La gestion des médicaments représente un pilier fondamental de la pratique infirmière libérale, particulièrement dans le contexte du domicile où les repères hospitaliers n’existent plus. Pour l’IDEL, garantir la sécurité des patients face à la complexité croissante des traitements requiert expertise, rigueur méthodologique et adaptation. Quels sont les points clés des protocoles, des vérifications et de la prévention de l’iatrogénie à maîtriser au quotidien ?

<ul>
<li><a href="#gestion" style="color:#000000">La gestion médicamenteuse à domicile : organisation et sécurité</a></li>
<li><a href="#iatrogénie" style="color:#000000">Vigilance sur la iatrogénie médicamenteuse : un enjeu majeur</a></li>
<li><a href="#éducatif" style="color:#000000">Le rôle éducatif et coordonnateur de l’IDEL</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="gestion">La gestion médicamenteuse à domicile : organisation et sécurité</h2>
<h3>
 La règle des 5B :
</h3>

 Chaque administration médicamenteuse doit respecter les principes fondamentaux :

<ul>
 <li>
 Bon médicament
 </li>
 <li>
 Bon patient
 </li>
 <li>
 Bonne dose
 </li>
 <li>
 Bonne voie
 </li>
 <li>
 Bon moment
 </li>
</ul>

 Ce contrôle rigoureux vise à éviter toute confusion ou incident lors de l’administration et s’effectue à chaque étape, de la préparation (lecture de la prescription, vérification de la concordance identité/prescription, aspect du produit) à l’administration proprement dite et à sa traçabilité.

<h3>
 Protocoles et organisation :
</h3>

 La gestion médicamenteuse suit des protocoles structurés :

<ul>
 <li>
 Lecture précise de l’ordonnance : identification du patient, analyse des posologies, traçabilité de toutes les modifications (ajout/retrait de traitement), vérification de la pertinence et de la date des prescriptions ;
 </li>
 <li>
 Vérification et préparation : contrôle systématique lors de la préparation du pilulier (nom du médicament, dosage, date de péremption, forme galénique et aspect du produit). Ne jamais entamer plusieurs boîtes simultanément afin de limiter les erreurs de lot.
 </li>
 <li>
 Administration : identification formelle du patient, dialogue sur le traitement (information, consentement éclairé, surveillance des difficultés de prise comme la dysphagie), stricte observance des horaires, traçabilité des refus et incidents.
 </li>
 <li>
 Suivi et évaluation régulière : reconsidérer le traitement à chaque nouvelle observation clinique (apparition de symptômes, chutes, confusion…), vérifier l’observance et l’adaptation aux besoins évolutifs.
 </li>
</ul>

 L’ensemble de ces étapes implique une démarche éducative auprès du patient comme de l’entourage, adaptée à la compréhension, avec une pédagogie individualisée et des outils simples (fiche mémo, signalétique claire, aide à la lecture des boîtes…).

<h3>
 Organisation et sécurité :&nbsp;
</h3>

 Au domicile, la préparation, l’administration et la surveillance des médicaments s’organisent autour de protocoles précis et de recommandations de bonnes pratiques. L’IDEL, souvent chef d’orchestre du circuit médicamenteux, articule son action entre :

<ul>
 <li>
 Évaluation de l’autonomie du patient et/ou de son entourage dans la compréhension et la gestion du traitement ;
 </li>
 <li>
 Anticipation des besoins : préparation des piluliers (à usage unique, journalier, hebdomadaire selon le contexte), conseils sur les rangements adaptés, gestion des renouvellements pour éviter les ruptures ;
 </li>
 <li>
 Stockage sécurisé : prescription et conservation dans un placard dédié ou un coffre fermé, surveillance renforcée pour les médicaments dangereux ou thermosensibles, attention particulière en présence de troubles cognitifs ;
 </li>
 <li>
 Limitation des médicaments inutilisés par adaptation des quantités prescrites et élimination régulière, en lien avec l’officine.
 </li>
</ul>

 La traçabilité des actes (préparation, administration, modification, interruption) et la coordination des informations avec médecin et pharmacien garantissent une prise en charge continue et sécurisée. Un suivi précis de la traçabilité et de la coordination est également essentiel : tous les intervenants doivent pouvoir échanger sur le traitement à domicile, partager la même information, et repérer rapidement un changement ou un incident.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="iatrogénie">Vigilance sur la iatrogénie médicamenteuse : un enjeu majeur</h2>

 La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/iatrogenie-medicamenteuse?">iatrogénie médicamenteuse</a>, (interactions, surdosage, erreurs de préparation ou d’administration), demeure un risque quotidien, en particulier chez les patients âgés, polypathologiques et polymédiqués. L’IDEL doit adopter des réflexes de vigilance :

<ul>
 <li>
 Rechercher et prévenir les risques d’interaction à chaque introduction ou modification de traitement ;
 </li>
 <li>
 Réévaluer le traitement à chaque nouveau symptôme (chute, confusion, trouble digestif) en gardant le « réflexe iatrogène » ;
 </li>
 <li>
 Vérifier la pertinence de chaque médicament lors d’une sortie d’hospitalisation ou d’une consultation spécialisée, éviter les doubles prescriptions ou la poursuite de traitements arrêtés ;
 </li>
 <li>
 Sensibiliser le patient et ses proches : leur expliquer l’utilité, les risques et les signes d’alerte pour chaque traitement ;
 </li>
 <li>
 Coordonner avec le médecin pour ajuster rapidement toute prescription inappropriée ou obsolète, signaler les alertes et partager chaque événement indésirable.
 </li>
</ul>

 La documentation rigoureuse de tout incident, la déclaration des effets indésirables et la formation continue sur les nouvelles recommandations sont des gages de sécurité.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="éducatif">Le rôle éducatif et coordonnateur de l’IDEL</h2>

 Au-delà de la technicité des soins, l’infirmier libéral endosse un rôle de soutien éducatif, véritable interface entre le patient, son entourage et l’ensemble des acteurs de santé à domicile. L’IDEL :

<ul>
 <li>
 assure l’explication claire des modalités de prise des traitements ; 
 </li>
 <li>
 insiste sur l'importance de l’observance thérapeutique ; 
 </li>
 <li>
 apporte des solutions pédagogiques face aux difficultés rencontrées dans l’organisation du circuit médicamenteux.
 </li>
</ul>

 Le dialogue continu avec la famille, les aidants et les autres professionnels permet d’harmoniser les pratiques, d’éviter les ruptures d’information et d’instaurer un climat de confiance.


 Par ailleurs, l’IDEL accompagne progressivement le patient vers une plus grande autonomie, toujours dans le respect de ses capacités physiques et cognitives, tout en maintenant une veille active sur la sécurité à l’aide d’outils de coordination et de protocoles de traçabilité constamment actualisés.


 Ainsi, il agit en véritable coordinateur du parcours de soins, garantissant à la fois sécurité, compréhension et implication du patient dans la gestion de son traitement.


 De plus, l’évolution continue du métier ne cesse de renforcer le rôle de l’IDEL. En effet, la LOI n° 2025-581 du 27 juin 2025 sur la profession d'infirmier prévoit que l’infirmier “contribue à la conciliation médicamenteuse aux côtés des autres professionnels de santé (processus permettant d'identifier et d'harmoniser tous les traitements en cours ou à venir, en associant le patient et en favorisant la communication entre professionnels)”. &nbsp;


 La gestion des médicaments en libéral exige, de la part de l’IDEL, une organisation méthodique, une vigilance constante et une capacité à travailler en réseau avec tous les acteurs du parcours de soins. La maitrise des protocoles, la prévention de l’iatrogénie, la pédagogie et la traçabilité constituent le socle d’une prise en charge à la fois experte et sécurisante. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">formation continue de l’IDEL</a> et l’appropriation des nouveaux outils digitalisés permettront d’optimiser encore la qualité de la gestion médicamenteuse au domicile.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

La gestion des médicaments représente un pilier fondamental de la pratique infirmière libérale, particulièrement dans le contexte du domicile où les repères hospitaliers n’existent plus. Pour l’IDEL, garantir la sécurité des patients face à la complexité croissante des traitements requiert expertise, rigueur méthodologique et adaptation.

Découvrez quels sont les points clés des protocoles, des vérifications et de la prévention de l’iatrogénie à maîtriser au quotidien pour les IDEL. Comment effectuer la bonne gestion des médicaments à domicile ?

Gestion des médicaments à domicile : protocoles, vérifications et prévention de l’iatrogénie médicamenteuse

Gestion des médicaments à domicile et iatrogénie médicamenteuse

En consultation, il n’est pas rare que les médecins généralistes soient sollicités par des parents désireux de “bien faire” pour leurs enfants, mais souvent démunis face à la multitude de conseils contradictoires. L’enfance est LA période où se bâtissent les habitudes de vie qui influenceront durablement la santé future des enfants. En consultation, le médecin généraliste est aussi là pour guider les parents dans l’adoption d’un mode de vie sain pour leurs enfants. Que ce soit sur l’alimentation équilibrée, l’activité physique, le sommeil, l’hygiène personnelle ou la prévention, il est là pour vous accompagner sur cette période de vie parfois compliquée. Alors quels conseils donner ? Comment favoriser le bien-être de l’enfance et lui offrir une hygiène de vie saine ?

<ul>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#alimentation">Conseiller les parents sur l’alimentation</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#physique">Conseiller les parents sur l’activité physique</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#sommeil">Conseiller les parents sur le sommeil et les routines</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#médecin">Le rôle plus global du médecin généraliste</a>
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="alimentation">
 Conseiller les parents sur l’alimentation
</h2>

 Entre 4 et 11 ans, l’alimentation doit répondre aux exigences de la croissance tout en consolidant des habitudes alimentaires durables. L’enjeu pour le médecin généraliste est d’identifier les déséquilibres les plus fréquents et d’orienter les familles avec des repères simples, adaptés à leur quotidien.


 Selon l’<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.anses.fr/fr/system/files/PRES2019DPA02.pdf">Anses</a>, les apports en sucres restent excessifs chez une majorité d’enfants, en particulier entre 4 et 7 ans (75 % d’entre eux sont au-dessus des seuils recommandés). Les produits transformés, les boissons sucrées et les goûters industriels en sont les principales sources. En parallèle, les apports en calcium et en fer sont souvent insuffisants, notamment chez les filles à partir de 10 ans.


 En pratique, le rôle du médecin est de soutenir la mise en place de repères alimentaires qualitatifs :

<ul>
 <li>
 Introduire des fruits et légumes quotidiennement, en privilégiant les formes fraîches ou peu transformées
 </li>
 <li>
 Encourager une consommation régulière de légumineuses et de féculents complets, notamment en remplacement des produits raffinés
 </li>
 <li>
 Maintenir une source quotidienne de protéines (viande, poisson, œufs ou alternatives végétales), en adaptant les portions selon l’âge
 </li>
 <li>
 Favoriser les produits laitiers nature ou peu sucrés pour couvrir les besoins en calcium
 </li>
 <li>
 Réduire les sucres ajoutés, notamment dans les céréales du petit déjeuner, les compotes, les desserts lactés, et les boissons, y compris les jus de fruits.
 </li>
</ul>

 L’approche ne repose pas sur l’interdiction, mais sur la substitution raisonnée : un produit laitier et un fruit frais en collation, plutôt qu’un gâteau industriel ; de l’eau à table, plutôt qu’un jus de fruit. Il est utile de valoriser la cuisine maison, qui permet un meilleur contrôle des apports en sucres et en graisses, souvent dissimulés dans les produits ultra-transformés.


 Enfin, le contexte du repas joue un rôle clé : éviter les écrans pendant les repas, privilégier un environnement calme et valoriser les interactions familiales contribue à la régulation de la satiété et à l’acceptation alimentaire. Le médecin peut également rappeler aux parents l’importance du modèle alimentaire qu’ils offrent à leurs enfants, en termes de diversité comme de comportement.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="physique">
 Conseiller les parents sur l’activité physique
</h2>

 L’activité physique joue un rôle essentiel dans le développement moteur, cognitif et émotionnel de l’enfant. Elle améliore le sommeil, réduit l’anxiété, renforce les os et les muscles, et favorise l’estime de soi. En parallèle, l’inactivité et le temps passé devant les écrans favorisent la prise de poids, les troubles de l’attention et le repli social.


 Il ne s’agit pas forcément d’inscrire l’enfant à plusieurs activités sportives. Le jeu actif (courir, sauter, grimper) doit être revalorisé, tout comme les déplacements à pied ou à vélo.&nbsp;


 En consultation, le rôle du médecin est central pour accompagner les familles vers un usage raisonné des écrans. Les recommandations actuelles, comme la règle des « 3-6-9-12 » de Serge Tisseron ou la règle des 4 PAS de Sabine Duflo, offrent des repères simples mais efficaces à transmettre.&nbsp;

<ul>
 <li>
 Avant 3 ans, les écrans sont à proscrire
 </li>
 <li>
 Entre 3 et 6 ans, on limite à des usages partagés et très courts, jamais seuls
 </li>
 <li>
 À partir de 6 ans, l’introduction d’une console personnelle ou d’un usage individuel d’internet doit se faire avec discernement, accompagnement et contrôle parental.
 </li>
</ul>

 Il est utile de rappeler que la surexposition est associée à des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/sommeil?">troubles du sommeil</a>, des difficultés attentionnelles, une augmentation des troubles du langage et un repli social.&nbsp;


 À l’inverse, favoriser les interactions humaines, le jeu libre non structuré et l’activité physique, reste fondamental pour le développement cognitif, émotionnel et moteur de l’enfant. En pratique, proposer aux parents :

<ul>
 <li>
 d’éviter les écrans le matin, pendant les repas, avant le coucher et dans la chambre de l’enfant,
 </li>
 <li>
 d’utiliser des outils visuels comme les vignettes média ou les affiches de prévention (AFPA, GPG),
 </li>
 <li>
 de s’appuyer sur des repères d’attention par tranche d’âge : 20 minutes max entre 3 et 6 ans, 30 à 45 minutes jusqu’à 10 ans, puis 1 heure max après 10 ans.
 </li>
</ul>

 Le message ne doit pas être culpabilisant, mais orienté vers une meilleure compréhension des besoins développementaux de l’enfant. Le conseil médical gagne à être ancré dans le quotidien familial, avec des pistes concrètes et des ressources fiables.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="sommeil">
 Conseiller les parents sur le sommeil et les routines
</h2>
<ul>
 <li>
 Un enfant de 3 à 5 ans a besoin de 10 à 13 heures de sommeil par 24h.
 </li>
 <li>
 Un enfant de 6 à 13 ans de 9 à 11 heures.&nbsp;
 </li>
</ul>

 Pourtant, de nombreux enfants dorment trop peu ou avec un rythme irrégulier. Les écrans en soirée, les couchers tardifs et l'absence de routines peuvent rapidement déséquilibrer le sommeil.


