Le psoriasis concerne près de 2 à 3 % de la population en France. Cette maladie inflammatoire cutanée chronique, souvent invalidante, pèse lourdement sur le quotidien des patients. Des traitements locaux et généraux existent, et les équipes officinales ont un rôle de proximité essentiel à jouer. Mais comment conseiller correctement un patient ? Quels traitements sont possibles ?&nbsp;

<ul>
<li><a href="#types" style="color:#000000">Quels sont les types de psoriasis et leurs manifestations ?</a></li>
<li><a href="#impacts" style="color:#000000">Quels impacts sur la qualité de vie du patient ?</a></li>
<li><a href="#pharmacien" style="color:#000000">Comment le pharmacien peut accompagner un patient atteint de psoriasis ?</a></li>
<li><a href="#aider" style="color:#000000">Comment aider à la gestion et au suivi du traitement du psoriasis ?</a></li>
<li><a href="#dispositifs" style="color:#000000">Quels dispositifs d’accompagnement en pharmacie ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="types">Quels sont les types de psoriasis et leurs manifestations ?</h2>

 Le psoriasis en plaques représente la forme la plus fréquente (environ 80 % des cas). Il se manifeste par des plaques rouges bien délimitées, recouvertes de squames blanches, qui siègent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu ou le bas du dos.


 Mais certaines localisations, dites particulières, sont à la fois plus difficiles à traiter et plus impactantes sur la qualité de vie : psoriasis des mains, des pieds, des plis, du visage, du cuir chevelu ou encore génital. Des zones sensibles, visibles ou douloureuses qui complexifient la prise en charge et renforcent le retentissement psychologique.

<h3>
 Les autres formes cliniques du psoriasis :
</h3>
<ul>
 <li>
 Psoriasis en gouttes : il touche surtout les enfants et les jeunes adultes, souvent à la suite d’une infection ORL. Il se présente sous forme de petites lésions rouges, rondes, peu épaisses, disséminées sur le tronc et les membres.
 </li>
 <li>
 Psoriasis pustuleux : forme rare, marquée par l’apparition de pustules stériles (remplies de pus non infectieux), soit localisées aux paumes et aux plantes (forme palmo-plantaire), soit généralisées à l’ensemble du corps.
 </li>
 <li>
 Psoriasis érythrodermique : forme exceptionnelle mais grave, caractérisée par des rougeurs diffuses et une desquamation touchant plus de 80 % de la surface corporelle, avec un risque de complications systémiques (fièvre, frissons, fatigue intense).
 </li>
 <li>
 Rhumatisme psoriasique : environ 8 à 10 % des patients développent une atteinte articulaire inflammatoire, pouvant concerner les mains, les pieds, la colonne vertébrale ou le bassin.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="impacts">Quels impacts sur la qualité de vie du patient ?</h2>

 Le psoriasis ne se limite pas à des lésions cutanées. Les patients rapportent une douleur physique, des démangeaisons, une gêne fonctionnelle. À cela s’ajoute une souffrance psychologique, souvent liée au regard des autres : cette pathologie reste encore stigmatisée, mal connue et parfois confondue avec une maladie contagieuse.


 Les gestes du quotidien peuvent devenir contraignants. Travailler avec un psoriasis des mains, par exemple, devient un défi. Sans compter la charge liée aux traitements topiques : appliquer plusieurs tubes de crème chaque jour, pendant des semaines, demande rigueur et motivation. Le suivi médical est, lui aussi, lourd, surtout en cas de formes sévères nécessitant des biothérapies et des rendez-vous réguliers de suivi.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="pharmacien">Comment le pharmacien peut accompagner un patient atteint de psoriasis ?</h2>

 À l’officine, le pharmacien est souvent un premier point d’appui. Son rôle : accompagner, informer, soutenir. Quelques axes d’intervention :

<ul>
 <li>
 Conseiller les produits adaptés : savons surgras, émollients, soins dermo-cosmétiques non irritants, photoprotection adaptée.
 </li>
 <li>
 Sensibiliser à l’exposition au soleil, bénéfique dans certains cas (avec prudence), et à l’importance de l’hydratation cutanée.
 </li>
 <li>
 Échanger sur le mode de vie : gestion du stress, arrêt du tabac, réduction de la consommation d’alcool, autant de leviers susceptibles de réduire les poussées.
 </li>
 <li>
 Repérer les signes d’alerte, les situations nécessitant un avis médical, et orienter vers un dermatologue si besoin.
 </li>
 <li>
 Instaurer une relation d’écoute, car les patients souffrent parfois en silence.
 </li>
</ul>

 Santé Académie propose une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/psoriasis?">formation complète sur la prise en charge du psoriasis à l’officine</a>, pour mieux comprendre la maladie, ses traitements, ses répercussions, et renforcer vos compétences en accompagnement officinal.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="aider">Comment aider à la gestion et au suivi du traitement du psoriasis ?</h2>

 Les traitements topiques (dermocorticoïdes, analogues de la vitamine D) demandent une explication claire, un usage précis et une bonne observance pour éviter les erreurs (surdosage, mauvaise application, risques d'inobservance liés à la corticophobie).&nbsp;


 Dans les formes modérées à sévères, le pharmacien peut expliquer les traitements, informer sur les effets secondaires, rappeler les examens de suivi à réaliser, encourager l’adhésion etsoutenir le patient dans la durée.


 Le succès du traitement repose sur une bonne observance, souvent difficile à maintenir en raison des contraintes liées à la prise des traitements et du caractère chronique de la maladie. Souvent très efficaces, les biothérapies permettent un blanchiment total de la peau pour de nombreux patients. Le patient ne doit pas oublier qu’il s’agit d’une maladie chronique. S’il arrête son traitement, les lésions vont réapparaître plus ou moins rapidement. Le pharmacien peut aider à la gestion et au suivi du traitement en :

<ul>
 <li>
 Expliquant clairement la posologie, la durée, la technique d’application et les effets secondaires attendus
 </li>
 <li>
 Adaptant les conseils selon la formulation (crème, pommade, lotion) et la zone à traiter.
 </li>
 <li>
 Proposant des solutions pour faciliter le quotidien (organisation du traitement, astuces pour l’application, choix de vêtements adaptés).
 </li>
 <li>
 Encourageant l’adhésion thérapeutique en valorisant les progrès, même modestes, et en maintenant un dialogue régulier.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="dispositifs">Quels dispositifs d’accompagnement en pharmacie ?</h2>

 Des campagnes telles que les « Points Conseil Psoriasis en Pharmacie » offrent un soutien concret : écoute, information, orientation vers des dermatologues, remise de brochures et de kits pratiques. Ces initiatives permettent aussi de rompre l’isolement des patients et de lutter contre l’errance thérapeutique, un tiers des patients n’ayant pas de suivi dermatologique régulier.


 Le pharmacien peut également orienter vers des associations de patients (France Psoriasis) et rappeler l’importance d’un suivi médical, notamment en cas de signes d’aggravation ou d’atteinte articulaire.


 Sources :&nbsp;


 <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.inserm.fr/dossier/psoriasis/#:~:text=Le%20psoriasis%20est%20une%20maladie%20inflammatoire%20chronique%20de%20la%20peau,manifestations%20articulaires%20%3A%20les%20rhumatismes%20psoriasiques.">Inserm</a>


 <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/formation/specialites-medicales/psoriasis-des-points-conseil-en-pharmacie-pour-en-parler">Le Quotidien du pharmacien</a>


 <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/psoriasis/types.html">Vidal</a>

Le psoriasis concerne près de 2 à 3 % de la population en France. Cette maladie inflammatoire cutanée chronique, souvent invalidante, pèse lourdement sur le quotidien des patients. Des traitements locaux et généraux existent, et les équipes officinales ont un rôle de proximité essentiel à jouer. Mais comment conseiller correctement un patient ? Quels traitements sont possibles ?

Le psoriasis concerne près de 2 à 3 % de la population en France. Découvrez quel rôle peut avoir le pharmacien pour accompagner ces patients à l'officine à gérer cette maladie inflammatoire cutanée chronique.

Psoriasis : quel impact sur la qualité de vie et comment accompagner les patients en officine ?

Psoriasis : comment accompagner en officine ?

Les patients porteurs de cathéters veineux centraux (VVC) sont de plus en plus nombreux à bénéficier d’un suivi à domicile. Si ces dispositifs permettent d’éviter des hospitalisations longues, ils exposent aussi à des risques infectieux sérieux. Pour les infirmiers libéraux (IDEL), qui assurent seuls l’essentiel des soins, la sécurité du patient dépend directement du respect rigoureux des protocoles d’entretien et de surveillance. Alors, quelles sont les bonnes pratiques à adopter au domicile ? Comment réduire au maximum le risque infectieux ? Et sur quelles recommandations s’appuyer ?

<ul>
<li><a href="#soins" style="color:#000000">La sécurité des soins en milieu hospitalier : un enjeu transféré à domicile</a></li>
<li><a href="#risques" style="color:#000000">Quels sont les risques infectieux associés aux cathéters veineux ?</a></li>
<li><a href="#facteurs" style="color:#000000">Quels sont les facteurs de risques infectieux pour les porteurs de VVC ?</a></li>
<li><a href="#recommandations" style="color:#000000">Les recommandations pour la pose et la gestion des cathéters veineux</a></li>
<li><a href="#rôle" style="color:#000000">Quel rôle pour les professionnels de santé ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="soins">La sécurité des soins en milieu hospitalier : un enjeu transféré à domicile</h2>

 La sécurité des soins ne s’arrête pas aux portes de l’hôpital. À domicile, les IDEL assurent la continuité des soins dans un environnement non médicalisé, souvent en lien à distance avec les équipes hospitalières, les HAD ou les médecins traitants.&nbsp;


 Cette autonomie implique une prise en charge globale du patient, mais aussi une grande rigueur technique pour éviter tout événement indésirable. Dans le cas des VVC, la prévention des infections est au cœur de cette démarche.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="risques">Quels sont les risques infectieux associés aux cathéters veineux ?</h2>

 Les principales infections associées aux VVC sont :&nbsp;

<ul>
 <li>
 les bactériémies liées au cathéter (BLC)
 </li>
 <li>
 les infections locales au point d’insertion
 </li>
 <li>
 les thrombophlébites septiques.&nbsp;
 </li>
</ul>

 D’après les données de Santé publique France, près d’un épisode de bactériémie associée aux soins sur deux est lié à un cathéter veineux central. Bien que ces chiffres concernent principalement le milieu hospitalier, ils mettent en évidence le risque infectieux que représentent les VVC, y compris à domicile, où les infirmiers libéraux assurent un rôle pivot dans leur surveillance et leur entretien.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="facteurs">Quels sont les facteurs de risques infectieux pour les porteurs de VVC ?</h2>

 Le risque infectieux varie selon plusieurs facteurs :&nbsp;

<ul>
 <li>
 le type de VVC utilisé (<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/inf-catheter-midline-piccline">PICC-line</a>, chambre implantable, cathéter tunnellisé…) ;
 </li>
 <li>
 la durée de port ;
 </li>
 <li>
 l’état immunitaire du patient ;
 </li>
 <li>
 la pathologie sous-jacente ;
 </li>
 <li>
 l’environnement du domicile ;
 </li>
 <li>
 etc.
 </li>
</ul>

 L’IDEL doit être en mesure de détecter rapidement les signes d’infection : fièvre, rougeur, écoulement, douleur locale, ou modification de l’état général. Une vigilance constante est de mise.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="recommandations">Les recommandations pour la pose et la gestion des cathéters veineux</h2>

 La pose du VVC relève d’un acte médical, mais son entretien régulier repose sur des gestes infirmiers strictement codifiés. Les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) insistent sur le respect de l’asepsie lors de toute manipulation : hygiène des mains avec une solution hydroalcoolique, port de gants stériles, désinfection cutanée au niveau du site d’insertion avec une solution alcoolique antiseptique (type chlorhexidine alcoolique), et utilisation de champs stériles. Ces gestes permettent de réduire jusqu'à 50% les infections liées aux cathéters veineux.


 Un protocole de soins clair doit être établi pour chaque patient porteur de VVC :&nbsp;

<ul>
 <li>
 fréquence des pansements (généralement tous les 7 jours ou en cas de décollement)
 </li>
 <li>
 contrôle du bon fonctionnement du dispositif
 </li>
 <li>
 rinçage pulsé au NaCl 0,9 % ou héparine selon les recommandations du prescripteur
 </li>
 <li>
 traçabilité systématique
 </li>
</ul>

 En cas de doute, un avis médical doit être sollicité sans délai.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="rôle">Quel rôle pour les professionnels de santé ?</h2>

 Les infirmiers libéraux interviennent souvent de manière isolée, mais leur rôle ne s’arrête pas à l’acte technique. Ils sont aussi médiateurs entre les différents acteurs de la chaîne de soins : médecin traitant, HAD, pharmacien, hôpital prescripteur. Cette coordination est essentielle pour anticiper les complications, organiser une prise en charge rapide en cas de suspicion d’infection, ou ajuster les protocoles si besoin.


 Le maintien des compétences passe par une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">formation continue des IDEL</a>. L’INCa, la SF2H (Société française d’hygiène hospitalière) et l’HAS publient régulièrement des recommandations et guides de bonnes pratiques. Les IDEL doivent pouvoir y accéder facilement et être sensibilisés aux évolutions des protocoles, notamment dans le contexte des soins à domicile. Des modules de formation spécifiques existent sur les infections liées aux dispositifs invasifs, notamment la formation <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/surveillance-perfusion?">Abords vasculaires</a> de Santé Académie.


 Le suivi des patients porteurs de VVC à domicile exige une vigilance constante, une technique irréprochable et une coordination efficace. Les infirmiers libéraux, en première ligne, assument cette responsabilité avec professionnalisme. Mais pour que ces soins critiques restent sûrs, il est indispensable de s’appuyer sur des protocoles clairs, une formation à jour, et une collaboration fluide entre tous les acteurs du parcours de soins.


 Sources :&nbsp; 
 <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/surveillance-des-infections-associees-aux-dispositifs-invasifs.-mission-nationale-spiadi.-resultats-de-la-surveillance-menee-en-2019 ">https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/surveillance-des-infections-associees-aux-dispositifs-invasifs.-mission-nationale-spiadi.-resultats-de-la-surveillance-menee-en-2019&nbsp;</a> 
 <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/principaux-resultats-de-l-enquete-nationale-de-prevalence-2022-des-infections-nosocomiales-et-des-traitements-anti-infectieux-en-etablissement-de-s ">https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/principaux-resultats-de-l-enquete-nationale-de-prevalence-2022-des-infections-nosocomiales-et-des-traitements-anti-infectieux-en-etablissement-de-s&nbsp;</a>

Les patients porteurs de cathéters veineux centraux (VVC) sont de plus en plus nombreux à bénéficier d’un suivi à domicile. Si ces dispositifs permettent d’éviter des hospitalisations longues, ils exposent aussi à des risques infectieux sérieux. Pour les infirmiers libéraux (IDEL), qui assurent seuls l’essentiel des soins, la sécurité du patient dépend directement du respect rigoureux des protocoles d’entretien et de surveillance.

Les patients porteurs de cathéters veineux centraux (VVC) sont de plus en plus nombreux à bénéficier d’un suivi à domicile. Découvrez quelles sont les bonnes pratiques à adopter au domicile pour limiter le risque infectieux.

La sécurité des soins pour les patients porteurs de VVC : quelles recommandations suivre ?

