes &eacute;tendues devant lui.</li>
        <li><strong>Position de la t&ecirc;te</strong><br />
        Le m&eacute;decin tourne la t&ecirc;te du patient de 45 degr&eacute;s vers le c&ocirc;t&eacute; qu&#39;il soup&ccedil;onne &ecirc;tre affect&eacute; par le VPPB.</li>
        <li><strong>Inclinaison</strong><br />
        Le m&eacute;decin aide le patient &agrave; s&#39;allonger rapidement sur le dos, tout en maintenant la rotation de la t&ecirc;te. La t&ecirc;te du patient est l&eacute;g&egrave;rement inclin&eacute;e en dehors de la table d&#39;examen, de sorte que sa t&ecirc;te soit en position d&eacute;clive (l&eacute;g&egrave;rement en dessous du niveau des &eacute;paules).</li>
        <li><strong>Observation</strong><br />
        Le m&eacute;decin observe les yeux du patient pendant quelques secondes pour des signes de nystagmus qui est g&eacute;n&eacute;ralement un indicateur du VPPB.</li>
        <li><strong>Retour &agrave; la position assise</strong><br />
        Apr&egrave;s une courte p&eacute;riode, le patient est ramen&eacute; en position assise tout en maintenant l&#39;orientation de la t&ecirc;te. Le m&eacute;decin observe &agrave; nouveau les yeux du patient pour tout signe de nystagmus.<br />
        Le test est ensuite r&eacute;p&eacute;t&eacute; pour l&#39;autre c&ocirc;t&eacute;</li>
</ol>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="manoeuvres">Man&oelig;uvres et exercices pour traiter le VPPB (Epley, Toupet-S&eacute;mont)</h2>

<p>Apr&egrave;s avoir diagnostiqu&eacute; le VPPB et identifi&eacute; l&#39;oreille affect&eacute;e, le m&eacute;decin peut recommander d&#39;effectuer <strong>une ou plusieurs man&oelig;uvres th&eacute;rapeutiques</strong>, telles que la <strong>man&oelig;uvre d&#39;Epley</strong> ou de <strong>Toupet-S&eacute;mont</strong>. Ces manipulations visent &agrave;<strong> d&eacute;placer</strong> les <strong>cristaux hors des canaux semi-circulaires</strong> pour les <strong>ramener &agrave; leur position normale</strong>.</p>

<h3>Man&oelig;uvre d&#39;Epley</h3>

<p>C&rsquo;est la <strong>man&oelig;uvre la plus courante</strong> pour traiter le VPPB. Voici les &eacute;tapes pour r&eacute;aliser la manoeuvre d&rsquo;Epley :</p>

<ol>
        <li>Allongez le patient sur un lit, sur le dos, la t&ecirc;te l&eacute;g&egrave;rement en dehors du lit et orient&eacute;e vers le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute;.</li>
        <li>Cette position provoquera un vertige. Patientez jusqu&#39;&agrave; ce que le vertige cesse, puis effectuez lentement un demi-tour (180&deg;) par &eacute;tapes, en vous arr&ecirc;tant entre 3 et 5 minutes &agrave; chaque &eacute;tape</li>
        <li>Apr&egrave;s avoir compl&eacute;t&eacute; la rotation, asseyez le patient sur le bord du lit, la t&ecirc;te toujours tourn&eacute;e vers le c&ocirc;t&eacute; non affect&eacute;. Maintenez cette position pendant 3 &agrave; 5 minutes avant de revenir &agrave; une posture normale.</li>
</ol>

<h3>Man&oelig;uvre de Toupet-S&eacute;mont :</strong>&nbsp;</h3>

<p>La <strong>man&oelig;uvre de Toupet-Semont</strong>, bien que <strong>moins r&eacute;pandue</strong> que celle d&#39;Epley, est une autre technique utilis&eacute;e pour traiter les personnes souffrant de VPPB.</p>

<ol>
        <li>Le patient s&#39;assoit sur une table, les jambes pendantes. Il croise ses mains sur son torse et incline sa t&ecirc;te de 45&deg; vers le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute;.</li>
        <li>Il est ensuite rapidement bascul&eacute; sur le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute;, de sorte que sa t&ecirc;te repose sur la table, ce qui provoque un vertige.</li>
        <li>Le patient est bascul&eacute; dans l&#39;autre sens, avec la t&ecirc;te tourn&eacute;e vers le sol.</li>
        <li>Apr&egrave;s avoir pass&eacute; quelques minutes dans cette position, le patient est lentement relev&eacute; en position assise.</li>
</ol>

<p>Pour obtenir une r&eacute;duction progressive des vertiges, <strong>cette man&oelig;uvre doit &ecirc;tre r&eacute;p&eacute;t&eacute;e trois fois</strong>.<br />
Pour ma&icirc;triser ces manipulations de r&eacute;tablissement des cristaux de l&rsquo;oreille interne, vous pouvez suivre une&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/vertige" target="_blank">formation sur le vertige en m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale</a>.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions Fr&eacute;quemment pos&eacute;es</h2>

