Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.


 C'est au tour du Docteur Loeffler, médecin généraliste au centre de santé polyvalent à Saint-Avold, affilié à Filieris, de donner son avis sur Santé Académie.


 Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;


 « Filieris m’a proposé toutes les possibilités de formation DPC, en présentiel et en distanciel. Je cherchais en distanciel donc j’ai choisi les formations qui m'intéressaient. &nbsp;Il y a beaucoup plus de choix à distance qu’en présentiel, car Saint-Avold n’est pas une capitale. »


 Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?


 « Je suis très satisfaite, d’ailleurs, je vais continuer à me former sur d’autres formations santé académie, comme le dépistage des polyarthropathies et de l’endométriose.


 La formation est complète, et j’apprécie de pouvoir la suivre quand je veux, depuis chez moi. Souvent, je suis les cours en faisant d’autres tâches comme le linge. En tant que maman, le format en ligne est pratique. D’autant plus pour les personnes qui habitent loin, et il y a plus de choix. Je peux sélectionner les formations en fonction de mes besoins et surtout de mes envies.


 La formation continue est indispensable pour moi ; chaque année, je dois valider des formations. Sans l'e-learning, ça serait plus compliqué. Pour les formations en présentiel, il faut se déplacer, ce qui nécessite souvent de poser une journée de congé. Durant la pandémie, j’ai commencé les formations en ligne, car il n’y avait pas d’autres options, et j’ai continué depuis. À Saint-Avold, il n’est pas pratique de se déplacer pour une formation d’une heure seulement. »


 Quelles sont les fonctionnalités que vous avez appréciées ?


 « Les fiches pratiques sont particulièrement intéressantes et utiles, car c’est difficile de tout retenir en suivant seulement les vidéos en ligne. La plateforme est simple d’utilisation. J’ai eu un problème technique une fois, mais j’ai pu avoir rapidement de l’aide pour le résoudre. Pour ce qui est des questions, je trouve ça finalement appréciable de pouvoir les poser en différer, cela permet d’y réfléchir plus sereinement et de mieux les formuler, ce qui n’est pas le cas en présentiel. »


 Comment avez-vous intégré la formation à votre pratique professionnelle ?


 « La formation sur la gestion des vertiges a été particulièrement utile, car c’est une situation courante en médecine générale pour laquelle j’avais de nombreux questionnements et que j’avais du mal à gérer. De même, des formations sur la rhumatologie et la puberté m’ont aidé, étant donné le manque de spécialistes ORL et pédiatriques. J’ai de plus en plus une patientèle d’enfants et les problématiques ne sont pas les mêmes que pour les adultes. Avec Santé Académie, je peux me former sur énormément de sujets qui m'intéressent et qui m'aident dans ma pratique. »


 Comme la Dr Loeffler, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail. C'est au tour du Docteur Loeffler, médecin généraliste au centre de santé polyvalent à Saint-Avold, affilié à Filieris, de donner son avis sur Santé Académie.

Découvrez le témoignage du docteur Loeffler, médecin généraliste au centre de santé polyvalent à Saint-Avold, affilié à Filieris, qui donne son avis sur Santé Académie.

Former pour mieux soigner : la Dr Loeffler partage son expérience avec Santé Académie

La Dr Loeffler partage son expérience avec Santé Académie

Dans un établissement de santé, la communication est au cœur de tout : soins, sécurité, management, qualité de vie au travail. Elle tisse le lien entre les professionnels de terrain, les patients, les familles, les directions… et reste pourtant l’un des défis les plus complexes à relever. Multiplicité des acteurs, rythme soutenu, enjeux émotionnels, pression décisionnelle : les conditions ne sont pas toujours réunies pour des échanges simples et fluides. Et pourtant, sans communication claire, pas de coordination efficace, pas d’équipe solide, pas de soins de qualité. Alors comment mettre en place une communication réellement efficace au sein des établissements ? Quelles pratiques encourager, quels outils adopter, et comment développer les compétences relationnelles indispensables à la vie hospitalière ?

<ul>
<li><a href="#enjeux" style="color:#000000">Les enjeux spécifiques à la communication dans le domaine hospitalier</a></li>
<li><a href="#facteurs" style="color:#000000">Quels facteurs freinent la qualité des échanges ? </a></li>
<li><a href="#communication" style="color:#000000">Quelles stratégies pour une communication efficace en milieu hospitalier ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="enjeux">Les enjeux spécifiques à la communication dans le domaine hospitalier</h2>

 La communication hospitalière repose sur un écosystème complexe. Chaque acteur (médecin, infirmier, cadre, aide-soignant, secrétaire, psychologue, agent d’entretien, etc.) apporte son expertise, ses contraintes, son rythme, ses priorités. Ces différences sont une richesse, mais elles nécessitent une harmonisation des pratiques et des langages. À cela s’ajoutent des réalités souvent invisibles :

<ul>
 <li>
 La pression temporelle des prises en charge urgentes
 </li>
 <li>
 L’impact émotionnel de certaines situations cliniques
 </li>
 <li>
 Les écarts de culture professionnelle, voire de culture générationnelle
 </li>
 <li>
 Les enjeux d’autorité ou de responsabilité, parfois mal partagés.
 </li>
</ul>

 Enfin, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/etab-relation-patient-soignant">relation avec le patient,</a> qui peut être vulnérable, douloureux, inquiet, demande une attention constante à la justesse des mots, à l’écoute active et à l’ajustement du discours.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="facteurs">Quels facteurs freinent la qualité des échanges ?</h2>

 En pratique, plusieurs facteurs viennent freiner la qualité des échanges :

<ul>
 <li>
 Des transmissions incomplètes ou floues, surtout lors des changements d’équipe.
 </li>
 <li>
 Des attentes non dites entre soignants et encadrants.
 </li>
 <li>
 Une absence de culture de feedback constructif.
 </li>
 <li>
 Des conflits larvés qui s’installent par manque de médiation.
 </li>
 <li>
 Des outils numériques mal utilisés, créant plus de confusion que de clarté.
 </li>
</ul>

 Face à ces obstacles, des stratégies simples mais ciblées peuvent faire toute la différence.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="communication">Quelles stratégies pour une communication efficace en milieu hospitalier ?</h2>

 La communication est une compétence qui se travaille. Voici quelques leviers concrets à activer dans les équipes :

<ul>
 <li>
 Rendre les objectifs explicites lors des réunions, transmissions ou temps de coordination. Trop d’ambiguïtés naissent de demandes implicites.
 </li>
 <li>
 Encourager un espace de parole partagé : chacun, quel que soit son statut, doit pouvoir exprimer son point de vue. Cela alimente la décision clinique, améliore la coordination, et renforce l’engagement.
 </li>
 <li>
 Structurer les échanges grâce à des outils adaptés : briefings réguliers, check-lists, synthèses orales ou écrites, messageries sécurisées… Un bon outil, bien utilisé, facilite le quotidien.
 </li>
 <li>
 Favoriser la formation aux compétences relationnelles : communication non-violente, gestion de conflits, animation de réunions, posture managériale… Autant de savoir-faire utiles à tous les niveaux.
 </li>
</ul>

 Une équipe qui communique bien est une équipe qui avance ensemble, dans un cadre clair et sécurisé. En établissement de santé, cette dynamique repose d’abord sur la reconnaissance mutuelle des rôles et des compétences de chacun.


 Chaque professionnel, qu’il soit médecin, aide-soignant, infirmier, brancardier ou cadre, détient une part de l'information utile à la coordination des soins. Créer des espaces de dialogue interprofessionnel (réunions de service, staffs cliniques, RMM, temps de régulation) permet d’harmoniser les pratiques et de poser un cadre commun.


 Pour que ces temps soient réellement efficaces, leur animation doit être assurée par des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/parcours-management-anfh?">encadrants formés au management</a>, capables de faire circuler la parole, d’apaiser les tensions et de mobiliser le collectif. Car une communication structurée, outillée et partagée n’est pas qu’un levier de confort : c’est un vrai facteur de qualité et de sécurité des soins.

<h3>
 Stratégies pour un management inter-générationnel&nbsp;
</h3>

 Les équipes hospitalières rassemblent aujourd’hui plusieurs générations, aux repères parfois très différents : rapport à l’autorité, à la hiérarchie, au numérique ou à l’engagement professionnel.


 Si ces écarts peuvent générer des malentendus, ils peuvent aussi devenir une vraie richesse collective, à condition d’être compris et accompagnés. Des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/management-inter-generationnel?">formations dédiées aux styles de communication intergénérationnels</a> permettent de mieux cerner les attentes de chacun et d’éviter les tensions inutiles. La mise en place de binômes entre professionnels expérimentés et plus jeunes favorise la transmission des savoirs comme des savoir-être. Enfin, valoriser les parcours de tous, sans jugement ni hiérarchie implicite, crée un climat de respect mutuel et d’apprentissage réciproque. Travailler entre générations, ce n’est pas seulement cohabiter : c’est apprendre à conjuguer les forces.


 Une communication bien pensée, structurée, portée par des professionnels formés, est un levier puissant pour faire évoluer le fonctionnement d’un établissement de santé. Ce n’est pas un « plus », c’est un socle de qualité et de sécurité. Et c’est un domaine dans lequel chaque professionnel, quel que soit son métier, peut progresser. Alors, si l’on veut des équipes plus soudées, des soins plus fluides et des patients mieux compris, la communication n’est pas une option : elle est une priorité. Et pour ça, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formation des établissements de santé</a> est un enjeu à ne pas négliger !&nbsp;


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Dans un établissement de santé, la communication est au cœur de tout : soins, sécurité, management, qualité de vie au travail. Elle tisse le lien entre les professionnels de terrain, les patients, les familles, les directions… et reste pourtant l’un des défis les plus complexes à relever. Multiplicité des acteurs, rythme soutenu, enjeux émotionnels, pression décisionnelle : les conditions ne sont pas toujours réunies pour des échanges simples et fluides.

Comment mettre en place une communication réellement efficace au sein des établissements ? Quelles pratiques encourager, quels outils adopter, et comment développer les compétences relationnelles indispensables à la vie hospitalière ?

Stratégies de communication efficace dans les établissements de santé : comment renforcer la coordination et la qualité des soins ?

Stratégies de communication efficace dans les établissements de santé

Petites lésions bénignes mais parfois tenaces, les verrues cutanées sont une demande courante au comptoir. Provoquées par des virus papillomavirus humain (HPV), elles touchent aussi bien les enfants que les adultes, avec des présentations cliniques variées. Si leur prise en charge relève souvent de la pharmacie, il est essentiel de connaître les limites du conseil officinal pour orienter efficacement, en particulier dans les formes atypiques ou persistantes.


 Quels types de verrues pouvez-vous diagnostiquer et accompagner à l’officine ? Quelles sont les options de traitement disponibles ? Et à quel moment faut-il passer le relais à médecin, une sage-femme ou un dermatologue ?&nbsp;

<ul>
<li><a href="#différents" style="color:#000000">Quels sont les différents types de verrues ?</a></li>
<li><a href="#reconnaître" style="color:#000000">Comment reconnaître les verrues en pharmacie ?</a></li>
<li><a href="#orienter" style="color:#000000">Quand orienter vers un spécialiste ?</a></li>
<li><a href="#verrues" style="color:#000000">Traitement des verrues : les solutions en pharmacie</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="différents">Quels sont les différents types de verrues ?</h2>

 Chaque type de verrue possède ses particularités cliniques. Les identifier permet d'adapter le conseil, et de ne pas passer à côté d’une situation nécessitant une prise en charge médicale.

<ul>
 <li>
 Verrues communes : petites excroissances rugueuses, souvent sur les doigts, les mains ou les genoux. Elles sont indolores, sauf en cas de localisation traumatique.
 </li>
 <li>
 Verrues plantaires : localisées sous les pieds, elles peuvent être isolées ou en mosaïque. En raison de la pression, elles ont un aspect aplati et sont souvent douloureuses à la marche.
 </li>
 <li>
 Verrues planes : lisses, légèrement surélevées, elles sont fréquentes sur le visage ou les mains. Elles apparaissent en nappes, surtout chez l’enfant et l’adolescent.
 </li>
 <li>
 Verrues péri-unguéales : situées autour ou sous les ongles, elles peuvent être douloureuses et difficiles à traiter, car souvent incrustées dans le lit unguéal.
 </li>
 <li>
 Verrues génitales (condylomes) : elles nécessitent impérativement une orientation médicale. Ces lésions sont considérées comme une IST, ce qui justifie une consultation auprès d’un médecin ou d’une sage-femme, pour diagnostic et traitement approprié.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="reconnaître">Comment reconnaître les verrues en pharmacie ?</h2>
<h3>
 Questionner le patient
</h3>

 Commencez par cerner le contexte d’apparition :

<ul>
 <li>
 Depuis combien de temps la lésion est-elle présente ?
 </li>
 <li>
 A-t-elle changé d’aspect ? Est-elle douloureuse, saigne-t-elle, démange-t-elle ?
 </li>
 <li>
 Le patient a-t-il eu des verrues par le passé ?
 </li>
 <li>
 Est-il sous traitement immunosuppresseur ou atteint d’une pathologie chronique (VIH, greffe…) ?
 </li>
</ul>
<h3>
 Examen visuel
</h3>

 Une inspection attentive permet de repérer l’aspect typique de chaque type de verrue. Vérifiez :

<ul>
 <li>
 La localisation (mains, pieds, visage, ongles…).
 </li>
 <li>
 L’apparence : rugosité, couleur, bordure, présence éventuelle de points noirs (capillaires thrombosés).
 </li>
 <li>
 Le nombre de lésions (isolées ou multiples).
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="orienter">Quand orienter vers un spécialiste ?</h2>

 Certains signes doivent alerter comme une verrue douloureuse, qui saigne ou qui change d’aspect, une lésion persistante malgré un traitement bien conduit, une lésion atypique ou un doute diagnostique. Dans le cas où votre patient est immunodéprimé ou sous chimiothérapie, orientez-le directement vers le médecin ou l’oncologue avant de lui proposer un traitement.


 Dans ces cas, orientez vers un médecin généraliste ou un dermatologue, voire vers une téléconsultation si l’accès à un spécialiste est difficile.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="verrues">Traitement des verrues : les solutions en pharmacie</h2>

 La plupart des verrues communes ou plantaires peuvent être traitées à l’officine, avec un accompagnement régulier du patient.

<h3>
 Traitements locaux
</h3>
<ul>
 <li>
 Acide salicylique : kératolytique, il ramollit la couche cornée pour permettre l’élimination progressive de la verrue. Disponible sous forme de solution, gel, ou pansements. Application quotidienne pendant plusieurs semaines.
 </li>
 <li>
 Cryothérapie locale : traitement par le froid (butane-propane), efficace sur certaines verrues communes ou plantaires. Nécessite souvent plusieurs applications.
 </li>
 <li>
 Patchs ou bandes occlusives : pratiques, à renouveler régulièrement. Certains combinent acide salicylique et effet mécanique. 
 </li>
 <li>
 Autres topiques : dans certains cas, utilisation de produits à base de cytostatiques ou immunomodulateurs prescrits par le dermatologue.
 </li>
</ul>

 Avant de traiter la verrue, conseillez à votre patient de bien préparer la peau avant l’application (trempage, ponçage doux), de protéger la peau saine autour de la lésion pour éviter les irritations.


 Enfin, rappelez-leur d’être patient : les traitements sont souvent longs, jusqu’à 12 semaines. En cas d’échec après plusieurs tentatives, orientez-les vers un dermatologue.