La sécurité des soins pour les patients porteurs de VVC

Lors d’une consultation généraliste, certains silences en disent long. Un regard fuyant, un corps tendu, une plainte somatique floue, récurrente, sans cause organique clairement identifiée. Derrière ces signes ténus, parfois dissimulés derrière la banalité du quotidien, peuvent se cacher des violences sexuelles. Les repérer exige du médecin généraliste une vigilance constante, une écoute bienveillante et un savoir-faire clinique adapté. Car poser les bons mots, c’est déjà briser l’isolement, ouvrir une porte vers la reconstruction. Mais comment repérer les signes ? Quels sont-ils ? Et surtout, comment agir en conséquence ?&nbsp;

<ul>
<li><a href="#violences" style="color:#000000">Que regroupent les violences sexuelles ?</a></li>
<li><a href="#signes" style="color:#000000">Quels sont les signes et les symptômes de violences sexuelles à surveiller ?</a></li>
<li><a href="#dépister" style="color:#000000">Mais comment dépister correctement une violence sexuelle en tant que médecin ?</a></li>
<li><a href="#agir" style="color:#000000">Comment agir en cas de suspicion de violences sexuelles ?</a></li>
<li><a href="#responsabilités" style="color:#000000">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</a></li>
<li><a href="#sensibiliser" style="color:#000000">Prévenir et sensibiliser aux violences sexuelles : quel rôle pour le médecin ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="violences">Que regroupent les violences sexuelles ?</h2>

 Les violences sexuelles regroupent un ensemble d’actes à caractère sexuel commis sans le consentement de la personne. Elles incluent :&nbsp;

<ul>
 <li>
 le viol (rapport sexuel imposé par la force, la menace, la surprise ou la contrainte) ;
 </li>
 <li>
 l’agression sexuelle (attouchements, caresses imposées) ; 
 </li>
 <li>
 le harcèlement sexuel (propos ou comportements à connotation sexuelle répétés, créant une situation hostile, dégradante ou humiliante).
 </li>
</ul>

 Ces violences peuvent survenir à tous les âges, dans tous les milieux, et concernent aussi bien les femmes que les hommes, bien que les femmes et les enfants restent les principales victimes.


 Selon les données de Santé publique France, 14,5 % des femmes et 3,9 % des hommes déclarent avoir subi des violences sexuelles au cours de leur vie. Le premier viol survient dans près de 40 % des cas avant l’âge de 15 ans. Les enfants, les personnes vulnérables ou en situation de dépendance, ainsi que les personnes LGBTQIA+ sont particulièrement exposés.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="signes">Quels sont les signes et les symptômes de violences sexuelles à surveiller ?</h2>
<h3>
 Les signes physiques&nbsp;
</h3>

 Certaines atteintes physiques peuvent alerter :

<ul>
 <li>
 ecchymoses ; 
 </li>
 <li>
 stigmates de coups et blessures ;
 </li>
 <li>
 plaies ; 
 </li>
 <li>
 lésions traumatiques ;
 </li>
 <li>
 lésions anogéitales ; 
 </li>
 <li>
 fissures ;
 </li>
 <li>
 douleurs pelviennes inexpliquées ;
 </li>
 <li>
 infections sexuellement transmissibles récidivantes ;
 </li>
 <li>
 etc.
 </li>
</ul>

 Mais l’absence de marque corporelle ne doit en aucun cas écarter le soupçon. Beaucoup de victimes ne présentent aucune lésion visible.

<h3>
 Les signes psychologiques
</h3>

 Anxiété, dépression, troubles du sommeil, isolement, repli sur soi, automutilation, idées suicidaires... Ces symptômes sont fréquents chez les victimes. Certains développent un état de stress post-traumatique, parfois plusieurs années après les faits. Le corps et l’esprit gardent une mémoire de l’agression, qui peut resurgir dans un contexte de vulnérabilité. Le corps et l’esprit gardent une mémoire de l’agression, qui peut resurgir dans un contexte de vulnérabilité. Cette mémoire peut être fragmentée : il arrive que certaines personnes présentent une amnésie traumatique, ou des phénomènes de dissociation, rendant difficile l’accès au souvenir de l’événement ou entraînant une sensation de détachement de soi-même ou de la réalité.

<h3>
 Les indicateurs comportementaux
</h3>

 Des changements soudains de comportement, un évitement marqué (de certains lieux, personnes, examens médicaux), un désintérêt pour la sexualité ou au contraire des comportements sexuels inadaptés peuvent être des signaux d’alerte. Chez l’enfant, des régressions (pipi au lit, peur de l’obscurité), ou une hypersexualisation du comportement doivent faire l’objet d’une attention particulière.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="dépister">Mais comment dépister correctement une violence sexuelle en tant que médecin ?</h2>

 L’anamnèse reste un outil central. Aborder la question des violences doit se faire avec délicatesse, sans brusquer. Le médecin peut, dans un climat de confiance, poser une question ouverte : « Est-ce qu’il vous est déjà arrivé qu’on vous impose quelque chose que vous ne souhaitiez pas ? ». L’objectif n’est pas de forcer le récit, mais d’ouvrir un espace où la parole peut émerger.


 Des questionnaires validés, comme le HITS (Hurt, Insult, Threaten, Scream) ou le WAST (Woman Abuse Screening Tool), peuvent être utilisés en consultation, notamment en médecine générale, pour faciliter le dépistage. Ces outils ne remplacent pas l’échange mais peuvent soutenir le diagnostic.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="agir">Comment agir en cas de suspicion de violences sexuelles ?</h2>

 Lorsqu’un patient évoque une situation de violence, le médecin doit adopter une posture d’écoute active, sans interrompre, sans émettre de jugement. Réaffirmer que la victime n’est pas responsable, que sa parole est entendue et prise au sérieux, est un premier pas pour mettre le patient en confiance.


 Une fois la parole recueillie, l’orientation vers des structures spécialisées s’impose : psychologues, centres de prise en charge des victimes, planning familial, associations d’aide aux victimes, maisons des femmes. Le médecin traitant peut jouer un rôle pivot dans ce parcours.


 La prise en charge médicale dépend du délai depuis l’agression. Dans les 72 heures, il est impératif d’orienter rapidement la personne vers un service d'urgence ou un centre de soins spécialisés (urgences médico-judiciaires, UMJ). Cela permet :

<ul>
 <li>
 La recherche et la conservation de preuves (prélèvements ADN, constats médicaux),
 </li>
 <li>
 La prévention des IST et de la grossesse (prophylaxie VIH, contraception d’urgence),
 </li>
 <li>
 Un soutien psychologique immédiat.
 </li>
</ul>

 À retenir : en cas d’urgence (agression dans les dernières heures ou jours), il faut orienter sans délai vers les services hospitaliers compétents. Des plateformes comme <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://arretonslesviolences.gouv.fr">arretonslesviolences.gouv.fr</a> ou le numéro 3919 peuvent également guider les victimes. En cas de suspicion de soumission chimique, un portail dédié permet également de signaler les faits : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://lecrafs.com">lecrafs.com</a>.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="responsabilités">Quelles sont les responsabilités des professionnels de santé ?</h2>

 Les violences sexuelles ne relèvent pas uniquement de la sphère privée. Elles constituent une problématique de santé publique. Il est donc essentiel que les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">médecins généralistes soient formés</a>, sensibilisés et outillés pour reconnaître les signes, poser les bonnes questions et orienter efficacement.


 Le secret médical n’est pas absolu. En cas de danger immédiat chez un mineur ou un adulte vulnérable, le médecin peut effectuer un signalement au procureur ou une information préoccupante au CRIP (Cellule de recueil des informations préoccupantes). Il n’est pas nécessaire d’avoir la certitude des faits : le doute suffit pour alerter les autorités.


 Chez l’adulte, le secret médical s’impose, sauf si deux conditions sont réunies : les violences mettent la vie de la victime en danger immédiat et la victime n’est pas en mesure de se protéger du fait de la contrainte morale liée à l’emprise exercée par l’auteur. Dans ce cas, un signalement sans consentement est possible, mais le médecin doit s’efforcer d’obtenir l’accord de la victime, ou à défaut, l’en informer.


 En toute situation, il est essentiel de bien connaître ce cadre légal pour protéger sans trahir la confiance, et de documenter les faits de manière rigoureuse : description des lésions sans interprétation, discours rapportés entre guillemets, formulation prudente, sans citer de noms. Prévoir un suivi, notamment chez l’enfant, est indispensable.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="sensibiliser">Prévenir et sensibiliser aux violences sexuelles : quel rôle pour le médecin ?</h2>

 Aborder la question des violences lors d’une consultation ne doit pas être tabou. Au contraire, poser la question de manière systématique, dans un cadre confidentiel, peut favoriser la révélation. Lors d’un suivi gynécologique, d’une consultation pour dépression, d’un bilan de santé : autant d’opportunités pour prévenir, repérer et soutenir.


 De nombreuses campagnes nationales (Stop Violences, #NousToutes, etc.) et outils sont à disposition des professionnels. Des formations, fiches réflexes, protocoles d’urgence sont également disponibles via les agences régionales de santé, les collèges de médecine générale ou les sites officiels comme celui de la HAS.


 Les violences sexuelles ne laissent pas toujours de traces visibles, mais elles impactent durablement la santé physique et mentale des victimes. Le rôle du médecin, en première ligne, est essentiel : savoir repérer, écouter, orienter et soigner, sans minimiser ni juger. Chaque question posée avec justesse, chaque silence respecté, chaque prise en charge rapide est un pas vers la justice et la réparation. Agir, c’est aussi refuser que ces violences continuent de se taire.


 &nbsp;


 Source :&nbsp; 
 <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/quelles-donnees-sur-les-violences-sexuelles-en-france-et-quelle-lecture-en-faire">https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/quelles-donnees-sur-les-violences-sexuelles-en-france-et-quelle-lecture-en-faire&nbsp;</a> 
 &nbsp;

Lors d’une consultation généraliste, certains silences en disent long. Un regard fuyant, un corps tendu, une plainte somatique floue, récurrente, sans cause organique clairement identifiée. Derrière ces signes ténus, parfois dissimulés derrière la banalité du quotidien, peuvent se cacher des violences sexuelles.

En tant que médecin généraliste, comment repérer les signes de violences sexuelles ? Qu'est-ce qui doit vous alerter au cabinet ? Et surtout, comment agir en conséquences. Zoom sur ce sujet délicat mais ô combien essentiel.

Violences sexuelles : comment repérer les signes et agir en conséquence ?

Violences sexuelles : repérer les signes et agir

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.


 C'est au tour du Docteur La Bua de donner son avis sur les formations "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/ecg-lecture-analyse-taboulet">ECG : lecture et analyse</a>" et "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/cancers-cutanes">Cancers cutanés</a>" qu'elle a suivies avec Santé Académie. La Dr La Bua exerce en médecine du travail à l'ASTHM en Haute-Marne, à Chaumont. Après une première expérience de pratique en Italie pendant un an et demi, elle s’installe en France en 2012 et se consacre à la prévention et à la surveillance de la santé des travailleurs.

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 Entretien
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 Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;


 « J'ai connu Santé Académie via un mail. À l'époque, je m'intéressais particulièrement à l'électrocardiogramme (ECG), ce qui m'a motivé à m'inscrire. »


 Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?


 « J’ai fait deux formations Santé Académie : une ECG et l’autre sur le cancer cutané. L'expérience a été excellente ! L'avantage majeur pour moi était la flexibilité, permettant de me connecter à tout moment, de revenir sur les leçons en cas de doute et de revoir les vidéos à volonté. Les questionnaires et les quiz permettent de suivre notre apprentissage.


 Les explications étaient claires et professionnelles, rendant le tout ludique et efficace. Pour un médecin comme moi qui n’a pas le temps, cette solution répond à tous les critères. Je n’ai pas du tout été gênée par le format e-learning, bien au contraire. Contrairement aux formations en présentiel, où l'information peut parfois être trop dense, avec Santé Académie, on peut apprendre à son rythme sans louper d’informations importantes. »


 Quelles sont les fonctionnalités que vous avez le plus appréciées ?


 « Les fiches pratiques et les documents fournis à la fin de la formation étaient bien expliqués et détaillés. Ils sont précieux, car ils restent disponibles pour consultation ultérieure, alors qu’à l’inverse, les vidéos ne le sont plus. J’ai téléchargé tous les outils qui nous sont mis à disposition. »


 Pourquoi avoir choisi Santé Académie à deux reprises ?


 « Je n'ai pas noté de différences majeures en termes de contenu par rapport aux autres organismes, mais la méthode d'enseignement à distance de Santé Académie est bien plus adaptée à mes besoins. J'ai précédemment suivi un diplôme universitaire à la Sorbonne, qui était très différent dans son approche plus traditionnelle. Santé Académie n’a pas le même but qu’un DU, il s’agit plutôt de rassembler l’essentiel sur un sujet afin d'être opérationnel rapidement. »


 Comment avez-vous appréhendé la plateforme de formation, ainsi que son utilisation ?&nbsp;


 « La plateforme était très facile à utiliser et s'intégrait parfaitement à ma routine professionnelle chargée. J'attendais la fin de la journée pour regarder les formations dans le calme. L'équipe est très réactive et disponible pour résoudre tout problème technique rapidement, ce qui est essentiel. J’ai eu des problèmes de connexion ainsi que des problèmes de blocage sur les vidéos, mais à chaque fois la prise en charge était rapide et cela ne m’a pas couté dans le cadre de la formation. »


 Comment avez-vous intégré la formation à votre pratique professionnelle ?


 « Bien que l'ECG ne fasse pas partie de ma pratique quotidienne, cette formation m'a été très utile. En effet, je suis médecin chez les pompiers volontaires, où nous utilisons fréquemment l'ECG. La formation m'a permis de gagner en confiance, surtout dans l'interprétation des électrocardiogrammes.


 En tant que médecin du travail, j’ai beaucoup de patient qui s’exposent fréquemment au soleil dans leur activité. Dans ce cadre, le plus important, c’est la prévention. La formation sur le cancer cutané m'a permis de donner des conseils précis et d'expliquer à mes patients comment effectuer des autodiagnostics efficaces, améliorant ainsi mes interventions préventives auprès de mes patients. »


 Comme la Dr La Bua, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.

Découvrez le témoignage de la Dr La Bua pour Santé Académie, notamment sur les formations ECG : lecture et analyse et Cancers cutanés. Formations disponibles dans notre catalogue de formation pour médecin.

Former pour mieux soigner : la Dr La Bua partage son expérience avec Santé Académie

Interview Dr La Bua pour Santé Académie

“Celui qui ne fait jamais d’erreur ne fait jamais rien.” Dans les établissements de santé, l’erreur est humaine, voire inévitable. Mais quand elle devient taboue, elle se répète. C’est tout l’enjeu de la culture de l’erreur dite “apprenante” : transformer chaque incident en opportunité de progrès, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients. Encore faut-il réussir à l’ancrer dans le quotidien. Alors, comment implémenter la culture de l’erreur apprenante dans votre établissement ?&nbsp;

<ul>
<li><a href="#culture" style="color:#000000">Le principe de culture de l'erreur apprenante</a></li>
<li><a href="#adopter" style="color:#000000">Pourquoi adopter une culture de l’erreur apprenante dans un établissement de santé ?</a></li>
<li><a href="#freins" style="color:#000000">Quels sont les freins à surmonter lors de la mise en place d’une culture de l’erreur apprenante ?</a></li>
<li><a href="#implémenter" style="color:#000000">Comment implémenter une culture de l'erreur apprenante ?</a></li>
<li><a href="#enjeu" style="color:#000000">Un enjeu pour la sécurité médicamenteuse</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="culture">Le principe de culture de l'erreur apprenante</h2>

 La notion de culture de l’erreur apprenante s’inspire des travaux menés dans l’aéronautique, puis en milieu hospitalier. Elle repose sur un changement de posture collectif : passer d’une logique de sanction ou de déni, à une logique d’analyse, de compréhension et d’amélioration.


