Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour médecins généralistes et hospitaliers.

Contenu pour Médecins - Média | Santé Académie

Médecin

<p>
    <strong>Chez Santé Académie, nous avons à cœur d'innover dans nos formations pour vous apporter une pédagogie au plus proche de vos pratiques. C’est pour cela que nous vous proposons des formations au format TCS : Test de concordance de script. Cette méthode pédagogique interactive répond à une ambition claire : vous immerger dans la complexité réelle de la pratique clinique tout en renforçant votre raisonnement. Que sont les TCS ? Comment ça fonctionne concrètement ? On vous dit tout.&nbsp;</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#TCS" style="color:#000000">Le TCS, qu'est-ce que c'est concrètement ?</a></u></li>
<li><a href="#approche" style="color:#000000">En quoi l’approche TCS est-elle innovante ?</a></li>
<li><a href="#expertise" style="color:#000000">Le rôle des panélistes dans les TCS : l’expertise au cœur de l’évaluation</a></li>
<li><a href="#médecin" style="color:#000000">À quoi ça sert, en tant que médecin généraliste ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="TCS">Le TCS, qu'est-ce que c'est concrètement ?</h2>
<p>
    Les Tests de Concordance de script (TCS) sont des <strong>situations cliniques brèves, concrètes et contextualisées</strong>, tirées directement de votre quotidien de professionnel de santé.
</p>
<p>
    Mais ce qui les distingue, c’est qu’ils vous plongent <strong>volontairement dans des zones d'incertitude diagnostique ou thérapeutique</strong>, là où plusieurs réponses peuvent être justes, en fonction de l’expérience clinique et du raisonnement partagé.
</p>
<h3>
    Le déroulé d’un TCS en 4 étapes
</h3>
<p>
    Vous serez amené à :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Lire une situation clinique initiale</strong>. Exemple : un nourrisson présente un ralentissement de croissance.
    </li>
    <li>
        <strong>Recevoir une information complémentaire</strong>. Exemple : antécédents familiaux, résultats biologiques ou observations cliniques.
    </li>
    <li>
        <strong>Évaluer cette information</strong> : est-ce qu’elle renforce, affaiblit, ou ne modifie pas votre hypothèse initiale ?
    </li>
    <li>
        <strong>Justifier votre raisonnement clinique</strong>.
    </li>
</ul>
<p>
    Ce type de mise en situation vous demande de <strong>mobiliser vos connaissances, mais surtout votre jugement clinique</strong> : un savoir-faire clé rarement abordé dans les formats plus classiques de formation.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="approche">En quoi l’approche TCS est-elle innovante ?</h2>
<p>
    Le format TCS n’est pas un simple quiz ou QCM. Il reflète la <strong>réalité complexe et nuancée du raisonnement clinique</strong>.
</p>
<p>
    Ses points forts :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Reflète la médecine réelle </strong>: incertitudes, décisions rapides, situations ambiguës.
    </li>
    <li>
        <strong>Développe votre esprit critique</strong> : comprendre ce qui influence votre raisonnement.
    </li>
    <li>
        <strong>Favorise les échanges entre pairs</strong> : enrichissement mutuel via confrontation d’analyses.
    </li>
    <li>
        <strong>S’appuie sur l’expertise</strong> : chaque TCS est rédigé par un spécialiste de la méthode, et confirmé par un panel de professionnels experts justifiant de &nbsp;plus de 10 ans d’expérience.
    </li>
</ul>
<p>
    Cette approche est également reconnue par la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-11/test_de_concordance_de_script.pdf">HAS</a> (Haute Autorité de Santé) comme un outil d’évaluation et de développement des compétences cliniques.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="expertise">Le rôle des panélistes dans les TCS : l’expertise au cœur de l’évaluation</h2>
<p>
    Les TCS reposent sur une méthode innovante d’évaluation du raisonnement clinique, en particulier dans des situations d’incertitude diagnostique ou thérapeutique. Leur fiabilité et leur pertinence reposent en grande partie sur l’implication d’un panel d’experts qualifiés.
</p>
<h3>
    Un avis d’expert pour un étalonnage pertinent
</h3>
<p>
    Chaque TCS est testé par des <strong>professionnels de santé expérimentés</strong>, ayant <strong>plus de 10 ans de pratique clinique</strong>. L’objectif : confronter les réponses aux jugements cliniques d’experts, et ainsi créer un référentiel solide de réponses validées.
</p>
<h3>
    Une méthode qui valorise l'expérience clinique
</h3>
<p>
    Contrairement à des évaluations purement théoriques, les TCS s’appuient sur <strong>l'expérience du terrain</strong>. En valorisant l’avis d’experts dans le scoring, cette méthode souligne l'importance du raisonnement clinique contextuel, tel qu’il est exercé au quotidien par des praticiens confirmés.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="médecin">À quoi ça sert, en tant que médecin généraliste ?</h2>
<p>
    C’est un entraînement au raisonnement clinique, en contexte réel, avec les subtilités, les hésitations, les informations incomplètes… tout ce qui fait le quotidien du médecin généraliste.
</p>
<p>
    Grâce à ce format, notre volonté est aussi de favoriser les échanges entre médecins autour des mêmes cas, dans une logique de co-construction de la décision médicale, éclairée par les pratiques de chacun. Et vous découvrirez peut-être que votre raisonnement, même minoritaire, est celui adopté par d'autres cliniciens expérimentés !
</p>
<p>
    Avec les TCS, Santé Académie fait un pas de plus vers une formation vraiment clinique, réflexive et humaine. En intégrant cette nouvelle modalité, vous prenez part à une pédagogie centrée sur la complexité, le discernement et le vrai quotidien des soignants.<br>
    &nbsp;
</p>

Chez Santé Académie, nous avons à cœur d'innover dans nos formations pour vous apporter une pédagogie au plus proche de vos pratiques. C’est pour cela que nous vous proposons des formations au format TCS : Test de concordance de script.

Découvrez la nouvelle méthode pédagogique qui débarque dans les formations Santé Académie : les tests de concordance de script. Qu'est-ce que c'est concrètement ?

Tests de concordance de script (TCS) : une nouvelle pédagogie qui débarque chez Santé Académie

Tests de concordance de script (TCS)

<p>
    <strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de croiser un patient dont les habitudes de vie évoluent discrètement, jusqu’à devenir envahissantes. Jeux d’argent, pornographie, jeux vidéo, achats compulsifs… Derrière ces pratiques, parfois banalisées, peut se cacher une véritable addiction comportementale, source de souffrance et de complications. Repérer ces troubles à temps, c’est prévenir des conséquences délétères, mais aussi aborder, avec justesse et sans jugement, des sujets souvent tabous.</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#addiction" style="color:#000000">Qu’est-ce qu’une addiction comportementale ?</a></u></li>
<li><a href="#signes" style="color:#000000">Quels sont les signes et symptômes des addictions comportementales ?</a></li>
<li><a href="#dépister" style="color:#000000">Comment dépister une addiction comportementale ?</a></li>
<li><a href="#agir" style="color:#000000">Comment agir en cas de suspicion d’addiction ?</a></li>
<li><a href="#responsabilités" style="color:#000000">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</a></li>
<li><a href="#prévenir" style="color:#000000">Comment prévenir les addictions comportementales en tant que médecin ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="addiction">Qu’est-ce qu’une addiction comportementale ?</h2>
<p>
    L’addiction comportementale, aussi appelée « addiction sans substance », se définit comme <strong>l’impossibilité de contrôler la pratique d’une activité, malgré ses conséquences négatives sur la vie personnelle, sociale ou professionnelle</strong>. Cette perte de contrôle s’accompagne d’une priorité donnée à l’activité au détriment d’autres centres d’intérêt, ainsi que d’une poursuite du comportement malgré la survenue de problèmes.
</p>
<p>
    À ce jour, seules deux addictions comportementales sont officiellement reconnues dans les classifications internationales (CIM-11, DSM-5) :
</p>
<ul>
    <li>
        Le jeu d’argent pathologique (« gambling disorder »)
    </li>
    <li>
        Le trouble du jeu vidéo (« gaming disorder »)
    </li>
</ul>
<p>
    D’autres comportements, comme l’addiction au sexe, à la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.addictaide.fr/pornographie-comprendre-et-soigner-cette-addiction/">pornographie</a>, aux achats compulsifs, à l’exercice physique ou aux écrans (usage et contenus), font l’objet de recherches et de débats, mais ne disposent pas encore de critères diagnostiques consensuels.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="signes">Quels sont les signes et symptômes des addictions comportementales ?</h2>
<h3>
    Les comportements typiques d’une addiction comportementale
</h3>
<p>
    Il est important de différencier des comportements occasionnels d’une véritable addiction. Ces signes doivent s’inscrire sur la durée, c’est-à-dire au moins plusieurs mois pour conclure à un comportement addictif. Voici ceux que vous pouvez repérer :
</p>
<ul>
    <li>
        Isolement social progressif
    </li>
    <li>
        Irritabilité, anxiété ou agitation en cas d’impossibilité de pratiquer l’activité
    </li>
    <li>
        Perte d’intérêt pour d’autres loisirs ou obligations
    </li>
    <li>
        Augmentation du temps consacré à l’activité, au détriment des relations et des responsabilités
    </li>
</ul>
<h3>
    Les conséquences sur la santé physique et mentale
</h3>
<ul>
    <li>
        Troubles anxieux et dépressifs
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/sommeil?">Troubles du sommeil</a>, fatigue chronique
    </li>
    <li>
        Problèmes financiers, professionnels ou scolaires
    </li>
    <li>
        Dégradation des relations familiales et sociales
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="dépister">Comment dépister une addiction comportementale ?</h2>
<p>
    Le dépistage débute par une écoute attentive et une anamnèse orientée. Voici un exemple des quelques questions que vous pouvez poser :
</p>
<ul>
    <li>
        « Est-ce qu'il vous arrive de passer plus de temps que prévu initialement à faire cette activité ? »
    </li>
    <li>
        « Avez-vous le sentiment de perdre le contrôle sur cette activité ? »
    </li>
    <li>
        « Est-ce que cette pratique vous cause des difficultés dans votre vie quotidienne ? »
    </li>
    <li>
        « Avez-vous déjà essayé de réduire ou d’arrêter sans succès ? »
    </li>
    <li>
        « Quelles conséquences cette activité a-t-elle eues sur votre santé, vos finances, vos relations ? »
    </li>
</ul>
<p>
    Ensuite, des outils standardisés existent pour évaluer le niveau d’addiction comme :
</p>
<ul>
    <li>
        Échelle de compulsivité (par exemple, South Oaks Gambling Screen pour les jeux d’argent)
    </li>
    <li>
        Questionnaires spécifiques pour les jeux vidéo ou les achats compulsifs
    </li>
    <li>
        Tests en ligne d’auto-évaluation disponibles sur des sites spécialisés (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.addictaide.fr/">Addict’Aide</a>)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="agir">Comment agir en cas de suspicion d’addiction ?</h2>
<p>
    L’évaluation doit être globale, intégrant <strong>la fréquence, l’intensité et l’ancienneté du comportement, les antécédents psychiatriques, et les conséquences personnelles, sociales et économiques</strong>. Le diagnostic formel, notamment pour les cas complexes, relève souvent d’un psychiatre spécialisé en addictologie.
</p>
<p>
    En option de traitement, on pourra envisager :
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>Thérapie cognitivo-comportementale</strong> (TCC), validée pour la plupart des addictions comportementales
    </li>
    <li>
        <strong>Groupes de soutien </strong>(associations de patients, groupes anonymes)
    </li>
    <li>
        <strong>Interventions pharmacologiques</strong> dans certains cas, notamment en présence de troubles associés (anxiété, dépression)
    </li>
</ul>
<p>
    En cas de doute ou de résistance au changement, <strong>une orientation vers un psychologue, un psychiatre ou un centre spécialisé en addictologie</strong> est recommandée. Des ressources d’information et des lignes d’écoute sont également disponibles pour les patients et leurs proches.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="responsabilités">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</h2>
<p>
    Face à la diversité et à l’évolution rapide des pratiques addictives, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation continue des médecins généralistes</a> est essentielle pour actualiser ses connaissances et repérer précocement ces troubles, notamment les formations sur le <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/conduites-polyaddictives?specificite=e-learning">repérage et la prise en charge des conduites polyaddictives</a>.
</p>
<p>
    Créer un climat de confiance, <strong>sans stigmatisation</strong>, est indispensable pour permettre au patient d’aborder ses difficultés. L’écoute active, l’empathie et la neutralité favorisent le dialogue et l’adhésion au soin.
</p>
<p>
    Aborder, lors des consultations, les risques liés à certaines pratiques (jeux, écrans, achats en ligne…) fait partie du rôle du médecin. <strong>L’information et le conseil</strong> personnalisé permettent de détecter des vulnérabilités et d’agir en amont.
</p>
<p>
    Informer sur les dangers des addictions comportementales, proposer des ressources d’aide et encourager la réflexion sur ses habitudes sont des leviers majeurs de prévention.
</p>
<p>
    Les addictions comportementales, longtemps sous-estimées, représentent aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. Leur dépistage précoce en consultation repose sur une vigilance clinique, une écoute active et une approche bienveillante. En tant que médecins, il nous revient de poser les bons mots, d’agir avec discernement et d’accompagner nos patients vers des parcours de soins adaptés, sans jamais perdre de vue la dimension humaine du soin.
</p>
<p>
    Sources :&nbsp;
</p>
<p>
    <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://addictions-france.org/les-addictions/addictions-sans-substances/">Association Addictions France</a>
</p>
<p>
    <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.cunea.fr/sites/default/files/ecn77.pdf">Cunea</a>
</p>
<p>
    <i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i>
</p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de croiser un patient dont les habitudes de vie évoluent discrètement, jusqu’à devenir envahissantes. Jeux d’argent, pornographie, jeux vidéo, achats compulsifs… Derrière ces pratiques, parfois banalisées, peut se cacher une véritable addiction comportementale, source de souffrance et de complications.

Découvrez comment repérer et dépister des addictions comportementales au cabinet. Quelles sont les plus courantes ? Quels sont les recours ? Santé Académie vous dit tout.

Addictions comportementales : comment les dépister en consultation ?