<h3>Combien de temps durent les vertiges positionnels ?</h3>

<p>La dur&eacute;e des vertiges positionnels varie d&#39;une personne &agrave; l&#39;autre. Dans le cas du VPPB, les &eacute;pisodes de vertige sont g&eacute;n&eacute;ralement brefs, durant de quelques secondes &agrave; une minute. Cependant, sans traitement, les sympt&ocirc;mes peuvent se r&eacute;p&eacute;ter pendant des semaines ou des mois.</p>

<h3>Comment gu&eacute;rir les patients du VPPB ?</h3>

<p>Le VPPB peut souvent &ecirc;tre trait&eacute; efficacement avec des exercices de manipulation des cristaux de l&rsquo;oreille interne, comme la man&oelig;uvre d&#39;Epley ou de Toupet-S&eacute;mont. Ces techniques visent &agrave; d&eacute;placer les cristaux d&eacute;log&eacute;s vers une partie de l&#39;oreille o&ugrave; ils ne causent pas de vertige. En outre, des exercices de r&eacute;adaptation vestibulaire peuvent &ecirc;tre recommand&eacute;s pour renforcer l&#39;&eacute;quilibre.</p>

<h3>Comment dormir avec le VPPB ?</h3>

<p>Les patients souffrant de VPPB peuvent r&eacute;guli&egrave;rement avoir des vertiges lorsqu&rsquo;ils sont allong&eacute;s. Ils doivent adopter certaines pr&eacute;cautions lorsqu&#39;ils dorment, comme &eacute;viter de dormir sur le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute; et utiliser des oreillers pour maintenir la t&ecirc;te l&eacute;g&egrave;rement &eacute;lev&eacute;e.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="conclusion">Conclusion</h2>
<p>Le vertige positionnel paroxystique b&eacute;nin est un trouble fr&eacute;quent et parfois invalidant mais disposant de traitements appropri&eacute;s. En tant que m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste, vous devez bien &ecirc;tre inform&eacute;s sur les options de traitement et les techniques de diagnostic pour offrir les meilleurs soins possibles.</p>
<p>Si vous cherchez &agrave; approfondir vos connaissances et &agrave; conna&icirc;tre les man&oelig;uvres et exercices pour assurer cette prise en charge, nous vous recommandons la&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/vertige">formation sur les vertiges</a>&nbsp;cr&eacute;&eacute;e par et pour des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes.</p>
<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>
<p><em>Sources :<br />
WebMD : <a href="https://www.webmd.com/brain/benign-paroxysmal-positional-vertigo" style="text-decoration:none" target="_blank">https://www.webmd.com/brain/benign-paroxysmal-positional-vertigo</a><br />
HUG.CH : <a href="https://www.hug.ch/sites/interhug/files/documents/vertige.pdf" style="text-decoration:none" target="_blank">https://www.hug.ch/sites/interhug/files/documents/vertige.pdf</a><br />
Wikimedica : <a href="https://wikimedi.ca/wiki/Manoeuvre_de_Dix-Hallpike_(signe_clinique)" style="text-decoration:none" target="_blank">https://wikimedi.ca/wiki/Manoeuvre_de_Dix-Hallpike_(signe_clinique)</a></em></p>

Le Vertige Positionnel Paroxystique Bénin (VPPB) est un trouble fréquent ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Dans cet article, nous explorerons en détail le VPPB, en abordant les causes, le diagnostic, les traitements, et répondrons aux questions fréquemment posées par les médecins.

Le VPPB est un trouble fréquent ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Explorons ses causes, son diagnostic et ses traitements.

VPPB : Causes, diagnostic, traitement | Santé Académie

VPPB - Diagnostiquer, traiter

Vertiges Positionnels Paroxystiques Bénins (VPPB) : Comment prendre en charge les patients

<p><strong>&ldquo;<em>On ne te voit plus</em>&rdquo; de votre p&egrave;re, &ldquo;<em>Tu n&rsquo;es pas souvent l&agrave;&hellip;</em>&rdquo; de votre soeur : No&euml;l arrive &agrave; grands pas et vous savez que, comme chaque ann&eacute;e, il n&rsquo;est pas impossible que vous ayez une urgence le soir du r&eacute;veillon, ou que vous deviez vous d&eacute;placer au domicile de vos patients pour continuer &agrave; prendre soin d&rsquo;eux en cette p&eacute;riode de f&ecirc;tes&hellip; et donc louper quelques moments en famille ! Lorsque son m&eacute;tier est, par essence, de consacrer du temps aux autres, il n&rsquo;est pas &eacute;vident de faire comprendre &agrave; son entourage qu&rsquo;en contrepartie il est difficile d&rsquo;en d&eacute;gager pour soi et donc, pour eux.</strong></p>

<p>Trouver le juste milieu entre vie professionnelle et vie personnelle est un challenge de tous les jours pour vous, professionnels de sant&eacute;. Vous aimez votre m&eacute;tier mais il n&rsquo;est pas toujours possible d&rsquo;ouvrir les portes de votre bureau un peu particulier pour faire d&eacute;couvrir votre univers &agrave; votre entourage. Nous avons profit&eacute; de No&euml;l pour vous concocter une petite s&eacute;lection de BD et ouvrages &agrave; offrir pour laisser un aper&ccedil;u de votre quotidien &agrave; vos proches, avec humour !&nbsp;</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/WemK9ItJcbLjD3TjlI_ngLricefIIM3nzvXvkHNQbfEd0kPIeeNnuS7Xz4AraRgujMuMtw4-nY75QjGMw62OZ95xUtz3Z8c2Co2AIQf7Q1W7kFU4OjwavUiwjeKf1-EA0Ol8uwaVlB-QcPxXxGrWUgw" style="height:402px; width:260px" /></p>