 Cela implique :

<ul>
 <li>
 De considérer l’erreur comme un symptôme d’un dysfonctionnement systémique, et non comme une faute individuelle.
 </li>
 <li>
 De créer un environnement bienveillant, dans lequel les professionnels peuvent signaler un incident sans crainte de blâme.
 </li>
 <li>
 De formaliser les retours d’expérience, pour qu’ils servent à tous.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="adopter">Pourquoi adopter une culture de l’erreur apprenante dans un établissement de santé ?</h2>

 Implémenter une culture de l’erreur apprenante a des bénéfices multiples, tant pour les patients que pour les soignants et la structure dans son ensemble.

<h3>
 Améliorer la sécurité des soins
</h3>

 Un environnement où les erreurs sont signalées permet de repérer les incidents précocement, d’identifier les facteurs contributifs, et de mettre en œuvre des mesures correctrices pertinentes. Le tout sans attendre qu’un événement grave se produise.

<h3>
 Valoriser les équipes
</h3>

 Les professionnels de santé sont souvent les premiers à repérer des dysfonctionnements. Leur permettre de les partager, de participer à leur analyse, et de contribuer aux solutions est une forme de reconnaissance de leur expertise et de leur engagement.

<h3>
 Renforcer la qualité du travail
</h3>

 En traitant les erreurs comme des opportunités d’apprentissage, les équipes peuvent travailler dans un climat plus serein, sans peur du blâme, et avec un meilleur alignement sur les objectifs communs de qualité et de sécurité.

<h3>
 Restaurer la confiance des patients.
</h3>

 Transparence, responsabilité, amélioration continue : ces trois piliers renforcent la relation entre l’établissement et les usagers. Une structure qui reconnaît ses limites, agit pour les corriger, et met les patients au cœur de sa démarche inspire confiance.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="freins">Quels sont les freins à surmonter lors de la mise en place d’une culture de l’erreur apprenante ?</h2>

 Si le principe semble faire consensus, la mise en œuvre de cette culture reste un défi dans de nombreux établissements. Plusieurs freins persistent :

<ul>
 <li>
 Une culture du blâme encore ancrée, qui associe erreur à faute individuelle. Cela freine le signalement, favorise le repli, et fait passer à côté de nombreuses opportunités d’amélioration.
 </li>
 <li>
 Le manque de temps et de moyens : dans le quotidien souvent tendu des soignants, prendre le temps de déclarer, d’analyser, de formaliser un retour d’expérience peut sembler secondaire, voire inaccessible.
 </li>
 <li>
 L’absence de cadre structurant : lorsqu’il n’existe pas de processus clair pour recueillir et traiter les erreurs, ou que les retours d’expérience ne sont pas exploités, la démarche perd en efficacité et en crédibilité.
 </li>
 <li>
 Un engagement insuffisant de la gouvernance ou de l’encadrement : sans exemplarité au sommet, ni reconnaissance des efforts déployés par les équipes, la dynamique ne peut s’installer durablement.
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="implémenter">Comment implémenter une culture de l'erreur apprenante ?</h2>

 Instaurer une culture de l’erreur apprenante ne se fait ni en un jour, ni par décret. Il s’agit d’un travail progressif, qui passe par des actions ciblées, visibles et cohérentes.


 1. Faciliter le signalement des événements indésirables.


 Cela implique de simplifier les outils, de former les professionnels à leur utilisation, et de clarifier ce qui doit être signalé. Il faut aussi valoriser les déclarants : remercier plutôt que reprocher.


 2. Organiser des temps de retour d’expérience (REX).


 Qu’il s’agisse de réunions régulières, de RMM ou d’ateliers interprofessionnels, ces temps doivent être menés dans un cadre bienveillant, avec une méthodologie claire. L’objectif : comprendre, pas juger.


 3. Communiquer sur les actions entreprises.


 Partager les enseignements tirés d’une erreur, les mesures mises en place, les résultats obtenus : cela permet à tous de se sentir concernés, et montre que l’établissement apprend réellement de ses incidents.


 4. Former les cadres et les équipes à cette culture.


 Le changement de regard sur l’erreur ne va pas de soi. Il nécessite des repères, des outils, et un accompagnement. Des sessions de sensibilisation peuvent être organisées pour créer une base commune. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formation continue des établissements de santé</a> est, là encore, essentielle pour une équipe qui parfait chaque jour ses compétences.&nbsp;


 5. Intégrer cette culture dans la politique qualité-gestion des risques.


 Plutôt que d’être portée uniquement par quelques convaincus, elle doit s’ancrer dans les documents cadres, les projets d’établissement, les évaluations internes. C’est à ce prix qu’elle devient une réalité partagée.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="enjeu">Un enjeu pour la sécurité médicamenteuse</h2>

 Parmi les erreurs les plus fréquemment signalées à la HAS entre 2016 et 2019, trois catégories ressortent nettement : erreur de dose, erreur de médicament et erreur de patient. À elles seules, elles représentent une part importante des événements indésirables graves liés au circuit du médicament — avec 65 % d’entre eux survenant au moment de l’administration.


 Ces erreurs, souvent multifactorielles, illustrent bien les limites des approches purement individuelles. Elles mettent en lumière la nécessité d'une coordination rigoureuse, de bonnes pratiques partagées et de procédures solides, à chaque étape : prescription, préparation, rangement, paramétrage des dispositifs, et surtout communication entre professionnels.


 Elles rappellent aussi l’intérêt d’une analyse collective, structurée et sans jugement, permettant d’en tirer des enseignements concrets. Plusieurs établissements s’appuient d’ailleurs sur des formations construites autour de cas réels, pour renforcer les vigilances à adopter et structurer les démarches de sécurisation. C’est le cas, par exemple, de modules qui abordent la méthode REMED, les paramétrages des dispositifs médicaux, ou encore la place du conditionnement et de l’organisation dans la prévention des erreurs.


 L’objectif est toujours le même : transformer les incidents passés en actions préventives concrètes, pour sécuriser le parcours du médicament dans son ensemble. C’est pourquoi, la formation Erreur médicamenteuse vous accompagne à intégrer la culture de l’erreur apprenante.


 Transformer l’erreur en levier d’apprentissage collectif, c’est un pari de confiance, de lucidité et d’humilité. C’est aussi une des voies les plus efficaces pour faire progresser la qualité des soins, renforcer la cohésion des équipes, et garantir une meilleure sécurité aux patients. Une culture, qui se construit pas à pas, et dont les effets se mesurent à long terme.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

“Celui qui ne fait jamais d’erreur ne fait jamais rien.” Dans les établissements de santé, l’erreur est humaine, voire inévitable. Mais quand elle devient taboue, elle se répète. C’est tout l’enjeu de la culture de l’erreur dite “apprenante” : transformer chaque incident en opportunité de progrès, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients.

Découvrez comment implémenter une culture de l'erreur apprenante dans un établissement de santé. Transformer chaque incident en opportunité de progrès, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients.

Culture de l'erreur apprenante : comment l'implémenter dans un établissement ?

Culture de l'erreur apprenante dans un établissement

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
<ul>
 <li><a href="#reformes">Réformes et évolutions des professions de santé</a></li>
 <li><a href="#organisation">Organisation et financement du système de santé</a></li>
 <li><a href="#acces-soins">Accès aux soins et politiques de santé</a></li>
 <li><a href="#pharmacie">Pharmacie et industrie du médicament</a></li>
 <li><a href="#qualite-soins">Qualité des soins et inégalités de santé</a></li>
 <li><a href="#classements">Classements et distinctions</a></li>
</ul>
<h2 id="reformes">Réformes et évolutions des professions de santé</h2>
<ul>
 <li>L’Assemblée nationale approuve le texte sur la refonte du métier d’infirmier, avec « consultation » et droit de prescription. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemonde.fr/societe/article/2025/03/11/refonte-du-metier-d-infirmier-les-deputes-approuvent-la-reforme-avec-consultation-infirmiere-et-droit-de-prescription_6578376_3224.html">Le Monde</a></li>
 <li>L'Ordre National des Infirmiers publie une étude sur la démographie infirmière et appelle à une réforme pour valoriser la profession face aux besoins croissants en soins. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre-infirmiers.fr/l-ordre-national-des-infirmiers-publie-une-nouvelle-etude-sur-la-demographie-de-la-profession-et">L'Ordre national des infirmiers</a></li>
 <li>Une enquête de l’UNIPA révèle une insatisfaction générale chez les IPA, notamment en raison de leur rémunération jugée insuffisante et de freins institutionnels à leur intégration. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.caducee.net/actualite-medicale/16548/grande-consultation-des-ipa-une-insatisfaction-generale-et-un-appel-aux-reformes.html">Caducee</a></li>
</ul>
<h2 id="organisation">Organisation et financement du système de santé</h2>
<ul>
 <li>Les six hôpitaux de la Sarthe ont fusionné sous une direction commune pour optimiser les ressources et garantir une offre de soins de proximité. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francebleu.fr/emissions/l-invite-de-ici-maine/les-six-hopitaux-de-la-sarthe-ont-desormais-une-direction-commune-pour-etre-plus-efficaces-4975487">France Bleu</a></li>
 <li>Face à la baisse des investissements, les hôpitaux publics envisagent la création d'un "livret H" pour financer des équipements coûteux, en mobilisant l'épargne des Français. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/hopital/les-hopitaux-publics-souhaitent-creer-un-livret-h-pour-trouver-des-fonds-et-financer-des-equipements-couteux_7115760.html">France Info</a></li>
 <li>Le projet P4DP, financé par l'État, vise à créer un entrepôt de données cliniques des consultations en médecine générale pour soutenir la recherche et améliorer les pratiques médicales. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/actu-medicale/recherche-science/les-donnees-de-medecine-generale-ont-enfin-leur-entrepot">Le Quotidien du médecin</a></li>
 <li>La proposition de loi visant à réguler l'installation des médecins libéraux pour assurer une répartition des soins sur le territoire, sera examinée à l'Assemblée nationale le 1er avril. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421076&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRWV5Ghpmc8YSf26s8socGl4t-1o7PRM8h2HftO_E6zRzf-Gnbiadc1LjvP890S6QGuM1d8iFcS9trpLA31CahVhlwKC6TF90ECwemjMtD-7xJeuD2pfIKcLGHGd20BeGgBRYeLgHZ8guG69JD_e4KC5xG9L7FYw5upt0djdR_wW5uTR1xvuJSdwjYcTGlAfs0wO9Gz3Uy7d_GV-Ni-PEyvaniKtOXlX4vbs9o7CbmZmwqHn6c-R6aaSFSCMP_ciICEfE5YTJRlQ18aXPTHpvixY.">APM News</a></li>
</ul>
<h2 id="acces-soins">Accès aux soins et politiques de santé</h2>
<ul>
 <li>Le gouvernement propose d’assouplir les procédures pour permettre aux médecins de ville de pratiquer l'IVG, pour réduire les inégalités d’accès et élargir les possibilités d’avortement hors hôpitaux. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/assouplir-les-procedures-pour-permettre-aux-medecins-de-ville-de-pratiquer-livg-cest-ce-que">What's Up Doc</a></li>
 <li>Le ministère de la Santé alerte sur l’augmentation des cas de rougeole et appelle à renforcer la vigilance, notamment en assurant une couverture vaccinale optimale et une prise en charge rapide des cas suspects. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421015&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRXuBARlYT2SXf2vTo90ESESk10yU0aUzFVzGsomBtCsjoUtL7cFsG5pHZGnHgyR_XJUejYqB6ENLkTCvvDjb7nim7wFQb5wY5OXv_DOiE-zajEJfLo6XYOU94Kpw4qifYTIjAA3kQNpIwvUdm4RJI8r69L_CqEKi52U_6AzLHyguvAss-BMvDQgo4G-aJclppKwcy1HRppqZFKAzZ_rZHcJ8u6wKkBV9Y9qICcG6DtzwpqUHL2-Py4j6TITgJcHIvb_7G8S8WTPn2UoiMfBMB-w.">APM News</a></li>
 <li>La prise en charge des tests antigéniques Covid-19 a été totalement supprimée, même sur prescription médicale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/covid-19-les-tests-antigeniques-ne-sont-plus-pris-en-charge-meme-ceux-sur-prescription">Le Quotidien du pharmacien</a></li>
</ul>
<h2 id="pharmacie">Pharmacie et industrie du médicament</h2>
<ul>
 <li>La financiarisation des officines pose la question des risques pour l'indépendance des pharmaciens, malgré la nécessité de financements pour leur modernisation. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/financiarisation-de-lofficine-le-pharmacien-doit-rester-maitre-de-son-exercice">Le Moniteur des pharmacies</a></li>
 <li>Lors de PharmagoraPlus, l'USPO a révélé un sondage sur le malaise des pharmaciens et appelle à une simplification urgente et à une renégociation de la convention pharmaceutique. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/actualites/pharmagoraplus-pierre-olivier-variot-uspo-devoile-en-exclusivite-un-sondage-alarmant-sur-le-malaise-des-pharmaciens/">Pharma 365</a></li>
 <li>Le Sénat approuve l'adaptation des dispositifs médicaux au nouveau cadre européen visant à lutter contre les ruptures d'approvisionnement. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=421074&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRWV5Ghpmc8YSf26s8socGl4t-1o7PRM8h2HftO_E6zRzf-Gnbiadc1LjvP890S6QGuM1d8iFcS9trpLA31CahVhlwKC6TF90ECwemjMtD-7xJeuD2pfIKcLGHGd20BeGgBRYeLgHZ8guG69JD_e4KC5xG9L7FYw5upt0djdR_wW5uTR1xvuJSdwjYcTGlAfs0wO9Gz3Uy7d_GV-Ni-PEyvaniKtOXlX4vbs9o7CbmZmwqHn6c-R6aaSFSCMP_ciICEfE5YTJRlQ18aXPTHpvixY.">APM News</a></li>
</ul>
<h2 id="qualite-soins">Qualité des soins et inégalités de santé</h2>
<ul>
 <li>Une enquête de la Fédération hospitalière de France (FHF) révèle l’impact néfaste du sexisme enraciné dans les parcours de soins et les prises en charge sur la santé des femmes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/relations-medecin-patient/une-medecine-pensee-par-et-pour-les-hommes-la-sante-des-femmes-fragilisee-par-les-biais-sexistes?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250310%5D&amp;utm_content=20250310&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qdm">Le Quotidien du médecin</a></li>
</ul>
<h2 id="classements">Classements et distinctions</h2>
<ul>
 <li>Six hôpitaux français, dont un privé, figurent dans le top 100 mondial du classement annuel de Newsweek. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/hopitaux/six-hopitaux-francais-classes-dans-le-top-100-mondial">Egora</a></li>
</ul>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer !

Comme tous les mercredis, découvrez les actualités du monde avec la santé résumées avec Santé Académie ! L’essentiel pour accomplir votre métier tout en restant à la page. Semaine 11 !