 Proposer aux parents d’instaurer des routines régulières : dîner à heure fixe, passage au calme, lecture, extinction des écrans au moins une heure avant le coucher… Ces conseils peuvent être intégrés dans l’échange, sans injonction, mais comme des repères rassurants. L’objectif est de restaurer un rythme veille-sommeil stable, favorable au développement de l’enfant.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="médecin">
 Le rôle plus global du médecin généraliste
</h2>

 En plus de ces conseils, le médecin généraliste joue aussi un rôle important dans le calendrier vaccinal, les bilans de santé et le repérage précoce de troubles éventuels. Ces temps d’échange avec les parents sont aussi des opportunités pour évaluer les habitudes de vie, ajuster les conseils, et les rassurer.


 Face à des familles parfois en difficulté ou surchargées, il est essentiel d’adopter une posture bienveillante, centrée sur les ressources disponibles. Valoriser les efforts, même modestes, permet d’éviter la culpabilisation et d’ancrer durablement les changements. Pour accompagner au mieux les parents, le <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/pediatrie-generale?">médecin généraliste peut se former à la pédiatrie</a>. &nbsp;


 Accompagner les parents dans l’éducation à une hygiène de vie saine pour leurs enfants, c’est intervenir en amont des pathologies de demain. Ce rôle de conseil, souvent informel, fait partie intégrante de la mission du médecin généraliste. À travers une écoute attentive, des messages adaptés et des outils concrets, il est possible de redonner aux familles les repères nécessaires pour faire grandir leurs enfants dans un environnement favorable à leur santé.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

En consultation, il n’est pas rare que les médecins généralistes soient sollicités par des parents désireux de “bien faire” pour leurs enfants, mais souvent démunis face à la multitude de conseils contradictoires. L’enfance est LA période où se bâtissent les habitudes de vie qui influenceront durablement la santé future des enfants. En consultation, le médecin généraliste est aussi là pour guider les parents dans l’adoption d’un mode de vie sain pour leurs enfants.

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Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail.


 C'est au tour de Gwenaëlle, infirmière au GHU Paris psychiatrie &amp; neurosciences, de donner son avis sur la formation "<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/plaie-chronique-pansement-cica-etablissement?">Plaies et cicatrisation</a>" qu'elle a suivie avec Santé Académie.


 Quelle formation avez-vous suivie avec Santé Académie ?


 « Je suis infirmière en psychiatrie depuis un an et demi, donc encore toute jeune dans la profession. J'ai effectué la formation Prise en charge des plaies chroniques en établissement car je trouvais que cela manquait à la formation initiale, au sein de laquelle on ne se concentre pas assez sur la gestion des plaies — c’est un domaine qui est peu abordé à l'école. »


 Qu'avez-vous pensé de votre formation en e-learning ?


 « J’ai été très satisfaite par Santé Académie car la formation à distance est hyper pratique et facile d’accès. Je pouvais l’intégrer dans ma journée comme je le souhaitais. La plateforme est intuitive et extrêmement pédagogique, les quiz sont très utiles, et j’ai obtenu des réponses rapides à mes questions via la plateforme.


 Qu'avez-vous pensé de l’intervenant et des ressources fournies après la formation ?


 « L’infirmier qui présentait le cours était excellent dans ses explications. Il y avait un bon équilibre entre la théorie et la pratique. En tant que jeune infirmière, habituée au distanciel (surtout après ma promotion COVID), cela m’a semblé très bien adapté.


 Les fiches pratiques, que j’ai toutes téléchargées, m’ont beaucoup aidée. Les quiz m’ont permis, à chaque module, de vérifier si j'avais bien assimilé le contenu. J’ai aussi beaucoup apprécié l’espace questions réponses avec un vrai formateur et non pas un robot comme on pourrait le penser. »


 Quel a été l'impact des formations sur votre pratique ?


 « En psychiatrie, nous avons peu de plaies à traiter et nous travaillons souvent avec des médecins psychiatres qui n'ont pas toujours de connaissances approfondies dans ce domaine. Grâce à la formation, j'ai pu proposer des protocoles adaptés pour améliorer la prise en charge des plaies.


 Par exemple, un jour, un patient est arrivé avec un ulcère, et le pansement fait aux urgences n’était pas du tout adapté. Le médecin voulait mettre des compresses directement sur la plaie, mais j'ai refusé ce protocole et proposé une autre solution qui a été acceptée. Cela a permis une meilleure prise en charge du patient. »


 Comme l’infirmière, Gwenaëlle, rejoignez des milliers de professionnels qui se forment chaque jour avec Santé Académie. Accédez à des formations conçues par des experts et adaptées à votre emploi du temps.

Chez Santé Académie, les retours d'expériences sont précieux pour nous permettre de progresser et d'affiner nos formations. Nous sommes donc allés à la rencontre de certains d'entre vous afin d'avoir votre aperçu sur notre travail. C'est au tour de Gwenaëlle, infirmière au GHU Paris psychiatrie & neurosciences, de donner son avis sur la formation "Plaies et cicatrisation" qu'elle a suivie avec Santé Académie.

Découvrez le témoignage de l'infirmière en psychiatrie, Gwenaëlle, sur la formation "Plaies et cicatrisation" qu'elle a suivie avec Santé Académie.

Former pour mieux soigner : l’infirmière Gwenaëlle partage son expérience avec Santé Académie

L’infirmière Gwenaëlle partage son expérience avec Santé Académie

Le burn-out, ou syndrome d’épuisement professionnel, touche un nombre croissant de professionnels de santé. Épuisement émotionnel, perte de motivation, désengagement… les symptômes sont multiples et s’installent souvent de manière insidieuse. Dans les établissements de soins, les facteurs déclencheurs sont bien connus : surcharge de travail, horaires à rallonge, exposition continue à la souffrance des patients, manque de reconnaissance, sans oublier une pénurie de personnel qui aggrave les tensions quotidiennes. Face à cette réalité, la réponse ne peut être que globale. Médicale d’une part, psychologique d’autre part, mais aussi institutionnelle, car la prévention et la réintégration doivent être pensées au sein même des organisations. Quelle est aujourd’hui la meilleure stratégie pour accompagner les professionnels affectés, éviter les rechutes et rétablir un équilibre durable ?

<ul>
<li><a href="#approches" style="color:#000000">Les approches médicales : les symptômes physiques et mentaux</a></li>
<li><a href="#psychologiques" style="color:#000000">Les approches psychologiques : reconstruire et prévenir la rechute</a></li>
<li><a href="#guérir" style="color:#000000">Prévenir pour mieux guérir : l’indispensable volet institutionnel</a></li>
<li><a href="#traitement" style="color:#000000">Une approche interdisciplinaire pour un traitement efficace</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="approches">Les approches médicales : les symptômes physiques et mentaux</h2>

 La prise en charge médicale du burn-out commence généralement par la reconnaissance du trouble. Si le diagnostic peut parfois être complexe à établir, notamment lorsqu’il s’accompagne de troubles anxieux ou dépressifs, il repose sur une analyse fine des signes physiques, psychiques et émotionnels.


 Un arrêt de travail est bien souvent la première étape nécessaire. Il s’agit d’un temps de pause indispensable pour rompre avec les mécanismes d’épuisement et permettre une première phase de récupération. En moyenne, cet arrêt dure entre un et trois mois, mais il peut être prolongé selon l’intensité du burn-out et les risques de rechute.


 Sur le plan somatique, le burn-out ou l’<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/prevention-epuisement?">épuisement professionnel</a>, se manifeste fréquemment par :

<ul>
 <li>
 des troubles du sommeil ; 
 </li>
 <li>
 des douleurs diffuses ; 
 </li>
 <li>
 des tensions musculaires ; 
 </li>
 <li>
 des troubles digestifs ; 
 </li>
 <li>
 des palpitations ;
 </li>
 <li>
 des crises d’angoisse.
 </li>
</ul>

 Un traitement symptomatique peut alors être prescrit par le médecin traitant : anxiolytiques, antalgiques ou somnifères sur de courtes durées, toujours dans une logique de soutien transitoire.


 Lorsque l’épuisement s’accompagne d’un état dépressif caractérisé, ou d’un trouble anxieux généralisé, la mise en place d’un traitement antidépresseur peut s’avérer nécessaire. Ce traitement médicamenteux ne doit jamais être isolé, mais intégré à une prise en charge psychothérapeutique, qui demeure le cœur de la reconstruction.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="psychologiques">Les approches psychologiques : reconstruire et prévenir la rechute</h2>

 Sur le versant psychologique, la thérapie joue un rôle essentiel dans la prise en charge du burn-out. Plusieurs approches peuvent être proposées, en fonction du profil du patient et de ses besoins :

<ul>
 <li>
 thérapies cognitivo-comportementales (TCC) ; 
 </li>
 <li>
 thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) ;
 </li>
 <li>
 psychothérapie analytique ; 
 </li>
 <li>
 ou encore approches centrées sur la pleine conscience.
 </li>
</ul>

 L’objectif de cette démarche est multiple : comprendre les mécanismes qui ont conduit à l’épuisement, identifier les facteurs personnels et professionnels de vulnérabilité, travailler sur les stratégies de gestion du stress, restaurer l’estime de soi et reconstruire une capacité à poser des limites. C’est aussi, souvent, l’occasion d’initier une réflexion sur le rapport au travail, la quête de sens, et parfois de réévaluer son projet professionnel.


 Certaines structures proposent des programmes spécifiques de soutien psychologique pour les professionnels de santé, combinant thérapies individuelles, groupes de parole, ateliers psychoéducatifs ou encore accompagnement au retour à l’emploi. Ces dispositifs permettent une prise en charge plus complète, tout en favorisant le partage d’expérience et la désingularisation du vécu.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="guérir">Prévenir pour mieux guérir : l’indispensable volet institutionnel</h2>

 Si la dimension individuelle est essentielle, la prise en charge du burn-out ne peut faire l’impasse sur un volet collectif. Car revenir dans un environnement de travail identique à celui qui a favorisé l’épuisement, sans qu’aucune mesure de prévention ou d’ajustement n’ait été prise, expose à une rechute quasi certaine.


 La prévention du burn-out repose avant tout sur une politique institutionnelle de santé au travail. Cela implique :

<ul>
 <li>
 une surveillance des risques psychosociaux ; 
 </li>
 <li>
 la mise en place de cellules d’écoute ou d’alerte ;
 </li>
 <li>
 des temps de régulation collective ; 
 </li>
 <li>
 une gestion équitable des plannings et des charges de travail ;
 </li>
 <li>
 la valorisation de la parole des soignants ;
 </li>
 <li>
 un soutien managérial formé et disponible grâce aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formations spécialisées pour les établissements de santé</a>, notamment grâce aux <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation?recherche=burn+out">formations sur le burn-out</a>.&nbsp;
 </li>
</ul>

 Certains établissements expérimentent des dispositifs novateurs : consultation de prévention dédiée au personnel soignant, interventions de psychologues en intra-hospitalier, formations à la gestion du stress ou à la communication bienveillante, démarches de qualité de vie au travail (QVT)… Ces initiatives sont d’autant plus efficaces qu’elles sont portées par la direction, coconstruites avec les équipes et inscrites dans la durée.&nbsp;


 Les formations, quant à elles, permettent de mieux identifier les signaux précoces d’épuisement professionnel, de développer des stratégies concrètes pour prévenir le burn-out et préserver son équilibre, d’acquérir des outils de gestion du stress et de régulation émotionnelle, mais aussi de renforcer la cohésion et la solidarité au sein des équipes. Elles contribuent ainsi à instaurer une culture commune de prévention et à favoriser un environnement de travail plus serein et durable.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="traitement">Une approche interdisciplinaire pour un traitement efficace</h2>

 Le traitement du burn-out ne peut reposer sur un seul professionnel ou une seule discipline. Il exige une coopération étroite entre médecins généralistes, psychiatres, psychologues, infirmiers, assistants sociaux, responsables RH, encadrants et direction d’établissement. Chacun, à son niveau, a un rôle à jouer dans la reconnaissance du trouble, l’accompagnement, l’adaptation du poste ou encore l’organisation du retour au travail.


 Un véritable parcours de soin peut être imaginé, articulé autour de consultations pluridisciplinaires, d’un suivi régulier et d’objectifs réalistes de reprise. Le tout dans un cadre bienveillant, respectueux du rythme de la personne et conscient de la complexité de son vécu.


 Le burn-out n’est ni une faiblesse, ni un simple coup de fatigue. C’est un trouble sérieux, qui exige une prise en charge rigoureuse, humaine et coordonnée. Pour que les professionnels de santé puissent continuer à soigner sans s’oublier eux-mêmes, il est urgent de reconnaître leur vulnérabilité, de repenser collectivement leurs conditions d’exercice, et de leur offrir les moyens de retrouver sens, équilibre et sérénité dans leur vie professionnelle.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Le burn-out, ou syndrome d’épuisement professionnel, touche un nombre croissant de professionnels de santé. Épuisement émotionnel, perte de motivation, désengagement… les symptômes sont multiples et s’installent souvent de manière insidieuse. Dans les établissements de soins, les facteurs déclencheurs sont bien connus : surcharge de travail, horaires à rallonge, exposition continue à la souffrance des patients, manque de reconnaissance, sans oublier une pénurie de personnel qui aggrave les tensions quotidiennes.

Découvrez quelle est aujourd’hui la meilleure stratégie pour accompagner les professionnels affectés par le burn-out, éviter les rechutes et rétablir un équilibre durable ? Comment les établissements peuvent-ils agir ?