<h2><strong>Vie de Carabin : Dossiers M&eacute;dicaux,</strong> de&nbsp;V&eacute;d&eacute;c&eacute;</h2>

<p>Le chemin sem&eacute; d&#39;emb&ucirc;ches pour devenir m&eacute;decin : c&rsquo;est l&rsquo;histoire de ces quatre tomes de la BD &ldquo;Vie de carabin&rdquo;. Aujourd&rsquo;hui m&eacute;decin et ancien carabin, V&eacute;d&eacute;c&eacute;, &eacute;galement auteur et dessinateur, relate son parcours &agrave; travers des situations cocasses, des rencontres touchantes, et des r&eacute;flexions profondes sur l&rsquo;&eacute;thique. Cette BD explore le juste &eacute;quilibre entre vie professionnelle et vie personnelle des professionnels de sant&eacute;, tout en d&eacute;voilant les coulisses parfois m&eacute;connues du monde m&eacute;dical.</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/LTZ4jz_tnk9w6is4CTr1q1jxGDR6PRnnuFxwRWFvIX5_1lG-XBlUOgZyhaHTzp7LBLdeKylSmiJfr9LtgdZUMWUENimgn5dJD_yoryzji0X1H5tpjKtNYfmg428ePuSstLqWZBAokeowVAT_xSa1_6I" style="height:305px; width:260px" />&nbsp;</p>

<h2><strong>Pharmaco Logix,</strong> de Nicolas Picard et Vrob</h2>

<p>Comprendre les antibiotiques, c&rsquo;est automatique ! Deux docteurs en pharmacie d&eacute;poussi&egrave;rent les vieux trait&eacute;s de pharmacologie et expliquent simplement l&rsquo;univers complexe des m&eacute;dicaments. D&rsquo;o&ugrave; viennent les m&eacute;dicaments? Comment cela fonctionne? Si vous avez l&rsquo;habitude d&rsquo;entendre ces questions de vos proches, cette BD est faite pour eux. Pour chacune des grandes cat&eacute;gories de m&eacute;dicaments, elle s&eacute;lectionne des exemples qui parleront au plus grand nombre afin d&rsquo;explorer les d&eacute;couvertes qui ont marqu&eacute; l&rsquo;histoire de la pharmacie ou de la m&eacute;decine.</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/fa4RrWgOxICZqi81gnoMtBMsJ0X9Pep9STmJCAqk5wfA-DW3RTO6aS5cSGVvbf6Hh2-xeIANrn62QP0CuKjdeD9r8wfrlOR6wq4fijDJG-5weYu0Ffi_4BIM9IDR11lEG5s5ORvXlFhGqcrHY_BS55E" style="height:314px; width:263px" />&nbsp;</p>

<h2><strong>Le journal de C&eacute;lia,&nbsp;</strong>de Mademoiselle Caroline&nbsp;</h2>

<p>La crise du covid, vous l&rsquo;avez v&eacute;cu de l&rsquo;int&eacute;rieur. Pendant que tout le monde &eacute;tait confin&eacute;, vous &eacute;tiez peut-&ecirc;tre dans les couloirs de l&#39;h&ocirc;pital ou les services d&rsquo;urgence, en train de faire passer des tests PCR ou venir en aide &agrave; vos patients &agrave; domicile. C&#39;&eacute;tait aussi vrai pour C&eacute;lia, une jeune infirmi&egrave;re qui raconte dans cette BD ce qui l&rsquo;a marqu&eacute;e, &eacute;mue ou mise en col&egrave;re durant cette crise, qui a malmen&eacute;, pressuris&eacute; et &eacute;puis&eacute; les professions soignantes. Elle y d&eacute;crit aussi bien l&#39;inqui&eacute;tude, la fatigue, l&#39;abattement de certains jours, que les moments dr&ocirc;les, le professionnalisme des soignants et la solidarit&eacute; qui s&rsquo;est organis&eacute;e entre eux.&nbsp;</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/vu5b1evbGFduQCKbtUKgDNt5e1SKGERN8m2gZTD-wnCwwkB9qy362ANhKEFhzqQRZN2RhXAfN6WTMGYlY8QvRKQJU26l87b9iX1ubiNW2qauwPH46BhMX2JUBDUhRJsf2I497K7sJ3GmNNcGWEIQshI" style="height:289px; width:212px" /></p>
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<h2><strong>La route du Bloc,&nbsp;</strong>de Lisa Sanchis&nbsp;</h2>