 Au comptoir, le diagnostic des verrues repose sur un interrogatoire structuré et une observation clinique attentive. En cas de doute, mieux vaut référer que risquer un retard de prise en charge. La pharmacie dispose de nombreuses solutions thérapeutiques, mais c’est l’accompagnement du patient dans la durée qui fera la différence.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Petites lésions bénignes mais parfois tenaces, les verrues cutanées sont une demande courante au comptoir. Provoquées par des virus papillomavirus humain (HPV), elles touchent aussi bien les enfants que les adultes, avec des présentations cliniques variées. Si leur prise en charge relève souvent de la pharmacie, il est essentiel de connaître les limites du conseil officinal pour orienter efficacement, en particulier dans les formes atypiques ou persistantes.

Découvrez comment effectuer le diagnostic ainsi que le traitement des verrues en pharmacie. Que doit regarder le pharmacien ? Quels sont les différents types de verrues ? On vous répond.

Diagnostic et traitement des verrues en pharmacie : les bons réflexes

Diagnostic et traitement des verrues en pharmacie

La gestion des médicaments représente un pilier fondamental de la pratique infirmière libérale, particulièrement dans le contexte du domicile où les repères hospitaliers n’existent plus. Pour l’IDEL, garantir la sécurité des patients face à la complexité croissante des traitements requiert expertise, rigueur méthodologique et adaptation. Quels sont les points clés des protocoles, des vérifications et de la prévention de l’iatrogénie à maîtriser au quotidien ?

<ul>
<li><a href="#gestion" style="color:#000000">La gestion médicamenteuse à domicile : organisation et sécurité</a></li>
<li><a href="#iatrogénie" style="color:#000000">Vigilance sur la iatrogénie médicamenteuse : un enjeu majeur</a></li>
<li><a href="#éducatif" style="color:#000000">Le rôle éducatif et coordonnateur de l’IDEL</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="gestion">La gestion médicamenteuse à domicile : organisation et sécurité</h2>
<h3>
 La règle des 5B :
</h3>

 Chaque administration médicamenteuse doit respecter les principes fondamentaux :

<ul>
 <li>
 Bon médicament
 </li>
 <li>
 Bon patient
 </li>
 <li>
 Bonne dose
 </li>
 <li>
 Bonne voie
 </li>
 <li>
 Bon moment
 </li>
</ul>

 Ce contrôle rigoureux vise à éviter toute confusion ou incident lors de l’administration et s’effectue à chaque étape, de la préparation (lecture de la prescription, vérification de la concordance identité/prescription, aspect du produit) à l’administration proprement dite et à sa traçabilité.

<h3>
 Protocoles et organisation :
</h3>

 La gestion médicamenteuse suit des protocoles structurés :

<ul>
 <li>
 Lecture précise de l’ordonnance : identification du patient, analyse des posologies, traçabilité de toutes les modifications (ajout/retrait de traitement), vérification de la pertinence et de la date des prescriptions ;
 </li>
 <li>
 Vérification et préparation : contrôle systématique lors de la préparation du pilulier (nom du médicament, dosage, date de péremption, forme galénique et aspect du produit). Ne jamais entamer plusieurs boîtes simultanément afin de limiter les erreurs de lot.
 </li>
 <li>
 Administration : identification formelle du patient, dialogue sur le traitement (information, consentement éclairé, surveillance des difficultés de prise comme la dysphagie), stricte observance des horaires, traçabilité des refus et incidents.
 </li>
 <li>
 Suivi et évaluation régulière : reconsidérer le traitement à chaque nouvelle observation clinique (apparition de symptômes, chutes, confusion…), vérifier l’observance et l’adaptation aux besoins évolutifs.
 </li>
</ul>

 L’ensemble de ces étapes implique une démarche éducative auprès du patient comme de l’entourage, adaptée à la compréhension, avec une pédagogie individualisée et des outils simples (fiche mémo, signalétique claire, aide à la lecture des boîtes…).

<h3>
 Organisation et sécurité :&nbsp;
</h3>

 Au domicile, la préparation, l’administration et la surveillance des médicaments s’organisent autour de protocoles précis et de recommandations de bonnes pratiques. L’IDEL, souvent chef d’orchestre du circuit médicamenteux, articule son action entre :

<ul>
 <li>
 Évaluation de l’autonomie du patient et/ou de son entourage dans la compréhension et la gestion du traitement ;
 </li>
 <li>
 Anticipation des besoins : préparation des piluliers (à usage unique, journalier, hebdomadaire selon le contexte), conseils sur les rangements adaptés, gestion des renouvellements pour éviter les ruptures ;
 </li>
 <li>
 Stockage sécurisé : prescription et conservation dans un placard dédié ou un coffre fermé, surveillance renforcée pour les médicaments dangereux ou thermosensibles, attention particulière en présence de troubles cognitifs ;
 </li>
 <li>
 Limitation des médicaments inutilisés par adaptation des quantités prescrites et élimination régulière, en lien avec l’officine.
 </li>
</ul>

 La traçabilité des actes (préparation, administration, modification, interruption) et la coordination des informations avec médecin et pharmacien garantissent une prise en charge continue et sécurisée. Un suivi précis de la traçabilité et de la coordination est également essentiel : tous les intervenants doivent pouvoir échanger sur le traitement à domicile, partager la même information, et repérer rapidement un changement ou un incident.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="iatrogénie">Vigilance sur la iatrogénie médicamenteuse : un enjeu majeur</h2>

 La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/iatrogenie-medicamenteuse?">iatrogénie médicamenteuse</a>, (interactions, surdosage, erreurs de préparation ou d’administration), demeure un risque quotidien, en particulier chez les patients âgés, polypathologiques et polymédiqués. L’IDEL doit adopter des réflexes de vigilance :

<ul>
 <li>
 Rechercher et prévenir les risques d’interaction à chaque introduction ou modification de traitement ;
 </li>
 <li>
 Réévaluer le traitement à chaque nouveau symptôme (chute, confusion, trouble digestif) en gardant le « réflexe iatrogène » ;
 </li>
 <li>
 Vérifier la pertinence de chaque médicament lors d’une sortie d’hospitalisation ou d’une consultation spécialisée, éviter les doubles prescriptions ou la poursuite de traitements arrêtés ;
 </li>
 <li>
 Sensibiliser le patient et ses proches : leur expliquer l’utilité, les risques et les signes d’alerte pour chaque traitement ;
 </li>
 <li>
 Coordonner avec le médecin pour ajuster rapidement toute prescription inappropriée ou obsolète, signaler les alertes et partager chaque événement indésirable.
 </li>
</ul>

 La documentation rigoureuse de tout incident, la déclaration des effets indésirables et la formation continue sur les nouvelles recommandations sont des gages de sécurité.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="éducatif">Le rôle éducatif et coordonnateur de l’IDEL</h2>

 Au-delà de la technicité des soins, l’infirmier libéral endosse un rôle de soutien éducatif, véritable interface entre le patient, son entourage et l’ensemble des acteurs de santé à domicile. L’IDEL :

<ul>
 <li>
 assure l’explication claire des modalités de prise des traitements ; 
 </li>
 <li>
 insiste sur l'importance de l’observance thérapeutique ; 
 </li>
 <li>
 apporte des solutions pédagogiques face aux difficultés rencontrées dans l’organisation du circuit médicamenteux.
 </li>
</ul>

 Le dialogue continu avec la famille, les aidants et les autres professionnels permet d’harmoniser les pratiques, d’éviter les ruptures d’information et d’instaurer un climat de confiance.


 Par ailleurs, l’IDEL accompagne progressivement le patient vers une plus grande autonomie, toujours dans le respect de ses capacités physiques et cognitives, tout en maintenant une veille active sur la sécurité à l’aide d’outils de coordination et de protocoles de traçabilité constamment actualisés.


 Ainsi, il agit en véritable coordinateur du parcours de soins, garantissant à la fois sécurité, compréhension et implication du patient dans la gestion de son traitement.


 De plus, l’évolution continue du métier ne cesse de renforcer le rôle de l’IDEL. En effet, la LOI n° 2025-581 du 27 juin 2025 sur la profession d'infirmier prévoit que l’infirmier “contribue à la conciliation médicamenteuse aux côtés des autres professionnels de santé (processus permettant d'identifier et d'harmoniser tous les traitements en cours ou à venir, en associant le patient et en favorisant la communication entre professionnels)”. &nbsp;


 La gestion des médicaments en libéral exige, de la part de l’IDEL, une organisation méthodique, une vigilance constante et une capacité à travailler en réseau avec tous les acteurs du parcours de soins. La maitrise des protocoles, la prévention de l’iatrogénie, la pédagogie et la traçabilité constituent le socle d’une prise en charge à la fois experte et sécurisante. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">formation continue de l’IDEL</a> et l’appropriation des nouveaux outils digitalisés permettront d’optimiser encore la qualité de la gestion médicamenteuse au domicile.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

La gestion des médicaments représente un pilier fondamental de la pratique infirmière libérale, particulièrement dans le contexte du domicile où les repères hospitaliers n’existent plus. Pour l’IDEL, garantir la sécurité des patients face à la complexité croissante des traitements requiert expertise, rigueur méthodologique et adaptation.

Découvrez quels sont les points clés des protocoles, des vérifications et de la prévention de l’iatrogénie à maîtriser au quotidien pour les IDEL. Comment effectuer la bonne gestion des médicaments à domicile ?

Gestion des médicaments à domicile : protocoles, vérifications et prévention de l’iatrogénie médicamenteuse

Gestion des médicaments à domicile et iatrogénie médicamenteuse

En consultation, il n’est pas rare que les médecins généralistes soient sollicités par des parents désireux de “bien faire” pour leurs enfants, mais souvent démunis face à la multitude de conseils contradictoires. L’enfance est LA période où se bâtissent les habitudes de vie qui influenceront durablement la santé future des enfants. En consultation, le médecin généraliste est aussi là pour guider les parents dans l’adoption d’un mode de vie sain pour leurs enfants. Que ce soit sur l’alimentation équilibrée, l’activité physique, le sommeil, l’hygiène personnelle ou la prévention, il est là pour vous accompagner sur cette période de vie parfois compliquée. Alors quels conseils donner ? Comment favoriser le bien-être de l’enfance et lui offrir une hygiène de vie saine ?

<ul>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#alimentation">Conseiller les parents sur l’alimentation</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#physique">Conseiller les parents sur l’activité physique</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#sommeil">Conseiller les parents sur le sommeil et les routines</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#médecin">Le rôle plus global du médecin généraliste</a>
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="alimentation">
 Conseiller les parents sur l’alimentation
</h2>

 Entre 4 et 11 ans, l’alimentation doit répondre aux exigences de la croissance tout en consolidant des habitudes alimentaires durables. L’enjeu pour le médecin généraliste est d’identifier les déséquilibres les plus fréquents et d’orienter les familles avec des repères simples, adaptés à leur quotidien.


 Selon l’<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.anses.fr/fr/system/files/PRES2019DPA02.pdf">Anses</a>, les apports en sucres restent excessifs chez une majorité d’enfants, en particulier entre 4 et 7 ans (75 % d’entre eux sont au-dessus des seuils recommandés). Les produits transformés, les boissons sucrées et les goûters industriels en sont les principales sources. En parallèle, les apports en calcium et en fer sont souvent insuffisants, notamment chez les filles à partir de 10 ans.


 En pratique, le rôle du médecin est de soutenir la mise en place de repères alimentaires qualitatifs :

<ul>
 <li>
 Introduire des fruits et légumes quotidiennement, en privilégiant les formes fraîches ou peu transformées
 </li>
 <li>
 Encourager une consommation régulière de légumineuses et de féculents complets, notamment en remplacement des produits raffinés
 </li>
 <li>
 Maintenir une source quotidienne de protéines (viande, poisson, œufs ou alternatives végétales), en adaptant les portions selon l’âge
 </li>
 <li>
 Favoriser les produits laitiers nature ou peu sucrés pour couvrir les besoins en calcium
 </li>
 <li>
 Réduire les sucres ajoutés, notamment dans les céréales du petit déjeuner, les compotes, les desserts lactés, et les boissons, y compris les jus de fruits.
 </li>
</ul>

 L’approche ne repose pas sur l’interdiction, mais sur la substitution raisonnée : un produit laitier et un fruit frais en collation, plutôt qu’un gâteau industriel ; de l’eau à table, plutôt qu’un jus de fruit. Il est utile de valoriser la cuisine maison, qui permet un meilleur contrôle des apports en sucres et en graisses, souvent dissimulés dans les produits ultra-transformés.


 Enfin, le contexte du repas joue un rôle clé : éviter les écrans pendant les repas, privilégier un environnement calme et valoriser les interactions familiales contribue à la régulation de la satiété et à l’acceptation alimentaire. Le médecin peut également rappeler aux parents l’importance du modèle alimentaire qu’ils offrent à leurs enfants, en termes de diversité comme de comportement.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="physique">
 Conseiller les parents sur l’activité physique
</h2>

 L’activité physique joue un rôle essentiel dans le développement moteur, cognitif et émotionnel de l’enfant. Elle améliore le sommeil, réduit l’anxiété, renforce les os et les muscles, et favorise l’estime de soi. En parallèle, l’inactivité et le temps passé devant les écrans favorisent la prise de poids, les troubles de l’attention et le repli social.


 Il ne s’agit pas forcément d’inscrire l’enfant à plusieurs activités sportives. Le jeu actif (courir, sauter, grimper) doit être revalorisé, tout comme les déplacements à pied ou à vélo.&nbsp;


 En consultation, le rôle du médecin est central pour accompagner les familles vers un usage raisonné des écrans. Les recommandations actuelles, comme la règle des « 3-6-9-12 » de Serge Tisseron ou la règle des 4 PAS de Sabine Duflo, offrent des repères simples mais efficaces à transmettre.&nbsp;

<ul>
 <li>
 Avant 3 ans, les écrans sont à proscrire
 </li>
 <li>
 Entre 3 et 6 ans, on limite à des usages partagés et très courts, jamais seuls
 </li>
 <li>
 À partir de 6 ans, l’introduction d’une console personnelle ou d’un usage individuel d’internet doit se faire avec discernement, accompagnement et contrôle parental.
 </li>
</ul>

 Il est utile de rappeler que la surexposition est associée à des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/sommeil?">troubles du sommeil</a>, des difficultés attentionnelles, une augmentation des troubles du langage et un repli social.&nbsp;


 À l’inverse, favoriser les interactions humaines, le jeu libre non structuré et l’activité physique, reste fondamental pour le développement cognitif, émotionnel et moteur de l’enfant. En pratique, proposer aux parents :

<ul>
 <li>
 d’éviter les écrans le matin, pendant les repas, avant le coucher et dans la chambre de l’enfant,
 </li>
 <li>
 d’utiliser des outils visuels comme les vignettes média ou les affiches de prévention (AFPA, GPG),
 </li>
 <li>
 de s’appuyer sur des repères d’attention par tranche d’âge : 20 minutes max entre 3 et 6 ans, 30 à 45 minutes jusqu’à 10 ans, puis 1 heure max après 10 ans.
 </li>
</ul>

 Le message ne doit pas être culpabilisant, mais orienté vers une meilleure compréhension des besoins développementaux de l’enfant. Le conseil médical gagne à être ancré dans le quotidien familial, avec des pistes concrètes et des ressources fiables.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sommeil">
 Conseiller les parents sur le sommeil et les routines
</h2>
<ul>
 <li>
 Un enfant de 3 à 5 ans a besoin de 10 à 13 heures de sommeil par 24h.
 </li>
 <li>
 Un enfant de 6 à 13 ans de 9 à 11 heures.&nbsp;
 </li>
</ul>

 Pourtant, de nombreux enfants dorment trop peu ou avec un rythme irrégulier. Les écrans en soirée, les couchers tardifs et l'absence de routines peuvent rapidement déséquilibrer le sommeil.