Addictions comportementales

<p>
    <strong>Lors d’une consultation généraliste, certains silences en disent long. Un regard fuyant, un corps tendu, une plainte somatique floue, récurrente, sans cause organique clairement identifiée. Derrière ces signes ténus, parfois dissimulés derrière la banalité du quotidien, peuvent se cacher des violences sexuelles. Les repérer exige du médecin généraliste une vigilance constante, une écoute bienveillante et un savoir-faire clinique adapté. Car poser les bons mots, c’est déjà briser l’isolement, ouvrir une porte vers la reconstruction. Mais comment repérer les signes ? Quels sont-ils ? Et surtout, comment agir en conséquence ?&nbsp;</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#violences" style="color:#000000">Que regroupent les violences sexuelles ?</a></u></li>
<li><a href="#signes" style="color:#000000">Quels sont les signes et les symptômes de violences sexuelles à surveiller ?</a></li>
<li><a href="#dépister" style="color:#000000">Mais comment dépister correctement une violence sexuelle en tant que médecin ?</a></li>
<li><a href="#agir" style="color:#000000">Comment agir en cas de suspicion de violences sexuelles ?</a></li>
<li><a href="#responsabilités" style="color:#000000">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</a></li>
<li><a href="#sensibiliser" style="color:#000000">Prévenir et sensibiliser aux violences sexuelles : quel rôle pour le médecin ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="violences">Que regroupent les violences sexuelles ?</h2>
<p>
    Les violences sexuelles regroupent un ensemble d’actes à caractère sexuel commis <strong>sans le consentement de la personne</strong>. Elles incluent :&nbsp;
</p>
<ul>
    <li>
        le viol (rapport sexuel imposé par la force, la menace, la surprise ou la contrainte) ;
    </li>
    <li>
        l’agression sexuelle (attouchements, caresses imposées) ; 
    </li>
    <li>
        le harcèlement sexuel (propos ou comportements à connotation sexuelle répétés, créant une situation hostile, dégradante ou humiliante).
    </li>
</ul>
<p>
    Ces violences peuvent <strong>survenir à tous les âges, dans tous les milieux, et concernent aussi bien les femmes que les hommes</strong>, bien que les femmes et les enfants restent les principales victimes.
</p>
<p>
    Selon les données de Santé publique France, <strong>14,5 % des femmes et 3,9 % des hommes</strong> déclarent avoir subi des violences sexuelles au cours de leur vie. Le premier viol survient dans près de <strong>40 % des cas avant l’âge de 15 ans</strong>. Les enfants, les personnes vulnérables ou en situation de dépendance, ainsi que les personnes LGBTQIA+ sont particulièrement exposés.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="signes">Quels sont les signes et les symptômes de violences sexuelles à surveiller ?</h2>
<h3>
    Les signes physiques&nbsp;
</h3>
<p>
    Certaines atteintes physiques peuvent alerter :
</p>
<ul>
    <li>
        ecchymoses ; 
    </li>
    <li>
        stigmates de coups et blessures ;
    </li>
    <li>
        plaies ; 
    </li>
    <li>
        lésions traumatiques ;
    </li>
    <li>
        lésions anogéitales ; 
    </li>
    <li>
        fissures ;
    </li>
    <li>
        douleurs pelviennes inexpliquées ;
    </li>
    <li>
        infections sexuellement transmissibles récidivantes ;
    </li>
    <li>
        etc.
    </li>
</ul>
<p>
    Mais l’absence de marque corporelle ne doit en aucun cas écarter le soupçon. Beaucoup de victimes <strong>ne présentent aucune lésion visible</strong>.
</p>
<h3>
    Les signes psychologiques
</h3>
<p>
    Anxiété, dépression, troubles du sommeil, isolement, repli sur soi, automutilation, idées suicidaires... Ces symptômes sont fréquents chez les victimes. Certains développent un <strong>état de stress post-traumatique</strong>, parfois plusieurs années après les faits. Le corps et l’esprit gardent une mémoire de l’agression, qui peut resurgir dans un contexte de vulnérabilité. Le corps et l’esprit gardent une mémoire de l’agression, qui peut resurgir dans un contexte de vulnérabilité. Cette mémoire peut être fragmentée : il arrive que certaines personnes présentent une <strong>amnésie traumatique</strong>, ou des <strong>phénomènes de dissociation</strong>, rendant difficile l’accès au souvenir de l’événement ou entraînant une sensation de détachement de soi-même ou de la réalité.
</p>
<h3>
    Les indicateurs comportementaux
</h3>
<p>
    Des <strong>changements soudains de comportement</strong>, un évitement marqué (de certains lieux, personnes, examens médicaux), un désintérêt pour la sexualité ou au contraire des comportements sexuels inadaptés peuvent être des signaux d’alerte. Chez l’enfant, des régressions (pipi au lit, peur de l’obscurité), ou une <strong>hypersexualisation du comportement</strong> doivent faire l’objet d’une attention particulière.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="dépister">Mais comment dépister correctement une violence sexuelle en tant que médecin ?</h2>
<p>
    L’anamnèse reste un outil central. Aborder la question des violences doit se faire avec délicatesse, sans brusquer. Le médecin peut, dans un climat de confiance, poser une question ouverte : « Est-ce qu’il vous est déjà arrivé qu’on vous impose quelque chose que vous ne souhaitiez pas ? ». L’objectif n’est pas de forcer le récit, mais d’<strong>ouvrir un espace où la parole peut émerger</strong>.
</p>
<p>
    Des questionnaires validés, comme le <i>HITS</i> (<i>Hurt, Insult, Threaten, Scream</i>) ou le <i>WAST</i> (<i>Woman Abuse Screening Tool</i>), peuvent être utilisés en consultation, notamment en médecine générale, pour faciliter le dépistage. Ces outils ne remplacent pas l’échange mais peuvent soutenir le diagnostic.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="agir">Comment agir en cas de suspicion de violences sexuelles ?</h2>
<p>
    Lorsqu’un patient évoque une situation de violence, le médecin doit adopter une <strong>posture d’écoute active, sans interrompre, sans émettre de jugement</strong>. Réaffirmer que la victime n’est pas responsable, que sa parole est entendue et prise au sérieux, est un premier pas pour mettre le patient en confiance.
</p>
<p>
    Une fois la parole recueillie, <strong>l’orientation vers des structures spécialisées s’impose</strong> : psychologues, centres de prise en charge des victimes, planning familial, associations d’aide aux victimes, maisons des femmes. Le médecin traitant peut jouer un rôle pivot dans ce parcours.
</p>
<p>
    La prise en charge médicale dépend du <strong>délai depuis l’agression</strong>. Dans les 72 heures, il est impératif d’orienter rapidement la personne vers un service d'urgence ou un centre de soins spécialisés (urgences médico-judiciaires, UMJ). Cela permet :
</p>
<ul>
    <li>
        La recherche et la conservation de preuves (prélèvements ADN, constats médicaux),
    </li>
    <li>
        La prévention des IST et de la grossesse (prophylaxie VIH, contraception d’urgence),
    </li>
    <li>
        Un soutien psychologique immédiat.
    </li>
</ul>
<p>
    <strong>À retenir : en cas d’urgence (agression dans les dernières heures ou jours), il faut orienter sans délai vers les services hospitaliers compétents.</strong> Des plateformes comme <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://arretonslesviolences.gouv.fr"><i>arretonslesviolences.gouv.fr</i></a><i> </i>ou le numéro 3919 peuvent également guider les victimes. En cas de suspicion de soumission chimique, un portail dédié permet également de signaler les faits : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://lecrafs.com"><i>lecrafs.com</i></a>.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="responsabilités">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</h2>
<p>
    Les violences sexuelles ne relèvent pas uniquement de la sphère privée. Elles constituent une <strong>problématique de santé publique</strong>. Il est donc essentiel que les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">médecins généralistes soient formés</a>, sensibilisés et outillés pour reconnaître les signes, poser les bonnes questions et orienter efficacement.
</p>
<p>
    <strong>Le secret médical n’est pas absolu</strong>. En cas de <strong>danger immédiat chez un mineur ou un adulte vulnérable</strong>, le médecin peut <strong>effectuer un signalement au procureur ou une information préoccupante au CRIP</strong> (Cellule de recueil des informations préoccupantes). Il n’est pas nécessaire d’avoir la certitude des faits : le doute suffit pour alerter les autorités.
</p>
<p>
    Chez l’adulte, le secret médical s’impose, sauf si deux conditions sont réunies : <strong>les violences mettent la vie de la victime en danger immédiat et la victime n’est pas en mesure de se protéger</strong> du fait de la contrainte morale liée à l’emprise exercée par l’auteur. Dans ce cas, un signalement sans consentement est possible, mais le médecin doit s’efforcer d’obtenir l’accord de la victime, ou à défaut, l’en informer.
</p>
<p>
    En toute situation, il est essentiel de bien connaître ce cadre légal pour protéger sans trahir la confiance, et de documenter les faits de manière rigoureuse : description des lésions sans interprétation, discours rapportés entre guillemets, formulation prudente, sans citer de noms. <strong>Prévoir un suivi, notamment chez l’enfant, est indispensable.</strong>
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="sensibiliser">Prévenir et sensibiliser aux violences sexuelles : quel rôle pour le médecin ?</h2>
<p>
    Aborder <strong>la question des violences lors d’une consultation ne doit pas être tabou</strong>. Au contraire, poser la question de manière systématique, dans un cadre confidentiel, peut favoriser la révélation. Lors d’un suivi gynécologique, d’une consultation pour dépression, d’un bilan de santé : autant d’opportunités pour prévenir, repérer et soutenir.
</p>
<p>
    De nombreuses campagnes nationales (Stop Violences, #NousToutes, etc.) et outils sont à disposition des professionnels. Des formations, fiches réflexes, protocoles d’urgence sont également disponibles via les agences régionales de santé, les collèges de médecine générale ou les sites officiels comme celui de la HAS.
</p>
<p>
    Les violences sexuelles ne laissent pas toujours de traces visibles, mais elles impactent durablement la santé physique et mentale des victimes. Le rôle du médecin, en première ligne, est essentiel : savoir repérer, écouter, orienter et soigner, sans minimiser ni juger. Chaque question posée avec justesse, chaque silence respecté, chaque prise en charge rapide est un pas vers la justice et la réparation. Agir, c’est aussi refuser que ces violences continuent de se taire.
</p>
<p>
    &nbsp;
</p>
<p>
    Source :&nbsp;<br>
    <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/quelles-donnees-sur-les-violences-sexuelles-en-france-et-quelle-lecture-en-faire">https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/quelles-donnees-sur-les-violences-sexuelles-en-france-et-quelle-lecture-en-faire&nbsp;</a><br>
    &nbsp;
</p>

Lors d’une consultation généraliste, certains silences en disent long. Un regard fuyant, un corps tendu, une plainte somatique floue, récurrente, sans cause organique clairement identifiée. Derrière ces signes ténus, parfois dissimulés derrière la banalité du quotidien, peuvent se cacher des violences sexuelles.

En tant que médecin généraliste, comment repérer les signes de violences sexuelles ? Qu'est-ce qui doit vous alerter au cabinet ? Et surtout, comment agir en conséquences. Zoom sur ce sujet délicat mais ô combien essentiel.

Violences sexuelles : comment repérer les signes et agir en conséquence ?

Violences sexuelles : repérer les signes et agir

<p>
    Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.
</p>
<p>
    C'est au tour du <strong>Docteur La Bua</strong> de donner son avis sur les formations "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/ecg-lecture-analyse-taboulet">ECG : lecture et analyse</a>" et "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/cancers-cutanes">Cancers cutanés</a>" qu'elle a suivies avec Santé Académie. La Dr La Bua exerce en médecine du travail à l'ASTHM en Haute-Marne, à Chaumont. Après une première expérience de pratique en Italie pendant un an et demi, elle s’installe en France en 2012 et se consacre à la prévention et à la surveillance de la santé des travailleurs.
</p>
<h2>
    Entretien
</h2>
<p>
    <strong>Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;</strong>
</p>
<p>
    « J'ai connu Santé Académie via un mail. À l'époque, je m'intéressais particulièrement à l'électrocardiogramme (ECG), ce qui m'a motivé à m'inscrire. »
</p>
<p>
    <strong>Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?</strong>
</p>
<p>
    « J’ai fait deux formations Santé Académie : une ECG et l’autre sur le cancer cutané. L'expérience a été excellente ! L'avantage majeur pour moi était la flexibilité, permettant de me connecter à tout moment, de revenir sur les leçons en cas de doute et de revoir les vidéos à volonté. Les questionnaires et les quiz permettent de suivre notre apprentissage.
</p>
<p>
    Les explications étaient claires et professionnelles, rendant le tout ludique et efficace. Pour un médecin comme moi qui n’a pas le temps, cette solution répond à tous les critères. Je n’ai pas du tout été gênée par le format e-learning, bien au contraire. Contrairement aux formations en présentiel, où l'information peut parfois être trop dense, avec Santé Académie, on peut apprendre à son rythme sans louper d’informations importantes. »
</p>
<p>
    <strong>Quelles sont les fonctionnalités que vous avez le plus appréciées ?</strong>
</p>
<p>
    « Les fiches pratiques et les documents fournis à la fin de la formation étaient bien expliqués et détaillés. Ils sont précieux, car ils restent disponibles pour consultation ultérieure, alors qu’à l’inverse, les vidéos ne le sont plus. J’ai téléchargé tous les outils qui nous sont mis à disposition. »
</p>
<p>
    <strong>Pourquoi avoir choisi Santé Académie à deux reprises ?</strong>
</p>
<p>
    « Je n'ai pas noté de différences majeures en termes de contenu par rapport aux autres organismes, mais la méthode d'enseignement à distance de Santé Académie est bien plus adaptée à mes besoins. J'ai précédemment suivi un diplôme universitaire à la Sorbonne, qui était très différent dans son approche plus traditionnelle. Santé Académie n’a pas le même but qu’un DU, il s’agit plutôt de rassembler l’essentiel sur un sujet afin d'être opérationnel rapidement. »
</p>
<p>
    <strong>Comment avez-vous appréhendé la plateforme de formation, ainsi que son utilisation ?&nbsp;</strong>
</p>
<p>
    « La plateforme était très facile à utiliser et s'intégrait parfaitement à ma routine professionnelle chargée. J'attendais la fin de la journée pour regarder les formations dans le calme. L'équipe est très réactive et disponible pour résoudre tout problème technique rapidement, ce qui est essentiel. J’ai eu des problèmes de connexion ainsi que des problèmes de blocage sur les vidéos, mais à chaque fois la prise en charge était rapide et cela ne m’a pas couté dans le cadre de la formation. »
</p>
<p>
    <strong>Comment avez-vous intégré la formation à votre pratique professionnelle ?</strong>
</p>
<p>
    « Bien que l'ECG ne fasse pas partie de ma pratique quotidienne, cette formation m'a été très utile. En effet, je suis médecin chez les pompiers volontaires, où nous utilisons fréquemment l'ECG. La formation m'a permis de gagner en confiance, surtout dans l'interprétation des électrocardiogrammes.
</p>
<p>
    En tant que médecin du travail, j’ai beaucoup de patient qui s’exposent fréquemment au soleil dans leur activité. Dans ce cadre, le plus important, c’est la prévention. La formation sur le cancer cutané m'a permis de donner des conseils précis et d'expliquer à mes patients comment effectuer des autodiagnostics efficaces, améliorant ainsi mes interventions préventives auprès de mes patients. »
</p>
<p>
    Comme la Dr La Bua, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.
</p>

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.

Découvrez le témoignage de la Dr La Bua pour Santé Académie, notamment sur les formations ECG : lecture et analyse et Cancers cutanés. Formations disponibles dans notre catalogue de formation pour médecin.

Former pour mieux soigner : la Dr La Bua partage son expérience avec Santé Académie

