<p>
    <strong>La surveillance des traitements anticoagulants fait partie intégrante du quotidien infirmier. Chez les patients sous héparine ou antivitamines K (AVK), les IDEL ont un rôle central dans la prévention des accidents thromboemboliques ou hémorragiques. Ce suivi rigoureux, à domicile, permet de sécuriser le traitement, de réagir rapidement en cas d’effet indésirable et de garantir la continuité des soins en lien avec le médecin prescripteur et le laboratoire. Mais comment mettre en place cette surveillance ? Quels sont les signes d’alerte ?&nbsp;</strong>
</p>
<ul>
<li><a href="#pourquoi" style="color:#000000">Héparine, AVK : pourquoi surveiller de près ?</a></u></li>
<li><a href="#différences" style="color:#000000">Quelles différences entre héparines et AVK ?</a></li>
<li><a href="#surveillance" style="color:#000000">Quelles sont les méthodes de surveillance biologique ?</a></li>
<li><a href="#patients" style="color:#000000">Quelles sont les autres méthodes de surveillance des patients sous héparine et AVK ?</a></li>
<li><a href="#chirurgie" style="color:#000000">Anticoagulants et chirurgie : attention aux périodes charnières</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="pourquoi">Héparine, AVK : pourquoi surveiller de près ?</h2>
<p>
    Les traitements anticoagulants sont largement prescrits pour<strong> prévenir ou traiter les thromboses veineuses, les embolies pulmonaires ou encore en post-opératoire</strong>. Mais leur efficacité repose sur un équilibre délicat. Trop dosés, ils exposent à des saignements parfois graves. Sous-dosés, ils laissent le risque thrombotique persister.
</p>
<p>
    La surveillance vise donc à :
</p>
<ul>
    <li>
        évaluer l’efficacité du traitement (prévenir une récidive thrombotique) ;
    </li>
    <li>
        limiter les complications (hémorragies, nécroses, interactions…) ;
    </li>
    <li>
        adapter le traitement selon l’évolution clinique ou biologique du patient.
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="différences">Quelles différences entre héparines et AVK ?</h2>
<p>
    Les héparines agissent rapidement :&nbsp;
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>L’héparine non fractionnée</strong> (HNF), administrée par voie IV ou SC, nécessite une surveillance biologique étroite, notamment par le dosage de l’activité anti-Xa ou du TCA. Elle se lie à l’antithrombine III pour inhiber la coagulation. Son administration est intraveineuse ou sous-cutanée.
    </li>
    <li>
        <strong>Les héparines de bas poids moléculaire</strong> (HBPM), comme l’énoxaparine, sont plus faciles à manier en ville mais doivent être utilisées avec prudence chez les insuffisants rénaux ou les patients âgés. Les injections d’HBPM doivent respecter les sites d’administration recommandés (abdomen), sans massage post-injection.
    </li>
</ul>
<p>
    Les <strong>AVK</strong> (Warfarine, Acénocoumarol) agissent en inhibant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K. Leur effet est retardé (24-72h) et leur variabilité interindividuelle élevée nécessite une surveillance biologique stricte. Le <strong>suivi de l’INR</strong> est la pierre angulaire du traitement par AVK. L’objectif est d’obtenir un INR stable dans la zone thérapeutique (souvent entre 2 et 3, selon l’indication). Trop bas : risque de thrombose ; trop élevé : risque hémorragique.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="surveillance">Quelles sont les méthodes de surveillance biologique ?</h2>
<h3>
    Pour les héparines
</h3>
<p>
    Indiqué dans certains cas, le dosage de l’anti-Xa permet d’évaluer l’effet réel des HBPM sur la coagulation. Il se réalise <strong>3 à 4 heures après l’injection</strong>. C’est un outil important dans les situations à risque (insuffisance rénale, extrêmes de poids, grossesse…).
</p>
<p>
    Pour l’HNF, le TCA est <strong>utilisé en hospitalisation pour ajuster les doses</strong>. En libéral, ce type de surveillance reste rare mais doit être connu en cas de relais ou de coordination avec l’hôpital.
</p>
<h3>
    Pour les AVK
</h3>
<p>
    En initiation, un INR est réalisé <strong>plusieurs fois par semaine</strong>. Une fois l’équilibre atteint, la fréquence peut être espacée (toutes les 2 à 4 semaines). Toute modification (changement d’alimentation, ajout de médicament, infection…) peut perturber l’INR.
</p>
<p>
    L’IDEL doit savoir repérer les situations à risque :&nbsp;
</p>
<ul>
    <li>
        <strong>INR &gt; 4,5</strong> (risque hémorragique accru)
    </li>
    <li>
        <strong>INR &lt; 1,5</strong> (perte d’efficacité).&nbsp;
    </li>
</ul>
<p>
    La transmission rapide des résultats au médecin traitant est indispensable pour réévaluer le traitement.
</p>
<p>
    Le rôle de l’IDEL est alors essentiel :&nbsp;
</p>
<ul>
    <li>
        veiller au respect des dates de prélèvement
    </li>
    <li>
        observer les signes d’alerte (ecchymoses, saignements, hématurie, méléna…)
    </li>
    <li>
        alerter le médecin si besoin
    </li>
</ul>
<h3>
    En pratique : protocoles de soins et conduites à tenir
</h3>
<p>
    Au quotidien, l’infirmier doit :
</p>
<ul>
    <li>
        s’assurer de l’identitovigilance du patient ;
    </li>
    <li>
        respecter scrupuleusement les modalités d’administration ;
    </li>
    <li>
        évaluer les signes cliniques de saignement ou de thrombose ;
    </li>
    <li>
        connaître les gestes à adopter en cas d’hémorragie (arrêt du traitement, compression, appel médical…).
    </li>
</ul>
<p>
    Certaines situations imposent une vigilance accrue : patients polymédiqués, dénutrition, insuffisance hépatique ou rénale, contexte de chute ou de plaies.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="patients">Quelles sont les autres méthodes de surveillance des patients sous héparine et AVK ?</h2>
<p>
    Une <strong>inspection régulière de la peau</strong> (ecchymoses, hématomes), <strong>des urines, des selles </strong>(méléna), <strong>des gencives ou des règles</strong> permet un repérage précoce. L’IDEL interroge aussi le patient sur d’éventuels maux de tête, douleurs inhabituelles, vertiges… Face à une suspicion d’hémorragie, l’IDEL interrompt l’administration et alerte immédiatement le médecin. Selon la gravité, un transfert vers les urgences peut être nécessaire. L’utilisation de l'antidote (vitamine K pour les AVK) est décidée par le prescripteur.
</p>
<p>
    Douleurs au point d’injection, allergies, réactions cutanées, fluctuations de l’INR… doivent être signalées et tracées. L’IDEL peut aussi jouer un rôle de médiateur dans l’ajustement du traitement.
</p>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="chirurgie">Anticoagulants et chirurgie : attention aux périodes charnières</h2>
<p>
    Certaines pathologies (fibrillation auriculaire, valve mécanique, antécédents de thrombose) exposent à un risque élevé en cas d’interruption d’un traitement anticoagulant. L’IDEL doit vérifier l’indication et informer l’équipe médicale si une chirurgie est prévue.&nbsp;
</p>
<p>
    L’évaluation du risque thromboembolique (type de pathologie, antécédents, indication du traitement) guide la décision. La reprise post-opératoire doit être adaptée au risque hémorragique du geste réalisé. L’IDEL peut être <strong>amené à surveiller les signes de saignement, reprendre une HBPM relais, assurer la reprise de l’AVK et organiser les bilans biologiques de contrôle</strong>.
</p>
<p>
    Selon le niveau de risque, un relais par HBPM peut être mis en place avant l’arrêt des AVK. L’IDEL intervient souvent dans l’administration et la surveillance de ces relais.<br>
    Toutes ces subtilités peuvent porter à confusion, c’est pourquoi Santé Académie proposer une formation <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/anticoagulant-avk">Surveillance et suivi des patients souffrant de pathologies cardiaques - Risques liés aux anticoagulants</a>.
</p>
<p>
    Le bon usage des anticoagulants repose sur une coordination étroite entre le médecin, le laboratoire et l’infirmier. À domicile, l’IDEL est souvent le premier à repérer une complication ou une dérive biologique. D’où l’importance de maîtriser les mécanismes d’action, les modalités de surveillance, et les conduites à tenir. La formation continue reste essentielle pour actualiser ses connaissances et sécuriser les prises en charge.
</p>
<p>
    <i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i>
</p>

La surveillance des traitements anticoagulants fait partie intégrante du quotidien infirmier. Chez les patients sous héparine ou antivitamines K (AVK), les IDEL ont un rôle central dans la prévention des accidents thromboemboliques ou hémorragiques.

Découvrez comment la surveillance des traitements anticoagulants fait partie intégrante du quotidien infirmier. Chez les patients sous héparine ou antivitamines K (AVK), les IDEL ont un rôle central dans cette surveillance.

Surveillance des patients sous héparine et AVK : protocoles et outils pratiques

Surveillance des patients sous héparine et AVK

<p><strong>Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes. Encore faut-il aborder le sujet avec justesse. Car parler de poids, c’est aussi parler d’image corporelle, d’histoire personnelle, de rapport à la nourriture et à soi.</strong></p>
<p><strong>Dans cette approche, le rôle du médecin généraliste s’accompagne d’une responsabilité : celle de poser les bons mots, d’éviter la stigmatisation, et de ne pas déclencher, par une prescription mal calibrée ou un discours malveillant, les prémices d’un trouble du comportement alimentaire. &nbsp;Agir dès les premiers signes, oui, mais avec prudence et discernement.</strong></p>
<p>​​</p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#prévenir">L’importance du soutien émotionnel</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#erreurs">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="signes">Quels sont les signes précoces de l’obésité ?</h2>
<h3>Les signes physiques&nbsp;</h3>
<p>Le premier signal d’alerte reste bien souvent u<strong>ne modification de la morphologie ou une prise de poids continue</strong>, qui dépasse les variations normales. L’indice de masse corporelle (IMC) et les mesures corporelles (mesure du tour de taille et hanche) permettent un premier dépistage. À savoir que l'IMC est un outil de dépistage de l'obésité, mais présente certaines limites et n'évalues pas la présence de répercussions cliniques d'organe.</p>
<h3>L’évaluation des habitudes alimentaires&nbsp;</h3>
<p>Derrière un surpoids, il y a rarement une seule cause.<strong> L’alimentation déséquilibrée est souvent multifactorielle</strong> : grignotages répétés, sauts de repas, consommation excessive de produits sucrés ou ultra-transformés… Mais ces comportements ne sont pas à juger. Ils s’analysent dans un contexte plus large : habitudes familiales, stress, troubles du sommeil, précarité, TCA (hyperphagie, anorexie, boulimie). Le but n’est pas de culpabiliser le patient, mais de comprendre les mécanismes à l’œuvre pour pouvoir les accompagner avec bienveillance.</p>
<h3>L’analyse du niveau d’activité physique</h3>
<p>La sédentarité est un facteur aggravant. Les personnes passent désormais <strong>en moyenne plus de six heures par jour assis</strong>, entre travail, école et loisirs numériques. Un changement dans les routines, une réduction des déplacements actifs (à pied, à vélo), ou la disparition d’une activité sportive régulière peut contribuer à un déséquilibre énergétique progressif. Là encore, le rôle du médecin est d’interroger sans pointer, en encourageant le mouvement sous toutes ses formes, plutôt qu’en imposant un « retour au sport » contraint.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="dépister">Comment dépister précocement l’obésité ?</h2>
<h3>Les outils cliniques</h3>
<p>L’<strong>indice de masse corporelle</strong> (IMC), calculé en fonction du poids et de la taille, reste un outil de repérage simple, mais il présente des limites car peut sous estimer,voire sur estimer l'adiposité et n'informe pas sur les repercussions cliniques. Il doit être interprété avec nuance, en tenant compte de l’âge, du sexe, de la masse musculaire et de l’évolution antérieure du poids.</p>
<p>Chez les enfants, il doit être croisé avec les courbes de croissance et interprété à la lumière de l’évolution globale de la personne. Chez l'adulte le calcul de l'IMC doit idéalement être complété par une mesure du tour de taille et de hanche.</p>
<p>D’autres indicateurs comme <strong>le score de corpulence ou l’analyse de la composition corporelle</strong> peuvent compléter l’évaluation. Attention toutefois à l’effet performatif d’un chiffre : annoncer un « surpoids » sans accompagnement ou sans explication peut provoquer de l’anxiété, de la honte, voire déclencher un comportement alimentaire pathologique.</p>
<h3>Les questionnaires et outils d’auto-évaluation</h3>
<p>Des outils d’auto-évaluation, souvent utilisés par les équipes pluridisciplinaires ou en milieu scolaire (si le patient concerné est un mineur), permettent de <strong>mieux comprendre le rapport à l’alimentation, à l’activité physique, au corps</strong>. Ils peuvent aussi impliquer les familles dans une démarche de changement positif. Mais leur usage doit rester cadré : ces questionnaires ne sont ni des diagnostics, ni des étiquettes, et leur interprétation nécessite un échange humain et empathique.</p>
<p>Le tout est de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/surpoids-obesite?">se former à l’obésité en tant que médecin généraliste</a> pour accompagner au mieux les patients présentant des signes précoces de cette pathologie.&nbsp;</p>
<p><strong>!</strong> <strong><u>Point de vigilance important</u></strong> : les régimes restrictifs comportent des risques et ne représentent généralement pas la solution pertinente à la situation. Ils sont, au contraire, identifiés comme l’un des principaux facteurs de risque de troubles du comportement alimentaire. Avant de proposer une stratégie alimentaire, il est essentiel d’évaluer la relation au corps, à la nourriture, et à la pression sociale. Les recommandations doivent aller vers une alimentation équilibrée, non culpabilisante, et compatible avec la vie sociale de votre patient.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="importance">L’importance du soutien émotionnel</h2>
<p>L’obésité, surtout chez l’adolescent, a u<strong>n impact direct sur l’estime de soi, le rapport à l’image corporelle, et parfois sur la santé mentale globale</strong>. L’isolement, les moqueries, le harcèlement scolaire sont autant de souffrances silencieuses qui peuvent entretenir un cercle vicieux. Le médecin doit rester attentif aux signaux faibles : repli social, tristesse, anxiété, troubles du sommeil. L’écoute active, sans jugement, fait partie intégrante de la démarche thérapeutique.</p>
<p>Dans certaines régions, des dispositifs existent pour proposer aux jeunes en situation de surpoids un accompagnement global : diététiciens, psychologues, éducateurs médico-sportifs, ateliers en groupe, médiation par l’activité physique…&nbsp;</p>
<p>De nombreuses associations, collectivités locales ou structures de santé proposent des groupes de parole, des ateliers nutrition ou des activités physiques adaptées. Ces ressources sont précieuses pour <strong>rompre l’isolement, créer du lien et renforcer l’engagement dans une démarche de santé globale</strong>.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="prévenir">Comment prévenir l’obésité à long terme ?</h2>
<p>Agir en amont, c’est aussi s’impliquer dans des actions collectives : campagnes de sensibilisation, interventions en milieu scolaire ou professionnel, partenariats avec les collectivités pour promouvoir une alimentation saine et l’activité physique. Ces programmes ont un impact à long terme, surtout s’ils sont menés de manière inclusive et non stigmatisante. Des <strong>consultations régulières </strong>permettent d’instaurer une relation de confiance, de prévenir les dérives comportementales (comme les régimes extrêmes) et d’ajuster l’accompagnement en fonction de l’évolution du patient.</p>
<p><strong>Il ne s’agit pas de contrôler, mais d’accompagner</strong>. Et d’éviter que la prise de poids ne devienne un facteur de honte ou de retrait des soins.</p>
<p>Le repérage précoce de l’obésité est une démarche nécessaire, mais elle doit s’accompagner d’une grande vigilance éthique. Agir trop tard expose à des complications métaboliques. Mais agir trop brutalement, sans écouter, sans nuancer, peut générer des souffrances encore plus profondes. Le rôle du médecin est donc d’anticiper, sans prescrire à la hâte ; de conseiller, sans culpabiliser ; et de soutenir, sans réduire l’enfant à son poids. Car prévenir l’obésité, c’est aussi préserver la santé mentale.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

Dans un cabinet médical, il n’est pas rare de rencontrer des patients dont le poids évolue insidieusement au fil des ans. Parfois, l’alerte est donnée tardivement, face à une complication métabolique, cardiovasculaire ou articulaire. Pourtant, repérer l’obésité à un stade précoce permet de prévenir ces comorbidités et d’éviter des trajectoires de santé plus complexes.

Re-découvrez, en tant que médecin généraliste, comment effectuer un repérage précoce de l'obésité. Comment agir dès les premiers signes ? Comment s'adresser au patient ? Réponse.

Repérage précoce de l’obésité : comment agir dès les premiers signes ?