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 11

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 11

“Ce livre est avant tout un dictionnaire pratique. Il est le fruit de nombreuses années de recherche lexicale et d'enseignement. Il définit et explique chaque terme, chaque phénomène en rapport avec l'électrogénèse ou l'électrocardiographie, précise l'influence des maladies aiguës ou chroniques, médicaments, toxiques ou anomalies métaboliques et explique la place des investigations complémentaires.
Chaque définition est construite pour satisfaire le lecteur junior comme le lecteur senior. Toutes s'appuient sur des références bibliographiques solides et une iconographie variée sans laquelle l'apprentissage de l'ECG est impossible. Il contient aussi, dans le domaine de la rythmologie, des conseils thérapeutiques issus de recommandations internationales, pour en faire aussi un guide pratique dans l'urgence.”
À travers la réédition de son ouvrage, devenu une référence dans le domaine de l’électrocardiographie, <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.livres-medicaux.com/ecg/61640-l-ecg-de-a-a-z-2e-ed.html?srsltid=AfmBOortKN_0FmjUfTkIGcwpXCpxNOrEaSh5R3jWfem5dqmv8i7lDMuU">L’ECG de A à Z - 2ᵉ édition</a>, le Dr Pierre Taboulet nous partage les coulisses de la conception de cette nouvelle édition. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec lui sur l’avenir de l’ECG et ses ambitions pédagogiques pour les professionnels de santé.
<h2>Entretien avec le Dr Pierre Taboulet</h2>
“L’ECG est un domaine complexe, mais passionnant.”
Qu'est-ce qui vous a motivé à concevoir "L’ECG de A à Z" sous forme de dictionnaire pratique ?
“L’idée est née de mon expérience de clinicien, d’enseignant et de mon site <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.e-cardiogram.com/">e-cardiogram</a>. J’ai souvent constaté que, face à un tracé ECG, les professionnels manquaient d’outils simples et précis pour interpréter rapidement les résultats. En réunissant tout ce qu’il faut savoir sur l’électrogénèse et l’électrocardiographie dans un format de dictionnaire, je voulais proposer un ouvrage accessible aussi bien aux étudiants qu’aux praticiens expérimentés. L’objectif est d’offrir un support à la fois théorique et pratique, adapté aux besoins réels du terrain.”
Quels sont les points clés abordés dans cette nouvelle édition ?
“Cette édition a été enrichie de nouvelles définitions, avec une iconographie plus variée, indispensable à l’apprentissage de l’ECG. Nous avons également intégré les dernières recommandations internationales, notamment en rythmologie, afin que les lecteurs puissent s’appuyer sur des conseils thérapeutiques actualisés, notamment dans les situations d’urgence.”
Quels sont les principaux pièges ou erreurs d’interprétation que les professionnels de santé rencontrent en électrocardiographie ?
“L’erreur la plus fréquente vient d’une lecture trop rapide du tracé. Beaucoup de soignants, par manque de temps ou d’expérience, s’arrêtent à des éléments superficiels sans analyser l’ensemble des paramètres. Par exemple, ils peuvent se concentrer uniquement sur l’intervalle QT ou le rythme cardiaque, sans prendre en compte les dérivations ou les éventuels signes cachés. Une autre erreur courante est de ne pas contextualiser le tracé : un ECG seul ne suffit pas toujours. Il doit être interprété à la lumière de l’état clinique du patient, de ses antécédents et des traitements en cours.”
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="82"></div>
Vous évoquez souvent l’importance de la pédagogie visuelle. Pourquoi est-ce si essentiel dans l’apprentissage de l’ECG ?
“L’ECG est une science visuelle avant tout. Chaque tracé raconte une histoire physiologique qu’il faut savoir décoder. Sans une iconographie comparative à disposition, l’interprétation reste difficile, surtout pour les novices. C’est pourquoi cette 2e édition met davantage l’accent sur les illustrations, avec des exemples concrets et des cas cliniques. Cela permet de mieux comprendre les subtilités de l’électrocardiographie et d’améliorer la mémorisation des concepts clés.”
Avez-vous inclus des cas cliniques ou des exemples tirés de votre pratique dans cette édition ?
“Oui, tout à fait. L’apprentissage de l’ECG ne peut pas se faire uniquement sur des concepts théoriques. J’ai choisi des exemples issus de ma propre expérience, en incluant des situations variées : des urgences cardiaques, des anomalies dues à des pathologies chroniques ou encore des cas où l’ECG a permis de poser un diagnostic différentiel. Chaque cas est accompagné d’une analyse étape par étape, afin que les lecteurs puissent comprendre la logique derrière l’interprétation.”
Comment espérez-vous que cet ouvrage soit utilisé par les médecins au quotidien ?
“J’aimerais qu’il devienne un réflexe pour les soignants. Par exemple, lorsqu’un professionnel est confronté à un tracé ambigu ou à des doutes sur un phénomène électrique, il peut consulter ce livre pour obtenir des explications claires, des schémas illustratifs et des conseils pratiques. Ce n’est pas un manuel académique figé : c’est un guide de terrain, conçu pour être feuilleté à tout moment.”
Aujourd’hui, avec l’émergence de l’intelligence artificielle, comment voyez-vous la complémentarité entre l'IA et les compétences humaines pour analyser un ECG ? 
“L’IA permet d’analyser rapidement des tracés et de détecter des anomalies subtiles, ce qui est précieux en urgence ou en cas de pénurie de spécialistes. Cependant, elle reste un outil d’aide. Le médecin doit toujours valider et contextualiser les résultats. Mon livre vise justement à renforcer cette compétence d’interprétation, essentielle pour tirer le meilleur parti de ces technologies.”
Quel a été le plus grand défi dans la réalisation de ce livre ?
“Le plus grand défi a été d’équilibrer la rigueur scientifique et la simplicité pédagogique. Il fallait s’assurer que les définitions soient précises et étayées par des références bibliographiques solides, tout en restant accessibles pour les lecteurs moins expérimentés. De plus, le choix des illustrations a été un travail de longue haleine. Je voulais que chaque image soit claire et qu’elle apporte une vraie valeur ajoutée à la compréhension des concepts. Enfin, structurer le livre sous forme de dictionnaire a été un autre défi : cela nécessitait de penser à la fois en termes de lisibilité et de navigation rapide pour le lecteur.”
Quel message souhaitez-vous transmettre aux étudiants et professionnels qui liront ce livre ?
“Soyez curieux et persévérants. En vous <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/ecg-lecture-analyse-taboulet">formant régulièrement à l’ECG</a> et en prenant le temps d’approfondir vos connaissances, vous gagnerez en confiance dans vos diagnostics. Mon livre est là pour vous accompagner dans cette démarche, en vous offrant des repères solides et une méthodologie adaptée aux réalités cliniques.”
Et quels conseils donneriez-vous aux étudiants ou jeunes médecins qui commencent à se former en électrocardiographie ?
“Je leur dirais de commencer par maîtriser les bases : les différents types d’ondes, les intervalles et les dérivations principales. Ensuite, pratiquer régulièrement, même sur des cas simples, est essentiel. L’ECG est une compétence clinique qui se développe avec l’expérience. Enfin, n’hésitez pas à poser des questions et à échanger avec vos collègues. On apprend beaucoup en discutant de cas concrets.”
<h2>Une invitation à lire le livre&nbsp;</h2>
L’ECG de A à Z - 2ᵉ édition est bien plus qu’un simple manuel technique : c’est un guide pratique et pédagogique conçu pour accompagner les professionnels de santé dans leur maîtrise de cette pratique. Enrichi de nombreuses illustrations et de conseils issus de la pratique clinique, il deviendra rapidement un allié indispensable pour vos diagnostics au quotidien. Disponible dès maintenant chez votre libraire ou en ligne !
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À travers la réédition de son ouvrage, devenu une référence dans le domaine de l’électrocardiographie, L’ECG de A à Z - 2ᵉ édition, le Dr Pierre Taboulet nous partage les coulisses de la conception de cette nouvelle édition.

Découvrez la nouvelle édition de l'ouvrage du Dr Pierre Taboulet, tune référence dans le domaine de l’électrocardiographie, L’ECG de A à Z - 2ᵉ édition.

L’ECG de A à Z - 2ᵉ édition : une référence pratique et pédagogique

L’ECG de A à Z - 2ᵉ édition

53% des infirmières, 24% des infirmiers et une femme médecin sur deux ont affirmé avoir déjà été victimes d'au moins un type de violences sexistes et sexuelles (VSS). Certains en déclarant même plusieurs.
Voici les chiffres et les constats alarmants qu’ont révélés les enquêtes réalisées respectivement par le Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) et l'Ordre National des Infirmiers (ONI) en septembre et décembre 2024. Elles révèlent l'ampleur du phénomène et les difficultés rencontrées par les victimes. Quels sont les autres chiffres clés que révèlent ces études ? Comment remédier à ce problème ?&nbsp;
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#sexistes"">Les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital : un phénomène massif et banalisé</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#graves"">Des conséquences graves sur la vie personnelle et professionnelle des soignants</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#culture"">Une culture du silence et du non-signalement</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#auteurs"">Qui sont les auteurs de ces violences sexistes et sexuels à l’hôpital ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#actions"">Quelles sont les actions à mettre en place pour éviter les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#urgence"">L'urgence d'agir et de se former</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""sexistes"">Les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital : un phénomène massif et banalisé</h2>
<h3>Les chiffres clés chez les médecins</h3>
L'enquête du CNOM, réalisée en septembre-octobre 2024 auprès de plus de 19 000 médecins en activité, révèle que :
<ul>
 <li>65% des médecins ont eu connaissance de VSS dans le monde médical.</li>
 <li>29% d'entre eux ont déjà été victimes, en majorité durant leur parcours étudiant.</li>
 <li>54% des médecins femmes ont déclaré avoir subi des VSS, contre 5% des hommes.</li>
 <li>Parmi les formes de violences rapportées : 49% concernent des outrages sexistes et sexuels, 18% du harcèlement sexuel, 9% des agressions sexuelles et 2% des viols.</li>
 <li>26% des médecins victimes ont été agressés par un autre médecin inscrit à l'Ordre.</li>
</ul>
<h3>Des chiffres pires chez les infirmiers</h3>
L’enquête de l’ONI, quant à elle, montre que la situation est encore plus grave pour les infirmiers et infirmières :
<ul>
 <li>64% des infirmiers interrogés ont été victimes de violences dans leur cadre professionnel.</li>
 <li>49% ont subi au moins un type de VSS : 53% chez les femmes et 24% chez les hommes.</li>
 <li>39% rapportent des réflexions inappropriées ou dégradantes sur leur genre.</li>
 <li>21% ont subi des outrages sexistes.</li>
 <li>4% ont subi des agressions sexuelles et 0,13% des viols.</li>
</ul>
Ces chiffres traduisent une réalité alarmante, avec une banalisation des comportements sexistes et une tolérance inacceptable de la violence.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""graves"">Des conséquences graves sur la vie personnelle et professionnelle des soignants</h2>
Les violences sexistes et sexuelles ont des répercussions profondes sur les victimes :
<ul>
 <li>34% des infirmiers victimes rapportent un impact sur leur santé.</li>
 <li>24% font état d'effets sur leur vie sociale et intime.</li>
 <li>37% ressentent une insécurité au travail.</li>
 <li>19% signalent une détérioration de leurs relations professionnelles.</li>
 <li>14% évoquent une démotivation ou de l’absentéisme.</li>
 <li>12% ont changé de secteur d’activité en raison de ces violences.</li>
</ul>
Ces violences ne se limitent pas à l'hôpital. Elles ont lieu dans divers cadres : formation initiale (25%), exercice libéral (31%), congrès, laboratoires, etc.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""culture"">Une culture du silence et du non-signalement</h2>
Les victimes de VSS dans le secteur de la santé sont souvent réticentes à signaler ces faits.&nbsp;
Pour les infirmiers :
<ul>
 <li>38% des infirmiers victimes n’ont entrepris aucune démarche.</li>
 <li>57% ont seulement parlé à des collègues, sans déposer plainte.</li>
 <li>Seulement 2% des victimes ont déposé une plainte ou une main courante.</li>
 <li>11% des infirmiers en établissement ont signalé les faits au sein de leur service.</li>
</ul>
Du côté des médecins :
<ul>
 <li>Seuls 3% des victimes ont déclaré que l’Ordre avait été informé des violences.</li>
 <li>92% des médecins estiment que les victimes rencontrent des difficultés pour être reconnues.</li>
</ul>
Les principaux freins au signalement sont la peur des représailles, la honte, et la crainte de ne pas être crue.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""auteurs"">Qui sont les auteurs de ces violences sexistes et sexuels à l’hôpital ?</h2>
Les auteurs des VSS sont variés, mais certaines tendances se dégagent :
<ul>
 <li>80% des infirmiers en libéral sont victimes de patients.</li>
 <li>57% des infirmiers à l’hôpital sont victimes d’autres professionnels de santé.</li>
 <li>18% des infirmiers ont été victimes de leurs propres collègues.</li>
 <li>14% ont subi des violences de la part de leur supérieur hiérarchique.</li>
 <li>3% des victimes pointent des responsables administratifs.</li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""actions"">Quelles sont les actions à mettre en place pour éviter les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital ?</h2>
<h3>Renforcer la prévention et la formation</h3>
Une des actions les plus efficaces à mettre en place reste de former le personnel soignant à la prévention des violences sexistes et sexuelles. Pour cela, vous pouvez :
<ul>
 <li>Intégrer la formation sur les VSS dans la formation initiale et continue des professionnels de santé.</li>
 <li>Inclure la lutte contre les VSS dans les critères de certification des établissements.</li>
 <li>Sensibiliser et former les responsables hiérarchiques à la détection et à la gestion des VSS.</li>
</ul>
Notre formation en présentiel Santé Académie peut vous aider dans l’accompagnement de vos équipes. Pour plus d’informations, vous pouvez nous contacter par mail :&nbsp; <a href=""mailto:etablissements@santeacademie.com"">etablissements@santeacademie.com</a>&nbsp;
<h3>Proposer un meilleur accompagnement aux victimes</h3>
Pour cela, plusieurs actions sont possibles :&nbsp;
<ul>
 <li>Mettre en place des référents VSS dans chaque établissement.</li>
 <li>Simplifier les procédures de signalement.</li>
 <li>Faciliter l'accès aux aides psychologiques et juridiques.</li>
</ul>
<h3>Sanctionner plus fermement les auteurs</h3>
Enfin, renforcer les sanctions administratives restent une priorité à ne pas mettre de côté. Pour cela, la possibilité de permettre aux établissements de se substituer aux victimes pour porter plainte est un premier pas, ainsi qu’une meilleure coordination du traitement des plaintes avec les procureurs.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""urgence"">L'urgence d'agir et de se former</h2>
Les enquêtes du CNOM et de l'ONI mettent en lumière l'urgence de lutter contre les violences sexistes et sexuelles dans le monde hospitalier. La prise de conscience est en marche, mais les actions restent insuffisantes. La formation, la prévention et la sanction doivent être renforcées pour protéger les soignants et garantir un environnement professionnel sûr et respectueux.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Source :&nbsp;
<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.ordre-infirmiers.fr/synthese-de-la-consultation-de-l-ordre-national-des-infirmiers-metoo-dans-le-secteur-de-la-sante"">https://www.ordre-infirmiers.fr/synthese-de-la-consultation-de-l-ordre-national-des-infirmiers-metoo-dans-le-secteur-de-la-sante</a>
<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/analyse_etude/1fjm3kg/cnom_enquete_vss.pdf"">https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/analyse_etude/1fjm3kg/cnom_enquete_vss.pdf</a>
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53% des infirmières, 24% des infirmiers et une femme médecin sur deux ont affirmé avoir déjà été victimes d'au moins un type de violences sexistes et sexuelles (VSS). Certains en déclarant même plusieurs.

Découvrez les résultats de l'enquête menée sur les violences sexistes et sexuelles à l'hôital. Zoom sur les chiffres qui ressortent.