Interview Dr La Bua pour Santé Académie

<p><strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes. Encore faut-il aborder le sujet avec justesse. Car parler de poids, c’est aussi parler d’image corporelle, d’histoire personnelle, de rapport à la nourriture et à soi.</strong></p>
<p><strong>Dans cette approche, le rôle du médecin généraliste s’accompagne d’une responsabilité : celle de poser les bons mots, d’éviter la stigmatisation, et de ne pas déclencher, par une prescription mal calibrée ou un discours malveillant, les prémices d’un trouble du comportement alimentaire. &nbsp;Agir dès les premiers signes, oui, mais avec prudence et discernement.</strong></p>
<p>​​</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#prévenir">L’importance du soutien émotionnel</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#erreurs">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</h2>
<h3>Les signes physiques&nbsp;</h3>
<p>Le premier signal d’alerte reste bien souvent u<strong>ne modification de la morphologie ou une prise de poids continue</strong>, qui dépasse les variations normales. L’indice de masse corporelle (IMC) et les mesures corporelles (mesure du tour de taille et hanche) permettent un premier dépistage. À savoir que l'IMC est un outil de dépistage de l'obésité, mais présente certaines limites et n'évalues pas la présence de répercussions cliniques d'organe.</p>
<h3>L’évaluation des habitudes alimentaires&nbsp;</h3>
<p>Derrière un surpoids, il y a rarement une seule cause.<strong> L’alimentation déséquilibrée est souvent multifactorielle</strong> : grignotages répétés, sauts de repas, consommation excessive de produits sucrés ou ultra-transformés… Mais ces comportements ne sont pas à juger. Ils s’analysent dans un contexte plus large : habitudes familiales, stress, troubles du sommeil, précarité, TCA (hyperphagie, anorexie, boulimie). Le but n’est pas de culpabiliser le patient, mais de comprendre les mécanismes à l’œuvre pour pouvoir les accompagner avec bienveillance.</p>
<h3>L’analyse du niveau d’activité physique</h3>
<p>La sédentarité est un facteur aggravant. Les personnes passent désormais <strong>en moyenne plus de six heures par jour assis</strong>, entre travail, école et loisirs numériques. Un changement dans les routines, une réduction des déplacements actifs (à pied, à vélo), ou la disparition d’une activité sportive régulière peut contribuer à un déséquilibre énergétique progressif. Là encore, le rôle du médecin est d’interroger sans pointer, en encourageant le mouvement sous toutes ses formes, plutôt qu’en imposant un « retour au sport » contraint.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</h2>
<h3>Les outils cliniques</h3>
<p>L’<strong>indice de masse corporelle</strong> (IMC), calculé en fonction du poids et de la taille, reste un outil de repérage simple, mais il présente des limites car peut sous estimer,voire sur estimer l'adiposité et n'informe pas sur les repercussions cliniques. Il doit être interprété avec nuance, en tenant compte de l’âge, du sexe, de la masse musculaire et de l’évolution antérieure du poids.</p>
<p>Chez les enfants, il doit être croisé avec les courbes de croissance et interprété à la lumière de l’évolution globale de la personne. Chez l'adulte le calcul de l'IMC doit idéalement être complété par une mesure du tour de taille et de hanche.</p>
<p>D’autres indicateurs comme <strong>le score de corpulence ou l’analyse de la composition corporelle</strong> peuvent compléter l’évaluation. Attention toutefois à l’effet performatif d’un chiffre : annoncer un « surpoids » sans accompagnement ou sans explication peut provoquer de l’anxiété, de la honte, voire déclencher un comportement alimentaire pathologique.</p>
<h3>Les questionnaires et outils d’auto-évaluation</h3>
<p>Des outils d’auto-évaluation, souvent utilisés par les équipes pluridisciplinaires ou en milieu scolaire (si le patient concerné est un mineur), permettent de <strong>mieux comprendre le rapport à l’alimentation, à l’activité physique, au corps</strong>. Ils peuvent aussi impliquer les familles dans une démarche de changement positif. Mais leur usage doit rester cadré : ces questionnaires ne sont ni des diagnostics, ni des étiquettes, et leur interprétation nécessite un échange humain et empathique.</p>
<p>Le tout est de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/surpoids-obesite?">se former à l’obésité en tant que médecin généraliste</a> pour accompagner au mieux les patients présentant des signes précoces de cette pathologie.&nbsp;</p>
<p><strong>!</strong> <strong><u>Point de vigilance important</u></strong> : les régimes restrictifs comportent des risques et ne représentent généralement pas la solution pertinente à la situation. Ils sont, au contraire, identifiés comme l’un des principaux facteurs de risque de troubles du comportement alimentaire. Avant de proposer une stratégie alimentaire, il est essentiel d’évaluer la relation au corps, à la nourriture, et à la pression sociale. Les recommandations doivent aller vers une alimentation équilibrée, non culpabilisante, et compatible avec la vie sociale de votre patient.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="importance">L’importance du soutien émotionnel</h2>
<p>L’obésité, surtout chez l’adolescent, a u<strong>n impact direct sur l’estime de soi, le rapport à l’image corporelle, et parfois sur la santé mentale globale</strong>. L’isolement, les moqueries, le harcèlement scolaire sont autant de souffrances silencieuses qui peuvent entretenir un cercle vicieux. Le médecin doit rester attentif aux signaux faibles : repli social, tristesse, anxiété, troubles du sommeil. L’écoute active, sans jugement, fait partie intégrante de la démarche thérapeutique.</p>
<p>Dans certaines régions, des dispositifs existent pour proposer aux jeunes en situation de surpoids un accompagnement global : diététiciens, psychologues, éducateurs médico-sportifs, ateliers en groupe, médiation par l’activité physique…&nbsp;</p>
<p>De nombreuses associations, collectivités locales ou structures de santé proposent des groupes de parole, des ateliers nutrition ou des activités physiques adaptées. Ces ressources sont précieuses pour <strong>rompre l’isolement, créer du lien et renforcer l’engagement dans une démarche de santé globale</strong>.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="prévenir">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</h2>
<p>Agir en amont, c’est aussi s’impliquer dans des actions collectives : campagnes de sensibilisation, interventions en milieu scolaire ou professionnel, partenariats avec les collectivités pour promouvoir une alimentation saine et l’activité physique. Ces programmes ont un impact à long terme, surtout s’ils sont menés de manière inclusive et non stigmatisante. Des <strong>consultations régulières </strong>permettent d’instaurer une relation de confiance, de prévenir les dérives comportementales (comme les régimes extrêmes) et d’ajuster l’accompagnement en fonction de l’évolution du patient.</p>
<p><strong>Il ne s’agit pas de contrôler, mais d’accompagner</strong>. Et d’éviter que la prise de poids ne devienne un facteur de honte ou de retrait des soins.</p>
<p>Le repérage précoce de l’obésité est une démarche nécessaire, mais elle doit s’accompagner d’une grande vigilance éthique. Agir trop tard expose à des complications métaboliques. Mais agir trop brutalement, sans écouter, sans nuancer, peut générer des souffrances encore plus profondes. Le rôle du médecin est donc d’anticiper, sans prescrire à la hâte ; de conseiller, sans culpabiliser ; et de soutenir, sans réduire l’enfant à son poids. Car prévenir l’obésité, c’est aussi préserver la santé mentale.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes.

Re-découvrez, en tant que médecin généraliste, comment effectuer un repérage précoce de l'obésité. Comment agir dès les premiers signes ? Comment s'adresser au patient ? Réponse.

Repérage précoce de l’obésité : comment agir dès les premiers signes ?

Repérage précoce de l’obésité

<p><strong>Le syndrome du biberon, ou caries précoces du jeune enfant, est une pathologie dentaire fréquente mais souvent méconnue. Il est crucial pour les professionnels de santé, et particulièrement les médecins, de comprendre ce syndrome pour mieux le diagnostiquer, le prévenir et le traiter. Cet article vise à fournir une compréhension approfondie du syndrome du biberon, ses causes, son diagnostic, les mesures de prévention, et les options de traitement disponibles. Pour creuser le sujet davantage, nous vous recommandons de suivre une </strong><a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-generale"><strong>formation pédiatrie 0-3 ans</strong></a><strong>.</strong></p>
<ul>
    <li><a href="#quoi" style="color:#000000">Qu’est-ce que le syndrome du biberon ?</a></li>
    <li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Comment diagnostiquer un syndrome du biberon ?</a></li>
    <li><a href="#prevention" style="color:#000000">Comment prévenir le syndrome du biberon ?</a></li>
    <li><a href="#conseils" style="color:#000000">Quels conseils donner face au syndrome du biberon ?</a></li>
    <li><a href="#techniques" style="color:#000000">Quelles techniques recommander pour le brossage de dents ?</a></li>
    <li><a href="#traiter" style="color:#000000">Comment traiter les cas graves de caries précoces de l’enfance ?</a></li>
    <li><a href="#consequences" style="color:#000000">Quelles sont les conséquences du syndrome du biberon ?</a></li>
    <li><a href="#facteurs-sociaux" style="color:#000000">Comment prendre en charge les facteurs sociaux ?</a></li>
    <li><a href="#coordination" style="color:#000000">La coordination des soins face au syndrome du biberon</a></li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-pediatrie-syndrome-biberon" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Regarder le webinaire syndrome du biberon</span></button></a>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="quoi">Qu’est-ce que le syndrome du biberon ?</h2>
<p><br>Le syndrome du biberon, aussi connu sous le nom de caries précoces de l'enfance (CPE) ou Early childhood Caries (ECC) en anglais, est une forme de carie dentaire qui affecte les dents de lait chez les jeunes enfants. Cette condition est souvent causée par une exposition prolongée aux liquides sucrés, notamment à travers l'usage fréquent du biberon.<br>Les conséquences du syndrome du biberon sont multiples et peuvent inclure la décoloration, la détérioration des dents, et dans les cas graves, la perte précoce des dents de lait. Cela peut entraîner des problèmes de développement dentaire à long terme et affecter la nutrition de l'enfant.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Comment diagnostiquer un syndrome du biberon ?</h2>
<p>Le syndrome du biberon se manifeste souvent par des caries multiples découvertes de manière fortuite. Il est généralement identifié lors d'un examen de routine de la bouche, où l'on peut observer des dents noires et abîmées. Curieusement, les enfants ne ressentent généralement pas de douleur.<br>Il est essentiel de reconnaître les signes précoces de caries chez les bébés. Les signes comprennent des taches blanches ou brunâtres sur les dents, ou des dents qui semblent être érodées ou cassées.<br>&nbsp;</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="prevention">Comment prévenir le syndrome du biberon ?</h2>
<p>La prévention du syndrome du biberon commence par une attention particulière à l'hygiène buccodentaire des enfants dès leur plus jeune âge. Il est essentiel de laver les dents des bébés dès leur apparition, en utilisant une compresse si l'enfant ne tolère pas encore la brosse à dents. Cette pratique aide à réduire significativement le risque de caries précoces. Par ailleurs, il est conseillé d'éviter l'utilisation du biberon le soir à partir de l’âge d'un an, car la présence prolongée de liquides sucrés dans la bouche pendant la nuit augmente le risque de caries.</p>
<p>De même, il est recommandé de ne pas laisser le biberon ou le sein accessible en continu tout au long de la journée et, surtout, de l'éviter la nuit. Cette habitude, courante chez de nombreux parents, peut conduire à une exposition excessive aux sucres, favorisant ainsi le développement du syndrome du biberon. L'élimination des bonbons et boissons sucrées de l'alimentation quotidienne des enfants est également cruciale pour prévenir l'apparition de caries.</p>
<p>En outre, les facteurs sociaux jouent un rôle important dans l'apparition de cette pathologie. Le syndrome du biberon est plus fréquent dans les milieux défavorisés, où l'accès à l'éducation sanitaire et aux soins dentaires peut être limité. Le tabagisme pendant la grossesse et la mauvaise hygiène buccodentaire des parents sont souvent des indicateurs de risque pour le développement de ce syndrome chez l'enfant. Il est donc essentiel pour les professionnels de santé de fournir des informations et un soutien adaptés aux familles pour minimiser ces risques.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="conseils">Quels conseils donner face au syndrome du biberon ?</h2>
<p>Face au syndrome du biberon, le médecin joue un rôle de guidance et d’éducation des parents. Il est primordial d'abord de sensibiliser les parents&nbsp;aux risques et complications des caries précoces chez les enfants. Le professionnel de santé doit mettre l'accent sur la surveillance de l'alimentation de l'enfant, surtout avant le coucher et pendant la nuit, périodes où le risque de carie augmente en raison d'une salivation réduite. Inciter les enfants à privilégier l'eau au lieu des boissons sucrées est une démarche clé pour maintenir une bonne santé dentaire.</p>
<p>De plus, il est important de promouvoir des pratiques d'hygiène buccale adaptées dès le plus jeune âge. Cela peut être réalisé en nettoyant les gencives et les dents naissantes du bébé avec une compresse imbibée de sérum physiologique ou en utilisant un "doigtier" brosse à dents conçu pour les nourrissons. Ces techniques douces mais efficaces contribuent à l'élimination des résidus alimentaires et préviennent les caries.</p>
<p>Il est également nécessaire de&nbsp;sensibiliser les parents sur les risques liés aux "choses magiques" comme la tétine, le biberon et l'exposition aux écrans. La tétine devrait être limitée pendant la journée et réservée uniquement pour le sommeil des tout-petits. Pour ce qui est du biberon, il est conseillé de ne pas dépasser deux biberons par jour avant un an et de réduire à un biberon par jour jusqu'à l'âge de trois ans. Enfin, minimiser l'exposition aux écrans avant trois ans est recommandé, car cela peut influencer négativement les habitudes alimentaires et de sommeil, et par conséquent, augmenter le risque de syndrome du biberon.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="techniques">Quelles techniques recommander pour le brossage de dents ?</h2>
<p>On recommande donc de promouvoir l’hygiène bucco-dentaire dès l’apparition des premières dents. Pour cela on peut utiliser des compresses imbibées de sérum physiologique qu’on vient appliquer sur les premières petite dents après le repas .</p>
<p>Par la suite, on peut passer aux “Doigtier” brosse à dent qui permet de mettre une brosse au bout de son doigt et qui est généralement mieux acceptée par les enfants que la brosse.<br>Enfin à partir d’un an et sous surveillance d’un adulte la brosse à dent peut être utilisée. Certaines brosses sont adaptées aux tout-petits : la tête est petite, en rapport à la bouche, le manche, à l’inverse, est gros, pour faciliter sa prise en main.&nbsp;</p>
<p>Quant aux poils, ils doivent être souples. Ainsi, ils peuvent se faufiler dans tous les recoins, sans pour autant agresser la gencive. Pensez à renouveler sa brosse à dents à chaque saison (tous les trois mois donc).</p>
<p>Quant au dentifrice, avant 18 mois, le brossage se fait à l’eau uniquement. Mieux vaut ne pas inclure de dentifrice tant que l’enfant ne maîtrise pas sa déglutition, par conséquent le rinçage.&nbsp;</p>
<p>Pour assurer aux enfants le juste apport de fluor – ni trop ni trop peu –, il est nécessaire de choisir le dentifrice qui convient à sa tranche d’âge.&nbsp;</p>
<p>Par exemple, jusqu’à 2 ans, la dose de fluor contenue dans le tube doit se situer entre 500 et 1000 ppm.&nbsp;</p>
<p>Entre 2 et 6 ans, la concentration en fluor est située entre 1000 et 1450 ppm.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="traiter">Comment traiter les cas graves de caries précoces de l’enfance ?</h2>
<p>Dans les cas graves de syndrome du biberon, une intervention rapide et spécialisée d'un dentiste est impérative. Le dentiste évaluera l'étendue des dégâts dentaires pour déterminer le traitement le plus adapté et réitérer l’explication de l'importance des mesures d'hygiène bucco-dentaire. Parallèlement, une consultation globale est nécessaire pour évaluer la santé générale de l'enfant et détecter d'éventuelles complications.</p>
<p>Le syndrome du biberon peut entraîner diverses complications, tant locales (comme les gingivites et les abcès) que générales. Parmi ces complications, on trouve notamment les folliculites expulsives affectant la dent concernée, où l'inflammation s'étend au follicule dentaire.</p>
<p>En cas de syndrome du biberon sévère, l'avulsion, c'est-à-dire l'extraction des dents de lait affectées, est souvent le traitement privilégié. Toutefois, cette approche peut présenter des défis pour le développement ultérieur des dents permanentes. Elle peut également conduire à des complications dans le développement anatomique de la mâchoire et des troubles du langage chez l'enfant. Dans de telles situations, l'utilisation de prothèses dentaires peut être envisagée pour pallier ces complications et soutenir le développement normal de la bouche et de la parole.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="consequences">Quelles sont les conséquences du syndrome du biberon ?</h2>
<p>Le syndrome du biberon, s'il n'est pas traité, peut avoir des conséquences graves sur la santé bucco-dentaire et générale de l'enfant. Ces conséquences peuvent être classées en plusieurs catégories :</p>
<h3>1. Dégâts Dentaires et Complications Associées :</h3>
<p>À mesure que le déficit minéral augmente (en l'absence de reminéralisation, par exemple par apport de fluor), les lésions dentaires s'étendent. Les premiers signes comprennent une déminéralisation de la surface dentaire, donnant un aspect crayeux, suivie de l'apparition de tâches brunâtres dues à la pénétration d'éléments agressifs. Cette dégradation peut conduire à l'effondrement de la surface dentaire et nécessiter l'extraction des dents, généralement en série. Cette extraction précoce peut entraîner des complications telles que la persistance de la succion et de la déglutition, remplaçant la mastication normale, ainsi que des troubles osseux et orthodontiques dus à une respiration buccale continue.</p>
<h3>2. Alimentation et Troubles Gastro-Entériques :</h3>
<p>La perte précoce des dents de lait peut forcer l'enfant à adopter une alimentation liquide ou semi-liquide, entraînant des déséquilibres alimentaires et des troubles gastro-entériques. Ces troubles peuvent à leur tour affecter le développement physique général de l'enfant.</p>
<h3>3. Douleurs et Troubles du Comportement :</h3>
<p>Les caries rampantes et les lésions profondes du tissu dentaire, particulièrement des incisives supérieures, canines et molaires temporaires, peuvent causer des douleurs intenses chez le jeune enfant. Ces douleurs, difficiles à localiser et à exprimer pour un enfant, peuvent se manifester par des pleurs, des colères et autres troubles du comportement.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="facteurs-sociaux">Comment prendre en charge les facteurs sociaux ?</h2>
<p>Le syndrome du biberon peut souvent être indicatif de dysfonctionnements dans les comportements familiaux, notamment en ce qui concerne les habitudes et idéologies alimentaires. Dans ce contexte, la courbe de croissance de l'enfant est un indicateur précieux pour détecter d'éventuels problèmes nutritionnels.</p>
<p>La première étape dans la gestion de ces facteurs est la guidance par le médecin. Celui-ci joue un rôle prépondérant en éduquant et en conseillant les familles sur les meilleures pratiques alimentaires pour leur enfant, tout en prenant en compte leurs choix et croyances alimentaires. Cela inclut de fournir des conseils sur l'équilibre nutritionnel et sur l'importance de l'hygiène bucco-dentaire dans le cadre de leur régime alimentaire.</p>
<p>Si les conseils du médecin ne s'avèrent pas efficaces, ou si la situation de l'enfant le nécessite, il peut être opportun de se tourner vers des ressources extérieures comme la protection de l'enfance, par exemple la Protection Maternelle et Infantile (PMI) en France, ou des plateformes de coordination et d'orientation (PCO). Ces structures peuvent offrir un soutien supplémentaire et spécialisé, contribuant à une approche plus holistique et intégrée pour traiter les problèmes sous-jacents pouvant contribuer au syndrome du biberon.</p>
<h2  style="scroll-margin-top: 6rem;" id="coordination">La coordination des soins face au syndrome du biberon</h2>
<p>Une intervention précoce du dentiste est fondamentale pour prévenir des conséquences sévères telles que la chute des dents. L'identification rapide des signes du syndrome et la référence immédiate à un dentiste spécialisé sont cruciales. Les médecins jouent un rôle clé dans ce processus en orientant les familles vers les soins dentaires appropriés dès les premiers signes d'alerte.</p>
<p>Dans le cadre de cette collaboration, l'utilisation de la télé-expertise représente un outil précieux. Les médecins peuvent partager des photos des dents de l'enfant avec des dentistes via des plateformes de télé-expertise, permettant ainsi une évaluation rapide et précise de la situation, même à distance. Cette approche permet non seulement un gain de temps précieux mais offre aussi la possibilité d'une consultation spécialisée sans nécessiter de déplacements immédiats, ce qui peut être particulièrement bénéfique dans des régions où l'accès à des soins dentaires pédiatriques spécialisés est limité.</p>
<p>Cette coordination des soins assure que les enfants reçoivent une évaluation complète et un traitement adapté en temps opportun, minimisant ainsi les risques de complications graves et améliorant les résultats à long terme.<br>Face à la complexité du syndrome du biberon et à ses multiples répercussions sur la santé bucco-dentaire et générale des enfants, les médecins peuvent approfondir leurs connaissances et leurs compétences dans ce domaine. Des formations spécialisées existent pour améliorer le diagnostic, la prise en charge et renforcer la collaboration interdisciplinaire avec les dentistes et autres professionnels de la santé.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