Repérage précoce de l’obésité

<p>Chez Santé Académie, les retours d'expériences nous permettent de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.</p>
<p>C'est au tour d'Hélène Dussous de donner son avis sur la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/urgence-premiers-secours"><strong>formation "Urgences et Premiers secours"</strong></a> suivie au mois de mai. Elle est infirmière depuis environ 15 ans et travaille actuellement au service de santé des armées à Strasbourg, où elle est affectée à l'état-major.</p>
<p>« <i>J'avais déjà suivi des formations en e-learning, notamment sur les langues, mais celle de Santé Académie m'a paru vraiment bien construite.</i> »</p>
<h2>Entretien avec la Dr Dussous</h2>
<p><strong>Comment avez-vous connu Santé Académie ?&nbsp;</strong></p>
<p>« <i>J'ai connu Santé Académie grâce à notre cellule formation qui nous a proposé de faire appel à vos services en matière de formation continue. J'ai suivi la formation « Urgence et premiers secours » au mois de mai. </i>»</p>
<p><strong>Pouvez-vous décrire votre expérience chez Santé Académie ?</strong></p>
<p>« <i>J'ai beaucoup apprécié la continuité pédagogique de la formation. Il y avait de nombreux cas concrets, ce qui rendait la formation bien plus vivante que des cours purement théoriques. C'était clair et accessible. C'est une formation très pratique, avec un contenu ciblé, sans surcharge d'informations. J'ai aussi beaucoup apprécié le format distanciel, car il permettait de progresser à son propre rythme, en fonction des chapitres et surtout de nos contraintes professionnelles. </i>»</p>
<p><strong>Quelles sont les fonctionnalités qui vous ont le plus plu ?</strong></p>
<p>« <i>J'ai trouvé les fiches récapitulatives à la fin de chaque module très utiles. Elles permettent de condenser tout ce que nous avons appris et de les conserver dans un format propre et pratique.</i></p>
<p><i>Et pendant la formation, j'ai particulièrement aimé l'interface de la plateforme. Elle est très intuitive, et le fait qu'il y ait une application utilisable dans le train ou en voiture était un vrai plus. Cela permet de passer son temps de façon utile lors des déplacements. </i>»</p>
<p><strong>Comment avez-vous intégré la formation à votre pratique professionnelle ?</strong></p>
<p>« <i>Cette formation m'a permis de me replonger dans des situations que je peux rencontrer dans mon travail quotidien. Elle m’a offert une belle remise à jour sur certaines pratiques. </i>»</p>
<p><strong>Voudriez-vous refaire des formations avec Santé Académie ?</strong></p>
<p>« <i>J’attends avec impatience de nouvelles propositions de formation. J'aimerais beaucoup être retenue pour en suivre d'autres. </i>»</p>
<p>Comme Mme Dussous, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.<br>&nbsp;</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"> <span class="px-1">Catalogue Établissements de santé</span> </button>&nbsp;</a></div>

Chez Santé Académie, les retours d'expériences nous permettent de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.  C'est au tour d'Hélène Dussous de donner son avis sur la formation "Urgences et Premiers secours" suivie au mois de mai.

Découvrez l'interview exclusive de l'infirmière Hélène Dussous pour Santé Académie à propos de la formation "Urgence et Premiers secours".

Former pour mieux soigner : Mme Dussous partage son expérience avec Santé Académie

Interview Mme Dussous - Infirmière en établissement

<p><strong>Dans un établissement de santé, la bientraitance n’est ni un concept figé, ni une grille de conduite toute faite. Elle ne se résume pas à une série de gestes convenus ou à des intentions bienveillantes posées en surface. Elle s’incarne, au quotidien, dans les comportements, les décisions et la culture d’un établissement. Et comme toute culture, elle se construit, s’interroge, se partage. Comment faire en sorte que la bientraitance ne soit pas seulement un mot sur une charte, mais une réalité vécue et soutenue dans l’ensemble d’un établissement de santé ?</strong></p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#enjeux">Les enjeux de la bientraitance en établissement de santé</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#bénéfices">Les bénéfices de la bientraitance sur un établissement</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#bientraitance">La bientraitance, une notion à questionner sans cesse</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#intégrer">Comment intégrer la bientraitance dans la culture organisationnelle ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#certification">La bientraitance et la certification des établissements de santé</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="enjeux">Les enjeux de la bientraitance en établissement de santé</h2>
<p>La bientraitance s'inscrit dans une <strong>démarche volontaire et proactive</strong> visant à promouvoir :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>le respect</li>
    <li>la dignité</li>
    <li>le bien-être de chaque patient</li>
</ul>
<p>Mais elle va bien au-delà du soin : elle concerne aussi <strong>l'accompagnement, l'écoute, la communication, l’environnement, et même l’organisation du travail</strong>.&nbsp;</p>
<p>Face à la complexité croissante des parcours de soins, à l’augmentation de la charge mentale des soignants, ou encore à la diversité des publics pris en charge, promouvoir la bientraitance devient un levier incontournable pour garantir une qualité de prise en charge réellement centrée sur la personne.</p>
<p>Dans ce contexte, les établissements de santé sont confrontés à un double défi : <strong>assurer la sécurité des soins tout en favorisant une relation humaine et respectueuse</strong>.&nbsp;</p>
<p>Or, ces deux objectifs sont indissociables. La maltraitance passive – celle qui découle d’un manque de temps, de coordination ou de communication – n’est pas toujours intentionnelle, mais elle peut avoir des conséquences lourdes sur le vécu des patients et sur l’engagement des soignants. C’est pourquoi une formation à la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/bientraitance?exercice=etablissement">bientraitance des patients</a> peut être bénéfique à vos équipes.&nbsp;</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="bénéfices">Les bénéfices de la bientraitance sur un établissement</h2>
<p>Intégrer la bientraitance à tous les niveaux d’un établissement n’est pas seulement un objectif éthique ; c’est aussi un <strong>facteur de performance organisationnelle</strong>. Un climat de bientraitance favorise : &nbsp;</p>
<ul>
    <li>un meilleur ressenti des patients ;</li>
    <li>réduit les tensions et les réclamations ;</li>
    <li>peut même améliorer les résultats cliniques.</li>
</ul>
<p>Pour les professionnels, c’est aussi <strong>un facteur de reconnaissance et de motivation</strong>. Travailler dans un environnement qui valorise la qualité relationnelle, le dialogue et la prise en compte du vécu des soignants et des soignés contribue à <strong>prévenir l’épuisement professionnel et </strong><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/media/article/etab-gestion-stress-soignants"><strong>réduire le stress des soignants</strong></a>. Cela améliore la coopération entre équipes, renforce le sentiment d’appartenance et participe au développement d’un collectif solide.</p>
<p>Quant à la gouvernance, <strong>elle y gagne en lisibilité et en légitimité</strong>. Car un établissement qui fait de la bientraitance une priorité visible et mesurable envoie un signal clair à ses usagers, à ses équipes et à ses partenaires : celui d’un engagement profond pour une prise en charge humaine, cohérente et sécurisée.</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="bientraitance">La bientraitance, une notion à questionner sans cesse</h2>
<p>Il serait tentant de chercher une définition universelle et immuable de la bientraitance. Mais cela reviendrait à ignorer la réalité du terrain. La bientraitance ne peut pas être prescrite de manière rigide : <strong>elle demande de la réflexion, du discernement, et une capacité constante à se remettre en question</strong>.</p>
<p>Ce qui est perçu comme bienveillant dans un contexte donné peut ne pas l’être dans un autre. La culture, la personnalité, l’histoire et les attentes du patient doivent être prises en compte. C’est pourquoi il est essentiel de <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">former les professionnels des établissements</a> à adopter une posture réflexive : savoir s’interroger sur ses pratiques, ses intentions et ses effets réels. Cette vigilance éthique, ce « prendre soin du soin », est au cœur d’une démarche de bientraitance durable.</p>
<p>Disposer d’outils pour observer, discuter et ajuster les pratiques est fondamental. Groupes d’analyse des pratiques, temps de retour d’expérience, recueil du ressenti des patients et des équipes : autant de leviers pour nourrir une culture du questionnement plutôt que du pilotage par simple conformité.</p>
<h2>Comment intégrer la bientraitance dans la culture organisationnelle ?</h2>
<p>Il ne suffit pas d’édicter des principes. La bientraitance doit être portée par la direction, incarnée dans le management, traduite dans les procédures, et soutenue par des formations régulières. Elle implique une <strong>approche transversale</strong>, qui concerne à la fois les soins, la logistique, l’accueil, la restauration ou encore l’entretien des locaux.</p>
<h3>Poser un cadre clair et partagé</h3>
<p>Cela passe par une charte, certes, mais surtout par des <strong>temps d’échanges, de co-construction avec les équipes</strong>. Ensuite, il est nécessaire d’identifier des référents ou des ambassadeurs de la bientraitance, capables d’animer la dynamique au sein des services. Ces référents ne sont pas là pour contrôler, mais pour soutenir, accompagner, faire vivre une démarche collective.</p>
<h3>Définir des indicateurs qualitatifs</h3>
<p>Le pilotage de la bientraitance peut également s’appuyer sur des indicateurs de qualité : retours des patients, taux de participation aux formations, taux de signalement d’événements indésirables, observations de terrain… Ces données permettent <strong>d’ajuster les actions, d’identifier les marges de progrès, et surtout de valoriser les réussites</strong>.</p>
<h3>Prendre soin des soignants</h3>
<p>Impossible de demander à des professionnels épuisés, isolés ou désengagés d’incarner une relation de soin humaniste. Les actions de soutien, de reconnaissance et de développement professionnel doivent donc<strong> être vues comme un socle</strong> – et non comme un supplément d’âme.</p>
<h2>La bientraitance et la certification des établissements de santé</h2>
<p>Depuis plusieurs années, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.has-sante.fr/">Haute Autorité de Santé</a> (HAS) intègre la notion de bientraitance dans les référentiels de certification. Cette exigence dépasse le cadre déclaratif : il s’agit de démontrer que l’établissement met en œuvre une politique de bientraitance concrète, mesurable, et partagée.</p>
<p>La certification évalue ainsi la capacité de l’établissement à : &nbsp;</p>
<ul>
    <li>prévenir les maltraitances</li>
    <li>garantir une prise en charge respectueuse des droits et des attentes des patients</li>
    <li>faire vivre une culture du respect mutuel entre les professionnels</li>
</ul>
<p>En ce sens, la bientraitance devient un indicateur de maturité organisationnelle. Un établissement capable de démontrer qu’il questionne ses pratiques, qu’il forme ses équipes, qu’il valorise les retours d’expérience et qu’il réagit aux signaux faibles, est un établissement plus solide, plus agile, plus fiable.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i><br>&nbsp;</p>

Dans un établissement de santé, la bientraitance n’est ni un concept figé, ni une grille de conduite toute faite. Elle ne se résume pas à une série de gestes convenus ou à des intentions bienveillantes posées en surface. Elle s’incarne, au quotidien, dans les comportements, les décisions et la culture d’un établissement.

Découvrez comment intégrer le concept de bientraitance dans un établissement de santé. Quelles sont les stratégies pour intégrer cette notion dans la culture organisationnelle ?

Stratégies pour intégrer la bientraitance dans la culture organisationnelle

Intégrer la bientraitance dans la culture organisationnelle

<p>
    Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose <strong>une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer</strong> ! Un rapide coup d’œil sur les temps forts de la semaine pour rester informé sur le monde de la santé.<br>
    En officine, en établissement ou libéral, vous trouverez forcément <strong>de quoi enrichir votre pratique et alimenter vos réflexions</strong>. Découvrez sans attendre les faits marquants et les tendances qui façonnent votre quotidien professionnel.
</p>
<ul>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#officine">Pharmacie et officine</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#primaires">Soins primaires, exercice coordonné et rémunération</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#pratiques">Infirmiers et pratiques avancées</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#publique">Santé publique et prévention</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#innovation">Numérique et innovation</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#gouvernance">Financement et gouvernance hospitalière</a>
    </li>
    <li>
        <a style="color:#000000;" href="#vie">Fin de vie et aide à mourir</a>
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="officine">
    Pharmacie et officine
</h2>
<ul>
    <li>
        La grille des salaires des préparateurs et pharmaciens adjoints a été révisée pour mieux refléter la réalité du terrain. (Le Quotidien du pharmacien)
    </li>
    <li>
        L’Ordre national des pharmaciens rappelle l’importance de maintenir l’exigence de formation du DES de pharmacie hospitalière pour garantir une prise en charge équitable et de qualité dans toutes les PUI. (L'Ordre national des pharmaciens)
    </li>
    <li>
        Le dispositif Osys, expérimenté depuis 2021 pour orienter les patients en premier recours via les officines, pourrait être généralisé dès cet été. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        L’ANSM exclut la substitution des insulines par des biosimilaires en officine en raison de risques pour les patients diabétiques. (Le Moniteur des pharmacies)
    </li>
    <li>
        Le syndicat des ORL critique vivement la récente extension des délégations de tâches aux pharmaciens pour la prise en charge des sinusites. (Egora)
    </li>
    <li>
        Le Sénat a adopté un article de loi élargissant les compétences des pharmaciens à la prise en charge de pathologies simples, suscitant une vive opposition de nombreux médecins inquiets pour la sécurité des patients et l’avenir de la médecine générale. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="primaires">
    Soins primaires, exercice coordonné et rémunération
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Assurance Maladie lance un appel à candidatures pour expérimenter, dès janvier 2026, un nouveau mode de rémunération à la capitation destiné aux équipes de soins libérales volontaires. (Ameli)
    </li>
    <li>
        Le Gouvernement a opté pour une rémunération mixte des docteurs juniors en médecine générale, comprenant une part fixe et une part variable selon l'activité, les zones d'exercice et la participation à la permanence des soins. (Egora)
    </li>
    <li>
        Une proposition de loi votée au Sénat prévoit que tous les médecins, même salariés, consacrent jusqu’à deux jours par mois à des consultations dans des zones sous-dotées. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">
    Infirmiers et pratiques avancées
</h2>
<ul>
    <li>
        Le dispositif de certification de décès par les IDEL, expérimenté avec succès dans six régions, est désormais généralisé à l’ensemble du territoire. (Fédération nationale des infirmiers)
    </li>
    <li>
        130 000 jeunes infirmiers sont privés du droit de prescription vaccinale faute d'intégration de la formation dans leur cursus initial, freinant l’impact attendu sur la prévention. (Caducee)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="publique">
    Santé publique et prévention
</h2>
<ul>
    <li>
        Près de 6 millions de Français souffrent d’hypertension artérielle sans le savoir, rappelant l’importance du dépistage régulier pour prévenir les complications graves. (Ameli)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="innovation">
    Numérique et innovation
</h2>
<ul>
    <li>
        L’Agence du Numérique en Santé lance une nouvelle édition de l’appel à projets « Structures 3.0 » pour financer l’évaluation de solutions numériques innovantes dans le champ du bien vieillir et de la santé mentale. (E-Santé Gouv)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="gouvernance">
    Financement et gouvernance hospitalière
</h2>
<ul>
    <li>
        Arnaud Robinet, président de la Fédération hospitalière de France, alerte sur le déficit historique de près de 3 milliards d’euros des établissements publics, soulignant un risque de dégradation plus grave qu’avant la crise du Covid. (Le Quotidien du médecin)
    </li>
    <li>
        Une instruction sur le suivi financier et la performance des établissements de santé sera publiée d’ici l’été, a annoncé la DGOS à Santexpo. (APM News)
    </li>
    <li>
        La DGOS lance un "parcours manager" destiné à former 70 000 cadres de la fonction publique hospitalière dont la formation Santé Académie. Ce programme de formation commun sera officiellement présenté mercredi au salon Santexpo à Paris. (APM News)
    </li>
    <li>
        Plusieurs PU-PH ont déposé plainte contre l’AP-HP pour harcèlement moral, dénonçant un management abusif et des procédures disciplinaires instrumentalisées. (What's Up Doc)
    </li>
    <li>
        Une enquête révèle que 75 % des médecins hospitaliers anesthésistes et réanimateurs dépassent la limite légale de 48 heures hebdomadaires, et militent pour une réduction à 39 heures hebdomadaires. (Egora)
    </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="vie">
    Fin de vie et aide à mourir
</h2>
<ul>
    <li>
        L’examen en séance publique des propositions de loi sur les soins palliatifs et le droit à l’aide à mourir à l’Assemblée nationale risque d’être retardé, l’examen du premier texte restant très incomplet. (APM News)
    </li>
    <li>
        L’Assemblée nationale a adopté le principe d’un droit à l’aide à mourir, strictement encadré par l’auto-administration obligatoire de la substance létale par le patient, sauf impossibilité physique. (APM News)
    </li>
    <li>
        Les députés ont adopté les critères d’éligibilité à l’aide à mourir, excluant la seule souffrance psychologique. (APM News)
    </li>
</ul>
<h2>
    Source :&nbsp;
</h2>
<ul>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.apmnews.com/en_direct.php">APM News</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.egora.fr/">Egora</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.whatsupdoc-lemag.fr/">What's up Doc</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendumedecin.fr/">Le Quotidien du médecin</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://esante.gouv.fr/">E-Santé Gouv</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/assure/actualites">Ameli</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.caducee.net/">Caducee</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://fni.fr/">Fédération nationale des infirmiers</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/">Le Moniteur des pharmacies</a>
    </li>
    <li>
        <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/les-communications">L'Ordre des pharmaciens</a>
    </li>
</ul>

Comme tous les mercredis, Santé Académie vous propose une revue hebdomadaire sur l’actualité qu’il ne fallait pas manquer ! Semaine 21, du 14 au 21 mai 2025.