 Proposer aux parents d’instaurer des routines régulières : dîner à heure fixe, passage au calme, lecture, extinction des écrans au moins une heure avant le coucher… Ces conseils peuvent être intégrés dans l’échange, sans injonction, mais comme des repères rassurants. L’objectif est de restaurer un rythme veille-sommeil stable, favorable au développement de l’enfant.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="médecin">
 Le rôle plus global du médecin généraliste
</h2>

 En plus de ces conseils, le médecin généraliste joue aussi un rôle important dans le calendrier vaccinal, les bilans de santé et le repérage précoce de troubles éventuels. Ces temps d’échange avec les parents sont aussi des opportunités pour évaluer les habitudes de vie, ajuster les conseils, et les rassurer.


 Face à des familles parfois en difficulté ou surchargées, il est essentiel d’adopter une posture bienveillante, centrée sur les ressources disponibles. Valoriser les efforts, même modestes, permet d’éviter la culpabilisation et d’ancrer durablement les changements. Pour accompagner au mieux les parents, le <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-generale?">médecin généraliste peut se former à la pédiatrie</a>. &nbsp;


 Accompagner les parents dans l’éducation à une hygiène de vie saine pour leurs enfants, c’est intervenir en amont des pathologies de demain. Ce rôle de conseil, souvent informel, fait partie intégrante de la mission du médecin généraliste. À travers une écoute attentive, des messages adaptés et des outils concrets, il est possible de redonner aux familles les repères nécessaires pour faire grandir leurs enfants dans un environnement favorable à leur santé.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

En consultation, il n’est pas rare que les médecins généralistes soient sollicités par des parents désireux de “bien faire” pour leurs enfants, mais souvent démunis face à la multitude de conseils contradictoires. L’enfance est LA période où se bâtissent les habitudes de vie qui influenceront durablement la santé future des enfants. En consultation, le médecin généraliste est aussi là pour guider les parents dans l’adoption d’un mode de vie sain pour leurs enfants.

Découvrez comment conseiller les parents sur l'hygiène de vie de leurs jeunes enfants lorsqu'ils vous interrogent en consultation. Découvrez aussi d'autres articles à destination des médecins.

Comment conseiller les parents sur l’hygiène de vie de leurs jeunes enfants en consultation ?

Conseiller les parents sur l’hygiène de vie de leurs jeunes enfants

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#conditions">Soins de santé et conditions de travail</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#publiques">Santé publique et politiques de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#innovations">Soins de santé et innovations diagnostiques</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#financement">Économie et financement des soins de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#environnement">Santé et environnement</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#sécurité">Approvisionnement et sécurité des produits de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#professionnels">Perception et rôle des professionnels de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#éthique">Santé et éthique</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="conditions">Soins de santé et conditions de travail</h2>
- La proposition de loi sur le métier d'infirmier : examinée le 10 mars à l'Assemblée nationale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.contexte.com/actualite/sante/la-proposition-de-loi-sur-le-metier-dinfirmier-examinee-le-10-mars-a-lassemblee-nationale_218062.html?go-back-to-briefitem=218062">Contexte</a>
- Hausse du point salarial en officine : la revalorisation de 1,8 %, initialement réservée aux adhérents de l’USPO ou de la FSPF, est étendue à toutes les pharmacies. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/la-hausse-de-18-du-point-est-etendue-toutes-les-officines">Le Quotidien des pharmaciens</a>
- Déclaration des indicateurs 2024 pour les infirmiers : ils ont jusqu’au 3 mars 2025 pour le faire via Amelipro dans le cadre du forfait d’aide à la modernisation. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/infirmier/actualites/forfait-d-aide-la-modernisation-la-declaration-est-ouverte-jusqu-au-3-mars">Ameli</a>
- Les établissements médico-sociaux publics en difficulté : ils alertent sur des budgets 2025 insuffisants, aggravant leurs problèmes de trésorerie. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250218-finance-les-etablissements-publics-medico-sociaux-alertent-sur">Hospimedia</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publiques">Santé publique et politiques de santé</h2>
- Le débat sur l’aide à mourir : reprise prévue en mai à l’Assemblée nationale, avec deux textes distincts sur les soins palliatifs et le suicide assisté/euthanasie. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250218-politique-de-sante-l-aide-a-mourir-devrait">Hospimedia</a>
- PLFSS 2025 et son impact : adopté le 17 février, il prévoit des mesures pour favoriser la substitution des biosimilaires par les pharmaciens, ainsi que la lutte contre les ruptures de stock, la fraude et l’optimisation des prescriptions. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/budget-de-la-secu-adopte-de-nouveaux-chantiers-pour-2025?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250218%5D&amp;utm_content=20250218&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qph">Le Quotidien du pharmacien</a>
- PLFSS 2025 définitivement adopté par le Sénat : augmentation de 3,3 % de l’Ondam, recrutements en Ehpad, accès direct aux kinés, mais aussi 4 milliards d’euros de coupes touchant hôpitaux, médecine de ville et produits de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612519?form=fpf">Medscape</a>
- Un décret du 3 février 2025 modifie la PDSES : il revoit les conditions de désignation des structures chargées de la permanence des soins en établissement de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/permanence-des-soins-en-etablissement-de-sante-ce-que-dit-le-nouveau-decret">Egora</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="innovations">Soins de santé et innovations diagnostiques</h2>
- France MVO alerte sur la double désactivation des boîtes de médicaments en officine : cette pratique génère un grand nombre d’alertes et impacte la gestion des stocks. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/serialisation-bonnes-pratiques-en-vue-de-la-fin-de-la-periode-de-stabilisation">L'Ordre national des pharmaciens</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="financement">Économie et financement des soins de santé</h2>
- Difficultés financières des centres de santé : l'Igas propose 20 pistes pour assurer leur viabilité, dont un nouveau modèle de financement basé sur le volume et le type de patients plutôt que sur le nombre d’actes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/centres-de-sante-20-pistes-pour-le-financement-et-la-collaboration-medecins-infirmiers">Infirmiers</a> - Augmentation des financements pour les hôpitaux publics : la SFIL rapporte une hausse de 61 % des financements accordés en 2024, passant de 322 à 518 millions d’euros. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20250214-economie-les-chu-portent-la-dynamique-de-prets">Hospimedia</a> - Retard de la campagne tarifaire des établissements de santé : attendue en mars, elle sera repoussée d'un mois maximum. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/campagne-tarifaire-2025-un-mois-de-retard-pas-un-jour-de-plus-exige-la-csmf">Le Quotidien du médecin</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="environnement">Santé et environnement</h2>
- Programme "Hôpital du Futur" et décarbonation : 9 M€ alloués aux établissements publics du Grand Est pour l’éco-conception des soins, l’énergie bas-carbone et la gestion des déchets. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospitalia.fr/Hopital-du-Futur-2-11-projets-laureats-selectionnes-pour-accelerer-la-decarbonation-des-etablissements-publics-de-sante_a4390.html">Hospitalia</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sécurité">Approvisionnement et sécurité des produits de santé</h2>
- Tensions d’approvisionnement en héparine calcique : l’ANSM recommande de réserver les seringues préremplies aux patients en insuffisance rénale terminale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://uspo.fr/heparine-calcique-tensions-dapprovisionnement/">USPO</a>
- Obligation d’adhésion à Dasri Pro pour les pharmaciens : ils ont jusqu’au 15 avril 2025 pour souscrire ou renouveler leur adhésion à ce service de collecte des déchets perforants issus de la vaccination, sous peine de sanctions. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-pharmaciens-ont-jusquau-15-avril-pour-souscrire-a-dasri-pro">Le Moniteur des pharmacies</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="professionnels">Perception et rôle des professionnels de santé</h2>
- Confiance des Français envers leur pharmacien : 74 % font confiance à leur pharmacien pour l’achat de produits de santé sans ordonnance. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/business/marches/74-des-francais-font-confiance-a-leur-pharmacien-pour-lautomedication">Le Moniteur des pharmacies</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="éthique">Santé et éthique</h2>
- HAS et vie intime des personnes en établissements médico-sociaux : premières recommandations publiées pour accompagner la sexualité des résidents, avec des repères juridiques et éthiques. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3590141/fr/changer-de-regard-sur-la-vie-intime-affective-et-sexuelle-des-personnes-en-essms-pour-mieux-les-accompagner">HAS</a>
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Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer !

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 8

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 7

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 8

« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »
Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.
Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.
À travers son livre <a href="" target="" rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle="">Le Dernier souffle</a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le 12 février 2025. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?
“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.
Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.
Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/3Wst-sFdYoQ?si=UuyEcC6vCHeqdLRo" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>
Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?
“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”
En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?
“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire Vivants</a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;
Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”
Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?
“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”
Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?
“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”
La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?
“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”
Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?
“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”
Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?
“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”
Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?
“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”
Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?
“Aux soignants : N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : Ne fuyez pas. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="81"></div>
<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be">Le Dernier souffle</a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025.&nbsp;

À travers son livre Le Dernier Souffle, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs.

À travers son livre Le Dernier Souffle, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Livre adapté au cinéma par le réalisateur Costa-Gavras.

Le Dernier souffle : une histoire de rencontres et d’humanité


Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et politique de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Pénurie de soins et burn-out</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#législation">Réformes et législation</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Innovation et numérique</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#organisations">Infrastructures et organisations de soins</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#sociales">Mesures sociales et économique</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#études">Sondages et études</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et politique de santé</h2>
- Le ministre de la Santé, Yannick Neuder, a proposé de relancer les visites à domicile pour accueillir les futurs docteurs juniors en médecine générale, qui arriveront en fin d'internat l'an prochain. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/je-vais-poser-une-petite-bombe-neuder-veut-relancer-les-visites-pour-faire-de-la-place-aux-docteurs">Le Quotidien du médecin</a>
- Le ministre de la Santé veut faire évoluer le concours des épreuves de vérification des compétences (EVC) pour permettre d’amplifier le nombre de médecins aux diplômes étrangers. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://20minutes.fr/emploi/4137418-20250206-plus-3-800-medecins-diplome-etranger-admis-2024-exercer-france">20 minutes</a>
- Lors de la 15ᵉ rencontre nationale de l’USPO, le Ministre de la Santé a réaffirmé le rôle clé des pharmaciens en santé publique. Il a présenté plusieurs priorités, dont le renforcement de la prévention, l’élargissement de la vaccination et la simplification des démarches administratives. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/je-m-informe/actualites-2/le-ministre-de-la-sante-yannick-sexprime-a-la-15%E1%B5%89-rencontre-nationale-de-luspo-le-pharmacien-de-demain-sera-plus-que-jamais-un-pilier-de-la-prevention/">Pharma365</a>
- Le projet de loi de finances 2025 prévoit une réduction des indemnités d'arrêt maladie pour les agents de la fonction publique, notamment dans un objectif d'économies publiques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/budget-2025-vers-une-reduction-des-indemnites-darrets-maladie-des-agents">Infirmiers</a>
- Dès la rentrée universitaire 2025, la formation au numérique intégrant l’IA est rendue obligatoire dans le premier cycle des études de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/e-sante/lia-bientot-obligatoire-dans-les-etudes-de-sante-500-000-professionnels-formes-en-cinq-ans">Le Quotidien du médecin</a>
- La HAS dévoile son projet stratégique 2025-2030, axé sur 3 priorités : une approche intégrée du parcours de vie, la qualité des soins dans un système en tension et l’anticipation des transformations du secteur. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3588180/fr/la-has-devoile-son-projet-strategique-2025-2030">Haute Autorité de Santé</a>
- Une proposition de réduire la durée des études de médecine à 6 ans (contre 9 ans et une quatrième année d'internat) suscite de vives réactions parmi les professionnels de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/cest-vous-qui-le-dites/six-ans-detudes-pour-devenir-medecin-cest-de-la-medecine-au-rabais">Le Quotidien du médecin</a>
- La HAS met à disposition des recommandations pour la prise en charge du sepsis chez les nouveau-nés, enfants, adultes et personnes âgées. Ces recommandations visent à améliorer le parcours de soins intégré, en coordonnant les actions entre la ville, l'hôpital et les établissements médicosociaux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587144/fr/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-l-enfant-et-de-l-adulte-recommandations-pour-un-parcours-de-soins-integre">Haute Autorité de Santé</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Pénurie de soins et burn-out</h2>
- Le burn-out des pharmaciens, aggravé par la surcharge administrative, les pénuries de médicaments et la pression économique, menace la stabilité de la profession. - <a href="about:blank">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Les agressions envers les pharmaciens ont augmenté de 30 % en 2023, atteignant 475 cas. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/legislation/justice/se-proteger-des-agressions-des-patients">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Les plaintes pour violences envers les soignants à l'AP-HM (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille) ont fortement augmenté en 2024, avec 204 plaintes déposées, contre 89 en 2022. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://france3-regions.francetvinfo.fr/provence-alpes-cote-d-azur/bouches-du-rhone/marseille/un-soignant-frappe-par-semaine-la-violence-a-l-hopital-est-en-forte-hausse-et-elle-touche-tous-les-services-3102823.html">France Info</a>
- Le Grand Hôpital de Charleroi (GHDC) fait face à une pénurie de personnel soignant, en particulier d'infirmières, malgré la création de postes via le Fonds Blouses Blanches, car peu de candidats sont disponibles. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lespecialiste.be/fr/actualites/ghdc-laquo-nous-sommes-prets-a-engager-immediatement-100-infirmieres-si-elles-se-presentent-hellip-raquo.html">Le Spécialiste</a>
- Les autorités sanitaires françaises intensifient leurs actions face à la menace du virus influenza aviaire hautement pathogène (IAHP), qui, bien que de transmission rare à l'Homme, suscite des inquiétudes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/virus-influenza-aviaire-hautement-pathogene-iahp-les-autorites-sanitaires-francaises-poursuivent-leurs-actions-et-renforcent-leur-cooperation-f">Santé Publique France</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="législation">Réformes et législation</h2>
- Les préparateurs en pharmacie, bien qu'ayant désormais la possibilité d'administrer des vaccins, ne pourront pas bénéficier du DPC en 2025 pour cette compétence, contrairement aux pharmaciens. <a class="ProsemirrorEditor-link" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/metier/formation-a-la-vaccination-pas-de-dpc-pour-les-preparateurs-en-2025">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, un dispositif visant à encadrer la prescription des antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1) est en place. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/antidiabetiques-aglp-1-le-dispositif-d-accompagnement-la-prescription-est-entre-en-vigueur">Ameli</a>
- Un décret issu de la loi Valletoux vient redéfinir le partage de la permanence des soins en établissement de santé (PDSES) entre hôpitaux et cliniques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/pds-lhopital-ouet-en-clinique-un-decret-redefinit-enfin-qui-fait-quoi-pour-mieux-partager-les">Le Quotidien du médecin</a>
- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, le code acte « DAD » lié à la dispensation adaptée a été supprimé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/dispensation-adaptee-fin-du-code-acte-dad-depuis-le-1er-fevrier-2025/">FSPF</a>
- Un nouveau décret, publié le 5 février 2025, introduit une expérimentation visant à favoriser la chimiothérapie à domicile via un forfait d'adressage. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/une-experimentation-pour-favoriser-la-chimiotherapie-en-had">Infirmiers</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="numérique">Innovation et numérique</h2>
- En 2025, près de 80 % des pharmaciens effectuent des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) chaque semaine pour détecter les virus responsables des infections respiratoires aiguës. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/infections-respiratoires-pres-de-80-des-pharmaciens-font-des-trod-chaque-semaine">Le Quotidien du pharmacien</a>
- Depuis le 11 février, 80 hôpitaux sont munis de tests salivaires de diagnostic qui seront accessibles à certaines femmes en cas de suspicion d'endométriose. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/info-francetv-endometriose-des-tests-salivaires-vont-etre-accessibles-a-certaines-femmes-en-cas-de-suspicion_7066613.html">France Info</a>
- Le projet "Mon espace santé" s'étend aux établissements de santé pour améliorer la coordination des soins et l'accès aux données des patients, avec des résultats positifs dans 2 établissements pilotes en Auvergne-Rhône-Alpes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/accompagnement-des-etablissements-de-sante-mon-espace-sante-retour-dexperiences-des-premiers">ARS Auvergne-Rhône-Alpes</a>
- La Cnam lance une expérimentation pour aider les généralistes à interpréter les ECG. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/sante-numerique/la-cnam-lance-une-experimentation-pour-aider-les-generalistes-interpreter">Egora</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</h2>
- La quétiapine, en rupture de stock en raison de problèmes de production, pourrait être indisponible jusqu’au printemps 2025. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/quetiapine-vers-la-dispensation-a-lunite-et-des-preparations-magistrales">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Des tensions d'approvisionnement persistent pour Xeplion et Diamox, malgré quelques améliorations. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/tensions-dapprovisionnement-quelles-solutions-pour-xeplion-et-diamox">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Le GPUE rapporte des ruptures de médicaments en 2024 dans tous les pays sondés, avec une situation stagnante dans 61 % des cas et des anti-infectieux particulièrement touchés. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/tensions-d-approvisionnement-en-europe-le-gpue-publie-son-rapport-2024">L'Ordre national des pharmaciens</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="organisations">Infrastructures et organisations de soins</h2>
- La Fédération hospitalière de France (FHF) tire à nouveau la sonnette d'alarme face à l’épidémie de grippe qui surcharge les établissements de santé, soulignant l'aggravation du déficit des hôpitaux publics. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.univadis.fr/viewarticle/nouveau-cri-dalerte-f%25C3%25A9d%25C3%25A9ration-hospitali%25C3%25A8re-2025a10002m5?s1=news">Univadis</a>
- Face aux interprétations locales restrictives de la CPAM et de l'URSSAF sur les remplacements, la FNI alerte sur un risque de dérive menaçant l’attractivité et l’organisation des cabinets infirmiers libéraux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/les-idel-bientot-interdites-de-repos/">FNI</a>
- Médecins Solidaires continue de lutter contre les déserts médicaux en ouvrant un septième centre de santé à Reuilly, dans l'Indre. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/deserts-medicaux-medecins-solidaires-ouvre-un-nouveau-centre-dans-lindre-son-septieme">Whats'Up Doc</a>
- À Montmorillon, 2.000 consultations de médecine générale à l'hôpital pour pallier la pénurie de médecins. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/a-montmorillon-2000-consultations-de-medecine-generale-a-l-hopital-pour-pallier-la-penurie-de-medecins-7979795">France Bleu</a>
- QualiREL Santé lance une campagne régionale pour améliorer l'accès aux soins des personnes en situation de handicap dans les établissements de santé des Pays de la Loire. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/l-acces-aux-soins-des-personnes-handicapees/offre-de-soins-handicap-la-banque-d-experiences/accompagner-les-soignants-et-adapter-leurs-competences/article/acces-aux-soins-des-personnes-en-situation-de-handicap">Santé Gouv</a>
- Le label Hospitalité AP-HP a franchi un cap important en atteignant les 400 services labellisés. Ce label vise à améliorer l’accueil et l’hospitalité dans les établissements de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.aphp.fr/actualite/label-hospitalite-ap-hp-le-cap-des-400-services-labellises-franchi">AP-HP</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sociales">Mesures sociales et économiques</h2>
- Les fauteuils roulants seront intégralement remboursés par la Sécurité sociale à partir du 1ᵉʳ décembre 2025. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-fauteuils-roulants-integralement-rembourses-a-partir-du-1er-decembre-2025">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Les médecins se montrent partagés sur la "taxe lapin" prévue dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2025, qui vise à pénaliser les rendez-vous médicaux non honorés. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/politique-de-sante/la-taxe-lapin-se-profile-les-medecins-internautes-divises-sur-le-site-du-quotidien">Le Quotidien du médecin</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="études">Sondages et études</h2>
- L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une enquête pour interroger les médecins et infirmiers exerçant dans l'Union européenne sur leur santé mentale et leur bien-être. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/sommeil-appetit-anxiete-loms-interroge-les-medecins-europeens-sur">Egora</a>
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On se retrouve la semaine 8 pour de nouvelles actualités !