Traitements du burn-out : approches médicales et psychologiques

Rugosité, tiraillements, démangeaisons… Lorsqu’un patient se plaint de sécheresse cutanée persistante, il est essentiel de penser à une origine iatrogène. En officine, les troubles de la peau liés aux traitements médicamenteux sont fréquents, mais souvent sous-estimés. Pourtant, la xérose (ou sécheresse cutanée) peut altérer la qualité de vie, majorer le risque d’infections et impacter l’observance thérapeutique.


 Au comptoir, votre rôle est central : savoir repérer les signes d’une xérose iatrogène permet d’orienter le patient vers des solutions adaptées, et parfois de prévenir des complications. Au-delà de la xérose, d’autres atteintes cutanées médicamenteuses peuvent être rencontrées, comme la dermite séborrhéique, le syndrome main-pied ou certaines réactions lichénoïdes.&nbsp;

<ul>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#xérose">Qu’est-ce que la xérose ?</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#médicaments">Les médicaments responsables de la xérose iatrogène</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#identifier">Comment identifier la xérose iatrogène en officine ?</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#conseils">Quels conseils pour la xérose iatrogène en officine ?</a>
 </li>
 <li>
 <a style="color:#000000;" href="#orienter">Quand orienter vers un médecin ?</a>
 </li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="xérose">
 Qu’est-ce que la xérose ?
</h2>

 La xérose correspond à un assèchement anormal de la couche cornée de l’épiderme, entraînant une altération de la barrière cutanée. Elle se manifeste par une peau rugueuse, terne, parfois fendillée ou squameuse. Lorsque cette sécheresse est induite par un médicament, on parle de xérose iatrogène.


 Cette forme particulière de xérose peut apparaître sur différentes zones du corps et s’aggraver en hiver ou dans des environnements secs. Elle s’accompagne souvent de prurit, d’érythème, voire de microfissures douloureuses.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="médicaments">
 Les médicaments responsables de la xérose iatrogène
</h2>

 Plusieurs classes thérapeutiques peuvent altérer l’équilibre cutané :

<ul>
 <li>
 Antihistaminiques : leurs effets anticholinergiques induisent une réduction des sécrétions corporelles, y compris la production de sueur, entraînant une déshydratation cutanée.
 </li>
 <li>
 Diurétiques : en provoquant une déplétion hydrique, ils contribuent à l’assèchement de la peau et réduisent l’activité des glandes sébacées.
 </li>
 <li>
 Isotrétinoïne : souvent utilisée contre l’acné sévère, elle est bien connue pour ses effets asséchants sur la peau et les muqueuses.
 </li>
 <li>
 Antipsychotiques et antidépresseurs : certains, via leurs effets anticholinergiques, provoquent également une sécheresse importante.
 </li>
 <li>
 Antihypertenseurs : en modulant la fonction des glandes sudoripares ou sébacées, ils peuvent indirectement favoriser la xérose.
 </li>
</ul>

 Il ne faut pas oublier la xérose induite par la radiothérapie, fréquente en oncologie, qui nécessite une prise en charge locale spécifique.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="identifier">
 Comment identifier la xérose iatrogène en officine ??
</h2>
<h3>
 Quels sont les signes cliniques chez les patients ?
</h3>

 En tant que professionnel de santé de proximité, vous êtes souvent le premier interlocuteur en cas de gêne cutanée. Les signes cliniques sont généralement les suivants :

<ul>
 <li>
 Peau sèche, rugueuse, qui desquame.
 </li>
 <li>
 Démangeaisons, sensation de tiraillement.
 </li>
 <li>
 Parfois, zones érythémateuses ou fissurées.
 </li>
</ul>

 L’interrogatoire orientera votre conseil :

<ul>
 <li>
 Quels sont les traitements en cours ?
 </li>
 <li>
 La gêne est-elle apparue après l’introduction d’un nouveau médicament ?
 </li>
 <li>
 Y a-t-il des facteurs aggravants comme l’hiver, l’utilisation de savons agressifs ou une hydratation insuffisante ?
 </li>
</ul>

 Il est important de différencier ces symptômes d’une dermatose chronique (eczéma, psoriasis…), dont la prise en charge relève d’un avis médical. Le contexte iatrogène, notamment chez un patient récemment polymédiqué, peut vous orienter. Pour en savoir le plus sur la xérose, une <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pro-de-sante/dermatologie?">formation à la Dermatologie</a> peut vous aider lorsque vous dispensez vos conseils.&nbsp;

<h3>
 Quels sont les facteurs de risque associés ?
</h3>

 Certains profils de patients sont particulièrement exposés :


 Personnes âgées ou polymédiquées : la xérose est plus fréquente en lien avec le vieillissement cutané et la multiplicité des traitements.&nbsp;


 Patients à terrain atopique : une peau atopique, qui se caractérise déjà par une sécheresse cutanée importante, est plus vulnérable face aux effets déshydratants des médicaments.


 Patients sous traitement oncologique ou psychiatrique : souvent confrontés à des effets secondaires cutanés, ils nécessitent un accompagnement renforcé.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="conseils">
 Quels conseils pour la xérose iatrogène en officine ?
</h2>

 Une fois la xérose identifiée, le conseil pharmaceutique permet d’améliorer le confort du patient, de prévenir une aggravation, voire un défaut d’observance.

<h3>
 Hygiène et mode de vie
</h3>

 Recommandez des produits lavants ultradoux, surgras, sans savon.


 Encouragez le port de vêtements doux, en coton, et la protection contre le froid et le vent.


 Sensibilisez à une hydratation orale suffisante.

<h3>
 Alimentation
</h3>

 Conseillez une alimentation riche en acides gras essentiels (oméga-3, oméga-6).


 Certains compléments à base d’huile de bourrache ou d’onagre peuvent soutenir l’hydratation cutanée, en s’assurant de l’absence de contre-indications ou d’interactions médicamenteuses avec les traitements en cours.&nbsp;

<h3>
 Soins dermocosmétiques
</h3>

 Préférez des émollients riches, à base de beurre de karité, glycérine, urée ou huiles végétales.


 Orientez vers des formules sans parfum, sans alcool, bien tolérées par les peaux fragilisées.

<h3>
 Encouragez une application quotidienne, voire biquotidienne, sur peau propre et légèrement humide. 
 Plantes et huiles essentielles
</h3>

 Certaines HE (comme la lavande vraie ou le bois de rose) peuvent apaiser les démangeaisons, à condition d’être très diluées et utilisées en l’absence de contre-indications.


 L’huile végétale de calendula, ou de bourrache, offre un bon support apaisant.


 La camomille, en infusion ou lotion, peut aussi être proposée en soutien.

<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="orienter">
 Quand orienter vers un médecin ?
</h2>

 Si la xérose devient très étendue, douloureuse ou résiste aux soins locaux, un avis médical est indispensable. Il peut être nécessaire d’ajuster le traitement en cause, de prescrire un émollient spécifique, voire d’écarter une autre pathologie dermatologique sous-jacente. Il est essentiel d’orienter si la xérose est susceptible d’impacter l’observance du traitement.&nbsp; 
 La xérose iatrogène est un effet secondaire fréquent, mais souvent évitable ou contrôlable grâce à un bon repérage et un accompagnement adapté en pharmacie. Votre vigilance, votre écoute et votre capacité à proposer une prise en charge personnalisée sont des atouts majeurs pour améliorer la qualité de vie des patients.


 Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Rugosité, tiraillements, démangeaisons… Lorsqu’un patient se plaint de sécheresse cutanée persistante, il est essentiel de penser à une origine iatrogène. En officine, les troubles de la peau liés aux traitements médicamenteux sont fréquents, mais souvent sous-estimés. Pourtant, la xérose (ou sécheresse cutanée) peut altérer la qualité de vie, majorer le risque d’infections et impacter l’observance thérapeutique.

Découvrez comment prévenir et traiter la xérose iatrogène en pharmacie. Quel rôle pour le pharmacien ? Quels conseils donner et quand recourir à un autre professionnel de santé ?

Xérose iatrogène : comment la prévenir et la traiter en pharmacie ?

Xérose iatrogène à la pharmacie ?

Si le num&eacute;rique a fait son entr&eacute;e en pharmacie dans les ann&eacute;es 80, avec le tiers payant et la carte vitale, le mouvement s&rsquo;est acc&eacute;l&eacute;r&eacute; ces derni&egrave;res ann&eacute;es. Selon une enqu&ecirc;te Call-M&eacute;di-Call, 3 pharmaciens sur 4 consid&egrave;rent aujourd&rsquo;hui ce virage num&eacute;rique comme un &ldquo;progr&egrave;s n&eacute;cessaire&rdquo;. Mais pour qui ?&nbsp;

Prise de rendez-vous en ligne, click &amp; collect, t&eacute;l&eacute;consultation&hellip; En r&eacute;duisant les contacts et les contaminations lors de la pand&eacute;mie, la num&eacute;risation a pris tout son sens et s&rsquo;est ancr&eacute;e dans la relation entre les Fran&ccedil;ais et leurs pharmaciens. De quoi renforcer la r&eacute;volution num&eacute;rique entam&eacute;e par le dernier S&eacute;gur. Lanc&eacute;e en 2020, cette grande concertation a fait de la num&eacute;risation des services de sant&eacute; une priorit&eacute; du Minist&egrave;re avec une enveloppe de 2 milliards d&rsquo;euros destin&eacute;e, en grande partie, au d&eacute;ploiement de Mon Espace Sant&eacute;.
<h2>Mieux accompagner les patients</h2>

Cl&eacute; de vo&ucirc;te de la num&eacute;risation, Mon Espace Sant&eacute; vise l&rsquo;interop&eacute;rabilit&eacute; des services de sant&eacute;. Ce carnet de sant&eacute; num&eacute;rique permettra de regrouper tous les documents m&eacute;dicaux des Fran&ccedil;ais : interventions, prescriptions, r&eacute;sultats d&rsquo;analyse&hellip; Les pharmaciens pourront y acc&eacute;der et offrir un meilleur suivi aux patients gr&acirc;ce &agrave; une connaissance compl&egrave;te de leur parcours de sant&eacute;.&nbsp;

L&rsquo;e-ordonnance, obligatoire fin 2024, pourra quant &agrave; elle d&eacute;tecter les diff&eacute;rences entre ce qui est prescrit et ce qui est d&eacute;livr&eacute; apr&egrave;s bipage des produits par le pharmacien. De quoi diminuer le taux d&#39;erreur au comptoir.

&ldquo;La qualit&eacute; du suivi va augmenter mais le temps pass&eacute; par les pharmaciens aussi. Il faudra prendre connaissance de tous ces documents&rdquo;, remarque n&eacute;anmoins Philippe Besset, pr&eacute;sident de la F&eacute;d&eacute;ration des Syndicats Pharmaceutiques de France. &ldquo;Mais gr&acirc;ce au num&eacute;rique, on va &ecirc;tre des pharmaciens augment&eacute;s. Et ce n&rsquo;est pas peu d&rsquo;am&eacute;liorer la prise en charge des Fran&ccedil;ais.&rdquo;
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<h2>Repenser l&rsquo;activit&eacute; des pharmaciens</h2>

Le num&eacute;rique a transform&eacute; l&rsquo;activit&eacute; des officines en interne.&nbsp; Les <a href="https://www.santeacademie.com/" target="_blank">formations digitalis&eacute;es</a> se multiplient. &ldquo;C&rsquo;est tr&egrave;s pratique. Ces vid&eacute;os nous permettent par exemple d&rsquo;apprendre depuis chez nous, et en fonction de notre agenda&rdquo;, salue Philippe Besset. Des plateformes comme ouipharma.fr permettent aussi de mettre en relation les pharmaciens pour faciliter la revente de leurs officines ou pour publier des offres d&rsquo;emploi.

Avec le d&eacute;veloppement de la t&eacute;l&eacute;consultation, les contours de la mission des officines ont aussi &eacute;t&eacute; redessin&eacute;s. En pla&ccedil;ant le pharmacien comme premier recours des patients, 91,4 millions de visites chez le m&eacute;decin pourraient &ecirc;tre &eacute;vit&eacute;es chaque ann&eacute;e selon l&rsquo;association N&egrave;reS. Redonner aux pharmacies un r&ocirc;le central dans le parcours de sant&eacute; est donc un enjeu majeur pour d&eacute;sengorger les cabinets et lutter contre les d&eacute;serts m&eacute;dicaux.

La prise de rendez-vous en ligne et le click &amp; collect ont &eacute;galement remodel&eacute; la relation entre pharmacien et patient&egrave;le en permettant une meilleure organisation et donc un gain de temps des deux c&ocirc;t&eacute;s. Face &agrave; des patients toujours plus connect&eacute;s, les pharmacies s&rsquo;adaptent &agrave; la demande.

<h2>La Pharmacie de demain&nbsp;</h2>

Les modes de consommation des Fran&ccedil;ais &eacute;voluent. Et &agrave; l&rsquo;heure de l&rsquo;autom&eacute;dication et du r&eacute;flexe livraison, la vente en ligne, tr&egrave;s pratiqu&eacute;e chez nos voisins europ&eacute;ens, est plus que jamais au c&oelig;ur de l&rsquo;&eacute;quation. En 2019, elle repr&eacute;sentait 1% du march&eacute; hexagonal, contre 15% pour l&rsquo;Allemagne. Mais si la e-pharmacie est en mesure de r&eacute;pondre aux nouvelles attentes, pour Philippe Besset elle se doit de conserver un aspect humain et un conseil fort : &ldquo;Pour des soins de qualit&eacute;, rien ne remplacera jamais le lien humain.&quot;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</button></a>

Si le numérique a fait son entrée en pharmacie dans les années 80, avec le tiers payant et la carte vitale, le mouvement s’est accéléré ces dernières années. Selon une enquête Call-Médi-Call, 3 pharmaciens sur 4 considèrent aujourd’hui ce virage numérique comme un “progrès nécessaire”. Mais pour qui ?

L'adoption du numérique en officine s’est accélérée dernièrement. 75% des pharmaciens considèrent ce virage comme un “progrès nécessaire”. Mais pour qui ?