Revue de presse du monde de la santé - Semaine 21

L'essentiel de l'actualité santé - Semaine 21

<p><strong>« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »</strong></p>
<p><strong>Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.</strong></p>
<p><strong>Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.</strong></p>
<p>À travers son livre <a href="" target=""x rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle=""><i>Le Dernier souffle</i></a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le <strong>12 février 2025</strong>. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.</p>
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
<p><strong>Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?</strong></p>
<p>“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.</p>
<p>Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.</p>
<p>Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”</p>
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/3Wst-sFdYoQ?si=UuyEcC6vCHeqdLRo" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>
<p><strong>Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?</strong></p><iframe width="560" height="315" 
<p>“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”</p>
<p><strong>En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?</strong></p>
<p>“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire <i>Vivants</i></a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;</p>
<p>Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”</p>
<p><strong>Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?</strong></p>
<p>“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”</p>
<p><strong>Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?</strong></p>
<p>“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”</p>
<p><strong>La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?</strong></p>
<p>“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”</p>
<p><strong>Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?</strong></p>
<p>“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”</p>
<p><strong>Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?</strong></p>
<p>“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”</p>
<p><strong>Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?</strong></p>
<p>“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”</p>
<p><strong>Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?</strong></p>
<p>“Aux soignants : <i>N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients</i>. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : <i>Ne fuyez pas</i>. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”</p>
<p><div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="81"></div></p>
<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<p><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be"><i>Le Dernier souffle</i></a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025 !&nbsp;</p>

À qui décerneriez-vous l'oscar de la pathologie la plus complexe lorsqu'il s'agit de coter ses actes avec la NGAP ? Quand on demande cela aux infirmières libérales, la réponse en général est unanime : les patients diabétiques. Mais pourquoi tant de complexité ? Nous vous avons préparé un petit condensé de tout ce qu'il faut savoir sur la cotation des patients diabétiques.



Les actes diabétiques sont parmi les plus complexes à coter pour les IDEL. Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur la cotation des patients diabétiques.

Comment bien coter les actes des patients diabétiques ? | Santé Académie

Cotations pour patients diabétiques

Comment bien coter les actes des patients diabétiques ?

<p><strong>&ldquo;<em>On ne te voit plus</em>&rdquo; de votre p&egrave;re, &ldquo;<em>Tu n&rsquo;es pas souvent l&agrave;&hellip;</em>&rdquo; de votre soeur : No&euml;l arrive &agrave; grands pas et vous savez que, comme chaque ann&eacute;e, il n&rsquo;est pas impossible que vous ayez une urgence le soir du r&eacute;veillon, ou que vous deviez vous d&eacute;placer au domicile de vos patients pour continuer &agrave; prendre soin d&rsquo;eux en cette p&eacute;riode de f&ecirc;tes&hellip; et donc louper quelques moments en famille ! Lorsque son m&eacute;tier est, par essence, de consacrer du temps aux autres, il n&rsquo;est pas &eacute;vident de faire comprendre &agrave; son entourage qu&rsquo;en contrepartie il est difficile d&rsquo;en d&eacute;gager pour soi et donc, pour eux.</strong></p>

<p>Trouver le juste milieu entre vie professionnelle et vie personnelle est un challenge de tous les jours pour vous, professionnels de sant&eacute;. Vous aimez votre m&eacute;tier mais il n&rsquo;est pas toujours possible d&rsquo;ouvrir les portes de votre bureau un peu particulier pour faire d&eacute;couvrir votre univers &agrave; votre entourage. Nous avons profit&eacute; de No&euml;l pour vous concocter une petite s&eacute;lection de BD et ouvrages &agrave; offrir pour laisser un aper&ccedil;u de votre quotidien &agrave; vos proches, avec humour !&nbsp;</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/WemK9ItJcbLjD3TjlI_ngLricefIIM3nzvXvkHNQbfEd0kPIeeNnuS7Xz4AraRgujMuMtw4-nY75QjGMw62OZ95xUtz3Z8c2Co2AIQf7Q1W7kFU4OjwavUiwjeKf1-EA0Ol8uwaVlB-QcPxXxGrWUgw" style="height:402px; width:260px" /></p>

<h2><strong>Vie de Carabin : Dossiers M&eacute;dicaux,</strong> de&nbsp;V&eacute;d&eacute;c&eacute;</h2>

<p>Le chemin sem&eacute; d&#39;emb&ucirc;ches pour devenir m&eacute;decin : c&rsquo;est l&rsquo;histoire de ces quatre tomes de la BD &ldquo;Vie de carabin&rdquo;. Aujourd&rsquo;hui m&eacute;decin et ancien carabin, V&eacute;d&eacute;c&eacute;, &eacute;galement auteur et dessinateur, relate son parcours &agrave; travers des situations cocasses, des rencontres touchantes, et des r&eacute;flexions profondes sur l&rsquo;&eacute;thique. Cette BD explore le juste &eacute;quilibre entre vie professionnelle et vie personnelle des professionnels de sant&eacute;, tout en d&eacute;voilant les coulisses parfois m&eacute;connues du monde m&eacute;dical.</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/LTZ4jz_tnk9w6is4CTr1q1jxGDR6PRnnuFxwRWFvIX5_1lG-XBlUOgZyhaHTzp7LBLdeKylSmiJfr9LtgdZUMWUENimgn5dJD_yoryzji0X1H5tpjKtNYfmg428ePuSstLqWZBAokeowVAT_xSa1_6I" style="height:305px; width:260px" />&nbsp;</p>

<h2><strong>Pharmaco Logix,</strong> de Nicolas Picard et Vrob</h2>

<p>Comprendre les antibiotiques, c&rsquo;est automatique ! Deux docteurs en pharmacie d&eacute;poussi&egrave;rent les vieux trait&eacute;s de pharmacologie et expliquent simplement l&rsquo;univers complexe des m&eacute;dicaments. D&rsquo;o&ugrave; viennent les m&eacute;dicaments? Comment cela fonctionne? Si vous avez l&rsquo;habitude d&rsquo;entendre ces questions de vos proches, cette BD est faite pour eux. Pour chacune des grandes cat&eacute;gories de m&eacute;dicaments, elle s&eacute;lectionne des exemples qui parleront au plus grand nombre afin d&rsquo;explorer les d&eacute;couvertes qui ont marqu&eacute; l&rsquo;histoire de la pharmacie ou de la m&eacute;decine.</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/fa4RrWgOxICZqi81gnoMtBMsJ0X9Pep9STmJCAqk5wfA-DW3RTO6aS5cSGVvbf6Hh2-xeIANrn62QP0CuKjdeD9r8wfrlOR6wq4fijDJG-5weYu0Ffi_4BIM9IDR11lEG5s5ORvXlFhGqcrHY_BS55E" style="height:314px; width:263px" />&nbsp;</p>

<h2><strong>Le journal de C&eacute;lia,&nbsp;</strong>de Mademoiselle Caroline&nbsp;</h2>

<p>La crise du covid, vous l&rsquo;avez v&eacute;cu de l&rsquo;int&eacute;rieur. Pendant que tout le monde &eacute;tait confin&eacute;, vous &eacute;tiez peut-&ecirc;tre dans les couloirs de l&#39;h&ocirc;pital ou les services d&rsquo;urgence, en train de faire passer des tests PCR ou venir en aide &agrave; vos patients &agrave; domicile. C&#39;&eacute;tait aussi vrai pour C&eacute;lia, une jeune infirmi&egrave;re qui raconte dans cette BD ce qui l&rsquo;a marqu&eacute;e, &eacute;mue ou mise en col&egrave;re durant cette crise, qui a malmen&eacute;, pressuris&eacute; et &eacute;puis&eacute; les professions soignantes. Elle y d&eacute;crit aussi bien l&#39;inqui&eacute;tude, la fatigue, l&#39;abattement de certains jours, que les moments dr&ocirc;les, le professionnalisme des soignants et la solidarit&eacute; qui s&rsquo;est organis&eacute;e entre eux.&nbsp;</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/vu5b1evbGFduQCKbtUKgDNt5e1SKGERN8m2gZTD-wnCwwkB9qy362ANhKEFhzqQRZN2RhXAfN6WTMGYlY8QvRKQJU26l87b9iX1ubiNW2qauwPH46BhMX2JUBDUhRJsf2I497K7sJ3GmNNcGWEIQshI" style="height:289px; width:212px" /></p>
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h2><strong>La route du Bloc,&nbsp;</strong>de Lisa Sanchis&nbsp;</h2>

<p>Plongez dans les coulisses de la m&eacute;decine comme jamais auparavant ! Dans <em>La route du bloc</em>, l&#39;auteure Lisa Sanchis, elle-m&ecirc;me m&eacute;decin, nous entra&icirc;ne dans un voyage captivant &agrave; travers le monde complexe de la m&eacute;decine moderne. Il s&rsquo;agit du parcours &eacute;mouvant d&#39;un jeune m&eacute;decin, depuis ses premiers pas h&eacute;sitants jusqu&#39;&agrave; son exp&eacute;rience bouleversante au bloc op&eacute;ratoire. <em>La route du bloc </em>offre un regard intime sur la vie d&#39;un m&eacute;decin, tout en mettant en lumi&egrave;re la valeur de l&#39;&eacute;quipe m&eacute;dicale, de la compassion et de l&#39;empathie. Chaque page de cette BD est un pas vers la compr&eacute;hension de votre quotidien en tant que m&eacute;decin.&nbsp;</p>

<p><img src="https://lh7-us.googleusercontent.com/9YAzklR8jqop4l4d3RWI48IUQAQlMGxuVu15XNeexTsy0dMfjEapqGA6znhSCFDzngnV3BiJUHus0JVAhsTXDXHuSrzqeNaVCpnPwDPyZOOvc7T6lqPHsZTMlJfU0WijrPawaChe5pWtKqZVqyBE43o" style="height:360px; width:257px" /></p>

<h2><strong>L&#39;incroyable histoire de la m&eacute;decine, </strong>de Jean-No&euml;l Fabiani-Salmon (Auteur) et Philippe Bercovici (illustrateur)</h2>

<p>Cette BD captivante nous emm&egrave;ne dans un voyage &agrave; travers le temps, depuis les premi&egrave;res d&eacute;couvertes m&eacute;dicales de l&#39;Antiquit&eacute; jusqu&#39;aux avanc&eacute;es les plus r&eacute;centes de la m&eacute;decine moderne. Alternant narration et illustrations, ce livre retrace l&#39;histoire de la m&eacute;decine d&#39;une mani&egrave;re accessible et divertissante. Des d&eacute;buts de la chirurgie primitive &agrave; la chirurgie robotique en passant par la d&eacute;couverte de l&rsquo;ADN, capture l&#39;essence m&ecirc;me de la m&eacute;decine en mettant en lumi&egrave;re les d&eacute;fis, les triomphes et les moments de compassion qui font partie int&eacute;grante de la vie d&#39;un professionnel de la sant&eacute;.</p>

<p>Apr&egrave;s la lecture de ces cinq BD, vos familles comprendront peut-&ecirc;tre mieux les joies et les d&eacute;fis auxquels vous &ecirc;tes confront&eacute;s en tant que professionnels de sant&eacute;. Cette plong&eacute;e au c&oelig;ur de l&rsquo;univers m&eacute;dical leur permettra, au fil des pages, de se mettre dans votre peau (ou plut&ocirc;t dans votre blouse !) et, avec un brin de chance, lors des prochaines r&eacute;unions familiales, votre s&oelig;ur pourrait bien troquer le &quot;<em>Tu n&rsquo;es pas souvent l&agrave;</em>&quot; contre le compliment subtil &quot;<em>Tu es toujours pr&eacute;sent pour tes patients</em>.&quot;</p>

Trouver le juste milieu entre vie professionnelle et vie personnelle est un challenge de tous les jours pour vous, professionnels de santé. Nous avons profité de Noël pour vous concocter une petite sélection de BD et ouvrages à offrir pour laisser un aperçu de votre quotidien à vos proches, avec humour ! 

Se rendre disponible pour sa famille est un défi pour vous, professionnels de santé. Découvrez 5 BD pour ouvrir à vos proches les portes de votre quotidien.

5 BDs sur la médecine à offrir à Noël | Santé Académie

5 BD sur la médecine pour Noël

L’instant Pop culture : 5 BD à offrir à Noël pour que vos proches comprennent (enfin) votre quotidien !

<p><strong>M&eacute;decins Solidaires est un collectif de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes qui propose une solution &agrave; la probl&eacute;matique des d&eacute;serts m&eacute;dicaux : le temps partag&eacute; solidaire. Quesaco ? Le collectif compte directement sur le roulement de m&eacute;decins volontaires dans les centres de soins isol&eacute;s ! Ces m&eacute;decins consacrent une ou deux heures par semaine, par an, afin d&rsquo;assurer la permanence m&eacute;dicale et redonner du temps &agrave; des patients en rupture de soins depuis de nombreuses ann&eacute;es. Rencontre avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>
<h2>Combien de m&eacute;decins solidaires d&eacute;nombre-t-on aujourd&rsquo;hui ?</h2>

<p><strong>Une centaine</strong> dont quarante sont inscrits sur notre planning et dix-huit ont pour l&rsquo;heure consult&eacute; &agrave; Ajain, dans notre premier centre. Nous esp&eacute;rons en ouvrir cinq nouveaux avant la fin de l&rsquo;ann&eacute;e.</p>

<h2>Quel est le profil des professionnels qui s&rsquo;engagent aupr&egrave;s de M&eacute;decins Solidaires&thinsp;?</h2>

<p><strong>Ils sont &agrave; l&rsquo;image de la m&eacute;decine lib&eacute;rale</strong> <strong>: difficiles &agrave; mettre dans des cases</strong>. Nous avons v&eacute;ritablement besoin de libert&eacute; d&rsquo;expression si nous souhaitons exercer notre m&eacute;tier de fa&ccedil;on optimale et modeler notre activit&eacute; en fonction de nos envies et aspirations. Ceci &eacute;tant, nous comptons dans nos rangs <strong>plus de jeunes m&eacute;decins</strong> que de soignants en fin de carri&egrave;re, souvent des rempla&ccedil;ants, qui peuvent am&eacute;nager leur emploi du temps plus facilement que des professionnels install&eacute;s, bien que certains nous aient &eacute;galement rejoints.</p>
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<h2>Quels constats faites-vous apr&egrave;s ces premiers mois d&rsquo;activit&eacute;&thinsp;? Du point de vue des pathologies rencontr&eacute;es d&rsquo;une part, et de l&rsquo;activit&eacute; des m&eacute;decins de l&rsquo;autre</h2>

<p>Nous sommes <strong>face &agrave; un drame humain</strong>. Nous rencontrons des gens qui sont en <strong>rupture totale de suivi depuis parfois plus de deux ans</strong> et qui ont des <strong>pathologies chroniques extr&ecirc;mement graves</strong>, telles que le <strong>diab&egrave;te</strong> ou <strong>l&rsquo;hypertension</strong>, alors que la m&eacute;decine sait les traiter. Je crois que notre &eacute;quipe est boulevers&eacute;e par cette situation et prend sa mission tr&egrave;s &agrave; c&oelig;ur. Je suis saisi par la qualit&eacute; des dossiers m&eacute;dicaux&thinsp;! On pourrait l&eacute;gitimement se poser la question de la continuit&eacute; des soins dans la mesure o&ugrave; cinquante-deux m&eacute;decins se succ&egrave;deront dans un centre donn&eacute; par an. Or, je me rends compte que <strong>chacun s&rsquo;investit pleinement</strong>. Et puis il y a ce c&ocirc;t&eacute; vertueux de la<strong> coll&eacute;gialit&eacute;</strong>. Voir ce &agrave; quoi un confr&egrave;re a pens&eacute;, cela fait toujours r&eacute;fl&eacute;chir.</p>

<h2>&Agrave; l&rsquo;&eacute;chelle du territoire, ce type de formation &laquo;&thinsp;organique&thinsp;&raquo; et coll&eacute;giale pourrait-il &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; comme un moyen de pallier le manque de sp&eacute;cialistes&thinsp;?</h2>

<p><strong>Un m&eacute;decin qui vous dit qu&rsquo;il a fini d&rsquo;apprendre est un m&eacute;decin dangereux</strong>&thinsp;! C&rsquo;est l&rsquo;une de nos valeurs communes fortes. Nous apprenons toute notre vie et <strong>nous nous devons d&rsquo;&ecirc;tre curieux</strong>, &agrave; l&rsquo;aff&ucirc;t des avanc&eacute;es technologiques et de l&rsquo;&eacute;volution de notre corpus de connaissances. L&rsquo;avantage majeur de M&eacute;decins Solidaires est cette capacit&eacute; &agrave; puiser dans les pratiques des uns et des autres les moyens d&rsquo;optimiser le traitement des patients. Certains confr&egrave;res font beaucoup de consultations gyn&eacute;cologiques, d&rsquo;autres jamais. Certains sont vers&eacute;s dans la pratique des frottis cervico-vaginal, savent poser des implants contraceptifs, d&rsquo;autres font des points de suture tous les jours quand certains n&rsquo;ont pas vu une aiguille depuis plus de vingt ans. Cela nous permet de<strong> proposer une prise en charge &eacute;largie</strong> &agrave; notre patient&egrave;le. On fr&ocirc;le le sujet, sinon de la sp&eacute;cialisation, du moins de la <strong>r&eacute;organisation de la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale</strong>.</p>

<h2>Comment filtrez-vous les candidats &agrave; M&eacute;decins Solidaires ?</h2>

<p><strong>Nous v&eacute;rifions les dipl&ocirc;mes des candidats</strong>, &eacute;changeons avec nos confr&egrave;res volontaires par visioconf&eacute;rence afin de nous assurer de la compatibilit&eacute; de leur profil avec notre mission d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t g&eacute;n&eacute;ral, et nous nous assurons de ce que certains crit&egrave;res pratiques soient respect&eacute;s. Par exemple, <strong>un m&eacute;decin retrait&eacute; ne peut pas nous rejoindre s&rsquo;il n&rsquo;a pas exerc&eacute; depuis plus d&rsquo;un an</strong>.</p>

<h2>Le mot de la fin&thinsp;?</h2>

<p>M&eacute;decins Solidaires veut faire <strong>bouger les lignes</strong>, laisser les d&eacute;bats soci&eacute;taux et les &laquo;&thinsp;&agrave; qui la faute&thinsp;&raquo; de c&ocirc;t&eacute; pour <strong>se concentrer sur la beaut&eacute; de notre mission</strong>, dont nous sommes et devons &ecirc;tre fiers. Nous avons aujourd&rsquo;hui une opportunit&eacute; unique en son genre d&rsquo;<strong>am&eacute;liorer ensemble l&rsquo;acc&egrave;s aux soins des Fran&ccedil;ais</strong>. Ensemble, nous pouvons beaucoup ! Confr&egrave;res M&eacute;decins, rejoignez-nous&thinsp;!</p>


Médecins Solidaires est un collectif de médecins généralistes qui propose une solution à la problématique des déserts médicaux : le temps partagé solidaire. Quesaco ? Le collectif compte directement sur le roulement de médecins volontaires dans les centres de soins isolés ! Rencontre avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.