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Revue de presse du monde de la santé - Semaine 7

Accompagner une famille en fin de vie fait partie des défis les plus délicats de votre métier d’infirmier libéral et d’infirmière libérale. Entre le poids des émotions, les attentes des proches et la coordination des soins, vous êtes un repère essentiel pour apporter un soutien à la fois humain et professionnel. Comment instaurer un dialogue apaisant ? Quelles attitudes adopter pour répondre aux besoins des familles tout en respectant votre cadre d’intervention ? Explorons ensemble des conseils pratiques pour vous aider à accompagner ces moments avec justesse et sérénité.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Les soins palliatifs : priorité pour le bien-être des patients en fin de vie</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#relation">Communication et relation avec les familles : clé de l'accompagnement</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soi">Prendre soin de soi en tant que soignant</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Les soins palliatifs : priorité pour le bien-être des patients en fin de vie</h2>
Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients confrontés à une maladie grave, évolutive ou terminale. Ils permettent de soulager les souffrances et de préserver la dignité des malades. En tant qu’IDEL, votre rôle ne se limite pas à administrer des traitements. Vous êtes le lien direct entre le patient, sa famille, et les autres intervenants médicaux. Au cœur de cette prise en charge, vous pouvez tout aussi bien veiller à soulager la douleur et à accompagner les familles dans ce cheminement difficile. L’état du patient, souvent marqué par la douleur, la fatigue et la perte d’autonomie, est une réalité difficile à accepter pour les familles.
La personnalisation des soins, le respect des volontés du patient et une approche pluridisciplinaire sont des éléments clés pour une prise en charge efficace. Pour leur permettre de mieux comprendre ce qui se passe, utilisez un langage clair et direct. Par exemple, au lieu de parler de « dégradation de l’état général », expliquez que le patient pourrait dormir davantage ou être moins réactif. Des exemples concrets aident à dédramatiser et à fixer des attentes réalistes.
Pour en savoir plus sur le sujet, Santé Académie, dans son <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">catalogue de formation pour infirmier libéral</a>, vous propose la formation <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/soins-palliatifs-inf">Soins palliatifs infirmiers</a>, pour vous accompagner dans ce moment difficile, autant pour vos patients et leurs familles, que pour vous.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="relation">Communication et relation avec les familles : clé de l'accompagnement</h2>
La communication est l’outil principal pour instaurer une relation de confiance avec les familles. Mais elle ne se résume pas à une simple transmission d’informations. Les familles traversent une période de vulnérabilité extrême, marquée par l’angoisse et parfois la confusion.
<h3>Informer les familles sur l'état de santé du patient de manière respectueuse</h3>
L’annonce et le suivi de l’évolution de la maladie sont des moments sensibles qui nécessitent une communication claire et adaptée à chaque membre de la famille. Votre rôle est d’expliquer avec bienveillance, en tenant compte des capacités d’écoute et de compréhension de chacun.
Adaptez vos propos à votre interlocuteur : certains membres de la famille préfèrent des détails médicaux précis, tandis que d’autres auront besoin d’être rassurés sur les mesures prises pour le confort du patient. Par exemple, si une fille adulte souhaite des explications techniques sur le traitement anti-douleur, utilisez des termes simples mais précis, comme « la morphine aide à réduire les douleurs nerveuses sans affecter la respiration ».
Il est essentiel d’établir une relation de confiance en vous montrant disponible et à l’écoute des interrogations et des craintes. Proposez des points réguliers pour faire le bilan, même rapide. Une simple phrase comme « Restons en contact pour que je vous tienne au courant de chaque évolution » peut apaiser beaucoup d’anxiétés.
<h3>S’adapter aux besoins émotionnels des familles en fin de vie</h3>
Face à la maladie, les proches traversent des émotions complexes : stress, anxiété, culpabilité, voire un deuil anticipé. Ils attendent avant tout une écoute attentive, une présence rassurante et des informations honnêtes. Reconnaître leurs ressentis contradictoires — entre amour, soulagement et peur — permet de mieux les accompagner et de les aider à trouver un équilibre dans ces moments bouleversants.
Ces sentiments contradictoires peuvent générer de la honte, un aspect que vous pouvez aider à dénouer par une simple phrase : « Ce que vous ressentez est normal. » Laissez la famille s’exprimer sans interrompre. Parfois, un silence respectueux vaut mieux que des paroles préconçues. Si un membre partage ses craintes, reformulez pour valider ses émotions : « Vous avez peur que votre mère souffre davantage, et c’est compréhensible. Nous faisons tout pour qu’elle soit confortable. »
<h3>Apporter un soutien pratique aux familles</h3>
En tant qu’infirmier libéral, vous êtes souvent un guide précieux pour les familles. Vous pouvez les aider à naviguer dans les démarches administratives et médicales, en leur expliquant :
<ul>
 <li>le processus de soins palliatifs ;</li>
 <li>la gestion des prescriptions ;</li>
 <li>la prise en charge des douleurs.</li>
</ul>
Encourager une organisation du quotidien, en prodiguant des conseils sur la gestion des visites et l’aménagement de l’environnement familial, est une autre façon de les soulager.
La période de fin de vie implique de nombreuses démarches administratives et organisationnelles qui peuvent épuiser les familles. En tant qu’IDEL, vous pouvez grandement simplifier ce processus.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-projet-loi-fin-de-vie-idel" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Webinaire Projet de loi sur la fin de vie
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soi">Prendre soin de soi en tant que soignant</h2>
Enfin, l’accompagnement des patients en fin de vie peut être émotionnellement épuisant pour les IDEL. Reconnaître vos propres limites émotionnelles est essentiel pour exercer votre métier avec sérénité. Face à des situations émotionnellement intenses, il est important de savoir prendre du recul, d’exprimer vos ressentis et de solliciter du soutien si nécessaire.
Si vous ressentez une surcharge, partagez vos expériences avec des collègues, des proches ou sollicitez une aide extérieure. Vous n’êtes pas seul ! Prendre des pauses régulières, vous accorder du temps pour vous reposer et échanger avec vos pairs permet d’éviter l’épuisement professionnel et de continuer à accompagner les patients et leurs familles avec empathie et engagement.
Enfin, comme dit plus haut, participer à des formations spécialisées en soins palliatifs. Ces modules peuvent vous offrir des outils précieux pour enrichir votre pratique et préserver votre énergie.
Accompagner les familles en fin de vie n’est jamais facile, mais en adoptant une approche structurée et humaine, vous pouvez faire une différence significative. Vous êtes au cœur d’un processus où médecine et humanité se rejoignent, et c’est là toute la richesse de votre métier. Avec une approche bienveillante et structurée, vous contribuez à rendre ces moments aussi sereins que possible pour tous les acteurs impliqués.
Pour aller plus loin dans votre réflexion sur la fin de vie, ne manquez pas l’adaptation au cinéma du roman « <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?v=bSXMshjUdUA&amp;ab_channel=bacfilms">Le Dernier souffle</a> », écrit par le Dr Claude Grange, formateur de la formation Soins palliatifs infirmiers. Ce film, qui sortira le 12 février 2025, promet d’être une source d’inspiration et de sensibilisation pour tous les professionnels de santé.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Accompagner une famille en fin de vie fait partie des défis les plus délicats de votre métier d’infirmier libéral et d’infirmière libérale. Entre le poids des émotions, les attentes des proches et la coordination des soins, vous êtes un repère essentiel pour apporter un soutien à la fois humain et professionnel. 

Découvrez comment, en tant qu'infirmier libéral, vous pouvez accompagner et soutenir les familles et les patients en fin de vie. 