Violences sexistes et sexuelles à l'hôpital : résultat d'enquête

Violences sexistes et sexuelles à l'hôpital

Violences sexistes et sexuelles à l'hôpital : une réalité qu’on ne peut plus ignorer

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#médicaments">Pharmacie et médicaments</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#professions">Médecins et professions de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#congrès">Événements et congrès professionnels</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#épidémies">Vaccination et épidémies</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#réglementations">Politiques et réglementations en santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Accès aux soins et démographie médicale</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#sensibilisation">Campagnes de prévention et sensibilisation</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et épidémiologie</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#nouvelles">Innovations et nouvelles pratiques médicales</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="médicaments">Pharmacie et médicaments</h2>
- Transferts de pharmacies : en janvier 2025, 29 transferts de pharmacies ont été recensés en France, un chiffre en légère hausse par rapport aux années précédentes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/29-transferts-de-pharmacie-en-janvier-des-titulaires-en-quete-de-mobilite">Le Quotidien du pharmacien</a>
- Biosimilaires substituables : depuis l'arrêté publié le 27 février au JO, 9 groupes biosimilaires sont désormais substituables en officine. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.revuepharma.fr/2025/02/humira-lovenox-forsteo-9-groupes-biosimilaires-desormais-substituables-en-officine/">La Revue pharma</a>
- Tramadol et codéine sous ordonnance sécurisée : depuis le 1ᵉʳ mars 2025, les médicaments contenant du tramadol, de la codéine ou de la dihydrocodéine doivent être prescrits sur une ordonnance sécurisée. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/tramadol-et-codeine-les-nouvelles-regles-de-prescription-et-delivrance-entrent-en-vigueur-le-1er-mars-2025">L'Ordre national des pharmaciens</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="professions">Médecins et professions de santé</h2>
- Cotisation ordinale des médecins : la cotisation ordinale des médecins augmente de 11 euros, passant de 353 à 364 euros (+3,12 %). <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/cotisation-ordinale-les-medecins-devront-payer-11-euros-de-plus-en-2025">Le Quotidien du médecin</a>
- Charte pour l’attractivité médicale en Normandie : le 26 février 2025, la Normandie a signé une charte entre l'ARS, la FHF et les établissements de santé pour améliorer l'attractivité médicale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250226-ressources-humaines-la-politique-d-attractivite-medicale-sera?utm_source=https://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20250226-ressources-humaines-la-politique-d-attractivite-medicale-sera&amp;utm_medium=publicSite&amp;utm_campaign=redirection&amp;utm_term=logged">Hospimedia</a>
- Loi infirmière : le SNPI, après son audition le 25 février par la Commission des Affaires Sociales, a proposé plusieurs amendements à la loi infirmière avant son passage en Assemblée le 10 mars. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/loi-infirmiere-le-snpi-soumet-plusieurs-amendements-au-texte">Infirmiers</a>
- Programme de formation CaRE sur la cybersécurité en établissements de santé : de nouveaux chronogrammes d'exercices de crise cyber ont été élaborés après une phase pilote impliquant sept établissements de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/webinaires/programme-care-presentation-des-kits-dexercice-de-crise-v2">E-Santé</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="congrès">Événements et congrès professionnels</h2>
- Salon PharmagoraPlus : le 8 mars 2025, le salon PharmagoraPlus ouvrira ses portes à la Porte de Versailles à Paris. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/cotisation-ordinale-les-medecins-devront-payer-11-euros-de-plus-en-2025">Le Quotidien du pharmacien</a>
- Salon Infirmier, People 4 Health et Tech 4 Health : les 26 et 27 mars 2025, Paris Expo Porte de Versailles accueillera trois événements majeurs pour le secteur de la santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospitalia.fr/Salon-Infirmier-People-4-Health-Tech-4-Health-Rendez-vous-a-Paris-pour-trois-evenements-en-un_a4416.html">Hospitalia</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="épidémies">Vaccination et épidémies</h2>
- Vaccination méningocoque B en Bretagne : Rennes Métropole a lancé une campagne de vaccination le 3 mars contre le méningocoque B pour les 15-24 ans après une recrudescence de cas. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.bretagne.ars.sante.fr/circulation-du-meningocoque-b-sur-rennes-metropole-les-autorites-lancent-une-campagne-de">ARS Bretagne</a>
- HAS et la vaccination Covid : la HAS recommande de maintenir une campagne de vaccination Covid au printemps pour les personnes âgées et les immunodéprimés. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/depeche/222512/420774/la-has-recommande-de%C2%A0maintenir-une%C2%A0campagne-de%C2%A0vaccination-covid-au%C2%A0printemps-pour-les%C2%A0personnes-agees-et%C2%A0les%C2%A0immunodeprimes">APM News</a>
- OMS et épidémie de mpox : l'OMS maintient son niveau d'alerte maximal pour l'épidémie de mpox en raison de l'augmentation des cas (143 en France cette année). <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/international/loms-maintient-le-plus-haut-niveau-dalerte-pour-lepidemie-de-mpox">Infirmiers</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="réglementations">Politiques et réglementations en santé</h2>
- Décret sur la contractualisation des établissements de santé : le ministère de la Santé a publié un décret pour rationaliser la contractualisation entre établissements et ARS. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20250226-politique-de-sante-la-contractualisation-se-rationalise-entre">Hospimedia</a>
- Réforme de la cotation médicale : depuis le 1ᵉʳ mars, les médecins ne peuvent plus coter 34,50 euros la consultation (C1,5) avec un test antigénique Covid. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/au-1er-mars-les-medecins-ne-pourront-plus-coter-la-consultation-covid-3450-euros">Le Quotidien du médecin</a>
- Tests antigéniques non remboursés : depuis le 1ᵉʳ mars, les tests antigéniques ne sont plus pris en charge par l’Assurance Maladie sans prescription médicale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/actualites/prevention-et-depistage/tests-antigeniques-covid-sans-ordonnance-fin-du-remboursement-des-le-1er-mars/">Pharma 365</a>
- Censure du Conseil constitutionnel : le Conseil constitutionnel a censuré plusieurs articles de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2025, dont celui instaurant une pénalité pour les patients ne respectant pas leurs rendez-vous. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemonde.fr/sante/article/2025/02/28/rendez-vous-chez-le-medecin-non-honores-le-conseil-constitutionnel-censure-la-taxe-lapin-et-d-autres-articles-de-la-loi-du-budget-de-la-secu_6570013_1651302.html">Le Monde</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Accès aux soins et démographie médicale</h2>
- Déficit des Ehpad publics en Île-de-France : en 2024, entre 95 % et 100 % des Ehpad publics franciliens auraient été déficitaires sans aides. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/story.php?objet=420845&amp;idmail=.O.vrMVZv5jvCqE0uGjh8cyRY9HO8UKYXjjRaCv5qnOQOmaxO9ypRRLzlcywPa4Nn3XbjHmWBKGQJgY-C3CedAC9VtUeJo_NPh9QqyGU-srwHLNBhkCAlG7B1Y40vGsQjysVEMLjc8BYRyGn-SuZefqEwGpDui_Dpr064heYpRd9tKEHiJbixvz9K_E1zXTm2na1tol2zftP0o-mP9cQ0rbL96TDUdHI6ED-Km73B6XbmlVE6OT7VsLA49EznvOrdRwH3Oqmg-0vmCmb97m2PXXVeTlyZBKYgZdOOZElMKyvG8.">APM News</a>
- Baisse du nombre de patients en ALD sans médecin traitant : ce chiffre est passé de 5,4 % en 2022 à 3,8 % en décembre 2024. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/acces-aux-soins/patients-en-ald-sans-medecin-traitant-lassurance-maladie-devoile-de">Egora</a>
- Déserts médicaux : plus de 50 % des communes rurales sont sous-dotées en médecins généralistes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/replay-radio/le-grand-temoin/plus-de-50-des-communes-rurales-sont-sous-dotees-en-medecins-generalistes-selon-julie-rasplus-redactrice-en-chef-a-francetvinfo-fr_7078803.html">France Info</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sensibilisation">Campagnes de prévention et sensibilisation</h2>
- Dépistage du cancer colorectal : en mars, l’INCa et le ministère de la Santé lancent une campagne pour inciter les 50-74 ans à se faire dépister tous les deux ans, via un test simple à réaliser chez soi. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites/depistage-organise-du-cancer-colorectal-un-test-simple-et-rapide-qui-sauve-des-vies">Ameli</a>
- HAS et Qualiscope : en 2025, la HAS lance une campagne de communication pour promouvoir Qualiscope et souligner que l’évaluation de la qualité des soins ne peut se faire comme pour un produit de consommation courante. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3593819/fr/une-nouvelle-campagne-de-communication-pour-mieux-connaitre-qualiscope">HAS</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et épidémiologie</h2>
- Hospitalisations pour tentative de suicide chez les jeunes femmes : depuis 2016, ces hospitalisations continuent d'augmenter, notamment chez les 10-24 ans, avec une hausse significative entre 2017 et 2023. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/tentative-de-suicide-automutilation-la-hausse-des-hospitalisations-des-jeunes-femmes-se-poursuit">Infirmiers</a>
- Surpoids et obésité mondiale en 2050 : près de 60 % de la population mondiale adulte sera en surpoids ou obèse d'ici 2050. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/depeche/222512/420832/pres-de-60--de-la-population-mondiale-adulte-sera-en%C2%A0surpoids-ou%C2%A0obese-en%C2%A02050-%28modelisation%29">APM News</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="nouvelles">Innovations et nouvelles pratiques médicales</h2>
- Activité Physique Adaptée (APA) et remboursement potentiel : l'expérimentation du programme « As du Cœur » prouve son efficacité et ouvre la voie à un remboursement de l’APA par l’Assurance Maladie. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612579?st=fpf&amp;scode=msp&amp;socialSite=google&amp;form=fpf&amp;icd=login_success_gg_match_fpf">Medscape</a>
- Alliance VIDAL-DATAPHARM : VIDAL et DATAPHARM s’allient pour proposer un service d’information médicale en ligne basé sur les questions fréquemment posées. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.vidalfrance.com/media/pages/ressources/presse/vidal-et-datapharm-s-allient-pour-mettre-a-disposition-un-service-d-information-medicale-en-ligne/3e98d67e56-1740473336/cp-datapharm-vidal.pdf">Vidal</a>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 10.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 10

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 10

La puberté est une période clé du développement humain, marquée par des changements physiques, hormonaux et psychologiques majeurs. Pour les médecins généralistes, comprendre les signes de la puberté normale et pathologique vous permet de rassurer les jeunes patients et leurs familles, mais aussi d’identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique. Alors, comment détecter ces signes en cabinet ?
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#processus"">La puberté : un processus normal</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#pathologique"">Puberté pathologique : comment la reconnaître ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#signes"">Quels sont les signes à détecter en cabinet ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#dépister"">Comment dépister une puberté pathologique ?</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""processus"">La puberté : un processus normal</h2>
La puberté est un processus biologique régit par une série de mécanismes hormonaux complexes, qui engendrent des changements physiques, mais aussi émotionnels et psychologiques.
La puberté commence généralement entre 8 et 13 ans chez les filles et entre 9 et 14 ans chez les garçons. Elle se divise en plusieurs étapes, avec des variations de timing.
<ul>
 <li>Une puberté précoce commence :<ul>
 <li>avant l’âge de 8 ans chez les filles ;</li>
 <li>avant l’âge de 9 ans chez les garçons.</li>
 </ul>
 </li>
 <li>Une puberté tardive se définit :<ul>
 <li>après 13 ans chez les filles ;</li>
 <li>après 14 ans chez les garçons.</li>
 </ul>
 </li>
</ul>
<h3>Comment se manifestent les signes de la puberté ?</h3>
<ul>
 <li>Chez la fille, la puberté débute classiquement par le développement mammaire puis l'apparition de la pilosité et des menstruations.</li>
 <li>Chez le garçon, la puberté commence par l'augmentation du volume testiculaire puis l'apparition de la pilosité et la croissance de la verge.</li>
</ul>
Ces changements sont souvent accompagnés d’une accélération de la croissance, passage obligatoire de la puberté.&nbsp;
Cette accélération peut parfois être accompagnée de changements d’humeur, de l’augmentation de l’anxiété, ou de la recherche d’une nouvelle identité.
Les parents peuvent parfois s’inquiéter de ces changements, mais il est important de leur rappeler qu’ils font partie du développement naturel d’un enfant, bien qu’il soit important de les suivre de près pour éviter toute confusion avec des signes pathologiques.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""pathologique"">Puberté pathologique : comment la reconnaître ?</h2>
La puberté pathologique se distingue par des anomalies dans le déroulement du processus pubertaire, qu’il s’agisse d’une puberté trop précoce ou trop tardive. Elle survient lorsque des facteurs internes, hormonaux ou génétiques, perturbent les étapes normales de la puberté.&nbsp;
<h3>La puberté précoce</h3>
La puberté précoce peut être centrale et dans ce cas, elle est très fréquemment idiopathique chez la fille, mais moins souvent chez le garçon, ce qui justifie les explorations rapides. Quand elle est organique, elle peut être due à des lésions ou malformations cérébrales. Elle peut également être périphérique, c'est-à-dire ovarienne, testiculaire ou liée à une sécrétion tumorale de hCG. Les signes incluent :
<ul>
 <li>un démarrage pubertaire précoce (développement mammaire / augmentation du volume testiculaire) ;</li>
 <li>une accélération de la croissance ;</li>
 <li>une maturation osseuse avancée.</li>
</ul>
La prise en charge et l'exploration doit être précoce, en particulier chez le garçon pour limiter les conséquences et le retentissement.
<div style=""display: flex; justify-content: center;"">
 <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-puberte-precoce"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
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 Quand suspecter une puberté précoce en cabinet ?
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 </a>
</div>
<h3>La puberté tardive</h3>
Le retard pubertaire peut correspondre à un retard simple, plutôt fréquente chez le garçon, mais moins chez la fille. Il peut aussi être de causes génétiques, syndromiques, cérébrales, ovariennes chez la fille ou lié à des maladies systémiques (entéropathies inflammatoires, maladies cœliaques, malnutrition...) ce qui justifie l'exploration. Les signes comprennent :
<ul>
 <li>une absence de développement mammaire chez la fille après 13 ou de croissance testiculaire chez le garçon après 14 ans ;</li>
 <li>l'absence de développement des caractères sexuels secondaires ;</li>
 <li>une aménorrhée primaire.</li>
</ul>
Pour approfondir vos connaissances sur la puberté et sa gestion en cabinet, nous vous recommandons la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-puberte"">formation Puberté</a> proposée par Santé Académie. Cette formation offre des outils pratiques pour vous aider à mieux accompagner vos jeunes patients et à répondre à leurs besoins de manière efficace et précise.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""signes"">Quels sont les signes à détecter en cabinet ?</h2>
L'attention doit être portée à l'apparition des signes de développement pubertaire (développement mammaire et augmentation du volume testiculaire) ainsi qu'à l'apparition des caractères sexuels secondaires et de la vitesse de croissance par le suivi régulier de la courbe staturo pondérale.
Les adolescents sont souvent confrontés à des émotions complexes pendant la puberté. Toutefois, des signes de détresse émotionnelle, comme des épisodes dépressifs, de l’anxiété ou des troubles du comportement (agressivité, repli sur soi) peuvent suggérer un déséquilibre plus grave, nécessitant une évaluation plus approfondie.
Enfin, les antécédents médicaux et familiaux sont cruciaux pour établir un diagnostic précis. Un historique familial de puberté précoce ou tardive, ou des antécédents médicaux de maladies endocriniennes, peuvent orienter vers un traitement spécifique.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""dépister"">Comment dépister une puberté pathologique ?</h2>
Une anamnèse complète et un examen clinique minutieux sont les premières étapes pour évaluer la puberté. En complément, des outils de dépistage peuvent aider à poser un diagnostic précis. L’anamnèse doit inclure des questions sur : &nbsp;
<ul>
 <li>le développement pubertaire antérieur des membres de la famille ;</li>
 <li>les facteurs de stress environnementaux ;</li>
 <li>l'alimentation et la santé générale du patient.&nbsp;</li>
</ul>
Un examen physique complet, y compris une mesure précise de la taille et du poids, doit être effectué.
Les examens complémentaires, comme un bilan biologique avec dosages hormonaux et des imageries, peuvent être nécessaires selon les situations.
La décision de référer un patient à un spécialiste dépend de plusieurs facteurs : l’âge de début de la puberté, la rapidité du développement pubertaire, les signes cliniques observés, et l’évolution des symptômes. Un endocrinologue pédiatrique est souvent le professionnel de référence dans les cas de puberté pathologique.
La puberté est une étape, parfois complexe, du développement humain. En tant que médecins généralistes, être vigilant aux signes de puberté normale et pathologique vous permet de répondre rapidement aux préoccupations des patients et d’orienter les cas nécessitant un suivi plus poussé. Pour approfondir vos connaissances générales sur les cas que vous rencontrez en consultation, nous vous recommandons d’explorer le catalogue de <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal"">formation du médecin libéral</a>.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

La puberté est une période clé du développement humain, marquée par des changements physiques, hormonaux et psychologiques majeurs. Pour les médecins généralistes, comprendre les signes de la puberté normale et pathologique vous permet de rassurer les jeunes patients et leurs familles, mais aussi d’identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique. Alors, comment détecter ces signes en cabinet ?