<p>Plongez dans les coulisses de la m&eacute;decine comme jamais auparavant ! Dans <em>La route du bloc</em>, l&#39;auteure Lisa Sanchis, elle-m&ecirc;me m&eacute;decin, nous entra&icirc;ne dans un voyage captivant &agrave; travers le monde complexe de la m&eacute;decine moderne. Il s&rsquo;agit du parcours &eacute;mouvant d&#39;un jeune m&eacute;decin, depuis ses premiers pas h&eacute;sitants jusqu&#39;&agrave; son exp&eacute;rience bouleversante au bloc op&eacute;ratoire. <em>La route du bloc </em>offre un regard intime sur la vie d&#39;un m&eacute;decin, tout en mettant en lumi&egrave;re la valeur de l&#39;&eacute;quipe m&eacute;dicale, de la compassion et de l&#39;empathie. Chaque page de cette BD est un pas vers la compr&eacute;hension de votre quotidien en tant que m&eacute;decin.&nbsp;</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/9YAzklR8jqop4l4d3RWI48IUQAQlMGxuVu15XNeexTsy0dMfjEapqGA6znhSCFDzngnV3BiJUHus0JVAhsTXDXHuSrzqeNaVCpnPwDPyZOOvc7T6lqPHsZTMlJfU0WijrPawaChe5pWtKqZVqyBE43o" style="height:360px; width:257px" /></p>

<h2><strong>L&#39;incroyable histoire de la m&eacute;decine, </strong>de Jean-No&euml;l Fabiani-Salmon (Auteur) et Philippe Bercovici (illustrateur)</h2>

<p>Cette BD captivante nous emm&egrave;ne dans un voyage &agrave; travers le temps, depuis les premi&egrave;res d&eacute;couvertes m&eacute;dicales de l&#39;Antiquit&eacute; jusqu&#39;aux avanc&eacute;es les plus r&eacute;centes de la m&eacute;decine moderne. Alternant narration et illustrations, ce livre retrace l&#39;histoire de la m&eacute;decine d&#39;une mani&egrave;re accessible et divertissante. Des d&eacute;buts de la chirurgie primitive &agrave; la chirurgie robotique en passant par la d&eacute;couverte de l&rsquo;ADN, capture l&#39;essence m&ecirc;me de la m&eacute;decine en mettant en lumi&egrave;re les d&eacute;fis, les triomphes et les moments de compassion qui font partie int&eacute;grante de la vie d&#39;un professionnel de la sant&eacute;.</p>

<p>Apr&egrave;s la lecture de ces cinq BD, vos familles comprendront peut-&ecirc;tre mieux les joies et les d&eacute;fis auxquels vous &ecirc;tes confront&eacute;s en tant que professionnels de sant&eacute;. Cette plong&eacute;e au c&oelig;ur de l&rsquo;univers m&eacute;dical leur permettra, au fil des pages, de se mettre dans votre peau (ou plut&ocirc;t dans votre blouse !) et, avec un brin de chance, lors des prochaines r&eacute;unions familiales, votre s&oelig;ur pourrait bien troquer le &quot;<em>Tu n&rsquo;es pas souvent l&agrave;</em>&quot; contre le compliment subtil &quot;<em>Tu es toujours pr&eacute;sent pour tes patients</em>.&quot;</p>

Trouver le juste milieu entre vie professionnelle et vie personnelle est un challenge de tous les jours pour vous, professionnels de santé. Nous avons profité de Noël pour vous concocter une petite sélection de BD et ouvrages à offrir pour laisser un aperçu de votre quotidien à vos proches, avec humour ! 

Se rendre disponible pour sa famille est un défi pour vous, professionnels de santé. Découvrez 5 BD pour ouvrir à vos proches les portes de votre quotidien.

5 BDs sur la médecine à offrir à Noël | Santé Académie

5 BD sur la médecine pour Noël

L’instant Pop culture : 5 BD à offrir à Noël pour que vos proches comprennent (enfin) votre quotidien !

<p><strong>M&eacute;decins Solidaires est un collectif de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes qui propose une solution &agrave; la probl&eacute;matique des d&eacute;serts m&eacute;dicaux : le temps partag&eacute; solidaire. Quesaco ? Le collectif compte directement sur le roulement de m&eacute;decins volontaires dans les centres de soins isol&eacute;s ! Ces m&eacute;decins consacrent une ou deux heures par semaine, par an, afin d&rsquo;assurer la permanence m&eacute;dicale et redonner du temps &agrave; des patients en rupture de soins depuis de nombreuses ann&eacute;es. Rencontre avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>
<h2>Combien de m&eacute;decins solidaires d&eacute;nombre-t-on aujourd&rsquo;hui ?</h2>

<p><strong>Une centaine</strong> dont quarante sont inscrits sur notre planning et dix-huit ont pour l&rsquo;heure consult&eacute; &agrave; Ajain, dans notre premier centre. Nous esp&eacute;rons en ouvrir cinq nouveaux avant la fin de l&rsquo;ann&eacute;e.</p>

<h2>Quel est le profil des professionnels qui s&rsquo;engagent aupr&egrave;s de M&eacute;decins Solidaires&thinsp;?</h2>