Soutenir les familles en fin de vie : conseils pratiques pour les IDEL

Outil clé en médecine générale, l’électrocardiogramme (ECG) reste souvent sous-estimé dans le cadre des prescriptions médicamenteuses. Pourtant, certains traitements, notamment ceux associés à un risque de troubles du rythme cardiaque, nécessitent une vigilance particulière. L’allongement de l’intervalle QT, les arythmies ou d'autres effets indésirables graves peuvent être prévenus grâce à cet examen rapide et accessible. Alors, pourquoi l’ECG est-il essentiel avant la prescription de médicaments à risques ?&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#risque">Médicaments à risque : définition et exemples</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#ECG">L’importance de l’ECG avant la prescription d’un médicament à risque</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#pratiques">Bonnes pratiques pour intégrer l’EGC avec les médicaments à risque</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="risque">Médicaments à risque : définition et exemples</h2>
Un médicament est considéré comme "à risque" lorsqu'il peut provoquer des effets secondaires graves, en particulier au niveau cardiovasculaire. Parmi les critères d’alerte, l’allongement de l’intervalle QT et l’effet stabilisant de membrane sont parmi les plus courants.&nbsp;
<ul>
 <li>
 <h3>L’allongement de l’intervalle QT&nbsp;</h3>
 </li>
</ul>
Cet intervalle, mesuré sur l’ECG, correspond au temps nécessaire à la repolarisation des ventricules cardiaques. Lorsqu’il est trop prolongé, il augmente le risque de torsades de pointes, une forme d’arythmie ventriculaire pouvant évoluer en fibrillation ventriculaire et entraîner un arrêt cardiaque.
Un QT corrigé (QTc) supérieur à 450 ms chez l’homme et 470 ms chez la femme est considéré comme allongé. Au-delà de 500 ms, le risque de torsades de pointes est significativement augmenté, nécessitant une réévaluation urgente du traitement.
La formule de Bazett est la plus couramment utilisée, bien qu’elle tende à surestimer les valeurs lorsque la fréquence cardiaque est élevée.
<ul>
 <li>
 <h3>L’effet stabilisant de membrane&nbsp;</h3>
 </li>
</ul>
Certains médicaments, en modifiant la conductance ionique des cellules myocardiques, ralentissent ou perturbent la transmission des impulsions électriques dans le cœur. Cela peut entraîner des troubles de conduction ou des bradycardies sévères.
Ces mécanismes, souvent méconnus, justifient une attention accrue, notamment chez les patients présentant des facteurs de risque préexistants. Les patients âgés, polymédiqués ou présentant des antécédents cardiovasculaires sont particulièrement vulnérables à ces mécanismes.
<h3>Exemples de médicaments à risque qui nécessitent un ECG</h3>
Certains médicaments à risques couramment prescrits méritent une vigilance particulière et la réalisation d’un ECG :&nbsp;
<ul>
 <li>Les antiarythmiques, comme l’amiodarone, modifient directement l’activité électrique cardiaque et prolongent la phase 3 du potentiel d’action ventriculaire en inhibant les courants potassiques sortants.</li>
 <li>Les psychotropes, notamment les antipsychotiques et certains antidépresseurs (comme l’halopéridol ou les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline), peuvent affecter le QT.</li>
 <li>Certains antibiotiques, comme les macrolides (azithromycine) &nbsp;et les fluoroquinolones (ciprofloxacine), peuvent également allonger cet intervalle.</li>
 <li>Les antifongiques et antipaludéens, comme l’hydroxychloroquine et les azolés, comme le voriconazole, sont aussi impliqués dans des effets électrophysiologiques indésirables.</li>
</ul>
Avant toute prescription, l’ECG peut prévenir des complications évitables.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="ECG">L’importance de l’ECG avant la prescription d’un médicament à risque</h2>
<h3>Détection des anomalies cardiaques</h3>
L’ECG permet d’identifier des pathologies cardiaques préexistantes pouvant contre-indiquer ou nécessiter une adaptation thérapeutique.
Exemples :&nbsp;
Pour les arythmies : un patient présentant une fibrillation auriculaire ou des extrasystoles ventriculaires fréquentes peut voir ces troubles exacerbés par certains médicaments.
Pour les troubles de conduction : les blocs de branche, par exemple, peuvent compliquer l’interprétation d’un éventuel allongement du QT et nécessiter un avis spécialisé avant toute prescription.
Pour les anomalies silencieuses : chez des patients asymptomatiques, des anomalies comme un QT prolongé ou une onde U proéminente peuvent révéler une susceptibilité particulière aux effets des médicaments.
<h3>Évaluation du risque potentiel lié aux médicaments</h3>
Avant d’initier un traitement, l’ECG offre une photographie de l’état de base du cœur. Cela permet de confirmer l’absence de contre-indications liées au médicament envisagé, d’ajuster les doses ou de choisir un traitement alternatif moins à risque ou de personnaliser le suivi.&nbsp;
Un patient avec un QT légèrement prolongé au départ nécessitera un contrôle plus fréquent.
<h3>Contrôle de l’ECG durant le suivi des médicaments à risque</h3>
Une fois le médicament administré, il reste important de poursuivre le contrôle de l’ECG durant le traitement. Un contrôle régulier permet de vérifier que des signes de risques n’apparaissent pas.&nbsp;
Notamment pour de nombreux traitements tels que les antiarythmiques ou les psychotropes. Cela permet de :
<ul>
 <li>Identifier des anomalies survenant après le début du traitement, comme un allongement progressif du QT.</li>
 <li>Ajuster rapidement les doses ou interrompre le traitement en cas de signes avant-coureurs.</li>
 <li>Réassurer les patients, notamment ceux qui expriment des craintes liées à des antécédents familiaux de mort subite.</li>
</ul>
Les médecins généralistes peuvent s’appuyer sur des intervalles clairs pour le suivi :
<ul>
 <li>Premier contrôle : 7 à 10 jours après le début du traitement pour les médicaments ayant un effet rapide sur le QT.</li>
 <li>Contrôles ultérieurs : à chaque renouvellement de prescription ou dès l’apparition de symptômes comme des palpitations ou des malaises.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">Bonnes pratiques pour intégrer l’EGC avec les médicaments à risque</h2>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-ecg-medecin-fondamentaux" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Les bonnes pratiques de l’ECG
 </button>&nbsp;</a></div>
L’intégration de l’ECG dans la pratique médicale quotidienne repose sur des indications claires et une organisation fluide au sein du cabinet. Parmi les situations justifiant un électrocardiogramme, on retrouve la prescription de médicaments connus pour allonger l’intervalle QT, en particulier chez les patients à risque, tels que ceux ayant des antécédents cardiaques, une insuffisance rénale ou une polymédication.&nbsp;
De même, la survenue de symptômes évocateurs, comme des palpitations, des syncopes ou des douleurs thoraciques, justifie pleinement la réalisation de cet examen. En complément, le contrôle d’un traitement en cours, qu’il s’agisse d’en évaluer l’efficacité ou de détecter d’éventuels effets secondaires, constitue une autre indication fréquente.
Pour intégrer l’ECG dans le parcours de soins, quelques bonnes pratiques organisationnelles s’avèrent précieuses. Du côté du praticien, même sans expertise poussée en électrocardiographie, la reconnaissance des anomalies les plus fréquentes, comme un allongement de l’intervalle QT ou un bloc de branche, reste accessible après une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation adaptée au médecin généraliste</a> comme la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/ecg-lecture-analyse-taboulet">formation ECG Lecture et Analyse de Santé Académie</a> animée par le Dr. Taboulet.&nbsp;
La lecture de l’ECG est une compétence facilement accessible grâce à des formations adaptées. Ces formations, associant théorie et cas cliniques, permettent aux praticiens d’acquérir les compétences nécessaires pour intégrer l’ECG dans leur pratique quotidienne en toute confiance.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/anomalie-ecg-webinaire" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Bien lire son ECG
 </button>&nbsp;</a></div>
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. &nbsp;

Outil clé en médecine générale, l’électrocardiogramme (ECG) reste souvent sous-estimé dans le cadre des prescriptions médicamenteuses. Pourtant, certains traitements, notamment ceux associés à un risque de troubles du rythme cardiaque, nécessitent une vigilance particulière.

Découvrez pourquoi l’ECG est essentiel avant la prescription de médicaments à risques. Anomalies, difficultés de lecture,... ce à quoi il faut faire attention !

L’ECG et la gestion des médicaments à risque : pourquoi est-il essentiel avant certaines prescriptions ?

L’ECG et la gestion des médicaments à risque

Si les antalgiques opioïdes de palier II sont des alliés précieux pour soulager les douleurs modérées à sévères, leur usage n’est pas sans risque. En France, les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes augmentent chaque année, et les cas de dépendance ou de surdosage inquiètent. Les pharmaciens, en tant qu’acteurs de santé de proximité, sont en première ligne pour accompagner les patients et prévenir ces dérives. Mais comment ces nouveaux entretiens pharmaceutiques peuvent-ils renforcer leur rôle dans la prise en charge des traitements opioïdes ?
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#antalgiques">Quels sont les antalgiques opioïdes de palier II ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#entretiens">Pourquoi des entretiens spécifiques sur les opioïdes ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#concerné">Qui est concerné par les entretiens opioïdes ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#comment">En pratique : comment se déroulent ces entretiens ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#intégration">Rémunération et intégration au quotidien</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#rôle">Un rôle à nouveau renforcé pour le pharmacien</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="antalgiques">Quels sont les antalgiques opioïdes de palier II ?</h2>
Les antalgiques opioïdes de palier II regroupent plusieurs médicaments utilisés pour traiter des douleurs modérées à intenses, lorsque les antalgiques de palier I (comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne suffisent pas. Ces médicaments incluent :
<ul>
 <li>Le tramadol : un opioïde très prescrit, parfois en association avec le paracétamol, mais pouvant entraîner des effets indésirables comme la somnolence ou des troubles digestifs.</li>
 <li>La codéine : souvent combinée à d’autres substances comme le paracétamol, elle est également connue pour le risque associé de dépendance.</li>
 <li>La poudre d’opium : utilisée dans certains traitements combinés, elle agit efficacement sur les douleurs mais doit être surveillée de près, notamment en raison de ses effets secondaires.</li>
 <li>La dihydrocodéine : moins fréquente, indiquée pour des douleurs plus sévères.</li>
</ul>
Ces médicaments doivent être prescrits avec précaution, car leur usage prolongé ou inapproprié peut entraîner des complications importantes, notamment la dépendance ou des effets secondaires graves. À partir du 1ᵉʳ mars 2025, les conditions de prescription et de délivrance du tramadol et de la codéine vont être restreintes, avec la nécessité d’une ordonnance sécurisée et une durée de traitement maximale de trois mois.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="entretiens">Pourquoi des entretiens spécifiques sur les opioïdes ?</h2>
Malgré leur efficacité, ces médicaments présentent un risque élevé de dépendance, en particulier en cas d’utilisation prolongée ou inadaptée. Les nouveaux entretiens pharmaceutiques, encadrés par l’avenant à la convention nationale des pharmaciens, ont été conçus pour :&nbsp;
<ul>
 <li>informer et éduquer les patients sur ces risques ;</li>
 <li>optimiser l’usage des traitements ;</li>
 <li>favoriser un suivi régulier de la douleur et des traitements antalgiques.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="concerné">Qui est concerné par les entretiens opioïdes ?</h2>
Les patients éligibles aux entretiens opioïdes sont les patients ayant une prescription d'antalgique de palier II de plus d'un mois. L'entretien doit être réalisé lors du premier renouvellement du traitement (c'est-à-dire lors de la seconde délivrance). À noter qu'un seul entretien n'est possible par patient sur une durée de 12 mois.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="comment">En pratique : comment se déroulent ces entretiens ?</h2>
Dès la deuxième délivrance d’un traitement par opioïdes de palier II, le pharmacien peut proposer un entretien au patient. Cet échange, structurant et bienveillant, repose sur plusieurs étapes clés :
<ul>
 <li>Rappel des principes de bon usage : respect des posologies, durée maximale de traitement, risques d’automédication ou d’associations médicamenteuses.</li>
 <li>Identification des signes de risque : utilisation du questionnaire POMI (Prescription Opioid Misuse Index) pour déceler un usage inapproprié.</li>
 <li>Éducation sur les effets indésirables : constipation, somnolence, troubles cognitifs, dépendance.</li>
 <li>Suivi individualisé : conseil adapté à la situation du patient et, en cas de suspicion de problème, contact avec le médecin prescripteur via une messagerie sécurisée.</li>
</ul>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/tableau-entretiens-opioides" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Outil d'évaluation -Entretiens opioïdes
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="intégration">Rémunération et intégration au quotidien</h2>
Ces entretiens sont valorisés à hauteur de 5 € TTC, pris en charge à 70 % par l’Assurance Maladie. La facturation s’effectue sous le code acte « EPA » et est indépendante des autres prestations. Pour intégrer ces entretiens sans perturber le flux de travail, il est essentiel d’anticiper :&nbsp;
<ul>
 <li>prévoir des plages horaires dédiées ;</li>
 <li>sensibiliser l’équipe officinale ;</li>
 <li>communiquer auprès des patients.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="rôle">Un rôle à nouveau renforcé pour le pharmacien</h2>
Au-delà de la simple dispensation, ces entretiens permettent au pharmacien de se positionner en tant qu’acteur du parcours de soins. En évaluant le risque de dépendance ou de surdosage, en éduquant sur les bons usages et en assurant un suivi rapproché, le pharmacien contribue directement à l’accompagnement du patient douloureux chronique et à la prévention des complications liées aux opioïdes.
Entre 2017 et 2021, on constatait une hausse de 25% de la prescription de certaines opioïdes. Avec l’augmentation de la consommation des opioïdes et des problématiques associées, ces entretiens pharmaceutiques représentent une avancée majeure. Ils renforcent la qualité de vie des patients sous traitement. Une belle opportunité pour l’officine de s’engager encore davantage au service de la santé publique.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Source :&nbsp;
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-patients-sous-traitement-antalgique-opioides">https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-patients-sous-traitement-antalgique-opioides</a>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/actualites/prevention-et-depistage/entretiens-courts-sur-les-opioides-cest-parti/">https://www.pharma365.fr/actualites/prevention-et-depistage/entretiens-courts-sur-les-opioides-cest-parti/</a>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/entretien-antalgique-de-palier-ii/">https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/entretien-antalgique-de-palier-ii/</a>&nbsp;
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/06/07/hausse-inquietante-des-prescriptions-d-oxycodone-en-france_6176497_1650684.html">https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/06/07/hausse-inquietante-des-prescriptions-d-oxycodone-en-france_6176497_1650684.html</a>&nbsp;

Si les antalgiques opioïdes de palier II sont des alliés précieux pour soulager les douleurs modérées à sévères, leur usage n’est pas sans risque.

Découvrez comment les nouveaux entretiens pharmaceutiques opioïdes peuvent renforcer le rôle des officines dans la prise en charge des traitements.