Le syndrome du biberon, ou caries précoces du jeune enfant, est une pathologie dentaire fréquente mais souvent méconnue. Il est crucial pour les professionnels de santé, et particulièrement les médecins, de comprendre ce syndrome pour mieux le diagnostiquer, le prévenir et le traiter.

Le syndrome du biberon est une pathologie dentaire fréquente mais souvent méconnue. Reprenons ses causes, diagnostics et les traitements disponibles.

Syndrome du biberon - Causes, diagnostic, traitement | Santé Académie

Syndrome du biberon

Syndrome du biberon – Causes, diagnostic, traitement

<p><strong>L’évolution constante des pratiques professionnelles et la nécessité du renforcement des compétences sont des enjeux communs à tous les professionnels de santé.&nbsp;Le Développement Professionnel Continu est un dispositif qui vise à répondre à ces impératifs majeurs. En septembre 2022, l’Agence Nationale du DPC a donc défini les 205 orientations du triennal 2023-2025. Découvrez les nouveautés en termes de droits et de formations pour l’année 2024.</strong></p>
<h2>Qu’est-ce qu’un programme DPC ?</h2>
<p>Le DPC regroupe les concepts de formation continue et d'Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP). En résumé, le DPC 2024 implique l'analyse de votre pratique professionnelle ainsi que l'acquisition ou l'approfondissement de compétences et de connaissances, permettant ainsi de garantir la qualité et la sécurité de vos pratiques et de vos soins comme défini dans le Code de la Santé Publique via la loi HPST de 2009.</p>
<p>Dans le cadre de chaque cycle triennal, plusieurs orientations nationales sont établies par les Ministres de la Santé et des Armées. Le but&nbsp;: améliorer les pratiques au sein des diverses professions et spécialités tout en soutenant la politique nationale de santé.</p>
<h2>Pourquoi suivre une formation DPC ?</h2>
<p>Les orientations prioritaires DPC 2023-2025 s’articulent&nbsp; principalement autour de :</p>
<ul>
    <li>L’optimisation des stratégies de prévention, de détection et de prise en charge.</li>
    <li>L’amélioration de la pertinence, de l’organisation et de la qualité des services de santé.</li>
    <li>Le renforcement de la réflexion éthique et des principes éthiques dans le domaine de la santé.</li>
</ul>
<p>En tant que professionnel du secteur médical ou paramédical, suivre une formation DPC 2024 est une démarche proactive essentielle pour répondre aux exigences de l’ANDPC et de ses orientations prioritaires tout en contribuant à l’amélioration continue des soins et de votre pratique professionnelle. Il est toutefois important de noter que le DPC 2024 fait l’objet d’une démarche obligatoire pour les soignants.</p>
<p>Découvrez nos&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formations DPC pour médecins</a>, nos&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">formations DPC pour infirmiers</a> et nos&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire">formations DPC pour pharmaciens et préparateurs en pharmacie</a>.</p>
<h2>Quelles sont les obligations DPC ?</h2>
<p>Le DPC 2024 est marqué par une&nbsp;obligation triennale&nbsp;pour tous les professionnels de santé à ordre, indépendamment du mode d'exercice ou des orientations prioritaires de DPC. Concrètement, cela signifie qu’il est obligatoire de suivre un parcours de DPC tous les trois ans en suivant au minimum deux actions de deux catégories distinctes (formation et/ou gestion des risques et/ou évaluation des pratiques professionnelles).&nbsp;</p>
<p>Pour rendre compte du suivi de son obligation auprès de son organisme de contrôle, les actions suivies doivent être tracées dans le document de traçabilité que met à disposition l’Agence Nationale du Développement Professionnel Continu (ANDPC), rattachée à chaque profession (Ordre, employeurs ou ARS selon les situations).</p>
<h2>Comment savoir si une formation est éligible au DPC 2024&nbsp;?</h2>
<p>L’ANDPC&nbsp;supervise le DPC 2024 dans le domaine de la santé. Par conséquent,&nbsp;seuls les organismes ou structures de formation enregistrés par cette agence sont habilités à dispenser des&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/">formations de DPC</a>. Elles doivent par ailleurs répondre à des&nbsp;critères définis ainsi qu’aux orientations prioritaires.</p>
<p>La liste des structures habilitées est consultable sur le site de l’organisme gestionnaire du DPC. Si besoin, il est également possible de contacter directement l’organisme de DPC.&nbsp;</p>
<h2>Comment s’inscrire à une formation sur mon DPC ?</h2>
<p>Pour s’inscrire à une formation DPC 2024, vous devez nécessairement ouvrir un compte sur le site de l’organisme gestionnaire du DPC. Cette action permet notamment de choisir ses formations en accord avec l’orientation DPC, de s'informer sur leurs modalités ou encore de connaître le montant de l'indemnisation associée.&nbsp;</p>
<h2>Comment les formations 2024 sont-elles financées ?</h2>
<p>En premier lieu, l'ANDPC peut contribuer au financement du DPC 2024 des salariés exerçant en centre de santé conventionné et des professionnels de santé libéraux conventionnés.&nbsp;Les forfaits horaires que l’Agence prend en charge sont fixés pour chaque section professionnelle, en fonction de la typologie ainsi que du format de la formation.&nbsp;Elle fixe également le plafond d’heures de formation pour chaque cycle triennal de chaque professionnel.&nbsp; Dès lors que votre plafond triennal est atteint, vous ne pourrez plus vous inscrire qu’à des actions de GDR, d’EPP ou de programme intégré.</p>
<p>L’ANDPC prend en charge les frais pédagogiques de l'action tout en indemnisant le professionnel de santé au titre de la perte de revenu occasionnée par sa participation au DPC.&nbsp;</p>
<p>Parallèlement, les professionnels de santé libéraux peuvent également bénéficier d’un autre financement grâce aux <a target="_blank" href="http://www.fifpl.fr/">Fonds Interprofessionnel de Formation des Professionnels Libéraux</a>&nbsp;(FIF-PL). Pour les médecins libéraux, il s’agira plus spécifiquement des&nbsp;<a target="_blank" href="http://www.fafpm.org/">Fonds d'Assurance Formation de la Profession Médicale</a>&nbsp;(FAF-PM).&nbsp;</p>
<p>Pour finir, le DPC 2024 des professionnels de santé salariés peut être financé par l'employeur (qu’il soit privé ou public). L’Article R. 4021-22 du Code de la santé publique dispose en effet&nbsp;: « Les employeurs publics et privés concourent au financement des actions de développement professionnel continu de leurs salariés professionnels de santé.&nbsp;».&nbsp;L’employeur peut toutefois se libérer partiellement ou totalement de cette obligation par le biais d'un Organisme Paritaire Collecteur Agréé (OPCA).</p>
<h2>Comment se faire financer une formation DPC 2024 ?&nbsp;</h2>
<p>Après la fin de la formation, la demande de solde est traitée par les services de l’ANDPC. Si le dossier de solde s’avère complet, l’Agence se charge de verser directement les frais pédagogiques correspondants aux organismes de formations.</p>
<p>Du côté des professionnels de santé ayant suivi la formation, aucune opération supplémentaire n’est à réaliser. L’indemnisation sera en effet directement perçue. Pour rappel, l’ANDPC ne prend en charge que les actions entrant dans le cadre de l’orientation nationale DPC.</p>
<p><strong>Sources&nbsp;:&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<ul>
    <li>Agence nationale du Développement Professionnel Continu, le développement professionnel continu, mis à jour le 20 juin 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/le-dpc-en-pratique">https://www.agencedpc.fr/le-dpc-en-pratique</a></li>
    <li>Société Française de Cardiologie, développement professionnel continu (DPC).&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.sfcardio.fr/page/developpement-professionnel-continu-dpc-0">https://www.sfcardio.fr/page/developpement-professionnel-continu-dpc-0</a></li>
    <li>Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine, développement professionnel continu (DPC), 6 avril 2023.&nbsp;<a target="_blank"  href="https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/developpement-professionnel-continu-dpc">https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/developpement-professionnel-continu-dpc</a>&nbsp;</li>
    <li>Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier, DPC&nbsp;: orientations prioritaires 2023-2025, 9 septembre 2022.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.anfh.fr/actualites/dpc-orientations-prioritaires-2023-2025">https://www.anfh.fr/actualites/dpc-orientations-prioritaires-2023-2025</a>&nbsp;</li>
    <li>Agence nationale du Développement Professionnel Continu, les modalités de prise en charge, mis à jour le 20 juin 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/Le-DPC/Les-modalit%C3%A9s-de-prise-en-charge">https://www.agencedpc.fr/Le-DPC/Les-modalit%C3%A9s-de-prise-en-charge</a>&nbsp;</li>
    <li>Agence national du Développement Professionnel Continu, critères et procédures de prise en charge des actions de DPC, mis à jour le 3 avril 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/sites/default/files/2023-10/pec_odpc_2023.pdf">https://www.agencedpc.fr/sites/default/files/2023-10/pec_odpc_2023.pdf</a>&nbsp;</li>
    <li>Agence nationale du Développement Professionnel Continu, orientations nationales prioritaires de DPC 2023-2025, mis à jour le 5 septembre 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/orientations-nationales-prioritaires-de-dpc-2023-2025">https://www.agencedpc.fr/orientations-nationales-prioritaires-de-dpc-2023-2025</a></li>
    <li>Légifrance, code de la santé publique, Article R4021-22, version en vigueur depuis le 9 mars 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032886384#:~:text=-Les%20employeurs%20publics%20et%20priv%C3%A9s,leurs%20salari%C3%A9s%20professionnels%20de%20sant%C3%A9">https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032886384</a></li>
</ul>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

L’évolution constante des pratiques professionnelles et la nécessité du renforcement des compétences sont des enjeux communs à tous les professionnels de santé. Le Développement Professionnel Continu est un dispositif qui vise à répondre à ces impératifs majeurs. En septembre 2022, l’Agence Nationale du DPC a donc défini les 205 orientations du triennal 2023-2025. Découvrez les nouveautés en termes de droits et de formations en ce début d’année 2024.

Découvrez les nouveautés en termes de droits et de formations pour l'année 2024.

DPC 2024 : toutes les nouveautés droits et formations | Santé Académie

DPC 2024 Formation

DPC 2024 : toutes les nouveautés droits et formations

La première Consultation de Contraception et de Prévention (CCP) est un rendez-vous clé dans le parcours de santé de vos patients. Depuis janvier 2022, elle est accessible aux garçons et aux filles de moins de 26 ans. C’est le moment d’aborder un sujet parfois tabou, souvent source d’inquiétude et d’accompagner les jeunes dans leur vie sexuelle.

La première Consultation de Contraception et de Prévention (CCP) est un rendez-vous clé dans le parcours de santé. Nous répondons à vos questions. 

Consultation première contraception en médecine générale | Santé Académie

Première contraception

Première contraception, prescriptions en médecine générale

<p><strong>Voil&agrave; plusieurs ann&eacute;es que les missions confi&eacute;es aux m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes ont &eacute;volu&eacute; et se sont renforc&eacute;es. Et avec ces missions, le profil m&ecirc;me de ces derniers a chang&eacute;. F&eacute;minisation de la profession, recherche d&rsquo;un nouveau mode d&rsquo;exercice, etc, sont parmi les nouvelles caract&eacute;ristiques principales du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste de 2024. Et qu&rsquo;en est-il de son patient ? Lui aussi n&rsquo;est plus le m&ecirc;me qu&rsquo;il y a cinquante ans ! Plus stress&eacute; face &agrave; l&rsquo;in&eacute;galit&eacute; d&rsquo;acc&egrave;s aux soins, plus inform&eacute; sur sa sant&eacute;, plus en recherche d&rsquo;outils num&eacute;riques pour l&rsquo;accompagner dans son quotidien, le patient 2024 privil&eacute;gie l&rsquo;accessibilit&eacute;, la confiance et l&rsquo;innovation dans sa relation avec son m&eacute;decin.&nbsp;</strong></p>

<h2>Portrait robot du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste 2024&nbsp;</h2>

<h3>99 500 m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont r&eacute;partis sur tout le territoire <em>(au 1er janvier 2023)</em></h3>

<p>Ils passent sous la barre symbolique des 100 000 praticiens.&nbsp;</p>

<h3>Le m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste est plus jeune</h3>

<p>L&rsquo;&acirc;ge moyen des g&eacute;n&eacute;ralistes baisse : il est de 50,8 ans. Les femmes sont les plus jeunes (47 ans) tandis que leurs confr&egrave;res masculins sont les plus &acirc;g&eacute;s (54,7 ans).</p>

<h3>La profession se f&eacute;minise</h3>

<p>65 % des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de moins de 40 ans sont des femmes.&nbsp;</p>

<h3>Le statut de m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste lib&eacute;ral classique est en &eacute;rosion</h3>

<p>Le nombre de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes exer&ccedil;ant exclusivement en cabinet a chut&eacute; de 11% en 10 ans. Parall&egrave;lement, l&rsquo;exercice mixte (&agrave; la fois en cabinet et en h&ocirc;pital) poursuit sa lente progression (8 437 g&eacute;n&eacute;ralistes concern&eacute;s).</p>

<h3>Le m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste s&rsquo;installe plus rapidement apr&egrave;s sa th&egrave;se</h3>

<p>Le d&eacute;lai moyen d&rsquo;installation post-obtention de la th&egrave;se s&rsquo;est r&eacute;duit ces derni&egrave;res ann&eacute;es : de 5,9 ans en 2011 &agrave; 3,8 ans aujourd&rsquo;hui.</p>

<h3>Le m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste se tourne vers le collectif</h3>

<p>7 g&eacute;n&eacute;ralistes sur 10 exercent en groupe (part en hausse depuis 2010). Ce sont surtout les plus jeunes (-50 ans) qui se tournent vers ce type d&rsquo;exercice, ainsi que les femmes (80% vs 62% des hommes).</p>