<p><strong>Ils sont &agrave; l&rsquo;image de la m&eacute;decine lib&eacute;rale</strong> <strong>: difficiles &agrave; mettre dans des cases</strong>. Nous avons v&eacute;ritablement besoin de libert&eacute; d&rsquo;expression si nous souhaitons exercer notre m&eacute;tier de fa&ccedil;on optimale et modeler notre activit&eacute; en fonction de nos envies et aspirations. Ceci &eacute;tant, nous comptons dans nos rangs <strong>plus de jeunes m&eacute;decins</strong> que de soignants en fin de carri&egrave;re, souvent des rempla&ccedil;ants, qui peuvent am&eacute;nager leur emploi du temps plus facilement que des professionnels install&eacute;s, bien que certains nous aient &eacute;galement rejoints.</p>
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<h2>Quels constats faites-vous apr&egrave;s ces premiers mois d&rsquo;activit&eacute;&thinsp;? Du point de vue des pathologies rencontr&eacute;es d&rsquo;une part, et de l&rsquo;activit&eacute; des m&eacute;decins de l&rsquo;autre</h2>

<p>Nous sommes <strong>face &agrave; un drame humain</strong>. Nous rencontrons des gens qui sont en <strong>rupture totale de suivi depuis parfois plus de deux ans</strong> et qui ont des <strong>pathologies chroniques extr&ecirc;mement graves</strong>, telles que le <strong>diab&egrave;te</strong> ou <strong>l&rsquo;hypertension</strong>, alors que la m&eacute;decine sait les traiter. Je crois que notre &eacute;quipe est boulevers&eacute;e par cette situation et prend sa mission tr&egrave;s &agrave; c&oelig;ur. Je suis saisi par la qualit&eacute; des dossiers m&eacute;dicaux&thinsp;! On pourrait l&eacute;gitimement se poser la question de la continuit&eacute; des soins dans la mesure o&ugrave; cinquante-deux m&eacute;decins se succ&egrave;deront dans un centre donn&eacute; par an. Or, je me rends compte que <strong>chacun s&rsquo;investit pleinement</strong>. Et puis il y a ce c&ocirc;t&eacute; vertueux de la<strong> coll&eacute;gialit&eacute;</strong>. Voir ce &agrave; quoi un confr&egrave;re a pens&eacute;, cela fait toujours r&eacute;fl&eacute;chir.</p>

<h2>&Agrave; l&rsquo;&eacute;chelle du territoire, ce type de formation &laquo;&thinsp;organique&thinsp;&raquo; et coll&eacute;giale pourrait-il &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; comme un moyen de pallier le manque de sp&eacute;cialistes&thinsp;?</h2>

<p><strong>Un m&eacute;decin qui vous dit qu&rsquo;il a fini d&rsquo;apprendre est un m&eacute;decin dangereux</strong>&thinsp;! C&rsquo;est l&rsquo;une de nos valeurs communes fortes. Nous apprenons toute notre vie et <strong>nous nous devons d&rsquo;&ecirc;tre curieux</strong>, &agrave; l&rsquo;aff&ucirc;t des avanc&eacute;es technologiques et de l&rsquo;&eacute;volution de notre corpus de connaissances. L&rsquo;avantage majeur de M&eacute;decins Solidaires est cette capacit&eacute; &agrave; puiser dans les pratiques des uns et des autres les moyens d&rsquo;optimiser le traitement des patients. Certains confr&egrave;res font beaucoup de consultations gyn&eacute;cologiques, d&rsquo;autres jamais. Certains sont vers&eacute;s dans la pratique des frottis cervico-vaginal, savent poser des implants contraceptifs, d&rsquo;autres font des points de suture tous les jours quand certains n&rsquo;ont pas vu une aiguille depuis plus de vingt ans. Cela nous permet de<strong> proposer une prise en charge &eacute;largie</strong> &agrave; notre patient&egrave;le. On fr&ocirc;le le sujet, sinon de la sp&eacute;cialisation, du moins de la <strong>r&eacute;organisation de la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale</strong>.</p>

<h2>Comment filtrez-vous les candidats &agrave; M&eacute;decins Solidaires ?</h2>

<p><strong>Nous v&eacute;rifions les dipl&ocirc;mes des candidats</strong>, &eacute;changeons avec nos confr&egrave;res volontaires par visioconf&eacute;rence afin de nous assurer de la compatibilit&eacute; de leur profil avec notre mission d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t g&eacute;n&eacute;ral, et nous nous assurons de ce que certains crit&egrave;res pratiques soient respect&eacute;s. Par exemple, <strong>un m&eacute;decin retrait&eacute; ne peut pas nous rejoindre s&rsquo;il n&rsquo;a pas exerc&eacute; depuis plus d&rsquo;un an</strong>.</p>

<h2>Le mot de la fin&thinsp;?</h2>

<p>M&eacute;decins Solidaires veut faire <strong>bouger les lignes</strong>, laisser les d&eacute;bats soci&eacute;taux et les &laquo;&thinsp;&agrave; qui la faute&thinsp;&raquo; de c&ocirc;t&eacute; pour <strong>se concentrer sur la beaut&eacute; de notre mission</strong>, dont nous sommes et devons &ecirc;tre fiers. Nous avons aujourd&rsquo;hui une opportunit&eacute; unique en son genre d&rsquo;<strong>am&eacute;liorer ensemble l&rsquo;acc&egrave;s aux soins des Fran&ccedil;ais</strong>. Ensemble, nous pouvons beaucoup ! Confr&egrave;res M&eacute;decins, rejoignez-nous&thinsp;!</p>


Médecins Solidaires est un collectif de médecins généralistes qui propose une solution à la problématique des déserts médicaux : le temps partagé solidaire. Quesaco ? Le collectif compte directement sur le roulement de médecins volontaires dans les centres de soins isolés ! Rencontre avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.