Les nouveaux entretiens opioïdes : ce qu'il faut retenir

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.&nbsp;
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
Au programme cette semaine :&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#Vaccination">Vaccination et prévention</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#réformes">Accès aux soins et réformes du système de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#produits">Médicaments et produits de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Santé numérique et cybersécurité</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#financement">Dépenses et financement du système de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Organisation des soins et conditions de travail</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et bien-être</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#avenir">Innovations et avenir des soins</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Vaccination">Vaccination et prévention</h2>
- La HAS recommande de vacciner contre les pneumocoques tous les adultes dès 65 ans. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/actu-medicale/sante-publique/la-has-recommande-de-vacciner-contre-les-pneumocoques-tous-les-adultes-des-65-ans?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250128%5D&amp;utm_content=20250128&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm&amp;check_logged_in=1">Le Quotidien du Médecin</a>)
- Face à l'épidémie de grippe toujours active et la co-circulation atypique des virus, la campagne de vaccination antigrippale est prolongée jusqu’au 28 février 2025. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/non-classifiee/grippe-la-campagne-de-vaccination-joue-les-prolongations-jusquau-28-fevrier/">Pharma 365</a>)
- La distribution des kits d'autoprélèvement pour le dépistage du HPV en pharmacie a été récemment évoquée lors de la première matinale de « Coopération santé ». (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/depistage-du-hpv-le-kit-dautoprelevement-bientot-en-pharmacie">Le Quotidien du Pharmacien)</a>
- L'Assurance Maladie met désormais à disposition des médecins traitants la liste des patients n'ayant pas réalisé leurs dépistages de cancers dans les délais recommandés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/medecin/actualites/les-listes-des-patients-n-ayant-pas-realise-leurs-depistages-de-cancers-disponibles-dans-amelipro">Ameli</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="réformes">Accès aux soins et réformes du système de santé</h2>
- Les députés ont adopté une proposition de loi pour instaurer des ratios de soignants à l’hôpital. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.publicsenat.fr/actualites/sante/hopital-adoption-definitive-de-la-proposition-de-loi-pour-un-nombre-minimal-de-soignants-par-patients">Public Sénat</a>)
- Alors que le PLFSS 2025 est en discussion, le Synerpa dénonce une iniquité par rapport au secteur public. (L<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/ehpad-le-synerpa-denonce-une-iniquite-de-traitement-entre-public-et-prive?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250128%5D&amp;utm_content=20250128&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">e Quotidien du Médecin</a>)
- L'Assemblée nationale a adopté une loi pour améliorer la prise en charge des soins du cancer du sein, notamment en réduisant le reste à charge. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/cancer/cancer-du-sein-l-assemblee-nationale-enterine-une-loi-pour-ameliorer-la-prise-en-charge-des-soins_7042790.html">France Info</a>)
- Depuis le 22 janvier 2025, un décret permet l'accès direct à un infirmier en pratique avancée pour certaines pathologies. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A18019">Service-Public</a>)
- La Manche attend l’arrivée de 35 internes généralistes d’ici fin 2026 pour faire face à la pénurie de médecins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ouest-france.fr/sante/medecins-generalistes-une-bouffee-dair-attendue-pour-la-fin-2026-dans-la-manche-377bcf0e-dcb0-11ef-938b-906ad6a94e5c">Ouest-France</a>)
- La Fnehad et la Conférence nationale des présidents de CME soulignent l'importance de la coopération entre hôpitaux et HAD. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospimedia.fr/actualite/breves/20250127-soins-a-domicile-hopitaux-et-structures-d-hospitalisation">Hospimedia</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="produits">Médicaments et produits de santé</h2>
- Rappels de médicaments :
<ul>
 <li>Pomalidomide Viatris rappelé pour défaut de qualité (présence de poudre en dehors des gélules). (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/rappel-de-tous-les-lots-de-pomalidomide-viatris-en-raison-d-un-defaut-qualite">L'Ordre national des pharmaciens</a>)</li>
 <li>L-Thyroxin Henning (50 µg et 75 µg) rappelé pour risque de sous-dosage. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/l-thyroxin-henning-levothyroxine-50-g-et-75-g-comprime-secable-risque-de-sous-dosage-en-principe-actif-avant-leur-peremption-pour-quatre-lots">L'Ordre national des pharmaciens</a>)</li>
</ul>
- Les médicaments génériques produits en France sont 40% moins chers que dans le reste de l’UE. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://lecardiologue.com/les-medicaments-generiques-produits-en-france-sont-40-moins-chers-que-dans-le-reste-des-pays-de-lunion-europeenne/">Le Cardiologue</a>)
- Le président de NèreS propose de rendre certains médicaments accessibles sans ordonnance en pharmacie. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/delistage-un-deal-gagnant-gagnant-pour-letat-et-les-pharmaciens">Le Moniteur des Pharmacies</a>)
- À partir du 1ᵉʳ février, des informations supplémentaires seront requises pour la prise en charge des médicaments Antidiabétiques GLP-1. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/plus-de-prise-en-charge-des-antidiabetiques-analogues-du-glp-1-sans-justification-des-prescriptions">Le Quotidien du Pharmacien</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="numérique">Santé numérique et cybersécurité</h2>
- ILes assistants vocaux IA s’invitent dans les cabinets médicaux pour générer des synthèses de consultation. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/e-sante/quand-lia-vocale-assiste-les-medecins">Le Quotidien du Médecin</a>)
- L’Agence du Numérique en Santé a lancé un Cercle des établissements de santé pour digitaliser la gestion de la facturation. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/actualites/lancement-du-cercle-des-etablissements-de-sante">E-santé Gouv</a>)
- Les syndicats alertent sur le retard des logiciels de gestion officinale qui compromettent le déploiement des ordonnances numériques au 1ᵉʳ mars. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/je-m-informe/actualites-2/ordonnances-numeriques-les-lgo-seront-ils-prets-pour-le-1er-mars/">Pharma 365</a>)
- En 2023, 10% des victimes de rançongiciels étaient des hôpitaux, révélant un sous-investissement chronique en cybersécurité. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/services/cadre-de-sante/cybercriminalite-les-hopitaux-au-3e-rang-des-secteurs-les-plus-touches">Infirmiers.com</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="financement">Dépenses et financement du système de santé</h2>
- Le trou de la Sécu pourrait atteindre 24 milliards d'euros à la fin de 2025. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/le-trou-de-la-secu-pourrait-atteindre-24-milliards-deuros-la-fin-de-lannee">Egora</a>)
- Avenant à la convention hospitalière : Validation d'un sixième avenant, incluant un forfait « groupe 1bis » pour l’hospitalisation de jour. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lespecialiste.be/fr/actualites/un-nouvel-avenant-ajuste-la-convention-nationale-entre-hopitaux-et-assureurs.html">Le Spécialiste</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="soins">Organisation des soins et conditions de travail</h2>
- Selon MG France, 50% des consultations d’une journée type concernent des soins non programmés. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/une-consultation-sur-deux-en-medecine-generale-releve-du-soin-non-programme-demontre-mg-france">Le Quotidien du Médecin</a>)
- Six syndicats de médecins libéraux et la FHP s’accordent sur les conditions nécessaires pour assurer la qualité des soins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.aefinfo.fr/depeche/725456-permanence-des-soins-en-etablissement-cliniques-et-medecins-liberaux-prets-a-endosser-une-responsabilite-territoriale">AEF Info</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="publique">Santé publique et bien-être</h2>
- Depuis le 21 janvier 2025, les moins de 26 ans peuvent obtenir gratuitement une boîte de préservatifs de la nouvelle gamme « Eden Perlés ». (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites/les-preservatifs-masculins-eden-perles-gratuits-en-pharmacie-pour-les-jeunes">Ameli</a>)
- L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes met en place un formulaire dématérialisé pour signaler les événements indésirables graves dans les ESMS. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/lars-auvergne-rhone-alpes-lance-un-formulaire-de-declaration-en-ligne-des-evenements-indesirables">ARS Auvergne-Rhône-Alpes</a>)
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="avenir">Innovations et avenir des soins</h2>
- D'ici 2027, 660 nouvelles molécules, dont des thérapies géniques, nécessiteront une refonte des parcours de soins. (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250127-economie-les-hopitaux-devront-se-preparer-a-l?utm_source=https://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20250127-economie-les-hopitaux-devront-se-preparer-a-l&amp;utm_medium=publicSite&amp;utm_campaign=redirection&amp;utm_term=logged">Hospimedia</a>)
On se retrouve la semaine 7 pour de nouvelles actualités !&nbsp; &nbsp;

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 5

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 5

Mise en lumière par la pandémie de Covid-19, l’hygiène des mains est devenue un pilier incontournable de la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier. Ces infections, également appelées infections associées aux soins (IAS), représentent un défi majeur pour la sécurité des patients, les performances financières des établissements de santé et la réputation des institutions hospitalières. Comment bien mettre en œuvre cette pratique et protéger ses patients et son personnel de santé ?
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#infections"">Les infections nosocomiales : un défi pour la sécurité des patients</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#mains"">L'hygiène des mains : un geste fondamental pour la prévention</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#formation"">La formation continue : un levier clé pour améliorer la pratique</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#recommandations"">Les recommandations de la HAS sur l'hygiène des mains</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""infections"">Les infections nosocomiales : un défi pour la sécurité des patients</h2>
Les infections nosocomiales désignent les infections contractées par un patient au cours de son séjour dans un établissement de santé. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-11/fiche_pedagogique_prevention_infection_soins_certification.pdf"">environ 5 % des patients hospitalisés en France</a> sont touchés chaque année par une IAS, soit environ 470 000 cas par an, avec des conséquences graves dans 4 % des cas, pouvant aller jusqu’au décès. Ces infections sont souvent causées par des bactéries multi-résistantes (BMR), rendant leur traitement complexe.
<h3>Quelles sont les conséquences des infections nosocomiales ?</h3>
<ul>
 <li>Pour les patients : allongement des durées d’hospitalisation, aggravation de l’état de santé, augmentation du risque de complications graves.</li>
 <li>Pour les établissements : hausse des coûts (prise en charge prolongée, traitements spécifiques), surcharge des services hospitaliers, dégradation de la réputation.</li>
 <li>Pour la société : contribution à l’antibiorésistance, enjeu de santé publique mondial.</li>
</ul>
La pandémie de Covid-19 a bouleversé les pratiques hospitalières, mettant en avant l'importance de gestes simples, comme l'hygiène des mains. Elle a également renforcé les investissements dans la prévention des risques infectieux, sensibilisant les professionnels et les patients à l’importance de la prévention.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""mains"">L'hygiène des mains : un geste fondamental pour la prévention</h2>
L’hygiène des mains, lorsqu’elle est réalisée conformément aux recommandations, peut <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.emro.who.int/fr/media/actualites/global-hand-hygiene-day-2019.html#:~:text=Entre%2050%20et%2070%20%25%20des,aide%20des%20antibiotiques%20deviendront%20intraitables."">réduire de 30 à 50 % le risque d’infections nosocomiales</a> (OMS). Elle repose sur :
<ul>
 <li>La friction hydro-alcoolique (FHA) : méthode de référence recommandée par la HAS pour désinfecter les mains rapidement et efficacement en l'absence de souillures visibles.</li>
 <li>Le lavage simple à l’eau et au savon : en cas de mains souillées par des fluides corporels ou des matières organiques.</li>
</ul>
Les établissements doivent également garantir la disponibilité des moyens nécessaires : distributeurs de solution hydroalcoolique à portée de main, protocoles clairs et sensibilisation régulière des équipes soignantes avec des <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/etablissement"">formations adaptées aux établissements de santé</a>.&nbsp;
<div style=""display: flex; justify-content: center;"">
 <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/etablissement-sante-webinaire-plan-formation"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
 <button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">
 Déployer un plan de formation dans un établissement
 </button>
 </a>
</div>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""formation"">La formation continue : un levier clé pour améliorer la pratique</h2>
La prévention des infections nosocomiales repose sur la formation continue des professionnels de santé. La <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/prevention-risque-infectieux"">formation Risques infectieux</a> proposée par Santé Académie apporte des outils concrets pour :
<ul>
 <li>Appréhender le risque infectieux associé aux soins.</li>
 <li>Identifier les situations à risque de transmission croisée et prévenir les contaminations.</li>
 <li>Maîtriser les bonnes pratiques de bionettoyage et de gestion des bactéries multi-résistantes.</li>
 <li>Former les équipes à la gestion d’épidémies et à l’application des recommandations en hygiène.</li>
</ul>
Ces compétences s’inscrivent dans la stratégie nationale de lutte contre les infections et l’antibiorésistance (2022-2025), qui met en avant l’importance de la formation pour réduire les IAS et promouvoir le bon usage des antibiotiques.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""recommandations"">Les recommandations de la HAS sur l'hygiène des mains</h2>
La HAS insiste sur l’importance de l’hygiène des mains pour prévenir les IAS. Ses recommandations incluent :
<ul>
 <li>Application des cinq indications de l’hygiène des mains selon l’OMS :<ul>
 <li>Avant de toucher un patient.</li>
 <li>Avant une procédure aseptique.</li>
 <li>Après un risque d’exposition à un liquide biologique.</li>
 <li>Après avoir touché un patient.</li>
 <li>Après avoir touché l’environnement du patient.</li>
 </ul>
 </li>
 <li>Utilisation systématique de la friction hydro-alcoolique sauf en cas de mains souillées.</li>
 <li>Formation régulière des professionnels de santé, avec des sessions de mise à jour adaptées à chaque métier.</li>
 <li>Évaluation de l’observance grâce à des audits réguliers et l’amélioration continue des pratiques.</li>
</ul>
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical."

Mise en lumière par la pandémie de Covid-19, l’hygiène des mains est devenue un pilier incontournable de la prévention des infections nosocomiales en milieu hospitalier. 

Découvrez pourquoi l'hygiène des mains revêt d'une importance capitale dans le milier hospitalier.  Comment bien mettre en œuvre cette pratique et protéger ses patients et son personnel de santé ? 

L’importance de l'hygiène des mains en milieu hospitalier

Si chaque traitement pharmacologique oncologique vise à éradiquer les cellules cancéreuses, leurs effets indésirables ne doivent pas être sous-estimés, car ils peuvent nuire à l’observance et à la réponse au traitement. Les pharmaciens d’officine, en tant que professionnels de santé de premier recours, ont un rôle déterminant à jouer dans l’accompagnement des patients sous anticancéreux. Mais comment, en pratique, anticiper et gérer des effets secondaires fréquents, comme les nausées, la fatigue ou les troubles cutanés ? Comment améliorer l’observance des traitements tout en limitant leur impact sur la qualité de vie ?
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#effets"">Les effets secondaires des traitements oncologiques</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#pharmacien"">Quel est le rôle du pharmacien dans la prévention ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#secondaires"">Focus sur les effets secondaires spécifiques et leur prévention</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#ressources"">Outils et ressources pour les pharmaciens</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""effets"">Les effets secondaires des traitements oncologiques</h2>
Les traitements du cancer, qu'ils soient chirurgicaux, radiothérapeutiques ou pharmacologiques, ont pour but de détruire les cellules cancéreuses, mais ils peuvent également affecter les cellules saines, entraînant des effets secondaires souvent multiples et variés. Ces effets peuvent être bénins ou graves, transitoires ou persistants. Ils peuvent impacter la santé et la qualité de vie des patients et donc leur compliance au traitement. Parmi les effets secondaires courants, on retrouve :&nbsp;
<ul>
 <li>les troubles digestifs</li>
 <li>la fatigue chronique ;</li>
 <li>les troubles cutanés ;</li>
 <li>les troubles hématologiques ;</li>
 <li>l’immunosuppression.</li>
</ul>
Certaines caractéristiques individuelles ou comportementales des patients peuvent aggraver les effets secondaires des traitements oncologiques. Parmi ces facteurs de risque, on trouve l’âge avancé, les comorbidités (comme les maladies cardiaques ou rénales), ainsi qu’une alimentation et une hydratation insuffisantes. Les patients fumeurs ou ceux ayant des antécédents de troubles cutanés sont aussi plus susceptibles de développer des effets secondaires sévères, notamment en cas de traitements ciblant la peau.
Le suivi pluridisciplinaire et personnalisé est déterminant pour gérer au mieux ces effets secondaires. Le pharmacien, en étroite collaboration avec l’équipe médicale, peut conseiller et proposer des solutions adaptées à chaque patient.
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-webi2103-cancer-sein-bimedoc"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 Cancer du sein et thérapie orale à l’officine
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<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""pharmacien"">Quel est le rôle du pharmacien dans la prévention ?</h2>
Le pharmacien d’officine est un acteur clé dans la gestion des effets secondaires des traitements oncologiques. Au-delà de la dispensation des médicaments, il joue un rôle déterminant dans l’éducation des patients et la prévention des effets secondaires.&nbsp;
Pour répondre au mieux aux besoins des patients, la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire"">formation continue du pharmacien</a> est là pour ça, notamment sur le suivi des patients cancéreux, avec la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/cancer-du-sein"">formation Cancer du sein</a>, mais aussi sur des approches complémentaires, comme la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/aromatherapie-niveau-1"">formation Aromathérapie </a>ou la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/micronutrition"">formation Micronutrition</a>.
<h3>Éducation des patients : explication des effets secondaires et conduite à tenir</h3>
Les pharmaciens doivent expliquer de manière claire et accessible les effets secondaires les plus fréquents des traitements oncologiques, comme les nausées, la fatigue ou les troubles cutanés. Une information claire permet aux patients de mieux anticiper les symptômes et une éducation d’adopter des comportements adaptés.&nbsp;
Exemple : Pour limiter l’impact des nausées, il est important de prendre les antiémétiques au bon moment, avant ou après les repas. Il faut aussi adapter son alimentation, avec une alimentation légère et des petites portions.
Le pharmacien peut aussi sensibiliser les patients aux signes d’alerte qui nécessitent une consultation médicale immédiate, comme des éruptions cutanées sévères, des signes d’infection (fièvre, douleurs, rougeurs) ou des symptômes de déshydratation.
<h3>Conseils pratiques pour limiter les risques</h3>
Outre l’information et l’éducation, le pharmacien peut proposer des solutions pratiques pour limiter les risques associés aux effets secondaires des traitements :
<ul>
 <li>Hydratation : un apport suffisant en liquides est essentiel pour prévenir la déshydratation, surtout en cas de diarrhée ou de vomissements. Le pharmacien peut recommander des solutions de réhydratation orale.</li>
 <li>Hygiène cutanée : pour prévenir les troubles cutanés liés aux traitements (comme la sécheresse ou les éruptions), il peut conseiller des soins hydratants doux, sans parfum, et recommander une protection solaire systématique.</li>
 <li>Alimentation équilibrée : l’alimentation peut aider à limiter certains effets secondaires, comme les troubles digestifs. Le pharmacien doit encourager une nutrition diversifiée, adaptée à chaque traitement, et éviter les régimes restrictifs ou les compléments alimentaires sans l’avis d’un professionnel de santé.</li>
</ul>
Le pharmacien doit toujours préciser au patient de ne pas avoir recours à l’auto-médication et de solliciter l’avis d’un professionnel de santé avant de prendre tout médicament ou complément alimentaire.&nbsp;
<h3>Médicaments préventifs ou de soutien</h3>
Parmi les médicaments préventifs pour gérer les effets secondaires les plus courants, on retrouve :
<ul>
 <li>Antiémétiques : pour prévenir les nausées et vomissements.</li>
 <li>Antidiarrhéiques : pour limiter la déshydratation et l’inconfort.</li>
 <li>Antibiotiques ou antifongiques : en cas d’immunosuppression pour prévenir les infections.</li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""secondaires"">Focus sur les effets secondaires spécifiques et leur prévention</h2>
Les traitements anticancéreux peuvent entraîner divers effets secondaires qui nécessitent une gestion préventive. Voici quelques principes généraux pour les prévenir.
<h3>Toxicité gastro-intestinale</h3>
Les nausées et vomissements sont courants, mais peuvent être maîtrisés avec la prescription précoce d'antiémétiques comme les antagonistes des récepteurs 5-HT3 ou les corticostéroïdes. Fractionner les repas et privilégier des repas légers est également conseillé. La diarrhée et la constipation peuvent être gérées par des antidiarrhéiques (par exemple, lopéramide) et des laxatifs, respectivement, tout en maintenant une hydratation régulière et un apport en fibres.
<h3>Toxicité cutanée</h3>
Les éruptions cutanées (rash) sont fréquentes, notamment avec les thérapies ciblées. L’utilisation de crèmes hydratantes et la protection solaire sont recommandées. Pour les symptômes de syndrome main-pied (érythrodysesthésie), l’hydratation de la peau et l’utilisation de crèmes émollientes peuvent soulager l'inconfort.
<h3>Immunosuppression et infections</h3>
Les patients sous traitement peuvent être vulnérables aux infections opportunistes. Une prévention efficace passe par la vaccination avant le début des traitements (grippe, pneumocoque, hépatite B) et une surveillance rigoureuse des signes d'infection. Des antibiotiques ou antiviraux doivent être prescrits rapidement si nécessaire.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""ressources"">Outils et ressources pour les pharmaciens</h2>
Des ressources sont disponibles pour aider les pharmaciens à mieux accompagner les patients. De plus, des sites spécialisés comme l’OMEDIT offrent des informations fiables et actualisées sur les traitements oncologiques et leurs effets secondaires.
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/trame-onco-oraux-pha"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 Formulaire des traitements onco-oraux
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Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical."