La révolution numérique s’accélère à l’officine | Santé Académie

La révolution numérique à l’officine

La révolution numérique s’accélère à l’officine

Nous sommes partis &agrave; la rencontre de ces professionnels de sant&eacute; de premiers recours partout sur le territoire pour revenir avec eux avec sinc&eacute;rit&eacute; (et humour!) sur leur quotidien pas comme les autres, ponctu&eacute; de nouveaux patients, de nouvelles missions et (parfois) de nouvelles gal&egrave;res. Pour finalement s&rsquo;apercevoir que, malgr&eacute; des patients diff&eacute;rents selon la zone g&eacute;ographique, le combat reste le m&ecirc;me : conseiller au mieux les patients qui parfois&hellip; peuvent laisser coi !
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</button></a>
<h2>PHARMACIEN DES VILLES</h2>

Dr Antoine Tournemine - Pharmacie de Paris (IV&egrave;me arrondissement)&nbsp;

Vos deux meilleurs conseils pour d&eacute;chiffrer une ordonnance illisible

<ul>
 <li>Bien s&rsquo;entendre avec le doyen de la pharmacie qui conna&icirc;t tous les m&eacute;decins des environs (et donc leur &eacute;criture !)</li>
 <li>Compter sur son exp&eacute;rience personnelle pour arriver &agrave; d&eacute;chiffrer les m&eacute;dicaments et les posologies</li>
</ul>

Votre plus belle perle de patient

Une patiente arrive au comptoir : &ldquo;Pouvez-vous me dire ce que j&rsquo;ai sur le front ?&rdquo;. Il s&rsquo;agissait d&rsquo;une punaise (pour accrocher des papiers sur un tableau) qu&rsquo;elle s&rsquo;&eacute;tait plant&eacute;e dans le front. Elle avait &ldquo; compl&egrave;tement oubli&eacute; qu&rsquo;elle l&rsquo;avait mise l&agrave; ! &rdquo;

2 gal&egrave;res que vous avez v&eacute;cu pendant le covid

<ul>
 <li>Le monde : l&rsquo;affluence n&rsquo;a jamais &eacute;t&eacute; aussi importante. On est pass&eacute; de 250 patients par jour &agrave; plusieurs milliers pour r&eacute;aliser des tests covid.</li>
 <li>Le manque de formation : certains &eacute;tudiants, venus pour &eacute;pauler les pharmaciens, n&rsquo;&eacute;taient pas suffisamment form&eacute;s et pr&eacute;par&eacute;s.</li>
</ul>

Les 3 produits de parapharmacie que vous vendez le plus

<ul>
 <li>M&eacute;latonine pour les probl&egrave;mes de sommeil</li>
 <li>Vitamine D</li>
 <li>Cr&egrave;me hydratante et apaisante pour l&rsquo;ecz&eacute;ma</li>
</ul>

La situation la plus insolite que vous avez v&eacute;cu dans votre officine

Une patiente s&rsquo;est pr&eacute;sent&eacute;e, la main sur la bouche, pour demander de la &ldquo;colle pour les dents&rdquo;. Quand elle a enlev&eacute; sa main, je me suis rendu compte qu&rsquo;elle perdait litt&eacute;ralement ses dents en direct, au comptoir. Elle voulait les refixer une &agrave; une dans la pharmacie, avec de la colle, pour ne pas &ldquo;g&acirc;cher son s&eacute;jour &agrave; Paris&rdquo;. On l&rsquo;a envoy&eacute; directement aux urgences !

La question que l&rsquo;on vous pose le plus souvent dans la journ&eacute;e

&ldquo;Do you speak english?&rdquo;

Le m&eacute;dicament que vous aimeriez inventer

Un m&eacute;dicament qui gu&eacute;risse tous les maux.
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2>PHARMACIEN DES CHAMPS&nbsp;</h2>

Dr Caroline L&eacute;vy - Pharmacie de Marigny-le-Ch&acirc;tel&nbsp;

Vos deux meilleurs conseils pour d&eacute;chiffrer une ordonnance illisible

<ul>
 <li>&Ecirc;tre nombreux dans la pharmacie pour d&eacute;chiffrer chacun un bout ou une lettre de l&rsquo;ordonnance</li>
 <li>Appeler des confr&egrave;res de la r&eacute;gion, autour du prescripteur, et compter sur leur habitude de cette &eacute;criture&nbsp;</li>
</ul>

Votre plus belle perle de patient

Un patient arrive au comptoir pour un mal de gorge. Je lui conseille plusieurs produits, dont un suppositoire au bismuth. Il revient un peu plus tard et nous dit &ldquo;C&rsquo;&eacute;tait super efficace votre produit, par contre &ccedil;a colle aux dents !&rdquo;

2 gal&egrave;res que vous avez v&eacute;cu pendant le covid

<ul>
 <li>L&rsquo;approvisionnement en masques, gels, auto-tests, tests&hellip; tous les produits covid de mani&egrave;re g&eacute;n&eacute;rale</li>
 <li>L&rsquo;affluence record, &agrave; l&rsquo;annonce du premier confinement, pendant les tests, les auto-tests</li>
 <li>Je rajouterais : la mauvaise information. Nous recevions parfois les informations apr&egrave;s BFM !</li>
</ul>

Les 3 produits de parapharmacie que vous vendez le plus

<ul>
 <li>Du serum phy en dosette</li>
 <li>Des gels douche</li>
 <li>Du cicalfate&nbsp;</li>
</ul>

La situation la plus insolite que vous avez v&eacute;cu dans votre officine

Un patient vient pour se faire d&eacute;livrer son ordonnance. Je pose la boite de m&eacute;dicament sur le comptoir et part chercher les autres produits. Le temps que je revienne, le patient avait pris le m&eacute;dicament sans attendre : c&rsquo;&eacute;tait un cachet effervescent et de la mousse sortait de sa bouche !

La question que l&rsquo;on vous pose le plus souvent dans la journ&eacute;e

&ldquo;Est-ce que c&rsquo;est rembours&eacute; ?&rdquo;&nbsp;

Le m&eacute;dicament que vous aimeriez inventer

Un m&eacute;dicament qui permet de manger ce que l&rsquo;on veut sans jamais grossir !

Plus s&eacute;rieusement, un m&eacute;dicament pour mieux vivre ensemble, faciliter le rapport dans la soci&eacute;t&eacute; et &eacute;viter les jalousies serait tr&egrave;s utile.

Nous sommes partis à la rencontre de ces professionnels de santé de premiers recours partout sur le territoire pour revenir avec eux avec sincérité (et humour!) sur leur quotidien pas comme les autres, ponctué de nouveaux patients, de nouvelles missions et (parfois) de nouvelles galères. Pour finalement s’apercevoir que, malgré des patients différents selon la zone géographique, le combat reste le même : conseiller au mieux les patients qui parfois … peuvent laisser coi !

Comment le quotidien des pharmaciens diffère selon leur zone géographique ? Les réponses de ces deux pharmaciens pourraient vous étonner.

Pharmacien des villes, des champs : une blouse pour deux ? | Santé Académie

Pharmacien des villes, des champs

Pharmaciens des villes - pharmaciens des champs : une blouse pour deux ?

Qui sont les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aujourd&rsquo;hui ? Comment expliquer le d&eacute;samour de la profession ? Comment les pratiques des derni&egrave;res ann&eacute;es ont-elles &eacute;volu&eacute;, et quels sont les grands d&eacute;fis de demain ? Nous avons &eacute;t&eacute; &agrave; la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et ma&icirc;tre de conf&eacute;rence de l&rsquo;Universit&eacute; de Paris 8 Vincennes-Saint-Denis, et co-auteur de l&rsquo;ouvrage &ldquo;Introduction &agrave; la sociologie de la sant&eacute;&rdquo; (2019).
<h2>Qui sont vraiment les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en France aujourd&rsquo;hui ? Quels sont leurs profils ?</h2>

Une des premi&egrave;res &eacute;volutions sociologiques chez les g&eacute;n&eacute;ralistes est la f&eacute;minisation du m&eacute;tier : 70% des &eacute;tudiants en m&eacute;decine en premi&egrave;re ann&eacute;e, et 60% en deuxi&egrave;me ann&eacute;e, sont des femmes. Aujourd&rsquo;hui, chez les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de moins de 30 ans qui commencent &agrave; exercer, on compte 65% de femmes.&nbsp;

Quant &agrave; la moyenne d&rsquo;&acirc;ge, elle est encore relativement &eacute;lev&eacute;e (l&eacute;g&egrave;rement plus que 50 ans) : il y a une part significative de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en activit&eacute; qui va bient&ocirc;t partir &agrave; la retraite. Compte tenu de la f&eacute;minisation en cours, la moyenne d&rsquo;&acirc;ge des femmes est plus basse (47 ans) que celle de leurs confr&egrave;res masculins (54 ans).&nbsp;

<h2>Quelles sont les raisons premi&egrave;res qui poussent les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; choisir cette sp&eacute;cialit&eacute; ?</h2>

Le choix de la sp&eacute;cialit&eacute; est particulier en m&eacute;decine car il d&eacute;pend de multiples facteurs, dont le classement de l&rsquo;&eacute;tudiant en sixi&egrave;me ann&eacute;e. On observe que la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est plut&ocirc;t choisie apr&egrave;s les autres sp&eacute;cialit&eacute;s, parfois jug&eacute;es plus &ldquo;socialement prestigieuses&rdquo; : la cardiologie, l&#39;ophtalmologie, les maladies infectieuses, etc. Elle arrivait au 39&egrave;me rang sur 44 dans le choix des sp&eacute;cialit&eacute;s en 2020.&nbsp;

Cependant, on sait que des &eacute;tudiants bien class&eacute;s choisissent aussi cette sp&eacute;cialit&eacute;, majoritairement des femmes. Leurs motivations sont multiples. Parmi elles, le lieu de l&rsquo;internat. Des &eacute;tudes sociologiques ont montr&eacute; que les &eacute;tudiantes vont prendre davantage en compte que leurs confr&egrave;res masculins leur situation de couple au moment du choix de leur sp&eacute;cialit&eacute;. Par ailleurs, la libert&eacute; d&#39;installation que conf&egrave;re la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est tr&egrave;s bien per&ccedil;ue : les &eacute;tudiants savent qu&rsquo;ils vont pouvoir rapidement s&rsquo;installer tout en ayant une grande vari&eacute;t&eacute; de &ldquo;missions&rdquo; dans la journ&eacute;e. L&rsquo;omnipratique - prise en charge du patient dans sa globalit&eacute; - qui accompagne la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est valoris&eacute;e.
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2>Certains parlent du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste comme d&rsquo;un &ldquo;pivot&rdquo; dans le syst&egrave;me de sant&eacute;. Concr&egrave;tement, comment ont &eacute;volu&eacute; les missions du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste dans le temps ?</h2>

Depuis 2004, avec la r&eacute;forme du m&eacute;decin traitant, les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont au c&oelig;ur du syst&egrave;me de sant&eacute; et sont consid&eacute;r&eacute;s comme les portes d&rsquo;entr&eacute;e de ce syst&egrave;me. Cette r&eacute;forme s&rsquo;inscrit en effet dans un contexte plus global : celui du &ldquo;virage ambulatoire&rdquo;, qui a consist&eacute; &agrave; d&eacute;placer le centre de gravit&eacute; du syst&egrave;me de sant&eacute; de l&rsquo;h&ocirc;pital vers la ville.&nbsp;

Les m&eacute;decins se sont retrouv&eacute;s, dans les m&ecirc;mes ann&eacute;es, &ldquo;missionn&eacute;s&rdquo; pour coordonner les parcours de soins des patients. Mais avec la p&eacute;nurie actuelle de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes, de plus en plus de patients n&rsquo;ont plus de m&eacute;decin traitant, et donc ne peuvent plus rentrer dans le syst&egrave;me de sant&eacute; !

Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes ont aussi int&eacute;gr&eacute; des missions de pr&eacute;vention depuis une quinzaine d&rsquo;ann&eacute;es. Une ROSP (r&eacute;mun&eacute;ration sur objectif de sant&eacute; publique) est venue compl&eacute;ter la r&eacute;mun&eacute;ration &agrave; l&rsquo;acte, et a conduit les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; int&eacute;grer des missions in&eacute;dites : d&eacute;pistages, entretiens de pr&eacute;vention, etc. Cependant, ces objectifs de sant&eacute; publique sont encore en demi-teinte : les m&eacute;decins n&rsquo;ont pas suffisamment le temps de prendre en charge de telles missions ou ne sont pas suffisamment form&eacute;s. La pr&eacute;vention reste encore le parent pauvre de la formation m&eacute;dicale !

<h2>Quelles sont les attentes des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans le futur, concernant l&rsquo;organisation de leur travail et leur qualit&eacute; de vie ?</h2>

L&rsquo;&eacute;thos professionnel du m&eacute;decin, qui a longtemps &eacute;t&eacute; celui de la disponibilit&eacute; permanente pour ses patients, est en d&eacute;clin. Les m&eacute;decins d&rsquo;aujourd&rsquo;hui, notamment du fait de la f&eacute;minisation de la profession - malheureusement, ce sont encore les femmes qui g&egrave;rent majoritairement la gestion des t&acirc;ches domestiques - aspirent &agrave; mieux articuler vie professionnelle et vie personnelle et sont en recherche d&rsquo;une nouvelle organisation du travail.&nbsp;

Les modes d&rsquo;exercice &eacute;voluent : les m&eacute;decins se tournent de plus en plus vers l&rsquo;exercice mixte avec une part de salariat, mais aussi vers l&rsquo;exercice en groupe ou en maison de sant&eacute; pluriprofessionnelle. Les jeunes m&eacute;decins ne souhaitent plus exercer de mani&egrave;re isol&eacute;e mais en coordination avec d&rsquo;autres confr&egrave;res, consoeurs. Cet exercice collectif est d&rsquo;ailleurs largement promu, au m&ecirc;me titre que la pr&eacute;vention, par les ARS qui donnent les moyens aux m&eacute;decins de monter ce type de structures, notamment dans les zones rurales.