La solution de Médecins Solidaires aux déserts médicaux : le temps partagé solidaire. Découvrez notre entretien avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.

Médecins Solidaires : lutter contre les déserts médicaux | Santé Académie

Médecins Solidaires

Médecins Solidaires : ces médecins-héros qui entendent lutter contre les déserts médicaux

<p><strong>Qui sont les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aujourd&rsquo;hui ? Comment expliquer le d&eacute;samour de la profession ? Comment les pratiques des derni&egrave;res ann&eacute;es ont-elles &eacute;volu&eacute;, et quels sont les grands d&eacute;fis de demain ? Nous avons &eacute;t&eacute; &agrave; la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et ma&icirc;tre de conf&eacute;rence de l&rsquo;Universit&eacute; de Paris 8 Vincennes-Saint-Denis, et co-auteur de l&rsquo;ouvrage &ldquo;Introduction &agrave; la sociologie de la sant&eacute;&rdquo; (2019).</strong></p>
<h2>Qui sont vraiment les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en France aujourd&rsquo;hui ? Quels sont leurs profils ?</h2>

<p>Une des premi&egrave;res &eacute;volutions sociologiques chez les g&eacute;n&eacute;ralistes est la <strong>f&eacute;minisation du m&eacute;tier</strong> : 70% des &eacute;tudiants en m&eacute;decine en premi&egrave;re ann&eacute;e, et 60% en deuxi&egrave;me ann&eacute;e, sont des femmes. Aujourd&rsquo;hui, chez les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de moins de 30 ans qui commencent &agrave; exercer, on compte 65% de femmes.&nbsp;</p>

<p>Quant &agrave; la <strong>moyenne d&rsquo;&acirc;ge</strong>, elle est encore <strong>relativement &eacute;lev&eacute;e</strong> (l&eacute;g&egrave;rement plus que 50 ans) : il y a une part significative de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en activit&eacute; qui va bient&ocirc;t partir &agrave; la retraite. Compte tenu de la f&eacute;minisation en cours, la moyenne d&rsquo;&acirc;ge des femmes est plus basse (47 ans) que celle de leurs confr&egrave;res masculins (54 ans).&nbsp;</p>

<h2>Quelles sont les raisons premi&egrave;res qui poussent les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; choisir cette sp&eacute;cialit&eacute; ?</h2>

<p>Le choix de la sp&eacute;cialit&eacute; est particulier en m&eacute;decine car il d&eacute;pend de multiples facteurs, dont le classement de l&rsquo;&eacute;tudiant en sixi&egrave;me ann&eacute;e. On observe que la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est <strong>plut&ocirc;t choisie apr&egrave;s les autres sp&eacute;cialit&eacute;s</strong>, parfois jug&eacute;es plus &ldquo;socialement prestigieuses&rdquo; : la cardiologie, l&#39;ophtalmologie, les maladies infectieuses, etc. <strong>Elle arrivait au 39&egrave;me rang sur 44</strong> dans le choix des sp&eacute;cialit&eacute;s <strong>en 2020</strong>.&nbsp;</p>

<p>Cependant, on sait que <strong>des &eacute;tudiants bien class&eacute;s choisissent aussi cette sp&eacute;cialit&eacute;, majoritairement des femmes</strong>. Leurs <strong>motivations</strong> sont multiples. Parmi elles, <strong>le lieu de l&rsquo;internat</strong>. Des &eacute;tudes sociologiques ont montr&eacute; que les &eacute;tudiantes vont prendre davantage en compte que leurs confr&egrave;res masculins leur situation de couple au moment du choix de leur sp&eacute;cialit&eacute;. Par ailleurs, la <strong>libert&eacute; d&#39;installation</strong> que conf&egrave;re la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est tr&egrave;s bien per&ccedil;ue : les &eacute;tudiants savent qu&rsquo;ils vont pouvoir rapidement s&rsquo;installer tout en ayant une <strong>grande vari&eacute;t&eacute; de &ldquo;missions&rdquo;</strong> dans la journ&eacute;e. L&rsquo;omnipratique - prise en charge du patient dans sa globalit&eacute; - qui accompagne la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est valoris&eacute;e.</p>
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<h2>Certains parlent du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste comme d&rsquo;un &ldquo;pivot&rdquo; dans le syst&egrave;me de sant&eacute;. Concr&egrave;tement, comment ont &eacute;volu&eacute; les missions du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste dans le temps ?</h2>

<p>Depuis 2004, avec la r&eacute;forme du m&eacute;decin traitant, <strong>les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont au c&oelig;ur du syst&egrave;me de sant&eacute; et sont consid&eacute;r&eacute;s comme les portes d&rsquo;entr&eacute;e de ce syst&egrave;me</strong>. Cette r&eacute;forme s&rsquo;inscrit en effet dans un contexte plus global : celui du <strong>&ldquo;virage ambulatoire&rdquo;</strong>, qui a consist&eacute; &agrave; d&eacute;placer le centre de gravit&eacute; du syst&egrave;me de sant&eacute; de l&rsquo;h&ocirc;pital vers la ville.&nbsp;</p>