Si chaque traitement pharmacologique oncologique vise à éradiquer les cellules cancéreuses, leurs effets indésirables ne doivent pas être sous-estimés, car ils peuvent nuire à l’observance et à la réponse au traitement.

Découvrez comment les pharmaciens peuvent accompagner les patients sous anticancéreux en gérant les effets secondaires pour améliorer l’observance et la qualité de vie.

Prévention des effets secondaires des traitements pharmacologiques oncologiques 

Prévention des effets secondaires des traitements oncologiques 

Comme chaque début d’année, la vaccination revient en première ligne. Avec la reprise des activités après les fêtes et l’explosion des cas de grippe, janvier est une période clé pour la vaccination. Entre rappels vaccinaux, prévention et conseils aux patients, votre place est plus qu’essentielle pour limiter la propagation des virus. Mais quel est votre rôle exactement ? Quels vaccins pouvez-vous prescrire ? Quid de vos obligations ? Regardons ensemble les actes à maîtriser et les astuces pour optimiser vos interventions tout en accompagnant vos patients avec efficacité.
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#rôle"">Quel est le rôle des IDEL dans la vaccination ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#prescription"">Quelle prescription des vaccins pour les IDEL ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#formation"">Quel est le rôle de la formation continue pour la prescription vaccinale et les IDEL ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#obligation"">Quelle obligation légale pour la traçabilité de la vaccination par les IDEL ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#coter"">Comment coter la vaccination ?</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""rôle"">Quel est le rôle des IDEL dans la vaccination ?</h2>
Pour rappel, les textes publiés au Journal officiel du 9 août 2023 élargissent les compétences vaccinales des infirmiers. L’<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047949107#:~:text=la%20sant%C3%A9%20publique-,Arr%C3%AAt%C3%A9%20du%208%20ao%C3%BBt%202023%20fixant%20le%20cahier%20des%20charges,%2D9%2D1%20et%20R."">arrêté du 8 août 2023</a> fixe la liste des vaccins que les IDEL sont autorisés à prescrire et/ou administrer, ainsi que la liste des personnes pouvant en bénéficier, en application des articles R. 4311-5-1, R. 5125-33-8, R. 5126-9-1 et R. 6212-2 du Code de la santé publique.
En tant qu’IDEL, vous êtes un acteur clé de la santé publique. Votre rôle propre dans la vaccination ne se limite pas à l’acte technique : vous êtes aussi un éducateur en santé et un conseiller de confiance avec une place prépondérante dans la vaccination. Il s’agit de :
<ul>
 <li>Sensibiliser vos patients à l’importance de la vaccination.</li>
 <li>Identifier les besoins vaccinaux selon l’âge, les pathologies et les antécédents.</li>
 <li>Administrer les vaccins autorisés en suivant les recommandations officielles.</li>
 <li>Participer à la lutte contre l’hésitation vaccinale en répondant aux doutes et en apportant des informations claires et rassurantes.</li>
</ul>
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-vaccination-2024-2025"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 Campagne de vaccination saisonnière 2024/2025 grippe et COVID
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<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""prescription"">Quelle prescription des vaccins pour les IDEL ?</h2>
Depuis les évolutions réglementaires, les infirmiers sont autorisés à prescrire certains vaccins sans consultation préalable chez un médecin. Ces vaccins concernent principalement :
<ul>
 <li>Les vaccins figurant dans le calendrier vaccinal, comme celui contre la grippe saisonnière pour les populations à risque.</li>
 <li>Les vaccins de rappel, tels que ceux contre le tétanos, la diphtérie ou la coqueluche, dans le cadre des recommandations.</li>
</ul>
Connaître les modalités précises de prescription vous permet de garantir une prise en charge fluide et conforme à la réglementation.
<h3>Administration des vaccins</h3>
Pour faciliter l'administration des vaccins, il est important de rappeler que la vaccination contre le Covid-19 est recommandée au moins 6 mois après la dernière vaccination ou infection. Cependant, ce délai est réduit à 3 mois pour les personnes âgées de 80 ans et plus, les patients immunodéprimés, ainsi que pour les résidents d'EHPAD et d'unités de soins de longue durée (USLD).
Les <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.ameli.fr/assure/sante/assurance-maladie/campagnes-vaccination/vaccination-grippe-saisonniere"">personnes éligibles à la vaccination</a> peuvent recevoir simultanément les vaccins contre la grippe et le Covid-19, soit lors d'une même consultation sur deux sites d'injection différents, soit en deux séances distinctes. Il n'y a pas de délai minimum à respecter entre les deux vaccinations si elles ne peuvent être administrées en même temps.
Vous pouvez aussi injecter les vaccins figurant dans le calendrier vaccinal, qu’ils soient inactivés ou vivants atténués, de façon classique, c’est-à-dire selon le calendrier vaccinal du patient et non conjointement avec un autre. Cela inclut par exemple le vaccin contre la rougeole, les oreillons ou encore le tétanos.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""formation"">Quel est le rôle de la formation continue pour la prescription vaccinale et les IDEL ?</h2>
Pour pouvoir prescrire l’ensemble du calendrier vaccinal, il est obligatoire de suivre une <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal"">formation pour IDEL</a>, notamment la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/prescription-vaccinale"">formation Prescription vaccinale IDE</a>. Disponible en présentiel, classe virtuelle et e-learning, cette formation permet de :
Comprendre, pour chaque maladie à prévention vaccinale inscrite dans le calendrier des vaccinations, les principaux signes cliniques, les modes de transmission, le fardeau épidémiologique et les populations à risque.
<ul>
 <li>Connaître les principales recommandations du calendrier vaccinal pour l’adulte et l’enfant, incluant la primo-vaccination, les rappels et les vaccinations de rattrapage : populations cibles et contre-indications.</li>
 <li>Maîtriser les recommandations vaccinales spécifiques aux professionnels de santé.</li>
 <li>Savoir quelles informations saisir dans le carnet de vaccination du patient.</li>
 <li>Utiliser les outils numériques pour l’enregistrement des vaccinations (DMP, Mon espace santé, carnet de vaccination électronique, etc.) et transmettre de façon sécurisée les informations au médecin traitant.</li>
 <li>Identifier les principaux déterminants de l’hésitation vaccinale, argumenter face aux fausses nouvelles et fournir des informations claires et objectives pour convaincre.</li>
 <li>Mener un entretien structuré pour recueillir les antécédents médicaux et les traitements en cours.</li>
 <li>Reconnaître les situations complexes nécessitant une orientation vers le médecin.</li>
</ul>
Cette formation répond aux exigences réglementaires publiées au Journal Officiel le 9 août 2023. À l’issue de cette formation, il vous sera remis une attestation à déposer sur votre espace personnel de l’Ordre Infirmier. Le récépissé de réception de cette attestation donne date au début de votre possibilité de prescrire les vaccins concernés.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""obligation"">Quelle obligation légale pour la traçabilité de la vaccination par les IDEL ?</h2>
Selon l’article R4311-5-1 du Code de la santé publique, après une vaccination, l’IDEL doit inscrire dans le carnet de santé de son patient :
<ul>
 <li>Ses noms et prénoms d’exercice</li>
 <li>La dénomination du vaccin administré</li>
 <li>La date d’administration</li>
 <li>Le numéro de lot du vaccin</li>
</ul>
En l’absence de dossier médical ou du consentement de son patient, vous devrez transmettre les informations à son médecin traitant par messagerie sécurisée.&nbsp;
<h3>Les autres outils pour assurer la traçabilité&nbsp;</h3>
Au-delà du carnet de santé papier, plusieurs solutions numériques peuvent être utilisées pour garantir une traçabilité optimale :
<ul>
 <li>Le Dossier Médical Partagé (DMP) : cet outil centralise les données médicales du patient et permet un suivi coordonné entre les professionnels de santé.</li>
 <li>Mon Espace Santé : cette plateforme numérique mise à disposition par l’Assurance Maladie permet aux patients de consulter et partager leurs données de santé, y compris leur carnet de vaccination électronique.</li>
 <li>Le carnet de vaccination électronique : il offre un accès simplifié et sécurisé à l’historique des vaccinations, facilitant la mise à jour et la consultation des informations par les professionnels autorisés.</li>
</ul>
L’utilisation de ces outils numériques, en complément des pratiques légales, contribue à une meilleure gestion et coordination des soins, tout en assurant la sécurité et la disponibilité des données vaccinales.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""coter"">Comment coter la vaccination ?</h2>
Il existe deux nouveaux actes de vaccination :&nbsp;
<ul>
 <li>Pour la vaccination avec prescription médicale par un médecin ou lorsque le vaccin ne nécessite pas de prescription, ainsi que la grippe : AMI 2,4</li>
 <li>Pour la vaccination sans ordonnance d’injection pour les personnes de plus de 11 ans : AMI 3,05</li>
</ul>
Pour en savoir plus sur la facturation des vaccins, nous vous encourageons à télécharger le replay du webinaire ci-dessous 👇
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-cotation-vaccin-idel-bonne-pratique"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 Comment coter la vaccination ?
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Votre rôle ne se limite pas à l’acte d'injection. En tant qu’infirmier libéral, vous êtes un acteur clé de la prévention, mais aussi un conseiller de confiance. L’objectif n’est pas seulement d’administrer un vaccin, mais aussi de favoriser une prise de décision éclairée, en fournissant des informations objectives et en soutenant le patient dans son choix. Par cette approche, vous contribuez à renforcer la confiance de vos patients dans le système de santé et à améliorer leur adhésion à la vaccination.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. &nbsp;"

Comme chaque début d’année, la vaccination revient en première ligne. Avec la reprise des activités après les fêtes et l’explosion des cas de grippe, janvier est une période clé pour la vaccination. 

Découvrez ou re-découvrez quel est le rôle de l'infirmier libéral dans la vaccination. Prescription, cotation, etc. tout ce qu'il faut savoir sur cet acte qui fait de l'IDE un acteur de choix dans la santé. 