<h3>La pratique pluriprofessionnelle est valoris&eacute;e (c&rsquo;est-&agrave;-dire avec d&rsquo;autres professionnels de sant&eacute; hors professions m&eacute;dicales).&nbsp;</h3>

<p>4 g&eacute;n&eacute;ralistes sur 10 choisissent ce mode d&rsquo;exercice, principalement dans les zones de sous-densit&eacute; m&eacute;dicale.</p>

<p><img alt="infographie portrait des médecins généralistes en 2024" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/MED/Site/20240216-med-medecins-patients-1.webp" /></p>

<h2>Portrait robot du patient 2024</h2>

<h3>Le patient consulte en moyenne 4,6 fois par an un m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste.</h3>

<p>En revanche, les patients qui se rendent aux urgences hospitali&egrave;res ont pour 9 fois sur 10 &eacute;galement consult&eacute; un m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste en ville au cours des 12 mois et leur nombre de consultations en ville est plus &eacute;lev&eacute; que les autres (6 consultations/an).&nbsp;</p>

<h3>Le m&eacute;decin traitant reste l&rsquo;attendu pour le patient.&nbsp;</h3>

<p>9 Fran&ccedil;ais sur 10 consid&egrave;rent comme indispensable le fait d&rsquo;avoir recours &agrave; un m&eacute;decin traitant tant pour le suivi m&eacute;dical que pour la meilleure coordination de leurs parcours de soins avec des sp&eacute;cialistes. Ils sont 90% &agrave; &ecirc;tre satisfaits de la qualit&eacute; professionnelle et humaine de leur m&eacute;decin.</p>

<h3>L&rsquo;acc&egrave;s aux soins est une pr&eacute;occupation grandissante du patient.</h3>

<p>11% des patients de 17 ans et plus n&rsquo;ont pas de m&eacute;decin traitant, soit environ 6 millions de patients en France. Une situation qui s&rsquo;est d&eacute;grad&eacute;e ces derni&egrave;res ann&eacute;es (+2pts vs 2017).</p>

<h3>L&rsquo;utilisation du num&eacute;rique, via la t&eacute;l&eacute;consultation, devient p&eacute;renne pour le patient.&nbsp;</h3>

<p>Ce sont principalement les jeunes populations (45,2% des t&eacute;l&eacute;consultations de m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale sont r&eacute;alis&eacute;es avec une patient&egrave;le entre 15 et 44 ans) et les patients r&eacute;sidant dans les grands p&ocirc;les urbains qui l&rsquo;utilisent.&nbsp;</p>

<p><img alt="infographie portrait des patients de médecins généralistes en 2024" src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/MED/Site/20240216-med-medecins-patients-2.webp" /></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>

<p><u>Sources</u> :&nbsp;</p>

<ul>
        <li><em>ASIP-Sant&eacute; RPPS, traitements Drees - donn&eacute;es au 1er janvier 2022</em></li>
        <li><em>Drees, &ldquo;Quatre m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sur dix exercent dans un cabinet pluriprofessionnel en 2022&rdquo;, Octobre 2022</em></li>
        <li><em>Conseil national de l&rsquo;Ordre des m&eacute;decins</em></li>
        <li><em>Drees, &ldquo;9 patients sur 10 qui se rendent aux urgences consultent aussi leur m&eacute;decin de ville&rdquo;, Septembre 2020</em></li>
        <li><em>Sant&eacute;clair, Observatoire des parcours de soins : la m&eacute;decine de ville, 2019</em></li>
        <li><em>MG France, Colloque 2022</em></li>
        <li><em>Conseil national de l&rsquo;Ordre des m&eacute;decins, Atlas de la d&eacute;mographie m&eacute;dicale 2022</em></li>
</ul>

<p><br />
&nbsp;</p>


Voilà plusieurs années que les missions confiées aux médecins généralistes ont évolué et se sont renforcées. Et avec ces missions, le profil même de ces derniers a changé.  Et qu’en est-il de son patient ? Lui aussi n’est plus le même qu’il y a cinquante ans !

Ces dernières années, les missions confiées au médecin généraliste ont évolué, et son profil même a changé. Et son patient aussi. Découvrez leurs portraits.

Portrait croisé des médecins généralistes et de leurs patients | Santé Académie

Portrait croisé : médecins & patients

Qui sont-ils vraiment ? Portrait croisé des médecins généralistes et de leurs patients

<p>Le <strong>reflux gastro-&oelig;sophagien</strong> (RGO) est une situation commune chez les nourrissons, caract&eacute;ris&eacute;e par le retour du contenu gastrique dans l&#39;&oelig;sophage. Bien que cela puisse &ecirc;tre source d&#39;inqui&eacute;tude pour les parents, il est important de reconna&icirc;tre que, <strong>dans la majorit&eacute; des cas, le RGO est b&eacute;nin</strong> et se r&eacute;sout de lui-m&ecirc;me au fur et &agrave; mesure que le syst&egrave;me digestif de l&#39;enfant se d&eacute;veloppe. Il faut diff&eacute;rencier le <strong>RGO simple</strong> du <strong>RGO compliqu&eacute;</strong> qui est relativement rare mais n&eacute;cessite une attention particuli&egrave;re en raison des complications potentielles sur la sant&eacute; du nourrisson.<br />
<br />
Cet article vous aide &agrave; comprendre et prendre en charge le RGO dans votre pratique de m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale. Nous reviendrons sur les <strong>causes, le diagnostic et les traitements du RGO</strong> chez le nourrisson. Nous r&eacute;pondrons aussi aux questions fr&eacute;quentes de vos confr&egrave;res sur ce sujet.</p>
<ul>
        <li><a href="#symptomes" style="color:#000000">Causes et symptômes du RGO</a></u></li>
        <li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Le diagnostic du RGO compliqué du nourrisson</a></li>
        <li><a href="#traitement" style="color:#000000">Traitement pour le RGO du nourrisson</a></li>
        <li><a href="#faq" style="color:#000000">Questions Fréquemment posées</a></li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-rgo-cabinet-liberal" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Regarder le webinaire rgo</span></button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="symptomes">Causes et sympt&ocirc;mes du RGO</h2>
<p>Le reflux gastro-&oelig;sophagien (RGO) chez le nourrisson est <strong>fr&eacute;quent</strong> et se caract&eacute;rise par le <strong>retour du contenu gastrique dans l&#39;&oelig;sophage</strong>. Les causes incluent le d&eacute;veloppement physiologique incomplet du syst&egrave;me digestif et la relaxation transitoire du sphincter inf&eacute;rieur de l&#39;&oelig;sophage.&nbsp;</p>
<p>Le sympt&ocirc;me qui caract&eacute;rise le RGO sont les <strong>r&eacute;gurgitations</strong>, les nourrissons peuvent r&eacute;gurgiter du lait ou des aliments partiellement dig&eacute;r&eacute;s peu de temps apr&egrave;s avoir mang&eacute;. Cela peut arriver <strong>plusieurs fois par jour</strong>.</p>
<p>D&rsquo;autres sympt&ocirc;mes sont fr&eacute;quemment attribu&eacute;s au RGO compliqu&eacute; mais <strong>ne devraient en r&eacute;alit&eacute; participer &agrave; son diagnostic qu&rsquo;en seconde ou troisi&egrave;me intention</strong> :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        Pleurs / irritabilit&eacute;
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Malaise
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
       Manifestations ORL
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Manifestations respiratoires
        </li>
</ul>

<p>D&rsquo;autres diagnostics doivent &ecirc;tre faits en 1&egrave;re intention. <strong>Si les autres diagnostics s&rsquo;av&egrave;rent incorrects</strong>, on peut alors penser au<strong> RGO compliqu&eacute;</strong>.</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>


<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Le diagnostic du RGO compliqu&eacute; du nourrisson</h2>

<p>Pour <strong>confirmer le diagnostique du RGO compliqu&eacute;</strong>, il faut faire une <strong>pH-m&eacute;trie &oelig;sophagienne</strong> qui &eacute;value l&#39;acidit&eacute; du reflux. Elle permet de quantifier l&#39;exposition de l&#39;&oelig;sophage au contenu gastrique acide​​. L&rsquo;index de reflux (% de temps sur 24h o&ugrave; le pH &lt; 4) doit &ecirc;tre <strong>normalement inf&eacute;rieur &agrave; 5%</strong> en suivant l&rsquo;indicateur suivant :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">&lt; 5% - pHm&eacute;trie normale</li>
        <li style="list-style-type:disc">5 - 10% - pHm&eacute;trie limite &gt; normale</li>
        <li style="list-style-type:disc">&gt;10% - pHm&eacute;trie anormale</li>
</ul>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="traitement">Traitement pour le RGO du nourrisson</h2>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        <p><strong>&Eacute;paissir le lait</strong> peut r&eacute;duire les r&eacute;gurgitations quotidiennes​​. Cependant, il n&#39;est pas recommand&eacute; d&#39;introduire du lait &eacute;paissi chez les nourrissons exclusivement allait&eacute;s qui r&eacute;gurgitent​​. Les r&eacute;gurgitations sont b&eacute;nignes dans la plupart des cas, il ne faut en aucun cas mettre en danger la poursuite de l&rsquo;allaitement pour les r&eacute;duire.</p>
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        <p><strong>Les m&eacute;dicaments tels que le baclof&egrave;ne et le b&eacute;tan&eacute;chol </strong>peuvent &ecirc;tre prescrits pour des r&eacute;gurgitations importantes, invalidantes pour l&rsquo;enfant, &agrave; condition qu&#39;il n&#39;y ait pas de pathologie respiratoire associ&eacute;e​​. En effet, ces m&eacute;dicaments peuvent d&eacute;clencher des crises d&rsquo;asthme. L&#39;utilisation de pansements &oelig;sophagiens n&#39;est pas recommand&eacute;e chez les enfants qui ne sont pas en &acirc;ge de s&#39;exprimer​​.</p>
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        <p><strong>Les inhibiteurs de la pompe &agrave; protons</strong> (IPP) sont souvent utilis&eacute;s, mais leur efficacit&eacute; n&#39;est pas &eacute;tablie dans le RGO simple, uniquement dans l&rsquo;oesophagite. De plus, ils ont des effets ind&eacute;sirables comme l&#39;augmentation du risque d&#39;infections digestives, ORL et respiratoires ou la sensibilisation aux allerg&egrave;nes alimentaires chez les nourrissons​​.<br />
        On recommande de prescrire des IPP mais pas plus de 2 semaines si les r&eacute;sultats ne sont pas puissants.&nbsp;</p>
        </li>
</ul>

<p>Pour la grande majorit&eacute; des RGO, qui seront des RGO simples, la recommandation est d&rsquo;<strong>&eacute;paissir le lait chez les nourrissons non-allait&eacute;s</strong> et de <strong>rassurer les parents</strong>.</p>
<p>Pour approfondir le sujet en formation continue, suivez la <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-generale">formation p&eacute;diatrie 0-3ans</a> pour m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions Fr&eacute;quemment pos&eacute;es</h2>

<h3>Quelles mesures di&eacute;t&eacute;tiques pour le RGO ?</h3>

<p>La seule m&eacute;thode di&eacute;t&eacute;tique qui a d&eacute;montr&eacute; son efficacit&eacute; est <strong>l&rsquo;&eacute;paississement du lait en l&#39;absence d&rsquo;allaitement</strong>. <strong>En cas d&rsquo;allaitement, il n&rsquo;est pas recommand&eacute; d&rsquo;introduire un lait &eacute;paissi ou d&rsquo;&eacute;paissir le lait tir&eacute;.</strong>&nbsp;</p>

<p>D&rsquo;autres m&eacute;thodes sont <strong>fr&eacute;quemment utilis&eacute;es</strong> mais ne sont <strong>pas d&eacute;montr&eacute;es comme efficaces</strong> :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        Diminuer le volume de biberons (sauf si gros volumes)
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        &Eacute;liminer les jus d&rsquo;agrumes, de tomates
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        &Eacute;liminer le chocolat et la menthe
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Recommander les probiotiques et pr&eacute;biotiques
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Recommander la r&eacute;duction pond&eacute;rale
        </li>
</ul>

<p><strong>Modifier l&rsquo;alimentation maternelle n&rsquo;a pas non plus d&rsquo;impact sur le RGO en cas de nourrisson allait&eacute;.</strong></p>

<h3>Comment diff&eacute;rencier colique et RGO ?</h3>

<p>Contrairement au RGO, les coliques sont des <strong>pleurs et agitations par crises paroxystiques et prolong&eacute;s</strong>, en g&eacute;n&eacute;ral chez le moins de 4 mois. Comme la majorit&eacute; des RGO, <strong>les</strong> <strong>coliques sont b&eacute;nignes</strong>.</p>

<h3>Quand &eacute;voquer une &oelig;sophagite du nourrisson ?</h3>

<p>L&#39;&oelig;sophagite, une complication possible du RGO, doit &ecirc;tre envisag&eacute;e <strong>uniquement en cas</strong> <strong>d&#39;h&eacute;mat&eacute;m&egrave;se</strong>. M&ecirc;me dans ce cas, <strong>l&rsquo;oesophagite reste rare</strong>. Elle ne doit <strong>pas &ecirc;tre &eacute;voqu&eacute;e uniquement sur la base de pleurs inexpliqu&eacute;s</strong>​​ &agrave; la prise du biberon, <strong>l&rsquo;examen n&eacute;cessaire</strong> pour la confirmer <strong>est invasif</strong> et n&rsquo;est <strong>pas anodin pour le nourrisson</strong>.</p>

<h3>Quand faire une pH-m&eacute;trie ?</h3>

<p>La pH-m&eacute;trie est <strong>n&eacute;cessaire en cas de signes extra-digestifs</strong> et <strong>suspicion de RGO en seconde intention</strong>. Elle peut &eacute;galement &ecirc;tre utile en cas de r&eacute;gurgitations mais n&rsquo;est pas indispensable. Elle aide &agrave; quantifier le reflux acide et &agrave; d&eacute;terminer son impact sur l&#39;&oelig;sophage​​.</p>

<h3>Quelle position pour &eacute;viter les r&eacute;gurgitations du b&eacute;b&eacute; ?</h3>

<p><strong>Le positionnement n&rsquo;a pas d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t pour les RGO</strong>. Certaines positions, comme les positions ventrales ou en d&eacute;cubitus lat&eacute;ral gauche, peuvent r&eacute;duire les reflux acides mais ne sont pas recommand&eacute;es en raison de l&#39;augmentation du risque de mort subite. <strong>La</strong> <strong>sur&eacute;l&eacute;vation de la t&ecirc;te n&#39;a pas non plus d&eacute;montr&eacute; son int&eacute;r&ecirc;t</strong> dans le traitement du RGO​​.</p>

<h3>Quand faut-il prescrire un traitement par IPP pour le RGO du nourrisson ?</h3>

<p><strong>La prescription d&#39;inhibiteurs de la pompe &agrave; protons</strong> (IPP) n&rsquo;est <strong>pas indiqu&eacute;e pour le RGO simple</strong>, ils sont efficaces uniquement en cas de complications graves comme l&#39;&oelig;sophagite. De plus, leur utilisation n&#39;est <strong>pas approuv&eacute;e avant l&#39;&acirc;ge d&#39;un an sans supervision m&eacute;dicale stricte</strong>. Les IPP ne sont pas syst&eacute;matiquement efficaces pour tous les sympt&ocirc;mes du RGO et peuvent pr&eacute;senter des risques.&nbsp;</p>

<p>Les <strong>effets secondaires potentiels des IPP</strong> sont :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">
        Risque d&rsquo;infections digestives, ORL, respiratoires
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Risque de sensibilisation aux allergies alimentaires
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        C&eacute;phal&eacute;es, diarrh&eacute;e, constipation, naus&eacute;es
        </li>
        <li style="list-style-type:disc">
        Hyperplasie des cellules pari&eacute;tales gastriques
        </li>
</ul>

<h3>Combien de temps dure le RGO du nourrisson ?</h3>

<p><strong>La dur&eacute;e du RGO varie d&#39;un nourrisson &agrave; l&#39;autre</strong>. Chez la plupart des b&eacute;b&eacute;s, les sympt&ocirc;mes s&#39;am&eacute;liorent avec l&#39;&acirc;ge, surtout apr&egrave;s les premiers mois de vie, &agrave; mesure que leur syst&egrave;me digestif m&ucirc;rit. Toutefois, chez certains enfants, le RGO peut persister et n&eacute;cessiter une gestion continue.</p>