Puberté normale ou pathogolique : comment identifier rapidement les cas nécessitant une prise en charge spécifique en cabinet ?

Puberté normale ou pathologique : comment reconnaître les signes à repérer en cabinet ?

Puberté normale ou pathologique : reconnaître les signes ?

Qu'il s'agisse de respecter le consentement d'un patient, de protéger la confidentialité ou de prendre des décisions en fin de vie, chaque choix médical soulève des dilemmes éthiques à la fois humains et professionnels. Mais comment être certain de prendre la meilleure décision ? En pédiatrie, par exemple, la volonté des parents peut-elle toujours primer sur celle de l’enfant ? Dans les soins palliatifs, jusqu’où peut-on aller pour soulager la douleur tout en préservant la dignité du patient ? Ces questions illustrent combien la prise de décision exige à la fois rigueur, réflexion et empathie.
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#éthique"">Qu’est-ce que l’éthique médicale ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#patients"">Les droits des patients : un pilier central au coeur de l’éthique médicale</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#défis"">Les défis éthiques en contexte de ressources limitées</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#approche"">L’éthique interdisciplinaire : une approche collective</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""éthique"">Qu’est-ce que l’éthique médicale ?</h2>
L’éthique médicale, c’est bien plus que l’application de règles : c’est une réflexion profonde sur les actions et décisions prises dans le cadre des soins de santé. Elle cherche à déterminer ce qui est moralement et professionnellement approprié face à chaque situation particulière, en tenant compte des valeurs et principes qui guident les pratiques des soignants.
Contrairement à la morale, qui définit des normes générales de conduite, et à la déontologie, qui énonce des règles professionnelles, l’éthique interroge constamment la justesse de nos actions. Elle ne se contente pas de suivre des principes, elle pose des questions : est-ce la meilleure décision pour le patient dans ce contexte précis ? Et pourquoi ?
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""patients"">Les droits des patients : un pilier central au coeur de l’éthique médicale</h2>
Dans l'éthique du soin, plusieurs principes fondamentaux servent de guide pour aider les soignants à prendre des décisions éclairées. Parmi eux, on trouve :
<ul>
 <li>La non-malfaisance : éviter de causer du tort</li>
 <li>La bienfaisance : agir dans le but de faire le bien</li>
 <li>Le respect de l’autonomie : reconnaître et soutenir les choix du patient</li>
 <li>La justice : offrir des soins de qualité à tous, sans discrimination</li>
</ul>
Cependant, ces principes peuvent parfois se retrouver en contradiction, car chaque situation peut présenter des dilemmes moraux complexes. C’est ici que l’éthique du soin devient une démarche de questionnement, un outil pour naviguer entre les valeurs et trouver la meilleure voie.&nbsp;
Pour les professionnels de santé, la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/drh"">formation continue des établissements de santé</a> joue un rôle central pour faire appliquer l’éthique médicale. La <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/ethique-et-soins"">formation Éthique</a> de Santé Académie vous permet d’appréhender ce sujet et de l’appliquer lors de votre pratique professionnelle.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""défis"">Les défis éthiques en contexte de ressources limitées</h2>
Les droits des patients sont essentiels pour garantir une relation de soin respectueuse, humaine et éthique. Ils sont ancrés dans le respect de la dignité, de l’autonomie et de la liberté du patient, et sont au cœur des pratiques médicales. Trois droits majeurs, en particulier, incarnent cette vision :&nbsp;
<ul>
 <li>Le consentement éclairé : le patient doit être informé de manière claire et compréhensible sur les traitements proposés, afin de pouvoir prendre des décisions éclairées sur sa santé. Il peut changer d’avis à tout moment.</li>
 <li>La confidentialité et le respect de la vie privée : les informations médicales du patient doivent être protégées et partagées uniquement avec les professionnels autorisés, dans le respect de sa vie privée et de sa dignité.</li>
 <li>Le droit au refus de soin : le patient a le droit de refuser un traitement, même contre l’avis médical, tant qu’il est bien informé des conséquences de sa décision. Son autonomie et son choix doivent être respectés.</li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""approche"">L’éthique interdisciplinaire : une approche collective</h2>
En situation de ressources limitées, les soignants doivent faire face à des dilemmes éthiques complexes. La vulnérabilité des patients, notamment en cas de maladies graves ou de situations précaires, nécessite une réflexion approfondie pour garantir des soins équitables tout en respectant les principes de justice et d’autonomie.
La communication est essentielle pour accompagner les patients et leurs familles dans des décisions difficiles. Les soignants doivent savoir écouter, informer clairement et soutenir émotionnellement les patients et leurs proches, afin de favoriser une prise de décision partagée et respectueuse.
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/etab-webinaire-ethique-hopital"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 L'éthique du soin, comment la mettre en place ?
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<h2>L’éthique interdisciplinaire : une approche collective</h2>
Les comités et comités d’éthique offrent un cadre de réflexion collectif pour :
<ul>
 <li>résoudre des dilemmes éthiques ;</li>
 <li>soutenir les professionnels de santé ;</li>
 <li>assurer que les décisions prises respectent les principes éthiques fondamentaux.</li>
</ul>
Cette approche interdisciplinaire garantit une prise en charge plus complète et équilibrée des enjeux éthiques en soins de santé.
L'éthique médicale est un questionnement permanent, qui va au-delà des règles et principes. Elle invite les soignants à se remettre en question, à réfléchir aux meilleures décisions pour leurs patients tout en respectant leur autonomie et leur dignité. Dans un contexte de ressources limitées et d'attentes évolutives, la pratique éthique se nourrit d'un dialogue constant entre soignants, patients et comités d’éthique, garantissant ainsi une approche respectueuse et juste. L’éthique médicale ne cesse de s'adapter, mais elle reste avant tout une invitation à mettre l'humain au cœur de chaque soin.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical."

Qu'il s'agisse de respecter le consentement d'un patient, de protéger la confidentialité ou de prendre des décisions en fin de vie, chaque choix médical soulève des dilemmes éthiques à la fois humains et professionnels. Mais comment être certain de prendre la meilleure décision ?

Chaque choix médical soulève des dilemmes éthiques à la fois humains et professionnels. Mais comment être certain de prendre la meilleure décision ?

Éthique médicale et droits des patients : ce qu’il faut savoir

L’hésitation vaccinale se définit comme un comportement oscillant entre acceptation et refus, souvent alimenté par des peurs ou des croyances erronées. Contrairement aux antivaccins (antivax), qui rejettent systématiquement la vaccination, les hésitants sont ouverts au dialogue. Avec leurs nouvelles missions, les pharmaciens jouent un rôle clé dans la promotion de la vaccination. Mais pourquoi certaines personnes hésitent-elles à se faire vacciner ? Comment les pharmaciens peuvent-ils les accompagner de manière constructive et adaptée ?
<ul>
<li><a href=""#causes"" style=""color:#000000"">Quelles sont les causes de l’hésitation vaccinale ?</a></li>
<li><a href=""#pharmacien"" style=""color:#000000"">Comment le pharmacien peut gérer l’hésitation vaccinale à l’officine ?</a></li>
<li><a href=""#objections"" style=""color:#000000"">Comment répondre aux objections courantes ?</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top: 6rem;"" id=""causes"">Quelles sont les causes de l’hésitation vaccinale ?</h2>
L’hésitation vaccinale trouve souvent son origine dans des facteurs individuels tels que la peur des effets secondaires ou des allergies, souvent alimentée par des expériences personnelles ou familiales. Un manque d’information ou des croyances erronées contribuent également à ce doute, certains patients méconnaissant les bénéfices réels de la vaccination tout en surestimant les risques.
Les réseaux sociaux jouent un rôle clé en amplifiant les discours antivaccins et les théories complotistes. La rapidité de diffusion des fake news, y compris parfois par certains professionnels de santé opposés à la vaccination, complique la tâche des pharmaciens, qui doivent redoubler de vigilance pour identifier et corriger ces fausses croyances avec tact et précision.
<h2 style=""scroll-margin-top: 6rem;"" id=""pharmacien"">Comment le pharmacien peut gérer l’hésitation vaccinale à l’officine ?</h2>
Face à ces défis, le pharmacien a un rôle central à jouer. Mais il est essentiel de poser des limites : essayer de convaincre un antivaccin convaincu est inutile et contre-productif. L’objectif principal est de se concentrer sur les patients hésitants, en créant un climat de dialogue et d’écoute.
Pour inciter les patients hésitants à se faire vacciner, les pharmaciens peuvent s’appuyer sur des techniques de communication adaptées. Pour cela, la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/prescription-vaccinale-pharmacie"">formation Prescription vaccinale</a>, est un plus. Elle vous fournit les outils pour gérer cette hésitation et des conseils adaptés :&nbsp;
<ul>
 <li>Discuter de la vaccination demande du temps et de la disponibilité : mieux vaut éviter d’aborder ce sujet lors de moments de forte affluence.</li>
 <li>Créer des opportunités d’échange régulières car convaincre un patient hésitant ne se fait pas en une seule discussion. </li>
 <li>Lorsqu’il est possible de le faire, privilégier l’espace de confidentialité permet d’instaurer un climat propice à l’écoute et au dialogue approfondi. Un entretien dédié à ce sujet peut offrir au patient l’opportunité de poser ses questions et de recevoir des réponses claires.</li>
</ul>
<h3>Fournir des informations vérifiées, claires et adaptées&nbsp;</h3>
Pour répondre aux interrogations, il est préférable que l’équipe soit formée et à jour sur les recommandations vaccinales avec des <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire"">formations pour officine</a>. Une connaissance approfondie des effets secondaires permet d’en parler avec transparence, renforçant ainsi la crédibilité.
Par exemple, expliquer qu’une douleur au point d’injection ou une légère fièvre sont des réactions normales peut rassurer.
L’équipe doit aussi s’assurer d’avoir un discours cohérent et honnête : des informations contradictoires au sein de la même officine risquent de renforcer l’hésitation.
<h3>Mettre en avant les bénéfices du vaccin</h3>
Convaincre passe aussi par la valorisation des avantages. Il est parfois plus parlant de souligner l’impact collectif : protéger ses proches, notamment les plus vulnérables, peut toucher un patient hésitant. Une grand-mère peut ainsi être motivée par l’idée de protéger ses petits-enfants contre la grippe. Pour d’autres patients, l’avantage individuel sera plus convaincant. Un homme d’affaires peut ainsi être motivé pour éviter de s’absenter pur cause de grippe ou de Covid.&nbsp;
Utiliser des données claires et concrètes aide également. Par exemple, expliquer qu’environ, tandis que les réactions allergiques au vaccin ne concernent qu’<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/pour-un-hiver-sans-virus/article/questions-reponses-vaccination-grippe-saisonniere-et-covid-19"">1 cas sur 450 000</a>.&nbsp;
<div style=""display: flex; justify-content: center;"">
 <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/vaccination-tableau-recapitulatif"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
 <button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">
 Tableau récapitulatif des vaccins
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 </a>
</div>
<h2 style=""scroll-margin-top: 6rem;"" id=""objections"">Comment répondre aux objections courantes ?</h2>
Lorsqu’un patient hésitant formule des objections, le pharmacien doit être prêt à y répondre avec tact et précision. Les fausses croyances, comme « J’ai attrapé la grippe même en étant vacciné », peuvent être déconstruites en expliquant que le vaccin ne garantit pas une immunité totale, mais qu’il réduit significativement les formes graves et les complications.
De même, il est important de démystifier certains éléments controversés, comme les risques liés aux adjuvants à base d’aluminium, en s’appuyant sur des données scientifiques fiables.
Face à l’hésitation vaccinale, vous avez un rôle à jouer pour lever les doutes et renforcer la confiance autour de la vaccination. Avec des informations fiables, une écoute attentive et des échanges adaptés, vous pouvez faire la différence et guider vos patients vers des choix éclairés pour leur santé et celle de leurs proches.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. &nbsp;" FC

L’hésitation vaccinale se définit comme un comportement oscillant entre acceptation et refus, souvent alimenté par des peurs ou des croyances erronées. Contrairement aux antivaccins (antivax), qui rejettent systématiquement la vaccination, les hésitants sont ouverts au dialogue.

Découvrez comment gérer l'hésitation vaccinale à l'officine. Quel est votre rôle en tant que pharmacien ? Comment rassurer ?

Comment gérer l’hésitation vaccinale en officine ?