Le rôle de l'infirmier dans le cadre de la vaccination

Les dermatoses infectieuses, bien que souvent considérées comme des affections bénignes, peuvent avoir des conséquences importantes si elles ne sont pas diagnostiquées et prises en charge correctement. Pour les médecins généralistes, elles représentent une part significative des consultations en dermatologie. Ces pathologies demandent une attention particulière afin de distinguer les formes simples des situations plus complexes ou contagieuses nécessitant une prise en charge spécialisée. Mais comment les reconnaître ?&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#dermatose">Qu'est-ce qu'une dermatose infectieuse ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#fréquentes">Quelles sont les dermatoses infectieuses fréquentes ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#diagnostic">Quelles stratégies de diagnostic en cabinet ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#formation">L’importance de la formation continue en dermatologie</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dermatose">Qu'est-ce qu'une dermatose infectieuse ?</h2>
Les dermatoses infectieuses regroupent l’ensemble des infections touchant la peau, provoquées par des bactéries, virus, champignons ou parasites. Ces affections peuvent se manifester sous différentes formes, allant de lésions superficielles à des atteintes plus profondes impliquant le tissu sous-cutané. En pratique, la classification des infections cutanées est essentielle pour orienter le diagnostic et guider le traitement.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="fréquentes">Quelles sont les dermatoses infectieuses fréquentes ?</h2>
Le médecin généraliste doit pouvoir identifier rapidement les signes cliniques caractéristiques des dermatoses infectieuses afin de proposer une prise en charge adaptée. Voici les pathologies les plus courantes par catégorie d’infections.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/dermato-geste-tutoriel" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Les petits gestes dermato au cabinet
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<h3>Les infections bactériennes</h3>
L’impétigo
L’impétigo, souvent observé chez l’enfant, se manifeste par des lésions croûteuses couleur miel situées principalement sur le visage ou les extrémités. Cette infection, causée à 90% par le Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, est hautement contagieuse. Un traitement antibiotique topique, comme la mupirocine, est généralement efficace. Dans les formes étendues, un traitement oral peut être nécessaire.&nbsp;
Le diagnostic est essentiellement clinique, mais un prélèvement pour culture peut être envisagé en cas de doute, notamment pour confirmer la présence de Staphylococcus résistant à la méthicilline (SARM).
Attention : une erreur fréquente consiste à confondre l’impétigo avec une dermatite de contact ; un diagnostic précis repose sur l’aspect clinique et l’évolution rapide des lésions.
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="79"></div>
La folliculite
La folliculite est une infection superficielle des follicules pileux. Les lésions apparaissent sous forme de pustules centrées sur un poil. Cette affection peut survenir après un rasage ou chez les patients exposés à des environnements humides, comme les piscines publiques. Les cas légers nécessitent rarement des antibiotiques ; des antiseptiques locaux suffisent. Pour cela, quelques conseils simples sont à donner à vos patients tels que :&nbsp;
<ul>
 <li>une douche quotidienne à l’eau et au savon ;</li>
 <li>des vêtements propres à porter au quotidien :</li>
 <li>des sous-vêtements en coton.</li>
</ul>
En cas de sycosis, une mousse à raser antiseptique, des rasoirs jetables ainsi qu’un espacement entre les rasages est nécessaire.&nbsp; Cependant, des formes plus profondes, comme le furoncle, doivent être surveillées pour éviter les complications, notamment les abcès. Il est à bien distinguer de la folliculite qui est fréquente et bénigne, quand un furoncle peut nécessiter des antibiotiques avec prélèvements préalables dans certaines situations.&nbsp;
<h3>Les infections fongiques</h3>
Le dermatophyte
Les dermatophytes, responsables du pied d’athlète ou des teignes, peuvent atteindre également les plis (intertrigo) ou la peau glabre sur laquelle elle fait des lésions annulaires rouges avec une desquamation périphérique. Ces infections se transmettent facilement dans les lieux collectifs comme les salles de sport. Le diagnostic est clinique et repose sur un examen direct des lésions (grattage et examen à la loupe ou avec une lampe de Wood), parfois complété par un prélèvement mycologique. Le traitement antifongique topique est le plus souvent suffisant, bien que des formes étendues puissent nécessiter un traitement oral.
La candidose cutanée
La candidose cutanée, causée par Candida albicans, touche fréquemment les zones humides du corps, comme les plis inguinaux ou interdigitaux. Pour rappel, le candida est aussi à l’origine des perlèches des lèvres. Il se présente sous forme de fond érythématheux avec enduit crémeux et fissures fréquente du fond du pli, ainsi qu’une bordure pustuleuse desquamative plus ou moins visible. Les facteurs favorisants incluent :&nbsp;
<ul>
 <li>la macération ;</li>
 <li>les contacts fréquents avec l’eau ou le sucre ;</li>
 <li>le manque d’hygiène ;</li>
 <li>le diabète ;</li>
 <li>l’antibiothérapie récente ;</li>
 <li>l’obésité.</li>
</ul>
La prise en charge repose sur des antifongiques locaux (nystatine, miconazole) et la réduction des facteurs de risque.
<h3>Les infections parasitaires</h3>
La gale
La gale, provoquée par l’acarien Sarcoptes scabiei, est une parasitose cutanée caractérisée par un prurit nocturne intense et des lésions en sillon, souvent localisées entre les doigts ou sur les poignets. Cette pathologie est hautement contagieuse et nécessite un traitement par ivermectine orale, le perméthrine topique ou le benzoate de benzyle, associé à la désinfection de l’environnement. Ignorer les signes subtils de la gale peut entraîner des épidémies dans les milieux collectifs.
La pédiculose (poux)
La pédiculose, ou infestation par les poux, reste une problématique courante, notamment en milieu scolaire. Les démangeaisons du cuir chevelu et la présence de lentes sont les signes les plus caractéristiques. Les traitements pédiculicides modernes sont efficaces, mais la prévention repose sur l’éducation des familles quant au partage d’objets personnels.
<h3>Les infections moins connues mais fréquentes</h3>
Le pityriasis versicolor
Certaines infections, comme le pityriasis versicolor, sont sous-diagnostiquées. Cette infection fongique, due à Malassezia, provoque des taches hypo- ou hyperpigmentées sur le tronc, particulièrement visibles en été. Bien que bénigne, elle peut entraîner une gêne esthétique significative. Le traitement repose sur des antifongiques topiques.
Le molluscum contagiosum&nbsp;
Le molluscum contagiosum, une infection virale bénigne mais contagieuse, touche principalement les enfants. Les papules ombiliquées caractéristiques permettent un diagnostic clinique immédiat. Bien que souvent auto-résolutif, le traitement par curetage ou cryothérapie est indiqué dans les cas persistants. Il est recommandé de les couvrir avec un pansement pour réduire la contagiosité.&nbsp;
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-dermatologie-eruption-enfant" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 L’éruption chez l’enfant
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="diagnostic">Quelles stratégies de diagnostic en cabinet ?</h2>
Une prise en charge efficace commence par une anamnèse détaillée. Les questions clés incluent l’apparition, la localisation, l’évolution des lésions et les antécédents familiaux ou collectifs. L’examen clinique doit être minutieux, en tenant compte de l’aspect, de la distribution et des caractéristiques des lésions. Dans les cas douteux, des tests complémentaires, comme les prélèvements cutanés ou les cultures, permettent de confirmer le diagnostic.
L’exemple typique d’un patient ayant des plaques rouges prurigineuses pourrait conduire à un diagnostic différentiel entre dermatophytose, eczéma ou psoriasis. Ici, un prélèvement mycologique est souvent déterminant. De même, dans une folliculite récalcitrante, l’analyse du contenu purulent permet d’identifier d’éventuelles bactéries résistantes.
<h3>Approche de prise en charge</h3>
Les traitements doivent être adaptés à l’agent infectieux et à l’étendue des lésions :
<ul>
 <li>Les options topiques, comme les antibiotiques, antifongiques ou perméthrine, sont privilégiées pour les formes localisées</li>
 <li>Les traitements systémiques sont privilégiés pour les infections sévères ou étendues.</li>
</ul>
La prévention est un aspect fréquemment négligé : des conseils simples sur l’hygiène personnelle, l’éviction des sources de contamination et la désinfection des objets partagés peuvent réduire significativement l’incidence des dermatoses infectieuses.
Exemple : Un patient traité pour un impétigo doit être informé de l’importance de se laver régulièrement les mains et d’éviter le contact direct avec d’autres personnes jusqu’à résolution complète des lésions.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="formation">L’importance de la formation continue en dermatologie</h2>
La dermatologie représente un domaine exigeant pour les médecins généralistes, surtout depuis que les spécialistes se font de moins en moins disponibles en raison de la demande.
La diversité des manifestations cliniques et l’évolution rapide des résistances bactériennes rendent indispensable une mise à jour régulière des connaissances.&nbsp;
Certaines <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formations pour médecins généralistes</a> permettent de renforcer ses compétences dans le domaine, notamment la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/dermatologie-generale">formation Dermatologie générale</a>, qui a été conçue autour des situations les plus rencontrées par les médecins. Finançable par le DPC, cette formation est particulièrement utile dans les zones rurales, où les généralistes jouent souvent un rôle clé en dermatologie.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Sources :&nbsp;
<ul>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cutan%C3%A9s/infections-bact%C3%A9riennes-de-la-peau/pr%C3%A9sentation-des-infections-bact%C3%A9riennes-de-la-peau">MSD Manuals</a></li>
</ul>

Les dermatoses infectieuses, bien que souvent considérées comme des affections bénignes, peuvent avoir des conséquences importantes si elles ne sont pas diagnostiquées et prises en charge correctement.

Découvrez comment prendre en charge les dermatoses infectieuses en cabinet de médecine générale : bénignes ou non ? Comment les traitrer ?

Dermatoses infectieuses fréquentes : comment les reconnaître en cabinet ?

Dermatoses infectieuses fréquentes

Dermatoses infectieuses fréquentes : comment les reconnaître en cabinet de médecine générale ?

L’intelligence artificielle (IA) s’invite progressivement dans les cabinets de médecine générale pour apporter un soutien précis et adapté aux besoins des professionnels de santé. De plus en plus d’initiatives pragmatiques voient le jour. Mais quelle place pour l’intelligence artificielle dans les cabinets de médecine générale ?&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#service">L'intelligence artificielle au service de la médecine générale</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#avantages">Quels sont les avantages de l'utilisation de l'IA pour les médecins ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#défis">Quels sont les défis de l'intégration de l'IA en cabinet médical ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#enjeux">Les enjeux éthiques liés à l’utilisation de l’IA en médecine générale</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#Doctolib">L’exemple de Doctolib : l'assistant de consultation au service des soignants</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#Qare">L’exemple de Qare : la téléconsultation innovante avec l'IA de Posos</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#Ipso">L’exemple d’Ipso : une IA au service des médecins généralistes</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="service">L'intelligence artificielle au service de la médecine générale</h2>
L’intégration de l’intelligence artificielle dans les cabinets de médecine générale repose sur des outils pensés pour répondre aux besoins pratiques des professionnels. Contrairement à des solutions généralistes ou futuristes, l’IA appliquée à la médecine générale se concentre sur des tâches concrètes, comme :
<ul>
 <li>la prévention ou la gestion des données médicale ;</li>
 <li>la prise en charge des patients ;</li>
 <li>la facilité des diagnostics, etc.</li>
</ul>
Ces outils permettent une interaction plus efficace avec le dossier patient et une organisation simplifiée des consultations, tout en respectant les contraintes des praticiens.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="avantages">Quels sont les avantages de l'utilisation de l'IA pour les médecins ?</h2>
Concrètement, l’IA peut faire gagner du temps en analysant les dossiers pour identifier les examens à jour et ceux nécessitant un suivi.&nbsp;
Exemple : un médecin recevant un patient pour un problème aigu peut en profiter pour vérifier rapidement les points de prévention à actualiser, comme un dépistage ou une vaccination.&nbsp;
Certains outils d’IA utilisent le traitement du langage naturel pour extraire des informations pertinentes des notes des médecins. Cela aide à éviter les oublis dans le suivi des patients et peut même contribuer à une détection plus précoce de certaines pathologies. Bien que l’IA ne remplace pas l’expertise clinique, elle agit comme un "assistant numérique" capable d’augmenter la fiabilité des diagnostics.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="défis">Quels sont les défis de l'intégration de l'IA en cabinet médical ?</h2>
Pour que l’IA soit réellement bénéfique, les praticiens doivent être formés à son utilisation. Cela implique de développer des programmes adaptés pour accompagner les professionnels dans la prise en main de ces outils, afin qu’ils deviennent un soutien et non une source de frustration.
De plus, l’IA a un impact sur la relation humaine, qui est au cœur de la médecine générale. Si l’IA allège la charge administrative, elle peut aussi détourner l’attention du médecin vers l’écran, au détriment du dialogue avec le patient. Les outils doivent donc être conçus pour s’intégrer de manière fluide, en minimisant les interruptions et en laissant le praticien maître de son temps.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="enjeux">Les enjeux éthiques liés à l’utilisation de l’IA en médecine générale</h2>
<h3>Confidentialité et protection des données de santé</h3>
La confidentialité des données médicales est une préoccupation majeure dans l’intégration de l’IA. Les outils doivent garantir un usage sécurisé et transparent des informations des patients. Cela inclut des mécanismes de chiffrement, une traçabilité des accès et une limitation stricte de leur utilisation à des fins médicales.
<h3>Impact sur la vie privée des patients et des médecins</h3>
L’utilisation de l’IA nécessite le consentement éclairé des patients, qui doivent être informés de la façon dont leurs données sont collectées et utilisées. Une transparence totale sur les algorithmes employés et leurs finalités est indispensable pour instaurer la confiance.
Bien que l’IA puisse faciliter le diagnostic et la prévention, les décisions médicales restent de la responsabilité des praticiens. Les outils doivent donc être conçus pour assister les médecins, sans jamais se substituer à leur jugement. Cela implique une définition claire des rôles et des limites de l’IA dans la prise en charge des patients.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Doctolib">L’exemple de Doctolib : l'assistant de consultation au service des soignants</h2>
Doctolib innove avec le lancement de son Assistant de consultation, un outil d’intelligence artificielle conçu pour automatiser la prise de notes lors des consultations médicales. Ce système enregistre et retranscrit fidèlement les échanges entre le soignant et le patient, générant une synthèse structurée et détaillée.
L'Assistant permet ainsi de réduire la charge mentale des praticiens, diviser par deux le temps passé devant un ordinateur et améliorer la qualité de l’échange humain. Disponible dès aujourd'hui pour les médecins généralistes et pédiatres, cet outil promet de transformer le quotidien des soignants en optimisant leur temps et en améliorant le suivi médical des patients.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Qare">L’exemple de Qare : la téléconsultation innovante avec l'IA de Posos</h2>
Qare, leader français de la téléconsultation, fait un pas de plus vers l’innovation avec son partenariat avec Posos, une medtech pionnière en prescription assistée par l’intelligence artificielle. Ce partenariat intègre la base de données médicamenteuses de Posos, agréée par la HAS, pour offrir aux médecins une assistance personnalisée lors des prescriptions en téléconsultation.
Cette solution vise à sécuriser les prescriptions, réduire les erreurs, alléger la charge mentale des soignants et améliorer la prise en charge des patients. En combinant expertise pharmaceutique et IA, ce partenariat marque un tournant dans la prescription médicale numérique, garantissant ainsi efficacité et qualité des soins.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="Ipso">L’exemple d’Ipso : une IA au service des médecins généralistes</h2>
Ipso Santé, réseau de cabinets de médecine générale, mise sur l’innovation sur-mesure avec un outil d’intelligence artificielle développé en interne. Conçu pour simplifier la prévention, cet outil :&nbsp;
<ul>
 <li>analyse les notes des dossiers patients ;</li>
 <li>identifie les données manquantes ;</li>
 <li>propose des rappels discrets aux médecins.&nbsp;</li>
</ul>
Résultat : des taux de dépistage nettement supérieurs à la moyenne nationale, comme 80 % pour le cancer colorectal.
Cette approche repose sur une collaboration étroite entre médecins et développeurs, garantissant des ajustements continus pour répondre aux besoins réels du terrain. Malgré les coûts élevés, Ipso revendique une autonomie stratégique, prouvant que l’IA peut être un levier concret pour améliorer la médecine générale.
L’avenir de l’IA en médecine ne réside pas nécessairement dans des technologies spectaculaires, mais dans des outils concrets qui répondent aux besoins réels des praticiens. À travers ces initiatives, c’est une médecine plus humaine et plus performante qui se dessine.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Sources :&nbsp;
<ul>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/sante-numerique/ces-cabinets-de-medecine-generale-qui-utilisent-lintelligence">Egora</a></li>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.easy-care.fr/ia-et-medecine-generale-enjeux-et-defis-2024/#:~:text=%C3%A0%20l'IA.-,Conclusion%20sur%20l'IA%20et%20m%C3%A9decine%20g%C3%A9n%C3%A9rale,en%20en%20cr%C3%A9ant%20de%20nouvelles">Easy-Care</a></li>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.cgm.com/fra_fr/magazine/articles/2024/ia-et-medecine-generale-les-enjeux-et-defis-de-la-formation-des-professionnels-de-sante-en-cabinet-liberal.html">CGM</a></li>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.posos.co/articles/qare-propose-une-teleconsultation-innovante-et-personnalisee-en-sassociant-a-posos-pour-lassistance-a-la-prescription-des-medecins">Posos</a></li>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://about.doctolib.fr/news/intelligence-artificielle-doctolib-lance-lassistant-de-consultation/">Doctolib</a> &nbsp;</li>
</ul>

L’intelligence artificielle (IA) s’invite progressivement dans les cabinets de médecine générale pour apporter un soutien précis et adapté aux besoins des professionnels de santé. 

À l'heure de l'intelligence artificielle et des innovations dans le domaine, découvrez quelle place elle occupe désormais dans les cabinets de médecine générale

Quelle place pour l'intelligence artificielle dans les cabinets de médecine générale ?


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