<h3>Est-ce qu&rsquo;il y&rsquo;a des facteurs de pr&eacute;destination d&rsquo;un enfant au RGO ? (Surcharge pond&eacute;rale, pr&eacute;maturit&eacute;)</h3>

<p><strong>Non, le RGO correspond &agrave; l&rsquo;immaturit&eacute; du syst&egrave;me anti-reflux et de la motricit&eacute; oesophagienne</strong>. L&rsquo;immaturit&eacute; est tr&egrave;s d&eacute;pendante de chaque enfant.</p>

<h3>Est-ce que l&rsquo;utilisation de l&rsquo;eau de chaux est recommand&eacute;e en cas de RGO ?</h3>

<p><strong>L&rsquo;utilisation de l&rsquo;eau de chaux n&rsquo;a pas d&eacute;montr&eacute; son efficacit&eacute; dans la r&eacute;duction des r&eacute;gurgitations</strong>, mais elle peut avoir le m&ecirc;me effet placebo que les IPP sans leurs effet secondaires. Elle n&rsquo;est pas sp&eacute;cialement recommand&eacute;e mais n&rsquo;est pas non plus nocive.</p>

<h3>RGO et allergie au lait de vache (APLV)</h3>

<p>Un <strong>reflux qui persiste</strong>, qui <strong>devient tr&egrave;s important</strong> avec de <strong>grosses r&eacute;gurgitations</strong> ou qui est associ&eacute; &agrave; une <strong>forte perte pond&eacute;rale</strong>, peut &ecirc;tre une <strong>allergie aux prot&eacute;ines de lait de vache</strong>.</p>

<p>On recommande dans ce cas d&rsquo;essayer un <strong>hydrolys&acirc;t</strong> de prot&eacute;ines de lait de vache ou de riz puis d&rsquo;essayer une <strong>r&eacute;-introduction 4 semaines</strong> plus tard pour le confirmer.&nbsp;</p>

<p>M&ecirc;me s&rsquo;il est difficile de le faire apr&egrave;s un test efficace, il est <strong>important de r&eacute;introduire</strong> pour deux raisons principales :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">Certaines allergies aux prot&eacute;ines de lait de vache peuvent gu&eacute;rir en 4 semaines.</li>
        <li style="list-style-type:disc">Un r&eacute;gime sans prot&eacute;ines de lait de vache pendant plusieurs mois peut &ecirc;tre p&eacute;nible et potentiellement dangereux. S&rsquo;il y a vraiment une allergie non confirm&eacute;e et que l&rsquo;attention se rel&acirc;che, il y a un risque de r&eacute;action allergique forte.</li>
</ul>

<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>

<p><em>Sources :<br />
<p><em>Manuel MSD - P&eacute;diatrie, &Eacute;dition professionnelle​​.<br />
Ameli.fr, &quot;Reflux gastro-&oelig;sophagien du nourrisson : quel traitement&quot;<br />
Pas &agrave; Pas en P&eacute;diatrie.<br />
Parents.fr, &quot;&OElig;sophagite chez le b&eacute;b&eacute; : causes, sympt&ocirc;mes et traitement&quot;<br />
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-rgo-cabinet-liberal">Webinaire &quot;RGO en cabinet lib&eacute;ral&quot; par le Professeur Tounian pour Sant&eacute; Acad&eacute;mie</a></em></p>


Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une situation commune chez les nourrissons, caractérisée par le retour du contenu gastrique dans l'œsophage. Il faut différencier le RGO simple, bénin, du RGO compliqué qui est relativement rare mais nécessite une attention particulière en raison des complications potentielles sur la santé du nourrisson. 

Le RGO est une situation commune chez les nourrissons. Il faut différencier le RGO simple, bénin, du RGO compliqué qui nécessite une attention particulière.

RGO nourrisson - Causes, diagnostic, traitement | Santé Académie

RGO nourrisson

RGO nourrisson - Causes, diagnostic, traitement


<p><strong>Le Vertige Positionnel Paroxystique B&eacute;nin (VPPB) est un trouble fr&eacute;quent ayant un impact significatif sur la qualit&eacute; de vie des patients. Dans cet article, nous explorerons en d&eacute;tail le VPPB, en abordant les causes, le diagnostic, les traitements, et r&eacute;pondrons aux questions fr&eacute;quemment pos&eacute;es par les m&eacute;decins.</strong></p>
<ul>
        <li><a href="#symptomes" style="color:#000000">Qu&#39;est-ce que le VPPB ?</a></u></li>
        <li><a href="#diagnostic" style="color:#000000">Diagnostic du VPPB : la manoeuvre de Dix-Hallpike</a></li>
        <li><a href="#manoeuvres" style="color:#000000">Man&oelig;uvres et exercices pour traiter le VPPB (Epley, Toupet-S&eacute;mont)</a></li>
        <li><a href="#faq" style="color:#000000">Questions Fr&eacute;quemment pos&eacute;es</a></li>
        <li><a href="#conclusion" style="color:#000000">Conclusion</a></li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/arbre-decisionnel-vertige" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger l'arbre décisionnel vertiges</span></button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="symptomes">Qu&#39;est-ce que le VPPB ?</h2>

<p>Le <strong>VPPB</strong> est un trouble de l&#39;oreille interne caract&eacute;ris&eacute; par de <strong>br&egrave;ves, mais intenses, sensations de vertige</strong>. Ces vertiges sont d&eacute;clench&eacute;s par des <strong>changements</strong> sp&eacute;cifiques de la <strong>position de la t&ecirc;te</strong>, comme se pencher en avant, se retourner dans le lit, ou lever la t&ecirc;te. Les <strong>sympt&ocirc;mes</strong> peuvent inclure des <strong>vertiges</strong>, des <strong>naus&eacute;es</strong>, et des <strong>troubles de l&rsquo;&eacute;quilibre</strong>.</p>

<p>Le Vertige Positionnel Paroxystique B&eacute;nin a g&eacute;n&eacute;ralement pour origine le <strong>d&eacute;placement de petits cristaux de calcium</strong>, appel&eacute;s <strong>otoconies</strong> ou <strong>otolithes</strong>, dans les <strong>canaux semi-circulaires de l&#39;oreille interne</strong>. Ce d&eacute;placement perturbe la mani&egrave;re dont l&#39;oreille interne envoie des signaux au cerveau concernant la position et les mouvements de la t&ecirc;te, ce qui entra&icirc;ne des vertiges.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="diagnostic">Diagnostic du VPPB : la manoeuvre de Dix-Hallpike</h2>

<p>Le <strong>diagnostic du VPPB</strong> est principalement clinique. Les m&eacute;decins peuvent utiliser la man&oelig;uvre de <strong>Dix-Hallpike</strong> pour le diagnostiquer. Voici les &eacute;tapes d&eacute;taill&eacute;es de ce test:</p>

<ol>
        <li><strong>Pr&eacute;paration</strong><br />
        Le patient est assis sur une table d&#39;examen, les jambes &eacute;tendues devant lui.</li>
        <li><strong>Position de la t&ecirc;te</strong><br />
        Le m&eacute;decin tourne la t&ecirc;te du patient de 45 degr&eacute;s vers le c&ocirc;t&eacute; qu&#39;il soup&ccedil;onne &ecirc;tre affect&eacute; par le VPPB.</li>
        <li><strong>Inclinaison</strong><br />
        Le m&eacute;decin aide le patient &agrave; s&#39;allonger rapidement sur le dos, tout en maintenant la rotation de la t&ecirc;te. La t&ecirc;te du patient est l&eacute;g&egrave;rement inclin&eacute;e en dehors de la table d&#39;examen, de sorte que sa t&ecirc;te soit en position d&eacute;clive (l&eacute;g&egrave;rement en dessous du niveau des &eacute;paules).</li>
        <li><strong>Observation</strong><br />
        Le m&eacute;decin observe les yeux du patient pendant quelques secondes pour des signes de nystagmus qui est g&eacute;n&eacute;ralement un indicateur du VPPB.</li>
        <li><strong>Retour &agrave; la position assise</strong><br />
        Apr&egrave;s une courte p&eacute;riode, le patient est ramen&eacute; en position assise tout en maintenant l&#39;orientation de la t&ecirc;te. Le m&eacute;decin observe &agrave; nouveau les yeux du patient pour tout signe de nystagmus.<br />
        Le test est ensuite r&eacute;p&eacute;t&eacute; pour l&#39;autre c&ocirc;t&eacute;</li>
</ol>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="manoeuvres">Man&oelig;uvres et exercices pour traiter le VPPB (Epley, Toupet-S&eacute;mont)</h2>

<p>Apr&egrave;s avoir diagnostiqu&eacute; le VPPB et identifi&eacute; l&#39;oreille affect&eacute;e, le m&eacute;decin peut recommander d&#39;effectuer <strong>une ou plusieurs man&oelig;uvres th&eacute;rapeutiques</strong>, telles que la <strong>man&oelig;uvre d&#39;Epley</strong> ou de <strong>Toupet-S&eacute;mont</strong>. Ces manipulations visent &agrave;<strong> d&eacute;placer</strong> les <strong>cristaux hors des canaux semi-circulaires</strong> pour les <strong>ramener &agrave; leur position normale</strong>.</p>

<h3>Man&oelig;uvre d&#39;Epley</h3>

<p>C&rsquo;est la <strong>man&oelig;uvre la plus courante</strong> pour traiter le VPPB. Voici les &eacute;tapes pour r&eacute;aliser la manoeuvre d&rsquo;Epley :</p>

<ol>
        <li>Allongez le patient sur un lit, sur le dos, la t&ecirc;te l&eacute;g&egrave;rement en dehors du lit et orient&eacute;e vers le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute;.</li>
        <li>Cette position provoquera un vertige. Patientez jusqu&#39;&agrave; ce que le vertige cesse, puis effectuez lentement un demi-tour (180&deg;) par &eacute;tapes, en vous arr&ecirc;tant entre 3 et 5 minutes &agrave; chaque &eacute;tape</li>
        <li>Apr&egrave;s avoir compl&eacute;t&eacute; la rotation, asseyez le patient sur le bord du lit, la t&ecirc;te toujours tourn&eacute;e vers le c&ocirc;t&eacute; non affect&eacute;. Maintenez cette position pendant 3 &agrave; 5 minutes avant de revenir &agrave; une posture normale.</li>
</ol>

<h3>Man&oelig;uvre de Toupet-S&eacute;mont :</strong>&nbsp;</h3>

<p>La <strong>man&oelig;uvre de Toupet-Semont</strong>, bien que <strong>moins r&eacute;pandue</strong> que celle d&#39;Epley, est une autre technique utilis&eacute;e pour traiter les personnes souffrant de VPPB.</p>

<ol>
        <li>Le patient s&#39;assoit sur une table, les jambes pendantes. Il croise ses mains sur son torse et incline sa t&ecirc;te de 45&deg; vers le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute;.</li>
        <li>Il est ensuite rapidement bascul&eacute; sur le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute;, de sorte que sa t&ecirc;te repose sur la table, ce qui provoque un vertige.</li>
        <li>Le patient est bascul&eacute; dans l&#39;autre sens, avec la t&ecirc;te tourn&eacute;e vers le sol.</li>
        <li>Apr&egrave;s avoir pass&eacute; quelques minutes dans cette position, le patient est lentement relev&eacute; en position assise.</li>
</ol>

<p>Pour obtenir une r&eacute;duction progressive des vertiges, <strong>cette man&oelig;uvre doit &ecirc;tre r&eacute;p&eacute;t&eacute;e trois fois</strong>.<br />
Pour ma&icirc;triser ces manipulations de r&eacute;tablissement des cristaux de l&rsquo;oreille interne, vous pouvez suivre une&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/vertige" target="_blank">formation sur le vertige en m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale</a>.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions Fr&eacute;quemment pos&eacute;es</h2>

<h3>Combien de temps durent les vertiges positionnels ?</h3>

<p>La dur&eacute;e des vertiges positionnels varie d&#39;une personne &agrave; l&#39;autre. Dans le cas du VPPB, les &eacute;pisodes de vertige sont g&eacute;n&eacute;ralement brefs, durant de quelques secondes &agrave; une minute. Cependant, sans traitement, les sympt&ocirc;mes peuvent se r&eacute;p&eacute;ter pendant des semaines ou des mois.</p>

<h3>Comment gu&eacute;rir les patients du VPPB ?</h3>

<p>Le VPPB peut souvent &ecirc;tre trait&eacute; efficacement avec des exercices de manipulation des cristaux de l&rsquo;oreille interne, comme la man&oelig;uvre d&#39;Epley ou de Toupet-S&eacute;mont. Ces techniques visent &agrave; d&eacute;placer les cristaux d&eacute;log&eacute;s vers une partie de l&#39;oreille o&ugrave; ils ne causent pas de vertige. En outre, des exercices de r&eacute;adaptation vestibulaire peuvent &ecirc;tre recommand&eacute;s pour renforcer l&#39;&eacute;quilibre.</p>

<h3>Comment dormir avec le VPPB ?</h3>

<p>Les patients souffrant de VPPB peuvent r&eacute;guli&egrave;rement avoir des vertiges lorsqu&rsquo;ils sont allong&eacute;s. Ils doivent adopter certaines pr&eacute;cautions lorsqu&#39;ils dorment, comme &eacute;viter de dormir sur le c&ocirc;t&eacute; affect&eacute; et utiliser des oreillers pour maintenir la t&ecirc;te l&eacute;g&egrave;rement &eacute;lev&eacute;e.</p>

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="conclusion">Conclusion</h2>
<p>Le vertige positionnel paroxystique b&eacute;nin est un trouble fr&eacute;quent et parfois invalidant mais disposant de traitements appropri&eacute;s. En tant que m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste, vous devez bien &ecirc;tre inform&eacute;s sur les options de traitement et les techniques de diagnostic pour offrir les meilleurs soins possibles.</p>
<p>Si vous cherchez &agrave; approfondir vos connaissances et &agrave; conna&icirc;tre les man&oelig;uvres et exercices pour assurer cette prise en charge, nous vous recommandons la&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/vertige">formation sur les vertiges</a>&nbsp;cr&eacute;&eacute;e par et pour des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes.</p>
<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>
<p><em>Sources :<br />
WebMD : <a href="https://www.webmd.com/brain/benign-paroxysmal-positional-vertigo" style="text-decoration:none" target="_blank">https://www.webmd.com/brain/benign-paroxysmal-positional-vertigo</a><br />
HUG.CH : <a href="https://www.hug.ch/sites/interhug/files/documents/vertige.pdf" style="text-decoration:none" target="_blank">https://www.hug.ch/sites/interhug/files/documents/vertige.pdf</a><br />
Wikimedica : <a href="https://wikimedi.ca/wiki/Manoeuvre_de_Dix-Hallpike_(signe_clinique)" style="text-decoration:none" target="_blank">https://wikimedi.ca/wiki/Manoeuvre_de_Dix-Hallpike_(signe_clinique)</a></em></p>

Le Vertige Positionnel Paroxystique Bénin (VPPB) est un trouble fréquent ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Dans cet article, nous explorerons en détail le VPPB, en abordant les causes, le diagnostic, les traitements, et répondrons aux questions fréquemment posées par les médecins.

Le VPPB est un trouble fréquent ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Explorons ses causes, son diagnostic et ses traitements.