<p>Les m&eacute;decins se sont retrouv&eacute;s, dans les m&ecirc;mes ann&eacute;es, <strong>&ldquo;missionn&eacute;s&rdquo;</strong> <strong>pour coordonner les parcours de soins</strong> des patients. Mais avec la p&eacute;nurie actuelle de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes, de plus en plus de patients n&rsquo;ont plus de m&eacute;decin traitant, et donc ne peuvent plus rentrer dans le syst&egrave;me de sant&eacute; !</p>

<p>Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes ont aussi int&eacute;gr&eacute; des <strong>missions de pr&eacute;vention depuis une quinzaine d&rsquo;ann&eacute;es</strong>. Une ROSP (r&eacute;mun&eacute;ration sur objectif de sant&eacute; publique) est venue compl&eacute;ter la r&eacute;mun&eacute;ration &agrave; l&rsquo;acte, et a conduit les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; int&eacute;grer des missions in&eacute;dites : d&eacute;pistages, entretiens de pr&eacute;vention, etc. <strong>Cependant, ces objectifs de sant&eacute; publique sont encore en demi-teinte : les m&eacute;decins n&rsquo;ont pas suffisamment le temps de prendre en charge de telles missions ou ne sont pas suffisamment form&eacute;s.</strong> La pr&eacute;vention reste encore le parent pauvre de la formation m&eacute;dicale !</p>

<h2>Quelles sont les attentes des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans le futur, concernant l&rsquo;organisation de leur travail et leur qualit&eacute; de vie ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;&eacute;thos professionnel du m&eacute;decin</strong>, qui a longtemps &eacute;t&eacute; celui de la <strong>disponibilit&eacute; permanente</strong> pour ses patients, <strong>est en d&eacute;clin</strong>. Les m&eacute;decins d&rsquo;aujourd&rsquo;hui, notamment du fait de la f&eacute;minisation de la profession - malheureusement, ce sont encore les femmes qui g&egrave;rent majoritairement la gestion des t&acirc;ches domestiques - aspirent &agrave; <strong>mieux articuler vie professionnelle et vie personnelle</strong> et sont en recherche d&rsquo;une <strong>nouvelle organisation du travail</strong>.&nbsp;</p>

<p>Les modes d&rsquo;exercice &eacute;voluent : les <strong>m&eacute;decins se tournent de plus en plus vers l&rsquo;exercice mixte</strong> avec une part de salariat, mais aussi vers l&rsquo;exercice en groupe ou en maison de sant&eacute; pluriprofessionnelle. Les jeunes m&eacute;decins <strong>ne souhaitent plus exercer de mani&egrave;re isol&eacute;e</strong> mais en coordination avec d&rsquo;autres confr&egrave;res, consoeurs. Cet exercice collectif est d&rsquo;ailleurs largement promu, au m&ecirc;me titre que la pr&eacute;vention, par les ARS qui donnent les moyens aux m&eacute;decins de monter ce type de structures, notamment dans les zones rurales.</p>

<h2>La formation continue peut-elle permettre de mieux accompagner les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans leur quotidien? Expriment-ils le souhait d&rsquo;&ecirc;tre mieux form&eacute;s tout au long de leur carri&egrave;re ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;omnipratique li&eacute;e &agrave; l&rsquo;activit&eacute; m&ecirc;me des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes implique de rester toujours &agrave; la page en mati&egrave;re de connaissances, concernant les pathologies ou l&rsquo;&eacute;volution des traitements</strong>. Cette dimension attire autant qu&rsquo;elle ne peut r&eacute;fr&eacute;ner certains jeunes talents. Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aiment leur profession pour cet aspect complet dans l&rsquo;accompagnement du patient et cherchent &agrave; se former r&eacute;guli&egrave;rement. Ce sont l&agrave; encore les femmes qui expriment davantage d&rsquo;app&eacute;tence pour la formation, et qui ont la volont&eacute; de diversifier leurs activit&eacute;s au quotidien.<strong> La <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formation continue&nbsp;des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</a>&nbsp;est donc per&ccedil;ue comme une r&eacute;elle n&eacute;cessit&eacute; par la profession.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Qui sont les médecins généralistes aujourd’hui ? Comment expliquer le désamour de la profession ? Comment les pratiques des dernières années ont-elle évolué, et quels sont les grands défis de demain ? Nous avons été à la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et co-auteur de l’ouvrage “Introduction à la sociologie de la santé” (2019).

Qui sont les médecins généralistes ? Découvrez leur portrait par Benjamin Derbez, sociologue et maître de conférence de l’Université de Paris 8.

Qui sont les médecins généralistes ? - Interview | Santé Académie

Qui sont les médecins généralistes ?