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#conditions">Soins de santé et conditions de travail</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#publiques">Santé publique et politiques de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#innovations">Soins de santé et innovations diagnostiques</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#financement">Économie et financement des soins de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#environnement">Santé et environnement</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#sécurité">Approvisionnement et sécurité des produits de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#professionnels">Perception et rôle des professionnels de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#éthique">Santé et éthique</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="conditions">Soins de santé et conditions de travail</h2>
- La proposition de loi sur le métier d'infirmier : examinée le 10 mars à l'Assemblée nationale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.contexte.com/actualite/sante/la-proposition-de-loi-sur-le-metier-dinfirmier-examinee-le-10-mars-a-lassemblee-nationale_218062.html?go-back-to-briefitem=218062">Contexte</a>
- Hausse du point salarial en officine : la revalorisation de 1,8 %, initialement réservée aux adhérents de l’USPO ou de la FSPF, est étendue à toutes les pharmacies. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/la-hausse-de-18-du-point-est-etendue-toutes-les-officines">Le Quotidien des pharmaciens</a>
- Déclaration des indicateurs 2024 pour les infirmiers : ils ont jusqu’au 3 mars 2025 pour le faire via Amelipro dans le cadre du forfait d’aide à la modernisation. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/infirmier/actualites/forfait-d-aide-la-modernisation-la-declaration-est-ouverte-jusqu-au-3-mars">Ameli</a>
- Les établissements médico-sociaux publics en difficulté : ils alertent sur des budgets 2025 insuffisants, aggravant leurs problèmes de trésorerie. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250218-finance-les-etablissements-publics-medico-sociaux-alertent-sur">Hospimedia</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publiques">Santé publique et politiques de santé</h2>
- Le débat sur l’aide à mourir : reprise prévue en mai à l’Assemblée nationale, avec deux textes distincts sur les soins palliatifs et le suicide assisté/euthanasie. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20250218-politique-de-sante-l-aide-a-mourir-devrait">Hospimedia</a>
- PLFSS 2025 et son impact : adopté le 17 février, il prévoit des mesures pour favoriser la substitution des biosimilaires par les pharmaciens, ainsi que la lutte contre les ruptures de stock, la fraude et l’optimisation des prescriptions. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/budget-de-la-secu-adopte-de-nouveaux-chantiers-pour-2025?xtor=EPR-1-%5BNL_editionnumerique%5D-%5B20250218%5D&amp;utm_content=20250218&amp;utm_campaign=NL_editionnumerique&amp;utm_medium=newsletter&amp;utm_source=qph">Le Quotidien du pharmacien</a>
- PLFSS 2025 définitivement adopté par le Sénat : augmentation de 3,3 % de l’Ondam, recrutements en Ehpad, accès direct aux kinés, mais aussi 4 milliards d’euros de coupes touchant hôpitaux, médecine de ville et produits de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3612519?form=fpf">Medscape</a>
- Un décret du 3 février 2025 modifie la PDSES : il revoit les conditions de désignation des structures chargées de la permanence des soins en établissement de santé. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/permanence-des-soins-en-etablissement-de-sante-ce-que-dit-le-nouveau-decret">Egora</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="innovations">Soins de santé et innovations diagnostiques</h2>
- France MVO alerte sur la double désactivation des boîtes de médicaments en officine : cette pratique génère un grand nombre d’alertes et impacte la gestion des stocks. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/serialisation-bonnes-pratiques-en-vue-de-la-fin-de-la-periode-de-stabilisation">L'Ordre national des pharmaciens</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="financement">Économie et financement des soins de santé</h2>
- Difficultés financières des centres de santé : l'Igas propose 20 pistes pour assurer leur viabilité, dont un nouveau modèle de financement basé sur le volume et le type de patients plutôt que sur le nombre d’actes. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/centres-de-sante-20-pistes-pour-le-financement-et-la-collaboration-medecins-infirmiers">Infirmiers</a> - Augmentation des financements pour les hôpitaux publics : la SFIL rapporte une hausse de 61 % des financements accordés en 2024, passant de 322 à 518 millions d’euros. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20250214-economie-les-chu-portent-la-dynamique-de-prets">Hospimedia</a> - Retard de la campagne tarifaire des établissements de santé : attendue en mars, elle sera repoussée d'un mois maximum. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/campagne-tarifaire-2025-un-mois-de-retard-pas-un-jour-de-plus-exige-la-csmf">Le Quotidien du médecin</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="environnement">Santé et environnement</h2>
- Programme "Hôpital du Futur" et décarbonation : 9 M€ alloués aux établissements publics du Grand Est pour l’éco-conception des soins, l’énergie bas-carbone et la gestion des déchets. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.hospitalia.fr/Hopital-du-Futur-2-11-projets-laureats-selectionnes-pour-accelerer-la-decarbonation-des-etablissements-publics-de-sante_a4390.html">Hospitalia</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sécurité">Approvisionnement et sécurité des produits de santé</h2>
- Tensions d’approvisionnement en héparine calcique : l’ANSM recommande de réserver les seringues préremplies aux patients en insuffisance rénale terminale. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://uspo.fr/heparine-calcique-tensions-dapprovisionnement/">USPO</a>
- Obligation d’adhésion à Dasri Pro pour les pharmaciens : ils ont jusqu’au 15 avril 2025 pour souscrire ou renouveler leur adhésion à ce service de collecte des déchets perforants issus de la vaccination, sous peine de sanctions. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-pharmaciens-ont-jusquau-15-avril-pour-souscrire-a-dasri-pro">Le Moniteur des pharmacies</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="professionnels">Perception et rôle des professionnels de santé</h2>
- Confiance des Français envers leur pharmacien : 74 % font confiance à leur pharmacien pour l’achat de produits de santé sans ordonnance. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/business/marches/74-des-francais-font-confiance-a-leur-pharmacien-pour-lautomedication">Le Moniteur des pharmacies</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="éthique">Santé et éthique</h2>
- HAS et vie intime des personnes en établissements médico-sociaux : premières recommandations publiées pour accompagner la sexualité des résidents, avec des repères juridiques et éthiques. <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3590141/fr/changer-de-regard-sur-la-vie-intime-affective-et-sexuelle-des-personnes-en-essms-pour-mieux-les-accompagner">HAS</a>
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Revue de presse du monde de la santé - Semaine 8

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 7

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 8

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.
En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et politique de santé</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Pénurie de soins et burn-out</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#législation">Réformes et législation</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#numérique">Innovation et numérique</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#organisations">Infrastructures et organisations de soins</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#sociales">Mesures sociales et économique</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#études">Sondages et études</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">Santé publique et politique de santé</h2>
- Le ministre de la Santé, Yannick Neuder, a proposé de relancer les visites à domicile pour accueillir les futurs docteurs juniors en médecine générale, qui arriveront en fin d'internat l'an prochain. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/liberal-soins-de-ville/exercice/je-vais-poser-une-petite-bombe-neuder-veut-relancer-les-visites-pour-faire-de-la-place-aux-docteurs">Le Quotidien du médecin</a>
- Le ministre de la Santé veut faire évoluer le concours des épreuves de vérification des compétences (EVC) pour permettre d’amplifier le nombre de médecins aux diplômes étrangers. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="http://20minutes.fr/emploi/4137418-20250206-plus-3-800-medecins-diplome-etranger-admis-2024-exercer-france">20 minutes</a>
- Lors de la 15ᵉ rencontre nationale de l’USPO, le Ministre de la Santé a réaffirmé le rôle clé des pharmaciens en santé publique. Il a présenté plusieurs priorités, dont le renforcement de la prévention, l’élargissement de la vaccination et la simplification des démarches administratives. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/je-m-informe/actualites-2/le-ministre-de-la-sante-yannick-sexprime-a-la-15%E1%B5%89-rencontre-nationale-de-luspo-le-pharmacien-de-demain-sera-plus-que-jamais-un-pilier-de-la-prevention/">Pharma365</a>
- Le projet de loi de finances 2025 prévoit une réduction des indemnités d'arrêt maladie pour les agents de la fonction publique, notamment dans un objectif d'économies publiques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/actualite-sociale/budget-2025-vers-une-reduction-des-indemnites-darrets-maladie-des-agents">Infirmiers</a>
- Dès la rentrée universitaire 2025, la formation au numérique intégrant l’IA est rendue obligatoire dans le premier cycle des études de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/e-sante/lia-bientot-obligatoire-dans-les-etudes-de-sante-500-000-professionnels-formes-en-cinq-ans">Le Quotidien du médecin</a>
- La HAS dévoile son projet stratégique 2025-2030, axé sur 3 priorités : une approche intégrée du parcours de vie, la qualité des soins dans un système en tension et l’anticipation des transformations du secteur. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3588180/fr/la-has-devoile-son-projet-strategique-2025-2030">Haute Autorité de Santé</a>
- Une proposition de réduire la durée des études de médecine à 6 ans (contre 9 ans et une quatrième année d'internat) suscite de vives réactions parmi les professionnels de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/cest-vous-qui-le-dites/six-ans-detudes-pour-devenir-medecin-cest-de-la-medecine-au-rabais">Le Quotidien du médecin</a>
- La HAS met à disposition des recommandations pour la prise en charge du sepsis chez les nouveau-nés, enfants, adultes et personnes âgées. Ces recommandations visent à améliorer le parcours de soins intégré, en coordonnant les actions entre la ville, l'hôpital et les établissements médicosociaux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587144/fr/prise-en-charge-du-sepsis-du-nouveau-ne-de-l-enfant-et-de-l-adulte-recommandations-pour-un-parcours-de-soins-integre">Haute Autorité de Santé</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Pénurie de soins et burn-out</h2>
- Le burn-out des pharmaciens, aggravé par la surcharge administrative, les pénuries de médicaments et la pression économique, menace la stabilité de la profession. - <a href="about:blank">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Les agressions envers les pharmaciens ont augmenté de 30 % en 2023, atteignant 475 cas. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/legislation/justice/se-proteger-des-agressions-des-patients">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Les plaintes pour violences envers les soignants à l'AP-HM (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille) ont fortement augmenté en 2024, avec 204 plaintes déposées, contre 89 en 2022. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://france3-regions.francetvinfo.fr/provence-alpes-cote-d-azur/bouches-du-rhone/marseille/un-soignant-frappe-par-semaine-la-violence-a-l-hopital-est-en-forte-hausse-et-elle-touche-tous-les-services-3102823.html">France Info</a>
- Le Grand Hôpital de Charleroi (GHDC) fait face à une pénurie de personnel soignant, en particulier d'infirmières, malgré la création de postes via le Fonds Blouses Blanches, car peu de candidats sont disponibles. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lespecialiste.be/fr/actualites/ghdc-laquo-nous-sommes-prets-a-engager-immediatement-100-infirmieres-si-elles-se-presentent-hellip-raquo.html">Le Spécialiste</a>
- Les autorités sanitaires françaises intensifient leurs actions face à la menace du virus influenza aviaire hautement pathogène (IAHP), qui, bien que de transmission rare à l'Homme, suscite des inquiétudes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/virus-influenza-aviaire-hautement-pathogene-iahp-les-autorites-sanitaires-francaises-poursuivent-leurs-actions-et-renforcent-leur-cooperation-f">Santé Publique France</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="législation">Réformes et législation</h2>
- Les préparateurs en pharmacie, bien qu'ayant désormais la possibilité d'administrer des vaccins, ne pourront pas bénéficier du DPC en 2025 pour cette compétence, contrairement aux pharmaciens. <a class="ProsemirrorEditor-link" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/preparateurs/metier/formation-a-la-vaccination-pas-de-dpc-pour-les-preparateurs-en-2025">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, un dispositif visant à encadrer la prescription des antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1) est en place. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/antidiabetiques-aglp-1-le-dispositif-d-accompagnement-la-prescription-est-entre-en-vigueur">Ameli</a>
- Un décret issu de la loi Valletoux vient redéfinir le partage de la permanence des soins en établissement de santé (PDSES) entre hôpitaux et cliniques. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/politique-hospitaliere/pds-lhopital-ouet-en-clinique-un-decret-redefinit-enfin-qui-fait-quoi-pour-mieux-partager-les">Le Quotidien du médecin</a>
- Depuis le 1ᵉʳ février 2025, le code acte « DAD » lié à la dispensation adaptée a été supprimé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.fspf.fr/dispensation-adaptee-fin-du-code-acte-dad-depuis-le-1er-fevrier-2025/">FSPF</a>
- Un nouveau décret, publié le 5 février 2025, introduit une expérimentation visant à favoriser la chimiothérapie à domicile via un forfait d'adressage. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.infirmiers.com/profession-ide/interprofessionnalite/une-experimentation-pour-favoriser-la-chimiotherapie-en-had">Infirmiers</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="numérique">Innovation et numérique</h2>
- En 2025, près de 80 % des pharmaciens effectuent des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) chaque semaine pour détecter les virus responsables des infections respiratoires aiguës. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/politique-de-sante/infections-respiratoires-pres-de-80-des-pharmaciens-font-des-trod-chaque-semaine">Le Quotidien du pharmacien</a>
- Depuis le 11 février, 80 hôpitaux sont munis de tests salivaires de diagnostic qui seront accessibles à certaines femmes en cas de suspicion d'endométriose. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francetvinfo.fr/sante/info-francetv-endometriose-des-tests-salivaires-vont-etre-accessibles-a-certaines-femmes-en-cas-de-suspicion_7066613.html">France Info</a>
- Le projet "Mon espace santé" s'étend aux établissements de santé pour améliorer la coordination des soins et l'accès aux données des patients, avec des résultats positifs dans 2 établissements pilotes en Auvergne-Rhône-Alpes. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/accompagnement-des-etablissements-de-sante-mon-espace-sante-retour-dexperiences-des-premiers">ARS Auvergne-Rhône-Alpes</a>
- La Cnam lance une expérimentation pour aider les généralistes à interpréter les ECG. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/sante-numerique/la-cnam-lance-une-experimentation-pour-aider-les-generalistes-interpreter">Egora</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="ruptures">Pénuries et ruptures de stocks</h2>
- La quétiapine, en rupture de stock en raison de problèmes de production, pourrait être indisponible jusqu’au printemps 2025. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/quetiapine-vers-la-dispensation-a-lunite-et-des-preparations-magistrales">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Des tensions d'approvisionnement persistent pour Xeplion et Diamox, malgré quelques améliorations. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/therapeutique/vigilances/tensions-dapprovisionnement-quelles-solutions-pour-xeplion-et-diamox">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Le GPUE rapporte des ruptures de médicaments en 2024 dans tous les pays sondés, avec une situation stagnante dans 61 % des cas et des anti-infectieux particulièrement touchés. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/tensions-d-approvisionnement-en-europe-le-gpue-publie-son-rapport-2024">L'Ordre national des pharmaciens</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="organisations">Infrastructures et organisations de soins</h2>
- La Fédération hospitalière de France (FHF) tire à nouveau la sonnette d'alarme face à l’épidémie de grippe qui surcharge les établissements de santé, soulignant l'aggravation du déficit des hôpitaux publics. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.univadis.fr/viewarticle/nouveau-cri-dalerte-f%25C3%25A9d%25C3%25A9ration-hospitali%25C3%25A8re-2025a10002m5?s1=news">Univadis</a>
- Face aux interprétations locales restrictives de la CPAM et de l'URSSAF sur les remplacements, la FNI alerte sur un risque de dérive menaçant l’attractivité et l’organisation des cabinets infirmiers libéraux. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/les-idel-bientot-interdites-de-repos/">FNI</a>
- Médecins Solidaires continue de lutter contre les déserts médicaux en ouvrant un septième centre de santé à Reuilly, dans l'Indre. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/deserts-medicaux-medecins-solidaires-ouvre-un-nouveau-centre-dans-lindre-son-septieme">Whats'Up Doc</a>
- À Montmorillon, 2.000 consultations de médecine générale à l'hôpital pour pallier la pénurie de médecins. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.francebleu.fr/infos/sante-sciences/a-montmorillon-2000-consultations-de-medecine-generale-a-l-hopital-pour-pallier-la-penurie-de-medecins-7979795">France Bleu</a>
- QualiREL Santé lance une campagne régionale pour améliorer l'accès aux soins des personnes en situation de handicap dans les établissements de santé des Pays de la Loire. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/l-acces-aux-soins-des-personnes-handicapees/offre-de-soins-handicap-la-banque-d-experiences/accompagner-les-soignants-et-adapter-leurs-competences/article/acces-aux-soins-des-personnes-en-situation-de-handicap">Santé Gouv</a>
- Le label Hospitalité AP-HP a franchi un cap important en atteignant les 400 services labellisés. Ce label vise à améliorer l’accueil et l’hospitalité dans les établissements de santé. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.aphp.fr/actualite/label-hospitalite-ap-hp-le-cap-des-400-services-labellises-franchi">AP-HP</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sociales">Mesures sociales et économiques</h2>
- Les fauteuils roulants seront intégralement remboursés par la Sécurité sociale à partir du 1ᵉʳ décembre 2025. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/profession/socio-professionnel/les-fauteuils-roulants-integralement-rembourses-a-partir-du-1er-decembre-2025">Le Moniteur des pharmacies</a>
- Les médecins se montrent partagés sur la "taxe lapin" prévue dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2025, qui vise à pénaliser les rendez-vous médicaux non honorés. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/sante-societe/politique-de-sante/la-taxe-lapin-se-profile-les-medecins-internautes-divises-sur-le-site-du-quotidien">Le Quotidien du médecin</a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="études">Sondages et études</h2>
- L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une enquête pour interroger les médecins et infirmiers exerçant dans l'Union européenne sur leur santé mentale et leur bien-être. - <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-dexercice/sommeil-appetit-anxiete-loms-interroge-les-medecins-europeens-sur">Egora</a>
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On se retrouve la semaine 8 pour de nouvelles actualités !

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Revue de presse du monde de la santé - Semaine 7

« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »
Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.
Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.
À travers son livre <a href="" target="" rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle="">Le Dernier souffle</a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le 12 février 2025. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?
“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.
Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.
Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/3Wst-sFdYoQ?si=UuyEcC6vCHeqdLRo" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>
Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?
“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”
En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?
“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire Vivants</a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;
Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”
Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?
“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”
Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?
“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”
La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?
“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”
Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?
“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”
Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?
“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”
Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?
“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”
Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?
“Aux soignants : N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : Ne fuyez pas. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="81"></div>
<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be">Le Dernier souffle</a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025.&nbsp;

À travers son livre Le Dernier Souffle, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs.

À travers son livre Le Dernier Souffle, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Livre adapté au cinéma par le réalisateur Costa-Gavras.