<h2>La formation continue peut-elle permettre de mieux accompagner les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans leur quotidien? Expriment-ils le souhait d&rsquo;&ecirc;tre mieux form&eacute;s tout au long de leur carri&egrave;re ?</h2>

L&rsquo;omnipratique li&eacute;e &agrave; l&rsquo;activit&eacute; m&ecirc;me des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes implique de rester toujours &agrave; la page en mati&egrave;re de connaissances, concernant les pathologies ou l&rsquo;&eacute;volution des traitements. Cette dimension attire autant qu&rsquo;elle ne peut r&eacute;fr&eacute;ner certains jeunes talents. Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aiment leur profession pour cet aspect complet dans l&rsquo;accompagnement du patient et cherchent &agrave; se former r&eacute;guli&egrave;rement. Ce sont l&agrave; encore les femmes qui expriment davantage d&rsquo;app&eacute;tence pour la formation, et qui ont la volont&eacute; de diversifier leurs activit&eacute;s au quotidien. La <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formation continue&nbsp;des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</a>&nbsp;est donc per&ccedil;ue comme une r&eacute;elle n&eacute;cessit&eacute; par la profession.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations médecin</button></a>

Qui sont les médecins généralistes aujourd’hui ? Comment expliquer le désamour de la profession ? Comment les pratiques des dernières années ont-elle évolué, et quels sont les grands défis de demain ? Nous avons été à la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et co-auteur de l’ouvrage “Introduction à la sociologie de la santé” (2019).

Qui sont les médecins généralistes ? Découvrez leur portrait par Benjamin Derbez, sociologue et maître de conférence de l’Université de Paris 8.

Qui sont les médecins généralistes ? - Interview | Santé Académie

Qui sont les médecins généralistes ?

Médecins généralistes : “L’omnipratique liée à leur activité implique de rester toujours à la page”

Manque de sp&eacute;cialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des &laquo; nouvelles pathologies &raquo;, l&rsquo;&eacute;quation qu&rsquo;il revient aux m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de solutionner se complexifie.
<h2>M&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale &laquo; sp&eacute;cialis&eacute;e &raquo;</h2>

La m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale ne peut pas tout. Ses praticiens accueillent, diagnostiquent et soignent, apportant une solution curative &agrave; 70 % des motifs de consultation. Mais pour combien de temps encore&thinsp;? Depuis une dizaine d&rsquo;ann&eacute;es, leur noble mission n&rsquo;a de cesse de s&rsquo;&eacute;toffer, int&eacute;grant d&rsquo;une part des actions de sant&eacute; publique telles que la veille &eacute;pid&eacute;miologique, la pr&eacute;vention des risques sanitaires et l&rsquo;&eacute;ducation &agrave; la sant&eacute;, tendant d&rsquo;autre part &agrave; s&rsquo;orienter vers une multidisciplinarit&eacute;, que des patients sans autre recours apportent malgr&eacute; eux dans leur bagage sanitaire. En 2022, on d&eacute;nombrait moins de trois gyn&eacute;cologues pour 100&thinsp;000 femmes et un p&eacute;diatre pour 100&thinsp;000 habitants en France. Le num&eacute;rateur se compte bien souvent sur les doigts de la main pour les autres sp&eacute;cialit&eacute;s et les besoins de la population remplissent en un &eacute;clair l&rsquo;agenda des &eacute;pars et nouveaux sp&eacute;cialistes. &Agrave; d&eacute;faut de pouvoir compter sur un endocrinologue, un rhumatologue ou un dermatologue sur leur territoire, les patients remplissent l&rsquo;agenda de leurs m&eacute;decins de ville.

<h2>Le paradoxe des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</h2>

La bonne foi et l&rsquo;envie d&rsquo;aider poussent les m&eacute;decins &agrave; chercher des solutions par eux-m&ecirc;mes, sans devoir r&eacute;orienter leur patient&egrave;le vers leurs confr&egrave;res sp&eacute;cialistes. Cependant, ils ne sont pas forc&eacute;ment &eacute;quip&eacute;s pour mener leur diagnostic &agrave; terme. Les statistiques le confirment par ailleurs, nombre de nouvelles pathologies sont psychosomatiques et la croissance des maladies chroniques est de 2 % par an. Les experts convergent en outre sur une certitude : la pand&eacute;mie de COVID-19 n&rsquo;est que la premi&egrave;re d&rsquo;une longue s&eacute;rie du m&ecirc;me acabit, &agrave; fr&eacute;quence d&rsquo;apparition de plus en plus courte. Ajoutons &agrave; cela l&rsquo;acc&eacute;l&eacute;ration de l&rsquo;obsolescence programm&eacute;e des connaissances des soignants &mdash; estim&eacute;e &agrave; sept ans mais qui diminue &agrave; grande vitesse gr&acirc;ce aux avanc&eacute;es de la science &ndash; et la r&eacute;alit&eacute; devient frustrante. D&rsquo;autant plus que la m&eacute;decine sait traiter la majorit&eacute; des pathologies concern&eacute;es. Un cancer colorectal d&eacute;tect&eacute; &agrave; temps peut &ecirc;tre gu&eacute;ri neuf fois sur dix. Selon une &eacute;tude de la Drees, 25 % &agrave; 30 % des patients de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes souffriraient de troubles psychiatriques ou relatifs &agrave; la sant&eacute; mentale, une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; laquelle les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont peu pr&eacute;par&eacute;s. M&ecirc;me constat pour l&rsquo;endom&eacute;triose, dont l&rsquo;INSERM estime qu&rsquo;une femme sur dix en souffrirait aujourd&rsquo;hui en France, et dont la d&eacute;tection pr&eacute;coce peut &eacute;viter bien des souffrances aux patientes.
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<h2>Formation et r&eacute;organisation</h2>

Pourvu qu&rsquo;ils aient le temps de se former, les m&eacute;decins peuvent anticiper les fausses impasses th&eacute;rapeutiques. Aussi, le recours aux <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formations en ligne&nbsp;pour m&eacute;decins</a>, asynchrones notamment, joue d&eacute;sormais un r&ocirc;le pr&eacute;pond&eacute;rant et permet aux soignants de compl&eacute;ter ou de mettre &agrave; jour leurs connaissances sur des sujets et des sp&eacute;cialit&eacute;s pr&eacute;cises. Simplifier les modalit&eacute;s de cr&eacute;ation des structures de coop&eacute;ration m&eacute;dicale et encourager l&rsquo;&eacute;mergence de ces derni&egrave;res est &eacute;galement une voie qui commence &agrave; porter ses fruits. Les maisons de sant&eacute; multiprofessionnelles et les communaut&eacute;s professionnelles territoriales de sant&eacute; sont en effet des mod&egrave;les propices au partage et &agrave; la compl&eacute;mentarit&eacute; des connaissances.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations médecin</button></a>

Manque de spécialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des « nouvelles pathologies », l’équation qu’il revient aux médecins généralistes de solutionner se complexifie.

Manque de spécialistes, population vieillissante... Focus sur la problématique de la multidisciplinarité pour les médecins généralistes.

L’étau de la multidisciplinarité en médecine générale | Santé Académie

Multidisciplinarité en médecine générale

L’étau de la multidisciplinarité se resserre sur les médecins généralistes

Qui sont vraiment les pr&eacute;parateurs en pharmacie, pour lesquels il existe aujourd&rsquo;hui peu de statistiques et d&rsquo;&eacute;tudes ? Que cherchent-ils &agrave; travers leur m&eacute;tier ? Comment expliquer l&rsquo;important turnover de la profession et la p&eacute;nurie partout sur le territoire ? Quelles sont leurs aspirations futures ? On a pos&eacute; ces questions au sociologue St&eacute;phane Rapelli, socio-&eacute;conomiste ind&eacute;pendant et auteur d&rsquo;une &eacute;tude men&eacute;e avec l&#39;Association Nationale des Pr&eacute;parateurs en Pharmacie d&rsquo;Officine (ANPPO) sur le m&eacute;tier de pr&eacute;parateur en pharmacie (2022).&nbsp;

<h2>Actuellement, peu de donn&eacute;es existent sur le m&eacute;tier de pr&eacute;parateur en pharmacie. Pourquoi une &eacute;tude sur le sujet &eacute;tait-elle importante ?</h2>

Suite &agrave; la crise sanitaire, des tensions et questionnements ont &eacute;merg&eacute; parmi les pr&eacute;parateurs en pharmacie, sur leur m&eacute;tier, les conditions d&rsquo;exercice et les &eacute;volutions futures. Il devenait n&eacute;cessaire et urgent de dresser un bilan socio-&eacute;conomique pour comprendre le contexte et leurs attentes.

<h2>Qui sont vraiment les pr&eacute;parateurs en pharmacie en France ? Quels sont leurs profils ?</h2>

4 profils type &ndash; au niveau psycho-sociologique et socio-&eacute;conomique - se dessinent :

<ul>
 <li>Les &laquo; conjointes mobiles &raquo; (2/3 de la profession) : ce sont des femmes, en couple, avec enfants, entre 29-47 ans. Elles travaillent majoritairement en temps partiel, par choix, pour g&eacute;rer conjointement leur vie priv&eacute;e et leur vie professionnelle. Elles voient leur m&eacute;tier comme un compl&eacute;ment de revenus pour subvenir aux besoins du m&eacute;nage.</li>
 <li>Les &laquo; citadins stabilis&eacute;s &raquo; (16%) :&nbsp;ce sont principalement des hommes, en couple, sans enfant, qui ont +47 ans. Ils sont plut&ocirc;t en fin de carri&egrave;re.</li>
 <li>Les &laquo; urba-fragilis&eacute;s &raquo; (15%) :&nbsp;issus de familles monoparentales et de milieux populaires, ils travaillent &agrave; temps plein, en CDI. Ils ont entre 38 et 47 ans. Ils choisissent ce m&eacute;tier pour le r&ocirc;le social valorisant qu&rsquo;il procure.&nbsp;</li>
 <li>Les &laquo; jeunes apprenants &raquo; (7%) :&nbsp;ils font leurs &eacute;tudes en parall&egrave;le, sont en CDD et vivent encore chez leurs parents.</li>
</ul>
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<h2>15 000 postes sont aujourd&rsquo;hui vacants dans les pharmacies fran&ccedil;aises. Comment expliquez-vous ce &laquo; d&eacute;samour &raquo; de la profession ?</h2>

Il existe un fort turn-over, principalement chez les &ldquo;jeunes apprenants&rdquo; et les &ldquo;urba-fragilis&eacute;s&rdquo;. 33% des moins de 29 ans rejoignent ou quittent la branche.&nbsp;

Deux probl&eacute;matiques expliquent cela :

<ul>
 <li>L&rsquo;ambivalence entre m&eacute;tier de conseil et m&eacute;tier de vente :&nbsp;les pr&eacute;parateurs se tournent vers ce m&eacute;tier car ils ont une forte notion du &laquo; care &raquo;. Mais ils sont souvent d&eacute;&ccedil;us car l&rsquo;aspect commercial/vente prend le dessus (80% de leur temps de travail est d&eacute;di&eacute; &agrave; cette mission).</li>
 <li>Le management : les &laquo; jeunes apprenants &raquo; principalement sont regardant vis-&agrave;-vis du management et de la fa&ccedil;on dont on les implique concr&egrave;tement dans la vie de la pharmacie. Un rapport trop hi&eacute;rarchis&eacute; entre pharmacien et pr&eacute;parateur peut conduire &agrave; une sensation de &laquo; non-consid&eacute;ration &raquo;. Or ils sont en recherche d&rsquo;un m&eacute;tier qui fait sens, et dans lequel ils peuvent avoir un vrai esprit d&rsquo;&eacute;quipe et de collaboration.</li>
</ul>

<h2>Quelles sont leurs attentes concr&egrave;tes dans le futur ?</h2>

Les pr&eacute;parateurs en pharmacie ont de fortes attentes en mati&egrave;re de RH et de management. Et les jeunes pharmaciens (moins de 40 ans) l&rsquo;ont bien compris. Ils d&eacute;veloppent des dispositifs de gestion RH novateurs, tr&egrave;s appr&eacute;ci&eacute;s, qui laissent davantage de place &agrave; l&rsquo;esprit d&rsquo;&eacute;quipe et la concertation, tout en laissant une grande autonomie aux pr&eacute;parateurs.

Une autre attente forte a trait aux perspectives d&rsquo;&eacute;volution. Cette recherche d&rsquo;&eacute;volution a d&rsquo;ailleurs grandi avec la crise sanitaire, qui a entra&icirc;n&eacute; une introspection forte et une qu&ecirc;te de sens. Le fait de gagner en comp&eacute;tence, d&rsquo;&eacute;voluer est aujourd&rsquo;hui quelque chose de fondamental et de valorisant.

<h2>La formation continue peut-elle avoir un impact sur la revalorisation du m&eacute;tier ?</h2>

Pour une grande partie des pr&eacute;parateurs en pharmacie, ils cherchent &agrave; accro&icirc;tre leurs comp&eacute;tences car la recherche de valorisation individuelle est forte. Pour autant, il faut que ces formations leur servent r&eacute;ellement : ils veulent pouvoir remonter leurs attentes de terrain et ce dont ils ont besoin au quotidien pour mieux conseiller les patients. A ce moment-l&agrave;, la <a href=""http://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-preparateur"" target=""_blank"">formation continue</a> devient efficiente pour les pr&eacute;parateurs ET pour la pharmacie. Elle devient par ailleurs un argument pour eux dans leur d&eacute;cision de rester au sein de leur officine, et de ne pas quitter le secteur.

<h2>Le num&eacute;rique est-il un outil qu&rsquo;ils souhaitent utiliser davantage dans leur quotidien ?</h2>

Cette question est tr&egrave;s &eacute;tudi&eacute;e pour l&rsquo;int&eacute;gralit&eacute; des professions de sant&eacute;. Globalement, ils sont d&eacute;j&agrave; pas mal num&eacute;ris&eacute;s et c&rsquo;est davantage la branche dans son ensemble qui va s&rsquo;int&eacute;resser &agrave; ces sujets et voir comment aller encore plus loin.