La solution de Médecins Solidaires aux déserts médicaux : le temps partagé solidaire. Découvrez notre entretien avec son cofondateur, Dr Martial Jardel.

Médecins Solidaires : lutter contre les déserts médicaux | Santé Académie

Médecins Solidaires

Médecins Solidaires : ces médecins-héros qui entendent lutter contre les déserts médicaux

<p><strong>En plus d&rsquo;&ecirc;tre une obligation r&eacute;glementaire, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle dans le quotidien des IDEL : elle leur permet de garantir une prise en charge optimale de leur patient en mettant &agrave; jours r&eacute;guli&egrave;rement connaissances et comp&eacute;tences. Le DPC vient de lancer l&rsquo;ann&eacute;e 2024 et elle s&#39;annonce riche en opportunit&eacute;s de d&eacute;veloppement professionnel, avec des formations sur des th&eacute;matiques cl&eacute;s&nbsp; qui permettront d&rsquo;enrichir notre pratique quotidienne.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/catalogue-de-formation-2021" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations IDEL</span></button></a>
<h2><strong>Prescription Vaccinale</strong></h2>

<p>Notre r&ocirc;le de sant&eacute; publique n&rsquo;est plus &agrave; d&eacute;montrer. Et nos dirigeants l&rsquo;ont bien compris puisque, pour faire face &agrave; un rel&acirc;chement grave dans le sch&eacute;ma vaccinal des fran&ccedil;ais, <strong>une nouvelle mission cruciale vient de nous &ecirc;tre octroy&eacute;e</strong>. Suite &agrave; une parution en ao&ucirc;t 2023 au <a href="https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047948973" style="text-decoration:none"><u>Journal Officiel</u></a>, nous avons acquis le droit de prescrire et d&rsquo;injecter les vaccins du calendrier vaccinal &agrave; toutes les personnes de plus de 11 ans.</p>

<p>Pour ce faire, il faut n&eacute;cessairement suivre une <strong>formation r&eacute;pondant &agrave; l&rsquo;obligation l&eacute;gale</strong> et permettant de s&rsquo;inscrire aupr&egrave;s de <strong>l&rsquo;Ordre National des Infirmiers comme infirmier prescripteur</strong>. Cette formation vous apportera tous les &eacute;l&eacute;ments n&eacute;cessaires afin d&rsquo;appliquer ce nouveau r&ocirc;le dans le plus strict respect des recommandations. Vous obtiendrez ainsi votre attestation, s&eacute;same obligatoire &agrave; l&rsquo;application de cette nouvelle comp&eacute;tence.</p>

<p><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/prescription-vaccinale" style="text-decoration:none"><u>S&rsquo;inscrire &agrave; une formation prescription vaccinale</u></a></p>

<h2><strong>BSI (Bilan de Soins Infirmiers)</strong></h2>

<p>Mis en place depuis janvier 2020 et g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; depuis le 3 octobre 2023, le BSI nous permet d&rsquo;&eacute;valuer la d&eacute;pendance de nos patients et de mettre en place une prise en charge adapt&eacute;e dans le cadre de notre r&ocirc;le propre. Se former au BSI en 2024 vous permettra d&rsquo;am&eacute;liorer vos &eacute;valuations en renfor&ccedil;ant l&rsquo;efficience de vos prises en charge.</p>

<p><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/bsi" style="text-decoration:none"><u>S&rsquo;inscrire &agrave; une formation BSI</u></a></p>

<h2><strong>Plaies chroniques, pansements et cicatrisation</strong></h2>

<p>La prise en charge des plaies est un domaine en constante &eacute;volution, avec de nouvelles techniques et produits apparaissant r&eacute;guli&egrave;rement. Se former sur la gestion des plaies en 2024 est essentiel pour rester &agrave; la pointe des meilleures pratiques, comprendre les derni&egrave;res avanc&eacute;es et offrir les soins les plus adapt&eacute;s. Cette formation vous permettra &eacute;galement de renforcer votre analyse de situation et l&rsquo;&eacute;valuation globale du patient porteur de plaie afin de r&eacute;pondre aux exigences du Bilan Initial de Plaie.</p>

<p><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/plaie-chronique-pansement-cica" style="text-decoration:none"><u>S&rsquo;inscrire &agrave; une formation plaies chroniques</u></a></p>

<h2><strong>RAAC (R&eacute;cup&eacute;ration Am&eacute;lior&eacute;e Apr&egrave;s Chirurgie)</strong></h2>

<p>La RAAC repr&eacute;sente une approche novatrice dans la prise en charge post-op&eacute;ratoire et la chirurgie ambulatoire se d&eacute;veloppe &agrave; grande vitesse. Ces deux d&eacute;ploiements sont encore principalement d&eacute;pendants du lieu g&eacute;ographique o&ugrave; vous exercez, au niveau r&eacute;gional. Si vous n&rsquo;&ecirc;tes pas encore impact&eacute;s par ces demandes, 2024 verra ces prises en charge exploser. Afin d&rsquo;anticiper, cette formation vous offrira les comp&eacute;tences n&eacute;cessaires pour int&eacute;grer ces nouvelles pratiques dans votre exercice quotidien. En 2024, ma&icirc;triser la RAAC sera un atout majeur pour am&eacute;liorer le r&eacute;tablissement des patients et r&eacute;duire la<br />
dur&eacute;e des hospitalisations.</p>

<p><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/raac" style="text-decoration:none"><u>S&rsquo;inscrire &agrave; une formation RAAC</u></a></p>

<h2><strong>Soins palliatifs</strong></h2>

<p>Les soins palliatifs seront un enjeu majeur de sant&eacute; publique en 2024, notamment avec le projet de loi sur la fin de vie pr&eacute;vu pour le d&eacute;but de l&rsquo;ann&eacute;e. En lib&eacute;ral, nous sommes tous confront&eacute;s &agrave; ces prises en charge complexes et nous sommes parfois d&eacute;sabus&eacute;s face &agrave; des situations dramatiques. Suivre une formation sur ce sujet vous permettra d&#39;enrichir vos comp&eacute;tences en gestion de la douleur et des sympt&ocirc;mes complexes, essentiels pour am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie des patients en phase terminale. Elle renforcera &eacute;galement vos capacit&eacute;s &agrave; offrir un soutien psychologique et &agrave; communiquer efficacement avec les patients et leurs familles, tout en favorisant une meilleure collaboration avec d&#39;autres professionnels de sant&eacute;.</p>

<p><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/soins-palliatifs-inf" style="text-decoration:none"><u>S&rsquo;inscrire &agrave; une formation soins palliatifs</u></a></p>

<h2><strong>Et pour les rempla&ccedil;antes ?</strong></h2>

<p>Comme vous le savez, seules les titulaires peuvent b&eacute;n&eacute;ficier du budget ANDPC. Cependant, les rempla&ccedil;antes ont quand m&ecirc;me l&rsquo;obligation de se former, et c&rsquo;est l&agrave; que le financement FIF-PL intervient. En plus de remplir son obligation de formation, profitons-en pour pr&eacute;parer une future installation en tant que titulaire : la sp&eacute;cificit&eacute; de l&rsquo;exercice lib&eacute;ral conventionn&eacute; implique des connaissances sp&eacute;cifiques. Il est conseill&eacute; de suivre une <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/ngap-nomenclature-idel" style="text-decoration:none"><u>formation NGAP</u></a>, <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/prescription" style="text-decoration:none"><u>prescription infirmi&egrave;re</u></a> et <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/diabete" style="text-decoration:none"><u>suivi du patient diab&eacute;tique</u></a>. Elles vous permettront de pr&eacute;parer, anticiper et d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de votre futur professionnel.</p>

<p><strong>Bonne nouvelle</strong> : les formations prescription vaccinale, soins des plaies et RAAC pr&eacute;sent&eacute;es plus haut sont &eacute;galement &eacute;ligibles au FIF-PL !</p>

<p><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal" style="text-decoration:none"><u>Voir toutes nos formations IDEL DPC &amp; FIF-PL</u></a></p>

<h2><strong>Conclusion</strong></h2>

<p>Pour les IDEL, <strong>2024 s&#39;annonce comme une ann&eacute;e d&#39;enrichissement professionnel &agrave; travers ces formations essentielles</strong>. Chacune d&rsquo;entre elles repr&eacute;sente une opportunit&eacute; unique de perfectionner vos comp&eacute;tences, d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; des soins et de rester en phase avec les &eacute;volutions du secteur de la sant&eacute;. Se former est non seulement un devoir, mais aussi un moyen d&#39;assurer une pratique infirmi&egrave;re &eacute;panouissante et &agrave; la pointe de l&#39;innovation.</p>


En plus d’être une obligation réglementaire, la formation continue s’avère essentielle dans le quotidien des IDEL : elle leur permet de garantir une prise en charge optimale de leur patient en mettant à jours régulièrement connaissances et compétences. Le DPC vient de lancer l’année 2024 et elle s'annonce riche en opportunités de développement professionnel.

Le DPC vient de lancer l’année 2024 et elle s'annonce riche en opportunités de développement professionnel. Découvrez les 5 formations à faire en 2024. 

TOP 5 formations DPC IDEL 2024 | Santé Académie

TOP 5 formations DPC IDEL 2024

Les 5 formations DPC incontournables pour les IDEL en 2024

<p><strong>Si le num&eacute;rique a fait son entr&eacute;e en pharmacie dans les ann&eacute;es 80, avec le tiers payant et la carte vitale, le mouvement s&rsquo;est acc&eacute;l&eacute;r&eacute; ces derni&egrave;res ann&eacute;es. Selon une enqu&ecirc;te Call-M&eacute;di-Call, 3 pharmaciens sur 4 consid&egrave;rent aujourd&rsquo;hui ce virage num&eacute;rique comme un &ldquo;progr&egrave;s n&eacute;cessaire&rdquo;. Mais pour qui ?</strong>&nbsp;</p>

<p>Prise de rendez-vous en ligne, click &amp; collect, t&eacute;l&eacute;consultation&hellip; En r&eacute;duisant les contacts et les contaminations lors de la pand&eacute;mie, la num&eacute;risation a pris tout son sens et s&rsquo;est ancr&eacute;e dans la relation entre les Fran&ccedil;ais et leurs pharmaciens. De quoi renforcer la r&eacute;volution num&eacute;rique entam&eacute;e par le dernier S&eacute;gur. Lanc&eacute;e en 2020, cette grande concertation a fait de la num&eacute;risation des services de sant&eacute; une priorit&eacute; du Minist&egrave;re avec une enveloppe de 2 milliards d&rsquo;euros destin&eacute;e, en grande partie, au d&eacute;ploiement de Mon Espace Sant&eacute;.</p>
<h2><strong>Mieux accompagner les patients</strong></h2>

<p>Cl&eacute; de vo&ucirc;te de la num&eacute;risation, Mon Espace Sant&eacute; vise l&rsquo;interop&eacute;rabilit&eacute; des services de sant&eacute;. Ce carnet de sant&eacute; num&eacute;rique permettra de regrouper tous les documents m&eacute;dicaux des Fran&ccedil;ais : interventions, prescriptions, r&eacute;sultats d&rsquo;analyse&hellip; Les pharmaciens pourront y acc&eacute;der et offrir un meilleur suivi aux patients gr&acirc;ce &agrave; une connaissance compl&egrave;te de leur parcours de sant&eacute;.&nbsp;</p>

<p>L&rsquo;e-ordonnance, obligatoire fin 2024, pourra quant &agrave; elle d&eacute;tecter les diff&eacute;rences entre ce qui est prescrit et ce qui est d&eacute;livr&eacute; apr&egrave;s bipage des produits par le pharmacien. De quoi diminuer le taux d&#39;erreur au comptoir.</p>

<p>&ldquo;La qualit&eacute; du suivi va augmenter mais le temps pass&eacute; par les pharmaciens aussi. Il faudra prendre connaissance de tous ces documents&rdquo;, remarque n&eacute;anmoins Philippe Besset, pr&eacute;sident de la F&eacute;d&eacute;ration des Syndicats Pharmaceutiques de France. &ldquo;Mais gr&acirc;ce au num&eacute;rique, on va &ecirc;tre des pharmaciens augment&eacute;s. Et ce n&rsquo;est pas peu d&rsquo;am&eacute;liorer la prise en charge des Fran&ccedil;ais.&rdquo;</p>
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<h2><strong>Repenser l&rsquo;activit&eacute; des pharmaciens</strong></h2>

<p>Le num&eacute;rique a transform&eacute; l&rsquo;activit&eacute; des officines en interne.&nbsp; Les <a href="https://www.santeacademie.com/" target="_blank">formations digitalis&eacute;es</a> se multiplient. &ldquo;C&rsquo;est tr&egrave;s pratique. Ces vid&eacute;os nous permettent par exemple d&rsquo;apprendre depuis chez nous, et en fonction de notre agenda&rdquo;, salue Philippe Besset. Des plateformes comme ouipharma.fr permettent aussi de mettre en relation les pharmaciens pour faciliter la revente de leurs officines ou pour publier des offres d&rsquo;emploi.</p>

<p>Avec le d&eacute;veloppement de la t&eacute;l&eacute;consultation, les contours de la mission des officines ont aussi &eacute;t&eacute; redessin&eacute;s. En pla&ccedil;ant le pharmacien comme premier recours des patients, 91,4 millions de visites chez le m&eacute;decin pourraient &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;es chaque ann&eacute;e selon l&rsquo;association N&egrave;reS. Redonner aux pharmacies un r&ocirc;le central dans le parcours de sant&eacute; est donc un enjeu majeur pour d&eacute;sengorger les cabinets et lutter contre les d&eacute;serts m&eacute;dicaux.</p>

<p>La prise de rendez-vous en ligne et le click &amp; collect ont &eacute;galement remodel&eacute; la relation entre pharmacien et patient&egrave;le en permettant une meilleure organisation et donc un gain de temps des deux c&ocirc;t&eacute;s. Face &agrave; des patients toujours plus connect&eacute;s, les pharmacies s&rsquo;adaptent &agrave; la demande.</p>

<h2><strong>La Pharmacie de demain</strong>&nbsp;</h2>

<p>Les modes de consommation des Fran&ccedil;ais &eacute;voluent. Et &agrave; l&rsquo;heure de l&rsquo;autom&eacute;dication et du r&eacute;flexe livraison, la vente en ligne, tr&egrave;s pratiqu&eacute;e chez nos voisins europ&eacute;ens, est plus que jamais au c&oelig;ur de l&rsquo;&eacute;quation. En 2019, elle repr&eacute;sentait 1% du march&eacute; hexagonal, contre 15% pour l&rsquo;Allemagne. Mais si la e-pharmacie est en mesure de r&eacute;pondre aux nouvelles attentes, pour Philippe Besset elle se doit de conserver un aspect humain et un conseil fort : &ldquo;Pour des soins de qualit&eacute;, rien ne remplacera jamais le lien humain.&quot;</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</span></button></a>


Si le numérique a fait son entrée en pharmacie dans les années 80, avec le tiers payant et la carte vitale, le mouvement s’est accéléré ces dernières années. Selon une enquête Call-Médi-Call, 3 pharmaciens sur 4 considèrent aujourd’hui ce virage numérique comme un “progrès nécessaire”. Mais pour qui ?

L'adoption du numérique en officine s’est accélérée dernièrement. 75% des pharmaciens considèrent ce virage comme un “progrès nécessaire”. Mais pour qui ?