Le Dernier souffle : une histoire de rencontres et d’humanité


Accompagner une famille en fin de vie fait partie des défis les plus délicats de votre métier d’infirmier libéral et d’infirmière libérale. Entre le poids des émotions, les attentes des proches et la coordination des soins, vous êtes un repère essentiel pour apporter un soutien à la fois humain et professionnel. Comment instaurer un dialogue apaisant ? Quelles attitudes adopter pour répondre aux besoins des familles tout en respectant votre cadre d’intervention ? Explorons ensemble des conseils pratiques pour vous aider à accompagner ces moments avec justesse et sérénité.
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soins">Les soins palliatifs : priorité pour le bien-être des patients en fin de vie</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#relation">Communication et relation avec les familles : clé de l'accompagnement</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#soi">Prendre soin de soi en tant que soignant</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soins">Les soins palliatifs : priorité pour le bien-être des patients en fin de vie</h2>
Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients confrontés à une maladie grave, évolutive ou terminale. Ils permettent de soulager les souffrances et de préserver la dignité des malades. En tant qu’IDEL, votre rôle ne se limite pas à administrer des traitements. Vous êtes le lien direct entre le patient, sa famille, et les autres intervenants médicaux. Au cœur de cette prise en charge, vous pouvez tout aussi bien veiller à soulager la douleur et à accompagner les familles dans ce cheminement difficile. L’état du patient, souvent marqué par la douleur, la fatigue et la perte d’autonomie, est une réalité difficile à accepter pour les familles.
La personnalisation des soins, le respect des volontés du patient et une approche pluridisciplinaire sont des éléments clés pour une prise en charge efficace. Pour leur permettre de mieux comprendre ce qui se passe, utilisez un langage clair et direct. Par exemple, au lieu de parler de « dégradation de l’état général », expliquez que le patient pourrait dormir davantage ou être moins réactif. Des exemples concrets aident à dédramatiser et à fixer des attentes réalistes.
Pour en savoir plus sur le sujet, Santé Académie, dans son <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">catalogue de formation pour infirmier libéral</a>, vous propose la formation <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/soins-palliatifs-inf">Soins palliatifs infirmiers</a>, pour vous accompagner dans ce moment difficile, autant pour vos patients et leurs familles, que pour vous.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="relation">Communication et relation avec les familles : clé de l'accompagnement</h2>
La communication est l’outil principal pour instaurer une relation de confiance avec les familles. Mais elle ne se résume pas à une simple transmission d’informations. Les familles traversent une période de vulnérabilité extrême, marquée par l’angoisse et parfois la confusion.
<h3>Informer les familles sur l'état de santé du patient de manière respectueuse</h3>
L’annonce et le suivi de l’évolution de la maladie sont des moments sensibles qui nécessitent une communication claire et adaptée à chaque membre de la famille. Votre rôle est d’expliquer avec bienveillance, en tenant compte des capacités d’écoute et de compréhension de chacun.
Adaptez vos propos à votre interlocuteur : certains membres de la famille préfèrent des détails médicaux précis, tandis que d’autres auront besoin d’être rassurés sur les mesures prises pour le confort du patient. Par exemple, si une fille adulte souhaite des explications techniques sur le traitement anti-douleur, utilisez des termes simples mais précis, comme « la morphine aide à réduire les douleurs nerveuses sans affecter la respiration ».
Il est essentiel d’établir une relation de confiance en vous montrant disponible et à l’écoute des interrogations et des craintes. Proposez des points réguliers pour faire le bilan, même rapide. Une simple phrase comme « Restons en contact pour que je vous tienne au courant de chaque évolution » peut apaiser beaucoup d’anxiétés.
<h3>S’adapter aux besoins émotionnels des familles en fin de vie</h3>
Face à la maladie, les proches traversent des émotions complexes : stress, anxiété, culpabilité, voire un deuil anticipé. Ils attendent avant tout une écoute attentive, une présence rassurante et des informations honnêtes. Reconnaître leurs ressentis contradictoires — entre amour, soulagement et peur — permet de mieux les accompagner et de les aider à trouver un équilibre dans ces moments bouleversants.
Ces sentiments contradictoires peuvent générer de la honte, un aspect que vous pouvez aider à dénouer par une simple phrase : « Ce que vous ressentez est normal. » Laissez la famille s’exprimer sans interrompre. Parfois, un silence respectueux vaut mieux que des paroles préconçues. Si un membre partage ses craintes, reformulez pour valider ses émotions : « Vous avez peur que votre mère souffre davantage, et c’est compréhensible. Nous faisons tout pour qu’elle soit confortable. »
<h3>Apporter un soutien pratique aux familles</h3>
En tant qu’infirmier libéral, vous êtes souvent un guide précieux pour les familles. Vous pouvez les aider à naviguer dans les démarches administratives et médicales, en leur expliquant :
<ul>
 <li>le processus de soins palliatifs ;</li>
 <li>la gestion des prescriptions ;</li>
 <li>la prise en charge des douleurs.</li>
</ul>
Encourager une organisation du quotidien, en prodiguant des conseils sur la gestion des visites et l’aménagement de l’environnement familial, est une autre façon de les soulager.
La période de fin de vie implique de nombreuses démarches administratives et organisationnelles qui peuvent épuiser les familles. En tant qu’IDEL, vous pouvez grandement simplifier ce processus.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-projet-loi-fin-de-vie-idel" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Webinaire Projet de loi sur la fin de vie
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<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="soi">Prendre soin de soi en tant que soignant</h2>
Enfin, l’accompagnement des patients en fin de vie peut être émotionnellement épuisant pour les IDEL. Reconnaître vos propres limites émotionnelles est essentiel pour exercer votre métier avec sérénité. Face à des situations émotionnellement intenses, il est important de savoir prendre du recul, d’exprimer vos ressentis et de solliciter du soutien si nécessaire.
Si vous ressentez une surcharge, partagez vos expériences avec des collègues, des proches ou sollicitez une aide extérieure. Vous n’êtes pas seul ! Prendre des pauses régulières, vous accorder du temps pour vous reposer et échanger avec vos pairs permet d’éviter l’épuisement professionnel et de continuer à accompagner les patients et leurs familles avec empathie et engagement.
Enfin, comme dit plus haut, participer à des formations spécialisées en soins palliatifs. Ces modules peuvent vous offrir des outils précieux pour enrichir votre pratique et préserver votre énergie.
Accompagner les familles en fin de vie n’est jamais facile, mais en adoptant une approche structurée et humaine, vous pouvez faire une différence significative. Vous êtes au cœur d’un processus où médecine et humanité se rejoignent, et c’est là toute la richesse de votre métier. Avec une approche bienveillante et structurée, vous contribuez à rendre ces moments aussi sereins que possible pour tous les acteurs impliqués.
Pour aller plus loin dans votre réflexion sur la fin de vie, ne manquez pas l’adaptation au cinéma du roman « <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?v=bSXMshjUdUA&amp;ab_channel=bacfilms">Le Dernier souffle</a> », écrit par le Dr Claude Grange, formateur de la formation Soins palliatifs infirmiers. Ce film, qui sortira le 12 février 2025, promet d’être une source d’inspiration et de sensibilisation pour tous les professionnels de santé.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Accompagner une famille en fin de vie fait partie des défis les plus délicats de votre métier d’infirmier libéral et d’infirmière libérale. Entre le poids des émotions, les attentes des proches et la coordination des soins, vous êtes un repère essentiel pour apporter un soutien à la fois humain et professionnel. 

Découvrez comment, en tant qu'infirmier libéral, vous pouvez accompagner et soutenir les familles et les patients en fin de vie. 

Soutenir les familles en fin de vie : conseils pratiques pour les IDEL

Outil clé en médecine générale, l’électrocardiogramme (ECG) reste souvent sous-estimé dans le cadre des prescriptions médicamenteuses. Pourtant, certains traitements, notamment ceux associés à un risque de troubles du rythme cardiaque, nécessitent une vigilance particulière. L’allongement de l’intervalle QT, les arythmies ou d'autres effets indésirables graves peuvent être prévenus grâce à cet examen rapide et accessible. Alors, pourquoi l’ECG est-il essentiel avant la prescription de médicaments à risques ?&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#risque">Médicaments à risque : définition et exemples</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#ECG">L’importance de l’ECG avant la prescription d’un médicament à risque</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#pratiques">Bonnes pratiques pour intégrer l’EGC avec les médicaments à risque</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="risque">Médicaments à risque : définition et exemples</h2>
Un médicament est considéré comme "à risque" lorsqu'il peut provoquer des effets secondaires graves, en particulier au niveau cardiovasculaire. Parmi les critères d’alerte, l’allongement de l’intervalle QT et l’effet stabilisant de membrane sont parmi les plus courants.&nbsp;
<ul>
 <li>
 <h3>L’allongement de l’intervalle QT&nbsp;</h3>
 </li>
</ul>
Cet intervalle, mesuré sur l’ECG, correspond au temps nécessaire à la repolarisation des ventricules cardiaques. Lorsqu’il est trop prolongé, il augmente le risque de torsades de pointes, une forme d’arythmie ventriculaire pouvant évoluer en fibrillation ventriculaire et entraîner un arrêt cardiaque.
Un QT corrigé (QTc) supérieur à 450 ms chez l’homme et 470 ms chez la femme est considéré comme allongé. Au-delà de 500 ms, le risque de torsades de pointes est significativement augmenté, nécessitant une réévaluation urgente du traitement.
La formule de Bazett est la plus couramment utilisée, bien qu’elle tende à surestimer les valeurs lorsque la fréquence cardiaque est élevée.
<ul>
 <li>
 <h3>L’effet stabilisant de membrane&nbsp;</h3>
 </li>
</ul>
Certains médicaments, en modifiant la conductance ionique des cellules myocardiques, ralentissent ou perturbent la transmission des impulsions électriques dans le cœur. Cela peut entraîner des troubles de conduction ou des bradycardies sévères.
Ces mécanismes, souvent méconnus, justifient une attention accrue, notamment chez les patients présentant des facteurs de risque préexistants. Les patients âgés, polymédiqués ou présentant des antécédents cardiovasculaires sont particulièrement vulnérables à ces mécanismes.
<h3>Exemples de médicaments à risque qui nécessitent un ECG</h3>
Certains médicaments à risques couramment prescrits méritent une vigilance particulière et la réalisation d’un ECG :&nbsp;
<ul>
 <li>Les antiarythmiques, comme l’amiodarone, modifient directement l’activité électrique cardiaque et prolongent la phase 3 du potentiel d’action ventriculaire en inhibant les courants potassiques sortants.</li>
 <li>Les psychotropes, notamment les antipsychotiques et certains antidépresseurs (comme l’halopéridol ou les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline), peuvent affecter le QT.</li>
 <li>Certains antibiotiques, comme les macrolides (azithromycine) &nbsp;et les fluoroquinolones (ciprofloxacine), peuvent également allonger cet intervalle.</li>
 <li>Les antifongiques et antipaludéens, comme l’hydroxychloroquine et les azolés, comme le voriconazole, sont aussi impliqués dans des effets électrophysiologiques indésirables.</li>
</ul>
Avant toute prescription, l’ECG peut prévenir des complications évitables.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="ECG">L’importance de l’ECG avant la prescription d’un médicament à risque</h2>
<h3>Détection des anomalies cardiaques</h3>
L’ECG permet d’identifier des pathologies cardiaques préexistantes pouvant contre-indiquer ou nécessiter une adaptation thérapeutique.
Exemples :&nbsp;
Pour les arythmies : un patient présentant une fibrillation auriculaire ou des extrasystoles ventriculaires fréquentes peut voir ces troubles exacerbés par certains médicaments.
Pour les troubles de conduction : les blocs de branche, par exemple, peuvent compliquer l’interprétation d’un éventuel allongement du QT et nécessiter un avis spécialisé avant toute prescription.
Pour les anomalies silencieuses : chez des patients asymptomatiques, des anomalies comme un QT prolongé ou une onde U proéminente peuvent révéler une susceptibilité particulière aux effets des médicaments.
<h3>Évaluation du risque potentiel lié aux médicaments</h3>
Avant d’initier un traitement, l’ECG offre une photographie de l’état de base du cœur. Cela permet de confirmer l’absence de contre-indications liées au médicament envisagé, d’ajuster les doses ou de choisir un traitement alternatif moins à risque ou de personnaliser le suivi.&nbsp;
Un patient avec un QT légèrement prolongé au départ nécessitera un contrôle plus fréquent.
<h3>Contrôle de l’ECG durant le suivi des médicaments à risque</h3>
Une fois le médicament administré, il reste important de poursuivre le contrôle de l’ECG durant le traitement. Un contrôle régulier permet de vérifier que des signes de risques n’apparaissent pas.&nbsp;
Notamment pour de nombreux traitements tels que les antiarythmiques ou les psychotropes. Cela permet de :
<ul>
 <li>Identifier des anomalies survenant après le début du traitement, comme un allongement progressif du QT.</li>
 <li>Ajuster rapidement les doses ou interrompre le traitement en cas de signes avant-coureurs.</li>
 <li>Réassurer les patients, notamment ceux qui expriment des craintes liées à des antécédents familiaux de mort subite.</li>
</ul>
Les médecins généralistes peuvent s’appuyer sur des intervalles clairs pour le suivi :
<ul>
 <li>Premier contrôle : 7 à 10 jours après le début du traitement pour les médicaments ayant un effet rapide sur le QT.</li>
 <li>Contrôles ultérieurs : à chaque renouvellement de prescription ou dès l’apparition de symptômes comme des palpitations ou des malaises.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">Bonnes pratiques pour intégrer l’EGC avec les médicaments à risque</h2>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-ecg-medecin-fondamentaux&quot;" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Les bonnes pratiques de l’ECG
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L’intégration de l’ECG dans la pratique médicale quotidienne repose sur des indications claires et une organisation fluide au sein du cabinet. Parmi les situations justifiant un électrocardiogramme, on retrouve la prescription de médicaments connus pour allonger l’intervalle QT, en particulier chez les patients à risque, tels que ceux ayant des antécédents cardiaques, une insuffisance rénale ou une polymédication.&nbsp;
De même, la survenue de symptômes évocateurs, comme des palpitations, des syncopes ou des douleurs thoraciques, justifie pleinement la réalisation de cet examen. En complément, le contrôle d’un traitement en cours, qu’il s’agisse d’en évaluer l’efficacité ou de détecter d’éventuels effets secondaires, constitue une autre indication fréquente.
Pour intégrer l’ECG dans le parcours de soins, quelques bonnes pratiques organisationnelles s’avèrent précieuses. Du côté du praticien, même sans expertise poussée en électrocardiographie, la reconnaissance des anomalies les plus fréquentes, comme un allongement de l’intervalle QT ou un bloc de branche, reste accessible après une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation adaptée au médecin généraliste</a> comme la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/ecg-lecture-analyse-taboulet">formation ECG Lecture et Analyse de Santé Académie</a> animée par le Dr. Taboulet.&nbsp;
La lecture de l’ECG est une compétence facilement accessible grâce à des formations adaptées. Ces formations, associant théorie et cas cliniques, permettent aux praticiens d’acquérir les compétences nécessaires pour intégrer l’ECG dans leur pratique quotidienne en toute confiance.
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/anomalie-ecg-webinaire" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Bien lire son ECG
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Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. &nbsp;

Outil clé en médecine générale, l’électrocardiogramme (ECG) reste souvent sous-estimé dans le cadre des prescriptions médicamenteuses. Pourtant, certains traitements, notamment ceux associés à un risque de troubles du rythme cardiaque, nécessitent une vigilance particulière.

Découvrez pourquoi l’ECG est essentiel avant la prescription de médicaments à risques. Anomalies, difficultés de lecture,... ce à quoi il faut faire attention !

L’ECG et la gestion des médicaments à risque : pourquoi est-il essentiel avant certaines prescriptions ?

L’ECG et la gestion des médicaments à risque

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