La formation continue &agrave; distance, via le num&eacute;rique, est quant &agrave; elle per&ccedil;ue comme quelque chose de positif, notamment pour les pharmacies en zone rurale. Cela permet aux pharmaciens de proposer des formations &agrave; leurs pr&eacute;parateurs sans perdre le quart (ou la moiti&eacute;) de leurs effectifs en les envoyant en formation pr&eacute;sentielle. Un des autres avantages mis en avant par les pr&eacute;parateurs est la flexibilit&eacute; : ils peuvent choisir quand ils veulent suivre la formation. Enfin, ils mettent aussi en avant des avantages intrins&egrave;ques collectifs ! Le fait de suivre une formation &agrave; distance, au sein de l&rsquo;officine entre deux patients, permet de g&eacute;n&eacute;rer du lien, de susciter des conversations sur le m&eacute;tier et de cr&eacute;er une dynamique collective.&nbsp;
Pour autant, le num&eacute;rique ne peut pas &ecirc;tre la solution &agrave; tout : le lien humain et le pr&eacute;sentiel reste valoris&eacute; par les professionnels de l&rsquo;officine !&nbsp;
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Qui sont vraiment les préparateurs en pharmacie, pour lesquels il existe aujourd’hui peu de statistiques et d’études ? Que cherchent-ils à travers leur métier ? Comment expliquer l’important turnover de la profession et la pénurie partout sur le territoire ? Quelles sont leurs aspirations futures ? On a posé ces questions au sociologue Stéphane Rapelli.

Qui sont les préparateurs en pharmacie ? Découvrez leur portrait par Stéphane Rapelli, socio-économiste indépendant.

Qui sont les préparateurs en pharmacie ? - Interview | Santé Académie

Portrait des préparateurs en pharmacie


Préparateurs en pharmacie : “La recherche de valorisation individuelle est forte”

<h2>Docteur, c&rsquo;est quoi une d&eacute;marche palliative ?&nbsp;</h2>

L&rsquo;enjeu de la d&eacute;marche palliative est de donner le juste soin, au bon moment au bon endroit et surtout selon la volont&eacute; du patient ou du r&eacute;sident. Mais pour cela, il faut la recueillir cette volont&eacute; !&nbsp;

Ce qui est donc essentiel, c&rsquo;est que chaque personne ait un &eacute;change avec un bin&ocirc;me m&eacute;decin-soignant d&egrave;s son arriv&eacute;e en &eacute;tablissement de sant&eacute; ou en EHPAD, afin de recueillir ses souhaits et identifier les limites au-del&agrave; desquelles, elle ne souhaite pas aller, en cas d&rsquo;aggravation. Finalement, ce n&rsquo;est jamais le bon moment, en fait c&rsquo;est plut&ocirc;t que les professionnels trouvent difficile de trouver les mots justes et adapt&eacute;s, alors que la personne vient tout juste de quitter sa maison, son environnement, ses animaux de compagnie et ses habitudes. Souvent les documents des directives anticip&eacute;es sont laiss&eacute;s de c&ocirc;t&eacute; et ne sont pas remplis.&nbsp;

Mais il y a l&rsquo;art et la mani&egrave;re de le faire. Et cela ne s&rsquo;invente pas, il est n&eacute;cessaire d&rsquo;&ecirc;tre form&eacute; pour trouver les mots. Comment parler de la mort, de la maladie ? Comment amener les directives anticip&eacute;es ? &Ecirc;tre en contact avec la mort, ce n&rsquo;est pas rien, surtout pour des jeunes soignants, cela peut casser des vocations. Il y a encore trop d&rsquo;aides-soignants et d&rsquo;infirmiers quotidiennement confront&eacute;s &agrave; la douleur, aux peurs et &agrave; la mort de leur patient ou de leur r&eacute;sident, sans <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/soins-palliatifs-med" target="_blank">formation aux soins palliatifs</a> et sans accompagnement, et qui se souviendront toute leur vie d&rsquo;une fin de vie difficile.&nbsp;

La deuxi&egrave;me chose constitutive de la d&eacute;marche palliative est la capacit&eacute; qu&rsquo;a le m&eacute;decin &agrave; l&rsquo;acter, la tracer. C&rsquo;est le d&eacute;marrage d&rsquo;une autre prise en charge, d&rsquo;un autre paradigme, d&rsquo;un autre projet de soins qui est construit en fonction du d&eacute;sir de la personne. Car la seule chose qui compte dans une prise en charge palliative, c&rsquo;est que la personne soit confortable et paisible. Les traitements doivent tous &ecirc;tre reconsid&eacute;r&eacute;s &agrave; l&rsquo;aune du rapport b&eacute;n&eacute;fice/inconv&eacute;nient avec l&rsquo;accord du patient.

<h2>Comment les &eacute;tablissements justement peuvent mettre en place cette d&eacute;marche ?&nbsp;</h2>

Tous les &eacute;tablissements de sant&eacute; et tous les EHPAD doivent &eacute;crire un projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie. Pour l&rsquo;anticiper en identifiant les&nbsp;volont&eacute;s et les limites pos&eacute;es par chaque patient ou r&eacute;sident, mais aussi pour g&eacute;rer le d&eacute;c&egrave;s et l&rsquo;apr&egrave;s. Car trop souvent encore, la mort est pass&eacute;e sous silence, rien n&rsquo;est dit, organis&eacute; lorsque le d&eacute;c&egrave;s arrive. La mort fait partie de la vie, c&#39;est normal qu&#39;on meurt en EHPAD ou &agrave; l&#39;h&ocirc;pital, on veut maintenant tout cacher et tout occulter. Donc, il y a &agrave; la fois une d&eacute;marche soci&eacute;tale &agrave; faire pour se r&eacute;approprier la mort et changer notre regard sur ce moment qui reste un grand moment de vie.

Le projet d&rsquo;accompagnement de la fin de vie doit aussi&nbsp;: d&eacute;finir comment soutenir les soignants qui ont v&eacute;cus des d&eacute;c&egrave;s &eacute;prouvants, institutionnaliser des lieux et des temps pour partager, d&eacute;briefer, et prendre soin aussi de la sant&eacute; des soignants. Ils restent trop souvent seuls face &agrave; ces situations de fin de vie.&nbsp;

Enfin, ce projet permet &eacute;galement de d&eacute;finir la graduation de l&rsquo;offre de soins et d&rsquo;anticiper le recours &agrave; des &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es Soins Palliatifs. Ceci est d&rsquo;autant plus important dans les zones d&eacute;pourvues de ces &eacute;quipes sp&eacute;cialis&eacute;es : il faut d&rsquo;autant plus anticiper, cr&eacute;er du lien avec des r&eacute;f&eacute;rents Soins Palliatifs qui peuvent &ecirc;tre appel&eacute;s pour des conseils, mutualiser les ressources entre plusieurs zones qui peuvent &eacute;galement avoir un r&ocirc;le de conseil, cr&eacute;er un carnet d&rsquo;adresse et un maillage d&rsquo;une offre gradu&eacute;e.&nbsp;

<h2>Quelle place donnez-vous &agrave; la famille dans l&rsquo;accompagnement de la fin de vie ?&nbsp;</h2>

La premi&egrave;re ! La famille doit toujours avoir la premi&egrave;re place. Pendant la p&eacute;riode du COVID, les interdictions de visite des familles aupr&egrave;s de proches mourants dans nos &eacute;tablissements de sant&eacute; ont eu des cons&eacute;quences d&eacute;sastreuses et regrettables. La mort a &eacute;t&eacute; trop m&eacute;dicalis&eacute;e, elle doit redevenir un &eacute;v&egrave;nement familial et social. Elle doit &ecirc;tre toujours inform&eacute;e. Plus une famille est exigeante, imposante et en d&eacute;calage avec les d&eacute;sirs de la personne en fin de vie, plus il faut les recevoir et leur expliquer les soins et la d&eacute;marche qui ont &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute;s en fonction des d&eacute;sirs et des besoins de la personne. Dire de fa&ccedil;on claire&nbsp;: ce que l&rsquo;on fera et ce que l&rsquo;on ne fera pas et rechercher toujours &agrave; cr&eacute;er une alliance th&eacute;rapeutique.

Mais, attention &agrave; garder une extr&ecirc;me vigilance &agrave; respecter le d&eacute;sir du malade, qui n&rsquo;est pas toujours celui de la famille. Or trop souvent, nous &eacute;coutons davantage la famille, en lui demandant son avis avant et &agrave; la place du malade. Le r&ocirc;le du soignant est alors de se positionner face &agrave; des familles qui peuvent contester ou s&rsquo;opposer, en allant ainsi &agrave; l&rsquo;encontre des d&eacute;sirs du malade. On doit les informer, pas forc&eacute;ment leur demander leur accord, toutes nos lois sont tr&egrave;s claires sur ce point. Et je n&rsquo;ai jamais vu en 25 ans de pratique, une famille aller &agrave; l&rsquo;encontre de la volont&eacute; d&rsquo;une personne en fin de vie si son besoin et son choix &eacute;taient clairement exprim&eacute;s.

Il faut imp&eacute;rativement que le r&eacute;sident/malade reste sujet de soin et non pas objet de soin.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/webinaire-soinspall-projet-loi" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire sur le projet de loi, présenté par le Pr. Grange</button></a>

Le sujet des soins palliatifs fait beaucoup parler et est érigé en priorité nationale pour de nombreux soignants. Bien que le droit aux soins palliatifs soit inscrit dans la loi depuis 1999, 2 Français sur 3 meurent encore sans en avoir reçu, faute de moyens mais aussi de formations des soignants. Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Quelle place de la famille dans l’accompagnement à la fin de vie ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs et auteur de l’ouvrage “Le dernier souffle” (2023),  nous livre son analyse.$







Comment mettre en place une démarche palliative en établissements de soins ? Le Dr Claude Grange, expert en soins palliatifs, nous livre son analyse.

Dr Claude Grange : “Soignants, prenez soin jusqu’au bout !” | Santé Académie

La démarche palliative 

Dr Claude Grange : “Soignants, prenez soin jusqu’au bout !”

Le d&eacute;ploiement du BSI, qui s&rsquo;inscrit dans le cadre des avenants 6, 8 et 10, vise &agrave; renforcer la qualit&eacute; des soins et l&rsquo;efficience du syst&egrave;me de sant&eacute;. Il vient directement remplacer la D&eacute;marche de Soins Infirmiers (DSI) et s&rsquo;applique &agrave; nous tous, infirmiers lib&eacute;raux (IDEL), lorsque nous travaillons avec des personnes &acirc;g&eacute;es ou handicap&eacute;es. Il permet notamment de d&eacute;finir un plan de soins personnalis&eacute;, adapt&eacute; aux besoins et &agrave; l&rsquo;autonomie de chaque patient. Mais encore faut-il &ecirc;tre au courant des changements et de la g&eacute;n&eacute;ralisation du BSI ! Une mise &agrave; jour sur ces sujets est donc obligatoire avant le 3 janvier 2024, d&#39;o&ugrave; l&#39;importance pour les IDEL de suivre une <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/bsi" target="_blank">formation BSI</a>. Concr&egrave;tement, comment &ccedil;a va se passer ? On vous explique tout !
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-bsi-ngap-cotation" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Regarder le webinaire NGAP cotations BSI</button></a>
<h2>Quel d&eacute;ploiement pour le BSI ?</h2>

Depuis le 3 octobre 2023, le BSI est<a href="https://www.ameli.fr/infirmier/actualites/generalisation-du-bsi-tous-les-patients-dependants" rel="nofollow" target="_blank"> g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; &agrave; toute la population d&eacute;pendante</a> n&eacute;cessitant des soins infirmiers. Si vous aviez d&eacute;j&agrave; des patients sous BSI forfaitaire, pas de changement : vous continuez jusqu&rsquo;&agrave; la date de renouvellement, apr&egrave;s un an.

En revanche, si vous avez des patients de moins de 85 ans sous BSI factur&eacute; en AIS, vous devez passer au BSI forfaitaire avant janvier 2024. Pour cela, deux possibilit&eacute;s :

<ul>
 <li>Si le BSI actuel se termine avant fin 2023, vous facturez en AIS jusqu&rsquo;au bout, puis vous faites un nouveau BSI.</li>
 <li>Si le BSI actuel se prolonge au-del&agrave; de janvier 2024, vous devez faire un BSI interm&eacute;diaire avant cette date.</li>
</ul>

Pour tout nouveaux patients que vous prenez en charge depuis le 3 octobre, AmeliPro vous propose directement un BSI forfaitaire.
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<h3>G&eacute;n&eacute;ralisation du BSI : une obligation pour tous les patients d&eacute;pendants</h3>

La d&eacute;pendance n&rsquo;est pas seulement un concept, elle rev&ecirc;t avant toute chose un enjeu politique, organisationnel et syst&eacute;mique.

<h3>D&eacute;pendance : une d&eacute;finition en &laquo; miroir d&eacute;formant &raquo;</h3>

Le concept d&rsquo;autonomie admet &agrave; la fois une dimension psychique et une dimension intellectuelle. C&rsquo;est choisir pour soi-m&ecirc;me, m&ecirc;me si on n&rsquo;est pas toujours capable de r&eacute;aliser ses choix.

En revanche, la d&eacute;pendance d&eacute;signe l&rsquo;incapacit&eacute; d&rsquo;une personne &agrave; r&eacute;aliser des activit&eacute;s (physiques, psychiques, sociales, etc.) sans aide ext&eacute;rieure.

Alors que la Caisse Nationale de Solidarit&eacute; pour l&rsquo;Autonomie (CNSA) se concentre sur la notion d&rsquo;autonomie au sens strict, l&rsquo;Union Nationale des Caisses d&rsquo;Assurance Maladie (UNCAM), gr&acirc;ce &agrave; la NGAP, offre un syst&egrave;me de prise en charge plus large incluant la d&eacute;pendance.

<h3>Prise en charge institutionnelle de la perte d&rsquo;autonomie</h3>

La CNSA, en charge de l&rsquo;autonomie, accompagne trois publics : les personnes &acirc;g&eacute;es, les personnes handicap&eacute;es et les aidants. La g&eacute;n&eacute;ralisation du BSI ouvre des perspectives en termes de population, les personnes handicap&eacute;es &eacute;tant plus nombreuses que les personnes &acirc;g&eacute;es en France. Le BSI vient donc directement &eacute;largir notre client&egrave;le.