Médecins généralistes : “L’omnipratique liée à leur activité implique de rester toujours à la page”

<p><strong>Manque de sp&eacute;cialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des &laquo; nouvelles pathologies &raquo;, l&rsquo;&eacute;quation qu&rsquo;il revient aux m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de solutionner se complexifie.</strong></p>
<h2><strong>M&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale &laquo; sp&eacute;cialis&eacute;e &raquo;</strong></h2>

<p>La m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale ne peut pas tout. Ses praticiens accueillent, diagnostiquent et soignent, <strong>apportant une solution curative &agrave; 70 % des motifs de consultation</strong>. Mais pour combien de temps encore&thinsp;? Depuis une dizaine d&rsquo;ann&eacute;es, leur <strong>noble mission n&rsquo;a de cesse de s&rsquo;&eacute;toffer</strong>, int&eacute;grant d&rsquo;une part des <strong>actions de sant&eacute; publique</strong> telles que la veille &eacute;pid&eacute;miologique, la pr&eacute;vention des risques sanitaires et l&rsquo;&eacute;ducation &agrave; la sant&eacute;, tendant d&rsquo;autre part &agrave; s&rsquo;orienter vers une <strong>multidisciplinarit&eacute;</strong>, que des patients sans autre recours apportent malgr&eacute; eux dans leur bagage sanitaire. En 2022, on d&eacute;nombrait moins de trois gyn&eacute;cologues pour 100&thinsp;000 femmes et un p&eacute;diatre pour 100&thinsp;000 habitants en France. Le num&eacute;rateur se compte bien souvent sur les doigts de la main pour les autres sp&eacute;cialit&eacute;s et les besoins de la population remplissent en un &eacute;clair l&rsquo;agenda des &eacute;pars et nouveaux sp&eacute;cialistes. &Agrave; d&eacute;faut de pouvoir compter sur un endocrinologue, un rhumatologue ou un dermatologue sur leur territoire, les patients remplissent l&rsquo;agenda de leurs m&eacute;decins de ville.</p>

<h2><strong>Le paradoxe des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</strong></h2>

<p>La bonne foi et l&rsquo;envie d&rsquo;aider poussent les m&eacute;decins &agrave; chercher des solutions par eux-m&ecirc;mes, sans devoir r&eacute;orienter leur patient&egrave;le vers leurs confr&egrave;res sp&eacute;cialistes. <strong>Cependant, ils ne sont pas forc&eacute;ment &eacute;quip&eacute;s pour mener leur diagnostic &agrave; terme</strong>. Les statistiques le confirment par ailleurs, nombre de nouvelles pathologies sont psychosomatiques et la croissance des maladies chroniques est de 2 % par an. Les experts convergent en outre sur une certitude : la pand&eacute;mie de COVID-19 n&rsquo;est que la premi&egrave;re d&rsquo;une longue s&eacute;rie du m&ecirc;me acabit, &agrave; fr&eacute;quence d&rsquo;apparition de plus en plus courte. Ajoutons &agrave; cela l&rsquo;acc&eacute;l&eacute;ration de l&rsquo;obsolescence programm&eacute;e des connaissances des soignants &mdash; estim&eacute;e &agrave; sept ans mais qui diminue &agrave; grande vitesse gr&acirc;ce aux avanc&eacute;es de la science &ndash; et la r&eacute;alit&eacute; devient frustrante. D&rsquo;autant plus que <strong>la m&eacute;decine sait traiter la majorit&eacute; des pathologies concern&eacute;es</strong>. Un cancer colorectal d&eacute;tect&eacute; &agrave; temps peut &ecirc;tre gu&eacute;ri neuf fois sur dix. Selon une &eacute;tude de la Drees, 25 % &agrave; 30 % des patients de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes souffriraient de troubles psychiatriques ou relatifs &agrave; la sant&eacute; mentale, une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; laquelle les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont peu pr&eacute;par&eacute;s. M&ecirc;me constat pour l&rsquo;endom&eacute;triose, dont l&rsquo;INSERM estime qu&rsquo;une femme sur dix en souffrirait aujourd&rsquo;hui en France, et dont la d&eacute;tection pr&eacute;coce peut &eacute;viter bien des souffrances aux patientes.</p>
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<h2><strong>Formation et r&eacute;organisation</strong></h2>

<p><strong>Pourvu qu&rsquo;ils aient le temps de se former, les m&eacute;decins peuvent anticiper les fausses impasses th&eacute;rapeutiques.</strong> Aussi, le recours aux <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formations en ligne&nbsp;pour m&eacute;decins</a>, asynchrones notamment, joue d&eacute;sormais un r&ocirc;le pr&eacute;pond&eacute;rant et permet aux soignants de compl&eacute;ter ou de mettre &agrave; jour leurs connaissances sur des sujets et des sp&eacute;cialit&eacute;s pr&eacute;cises. Simplifier les modalit&eacute;s de cr&eacute;ation des structures de coop&eacute;ration m&eacute;dicale et encourager l&rsquo;&eacute;mergence de ces derni&egrave;res est &eacute;galement une voie qui commence &agrave; porter ses fruits. Les maisons de sant&eacute; multiprofessionnelles et les communaut&eacute;s professionnelles territoriales de sant&eacute; sont en effet des mod&egrave;les propices au partage et &agrave; la compl&eacute;mentarit&eacute; des connaissances.</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Manque de spécialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des « nouvelles pathologies », l’équation qu’il revient aux médecins généralistes de solutionner se complexifie.

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