La révolution numérique s’accélère à l’officine | Santé Académie

La révolution numérique à l’officine

La révolution numérique s’accélère à l’officine

<p><strong>Qui sont vraiment les pr&eacute;parateurs en pharmacie, pour lesquels il existe aujourd&rsquo;hui peu de statistiques et d&rsquo;&eacute;tudes ? Que cherchent-ils &agrave; travers leur m&eacute;tier ? Comment expliquer l&rsquo;important turnover de la profession et la p&eacute;nurie partout sur le territoire ? Quelles sont leurs aspirations futures ? On a pos&eacute; ces questions au sociologue St&eacute;phane Rapelli, socio-&eacute;conomiste ind&eacute;pendant et auteur d&rsquo;une &eacute;tude men&eacute;e avec l&#39;Association Nationale des Pr&eacute;parateurs en Pharmacie d&rsquo;Officine (ANPPO)</strong><strong> sur le m&eacute;tier de pr&eacute;parateur en pharmacie (2022).&nbsp;</strong></p>

<h2><strong>Actuellement, peu de donn&eacute;es existent sur le m&eacute;tier de pr&eacute;parateur en pharmacie. Pourquoi une &eacute;tude sur le sujet &eacute;tait-elle importante ?</strong></h2>

<p>Suite &agrave; la crise sanitaire, des tensions et questionnements ont &eacute;merg&eacute; parmi les pr&eacute;parateurs en pharmacie, sur leur m&eacute;tier, les conditions d&rsquo;exercice et les &eacute;volutions futures. Il devenait n&eacute;cessaire et urgent de dresser un bilan socio-&eacute;conomique pour comprendre le contexte et leurs attentes.</p>

<h2><strong>Qui sont vraiment les pr&eacute;parateurs en pharmacie en France ? Quels sont leurs profils ?</strong></h2>

<p>4 profils type &ndash; au niveau psycho-sociologique et socio-&eacute;conomique - se dessinent :</p>

<ul>
        <li><strong>Les &laquo; conjointes mobiles &raquo; (2/3 de la profession) :</strong> ce sont des femmes, en couple, avec enfants, entre 29-47 ans. Elles travaillent majoritairement en temps partiel, par choix, pour g&eacute;rer conjointement leur vie priv&eacute;e et leur vie professionnelle. Elles voient leur m&eacute;tier comme un compl&eacute;ment de revenus pour subvenir aux besoins du m&eacute;nage.</li>
        <li><strong>Les &laquo; citadins stabilis&eacute;s &raquo; (16%) :</strong>&nbsp;ce sont principalement des hommes, en couple, sans enfant, qui ont +47 ans. Ils sont plut&ocirc;t en fin de carri&egrave;re.</li>
        <li><strong>Les &laquo; urba-fragilis&eacute;s &raquo; (15%) :</strong>&nbsp;issus de familles monoparentales et de milieux populaires, ils travaillent &agrave; temps plein, en CDI. Ils ont entre 38 et 47 ans. Ils choisissent ce m&eacute;tier pour le r&ocirc;le social valorisant qu&rsquo;il procure.&nbsp;</li>
        <li><strong>Les &laquo; jeunes apprenants &raquo; (7%) :</strong>&nbsp;ils font leurs &eacute;tudes en parall&egrave;le, sont en CDD et vivent encore chez leurs parents.</li>
</ul>
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<h2><strong>15 000 postes sont aujourd&rsquo;hui vacants dans les pharmacies fran&ccedil;aises. Comment expliquez-vous ce &laquo; d&eacute;samour &raquo; de la profession ?</strong></h2>

<p>Il existe un <strong>fort turn-over, principalement chez les &ldquo;jeunes apprenants&rdquo; et les &ldquo;urba-fragilis&eacute;s&rdquo;.</strong> 33% des moins de 29 ans rejoignent ou quittent la branche.&nbsp;</p>

<p>Deux probl&eacute;matiques expliquent cela :</p>

<ul>
        <li><strong>L&rsquo;ambivalence entre m&eacute;tier de conseil et m&eacute;tier de vente :</strong>&nbsp;les pr&eacute;parateurs se tournent vers ce m&eacute;tier car ils ont une forte notion du &laquo; care &raquo;. Mais ils sont souvent d&eacute;&ccedil;us car l&rsquo;aspect commercial/vente prend le dessus (80% de leur temps de travail est d&eacute;di&eacute; &agrave; cette mission).</li>
        <li><strong>Le management</strong> <strong>:</strong> les &laquo; jeunes apprenants &raquo; principalement sont regardant vis-&agrave;-vis du management et de la fa&ccedil;on dont on les implique concr&egrave;tement dans la vie de la pharmacie. Un rapport trop hi&eacute;rarchis&eacute; entre pharmacien et pr&eacute;parateur peut conduire &agrave; une sensation de &laquo; non-consid&eacute;ration &raquo;. Or ils sont en recherche d&rsquo;un m&eacute;tier qui fait sens, et dans lequel ils peuvent avoir un vrai esprit d&rsquo;&eacute;quipe et de collaboration.</li>
</ul>

<h2><strong>Quelles sont leurs attentes concr&egrave;tes dans le futur ?</strong></h2>

<p>Les pr&eacute;parateurs en pharmacie ont de <strong>fortes attentes en mati&egrave;re de RH et de management.</strong> Et les jeunes pharmaciens (moins de 40 ans) l&rsquo;ont bien compris. Ils d&eacute;veloppent des dispositifs de gestion RH novateurs, tr&egrave;s appr&eacute;ci&eacute;s, qui laissent davantage de place &agrave; l&rsquo;esprit d&rsquo;&eacute;quipe et la concertation, tout en laissant une grande autonomie aux pr&eacute;parateurs.</p>

<p>Une autre attente forte a trait <strong>aux perspectives d&rsquo;&eacute;volution.</strong> Cette recherche d&rsquo;&eacute;volution a d&rsquo;ailleurs grandi avec la crise sanitaire, qui a entra&icirc;n&eacute; une introspection forte et une qu&ecirc;te de sens. Le fait de gagner en comp&eacute;tence, d&rsquo;&eacute;voluer est aujourd&rsquo;hui quelque chose de fondamental et de valorisant.</p>

<h2><strong>La formation continue peut-elle avoir un impact sur la revalorisation du m&eacute;tier ?</strong></h2>

<p>Pour une grande partie des pr&eacute;parateurs en pharmacie, ils cherchent &agrave; <strong>accro&icirc;tre leurs comp&eacute;tences car la recherche de valorisation individuelle est forte.</strong> Pour autant, il faut que ces formations leur servent r&eacute;ellement : ils veulent pouvoir remonter leurs attentes de terrain et ce dont ils ont besoin au quotidien pour mieux conseiller les patients. A ce moment-l&agrave;, la <a href=""http://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-preparateur"" target=""_blank"">formation continue</a> devient efficiente pour les pr&eacute;parateurs ET pour la pharmacie. Elle <strong>devient par ailleurs un argument pour eux dans leur d&eacute;cision de rester au sein de leur officine</strong>, et de ne pas quitter le secteur.</p>

<h2><strong>Le num&eacute;rique est-il un outil qu&rsquo;ils souhaitent utiliser davantage dans leur quotidien ?</strong></h2>

<p>Cette question est tr&egrave;s &eacute;tudi&eacute;e pour l&rsquo;int&eacute;gralit&eacute; des professions de sant&eacute;. Globalement, ils sont d&eacute;j&agrave; pas mal num&eacute;ris&eacute;s et c&rsquo;est davantage la branche dans son ensemble qui va s&rsquo;int&eacute;resser &agrave; ces sujets et voir comment aller encore plus loin.</p>

<p>La <strong>formation continue &agrave; distance,</strong> via le num&eacute;rique, est quant &agrave; elle per&ccedil;ue comme quelque chose de <strong>positif, notamment pour les pharmacies en zone rurale</strong>. Cela permet aux pharmaciens de proposer des formations &agrave; leurs pr&eacute;parateurs sans perdre le quart (ou la moiti&eacute;) de leurs effectifs en les envoyant en formation pr&eacute;sentielle. Un des autres avantages mis en avant par les pr&eacute;parateurs est <strong>la flexibilit&eacute;</strong> : ils peuvent choisir quand ils veulent suivre la formation. Enfin, ils mettent aussi en avant des <strong>avantages intrins&egrave;ques collectifs !</strong> Le fait de suivre une formation &agrave; distance, au sein de l&rsquo;officine entre deux patients, permet de g&eacute;n&eacute;rer du lien, de susciter des conversations sur le m&eacute;tier et de cr&eacute;er une dynamique collective.&nbsp;</p>
<p>Pour autant, le num&eacute;rique ne peut pas &ecirc;tre la solution &agrave; tout : le lien humain et le pr&eacute;sentiel reste valoris&eacute; par les professionnels de l&rsquo;officine !&nbsp;</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</span></button></a>

Qui sont vraiment les préparateurs en pharmacie, pour lesquels il existe aujourd’hui peu de statistiques et d’études ? Que cherchent-ils à travers leur métier ? Comment expliquer l’important turnover de la profession et la pénurie partout sur le territoire ? Quelles sont leurs aspirations futures ? On a posé ces questions au sociologue Stéphane Rapelli.

Qui sont les préparateurs en pharmacie ? Découvrez leur portrait par Stéphane Rapelli, socio-économiste indépendant.

Qui sont les préparateurs en pharmacie ? - Interview | Santé Académie

Portrait des préparateurs en pharmacie


Préparateurs en pharmacie : “La recherche de valorisation individuelle est forte”

<article class="article-section inner-html xl:flex-grow content-locked">
    
</article>
<p><strong>La&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/prescription-vaccinale" target="_blank">vaccination IDEL</a> est un enjeu majeur de sant&eacute; publique, en France. En ce qu&rsquo;elle est un moyen efficace de prot&eacute;ger directement nos patients contre les maladies infectieuses, elle est au c&oelig;ur de la strat&eacute;gie sanitaire de notre pays. Et nous, IDEL, sommes les acteurs principaux de la vaccination &agrave; domicile. Nous assurons l&rsquo;information, la prescription, et l&rsquo;administration des vaccins contre la grippe saisonni&egrave;re mais aussi contre la COVID-19. Alors quelles sont vraiment nos responsabilit&eacute;s et nos obligations concernant cet acte ? On fait le point ensemble.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/catalogue-de-formation-2021" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations IDEL</span></button></a>
<h2>Vaccination IDEL : Quelles responsabilit&eacute;s pour les infirmi&egrave;res lib&eacute;rales ?</h2>

<p>En tant qu&rsquo;IDEL, notre r&ocirc;le concernant la vaccination est multiple et exige une ma&icirc;trise de comp&eacute;tences sp&eacute;cifiques, ainsi qu&rsquo;une parfaite connaissance des recommandations officielles.</p>

<h3>Information et sensibilisation</h3>

<p>En premi&egrave;re ligne au contact direct de nos patients, <strong>nous avons le devoir de les informer sur l&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t de la vaccination et ses modalit&eacute;s</strong>. Notre r&ocirc;le est de <strong>r&eacute;pondre &agrave; leurs questions</strong>, de <strong>dissiper leurs &eacute;ventuels doutes</strong>, de <strong>d&eacute;mystifier les fausses id&eacute;es</strong> qui circulent sur les vaccins. Nos patients doivent compter sur nous pour les orienter vers des sources d&rsquo;information fiables, telles que le site&nbsp;<a href="https://vaccination-info-service.fr/" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank"><u>vaccination-info-service</u></a> ou le num&eacute;ro vert 0 800 009 110. Par ailleurs, <strong>l&rsquo;importance du respect du calendrier vaccinal</strong>, en lien avec l&rsquo;&acirc;ge et la situation de chaque personne, est un &eacute;l&eacute;ment que nous pouvons aussi leur rappeler. Nous jouons un v&eacute;ritable r&ocirc;le dans la <strong>sensibilisation des patients aux risques associ&eacute;s</strong> pour la <strong>grippe</strong> et &agrave; la <strong>COVID</strong>, en particulier les personnes vuln&eacute;rables ou pr&eacute;sentant des facteurs de comorbidit&eacute;. Au-del&agrave; de l&rsquo;injection, notre mission s&rsquo;&eacute;tend donc <strong>au conseil et &agrave; l&rsquo;&eacute;ducation</strong>, favorisant ainsi l&rsquo;adh&eacute;sion &agrave; la vaccination des patients.</p>

<h3>Prescription et administration des vaccins</h3>

<p><strong>Depuis le 10 ao&ucirc;t 2023, une nouvelle dimension s&rsquo;est ajout&eacute;e &agrave; notre r&ocirc;le : la prescription des vaccins</strong>. En tant qu&rsquo;IDEL, nous avons d&eacute;sormais le droit de prescrire l&rsquo;ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, &agrave; l&rsquo;exception des vaccins vivants att&eacute;nu&eacute;s chez les personnes immunod&eacute;prim&eacute;es, et ce, pour les personnes &acirc;g&eacute;es de 11 ans et plus. Attention cependant car ce nouveau droit de prescription vaccinale est <strong>soumis &agrave; formation obligatoire</strong> et &agrave; notre <strong>inscription aupr&egrave;s de l&#39;Ordre National des Infirmiers</strong> <strong>comme &quot;infirmier, prescripteur de vaccins&quot;</strong>. Je vous explique tout &ccedil;a plus en d&eacute;tail un peu plus loin... L&rsquo;administration de ces vaccins <strong>sans prescription m&eacute;dicale pr&eacute;alable</strong> fait &eacute;galement partie de nos pr&eacute;rogatives. Cette autorisation nous permet de <strong>proposer une prise en charge compl&egrave;te de la vaccination</strong>, adapt&eacute;e aux besoins et aux indications propres &agrave; chaque patient.</p>

<h3>Double vaccination COVID et grippe</h3>

<p>Cette ann&eacute;e, <strong>la campagne de vaccination contre la grippe s&rsquo;entrem&ecirc;le &agrave; celle contre la COVID</strong>. Il est donc possible de vacciner contre ces deux maladies simultan&eacute;ment, &agrave; condition de respecter certaines r&egrave;gles essentielles : utiliser deux seringues distinctes pour l&rsquo;administration des vaccins, <strong>de pr&eacute;f&eacute;rence dans chaque bras</strong>. Il reste imp&eacute;ratif de respecter les contre-indications, les pr&eacute;cautions d&rsquo;emploi, et les sch&eacute;mas vaccinaux sp&eacute;cifiques &agrave; chaque vaccin. En situation complexe, n&rsquo;h&eacute;sitez pas &agrave; orienter le patient vers son m&eacute;decin traitant. L&rsquo;obtention du <strong>consentement &eacute;clair&eacute;</strong> du patient pour cette double injection est quant &agrave; elle incontournable.</p>

<h3>Tra&ccedil;abilit&eacute; des actes de vaccination</h3>

<p>Les infirmi&egrave;res lib&eacute;rales sont <strong>responsables de la tra&ccedil;abilit&eacute; des actes de vaccination</strong> <strong>qu&rsquo;elles r&eacute;alisent</strong>. Nous devons donc inscrire dans le <strong>carnet de vaccination</strong> ou le <strong>carnet de sant&eacute;</strong> du patient :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">le nom du produit administr&eacute;</li>
        <li style="list-style-type:disc">la date</li>
        <li style="list-style-type:disc">le num&eacute;ro de lot</li>
        <li style="list-style-type:disc">la signature</li>
</ul>

<p>Il est aussi de notre ressort de consigner ces informations dans le t&eacute;l&eacute;service&nbsp;<a href="https://www.monespacesante.fr/" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank"><u>Mon espace sant&eacute;</u></a>, qui sera g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; &agrave; partir de janvier 2024. Enfin, nous avons pour r&ocirc;le de <strong>d&eacute;clarer les &eacute;ventuels effets ind&eacute;sirables</strong> li&eacute;s &agrave; la vaccination au centre r&eacute;gional de pharmacovigilance, via le portail&nbsp;<a href="https://signalement.social-sante.gouv.fr/#/accueil" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank"><u>signalement-sante.gouv.fr</u></a>.</p>
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<h2>Quelles sont les obligations l&eacute;gales de l&rsquo;IDEL en mati&egrave;re de vaccination ?</h2>

<p>Certaines obligations l&eacute;gales doivent &ecirc;tre respect&eacute;es pour exercer notre activit&eacute; de vaccination en conformit&eacute; avec les r&egrave;gles d&eacute;ontologiques et professionnelles.</p>

<h3>Formation n&eacute;cessaire pour prescrire des vaccins</h3>

<p>Pour prescrire des vaccins, il est n&eacute;cessaire de suivre une <strong>formation th&eacute;orique de 10 heures et 30 minutes</strong>, sauf si celle-ci a d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; re&ccedil;ue lors de notre cursus initial (&agrave; ce jour, personne n&#39;a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; de cet enseignement dans sa formation initiale). Cette formation aborde des sujets comme les maladies &agrave; pr&eacute;vention vaccinale, le calendrier vaccinal, la tra&ccedil;abilit&eacute;, les contre-indications, et la prescription en pratique. Vous pouvez vous former aupr&egrave;s d&rsquo;organismes ou de structures de formation comme Sant&eacute; Acad&eacute;mie, respectant les <strong>objectifs fix&eacute;s par l&rsquo;arr&ecirc;t&eacute; du 8 ao&ucirc;t 2023</strong>. Vous recevrez une attestation &agrave; la fin de cette formation.</p>