VPPB : Causes, diagnostic, traitement | Santé Académie

VPPB - Diagnostiquer, traiter

Vertiges Positionnels Paroxystiques Bénins (VPPB) : Comment prendre en charge les patients

<p><strong>&ldquo;<em>On ne te voit plus</em>&rdquo; de votre p&egrave;re, &ldquo;<em>Tu n&rsquo;es pas souvent l&agrave;&hellip;</em>&rdquo; de votre soeur : No&euml;l arrive &agrave; grands pas et vous savez que, comme chaque ann&eacute;e, il n&rsquo;est pas impossible que vous ayez une urgence le soir du r&eacute;veillon, ou que vous deviez vous d&eacute;placer au domicile de vos patients pour continuer &agrave; prendre soin d&rsquo;eux en cette p&eacute;riode de f&ecirc;tes&hellip; et donc louper quelques moments en famille ! Lorsque son m&eacute;tier est, par essence, de consacrer du temps aux autres, il n&rsquo;est pas &eacute;vident de faire comprendre &agrave; son entourage qu&rsquo;en contrepartie il est difficile d&rsquo;en d&eacute;gager pour soi et donc, pour eux.</strong></p>

<p>Trouver le juste milieu entre vie professionnelle et vie personnelle est un challenge de tous les jours pour vous, professionnels de sant&eacute;. Vous aimez votre m&eacute;tier mais il n&rsquo;est pas toujours possible d&rsquo;ouvrir les portes de votre bureau un peu particulier pour faire d&eacute;couvrir votre univers &agrave; votre entourage. Nous avons profit&eacute; de No&euml;l pour vous concocter une petite s&eacute;lection de BD et ouvrages &agrave; offrir pour laisser un aper&ccedil;u de votre quotidien &agrave; vos proches, avec humour !&nbsp;</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/WemK9ItJcbLjD3TjlI_ngLricefIIM3nzvXvkHNQbfEd0kPIeeNnuS7Xz4AraRgujMuMtw4-nY75QjGMw62OZ95xUtz3Z8c2Co2AIQf7Q1W7kFU4OjwavUiwjeKf1-EA0Ol8uwaVlB-QcPxXxGrWUgw" style="height:402px; width:260px" /></p>

<h2><strong>Vie de Carabin : Dossiers M&eacute;dicaux,</strong> de&nbsp;V&eacute;d&eacute;c&eacute;</h2>

<p>Le chemin sem&eacute; d&#39;emb&ucirc;ches pour devenir m&eacute;decin : c&rsquo;est l&rsquo;histoire de ces quatre tomes de la BD &ldquo;Vie de carabin&rdquo;. Aujourd&rsquo;hui m&eacute;decin et ancien carabin, V&eacute;d&eacute;c&eacute;, &eacute;galement auteur et dessinateur, relate son parcours &agrave; travers des situations cocasses, des rencontres touchantes, et des r&eacute;flexions profondes sur l&rsquo;&eacute;thique. Cette BD explore le juste &eacute;quilibre entre vie professionnelle et vie personnelle des professionnels de sant&eacute;, tout en d&eacute;voilant les coulisses parfois m&eacute;connues du monde m&eacute;dical.</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/LTZ4jz_tnk9w6is4CTr1q1jxGDR6PRnnuFxwRWFvIX5_1lG-XBlUOgZyhaHTzp7LBLdeKylSmiJfr9LtgdZUMWUENimgn5dJD_yoryzji0X1H5tpjKtNYfmg428ePuSstLqWZBAokeowVAT_xSa1_6I" style="height:305px; width:260px" />&nbsp;</p>

<h2><strong>Pharmaco Logix,</strong> de Nicolas Picard et Vrob</h2>

<p>Comprendre les antibiotiques, c&rsquo;est automatique ! Deux docteurs en pharmacie d&eacute;poussi&egrave;rent les vieux trait&eacute;s de pharmacologie et expliquent simplement l&rsquo;univers complexe des m&eacute;dicaments. D&rsquo;o&ugrave; viennent les m&eacute;dicaments? Comment cela fonctionne? Si vous avez l&rsquo;habitude d&rsquo;entendre ces questions de vos proches, cette BD est faite pour eux. Pour chacune des grandes cat&eacute;gories de m&eacute;dicaments, elle s&eacute;lectionne des exemples qui parleront au plus grand nombre afin d&rsquo;explorer les d&eacute;couvertes qui ont marqu&eacute; l&rsquo;histoire de la pharmacie ou de la m&eacute;decine.</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/fa4RrWgOxICZqi81gnoMtBMsJ0X9Pep9STmJCAqk5wfA-DW3RTO6aS5cSGVvbf6Hh2-xeIANrn62QP0CuKjdeD9r8wfrlOR6wq4fijDJG-5weYu0Ffi_4BIM9IDR11lEG5s5ORvXlFhGqcrHY_BS55E" style="height:314px; width:263px" />&nbsp;</p>

<h2><strong>Le journal de C&eacute;lia,&nbsp;</strong>de Mademoiselle Caroline&nbsp;</h2>

<p>La crise du covid, vous l&rsquo;avez v&eacute;cu de l&rsquo;int&eacute;rieur. Pendant que tout le monde &eacute;tait confin&eacute;, vous &eacute;tiez peut-&ecirc;tre dans les couloirs de l&#39;h&ocirc;pital ou les services d&rsquo;urgence, en train de faire passer des tests PCR ou venir en aide &agrave; vos patients &agrave; domicile. C&#39;&eacute;tait aussi vrai pour C&eacute;lia, une jeune infirmi&egrave;re qui raconte dans cette BD ce qui l&rsquo;a marqu&eacute;e, &eacute;mue ou mise en col&egrave;re durant cette crise, qui a malmen&eacute;, pressuris&eacute; et &eacute;puis&eacute; les professions soignantes. Elle y d&eacute;crit aussi bien l&#39;inqui&eacute;tude, la fatigue, l&#39;abattement de certains jours, que les moments dr&ocirc;les, le professionnalisme des soignants et la solidarit&eacute; qui s&rsquo;est organis&eacute;e entre eux.&nbsp;</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/vu5b1evbGFduQCKbtUKgDNt5e1SKGERN8m2gZTD-wnCwwkB9qy362ANhKEFhzqQRZN2RhXAfN6WTMGYlY8QvRKQJU26l87b9iX1ubiNW2qauwPH46BhMX2JUBDUhRJsf2I497K7sJ3GmNNcGWEIQshI" style="height:289px; width:212px" /></p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h2><strong>La route du Bloc,&nbsp;</strong>de Lisa Sanchis&nbsp;</h2>

<p>Plongez dans les coulisses de la m&eacute;decine comme jamais auparavant ! Dans <em>La route du bloc</em>, l&#39;auteure Lisa Sanchis, elle-m&ecirc;me m&eacute;decin, nous entra&icirc;ne dans un voyage captivant &agrave; travers le monde complexe de la m&eacute;decine moderne. Il s&rsquo;agit du parcours &eacute;mouvant d&#39;un jeune m&eacute;decin, depuis ses premiers pas h&eacute;sitants jusqu&#39;&agrave; son exp&eacute;rience bouleversante au bloc op&eacute;ratoire. <em>La route du bloc </em>offre un regard intime sur la vie d&#39;un m&eacute;decin, tout en mettant en lumi&egrave;re la valeur de l&#39;&eacute;quipe m&eacute;dicale, de la compassion et de l&#39;empathie. Chaque page de cette BD est un pas vers la compr&eacute;hension de votre quotidien en tant que m&eacute;decin.&nbsp;</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/9YAzklR8jqop4l4d3RWI48IUQAQlMGxuVu15XNeexTsy0dMfjEapqGA6znhSCFDzngnV3BiJUHus0JVAhsTXDXHuSrzqeNaVCpnPwDPyZOOvc7T6lqPHsZTMlJfU0WijrPawaChe5pWtKqZVqyBE43o" style="height:360px; width:257px" /></p>

<h2><strong>L&#39;incroyable histoire de la m&eacute;decine, </strong>de Jean-No&euml;l Fabiani-Salmon (Auteur) et Philippe Bercovici (illustrateur)</h2>

<p>Cette BD captivante nous emm&egrave;ne dans un voyage &agrave; travers le temps, depuis les premi&egrave;res d&eacute;couvertes m&eacute;dicales de l&#39;Antiquit&eacute; jusqu&#39;aux avanc&eacute;es les plus r&eacute;centes de la m&eacute;decine moderne. Alternant narration et illustrations, ce livre retrace l&#39;histoire de la m&eacute;decine d&#39;une mani&egrave;re accessible et divertissante. Des d&eacute;buts de la chirurgie primitive &agrave; la chirurgie robotique en passant par la d&eacute;couverte de l&rsquo;ADN, capture l&#39;essence m&ecirc;me de la m&eacute;decine en mettant en lumi&egrave;re les d&eacute;fis, les triomphes et les moments de compassion qui font partie int&eacute;grante de la vie d&#39;un professionnel de la sant&eacute;.</p>

<p>Apr&egrave;s la lecture de ces cinq BD, vos familles comprendront peut-&ecirc;tre mieux les joies et les d&eacute;fis auxquels vous &ecirc;tes confront&eacute;s en tant que professionnels de sant&eacute;. Cette plong&eacute;e au c&oelig;ur de l&rsquo;univers m&eacute;dical leur permettra, au fil des pages, de se mettre dans votre peau (ou plut&ocirc;t dans votre blouse !) et, avec un brin de chance, lors des prochaines r&eacute;unions familiales, votre s&oelig;ur pourrait bien troquer le &quot;<em>Tu n&rsquo;es pas souvent l&agrave;</em>&quot; contre le compliment subtil &quot;<em>Tu es toujours pr&eacute;sent pour tes patients</em>.&quot;</p>

Trouver le juste milieu entre vie professionnelle et vie personnelle est un challenge de tous les jours pour vous, professionnels de santé. Nous avons profité de Noël pour vous concocter une petite sélection de BD et ouvrages à offrir pour laisser un aperçu de votre quotidien à vos proches, avec humour ! 

Se rendre disponible pour sa famille est un défi pour vous, professionnels de santé. Découvrez 5 BD pour ouvrir à vos proches les portes de votre quotidien.

5 BDs sur la médecine à offrir à Noël | Santé Académie

5 BD sur la médecine pour Noël

L’instant Pop culture : 5 BD à offrir à Noël pour que vos proches comprennent (enfin) votre quotidien !

<p><strong>M&eacute;decins Solidaires est un collectif de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes qui propose une solution &agrave; la probl&eacute;matique des d&eacute;serts m&eacute;dicaux : le temps partag&eacute; solidaire. Quesaco ? Le collectif compte directement sur le roulement de m&eacute;decins volontaires dans les centres de soins isol&eacute;s ! Ces m&eacute;decins consacrent une ou deux heures par semaine, par an, afin d&rsquo;assurer la permanence m&eacute;dicale et redonner du temps &agrave; des patients en rupture de soins depuis de nombreuses ann&eacute;es. Rencontre avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>
<h2>Combien de m&eacute;decins solidaires d&eacute;nombre-t-on aujourd&rsquo;hui ?</h2>

<p><strong>Une centaine</strong> dont quarante sont inscrits sur notre planning et dix-huit ont pour l&rsquo;heure consult&eacute; &agrave; Ajain, dans notre premier centre. Nous esp&eacute;rons en ouvrir cinq nouveaux avant la fin de l&rsquo;ann&eacute;e.</p>

<h2>Quel est le profil des professionnels qui s&rsquo;engagent aupr&egrave;s de M&eacute;decins Solidaires&thinsp;?</h2>

<p><strong>Ils sont &agrave; l&rsquo;image de la m&eacute;decine lib&eacute;rale</strong> <strong>: difficiles &agrave; mettre dans des cases</strong>. Nous avons v&eacute;ritablement besoin de libert&eacute; d&rsquo;expression si nous souhaitons exercer notre m&eacute;tier de fa&ccedil;on optimale et modeler notre activit&eacute; en fonction de nos envies et aspirations. Ceci &eacute;tant, nous comptons dans nos rangs <strong>plus de jeunes m&eacute;decins</strong> que de soignants en fin de carri&egrave;re, souvent des rempla&ccedil;ants, qui peuvent am&eacute;nager leur emploi du temps plus facilement que des professionnels install&eacute;s, bien que certains nous aient &eacute;galement rejoints.</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2>Quels constats faites-vous apr&egrave;s ces premiers mois d&rsquo;activit&eacute;&thinsp;? Du point de vue des pathologies rencontr&eacute;es d&rsquo;une part, et de l&rsquo;activit&eacute; des m&eacute;decins de l&rsquo;autre</h2>

<p>Nous sommes <strong>face &agrave; un drame humain</strong>. Nous rencontrons des gens qui sont en <strong>rupture totale de suivi depuis parfois plus de deux ans</strong> et qui ont des <strong>pathologies chroniques extr&ecirc;mement graves</strong>, telles que le <strong>diab&egrave;te</strong> ou <strong>l&rsquo;hypertension</strong>, alors que la m&eacute;decine sait les traiter. Je crois que notre &eacute;quipe est boulevers&eacute;e par cette situation et prend sa mission tr&egrave;s &agrave; c&oelig;ur. Je suis saisi par la qualit&eacute; des dossiers m&eacute;dicaux&thinsp;! On pourrait l&eacute;gitimement se poser la question de la continuit&eacute; des soins dans la mesure o&ugrave; cinquante-deux m&eacute;decins se succ&egrave;deront dans un centre donn&eacute; par an. Or, je me rends compte que <strong>chacun s&rsquo;investit pleinement</strong>. Et puis il y a ce c&ocirc;t&eacute; vertueux de la<strong> coll&eacute;gialit&eacute;</strong>. Voir ce &agrave; quoi un confr&egrave;re a pens&eacute;, cela fait toujours r&eacute;fl&eacute;chir.</p>

<h2>&Agrave; l&rsquo;&eacute;chelle du territoire, ce type de formation &laquo;&thinsp;organique&thinsp;&raquo; et coll&eacute;giale pourrait-il &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; comme un moyen de pallier le manque de sp&eacute;cialistes&thinsp;?</h2>

<p><strong>Un m&eacute;decin qui vous dit qu&rsquo;il a fini d&rsquo;apprendre est un m&eacute;decin dangereux</strong>&thinsp;! C&rsquo;est l&rsquo;une de nos valeurs communes fortes. Nous apprenons toute notre vie et <strong>nous nous devons d&rsquo;&ecirc;tre curieux</strong>, &agrave; l&rsquo;aff&ucirc;t des avanc&eacute;es technologiques et de l&rsquo;&eacute;volution de notre corpus de connaissances. L&rsquo;avantage majeur de M&eacute;decins Solidaires est cette capacit&eacute; &agrave; puiser dans les pratiques des uns et des autres les moyens d&rsquo;optimiser le traitement des patients. Certains confr&egrave;res font beaucoup de consultations gyn&eacute;cologiques, d&rsquo;autres jamais. Certains sont vers&eacute;s dans la pratique des frottis cervico-vaginal, savent poser des implants contraceptifs, d&rsquo;autres font des points de suture tous les jours quand certains n&rsquo;ont pas vu une aiguille depuis plus de vingt ans. Cela nous permet de<strong> proposer une prise en charge &eacute;largie</strong> &agrave; notre patient&egrave;le. On fr&ocirc;le le sujet, sinon de la sp&eacute;cialisation, du moins de la <strong>r&eacute;organisation de la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale</strong>.</p>

<h2>Comment filtrez-vous les candidats &agrave; M&eacute;decins Solidaires ?</h2>

<p><strong>Nous v&eacute;rifions les dipl&ocirc;mes des candidats</strong>, &eacute;changeons avec nos confr&egrave;res volontaires par visioconf&eacute;rence afin de nous assurer de la compatibilit&eacute; de leur profil avec notre mission d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t g&eacute;n&eacute;ral, et nous nous assurons de ce que certains crit&egrave;res pratiques soient respect&eacute;s. Par exemple, <strong>un m&eacute;decin retrait&eacute; ne peut pas nous rejoindre s&rsquo;il n&rsquo;a pas exerc&eacute; depuis plus d&rsquo;un an</strong>.</p>

<h2>Le mot de la fin&thinsp;?</h2>

<p>M&eacute;decins Solidaires veut faire <strong>bouger les lignes</strong>, laisser les d&eacute;bats soci&eacute;taux et les &laquo;&thinsp;&agrave; qui la faute&thinsp;&raquo; de c&ocirc;t&eacute; pour <strong>se concentrer sur la beaut&eacute; de notre mission</strong>, dont nous sommes et devons &ecirc;tre fiers. Nous avons aujourd&rsquo;hui une opportunit&eacute; unique en son genre d&rsquo;<strong>am&eacute;liorer ensemble l&rsquo;acc&egrave;s aux soins des Fran&ccedil;ais</strong>. Ensemble, nous pouvons beaucoup ! Confr&egrave;res M&eacute;decins, rejoignez-nous&thinsp;!</p>


Médecins Solidaires est un collectif de médecins généralistes qui propose une solution à la problématique des déserts médicaux : le temps partagé solidaire. Quesaco ? Le collectif compte directement sur le roulement de médecins volontaires dans les centres de soins isolés ! Rencontre avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.

La solution de Médecins Solidaires aux déserts médicaux : le temps partagé solidaire. Découvrez notre entretien avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.