<h3>D&eacute;pendance et soins infirmiers</h3>

En tant qu&rsquo;infirmiers lib&eacute;raux, nous sommes tous r&eacute;gis par le Code de la Sant&eacute; Publique. Notre profession est d&eacute;finie par des crit&egrave;res r&eacute;glementaires et conceptuels stricts. Dans notre D&eacute;marche de Soins Infirmiers (DSI), la d&eacute;pendance est une notion cl&eacute;, inspir&eacute;e par Virginia Anderson. Cette notion englobe deux aspects : la d&eacute;pendance et l&rsquo;ind&eacute;pendance.

L&rsquo;ind&eacute;pendance, selon Anderson, c&rsquo;est la capacit&eacute; &agrave; r&eacute;pondre &agrave; ses besoins fondamentaux, avec ou sans aide. Cette aide peut &ecirc;tre humaine ou technique, comme un m&eacute;dicament ou un d&eacute;ambulateur. En simplifiant, on pourrait dire que l&rsquo;ind&eacute;pendance d&rsquo;Anderson correspond &agrave; notre d&eacute;finition fran&ccedil;aise de l&rsquo;autonomie.

<h2>BSI : les 8 questions cl&eacute;s &agrave; se poser pour sa mise en &oelig;uvre</h2>

Le BSI, ou Bilan de Soins Infirmiers, est d&eacute;sormais un outil cl&eacute; pour les infirmiers lib&eacute;raux, et s&rsquo;inscrit directement dans l&rsquo;am&eacute;lioration de notre syst&egrave;me de sant&eacute;. Il facilite la prise en charge des patients d&eacute;pendants et contribue &agrave; l&rsquo;autonomie de la profession infirmi&egrave;re. C&rsquo;est une avanc&eacute;e pr&eacute;cieuse pour nous, IDEL, notamment dans le cadre du maintien &agrave; domicile des personnes &acirc;g&eacute;es.

<h3>1. Est-ce que les interventions que je dois r&eacute;aliser chez ce patient existent d&eacute;j&agrave; dans la nomenclature&thinsp;?</h3>

Si vous avez des actes &agrave; effectuer qui sont d&eacute;j&agrave; class&eacute;s en AMI dans la nomenclature, alors le BSI n&rsquo;est pas n&eacute;cessaire.

Prenons un exemple concret : vous devez administrer un traitement &agrave; des patients atteints de troubles psychiatriques et cognitifs. Faut-il faire un BSI&thinsp;? Non, si c&rsquo;est la seule intervention. Car cet acte existe d&eacute;j&agrave; dans la nomenclature et doit &ecirc;tre respect&eacute;. Le BSI ne remplace pas les actes pr&eacute;existants.

<h3>2. Suis-je le bon professionnel pour r&eacute;pondre aux besoins en suppl&eacute;ance dans la dimension des besoins fondamentaux ?</h3>

Notre pays dispose d&rsquo;un syst&egrave;me de sant&eacute; bien organis&eacute;, avec des professionnels d&eacute;di&eacute;s comme les aides-soignants et les auxiliaires de vie.

Notre r&ocirc;le est de coordonner ces acteurs, et non de les remplacer. Si certains actes sont dans nos comp&eacute;tences, cela ne signifie pas toujours qu&rsquo;ils sont remboursables par la S&eacute;curit&eacute; sociale.

Mieux vaut alors se questionner : Est-ce &agrave; nous de le faire&thinsp;? Ne pouvons-nous pas confier cet acte &agrave; quelqu&rsquo;un d&rsquo;autre&thinsp;? La premi&egrave;re partie du BSI admet d&rsquo;ailleurs une question sur les aidants professionnels dans l&rsquo;environnement du patient.

Le BSI doit &ecirc;tre utilis&eacute; uniquement lorsque la d&eacute;pendance du patient n&eacute;cessite des actes qui rel&egrave;ve de notre r&ocirc;le propre (Art R4311-5 du Code de Sant&eacute; Publique).

<h3>3. Ma d&eacute;marche clinique est-elle conforme&thinsp;?</h3>

Si certains sont tent&eacute;s de penser &laquo;&thinsp;Je commence le soin, et je fais le BSI dans un second temps&thinsp;&raquo;, c&rsquo;est une erreur&thinsp;! Selon le Code de la Sant&eacute; Publique, l&rsquo;infirmi&egrave;re doit d&rsquo;abord recueillir les donn&eacute;es, identifier les besoins,poser le diagnostic infirmier, et ensuite seulement, planifier et r&eacute;aliser les actes. Il n&rsquo;est pas correct de commencer une prise en charge sans avoir fait ce travail pr&eacute;liminaire.

En plus de l&rsquo;aspect r&eacute;glementaire, l&rsquo;enjeu est aussi administratif. Sans raisonnement clinique et sans BSI envoy&eacute; au m&eacute;decin traitant, nous ne serons pas en mesure de facturer. Par exemple, si vous commencez les actes et d&eacute;cidez ensuite, trois semaines apr&egrave;s, de faire le BSI, vous risquez de g&eacute;n&eacute;rer de l&rsquo;indu. Pour une meilleure gestion des risques, respectez cette conformit&eacute;.

<h3>4. Le besoin en suppl&eacute;ance est-il ponctuel ou p&eacute;renne&thinsp;?</h3>

Qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une personne &acirc;g&eacute;e ou handicap&eacute;e, la d&eacute;pendance est l&agrave; 24/7. Prenons l&rsquo;exemple d&rsquo;une personne op&eacute;r&eacute;e de l&rsquo;&eacute;paule : jeune et en pleine forme, elle devient d&eacute;pendante le temps de sa convalescence. Le besoin est alors motiv&eacute; par le fait qu&rsquo;il y a n&eacute;cessit&eacute; de manipuler le dispositif d&rsquo;immobilisation (r&ocirc;le IDE). Cependant, cette demande est provisoire, pour un laps de temps court (un mois). Dans ce cas, vous devez quand m&ecirc;me r&eacute;aliser un BSI (sur prescription m&eacute;dicale). Ce dernier sera valable un an mais vous ne l&rsquo;utiliserez que le temps n&eacute;cessaire. A la fin de cette prise en charge, vous devrez cesser la facturation et pourrez archiver le BSI sur AmeliPro.

<h3>5. Le nombre d&rsquo;interventions &agrave; r&eacute;aliser justifie-t-il la r&eacute;alisation d&rsquo;un BSI&thinsp;?</h3>

&nbsp;Parfois, une seule intervention journali&egrave;re suffit.&nbsp;

Mais attention, dans le cas des bas de contention, d&eacute;sormais inclus dans le BSI, si c&rsquo;est la seule chose que vous avez &agrave; faire, l&rsquo;utilisation du BSI n&rsquo;est pas justifi&eacute;e. En effet, le BSI ne permet pas de coter des actions n&rsquo;existant pas &agrave; la NGAP.

La d&eacute;pendance a des cons&eacute;quences directes sur plusieurs aspects de la vie quotidienne. Mais attention &agrave; ne pas avoir des BSI &laquo;&thinsp;trop pauvres&thinsp;&raquo;. Il y aura des contr&ocirc;les !

Si vous pouvez justifier qu&rsquo;une infirmi&egrave;re passe le matin et une aide-soignante le soir, vous pourrez justifier l&nbsp;a r&eacute;alisation d&rsquo;un BSI. Mais il faudra que ce soit &eacute;crit. Vous pouvez aussi utiliser les parties de textes libres pour expliquer le contexte de votre action. Attention cependant : ne cochez dans le BSI que les actions que vous avez r&eacute;alis&eacute;es en propre.

<h3>6. Les interventions &agrave; cocher sont-elles celles que je r&eacute;alise r&eacute;ellement&thinsp;&thinsp;?</h3>

Dans le cadre du BSI, il est imp&eacute;ratif de ne cocher que les interventions que vous effectuez personnellement. Si vous d&eacute;l&eacute;guez certaines t&acirc;ches &agrave; des tiers, comme les aidants ou les aides-soignants, ces interventions ne doivent pas &ecirc;tre coch&eacute;es.

Par ailleurs, pour certains domaines d&rsquo;intervention, les actions peuvent &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;es par d&rsquo;autres professionnels de sant&eacute;. Dans ce cas-l&agrave;, vous devez cocher uniquement les actions bas&eacute;es sur la coordination et la surveillance. D&rsquo;ailleurs, cette pr&eacute;cision peut parfois r&eacute;duire le nombre d&rsquo;interventions dans votre BSI. Alors, restez vigilant&thinsp;!

<h3>7. Ma tra&ccedil;abilit&eacute; est-elle conforme&thinsp;?</h3>

Depuis la loi Kouchner de 2002, tous les actes doivent &ecirc;tre trac&eacute;s. Que ce soit une simple fiche ou un diagramme de soins, la tra&ccedil;abilit&eacute; est obligatoire.&nbsp;

Le Code civil fran&ccedil;ais stipule que ce qui n&rsquo;est pas &eacute;crit n&rsquo;est pas fait. S&rsquo;il est parfois difficile d&rsquo;argumenter &agrave; l&rsquo;&eacute;crit, le &laquo; sans &eacute;crits &raquo; est ind&eacute;fendable pour autant en cas de contr&ocirc;le.

Par exemple, si vous cochez &laquo;&thinsp;surveillance de l&rsquo;alimentation&thinsp;&raquo; pour un BSI d&rsquo;un an, n&rsquo;oubliez pas que cela se fait bien pendant un an, et pas seulement pendant 15 jours&thinsp;! Assurez-vous d&rsquo;avoir des fiches de tra&ccedil;abilit&eacute; et des outils appropri&eacute;s, car cette tra&ccedil;abilit&eacute; vous sera demand&eacute;e.

<h3>8. Dois-je anticiper le renouvellement de mon BSI&thinsp;?</h3>

Ne vous laissez pas surprendre &agrave; la derni&egrave;re minute. Si vous d&eacute;passez les dates de renouvellement, la S&eacute;cu ne manquera pas de vous rappeler que la prise en charge n&rsquo;est pas couverte. C&rsquo;&eacute;tait d&eacute;j&agrave; le cas avec la DSI, et le BSI ne fait pas exception. Un seul mot d&rsquo;ordre : anticipez&thinsp;! Vous pourrez compter sur le soutien d&rsquo;AmeliPro, qui vous enverra un message 3 semaines avant la fin de validit&eacute; d&rsquo;un BSI.

Pour cette ann&eacute;e d&rsquo;ailleurs, pensez &agrave; renouveler vos BSI avant les f&ecirc;tes. Le 1er janvier ne sera probablement pas la date id&eacute;ale pour un renouvellement !

&nbsp;

Le BSI n&rsquo;est pas un outil avec lequel vous pouvez improviser. Sa tra&ccedil;abilit&eacute; est cruciale, et la connaissance des bonnes pratiques est majeure, tant sur le plan r&egrave;glementaire que l&eacute;gal. Le BSI permet de noter des &eacute;l&eacute;ments de risque ou des situations complexes en champ libre, que vous pourrez pr&eacute;senter ais&eacute;ment en cas de probl&egrave;me, de contr&ocirc;le ou de contentieux pour apporter la preuve de votre suivi. N&rsquo;oubliez pas de r&eacute;cup&eacute;rer votre PDF de synth&egrave;se sur AmeliPro &agrave; la fin du BSI et conservez-le pr&eacute;cieusement pour assurer la continuit&eacute; des soins.

Et n&rsquo;oublions pas un point important : au-del&agrave; d&rsquo;un outil administratif obligatoire, le BSI, bien utilis&eacute;, peut se r&eacute;v&eacute;ler un outil int&eacute;ressant et puissant qui nous permet de valoriser notre r&ocirc;le propre en rendant visible tout ce qui peut paraitre invisible.&nbsp;&nbsp;

&nbsp;

Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.

Le déploiement du BSI s’inscrit dans le cadre des avenants 6, 8 et 10, qui vise à renforcer la qualité des soins et l’efficience du système de santé. De manière officielle et conventionnelle, les infirmiers doivent se mettre à jour vis-à-vis de la généralisation du BSI avant le 3 janvier 2024.

De manière officielle, les IDEL doivent se mettre à jour pour la généralisation du BSI avant le 3 janvier 2024. On vous explique comment ça va se passer.

Comment s’adapter au déploiement du bilan de soins infirmiers (BSI) ? | Santé Académie

S'adapter au BSI avant 2024

S’adapter au déploiement du bilan de soins infirmiers (BSI) : le challenge des IDEL avant 2024

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</article>
La&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/prescription-vaccinale" target="_blank">vaccination IDEL</a> est un enjeu majeur de sant&eacute; publique, en France. En ce qu&rsquo;elle est un moyen efficace de prot&eacute;ger directement nos patients contre les maladies infectieuses, elle est au c&oelig;ur de la strat&eacute;gie sanitaire de notre pays. Et nous, IDEL, sommes les acteurs principaux de la vaccination &agrave; domicile. Nous assurons l&rsquo;information, la prescription, et l&rsquo;administration des vaccins contre la grippe saisonni&egrave;re mais aussi contre la COVID-19. Alors quelles sont vraiment nos responsabilit&eacute;s et nos obligations concernant cet acte ? On fait le point ensemble.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/catalogue-de-formation-2021" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations IDEL</button></a>
<h2>Vaccination IDEL : Quelles responsabilit&eacute;s pour les infirmi&egrave;res lib&eacute;rales ?</h2>

En tant qu&rsquo;IDEL, notre r&ocirc;le concernant la vaccination est multiple et exige une ma&icirc;trise de comp&eacute;tences sp&eacute;cifiques, ainsi qu&rsquo;une parfaite connaissance des recommandations officielles.