<p>Et gr&acirc;ce au M&eacute;dia Sant&eacute; Acad&eacute;mie, tenez-vous inform&eacute;s <strong>des &eacute;volutions r&eacute;glementaires et des recommandations</strong> concernant notre r&ocirc;le infirmier !</p>

<h3>D&eacute;claration d&rsquo;activit&eacute; de prescription de vaccins</h3>

<p>Apr&egrave;s la formation, vous devez d&eacute;clarer votre activit&eacute; de prescription de vaccins <strong>aupr&egrave;s de l&rsquo;Ordre National des Infirmiers (ONI)</strong>. Cette d&eacute;marche est indispensable pour exercer votre comp&eacute;tence de prescription de vaccins l&eacute;galement. La proc&eacute;dure est simple : vous vous connectez &agrave; votre&nbsp;espace personnel sur le site de l&rsquo;Ordre, vous cliquez sur &laquo; autres demandes &raquo;, puis sur <strong>&laquo; Je d&eacute;clare mon activit&eacute; de prescription de vaccins &raquo;</strong>.</p>

<h3>Cotation de la vaccination selon la NGAP</h3>

<p>La vaccination fait partie des actes infirmiers cot&eacute;s selon la Nomenclature G&eacute;n&eacute;rale des Actes Professionnels (NGAP). Les tarifs de facturation d&eacute;pendent de la <strong>possession ou non d&rsquo;une prescription pr&eacute;alable</strong> pour le vaccin par le patient et du vaccin lui-m&ecirc;me en fonction qu&#39;il soit ou non &agrave; prescription m&eacute;dicale obligatoire.</p>

<ul>
        <li>Si le patient <strong>a une prescription d&rsquo;un autre professionnel de sant&eacute; ou si le vaccin ne n&eacute;cessite pas de prescription</strong>, vous facturez l&rsquo;acte d&rsquo;injection &agrave; l&rsquo;<strong>AMI 2,4, soit 7,56&euro;</strong>.</li>
        <li>Si le vaccin est &agrave; prescription m&eacute;dicale obligatoire et que <strong>vous n&#39;avez pas de prescription</strong> pour l&#39;injection, alors le tarif de <strong>l&rsquo;acte d&rsquo;injection est d&rsquo;AMI 3,05, soit 9,61&euro;</strong>. Lors de la facturation, renseignez la <strong>zone prescripteur</strong> sur la feuille de soins et indiquez votre propre num&eacute;ro ADELI ou RPPS si vous avez prescrit le vaccin. Vous transmettrez ensuite la feuille de soins sous SCOR, ou par courrier &agrave; votre caisse d&rsquo;assurance maladie.</li>
</ul>

<p>En tant qu&rsquo;infirmi&egrave;res lib&eacute;rales, nous occupons une place centrale dans la campagne de vaccination contre la grippe et la COVID. Notre r&ocirc;le consiste &agrave; offrir une prise en charge compl&egrave;te et adapt&eacute;e &agrave; chaque patient, contribuant ainsi activement &agrave; la protection de la sant&eacute; publique et &agrave; la lutte contre les &eacute;pid&eacute;mies. Pour cela, il est essentiel de rester inform&eacute;s, de suivre les <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal" target="_blank">formations IDEL</a> requises, et de respecter les proc&eacute;dures l&eacute;gales pour garantir une vaccination efficace et s&eacute;curis&eacute;e.</p>

<p>&nbsp;</p>

<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>

La vaccination IDEL est un enjeu majeur de la santé publique, en France. On le sait, la campagne vaccinale est un moyen efficace de protéger nos patients contre les maladies infectieuses. C’est pourquoi elle est au cœur de la stratégie sanitaire de notre pays. Et les infirmiers libéraux sont les acteurs principaux de la vaccination à domicile. Nous assurons l’information, la prescription, et l’administration des vaccins contre la grippe saisonnière et la COVID-19. Mais quelles sont nos responsabilités et nos obligations concernant cet acte ? On fait le point ensemble.

Les IDEL sont les acteurs principaux de la vaccination à domicile. Tout savoir sur les responsabilités et obligations concernant cet acte.

Vaccination IDEL Grippe & Covid | Santé Académie

L'IDEL dans la campagne de vaccination

Quel est le rôle de l’IDEL dans la campagne de vaccination contre la grippe et la COVID ?

<p><strong>Le d&eacute;ploiement du BSI, qui s&rsquo;inscrit dans le cadre des avenants 6, 8 et 10, vise &agrave; renforcer la qualit&eacute; des soins et l&rsquo;efficience du syst&egrave;me de sant&eacute;. Il vient directement remplacer la D&eacute;marche de Soins Infirmiers (DSI) et s&rsquo;applique &agrave; nous tous, infirmiers lib&eacute;raux (IDEL), lorsque nous travaillons avec des personnes &acirc;g&eacute;es ou handicap&eacute;es. Il permet notamment de d&eacute;finir un plan de soins personnalis&eacute;, adapt&eacute; aux besoins et &agrave; l&rsquo;autonomie de chaque patient. Mais encore faut-il &ecirc;tre au courant des changements et de la g&eacute;n&eacute;ralisation du BSI ! Une mise &agrave; jour sur ces sujets est donc obligatoire avant le 3 janvier 2024, d&#39;o&ugrave; l&#39;importance pour les IDEL de suivre une <u><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/bsi" target="_blank">formation BSI</a></u>. Concr&egrave;tement, comment &ccedil;a va se passer ? On vous explique tout !</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-bsi-ngap-cotation" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Regarder le webinaire NGAP cotations BSI</span></button></a>
<h2>Quel d&eacute;ploiement pour le BSI ?</h2>

<p>Depuis le 3 octobre 2023, le BSI est<a href="https://www.ameli.fr/infirmier/actualites/generalisation-du-bsi-tous-les-patients-dependants" rel="nofollow" target="_blank"> <strong><u>g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; &agrave; toute la population d&eacute;pendante</u></strong></a> n&eacute;cessitant des soins infirmiers. Si vous aviez d&eacute;j&agrave; des patients sous BSI forfaitaire, pas de changement : vous continuez jusqu&rsquo;&agrave; la date de renouvellement, apr&egrave;s un an.</p>

<p>En revanche, si vous avez des patients de moins de 85 ans sous BSI factur&eacute; en AIS, vous devez <strong>passer au BSI forfaitaire avant janvier 2024</strong>. Pour cela, deux possibilit&eacute;s :</p>

<ul>
        <li><strong>Si le BSI actuel se termine avant fin 2023</strong>, vous facturez en AIS jusqu&rsquo;au bout, puis vous faites un nouveau BSI.</li>
        <li><strong>Si le BSI actuel se prolonge au-del&agrave; de janvier 2024</strong>, vous devez faire un BSI interm&eacute;diaire avant cette date.</li>
</ul>

<p>Pour tout nouveaux patients que vous prenez en charge depuis le 3 octobre, <strong>AmeliPro vous propose directement un BSI forfaitaire.</strong>
</p><div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h3>G&eacute;n&eacute;ralisation du BSI : une obligation pour tous les patients d&eacute;pendants</h3>

<p>La d&eacute;pendance n&rsquo;est pas seulement un concept, elle rev&ecirc;t avant toute chose un enjeu politique, organisationnel et syst&eacute;mique.</p>

<h3>D&eacute;pendance : une d&eacute;finition en &laquo; miroir d&eacute;formant &raquo;</h3>

<p>Le concept d&rsquo;autonomie admet &agrave; la fois une dimension psychique et une dimension intellectuelle. C&rsquo;est <strong>choisir pour soi-m&ecirc;me</strong>, m&ecirc;me si on n&rsquo;est pas toujours capable de r&eacute;aliser ses choix.</p>

<p>En revanche, la d&eacute;pendance d&eacute;signe l&rsquo;<strong>incapacit&eacute; d&rsquo;une personne &agrave; r&eacute;aliser des activit&eacute;s</strong> (physiques, psychiques, sociales, etc.) sans aide ext&eacute;rieure.</p>

<p>Alors que la Caisse Nationale de Solidarit&eacute; pour l&rsquo;Autonomie (<strong>CNSA</strong>) se concentre sur la notion d&rsquo;autonomie au sens strict, l&rsquo;Union Nationale des Caisses d&rsquo;Assurance Maladie (<strong>UNCAM</strong>), gr&acirc;ce &agrave; la NGAP, offre un syst&egrave;me de prise en charge plus large incluant la d&eacute;pendance.</p>

<h3>Prise en charge institutionnelle de la perte d&rsquo;autonomie</h3>

<p>La CNSA, en charge de l&rsquo;autonomie, accompagne trois publics : <strong>les personnes &acirc;g&eacute;es, les personnes handicap&eacute;es et les aidants</strong>. La g&eacute;n&eacute;ralisation du BSI ouvre des perspectives en termes de population, les personnes handicap&eacute;es &eacute;tant plus nombreuses que les personnes &acirc;g&eacute;es en France. Le BSI vient donc directement &eacute;largir notre client&egrave;le.</p>

<h3>D&eacute;pendance et soins infirmiers</h3>

<p>En tant qu&rsquo;infirmiers lib&eacute;raux, nous sommes tous r&eacute;gis par le Code de la Sant&eacute; Publique. Notre profession est d&eacute;finie par des <strong>crit&egrave;res r&eacute;glementaires et conceptuels stricts</strong>. Dans notre D&eacute;marche de Soins Infirmiers (DSI), la d&eacute;pendance est une notion cl&eacute;, inspir&eacute;e par Virginia Anderson. Cette notion englobe deux aspects : la d&eacute;pendance et l&rsquo;ind&eacute;pendance.</p>

<p>L&rsquo;ind&eacute;pendance, selon Anderson, c&rsquo;est la <strong>capacit&eacute; &agrave; r&eacute;pondre &agrave; ses besoins fondamentaux</strong>, avec ou sans aide. Cette aide peut &ecirc;tre humaine ou technique, comme un m&eacute;dicament ou un d&eacute;ambulateur. En simplifiant, on pourrait dire que l&rsquo;ind&eacute;pendance d&rsquo;Anderson correspond &agrave; notre d&eacute;finition fran&ccedil;aise de l&rsquo;autonomie.</p>

<h2>BSI : les 8 questions cl&eacute;s &agrave; se poser pour sa mise en &oelig;uvre</h2>

<p>Le BSI, ou Bilan de Soins Infirmiers, est d&eacute;sormais un outil cl&eacute; pour les infirmiers lib&eacute;raux, et s&rsquo;inscrit directement dans l&rsquo;am&eacute;lioration de notre syst&egrave;me de sant&eacute;. Il <strong>facilite la prise en charge des patients d&eacute;pendants</strong> et contribue &agrave; l&rsquo;autonomie de la profession infirmi&egrave;re. C&rsquo;est une avanc&eacute;e pr&eacute;cieuse pour nous, IDEL, notamment dans le cadre du maintien &agrave; domicile des personnes &acirc;g&eacute;es.</p>

<h3>1. Est-ce que les interventions que je dois r&eacute;aliser chez ce patient existent d&eacute;j&agrave; dans la nomenclature&thinsp;?</h3>

<p>Si vous avez des actes &agrave; effectuer qui sont d&eacute;j&agrave; class&eacute;s en AMI dans la nomenclature, alors<strong> le BSI n&rsquo;est pas n&eacute;cessaire</strong>.</p>

<p>Prenons un exemple concret : vous devez administrer un traitement &agrave; des patients atteints de troubles psychiatriques et cognitifs. Faut-il faire un BSI&thinsp;? Non, si c&rsquo;est la seule intervention. Car cet acte existe d&eacute;j&agrave; dans la nomenclature et doit &ecirc;tre respect&eacute;. <strong>Le BSI ne remplace pas les actes pr&eacute;existants</strong>.</p>

<h3>2. Suis-je le bon professionnel pour r&eacute;pondre aux besoins en suppl&eacute;ance dans la dimension des besoins fondamentaux ?</h3>

<p>Notre pays dispose d&rsquo;un <strong>syst&egrave;me de sant&eacute; bien organis&eacute;</strong>, avec des professionnels d&eacute;di&eacute;s comme les aides-soignants et les auxiliaires de vie.</p>

<p>Notre r&ocirc;le est de<strong> </strong><strong>coordonner ces acteurs, et non de les remplacer</strong>. Si certains actes sont dans nos comp&eacute;tences, cela ne signifie pas toujours qu&rsquo;ils sont remboursables par la S&eacute;curit&eacute; sociale.</p>

<p>Mieux vaut alors se questionner : <strong>Est-ce &agrave; nous de le faire&thinsp;?</strong> Ne pouvons-nous pas confier cet acte &agrave; quelqu&rsquo;un d&rsquo;autre&thinsp;? La premi&egrave;re partie du BSI admet d&rsquo;ailleurs une question sur les aidants professionnels dans l&rsquo;environnement du patient.</p>

<p>Le BSI doit &ecirc;tre utilis&eacute; uniquement lorsque la d&eacute;pendance du patient n&eacute;cessite des actes qui rel&egrave;ve de notre r&ocirc;le propre (Art R4311-5 du Code de Sant&eacute; Publique).</p>

<h3>3. Ma d&eacute;marche clinique est-elle conforme&thinsp;?</h3>

<p>Si certains sont tent&eacute;s de penser &laquo;&thinsp;Je commence le soin, et je fais le BSI dans un second temps&thinsp;&raquo;, c&rsquo;est une erreur&thinsp;! Selon le Code de la Sant&eacute; Publique, l&rsquo;infirmi&egrave;re doit <strong>d&rsquo;abord recueillir les donn&eacute;es, identifier les besoins,poser le diagnostic infirmier</strong>, et ensuite seulement, planifier et r&eacute;aliser les actes. Il n&rsquo;est pas correct de commencer une prise en charge sans avoir fait ce travail pr&eacute;liminaire.</p>

<p>En plus de l&rsquo;aspect r&eacute;glementaire, l&rsquo;enjeu est aussi administratif. Sans raisonnement clinique et sans BSI envoy&eacute; au m&eacute;decin traitant, nous ne serons pas en mesure de facturer. Par exemple, si vous commencez les actes et d&eacute;cidez ensuite, trois semaines apr&egrave;s, de faire le BSI, <strong>vous risquez de g&eacute;n&eacute;rer de l&rsquo;indu</strong>. Pour une meilleure gestion des risques, respectez cette conformit&eacute;.</p>

<h3>4. Le besoin en suppl&eacute;ance est-il ponctuel ou p&eacute;renne&thinsp;?</h3>

<p>Qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une personne &acirc;g&eacute;e ou handicap&eacute;e, <strong>la d&eacute;pendance est l&agrave; 24/7</strong>. Prenons l&rsquo;exemple d&rsquo;une personne op&eacute;r&eacute;e de l&rsquo;&eacute;paule : jeune et en pleine forme, elle devient d&eacute;pendante le temps de sa convalescence. Le besoin est alors motiv&eacute; par le fait qu&rsquo;il y a n&eacute;cessit&eacute; de manipuler le dispositif d&rsquo;immobilisation (r&ocirc;le IDE). Cependant, cette demande est provisoire, pour un laps de temps court (un mois). Dans ce cas, vous devez quand m&ecirc;me r&eacute;aliser un BSI (sur prescription m&eacute;dicale). Ce dernier sera valable un an mais vous ne l&rsquo;utiliserez que le temps n&eacute;cessaire. A la fin de cette prise en charge, vous devrez cesser la facturation et pourrez archiver le BSI sur AmeliPro.</p>

<h3>5. Le nombre d&rsquo;interventions &agrave; r&eacute;aliser justifie-t-il la r&eacute;alisation d&rsquo;un BSI&thinsp;?</h3>

<p>&nbsp;Parfois, une seule intervention journali&egrave;re suffit.&nbsp;</p>

<p>Mais attention, dans le cas des bas de contention, d&eacute;sormais inclus dans le BSI, si c&rsquo;est la seule chose que vous avez &agrave; faire, <strong>l&rsquo;utilisation du BSI n&rsquo;est pas justifi&eacute;e. En effet, le BSI ne permet pas de coter des actions n&rsquo;existant pas &agrave; la NGAP.</strong></p>

<p>La d&eacute;pendance a des <strong>cons&eacute;quences directes sur plusieurs aspects de la vie quotidienne</strong>. Mais attention &agrave; ne pas avoir des BSI &laquo;&thinsp;trop pauvres&thinsp;&raquo;. Il y aura des contr&ocirc;les !</p>

<p>Si vous pouvez justifier qu&rsquo;une infirmi&egrave;re passe le matin et une aide-soignante le soir, vous pourrez justifier l&nbsp;a r&eacute;alisation d&rsquo;un BSI. Mais <strong>il faudra que ce soit &eacute;crit</strong>. Vous pouvez aussi utiliser les parties de textes libres pour expliquer le contexte de votre action. Attention cependant : ne cochez dans le BSI que les actions que vous avez r&eacute;alis&eacute;es en propre.</p>

<h3>6. Les interventions &agrave; cocher sont-elles celles que je r&eacute;alise r&eacute;ellement&thinsp;&thinsp;?</h3>

<p>Dans le cadre du BSI, il est imp&eacute;ratif de <strong>ne cocher que les interventions que vous effectuez</strong> personnellement. Si vous d&eacute;l&eacute;guez certaines t&acirc;ches &agrave; des tiers, comme les aidants ou les aides-soignants, ces interventions ne doivent pas &ecirc;tre coch&eacute;es.</p>