Médecins Solidaires : lutter contre les déserts médicaux | Santé Académie

Médecins Solidaires

Médecins Solidaires : ces médecins-héros qui entendent lutter contre les déserts médicaux

<p><strong>Manque de sp&eacute;cialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des &laquo; nouvelles pathologies &raquo;, l&rsquo;&eacute;quation qu&rsquo;il revient aux m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de solutionner se complexifie.</strong></p>
<h2><strong>M&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale &laquo; sp&eacute;cialis&eacute;e &raquo;</strong></h2>

<p>La m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale ne peut pas tout. Ses praticiens accueillent, diagnostiquent et soignent, <strong>apportant une solution curative &agrave; 70 % des motifs de consultation</strong>. Mais pour combien de temps encore&thinsp;? Depuis une dizaine d&rsquo;ann&eacute;es, leur <strong>noble mission n&rsquo;a de cesse de s&rsquo;&eacute;toffer</strong>, int&eacute;grant d&rsquo;une part des <strong>actions de sant&eacute; publique</strong> telles que la veille &eacute;pid&eacute;miologique, la pr&eacute;vention des risques sanitaires et l&rsquo;&eacute;ducation &agrave; la sant&eacute;, tendant d&rsquo;autre part &agrave; s&rsquo;orienter vers une <strong>multidisciplinarit&eacute;</strong>, que des patients sans autre recours apportent malgr&eacute; eux dans leur bagage sanitaire. En 2022, on d&eacute;nombrait moins de trois gyn&eacute;cologues pour 100&thinsp;000 femmes et un p&eacute;diatre pour 100&thinsp;000 habitants en France. Le num&eacute;rateur se compte bien souvent sur les doigts de la main pour les autres sp&eacute;cialit&eacute;s et les besoins de la population remplissent en un &eacute;clair l&rsquo;agenda des &eacute;pars et nouveaux sp&eacute;cialistes. &Agrave; d&eacute;faut de pouvoir compter sur un endocrinologue, un rhumatologue ou un dermatologue sur leur territoire, les patients remplissent l&rsquo;agenda de leurs m&eacute;decins de ville.</p>

<h2><strong>Le paradoxe des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</strong></h2>

<p>La bonne foi et l&rsquo;envie d&rsquo;aider poussent les m&eacute;decins &agrave; chercher des solutions par eux-m&ecirc;mes, sans devoir r&eacute;orienter leur patient&egrave;le vers leurs confr&egrave;res sp&eacute;cialistes. <strong>Cependant, ils ne sont pas forc&eacute;ment &eacute;quip&eacute;s pour mener leur diagnostic &agrave; terme</strong>. Les statistiques le confirment par ailleurs, nombre de nouvelles pathologies sont psychosomatiques et la croissance des maladies chroniques est de 2 % par an. Les experts convergent en outre sur une certitude : la pand&eacute;mie de COVID-19 n&rsquo;est que la premi&egrave;re d&rsquo;une longue s&eacute;rie du m&ecirc;me acabit, &agrave; fr&eacute;quence d&rsquo;apparition de plus en plus courte. Ajoutons &agrave; cela l&rsquo;acc&eacute;l&eacute;ration de l&rsquo;obsolescence programm&eacute;e des connaissances des soignants &mdash; estim&eacute;e &agrave; sept ans mais qui diminue &agrave; grande vitesse gr&acirc;ce aux avanc&eacute;es de la science &ndash; et la r&eacute;alit&eacute; devient frustrante. D&rsquo;autant plus que <strong>la m&eacute;decine sait traiter la majorit&eacute; des pathologies concern&eacute;es</strong>. Un cancer colorectal d&eacute;tect&eacute; &agrave; temps peut &ecirc;tre gu&eacute;ri neuf fois sur dix. Selon une &eacute;tude de la Drees, 25 % &agrave; 30 % des patients de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes souffriraient de troubles psychiatriques ou relatifs &agrave; la sant&eacute; mentale, une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; laquelle les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont peu pr&eacute;par&eacute;s. M&ecirc;me constat pour l&rsquo;endom&eacute;triose, dont l&rsquo;INSERM estime qu&rsquo;une femme sur dix en souffrirait aujourd&rsquo;hui en France, et dont la d&eacute;tection pr&eacute;coce peut &eacute;viter bien des souffrances aux patientes.</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h2><strong>Formation et r&eacute;organisation</strong></h2>

<p><strong>Pourvu qu&rsquo;ils aient le temps de se former, les m&eacute;decins peuvent anticiper les fausses impasses th&eacute;rapeutiques.</strong> Aussi, le recours aux <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formations en ligne&nbsp;pour m&eacute;decins</a>, asynchrones notamment, joue d&eacute;sormais un r&ocirc;le pr&eacute;pond&eacute;rant et permet aux soignants de compl&eacute;ter ou de mettre &agrave; jour leurs connaissances sur des sujets et des sp&eacute;cialit&eacute;s pr&eacute;cises. Simplifier les modalit&eacute;s de cr&eacute;ation des structures de coop&eacute;ration m&eacute;dicale et encourager l&rsquo;&eacute;mergence de ces derni&egrave;res est &eacute;galement une voie qui commence &agrave; porter ses fruits. Les maisons de sant&eacute; multiprofessionnelles et les communaut&eacute;s professionnelles territoriales de sant&eacute; sont en effet des mod&egrave;les propices au partage et &agrave; la compl&eacute;mentarit&eacute; des connaissances.</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Manque de spécialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des « nouvelles pathologies », l’équation qu’il revient aux médecins généralistes de solutionner se complexifie.

Manque de spécialistes, population vieillissante... Focus sur la problématique de la multidisciplinarité pour les médecins généralistes.

L’étau de la multidisciplinarité en médecine générale | Santé Académie

Multidisciplinarité en médecine générale

L’étau de la multidisciplinarité se resserre sur les médecins généralistes

<p><strong>Qui sont les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aujourd&rsquo;hui ? Comment expliquer le d&eacute;samour de la profession ? Comment les pratiques des derni&egrave;res ann&eacute;es ont-elles &eacute;volu&eacute;, et quels sont les grands d&eacute;fis de demain ? Nous avons &eacute;t&eacute; &agrave; la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et ma&icirc;tre de conf&eacute;rence de l&rsquo;Universit&eacute; de Paris 8 Vincennes-Saint-Denis, et co-auteur de l&rsquo;ouvrage &ldquo;Introduction &agrave; la sociologie de la sant&eacute;&rdquo; (2019).</strong></p>
<h2>Qui sont vraiment les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en France aujourd&rsquo;hui ? Quels sont leurs profils ?</h2>

<p>Une des premi&egrave;res &eacute;volutions sociologiques chez les g&eacute;n&eacute;ralistes est la <strong>f&eacute;minisation du m&eacute;tier</strong> : 70% des &eacute;tudiants en m&eacute;decine en premi&egrave;re ann&eacute;e, et 60% en deuxi&egrave;me ann&eacute;e, sont des femmes. Aujourd&rsquo;hui, chez les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de moins de 30 ans qui commencent &agrave; exercer, on compte 65% de femmes.&nbsp;</p>

<p>Quant &agrave; la <strong>moyenne d&rsquo;&acirc;ge</strong>, elle est encore <strong>relativement &eacute;lev&eacute;e</strong> (l&eacute;g&egrave;rement plus que 50 ans) : il y a une part significative de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en activit&eacute; qui va bient&ocirc;t partir &agrave; la retraite. Compte tenu de la f&eacute;minisation en cours, la moyenne d&rsquo;&acirc;ge des femmes est plus basse (47 ans) que celle de leurs confr&egrave;res masculins (54 ans).&nbsp;</p>

<h2>Quelles sont les raisons premi&egrave;res qui poussent les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; choisir cette sp&eacute;cialit&eacute; ?</h2>

<p>Le choix de la sp&eacute;cialit&eacute; est particulier en m&eacute;decine car il d&eacute;pend de multiples facteurs, dont le classement de l&rsquo;&eacute;tudiant en sixi&egrave;me ann&eacute;e. On observe que la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est <strong>plut&ocirc;t choisie apr&egrave;s les autres sp&eacute;cialit&eacute;s</strong>, parfois jug&eacute;es plus &ldquo;socialement prestigieuses&rdquo; : la cardiologie, l&#39;ophtalmologie, les maladies infectieuses, etc. <strong>Elle arrivait au 39&egrave;me rang sur 44</strong> dans le choix des sp&eacute;cialit&eacute;s <strong>en 2020</strong>.&nbsp;</p>

<p>Cependant, on sait que <strong>des &eacute;tudiants bien class&eacute;s choisissent aussi cette sp&eacute;cialit&eacute;, majoritairement des femmes</strong>. Leurs <strong>motivations</strong> sont multiples. Parmi elles, <strong>le lieu de l&rsquo;internat</strong>. Des &eacute;tudes sociologiques ont montr&eacute; que les &eacute;tudiantes vont prendre davantage en compte que leurs confr&egrave;res masculins leur situation de couple au moment du choix de leur sp&eacute;cialit&eacute;. Par ailleurs, la <strong>libert&eacute; d&#39;installation</strong> que conf&egrave;re la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est tr&egrave;s bien per&ccedil;ue : les &eacute;tudiants savent qu&rsquo;ils vont pouvoir rapidement s&rsquo;installer tout en ayant une <strong>grande vari&eacute;t&eacute; de &ldquo;missions&rdquo;</strong> dans la journ&eacute;e. L&rsquo;omnipratique - prise en charge du patient dans sa globalit&eacute; - qui accompagne la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est valoris&eacute;e.</p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2>Certains parlent du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste comme d&rsquo;un &ldquo;pivot&rdquo; dans le syst&egrave;me de sant&eacute;. Concr&egrave;tement, comment ont &eacute;volu&eacute; les missions du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste dans le temps ?</h2>

<p>Depuis 2004, avec la r&eacute;forme du m&eacute;decin traitant, <strong>les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont au c&oelig;ur du syst&egrave;me de sant&eacute; et sont consid&eacute;r&eacute;s comme les portes d&rsquo;entr&eacute;e de ce syst&egrave;me</strong>. Cette r&eacute;forme s&rsquo;inscrit en effet dans un contexte plus global : celui du <strong>&ldquo;virage ambulatoire&rdquo;</strong>, qui a consist&eacute; &agrave; d&eacute;placer le centre de gravit&eacute; du syst&egrave;me de sant&eacute; de l&rsquo;h&ocirc;pital vers la ville.&nbsp;</p>

<p>Les m&eacute;decins se sont retrouv&eacute;s, dans les m&ecirc;mes ann&eacute;es, <strong>&ldquo;missionn&eacute;s&rdquo;</strong> <strong>pour coordonner les parcours de soins</strong> des patients. Mais avec la p&eacute;nurie actuelle de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes, de plus en plus de patients n&rsquo;ont plus de m&eacute;decin traitant, et donc ne peuvent plus rentrer dans le syst&egrave;me de sant&eacute; !</p>

<p>Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes ont aussi int&eacute;gr&eacute; des <strong>missions de pr&eacute;vention depuis une quinzaine d&rsquo;ann&eacute;es</strong>. Une ROSP (r&eacute;mun&eacute;ration sur objectif de sant&eacute; publique) est venue compl&eacute;ter la r&eacute;mun&eacute;ration &agrave; l&rsquo;acte, et a conduit les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; int&eacute;grer des missions in&eacute;dites : d&eacute;pistages, entretiens de pr&eacute;vention, etc. <strong>Cependant, ces objectifs de sant&eacute; publique sont encore en demi-teinte : les m&eacute;decins n&rsquo;ont pas suffisamment le temps de prendre en charge de telles missions ou ne sont pas suffisamment form&eacute;s.</strong> La pr&eacute;vention reste encore le parent pauvre de la formation m&eacute;dicale !</p>

<h2>Quelles sont les attentes des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans le futur, concernant l&rsquo;organisation de leur travail et leur qualit&eacute; de vie ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;&eacute;thos professionnel du m&eacute;decin</strong>, qui a longtemps &eacute;t&eacute; celui de la <strong>disponibilit&eacute; permanente</strong> pour ses patients, <strong>est en d&eacute;clin</strong>. Les m&eacute;decins d&rsquo;aujourd&rsquo;hui, notamment du fait de la f&eacute;minisation de la profession - malheureusement, ce sont encore les femmes qui g&egrave;rent majoritairement la gestion des t&acirc;ches domestiques - aspirent &agrave; <strong>mieux articuler vie professionnelle et vie personnelle</strong> et sont en recherche d&rsquo;une <strong>nouvelle organisation du travail</strong>.&nbsp;</p>

<p>Les modes d&rsquo;exercice &eacute;voluent : les <strong>m&eacute;decins se tournent de plus en plus vers l&rsquo;exercice mixte</strong> avec une part de salariat, mais aussi vers l&rsquo;exercice en groupe ou en maison de sant&eacute; pluriprofessionnelle. Les jeunes m&eacute;decins <strong>ne souhaitent plus exercer de mani&egrave;re isol&eacute;e</strong> mais en coordination avec d&rsquo;autres confr&egrave;res, consoeurs. Cet exercice collectif est d&rsquo;ailleurs largement promu, au m&ecirc;me titre que la pr&eacute;vention, par les ARS qui donnent les moyens aux m&eacute;decins de monter ce type de structures, notamment dans les zones rurales.</p>

<h2>La formation continue peut-elle permettre de mieux accompagner les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans leur quotidien? Expriment-ils le souhait d&rsquo;&ecirc;tre mieux form&eacute;s tout au long de leur carri&egrave;re ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;omnipratique li&eacute;e &agrave; l&rsquo;activit&eacute; m&ecirc;me des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes implique de rester toujours &agrave; la page en mati&egrave;re de connaissances, concernant les pathologies ou l&rsquo;&eacute;volution des traitements</strong>. Cette dimension attire autant qu&rsquo;elle ne peut r&eacute;fr&eacute;ner certains jeunes talents. Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aiment leur profession pour cet aspect complet dans l&rsquo;accompagnement du patient et cherchent &agrave; se former r&eacute;guli&egrave;rement. Ce sont l&agrave; encore les femmes qui expriment davantage d&rsquo;app&eacute;tence pour la formation, et qui ont la volont&eacute; de diversifier leurs activit&eacute;s au quotidien.<strong> La <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formation continue&nbsp;des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</a>&nbsp;est donc per&ccedil;ue comme une r&eacute;elle n&eacute;cessit&eacute; par la profession.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Qui sont les médecins généralistes aujourd’hui ? Comment expliquer le désamour de la profession ? Comment les pratiques des dernières années ont-elle évolué, et quels sont les grands défis de demain ? Nous avons été à la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et co-auteur de l’ouvrage “Introduction à la sociologie de la santé” (2019).

Qui sont les médecins généralistes ? Découvrez leur portrait par Benjamin Derbez, sociologue et maître de conférence de l’Université de Paris 8.

Qui sont les médecins généralistes ? - Interview | Santé Académie

Qui sont les médecins généralistes ?

Médecins généralistes : “L’omnipratique liée à leur activité implique de rester toujours à la page”

Gagnez en autonomie dans la gestion de vos projets, enrichissez-vous de retours d’expérience et nouveaux outils pour gérer votre équipe de soins

Développer votre activité grâce à des formations pensées pour le titulaire et toute l’équipe officinale

Des formations et actions DPC pour sécuriser la prise en charge de vos patients et renforcer vos compétences relationnelles

+30 thèmes de formation pour valider vos obligations DPC, mieux prendre en charge vos patients et côter vos actes plus sereinement

+30 thèmes de formation pour valider vos obligations DPC et mieux prendre en charge vos patients

Des cas cliniques en vidéo et quiz, pensés pour votre pratique quotidienne tout en élargissant votre champ de compétences

Améliorer vos connaissances pour mieux conseiller au comptoir et développer l'activité officinale

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour IDEL et IDE. Interviews, portraits et réponses techniques.

Contenu pour IDEL et IDE - Média | Santé Académie

Infirmier

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour pharmaciens et préparateurs en pharmacie. Interviews, portraits et réponses techniques.

Contenu pour Pharmaciens et Préparateurs en Pharmacie - Média | Santé Académie

Officine

Découvrez tous les articles du Média Santé Académie pour soignants et non soignants en établissement. Interviews, portraits et réponses techniques.

Tous nos articles pour les médecins

Newsletter