<h3>Information et sensibilisation</h3>

En premi&egrave;re ligne au contact direct de nos patients, nous avons le devoir de les informer sur l&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t de la vaccination et ses modalit&eacute;s. Notre r&ocirc;le est de r&eacute;pondre &agrave; leurs questions, de dissiper leurs &eacute;ventuels doutes, de d&eacute;mystifier les fausses id&eacute;es qui circulent sur les vaccins. Nos patients doivent compter sur nous pour les orienter vers des sources d&rsquo;information fiables, telles que le site&nbsp;<a href="https://vaccination-info-service.fr/" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank">vaccination-info-service</a> ou le num&eacute;ro vert 0 800 009 110. Par ailleurs, l&rsquo;importance du respect du calendrier vaccinal, en lien avec l&rsquo;&acirc;ge et la situation de chaque personne, est un &eacute;l&eacute;ment que nous pouvons aussi leur rappeler. Nous jouons un v&eacute;ritable r&ocirc;le dans la sensibilisation des patients aux risques associ&eacute;s pour la grippe et &agrave; la COVID, en particulier les personnes vuln&eacute;rables ou pr&eacute;sentant des facteurs de comorbidit&eacute;. Au-del&agrave; de l&rsquo;injection, notre mission s&rsquo;&eacute;tend donc au conseil et &agrave; l&rsquo;&eacute;ducation, favorisant ainsi l&rsquo;adh&eacute;sion &agrave; la vaccination des patients.

<h3>Prescription et administration des vaccins</h3>

Depuis le 10 ao&ucirc;t 2023, une nouvelle dimension s&rsquo;est ajout&eacute;e &agrave; notre r&ocirc;le : la prescription des vaccins. En tant qu&rsquo;IDEL, nous avons d&eacute;sormais le droit de prescrire l&rsquo;ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, &agrave; l&rsquo;exception des vaccins vivants att&eacute;nu&eacute;s chez les personnes immunod&eacute;prim&eacute;es, et ce, pour les personnes &acirc;g&eacute;es de 11 ans et plus. Attention cependant car ce nouveau droit de prescription vaccinale est soumis &agrave; formation obligatoire et &agrave; notre inscription aupr&egrave;s de l&#39;Ordre National des Infirmiers comme &quot;infirmier, prescripteur de vaccins&quot;. Je vous explique tout &ccedil;a plus en d&eacute;tail un peu plus loin... L&rsquo;administration de ces vaccins sans prescription m&eacute;dicale pr&eacute;alable fait &eacute;galement partie de nos pr&eacute;rogatives. Cette autorisation nous permet de proposer une prise en charge compl&egrave;te de la vaccination, adapt&eacute;e aux besoins et aux indications propres &agrave; chaque patient.

<h3>Double vaccination COVID et grippe</h3>

Cette ann&eacute;e, la campagne de vaccination contre la grippe s&rsquo;entrem&ecirc;le &agrave; celle contre la COVID. Il est donc possible de vacciner contre ces deux maladies simultan&eacute;ment, &agrave; condition de respecter certaines r&egrave;gles essentielles : utiliser deux seringues distinctes pour l&rsquo;administration des vaccins, de pr&eacute;f&eacute;rence dans chaque bras. Il reste imp&eacute;ratif de respecter les contre-indications, les pr&eacute;cautions d&rsquo;emploi, et les sch&eacute;mas vaccinaux sp&eacute;cifiques &agrave; chaque vaccin. En situation complexe, n&rsquo;h&eacute;sitez pas &agrave; orienter le patient vers son m&eacute;decin traitant. L&rsquo;obtention du consentement &eacute;clair&eacute; du patient pour cette double injection est quant &agrave; elle incontournable.

<h3>Tra&ccedil;abilit&eacute; des actes de vaccination</h3>

Les infirmi&egrave;res lib&eacute;rales sont responsables de la tra&ccedil;abilit&eacute; des actes de vaccination qu&rsquo;elles r&eacute;alisent. Nous devons donc inscrire dans le carnet de vaccination ou le carnet de sant&eacute; du patient :

<ul>
 <li style="list-style-type:disc">le nom du produit administr&eacute;</li>
 <li style="list-style-type:disc">la date</li>
 <li style="list-style-type:disc">le num&eacute;ro de lot</li>
 <li style="list-style-type:disc">la signature</li>
</ul>

Il est aussi de notre ressort de consigner ces informations dans le t&eacute;l&eacute;service&nbsp;<a href="https://www.monespacesante.fr/" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank">Mon espace sant&eacute;</a>, qui sera g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; &agrave; partir de janvier 2024. Enfin, nous avons pour r&ocirc;le de d&eacute;clarer les &eacute;ventuels effets ind&eacute;sirables li&eacute;s &agrave; la vaccination au centre r&eacute;gional de pharmacovigilance, via le portail&nbsp;<a href="https://signalement.social-sante.gouv.fr/#/accueil" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank">signalement-sante.gouv.fr</a>.
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<h2>Quelles sont les obligations l&eacute;gales de l&rsquo;IDEL en mati&egrave;re de vaccination ?</h2>

Certaines obligations l&eacute;gales doivent &ecirc;tre respect&eacute;es pour exercer notre activit&eacute; de vaccination en conformit&eacute; avec les r&egrave;gles d&eacute;ontologiques et professionnelles.

<h3>Formation n&eacute;cessaire pour prescrire des vaccins</h3>

Pour prescrire des vaccins, il est n&eacute;cessaire de suivre une formation th&eacute;orique de 10 heures et 30 minutes, sauf si celle-ci a d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; re&ccedil;ue lors de notre cursus initial (&agrave; ce jour, personne n&#39;a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; de cet enseignement dans sa formation initiale). Cette formation aborde des sujets comme les maladies &agrave; pr&eacute;vention vaccinale, le calendrier vaccinal, la tra&ccedil;abilit&eacute;, les contre-indications, et la prescription en pratique. Vous pouvez vous former aupr&egrave;s d&rsquo;organismes ou de structures de formation comme Sant&eacute; Acad&eacute;mie, respectant les objectifs fix&eacute;s par l&rsquo;arr&ecirc;t&eacute; du 8 ao&ucirc;t 2023. Vous recevrez une attestation &agrave; la fin de cette formation.

Et gr&acirc;ce au M&eacute;dia Sant&eacute; Acad&eacute;mie, tenez-vous inform&eacute;s des &eacute;volutions r&eacute;glementaires et des recommandations concernant notre r&ocirc;le infirmier !

<h3>D&eacute;claration d&rsquo;activit&eacute; de prescription de vaccins</h3>

Apr&egrave;s la formation, vous devez d&eacute;clarer votre activit&eacute; de prescription de vaccins aupr&egrave;s de l&rsquo;Ordre National des Infirmiers (ONI). Cette d&eacute;marche est indispensable pour exercer votre comp&eacute;tence de prescription de vaccins l&eacute;galement. La proc&eacute;dure est simple : vous vous connectez &agrave; votre&nbsp;espace personnel sur le site de l&rsquo;Ordre, vous cliquez sur &laquo; autres demandes &raquo;, puis sur &laquo; Je d&eacute;clare mon activit&eacute; de prescription de vaccins &raquo;.

<h3>Cotation de la vaccination selon la NGAP</h3>

La vaccination fait partie des actes infirmiers cot&eacute;s selon la Nomenclature G&eacute;n&eacute;rale des Actes Professionnels (NGAP). Les tarifs de facturation d&eacute;pendent de la possession ou non d&rsquo;une prescription pr&eacute;alable pour le vaccin par le patient et du vaccin lui-m&ecirc;me en fonction qu&#39;il soit ou non &agrave; prescription m&eacute;dicale obligatoire.

<ul>
 <li>Si le patient a une prescription d&rsquo;un autre professionnel de sant&eacute; ou si le vaccin ne n&eacute;cessite pas de prescription, vous facturez l&rsquo;acte d&rsquo;injection &agrave; l&rsquo;AMI 2,4, soit 7,56&euro;.</li>
 <li>Si le vaccin est &agrave; prescription m&eacute;dicale obligatoire et que vous n&#39;avez pas de prescription pour l&#39;injection, alors le tarif de l&rsquo;acte d&rsquo;injection est d&rsquo;AMI 3,05, soit 9,61&euro;. Lors de la facturation, renseignez la zone prescripteur sur la feuille de soins et indiquez votre propre num&eacute;ro ADELI ou RPPS si vous avez prescrit le vaccin. Vous transmettrez ensuite la feuille de soins sous SCOR, ou par courrier &agrave; votre caisse d&rsquo;assurance maladie.</li>
</ul>

En tant qu&rsquo;infirmi&egrave;res lib&eacute;rales, nous occupons une place centrale dans la campagne de vaccination contre la grippe et la COVID. Notre r&ocirc;le consiste &agrave; offrir une prise en charge compl&egrave;te et adapt&eacute;e &agrave; chaque patient, contribuant ainsi activement &agrave; la protection de la sant&eacute; publique et &agrave; la lutte contre les &eacute;pid&eacute;mies. Pour cela, il est essentiel de rester inform&eacute;s, de suivre les <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal" target="_blank">formations IDEL</a> requises, et de respecter les proc&eacute;dures l&eacute;gales pour garantir une vaccination efficace et s&eacute;curis&eacute;e.

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Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.

La vaccination IDEL est un enjeu majeur de la santé publique, en France. On le sait, la campagne vaccinale est un moyen efficace de protéger nos patients contre les maladies infectieuses. C’est pourquoi elle est au cœur de la stratégie sanitaire de notre pays. Et les infirmiers libéraux sont les acteurs principaux de la vaccination à domicile. Nous assurons l’information, la prescription, et l’administration des vaccins contre la grippe saisonnière et la COVID-19. Mais quelles sont nos responsabilités et nos obligations concernant cet acte ? On fait le point ensemble.

Les IDEL sont les acteurs principaux de la vaccination à domicile. Tout savoir sur les responsabilités et obligations concernant cet acte.

Vaccination IDEL Grippe & Covid | Santé Académie

L'IDEL dans la campagne de vaccination

Quel est le rôle de l’IDEL dans la campagne de vaccination contre la grippe et la COVID ?

Dans un contexte sanitaire marqu&eacute; par une p&eacute;nurie de talents, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle pour redonner du sens aux m&eacute;tiers des soignants, leur permettre de s&rsquo;adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d&rsquo;un secteur en tension, renforcer les valeurs &eacute;thiques de l&#39;h&ocirc;pital et recr&eacute;er du lien, aussi bien entre professionnels de sant&eacute; qu&rsquo;aupr&egrave;s des patients.
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<h2>Former pour raviver la flamme et forger l&rsquo;adaptation au changement</h2>

La F&eacute;d&eacute;ration Hospitali&egrave;re de France r&eacute;v&egrave;le que pr&egrave;s de 80% des hospitaliers sont fiers de leur r&ocirc;le et ressentent un &laquo; sentiment d&#39;utilit&eacute; quasi unanime &raquo;. Seulement la moiti&eacute; d&rsquo;entre eux, cependant, conseillerait &agrave; quiconque d&rsquo;exercer leur m&eacute;tier. Une passion &agrave; deux vitesses qui s&rsquo;explique bien souvent par la perception qu&rsquo;ont les professionnels de sant&eacute; des moyens humains et mat&eacute;riels mis &agrave; leur disposition, parfois jug&eacute;s insuffisants. Les h&ocirc;pitaux, publics notamment, ont conscience de cette r&eacute;alit&eacute; et replacent peu &agrave; peu la formation au centre de leur strat&eacute;gie de captation et de fid&eacute;lisation des personnels de sant&eacute; tandis qu&rsquo;ils tentent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie au travail. &Agrave; ce titre, la <a href="https://www.santeacademie.com/etablissement-de-sante" target="_blank">formation continue en &eacute;tablissement</a> &ndash; qui concernait 1,1 millions d&rsquo;agents publics en 2021 &ndash; s&rsquo;av&egrave;re un outil d&rsquo;adaptation puissant du secteur face &agrave; la crise. Elle permet en effet, parall&egrave;lement &agrave; l&rsquo;acquisition et au perfectionnement de connaissances m&eacute;tier, de replacer le patient au centre du parcours de soins et d&rsquo;organiser les diff&eacute;rents professionnels de sant&eacute; autour de cas cliniques concrets le concernant. Ils construisent par la m&ecirc;me occasion leur compr&eacute;hension commune des enjeux de permanence des soins et, parfois, de la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;inclure de nouveaux r&ocirc;les dans la boucle de la responsabilit&eacute; collective, comme celui des infirmiers en pratique avanc&eacute;e.

<h2>Le num&eacute;rique : levier technologique incontournable de la formation continue</h2>

Permettre &agrave; des professionnels en milieu hospitalier de se former se traduit bien souvent par le besoin d&rsquo;en embaucher d&rsquo;autres, qui pallient l&rsquo;absence des premiers tandis qu&rsquo;ils se forment. La coordination entre h&ocirc;pitaux et universit&eacute;s doit &ecirc;tre sans faille, homog&egrave;ne, d&rsquo;une r&eacute;gion ou d&rsquo;une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; une autre. Ainsi, comme toute entreprise, un CHU par exemple, se doit d&rsquo;appr&eacute;cier pr&eacute;cis&eacute;ment la valeur ajout&eacute;e d&rsquo;une formation au regard de la qualit&eacute; de l&rsquo;offre de soins et des services rendus aux patients. En ce sens, les outils num&eacute;riques, <a href="https://www.santeacademie.com/formation" target="_blank">formation &agrave; distance asynchrone</a> en t&ecirc;te, all&egrave;gent l&rsquo;organisme des contraintes physiques et de temps pour toutes ces connaissances (administratives, th&eacute;oriques, modes d&rsquo;emploi, analyses, etc.) pouvant &ecirc;tre acquises en parfaite autonomie. Le recours &agrave; un prestataire en ligne, mettant r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; jour ses contenus selon les bonnes pratiques et d&eacute;crets applicables, permet en outre de garantir la mise &agrave; disposition de la meilleure expertise clinique et des contenus transversaux les plus pertinents &ndash; de Sant&eacute; publique par exemple &ndash; &agrave; un instant T.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants, leur permettre de s’adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d’un secteur en tension, renforcer les valeurs éthiques de l'hôpital et recréer du lien, aussi bien entre professionnels de santé qu’auprès des patients.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants.

La formation continue : clef de voute du système hospitalier | Santé Académie

La formation, clé de voute de l'hôpital

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