<p>Par ailleurs, pour certains domaines d&rsquo;intervention, les actions peuvent &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;es par d&rsquo;autres professionnels de sant&eacute;. Dans ce cas-l&agrave;, vous devez cocher uniquement les actions bas&eacute;es sur la coordination et la surveillance. D&rsquo;ailleurs, cette pr&eacute;cision peut parfois <strong>r&eacute;duire le nombre d&rsquo;interventions</strong> dans votre BSI. Alors, restez vigilant&thinsp;!</p>

<h3>7. Ma tra&ccedil;abilit&eacute; est-elle conforme&thinsp;?</h3>

<p>Depuis la loi Kouchner de 2002,<strong> tous les actes doivent &ecirc;tre trac&eacute;s</strong>. Que ce soit une simple fiche ou un diagramme de soins, la tra&ccedil;abilit&eacute; est obligatoire.&nbsp;</p>

<p>Le Code civil fran&ccedil;ais stipule que ce qui n&rsquo;est pas &eacute;crit n&rsquo;est pas fait. S&rsquo;il est parfois difficile d&rsquo;argumenter &agrave; l&rsquo;&eacute;crit, le &laquo; sans &eacute;crits &raquo; est ind&eacute;fendable pour autant en cas de contr&ocirc;le.</p>

<p>Par exemple, si vous cochez &laquo;&thinsp;surveillance de l&rsquo;alimentation&thinsp;&raquo; pour un BSI d&rsquo;un an, n&rsquo;oubliez pas que cela se fait bien pendant un an, et pas seulement pendant 15 jours&thinsp;! Assurez-vous d&rsquo;avoir <strong>des fiches de tra&ccedil;abilit&eacute; et des outils appropri&eacute;s</strong>, car cette tra&ccedil;abilit&eacute; vous sera demand&eacute;e.</p>

<h3>8. Dois-je anticiper le renouvellement de mon BSI&thinsp;?</h3>

<p>Ne vous laissez pas surprendre &agrave; la derni&egrave;re minute. Si vous d&eacute;passez les dates de renouvellement, la S&eacute;cu ne manquera pas de vous rappeler que <strong>la prise en charge n&rsquo;est pas couverte</strong>. C&rsquo;&eacute;tait d&eacute;j&agrave; le cas avec la DSI, et le BSI ne fait pas exception. Un seul mot d&rsquo;ordre : anticipez&thinsp;! Vous pourrez compter sur le soutien d&rsquo;AmeliPro, qui vous enverra un message 3 semaines avant la fin de validit&eacute; d&rsquo;un BSI.</p>

<p>Pour cette ann&eacute;e d&rsquo;ailleurs, pensez &agrave; <strong>renouveler vos BSI avant les f&ecirc;tes</strong>. Le 1er janvier ne sera probablement pas la date id&eacute;ale pour un renouvellement !</p>

<p>&nbsp;</p>

<p>Le BSI n&rsquo;est pas un outil avec lequel vous pouvez improviser. Sa tra&ccedil;abilit&eacute; est cruciale, et la connaissance des bonnes pratiques est majeure, tant sur le plan r&egrave;glementaire que l&eacute;gal. Le BSI permet de noter des &eacute;l&eacute;ments de risque ou des situations complexes en champ libre, que vous pourrez pr&eacute;senter ais&eacute;ment en cas de probl&egrave;me, de contr&ocirc;le ou de contentieux pour apporter la preuve de votre suivi. N&rsquo;oubliez pas de r&eacute;cup&eacute;rer votre PDF de synth&egrave;se sur AmeliPro &agrave; la fin du BSI et conservez-le pr&eacute;cieusement pour assurer la continuit&eacute; des soins.</p>

<p><strong>Et n&rsquo;oublions pas un point important : au-del&agrave; d&rsquo;un outil administratif obligatoire, le BSI, bien utilis&eacute;, peut se r&eacute;v&eacute;ler un outil int&eacute;ressant et puissant qui nous permet de valoriser notre r&ocirc;le propre en rendant visible tout ce qui peut paraitre invisible.</strong>&nbsp;&nbsp;</p>

<p>&nbsp;</p>

<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>


Le déploiement du BSI s’inscrit dans le cadre des avenants 6, 8 et 10, qui vise à renforcer la qualité des soins et l’efficience du système de santé. De manière officielle et conventionnelle, les infirmiers doivent se mettre à jour vis-à-vis de la généralisation du BSI avant le 3 janvier 2024.

De manière officielle, les IDEL doivent se mettre à jour pour la généralisation du BSI avant le 3 janvier 2024. On vous explique comment ça va se passer.

Comment s’adapter au déploiement du bilan de soins infirmiers (BSI) ? | Santé Académie

S'adapter au BSI avant 2024

S’adapter au déploiement du bilan de soins infirmiers (BSI) : le challenge des IDEL avant 2024

<p><strong>Nous sommes partis &agrave; la rencontre de ces professionnels de sant&eacute; de premiers recours partout sur le territoire pour revenir avec eux avec sinc&eacute;rit&eacute; (et humour!) sur leur quotidien pas comme les autres, ponctu&eacute; de nouveaux patients, de nouvelles missions et (parfois) de nouvelles gal&egrave;res. Pour finalement s&rsquo;apercevoir que, malgr&eacute; des patients diff&eacute;rents selon la zone g&eacute;ographique, le combat reste le m&ecirc;me : conseiller au mieux les patients qui parfois&hellip; peuvent laisser coi !</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</span></button></a>
<h2><strong>PHARMACIEN DES VILLES</strong></h2>

<p><strong>Dr Antoine Tournemine - Pharmacie de Paris (IV&egrave;me arrondissement)&nbsp;</strong></p>

<p><strong><em>Vos deux meilleurs conseils pour d&eacute;chiffrer une ordonnance illisible</em></strong></p>

<ul>
        <li>Bien s&rsquo;entendre avec le doyen de la pharmacie qui conna&icirc;t tous les m&eacute;decins des environs (et donc leur &eacute;criture !)</li>
        <li>Compter sur son exp&eacute;rience personnelle pour arriver &agrave; d&eacute;chiffrer les m&eacute;dicaments et les posologies</li>
</ul>

<p><em><strong>Votre plus belle perle de patient</strong></em></p>

<p>Une patiente arrive au comptoir : &ldquo;Pouvez-vous me dire ce que j&rsquo;ai sur le front ?&rdquo;. Il s&rsquo;agissait d&rsquo;une punaise (pour accrocher des papiers sur un tableau) qu&rsquo;elle s&rsquo;&eacute;tait plant&eacute;e dans le front. Elle avait &ldquo; compl&egrave;tement oubli&eacute; qu&rsquo;elle l&rsquo;avait mise l&agrave; ! &rdquo;</p>

<p><em><strong>2 gal&egrave;res que vous avez v&eacute;cu pendant le covid</strong></em></p>

<ul>
        <li>Le monde : l&rsquo;affluence n&rsquo;a jamais &eacute;t&eacute; aussi importante. On est pass&eacute; de 250 patients par jour &agrave; plusieurs milliers pour r&eacute;aliser des tests covid.</li>
        <li>Le manque de formation : certains &eacute;tudiants, venus pour &eacute;pauler les pharmaciens, n&rsquo;&eacute;taient pas suffisamment form&eacute;s et pr&eacute;par&eacute;s.</li>
</ul>

<p><em><strong>Les 3 produits de parapharmacie que vous vendez le plus</strong></em></p>

<ul>
        <li>M&eacute;latonine pour les probl&egrave;mes de sommeil</li>
        <li>Vitamine D</li>
        <li>Cr&egrave;me hydratante et apaisante pour l&rsquo;ecz&eacute;ma</li>
</ul>

<p><em><strong>La situation la plus insolite que vous avez v&eacute;cu dans votre officine</strong></em></p>

<p>Une patiente s&rsquo;est pr&eacute;sent&eacute;e, la main sur la bouche, pour demander de la &ldquo;colle pour les dents&rdquo;. Quand elle a enlev&eacute; sa main, je me suis rendu compte qu&rsquo;elle perdait litt&eacute;ralement ses dents en direct, au comptoir. Elle voulait les refixer une &agrave; une dans la pharmacie, avec de la colle, pour ne pas &ldquo;g&acirc;cher son s&eacute;jour &agrave; Paris&rdquo;. On l&rsquo;a envoy&eacute; directement aux urgences !</p>

<p><em><strong>La question que l&rsquo;on vous pose le plus souvent dans la journ&eacute;e</strong></em></p>

<p>&ldquo;Do you speak english?&rdquo;</p>

<p><em><strong>Le m&eacute;dicament que vous aimeriez inventer</strong></em></p>

<p>Un m&eacute;dicament qui gu&eacute;risse tous les maux.</p>
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<h2><strong>PHARMACIEN DES CHAMPS&nbsp;</strong></h2>

<p><strong>Dr Caroline L&eacute;vy - Pharmacie de Marigny-le-Ch&acirc;tel&nbsp;</strong></p>

<p><strong><em>Vos deux meilleurs conseils pour d&eacute;chiffrer une ordonnance illisible</em></strong></p>

<ul>
        <li>&Ecirc;tre nombreux dans la pharmacie pour d&eacute;chiffrer chacun un bout ou une lettre de l&rsquo;ordonnance</li>
        <li>Appeler des confr&egrave;res de la r&eacute;gion, autour du prescripteur, et compter sur leur habitude de cette &eacute;criture&nbsp;</li>
</ul>

<p><strong><em>Votre plus belle perle de patient</em></strong></p>

<p>Un patient arrive au comptoir pour un mal de gorge. Je lui conseille plusieurs produits, dont un suppositoire au bismuth. Il revient un peu plus tard et nous dit &ldquo;C&rsquo;&eacute;tait super efficace votre produit, par contre &ccedil;a colle aux dents !&rdquo;</p>

<p><strong><em>2 gal&egrave;res que vous avez v&eacute;cu pendant le covid</em></strong></p>

<ul>
        <li>L&rsquo;approvisionnement en masques, gels, auto-tests, tests&hellip; tous les produits covid de mani&egrave;re g&eacute;n&eacute;rale</li>
        <li>L&rsquo;affluence record, &agrave; l&rsquo;annonce du premier confinement, pendant les tests, les auto-tests</li>
        <li>Je rajouterais : la mauvaise information. Nous recevions parfois les informations apr&egrave;s BFM !</li>
</ul>

<p><strong><em>Les 3 produits de parapharmacie que vous vendez le plus</em></strong></p>

<ul>
        <li>Du serum phy en dosette</li>
        <li>Des gels douche</li>
        <li>Du cicalfate&nbsp;</li>
</ul>

<p><strong><em>La situation la plus insolite que vous avez v&eacute;cu dans votre officine</em></strong></p>

<p>Un patient vient pour se faire d&eacute;livrer son ordonnance. Je pose la boite de m&eacute;dicament sur le comptoir et part chercher les autres produits. Le temps que je revienne, le patient avait pris le m&eacute;dicament sans attendre : c&rsquo;&eacute;tait un cachet effervescent et de la mousse sortait de sa bouche !</p>

<p><strong><em>La question que l&rsquo;on vous pose le plus souvent dans la journ&eacute;e</em></strong></p>

<p>&ldquo;Est-ce que c&rsquo;est rembours&eacute; ?&rdquo;&nbsp;</p>

<p><strong><em>Le m&eacute;dicament que vous aimeriez inventer</em></strong></p>

<p>Un m&eacute;dicament qui permet de manger ce que l&rsquo;on veut sans jamais grossir !</p>

<p>Plus s&eacute;rieusement, un m&eacute;dicament pour mieux vivre ensemble, faciliter le rapport dans la soci&eacute;t&eacute; et &eacute;viter les jalousies serait tr&egrave;s utile.</p>


Nous sommes partis à la rencontre de ces professionnels de santé de premiers recours partout sur le territoire pour revenir avec eux avec sincérité (et humour!) sur leur quotidien pas comme les autres, ponctué de nouveaux patients, de nouvelles missions et (parfois) de nouvelles galères. Pour finalement s’apercevoir que, malgré des patients différents selon la zone géographique, le combat reste le même : conseiller au mieux les patients qui parfois … peuvent laisser coi !

Comment le quotidien des pharmaciens diffère selon leur zone géographique ? Les réponses de ces deux pharmaciens pourraient vous étonner.

Pharmacien des villes, des champs : une blouse pour deux ? | Santé Académie

Pharmacien des villes, des champs

Pharmaciens des villes - pharmaciens des champs : une blouse pour deux ?

<p><strong>Qui sont les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aujourd&rsquo;hui ? Comment expliquer le d&eacute;samour de la profession ? Comment les pratiques des derni&egrave;res ann&eacute;es ont-elles &eacute;volu&eacute;, et quels sont les grands d&eacute;fis de demain ? Nous avons &eacute;t&eacute; &agrave; la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et ma&icirc;tre de conf&eacute;rence de l&rsquo;Universit&eacute; de Paris 8 Vincennes-Saint-Denis, et co-auteur de l&rsquo;ouvrage &ldquo;Introduction &agrave; la sociologie de la sant&eacute;&rdquo; (2019).</strong></p>
<h2>Qui sont vraiment les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en France aujourd&rsquo;hui ? Quels sont leurs profils ?</h2>

<p>Une des premi&egrave;res &eacute;volutions sociologiques chez les g&eacute;n&eacute;ralistes est la <strong>f&eacute;minisation du m&eacute;tier</strong> : 70% des &eacute;tudiants en m&eacute;decine en premi&egrave;re ann&eacute;e, et 60% en deuxi&egrave;me ann&eacute;e, sont des femmes. Aujourd&rsquo;hui, chez les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de moins de 30 ans qui commencent &agrave; exercer, on compte 65% de femmes.&nbsp;</p>

<p>Quant &agrave; la <strong>moyenne d&rsquo;&acirc;ge</strong>, elle est encore <strong>relativement &eacute;lev&eacute;e</strong> (l&eacute;g&egrave;rement plus que 50 ans) : il y a une part significative de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en activit&eacute; qui va bient&ocirc;t partir &agrave; la retraite. Compte tenu de la f&eacute;minisation en cours, la moyenne d&rsquo;&acirc;ge des femmes est plus basse (47 ans) que celle de leurs confr&egrave;res masculins (54 ans).&nbsp;</p>

<h2>Quelles sont les raisons premi&egrave;res qui poussent les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; choisir cette sp&eacute;cialit&eacute; ?</h2>

<p>Le choix de la sp&eacute;cialit&eacute; est particulier en m&eacute;decine car il d&eacute;pend de multiples facteurs, dont le classement de l&rsquo;&eacute;tudiant en sixi&egrave;me ann&eacute;e. On observe que la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est <strong>plut&ocirc;t choisie apr&egrave;s les autres sp&eacute;cialit&eacute;s</strong>, parfois jug&eacute;es plus &ldquo;socialement prestigieuses&rdquo; : la cardiologie, l&#39;ophtalmologie, les maladies infectieuses, etc. <strong>Elle arrivait au 39&egrave;me rang sur 44</strong> dans le choix des sp&eacute;cialit&eacute;s <strong>en 2020</strong>.&nbsp;</p>

<p>Cependant, on sait que <strong>des &eacute;tudiants bien class&eacute;s choisissent aussi cette sp&eacute;cialit&eacute;, majoritairement des femmes</strong>. Leurs <strong>motivations</strong> sont multiples. Parmi elles, <strong>le lieu de l&rsquo;internat</strong>. Des &eacute;tudes sociologiques ont montr&eacute; que les &eacute;tudiantes vont prendre davantage en compte que leurs confr&egrave;res masculins leur situation de couple au moment du choix de leur sp&eacute;cialit&eacute;. Par ailleurs, la <strong>libert&eacute; d&#39;installation</strong> que conf&egrave;re la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est tr&egrave;s bien per&ccedil;ue : les &eacute;tudiants savent qu&rsquo;ils vont pouvoir rapidement s&rsquo;installer tout en ayant une <strong>grande vari&eacute;t&eacute; de &ldquo;missions&rdquo;</strong> dans la journ&eacute;e. L&rsquo;omnipratique - prise en charge du patient dans sa globalit&eacute; - qui accompagne la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est valoris&eacute;e.</p>
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<h2>Certains parlent du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste comme d&rsquo;un &ldquo;pivot&rdquo; dans le syst&egrave;me de sant&eacute;. Concr&egrave;tement, comment ont &eacute;volu&eacute; les missions du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste dans le temps ?</h2>

<p>Depuis 2004, avec la r&eacute;forme du m&eacute;decin traitant, <strong>les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont au c&oelig;ur du syst&egrave;me de sant&eacute; et sont consid&eacute;r&eacute;s comme les portes d&rsquo;entr&eacute;e de ce syst&egrave;me</strong>. Cette r&eacute;forme s&rsquo;inscrit en effet dans un contexte plus global : celui du <strong>&ldquo;virage ambulatoire&rdquo;</strong>, qui a consist&eacute; &agrave; d&eacute;placer le centre de gravit&eacute; du syst&egrave;me de sant&eacute; de l&rsquo;h&ocirc;pital vers la ville.&nbsp;</p>

<p>Les m&eacute;decins se sont retrouv&eacute;s, dans les m&ecirc;mes ann&eacute;es, <strong>&ldquo;missionn&eacute;s&rdquo;</strong> <strong>pour coordonner les parcours de soins</strong> des patients. Mais avec la p&eacute;nurie actuelle de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes, de plus en plus de patients n&rsquo;ont plus de m&eacute;decin traitant, et donc ne peuvent plus rentrer dans le syst&egrave;me de sant&eacute; !</p>

<p>Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes ont aussi int&eacute;gr&eacute; des <strong>missions de pr&eacute;vention depuis une quinzaine d&rsquo;ann&eacute;es</strong>. Une ROSP (r&eacute;mun&eacute;ration sur objectif de sant&eacute; publique) est venue compl&eacute;ter la r&eacute;mun&eacute;ration &agrave; l&rsquo;acte, et a conduit les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; int&eacute;grer des missions in&eacute;dites : d&eacute;pistages, entretiens de pr&eacute;vention, etc. <strong>Cependant, ces objectifs de sant&eacute; publique sont encore en demi-teinte : les m&eacute;decins n&rsquo;ont pas suffisamment le temps de prendre en charge de telles missions ou ne sont pas suffisamment form&eacute;s.</strong> La pr&eacute;vention reste encore le parent pauvre de la formation m&eacute;dicale !</p>

<h2>Quelles sont les attentes des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans le futur, concernant l&rsquo;organisation de leur travail et leur qualit&eacute; de vie ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;&eacute;thos professionnel du m&eacute;decin</strong>, qui a longtemps &eacute;t&eacute; celui de la <strong>disponibilit&eacute; permanente</strong> pour ses patients, <strong>est en d&eacute;clin</strong>. Les m&eacute;decins d&rsquo;aujourd&rsquo;hui, notamment du fait de la f&eacute;minisation de la profession - malheureusement, ce sont encore les femmes qui g&egrave;rent majoritairement la gestion des t&acirc;ches domestiques - aspirent &agrave; <strong>mieux articuler vie professionnelle et vie personnelle</strong> et sont en recherche d&rsquo;une <strong>nouvelle organisation du travail</strong>.&nbsp;</p>

<p>Les modes d&rsquo;exercice &eacute;voluent : les <strong>m&eacute;decins se tournent de plus en plus vers l&rsquo;exercice mixte</strong> avec une part de salariat, mais aussi vers l&rsquo;exercice en groupe ou en maison de sant&eacute; pluriprofessionnelle. Les jeunes m&eacute;decins <strong>ne souhaitent plus exercer de mani&egrave;re isol&eacute;e</strong> mais en coordination avec d&rsquo;autres confr&egrave;res, consoeurs. Cet exercice collectif est d&rsquo;ailleurs largement promu, au m&ecirc;me titre que la pr&eacute;vention, par les ARS qui donnent les moyens aux m&eacute;decins de monter ce type de structures, notamment dans les zones rurales.</p>

<h2>La formation continue peut-elle permettre de mieux accompagner les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans leur quotidien? Expriment-ils le souhait d&rsquo;&ecirc;tre mieux form&eacute;s tout au long de leur carri&egrave;re ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;omnipratique li&eacute;e &agrave; l&rsquo;activit&eacute; m&ecirc;me des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes implique de rester toujours &agrave; la page en mati&egrave;re de connaissances, concernant les pathologies ou l&rsquo;&eacute;volution des traitements</strong>. Cette dimension attire autant qu&rsquo;elle ne peut r&eacute;fr&eacute;ner certains jeunes talents. Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aiment leur profession pour cet aspect complet dans l&rsquo;accompagnement du patient et cherchent &agrave; se former r&eacute;guli&egrave;rement. Ce sont l&agrave; encore les femmes qui expriment davantage d&rsquo;app&eacute;tence pour la formation, et qui ont la volont&eacute; de diversifier leurs activit&eacute;s au quotidien.<strong> La <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formation continue&nbsp;des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</a>&nbsp;est donc per&ccedil;ue comme une r&eacute;elle n&eacute;cessit&eacute; par la profession.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Qui sont les médecins généralistes aujourd’hui ? Comment expliquer le désamour de la profession ? Comment les pratiques des dernières années ont-elle évolué, et quels sont les grands défis de demain ? Nous avons été à la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et co-auteur de l’ouvrage “Introduction à la sociologie de la santé” (2019).

Qui sont les médecins généralistes ? Découvrez leur portrait par Benjamin Derbez, sociologue et maître de conférence de l’Université de Paris 8.

Qui sont les médecins généralistes ? - Interview | Santé Académie

Qui sont les médecins généralistes ?

Médecins généralistes : “L’omnipratique liée à leur activité implique de rester toujours à la page”

<p><strong>Dans un contexte sanitaire marqu&eacute; par une p&eacute;nurie de talents, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle pour redonner du sens aux m&eacute;tiers des soignants, leur permettre de s&rsquo;adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d&rsquo;un secteur en tension, renforcer les valeurs &eacute;thiques de l&#39;h&ocirc;pital et recr&eacute;er du lien, aussi bien entre professionnels de sant&eacute; qu&rsquo;aupr&egrave;s des patients.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations établissement</span></button></a>
<h2>Former pour raviver la flamme et forger l&rsquo;adaptation au changement</h2>

<p>La F&eacute;d&eacute;ration Hospitali&egrave;re de France r&eacute;v&egrave;le que pr&egrave;s de <strong>80% des hospitaliers sont fiers de leur r&ocirc;le et ressentent un &laquo; sentiment d&#39;utilit&eacute; quasi unanime &raquo;</strong>. Seulement la <strong>moiti&eacute; d&rsquo;entre eux, cependant, conseillerait &agrave; quiconque d&rsquo;exercer leur m&eacute;tier</strong>. Une passion &agrave; deux vitesses qui s&rsquo;explique bien souvent par la perception qu&rsquo;ont les professionnels de sant&eacute; des moyens humains et mat&eacute;riels mis &agrave; leur disposition, parfois jug&eacute;s insuffisants. Les h&ocirc;pitaux, publics notamment, ont conscience de cette r&eacute;alit&eacute; et <strong>replacent peu &agrave; peu la formation au centre de leur strat&eacute;gie de captation et de fid&eacute;lisation des personnels de sant&eacute; tandis qu&rsquo;ils tentent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie au travail</strong>. &Agrave; ce titre, la <a href="https://www.santeacademie.com/etablissement-de-sante" target="_blank">formation continue en &eacute;tablissement</a> &ndash; qui concernait 1,1 millions d&rsquo;agents publics en 2021 &ndash; s&rsquo;av&egrave;re un outil d&rsquo;adaptation puissant du secteur face &agrave; la crise. Elle permet en effet, parall&egrave;lement &agrave; l&rsquo;acquisition et au perfectionnement de connaissances m&eacute;tier, de replacer le patient au centre du parcours de soins et d&rsquo;organiser les diff&eacute;rents professionnels de sant&eacute; autour de cas cliniques concrets le concernant. Ils construisent par la m&ecirc;me occasion leur compr&eacute;hension commune des enjeux de permanence des soins et, parfois, de la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;inclure de nouveaux r&ocirc;les dans la boucle de la responsabilit&eacute; collective, comme celui des infirmiers en pratique avanc&eacute;e.</p>

<h2>Le num&eacute;rique : levier technologique incontournable de la formation continue</h2>

<p>Permettre &agrave; des professionnels en milieu hospitalier de se former se traduit bien souvent par le besoin d&rsquo;en embaucher d&rsquo;autres, qui pallient l&rsquo;absence des premiers tandis qu&rsquo;ils se forment. La coordination entre h&ocirc;pitaux et universit&eacute;s doit &ecirc;tre sans faille, homog&egrave;ne, d&rsquo;une r&eacute;gion ou d&rsquo;une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; une autre. Ainsi, comme toute entreprise, un CHU par exemple, se doit d&rsquo;appr&eacute;cier pr&eacute;cis&eacute;ment la valeur ajout&eacute;e d&rsquo;une formation au regard de la qualit&eacute; de l&rsquo;offre de soins et des services rendus aux patients. En ce sens, <strong>les outils num&eacute;riques, <a href="https://www.santeacademie.com/formation" target="_blank">formation &agrave; distance asynchrone</a> en t&ecirc;te, all&egrave;gent l&rsquo;organisme des contraintes physiques et de temps pour toutes ces connaissances (administratives, th&eacute;oriques, modes d&rsquo;emploi, analyses, etc.) pouvant &ecirc;tre acquises en parfaite autonomie</strong>. Le recours &agrave; un prestataire en ligne, mettant r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; jour ses contenus selon les bonnes pratiques et d&eacute;crets applicables, permet en outre de garantir la <strong>mise &agrave; disposition de la meilleure expertise clinique et des contenus transversaux les plus pertinents</strong> &ndash; de Sant&eacute; publique par exemple &ndash; &agrave; un instant T.</p>


Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants, leur permettre de s’adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d’un secteur en tension, renforcer les valeurs éthiques de l'hôpital et recréer du lien, aussi bien entre professionnels de santé qu’auprès des patients.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants.

La formation continue : clef de voute du système hospitalier | Santé Académie

La formation, clé de voute de l'hôpital

La formation continue : clé de voute du système hospitalier

<h2>Docteur, c&rsquo;est quoi une d&eacute;marche palliative ?&nbsp;</h2>

<p><strong>L&rsquo;enjeu de la d&eacute;marche palliative</strong> est de donner le <strong>juste soin</strong>, <strong>au bon moment au bon endroit</strong> et surtout <strong>selon la volont&eacute; du patient ou du r&eacute;sident</strong>. Mais pour cela, il faut la recueillir cette volont&eacute; !&nbsp;</p>

<p>Ce qui est donc essentiel, c&rsquo;est que chaque personne ait un &eacute;change avec un bin&ocirc;me m&eacute;decin-soignant d&egrave;s son arriv&eacute;e en &eacute;tablissement de sant&eacute; ou en EHPAD, afin de recueillir ses souhaits et identifier les limites au-del&agrave; desquelles, elle ne souhaite pas aller, en cas d&rsquo;aggravation. Finalement, ce n&rsquo;est jamais le bon moment, en fait c&rsquo;est plut&ocirc;t que <strong>les professionnels trouvent difficile de trouver les mots justes et adapt&eacute;s</strong>, alors que la personne vient tout juste de quitter sa maison, son environnement, ses animaux de compagnie et ses habitudes. Souvent les documents des directives anticip&eacute;es sont laiss&eacute;s de c&ocirc;t&eacute; et ne sont pas remplis.&nbsp;</p>

<p><strong>Mais il y a l&rsquo;art et la mani&egrave;re de le faire. Et cela ne s&rsquo;invente pas, il est n&eacute;cessaire d&rsquo;&ecirc;tre form&eacute; pour trouver les mots</strong>. Comment parler de la mort, de la maladie ? Comment amener les directives anticip&eacute;es ? &Ecirc;tre en contact avec la mort, ce n&rsquo;est pas rien, surtout pour des jeunes soignants, cela peut casser des vocations. <strong>Il y a encore trop d&rsquo;aides-soignants et d&rsquo;infirmiers quotidiennement confront&eacute;s &agrave; la douleur, aux peurs et &agrave; la mort de leur patient ou de leur r&eacute;sident, sans <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med" target="_blank">formation aux soins palliatifs</a> et sans accompagnement</strong>,<strong> </strong>et qui se souviendront toute leur vie d&rsquo;une fin de vie difficile.&nbsp;</p>

<p>La deuxi&egrave;me chose constitutive de la <strong>d&eacute;marche palliative</strong> est la <strong>capacit&eacute; qu&rsquo;a le m&eacute;decin &agrave; l&rsquo;acter, la tracer</strong>. C&rsquo;est le d&eacute;marrage d&rsquo;une autre prise en charge, d&rsquo;un autre paradigme, d&rsquo;un autre projet de soins qui est construit en fonction du d&eacute;sir de la personne. Car la <strong>seule chose qui compte dans une prise en charge palliative, c&rsquo;est que la personne soit confortable et paisible</strong>. Les traitements doivent tous &ecirc;tre reconsid&eacute;r&eacute;s &agrave; l&rsquo;aune du rapport b&eacute;n&eacute;fice/inconv&eacute;nient avec l&rsquo;accord du patient.</p>

<h2>Comment les &eacute;tablissements justement peuvent mettre en place cette d&eacute;marche ?&nbsp;</h2>

<p><strong>Tous les &eacute;tablissements de sant&eacute; et tous les EHPAD doivent &eacute;crire un projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie</strong>. Pour l&rsquo;anticiper en identifiant les&nbsp;volont&eacute;s et les limites pos&eacute;es par chaque patient ou r&eacute;sident, mais aussi pour g&eacute;rer le d&eacute;c&egrave;s et l&rsquo;apr&egrave;s. Car trop souvent encore, la mort est pass&eacute;e sous silence, rien n&rsquo;est dit, organis&eacute; lorsque le d&eacute;c&egrave;s arrive. La mort fait partie de la vie, c&#39;est normal qu&#39;on meurt en EHPAD ou &agrave; l&#39;h&ocirc;pital, on veut maintenant tout cacher et tout occulter. Donc, il y a &agrave; la fois une d&eacute;marche soci&eacute;tale &agrave; faire pour se r&eacute;approprier la mort et changer notre regard sur ce moment qui reste un grand moment de vie.</p>

<p>Le projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie doit aussi&nbsp;: <strong>d&eacute;finir comment soutenir les soignants qui ont v&eacute;cus des d&eacute;c&egrave;s &eacute;prouvants</strong>, institutionnaliser des lieux et des temps pour partager, d&eacute;briefer, et <strong>prendre soin aussi de la sant&eacute; des soignants</strong>. Ils restent trop souvent seuls face &agrave; ces situations de fin de vie.&nbsp;</p>

<p>Enfin, ce projet permet &eacute;galement de d&eacute;finir la <strong>graduation de l&rsquo;offre de soins et d&rsquo;anticiper le recours &agrave; des &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es</strong> Soins Palliatifs. Ceci est d&rsquo;autant plus important dans les zones d&eacute;pourvues de ces &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es : il faut d&rsquo;autant plus anticiper, cr&eacute;er du lien avec des r&eacute;f&eacute;rents Soins Palliatifs qui peuvent &ecirc;tre appel&eacute;s pour des conseils, mutualiser les ressources entre plusieurs zones qui peuvent &eacute;galement avoir un r&ocirc;le de conseil, cr&eacute;er un carnet d&rsquo;adresse et un maillage d&rsquo;une offre gradu&eacute;e.&nbsp;</p>

<h2>Quelle place donnez-vous &agrave; la famille dans l&rsquo;accompagnement de la fin de vie ?&nbsp;</h2>

<p>La premi&egrave;re ! <strong>La famille doit toujours avoir la premi&egrave;re place</strong>. Pendant la p&eacute;riode du COVID, les interdictions de visite des familles aupr&egrave;s de proches mourants dans nos &eacute;tablissements de sant&eacute; ont eu des cons&eacute;quences d&eacute;sastreuses et regrettables. <strong>La mort a &eacute;t&eacute; trop m&eacute;dicalis&eacute;e, elle doit redevenir un &eacute;v&egrave;nement familial et social</strong>. Elle doit &ecirc;tre toujours inform&eacute;e. Plus une famille est exigeante, imposante et en d&eacute;calage avec les d&eacute;sirs de la personne en fin de vie, plus il faut les recevoir et leur expliquer les soins et la d&eacute;marche qui ont &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute;s en fonction des d&eacute;sirs et des besoins de la personne. <strong>Dire de fa&ccedil;on claire&nbsp;: ce que l&rsquo;on fera et ce que l&rsquo;on ne fera pas et rechercher toujours &agrave; cr&eacute;er une alliance th&eacute;rapeutique</strong>.</p>

<p>Mais, attention &agrave; garder une <strong>extr&ecirc;me vigilance &agrave; respecter le d&eacute;sir du malade, qui n&rsquo;est pas toujours celui de la famille</strong>. Or trop souvent, nous &eacute;coutons davantage la famille, en lui demandant son avis avant et &agrave; la place du malade. Le <strong>r&ocirc;le du soignant est alors de se positionner face &agrave; des familles qui peuvent contester ou s&rsquo;opposer, en allant ainsi &agrave; l&rsquo;encontre des d&eacute;sirs du malade</strong>. On doit les informer, pas forc&eacute;ment leur demander leur accord, toutes nos lois sont tr&egrave;s claires sur ce point. Et je n&rsquo;ai jamais vu en 25 ans de pratique, une famille aller &agrave; l&rsquo;encontre de la volont&eacute; d&rsquo;une personne en fin de vie si son besoin et son choix &eacute;taient clairement exprim&eacute;s.</p>

<p><strong>Il faut imp&eacute;rativement que le r&eacute;sident/malade reste sujet de soin et non pas objet de soin.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-soinspall-projet-loi" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Regarder le webinaire sur le projet de loi, présenté par le Pr. Grange</span></button></a>



Le sujet des soins palliatifs fait beaucoup parler et est érigé en priorité nationale pour de nombreux soignants. Bien que le droit aux soins palliatifs soit inscrit dans la loi depuis 1999, 2 Français sur 3 meurent encore sans en avoir reçu, faute de moyens mais aussi de formations des soignants. Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Quelle place de la famille dans l’accompagnement à la fin de vie ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs et auteur de l’ouvrage “Le dernier souffle” (2023),  nous livre son analyse.$







Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs, nous livre son analyse.

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